ИТОГИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ БУЗ УР «ГКБ № 4 МЗ УР» В

2012 ГОДУ

Главный врач БУЗ УР «ГКБ №4 МЗ УР», к.м.н. К.В. Гасников

Задачи 2012 годаЗадачи 2012 года• Обеспечение выполнения объемов медицинской помощи прикрепленному

населению в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи жителям Удмуртской Республики.

• Дальнейшее совершенствование лечебно-диагностического процесса путем внедрения новых медицинских технологий.

• Строительство нового корпуса поликлиники в соответствии с утвержденным графиком.

• Окончание капитального ремонта детского корпуса в рамках Региональной программы модернизации здравоохранения Удмуртской Республики 2011-2012 гг.

• Окончание капитального ремонта роддома № 2 в рамках Региональной программы модернизации здравоохранения Удмуртской Республики 2011-2012 гг.

• Формирование дополнительных источников финансирования больницы, путем оказания медицинской помощи на альтернативной основе (прямые платные услуги, ДМС, хозрасчет)

• Реализация основных направлений приоритетного национального проекта « Здоровье».

• Реализация в полном объеме задач, поставленных перед БУЗ УР «ГКБ № 4 МЗ УР» в Региональной программе модернизации здравоохранения Удмуртской Республики на 2011-2012 гг.

• Добиваться стабильного достижения базовых значений таких целевых показателей как, выполнение плана амбулаторных посещений, доля врачебных посещений на дому, процент охвата населения флюорографическими осмотрами, число пломб в смену, охват новорожденных прививками против гепатита «В» в роддоме.

• Совершенствовать систему управления службами, подразделениями, исходя из показателей работы за 2011 год.

ДеятельностьДеятельностьполиклинических поликлинических

подразделений БУЗ УР подразделений БУЗ УР «ГКБ № 4 МЗ УР»«ГКБ № 4 МЗ УР»

Структура посещений в поликлиникуСтруктура посещений в поликлинику

Год Всего посещений Из них посещений на

дому

Из них по поводу заболеваний

% выполнения плана посещений

2006 126658 16603 118087 90

2007 149429 17344 126962 112

2008 133777 14934 111138 103

2009 133637 15321 110748 95

2010 143753 16446 119859 89,3

2011 137667 16480 122011 86,0

2012 140335 13774 104514 87,3

Невыполнение плана посещений в 2012 году связано с несколькими причинами:1. Потери рабочего времени врачей, ведущих амбулаторный прием по объективным

причинам:

№Причина Количество рабочих дней Расчет на посещения

1 Пребывание на листке нетрудоспособности врачей, ведущих амбулаторный прием

372 10100

2 Циклы повышения квалификации 211 5230

3 Отпуск по уходу за ребенком до 3-ех лет 178 4750

4 Обучающие семинары врачей (бронх. астма, ХОБЛ, ВИЧ…)

24 497

Всего: 20577

2. Низкая укомплектованность ставок врачей, ведущих амбулаторный прием, в динамике с 2008 года этот показатель меняется в сторону уменьшения:

Укомплектованность %

Категория медицинского персоналаПоликлиника

2008 2009 2010 2011 2012

Врачи, ведущие амбулаторный прием 81 70,8 73,2 73,2 64,3

Динамика соотношения причин обращений населения к Динамика соотношения причин обращений населения к руководителям поликлиники от числа обратившихся (%)руководителям поликлиники от числа обратившихся (%)

Причины обращения 2009(78 чел)

2010(79 чел)

2011(85чел)

2012(69 чел.)

Претендуют на стационарное лечение

25,5 36,6 30,6 29 (20)

По вопросу обеспечения льготными лекарственными средствами

8,9 7,8 3,5 2,9 (2)

Не удовлетворяют условия оказания медицинской помощи (в поликлинике нет диагностической базы)

25,5 28,9 21,2 14,5 (10)

Претендуют на представление на МСЭ

12,8 10,5 24,7 34,8 (24)

Вопросы по консультации узких специалистов

13,5 7,8 5,9 5,8 (4)

Вопросу по обслуживанию на дому

2,6 - 1,2 -

Претендуют на сан.кур.лечение 6,4 2,6 5,9 4,4 (3)

Жалобы на работу медицинских работников

3,9 1,3 3,5 1,5 (1)

Неудовлетворенность стационарным.лечением

- 2,6 1,2 2,9 (2)

Вопросы выдачи справок о смерти

1,3 2,6 2,4 4,4(3)

Основные показатели стоматологического отделенияОсновные показатели стоматологического отделения

Показатель 2011 год 2012 год

Трудовые единицы 106% 105%

Санация 86,8% 91%

Посещений всего 103,9% 102%

Пломб в смену 100% 105%

Охват детей плановой санацией 50% 43%

Основные показатели работы женской консультацииОсновные показатели работы женской консультации

Показатели 2009 2010 2011 2012

1 Взято на учет беременных 820 807 760 845

2 В том числе до 12 недель 82 % 85 % 90,5 % 92 %

3 Родов всего 668 733 721 648

4 Всего абортов 668 487 382 222

5 Абортов на 1000 фертильных женщин 36,6 % 28,5 % 22,6% 13,6%

6 Перинатальная смертность 2 – 2,9 % 4 – 5,4 % 2 – 2,7 % 6-9,2%

7 Преклампсия 3 ст. 4 – 04 % 1 – 0,2 % 2 – 0,2 % 3-0,4%

8 Родов с гестозом 6 – 0,9 % 8 – 1,0 % 14 – 1,9 % 13-2%

9 На двойной «Д», % эффективной контрацепции

291 – 31 % 350 – 43 % 372 – 57 % 393-60%

10 Наступило беременностей 6 – 2 8- 2,2 % 4 – 1 % 6-1,5%

11 Из них родов 5 – 1,7 % 7 – 2 2 – 0,5 % 5-1,2%

12 Из них абортов 1 – 0,3 % 1 – 0,2 % 2 – 0,5 % 1-0,2%

13 Состояло на «Д» учете гинекологических больных

2377 2295 2420 2192

14 На один участок 297 287 303 274

15 % оздоровления 41 46 49 48%

16 Осмотрено на онкопатологию 41,6 % 47 % 62% 65%

17 Зарегистрировано рака 24 9 6 16

18 Выявлено с проф. осмотров 7 – 29 % 6 – 66 % 2 – 50 % 6-37%

Основные показатели работы Центра Основные показатели работы Центра планирования семьи и репродукциипланирования семьи и репродукции

Показатели 2010 г. 2011 г. 2012 г.

1 Общее количество посещений 28012 27361 26390

2 Выполнение плана посещений 101,9 % 104 % 104 %

3 Состоит на учете по бесплодию супружеских пар

468 498 512

5 Наступило беременностей 33,5% 34,2% 34,8%

6 Количество процедур искусственной инсеминации

291 274 354

7 % наступивших беременностей 24,2 % 23,9 % 25,1 %

8 Количество проведенных УЗИ-исследований 10500 10650 10992

9 Количество проведенных процедур радиоволновой деструкции

650 668 758

10 Количество проведенных занятий по «Подготовленным родам»

88 88 96

Деятельность Роддома № Деятельность Роддома № 22

Основные показатели работы Основные показатели работы коечного фонда роддома № 2коечного фонда роддома № 2

Год Выполнение плана

койко-днейНорматив – 100%

Функция койки

Норматив - 280

Оборот койки Норматив – 28,3

Средняя длительность

лечения Норматив – 9,9

2008 год 108,8 279,3 38,8 7,2

2009 год 107,6 300 44,7 7,6

2010 год 110,9 293,3 47,1 6,23

2011 год 94,6 309,5 51,4 6,02

2012 год 95,7 265,8 62,8 5,53

Соотношение количества принятых родов и из них преждевременных родов

2173

1612

18341676

1403

156 - 7,2%

133 - 8,2%

134 - 7,3%

150 - 8,95%

143 - 10,2%

0

500

1000

1500

2000

2500

2008 год 2009 год 2010 год 2011 год 2012 год

Количество родов всего Из них преждевременных

Распределение больных по заболеваниям в отделении патологии беременных

38,0%14,0%

22,4%

25,0%Угроза прерываниябеременностиФетоплацентарнаянедостаточностьПреэклампсия

Прочие заболевания

21,6% 1403

23,5% 1676

27% 1834

24,3% 1612

22,4% 2173

2008 год

2009 год

2010 год

2011 год

2012 год

Доля опреаций кесарева сечения при родоразрешении

% оперативногородоразрешения

Количество родов

Анализ работы детских Анализ работы детских отделенийотделений

Число пролеченных больныхЧисло пролеченных больных

Отделения 2006 г. 2007 г. 2008 г. 2009 г. 2010 г. 2011 г. 2012 г.

Всего по детским отделениям

3675 3831 4009 4558 3917 4056 3366

Диагностическое отделение

715 682 766 770 801 802 748

Вирусное отделение 1069 1101 1029 1245 963 1187 877

Отделение недоношенных II

974 1074 1121 1128 902 902 761

Неврологические койки 211 250 224 290 280 248 251

Отделение недоношенных I

356 396 516 690 541 579 477

Токсикология 242 190 184 401 402 331 218

Реанимация 108 138 169 34 28 7 9

Среднее пребывание больного на Среднее пребывание больного на койкекойке

Отделения 2006 г. 2007 г. 2008 г. 2009 г. 2010 г. 2011 г. 2012 г.

Всего 10,9 11,9 10, 6 10,6 9,8 10,4 11,5

Диагностическое отделение 10,9 12,1 11,9 11,1 10,6 10,1 9,7

Вирусное отделение 8,5 8,1 7,6 7,3 8,1 7,4 9,1

Отделение недоношенных II 12,9 12,1 10,3 10,8 11,2 10,5 10,5

Неврологические койки 13,8 11,3 10,4 8,9 8,8 10,1 9,0

Отделение недоношенных I 21,5 20,3 17, 3 15,2 14,4 14,7 16,2

Токсикология 1,1 1,0 1,0 1,4 1,3 1,6 1,5

Структура летальностиСтруктура летальности № Нозология 2010г 2011г 2012г

абс % Абс. % Абс. %

1 Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде

11 52,4 7 41,1 14 56

2 Врожденные пороки развития 3 14,3 4 23,5 2 8

3 Болезни нервной системы - - 5 29,4 4 16

4 Болезни органов кровообращения - - - - 2 8

5 Болезни органов дыхания 6 28,6 1 5,9 2 8

6 Болезни обмена веществ и эндокринной системы

1 4,7 - - - -

7 Инфекционные заболевания - - - - 1 4

4530

6

4020

7

3113

5

2312

6

2111

6

176

1

251912

0 10 20 30 40 50

2006 г

2007 г

2008 г

2009 г

2010 г

2011 г

2012 г

Число недоношенных детей, в том числе с экстермально низкой массой тела, среди

детей, умерших в стационаре

в т.ч. С ЭНМТ

из нихнедоношенных

Всего умершихдетей

Выживаемость детей с Выживаемость детей с экстремально низкой массой телаэкстремально низкой массой тела

Показатель 2006г 2007г 2008г 2009г 2010г 2011г 2012г

Поступило 7 9 13 15 14 12 21

Умерло 6 7 5 6 6 1 12

% выживаемости

14 22 38 60 43 91,7 43

Реализация мероприятий Региональной Реализация мероприятий Региональной программы модернизации программы модернизации

здравоохранения Удмуртской Республики здравоохранения Удмуртской Республики на 2011-2012 г.г. в на 2011-2012 г.г. в

БУЗ УР «ГКБ № 4 МЗ УР»БУЗ УР «ГКБ № 4 МЗ УР»

• Задача 1 Укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения

• Мероприятие 1.2 Проведение капитального ремонта

• На проведение капитального ремонта учреждения в 2011-2012 годах запланировано средств на общую сумму 86 734,00 тыс.руб.

• По организации утверждены локальные сметные расчеты на проведение капитального ремонта:2 объекта (роддом № 2 и отделения детского корпуса)

• На 01.01.2013 года израсходовано _66 554,30_ тыс. рублей (76,7 % от запланированных средств на 2011-2012 годы), в том числе:

• средства ФФОМС 60 964,30_тыс. рублей (75,5_ % от запланированных средств на 2011-2012 годы),

• средства консолидированного бюджета 5 590,00_тыс. рублей (92,5_% от запланированных средств на 2011-2012 годы).

Мероприятие 1.4 Приобретение медицинского оборудования

На 2011-2012 годы предусмотрено приобретение 37 единиц медицинского оборудования на сумму 34 170,00

тыс. рублей.На 01.01.2013 в учреждение поставлено

оборудование в количестве 37 единиц на сумму 26945,1 тыс. рублей

№ Наименование оборудования Дата получениянакладной

Акт Ввода (дата)

Количество Сумма (тыс. руб.)

1 Гематологический автомат. анализатор Pentra 60C Plus

03.10.2011 12.10.2011 1 1 150,0

2 Системы обогрева новорожденных детей MCI ЗТ марки «Термоэлит»

07.11.2011 10.11.2011 4 233,8

3 Аппарат искусственной вентиляции легких «AVEA»

14.11.2011 19.12.2011 4 7 092,0

4 Система искусственной вентиляции легких «INFANT FLOW»

14.11.2011 12.12.2011 1 1 072,5

5 Аппарат высокочастотной искусственной вентиляции легких модель 3100

14.11.2011 15.11.2011 1 2 047,5

6 Анализатор бактериологический автомат. Walk-Awaj 40si

16.12.2011 26.01.2012 1 1 260,0

7 Монитор пациента Beneview T5 12.03.2012 28.03.2012 4 1 426,8

8 Стерилизатор паровой ГП-560-2 01.06.2012 18.12.2012 2 5 643,0

9 Стерилизатор паровой форвакуумный СПГА-1-100-НН

19.10.2012 19.11.2012 2 374,1

10 Анализатор биохимический автоматический 10.12.2012 ---- 1 2 062,0

11 Инкубатор интенсивной терапии для новорожденных

14.12.2012 14.12.2012 8 2 092,2

12 Система открытая реанимационная для новорожденных

28.12.2012 10.01.2013 8 2 491,2

Итого: 37 26 945,1

• Задача 2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение

• Мероприятие 2.1 Персонифицированный учет оказанных медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты гражданина, запись к врачу в электронном виде, обмен телемедицинскими данными, а также внедрение систем электронного документооборота

• Мероприятие 2.2. Ведение единого регистра медицинских работников, электронного паспорта медицинского учреждения

• Программой модернизации на данную задачу на 2011-2012 запланированы средства в размере 6 342,5 тыс. рублей

• На 01.01.2013 года на реализацию мероприятий данной задачи израсходовано 380,7 тыс. рублей (6,0% от средств, запланированных на

2011-2012 годы)

Задача 3. Внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами

За период 2011-2012 годы осуществлялось оказание медицинской помощи на основе следующих стандартов: 1. Стандарт медицинской помощи больным при разрыве внутричерепных тканей и кровоизлиянии вследствие родовой

травмы, других родовых травмах центральной нервной системы, внутричерепных нетравматических кровоизлияниях, судорогах новорожденного.

2. Стандарт медицинской помощи больным с врожденной пневмонией.3. Стандарт медицинской помощи больным при бактериальном сепсисе новорожденного.4. Стандарт медицинской помощи больным при синдроме дыхательного расстройства у новорожденного.5. Стандарт медицинской помощи больным при остром бронхите.6. Стандарт медицинской помощи больным при гемолитической болезни плода и новорожденного.7. Стандарт медицинской помощи крайне малая масса тела при рождении, крайняя незрелость.8. Стандарт медицинской помощи больным при неонатальной желтухе, обусловленной чрезмерным гемолизом.

Неонатальная желтуха.9. Стандарт медицинской помощи беременным с многоплодной беременностью.10. Стандарт медицинской помощи больным с гипертензией со значительной протеинурией, вызванной беременностью.11. Стандарт медицинской помощи признаки внутриутробной гипоксии плода, требующие предоставления

медицинской помощи матери.12. Стандарт медицинской помощи больным с вызванной беременностью гипертензией без значительной протеинурии.13. Стандарт медицинской помощи больным инфекция мочеполовых путей при беременности. 14. Стандарт медицинской помощи вызванная беременностью гипертензия без значительной протеинурии.

Самостоятельные роды.15. Стандарт медицинской помощи послеродовое кровотечение с операцией.16. Стандарт медицинской помощи недостаточный рост плода, требующий предоставления медицинской помощи

матери (маловесный, малорослый для срока).В 2011 году объемы оказанной на основе стандартов медицинской помощи (число пролеченных больных) выполнены

на 100%. (План 134, выполнение 134 случая)

• Мероприятие 3.3. Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами

• % выполнения плановых показателей по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами по состоянию на 01.01.2013 года:

• - из средств ФФОМС (99,5%) - сумма средств остатка по состоянию на 01.01.2013 года ( 18,9 тыс.рублей) включает в себя обеспечение гарантий, предусмотренных Трудовым кодексом РФ (средний заработок) .

• - из средств ТФОМС ( в размере 99,4%) объясняется тем обстоятельством, что плановые показатели были изменены на сумму возврата средств по актам медико-экономической экспертизы, выполнение с учетом возврата 100% .

• - из средств консолидированного бюджета (77,5%) согласно правовых нормативных актов Удмуртской Республики по реализации программы модернизации здравоохранения, сумма остатка средств включает в себя обеспечение гарантий, предусмотренных Трудовым кодексом РФ (средний заработок) и сумму поступивших средств в размере месячного платежа за ноябрь месяц.

Показатели Показатели финансово-финансово-

экономической экономической деятельностидеятельности

Основные задачи работы БУЗ УР Основные задачи работы БУЗ УР «ГКБ № 4 МЗ УР» на 2011 год:«ГКБ № 4 МЗ УР» на 2011 год:

• Обеспечение выполнения объемов медицинской помощи прикрепленному населению в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи жителям Удмуртской Республики.

• Дальнейшее совершенствование лечебно-диагностического процесса путем внедрения новых медицинских технологий.

• Строительство нового корпуса поликлиники в соответствии с утвержденным графиком.

• Приведение в соответствие лицензионным требованиям по высокотехнологичным видам медицинской помощи проведение работ на вновь поступившим оборудовании по лечению новорожденных детей с экстремальной и очень низкой массой тела.

• Формирование дополнительных источников финансирования больницы, путем оказания медицинской помощи на альтернативной основе (прямые платные услуги, ДМС, хозрасчет)

• Внедрение единого информационного пространства на базе локальной вычислительной сети, во всех подразделениях больницы. Внедрение полного комплекса электронного документооборота.

• Добиваться стабильного достижения базовых значений таких целевых показателей как, выполнение плана амбулаторных посещений, доля врачебных посещений на дому, процент охвата населения флюорографическими осмотрами.

• Совершенствовать систему управления службами, подразделениями, на основании анализа показателей работы за 2012 год.

Спасибо Спасибо

за внимание!за внимание!