Upload
gergana-georgieva
View
1.555
Download
5
Embed Size (px)
Citation preview
Изготвили: Ралица Боговска
Любомира Лазарова
Лечебни, механично действащи апарати Действат чрез външни сили, силата се придава
чрез лицевите дъги Действат в трите равнини – сагитална,
трансверзална, вертикална Лекуват скелетни деформации – на горна
челюст на долна челюст и на костите около тях
За лечение на тежки деформации – прогнатия, прогения, отворена захапка, дълбока захапка, дистализирани странични зъби и др.
Места на действие – горните молари, горната зъбна дъга, брадичката
За въздействие върху горна челюст
За въздействие върху долна челюст
За въздействие върху двете челюсти едновременно
Екстраорална опора Лицева дъга – с 2 части: екстраорална и интраорална
Действаща сила
Шийна – теглене в посока под оклузалната равнина
Окципитална – 3 посоки на действие: ниско – силата на действие е в оклузалната равнина; средно – над оклузалната развнина; високо – над ухото
Париетална опора – действа във вертикална посока
Комбинирана
За шийно теглене За високо теглене
Вътрешни рамена – тел 1.15 – 1.3 мм
Влизат в канюли монтирани в устната кухина
Да са между устните, да не ги разтягат, да отстоят от зъбните повърхности 5-8 мм
Влизат в канюли, които се намират във:- пръстени ( фиксирана техника )- фабрични и телени канюли в
пластамасата на активатор- телени канюли в пластамасата на на
оклузални повърхности на лингвална пластинка
- метални канюли в пластамасовата част на зъбноалвеоларни фиксатори
- фиксирани или припоени върху хоризонталното рамо на кука на Адамс
Външни рамена – 1.8 мм Дължина – къси, средни, дълги, асиметрични
Различни начини на свързване с вътрешните дъги
Тип “пружини” включени в специални “секюритита” – действат със сили 14, 18 цветове ластициили 22 oz
Гумени ластици – различни големини и дебелини – 8, 14, 16 oz. Силата е различна при различните цветове ластици.
Закачат се за външните рамена на лицевата дъга с подходящи копчета или кукички върху опората
Действие на ниво зъби:
- Корпусно преместване – когато приложената сила минава през центъра на съпротивление
- Преместване с наклоняване – не минава през ЦС
Действие на ниво зъби:
- Екструдиране на зъби – с шийно теглене
- Интрудиране на зъби – с високо окципитална теглене
- Корпусно дистализиране на 6ти зъби – с хоризонтално теглене
- Дистализиране + екструзия на молари – при косо теглене
Действие на ниво алвеоларен гребен и челюст
- При сила под точката на съпротивление на горната зъбна дъга: алвеоларният гребен се екструдира, горната челюст се ротира напред и надолу – движение по часовниковата стрелка
- При сила над точките на съпротивление на горната челюст: ротира се горна челюст назад и нагоре – движение обратно на часовниковата стрелка
- При сила между точките на съпротивление: ротация на горната челюст напред и надолу, интрузия на алвеоларен гребен
Подбрадник
Действащата част е подбрадника, а прикрепващата е шапка
Като източник на сила се използват ластици с широчина 1,5 и 3 см
Блокира растежа на долна челюст, затова най-голям ефект се очаква при приложението му в периода на най–голямо нарастване на долна челюст- хоризонтално теглене: посоката на силата е под и зад кондила(3-ти клас с дълбока оклузия)- високо теглене: посоката на теглене е над ушите ( при тенденция към отворена оклузия )- вертикално теглене: силата минава в областта на моларите ( при отворена оклузия от 1-ви и 2-ри клас )
- Носи се 12-15 часа- В началото се прилагат ластици
със сила 150 - 300 грама, а по-късно до 500
- При скелетни деформации 3-ти клас-1200 грама в смесено съзъбие и 2000 грама в постоянно съзъбие
- Биват различни по размери и по твърдост
- Показания: отворена оклузия, блокиране растежа на долната челюст, прогения
Маска на Delair ( Лицева маска ):- Опората е върху брадата и челото- Има телена конструкция, която
отстои от лицето. За нея се фиксира апарата с ластици.
- Интраорална опора – пластмасова капа върху страничните зъби или дъга ( 0.8- 1 ), припоена към пръстени
- Най-подходящо приложение е стабилно смесено съзъбие
Блокира долната челюст и изтегля горната като “чекмедже”
Приложение: малка долна челюст, дистално разположена горна челюст,при цепки на небцето
Най-добре да се прилагат в ранно смесено съзъбие
Сили на действие – за горна челюст – 200 - 900 г; за долна челюст – 300 – 1200 г
Продължителност на действие – 12-14 часа в денонощие
Активиране – използване по-голяма сила на ластика; местене дупките на секюрититата