Upload
yogatherapia
View
1.176
Download
6
Embed Size (px)
Citation preview
Осознание тела как инструмент йогатерапии (обзор современных
экспериментально-научных данных)
Кирилл Положевец
1
Осознание – введение в вопрос
• Йога и буддизм
• Духовные цели
• XX век – распространение на Западе
• Интерес ученых к оздоравливающимэффектам техник
2
Основные вопросы, рассматриваемые в докладе
• В чем суть сознания?
• Что такое осознание?
• Как осознание тела влияет на тело и мозг?
• Как можно использовать техники осознания тела в ЙТ?
3
Мнение докладчика
• (Не) истина в последней инстанции
4
Основные понятия доклада
• Сознание
• Осознание
• Осознание тела
5
Высокая чувствительность вредна?
• Осознание дает человеку:
– Ипохондрия
– Соматизация
– Тревожность
6
Неверно!
• Ошибочные выводы из-за неправильно определенного понятия
7
Использование техник осознания в терапии
• Программы на основе техник осознания в медицинских учреждениях на Западе
• Разработаны протоколы программ
• Протоколы используются в работе и исследованиях
9
Программы, системы терапии -MBSR
• Программа «Снижения стресса на основе осознания» (Mindfulness-based stress reduction) – MBSR
• Используются техники осознания
• Есть элементы йоги
10
Программы, системы терапии -MBCT
• «Когнитивная терапия на основе осознания» (Mindfulness-based cognitivetherapy) – MBCT
• Ядро – техники осознания
• Теоретическая основа – классическая когнитивная терапия
11
Программы, системы терапии -MATP
• «Программа тренировки осознанности» (Mindful Awareness Training Program)
• Основа – MBSR
• Только медитационные техники
• Другие программы– Программа осознания тела, метод
Фельденкрайза, метод Александера, дыхательная терапия и др.
12
Цель доклада
• Углубить
• Расширить
• Достичь консенсуса
13
Что такое осознание?
• Мало кто дает определения понятий «осознание» и «сознание»
• Основа подхода к этим вопросам в докладе нейрофизиологическая нежели философская
14
Введение в проблематику
• Теория сознания Джеральда Эдельмана
• Доктор Эдельман
– Физиолог
– Лауреат нобелевской премии
– Весьма крут
15
Геральд Эдельман. Концепция сознания
Wider than the sky.
The phenomenal gift
of consciousness.
16
Краткое содержание теории
• Сознание телесно/сознание – свойство мозга. «Для объяснения сознания не должны использоваться таинственные силы, противоречащие теории термодинамики.»
• Сознание – продукт эволюции• Сознание интегрально
• Уровни сознания– Первичное – (отражение внешнего и внутреннего мира, осознание сцены,
проявленной в сознании. «Запомненное настоящее».)
– Вторичное– (проявление речи, связано с мышлением, не привязано к сиюминутной
воспринимаемой сценой, может осознавать сам процесс сознания)
17
Осознание и сознание
• Осознание – это способность сознания.
• Может быть «направлено» на:
– Сенсорную информацию
– Мысли
– Эмоции
– Процесс сознания
18
Осознание тела и сознание
• Осознание тела – это процесс в сознании, при котором в сознании наиболее ярко выделяется информация, поступающая от тела.
• Интерорецепторы (внутренние органы, ОДА)
• Уровень первичного сознания
• Нужно для реализации программ поведения
19
Полное осознание vs осознание тела
• Полное осознание (Mindfulness)
• Осознание тела (Body awareness)
• Полное осознание с акцентом на осознании тела
• В исследованиях используется в основном полное осознание с акцентом на осознании тела.
20
Реклама
Все исследования – в одном месте
21
Реклама
22
Нейрофизиологические основы осознания
• Зоны мозга, активные при осознаваниитела
– Боковая область префронтального кортекса
– Висцеромоторные области
• Инсула
• Области вторичной соматосенсорной зоны
• Нижняя теменная долька
23
Рабочее определение осознания
Скотт Бишоп (метаанализ исследований осознания)
• Осознание – это процесс регулирования внимания с целью восприятия личного опыта с открытостью и принятием.
– Внимание имеет первоочередное значение
– Нет оценивания получаемого опыта
• Отключается часть функций вторичного сознания
24
Условия «правильного» осознания
• Инструкции MBSR
• Осознание должно быть– Намеренным
– Направленным на настоящее
– Безоценочным
• Объекты – любые
• Базовые упражнения– Осознание тела
– Осознание дыхания25
Типы медитаций
• Щаматха
• Випасана
26
Медитация Щаматха
• Концентрация
– На одном объекте
– На состояниях сознания
Используется в программе MATP.
27
Медитация Випасана
• Наблюдение за дыханием – важнейшая техника
• Нет жесткой концентрации на объекте
28
Протокол MBSR - 1
• Ядро – техники осознавания процессов в сознании
• Осознание– Безоценочное
– Отстраненное
– Непредвзятое
– Непрерывное
• Объекты осознания – ощущения, процессы восприятия, эмоции,
мысли, образы, главное – дыхание
• Возврат внимания на главный объект осознания при его переключении
29
Протокол MBSR - 2
• 8 недель
• 1 занятие в неделю в группе (2 часа)
• Остальные дни – дома по 45-60 минут
30
Протокол MBSR - 3
• Упражнение «Сканнер»
• Сидячая медитация (формальное упражнение)
• Неформальные упражнения
• Осознанная практика упражнений йоги
31
Протокол MBSR - 4
1-2 неделя
• Формальная практика: сканирование тела, 45 мин., ежедневно.
• Дополнительно: начать осознанно выполнять простые действия в течение дня.
3-4 неделя
• Формальная практика: чередуются практика сканирования тела и комплекс йоги, по 45 мин., ежедневно.
• Дополнительно: осознанно воспринять хотя бы одно приятное и одно неприятное событие в течение дня; ведение дневника.
5-6 неделя
• Формальная практика: сидячая медитация, ежедневно.
• Дополнительно: продолжать занятия йогой, опробовать медитацию при ходьбе.
7-8 неделя
• Практика без аудиозаписей.
• Формирование личного набора практик исходя из своих нужд и склонностей. Начало самостоятельного пути.
32
Способы оценки влияния осознания на человека
• Функциональная магниторезонансная томография
• Электроэнцефалография
• Опросники
33
Прекрасный обзор опросников
• Body awareness: Contract and Self-Report Measures
Wolf E. Mehling et al
• Body Awareness Questionnaire
• Private Body Consciousness Sub-Scale
34
Результаты исследований -респираторные заболевания
• Частота и продолжительность респираторных заболеваний у пожилых людей
• Брюс Баретт
• MBSR
• 8 недель
35
Структура мозга
• Изменения (толщина серого вещества)
– Гиппокамп
– Мозжечок
– Другие участки
Брита Хелзел
MBSR
8 недель
36
Иммунная система
• Антитела против гриппа
• Прививка после курса. Измерение уровня через 4 и 8 недель после прививки.
• Доктор Дэвидсон
• MBSR
• 8 недель
37
Стресс
• Реакция на стрессоры – уровень кортизола, скорость снижения уровня кортизола
• Доктор Танг
• 5 дней медитации осознания, 20 минут в день
38
Боль
• Интенсивность болевых ощущений ( 40%), психологический дискомфорт от боли ( 57%)
• Фадел Зайдан
• Медитация осознания
• 4 дня, 20 минут в день
39
Боль - 2
• Интенсивность болевых ощущений снижается
– Хроническая боль в поясничном отделе позвоночника
– Боль в области таза
– Фибромиалгия
– Миалгия
40
Боль при синдроме раздраженного кишечника
• Болевые симптомы при синдроме раздраженного кишечника (2 месяца 25%, 3 месяца 38%)
• Доктор Гейлорд
• 8 недель
• Медитация осознания
41
Эмоции
• Снижается частота и интенсивность эмоциональных реакций (Браун)
• Снижается уровень тревожности (Шапиро)
• Усиливается толерантность к неприятным стимулам (Ортнер)
42
Депрессия
• Руминация (навязчивые мысли, вытесняющие другую психическую активность)
• Жан Бург
• MBCT
• 8 недель
43
Синдром дефицита внимания и гиперактивности
• Выполнение задания, требующие концентрации
• Лидия Жиловска
• Медитация осознанности
• 8 недель
44
Когнитивные функции
• Когнитивные способности, частота проявления негативного настроения
• Амиши Джа
• Mindfulness-bases Mind
Fitness Training
• 8 недель
• Зона боевых действий
45
Выводы из исследований
• Практики осознанности
– уменьшают интенсивность боли, снижают страх испытать боль выполнение упражнений ЙТ, активный образ
жизни
– позволяют избавиться от навязчивых мыслей и улучшают эмоциональный фон качество жизни,
мотивация заниматься
– снижают уровень стрессарегенерация тканей идет лучше
46
Место ОТ в ЙТ
• Неспецифическое воздействие на организм
47
Возможные методики использования ОТ в ЙТ – на занятии
I месяц
•Упражнение «сканер» - 10 минут. «Сканер» шавасана.
II месяц
•Осознание дыхания сидя48
Самостоятельная практика пациента
• Упражнение «сканнер» дома по 15-30 минут (I месяц). Отдельно от основного занятия.
• Осознание дыхания сидя (II месяц)
• Осознание действий в быту
• Осознанная ходьба (II месяц)
49
Выводы
• Мощный вспомогательный инструмент
• Не панацея
50
Спасибо за внимание!
Конец осознания
51