안녕하십니까 ? 여러분의 곁을 지키는 건강보험 고객센터 입니다 자격 및 건강검진대상자 조회 및 의료급여서비스는 1 번

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안녕하십니까 ? 여러분의 곁을 지키는 건강보험 고객센터 입니다 자격 및 건강검진대상자 조회 및 의료급여서비스는 1 번 보험증 고지서 등 각종서식발급 요청은 2 번 민원처리 절차 및 지사위치 안내 는 3 번 상담원 연결은 0 번 입니다

입력값

IVRIVR

자격 및 건강검진대상자 조회 의료급여 서비스 입니다 . 자격 조회는 1 번 건강검진 대상자 조회는 2 번 의료급여 진료확인번호 요청은 3 번 입니다다시 듣기 를 원하시면 우물정자 (#) 다른 안내는 별표 (*) 입니다 .

입력값 (1)

인증여부

의료급여 진료확인번호 요청 서비스입니다 .

의료급여 자격 확인은 1 번 건강생활유지비 차감은 2 번 건강생활유지비 차감 취소는 3 번 요양기관 ARS 인증비밀번호 변경은 4 번 상담원 연결은 0 번 입니다 . 다시 듣기 를 원하시면 우물정자 (#) 다른 안내는 별표 (*) 입니다 .

(1) 의료급여자격확인 (2) 건강생활유지비 차감

(3) 건강생활유지비 차감 취소

시나리오 ( 초기메뉴 )

(4) 비밀번호변경

(2) IVR/ARS 세부 시나리오

초기안내

요양기관인증요양기관인증(( 입력값 입력값 3)3)

(N) 요양기관 인증실패

(Y) 요양기관 인증

(0) 상담원 연결


안녕하십니까 ? 여러분의 곁을 지키는 건강보험 입니다 자격 및 건강검진대상자 조회 및 의료급여서비스는 1 번 보험증 고지서 등 각종서식발급 요청은 2 번 민원처리 절차 및 지사위치 안내 는 3 번 직원 과 통화는 0 번 입니다 의료급여 서비스는 직원과의 통화를 이용 하실 수 없습니다 .

입력값

ARSARS

자격 및 건강검진대상자 조회 의료급여 서비스 입니다 . 자격 조회는 1 번 건강검진 대상자 조회는 2 번 의료급여 진료확인번호 요청은 3 번 입니다 .다시 듣기 를 원하시면 우물정자 (#) 다른 안내는 별표 (*) 입니다 .

입력값 (1)

인증여부

의료급여 진료확인번호 요청 서비스입니다 .

의료급여 자격 확인은 1 번 건강생활유지비 차감은 2 번 건강생활유지비 차감 취소는 3 번 요양기관 ARS 인증비밀번호 변경은 4 번 입니다 . 다시 듣기 를 원하시면 우물정자 (#) 다른 안내는 별표 (*) 입니다 .

(1) 의료급여자격확인 (2) 건강생활유지비 차감

(3) 건강생활유지비 차감 취소

시나리오 ( 초기메뉴 )

(4) 비밀번호변경

(2) IVR/ARS 세부 시나리오

초기안내

요양기관인증요양기관인증(( 입력값 입력값 3)3)

(N) 요양기관 인증실패

(Y) 요양기관 인증


요양기관인증요양기관인증

요양기관코드 8 자리를 입력하여 주십시오 .

요양기관 조회입력하신 ARS 인증번호는 의료기관에 등록되어 있지 않습니다 .건강보험공단에서 ARS 사용신청을 하시기 바랍니다 .

시나리오 ( 의료급여 자격확인 공통흐름도 )

( 인증 오류 )

ARS 인증번호를 입력하여 주십시오 .

요양기관코드 입력시간이 경과되었습니다 .

입력시간이 경과되었습니다 .ARS 암호확인

입력시간경과

입력시간경과

지금 처리중 입니다 . 잠시만 기다려 주십시오 .

(Y)

(Y)

(Y)

리턴

리턴

(N)



구분 종별 (1,2종 )

본인부담여부 선택기관 보장기호 보장기관 건생비잔액

본인부담면제자 안내 안내 없음 안내 안내 없음

본인부담 면제자 선택기관

안내 M001M002

안내 안내 안내 없음

본인부담 면제자 비선택기관

안내 M001M002

안내 안내 안내 없음

건생비수급권자 안내 안내 없음 없음 안내 안내 안내

2 종 안내 B001-B002 없음 안내 안내 없음

의료급여 대상자 자격안내 구성도의료급여 대상자 자격안내 구성도



수진자 정보조회

공통자격확인공통자격확인(( 수진자정보수진자정보 ))

수진자 주민번호 13 자리를 눌러주십시오

( 조회오류 )죄송합니다 . 입력하신 주민번호는 의료급여 대상자로 등록되지 않았습니다 .

( 오류 )


귀하의 성함이 홍길동 님이시면 1 번귀하의 성함이 이순신 님이시면 2 번을 눌러주십시오 .

중복 주민번호

2007.07.01 부로 홍길동님은 의료상실자입니다 .

( 급여 제한자 )1. 선택기관 (X)2. 보건소 , 보건지소 , 본건진료소 (X)

수진자확인

의료급여 유지자 급여 제한자 선택기관 존재 행려자 주민번호 3 번째자리 3 인 경우

홍길동님이 타 기관의뢰이면 1 번그렇지 않으면 2 번을 입력하여주십시오 .

입력확인

홍길동님이 행련 환자 1 번그렇지 않으면 2 번을 입력하여주십시오 .

본인부담면제자입니다 .( 면제사유출력은 옵션 )

해당 선택 병 . 의원 대상자 입니다 .

선택기관 확인

해당 선택 병 . 의원 대상자가 아닙니다 .

자격종별

의료급여 2 종자격 유지자 입니다 .

( 의료급여 1 종 )( 의료급여 2 종 )

홍길동님의 보장기관기호는 00000000 번 영등포 구청 소속입니다 .

자격구분

본인부담면제자(M003-M008)

선택기관등록본인부담면제자(M001-M002)

홍길동 님의 본인부담 대상 여부는 선택병 . 의원 당연 적용자 1 종 (2 종 ) 이며

선택기관등록본인부담면제자(B001-B002)

초기안내

1 번입력2 번입력

(2)(2) 건강생활건강생활유지비 차감유지비 차감 (1)(1)


(1)(1) 의료급여자격확인의료급여자격확인

시나리오 ( 의료급여 자격확인 )

초기안내

의료급여 자격확인 입니다 .

공통자격확인공통자격확인(( 수진자정보수진자정보 ))



시나리오 ( 진료 확인 입력 )

공통자격확인공통자격확인

건강생활유지비 차감 서비스 입니다 .

본인 일부 부담금을 입력하여 주시고 우물정자를 눌러주십시오 .본인부담금이 없으면 0 을 입력하시고 우물정자 눌러 주십시오 .

건강생활유지비 청구액을 입력하여 주시고 우물정자를 눌러주십시오 .

청구 적정성건강생활유지비잔액이 부족합니다 .건강생활 유지비 잔액은 0,000 원입니다 .

NO

YES

(2)(2) 건강생활건강생활유지비차감유지비차감 (2)(2)

병 . 의원 / 약국

진료형태를 입력해주십시오 .외래는 1 번 입원은 2 번 입니다 .

진료형태를 입력해주십시오 .약국처방조제는 1 번 약국직접조제는 2 번 입니다 .

병 . 의원 약국

입원일수를 입력하여주시고 우물정자를 눌러주십시오 .

진료형태 ( 입원 )외래 입원일수 외래 입원일수 11 일일약국약국 // 약국조제 약국조제 11 일일

원내 투약일수를 입력하여 주시고 우물정자를 눌러 주십시오 .

진료형태

투약일수를 입력하여 주시고 우물정자를 눌러주십시오 .

진료형태 (1,2) 진료형태 (3,4)

진료일자 6 자리를 눌러주십시오 .예를 들어 2007 년 07 월 01 일이면 070701입니다 .

본인부담여부를 입력하여 주십시오 .해당사항 없으면 1 번 선택기관에서 의뢰된 자 (1.2) 종이면 2 번선택기관에서 의뢰되어 재의뢰된 자 (1.2) 종이면 3번응급환자인 선택기관 이용자 1 종 이면 4 번 장애인보장구 지급받는 선택기관 이용자 1 종이면 5번입니다 .

타기관의뢰

타 기관 방문시 ( 병 . 의원 )본인부담여부를 입력하여 주십시오 .해당사항 없으면 1 번 응급환자인 선택이용자 2 종 이면 2 번장애인보장구 지급받는 선택기관 이용자 2 종이면 3번 응급환자인 선택기관 이용자 1 종 이면 4번 장애인보장구 지급받는 선택기관 이용자 1 종이면 5번입니다 .

타 기관 방문시 ( 약국처방 . 조제 )



시나리오 ( 진료 확인 입력 )

기관부담금을 입력하시고 우물정자를 눌러 주십시오 .

진료형태진료형태 (1.2.4)

진료형태 (3)

처방전 교부기관기호를 입력하여 주십시오 .

처방전 교부번호를 입력하여 주십시오 .

주상병 분류기호를 입력하여 주십고 우물정자를 눌러주십시오 .

입력값 (1)입력값 :2

입력값입력값 :2 오류3 회오류초기

안내


온라인온라인장애 온라인 장애로 진료확인이

되지 않습니다 .잠시 후 다시 이용해 주십시오 .

타 병 . 의원 의뢰이면 1 번 그렇지 않으면 2 번 을 눌러주십시오 .

예를 들어 N9976 이면 영문 A 는 01 이며 영문 Z 은 26 이므로 N9976 은 14 9976 입니다 .

입력하신 주상병 분류기호는 N9976 입니다맞으면 1 번 틀리면 2 번을 눌러주십시오 .

입력 확인입니다 .진료형태는 입원 입원일수는 1 일 투약일수 3 일 본인부담금 1000 원건강생활유지비 1000 원 기관부담금 1000 원 처방전 교부번호는 00008450 입니다 . 맞으면 1 번 틀리면 2 번을 눌러주십시오 .

초기입력

입력값 :1


처방전 발행여부 < 체크 >

처방전을 발행 했을 경우는 1 번

처방전을 발행하지 않았으면 2 번

을 입력하여 주십시오 .

1 번이면 처방전 교부기관 NULL


받으실 핸드폰 번호 를 입력하시고 별표를 눌러주십시오 .귀하께서 입력하신 핸드폰 번호는 000-000-0000 번입니다 .맞으면 1 번 재입력은 2 번 다시 듣기는 우물정자 다른 안내는 별표입니다 .

입력값 (1)

전송되었습니다 .

SMS 서버등록

잠시 장애로 전송되지 않았습니다 .


시나리오 ( 진료확인 결과 )

초기안내

3 회오류초기안내

(*)

문자메세지내용 :진료확인번호 :41300033-20070609-0-000000기관코드 :41300033수진자 : 홍보진

홍길동님의 건강생활유지비 청구액은 000 원 본인부담금 000 원 건강생활유지비 잔액 0,000 원 이며진료 확인번호는 0000-0000-0000-0000 입니다 .

진료 확인번호 SMS 문자발송을 원하시면 1 번 다시 듣기는 우물정자 (#) 다른 안내는 별표 (*) 입니다 .


(3)(3) 건강생활건강생활유지비 차감 취소유지비 차감 취소

건강생활유지비 차감 취소 서비스 입니다 .

진료확인 번호를 입력하여 주십시오 .

온라인조회

홍길동님의 0000 년 00 월 00 일 건강생활유지비 차감이 취소되었습니다 .홍길동님의 건강생활유지비 잔액은 000,000 원 입니다 .

공통자격확인공통자격확인

진료확인 번호 오류입니다 .

시나리오 ( 진료확인 취소 )

초기안내


온라인장애

초기안내

온라인 장애로 진료확인이 되지 않습니다 .잠시 후 다시 이용해 주십시오 .


(5)(5) 비밀번호변경비밀번호변경

시나리오 ( 의료급여 안내 )

ARS 요양기관 인증 패스워드 변경입니다 .

입력선택

새로운 비밀번호 0123 으로 변경되었습니다 .

새로운 비밀번호 4 자리를 입력하여 주십시오 .

초기안내

다시 한번 비밀번호 4 자리를 입력하여 주십시오 .

입력값 :2

입력값 :1


입력선택온라인장애

초기안내

온라인 장애로 비밀번호변경이 되지 않았습니다 .잠시 후 다시 이용해 주십시오 .

입력값 :2

입력값 :1


(0)(0) 상담원 연결상담원 연결

연결해 드리겠습니다 . 잠시만 기다려 주십시오

시나리오 ( 의료급여 안내 )

초기안내

Documents

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