《黄水疮》

• 了解黄水疮的预防措施

• 掌握黄水疮的诊断及辩证论治

• 掌握黄水疮与水痘、脓窝疮

的鉴别诊断

目的要求目的要求

黄水疮是一种常见的化脓性传染性皮肤

病。

特点是夏秋、流行、暴露部位、红斑、

水疱、脓疱。

相当于西医的脓疱疮。

脓 疱 疮

图 1

图 2

病因病机：

暑湿交蒸，邪热湿毒熏蒸肌肤。

暑

湿肌 肤

• 天疱疮：

天疱疮者，初起白色燎

浆水疱，小如芡实，大如

祺子，延及遍身，疼痛难

忍，由肺受暑热，秽气伏

结而成。

外 科 大 成

“ 黄水疮 , 一

名滴脓疮，疮

水到处即成疮

”

外科启玄

科 学 出 版 社

黄水疮的病因是什么？

脓疱疮（ 2 幅）

脓 疱 疮

脓 疱 疮

脓 疱 疮

脓 疱 疮

好发于幼儿头面、四肢、皮损

初起为红斑或水疱，疱液先清后浊，

很快变为脓疱，壁薄易破，糜烂，

流黄色滋水，结脓痂。重者可恶寒

高热。

诊 断：诊 断：

如何诊断黄水疮？

水痘——潜伏期约 2 周，出疹前先有

发热等不适。皮损特征为同时存在丘疹、

水疱、结痂。典型水疱约绿豆大小，周围

绕有红晕，结痂脱落后一般不留瘢痕。在

面部、躯干的皮疹呈向心性分布。自觉症

状微痒，粘膜可发疹，病程为 2~3 周。

鉴 别 诊 断 ：鉴 别 诊 断 ：

水 痘

头虱及虱卵

疥虫与脓窝疮鉴别

疥 疮

虫咬皮炎

与脓窝疮鉴别

急性湿疹

与脓窝疮鉴别

临床如何辨证

黄水疮？

1 、暑湿热蕴：内治分暑湿热蕴，

治宜清暑化湿解毒，方用清暑汤。

2 、脾虚湿困，治宜健脾渗湿，方

用参苓白术散。外治用三黄洗剂等。

辨 证 论 治 ：

脓液多及糜烂者—湿敷或外洗

脓 液 少 者—涂三黄洗剂

痂 皮 多 者— 5% 硫磺软膏 , 百多

邦

外 治外 治

湿 敷 用 品

呋喃西林溶液

硼酸溶液

千里光（九里明、千里及））

呋喃西林炉甘石溶液

青霉素 红

霉素 阿奇

霉素 先锋

霉素等

西药可酌

情使用：

1 、病变处禁止水洗，如清脓痂，可用 10% 黄柏溶液 揩洗。

2 、炎夏 季节每天洗澡 1~2次，浴后扑痱子粉，保持皮肤清洁干燥。

3 、病变部位应避免搔抓，以免病情加重及传播。

4 、流行期间，可服清凉饮料，如五花茶等。

5 、幼儿园、托儿所在夏季应对儿童作定期检查，发现患儿应立即隔离治疗，患儿接触过的衣服物品要进行消毒处理。

预防与调摄

练习：

• 黄水疮的诊断要点

• 主要证型有——

• 西药主要用——