Наркопотребление и ВИЧ- инфекция в Республике Беларусь (особенности,

проблемы, пути решения)

Трухан Людмила, тематический координатор по работе с ПИН/ЛЖВ проекта ПРООН «Профилактика и лечение ВИЧ/СПИДа в РБ»

Беларусь расположена в самом центреЕвропы, на севере и на востоке она граничит с Российской Федерацией, на юге - с Украиной, на западе- с Польшей,

на северо-западе -с Литвой и Латвией.

Наркорынок : изменения за 10 лет• 1995-1997 - кустарные препараты опия из

соломки

• 1999 - психостимуляторы: «джеф» и «винт»

• 2000 - героин и амфетамин

• 2005-2007 - кустарные препараты опия из макового зерна и «уличный» метадон; экстази и 3- метил- фентанил («белый китаец»)

Первичная заболеваемость наркоманией в Республике Беларусь (на 100 тыс.)

15,3

5,2

9,1

8,4

9,4

11,111,0

14,2

10,5

11,512,0

6,8

7,46,87,5

8,9

12,111,3

8,5

8,19,0

9,4

1,1 0,50,60,7

1,11,61,9

0,8

1,31,82,2

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005

взрослое население общее население детское население

Общая заболеваемость наркоманией, на 100.000

22,2

34,0

41,1

46,6

55,2

65,7

78,6

87,389,9 91,1 92,9

16,7

25,731,1

35,3

42,351,0

61,2

68,5 70,9 72,5 74,4

1,01,91,62,82,83,21,9

2,9 3,0 2,6 1,9

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005

взрослое население общее население детское население

Число наркопотребителей в РБ

• На наркологическом учете на 1.01.2007 года состояло 6 427 больных наркоманией и 3 656 лиц, эпизодически употребляющих ПАВ

• 44 957- 50 279 –оценочное число ПИН (по данным ДЭН, проведенного в 2006 году)

• На АКП зарегистрировано 17 614 ПИН- клиентов АКП(с 2005 года по 1.05.2007г.)

Проблемы лиц, употребляющих наркотики в РБ

Наркопреступность – более 5тыс.

преступлений в сфере наркотиков совершено в 2006 гг.

ВИЧ-инфекция– 8 120 случаев на 01.05.2007(89,9 на 100 тыс.), у 62,3% (5 056 сл.) заражение произошло при совместном инъекционном введении наркотиков

Смертность от передозировок -100-150 ежегодно; среди 1047 умерших ЛЖВС 73,6% - ПИН

Проблемы лиц, употребляющих наркотики в РБ

Полинаркомания

Проблемы со здоровьем

Нахождение в МЛС

Не применение на практике безопасного или менее опасного инъекционного введения наркотиков

“Уличный”метадон и ЗТ

1995г. 2005г.

Способы употребления наркотиков (Лелевич, 2006)

Реже ли «колются» наркоманы?

Потребителей опиоидов вводят наркотики

с помощью инъекций в более чем 95% случаев

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%

100%

1994

Побочные инеуточненныесредства

Каннабиноиды

Психостимуляторы

Галлюциногены

Седативно-снотворныесредства

Опиаты

Стали ли опиоиды менее популярны?

79,5%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2004

Побочные инеуточненныесредства

Каннабиноиды

Психостимуляторы

Галлюциногены

Седативно-снотворныесредства

Опиаты

76,3%

Структура контингента потребителей наркотиков (Лелевич, 2006)

Особенности инъекционного поведения наркопотребителей (2006)

• Практикуют покупку раствора в шприце и флаконе

• делят готовый наркотик • используют общий шприц при

введении наркотика- 22,3%• используют общие емкость, фильтры,

ложки, шприцы при приготовлении и дележе наркотика- 43,8%

• многократно используют одноразовый шприц -53,3%

• пользуются общими (чужими) шприцами (иглами)- 22,3%

АКП, открытые в рамках проекта Глобального фонда в РБ

БОО «Позитивное движение»- организация- исполнитель компонента проекта «Предупреждение распространения ВИЧ-инфекции среди ПИН в РБ»

58 АКП созданы на базе 48 организаций в 41 городе Республики Беларусь,

из них32- на базе организаций Общества Красного Креста19- на базе медицинских учреждений9- на базе НПО2- на базе БРСМ1- на базе райисполкома

Как потребители наркотиковприходят за «помощью» к наркологам?

1995 г. 2005 г.

Обстоятельства постановки Обстоятельства постановки на наркологический учет на наркологический учет (Лелевич и др., 2006)(Лелевич и др., 2006)

Как «выздоравливают» наркоманы в РБ?

Причины снятия с наркологического учета наркозависимых (N=9781) за период 1992-2005 гг. (Лелевич и др., 2006)

Реабилитации при наркотической зависимости в Беларуси

• На начало 2007 г. в стране работало 14 реабилитационных центров

• Основные компоненты реабилитации- религиозный и трудовой.

• Профессиональные стационарные 6-9 месячные программы (психотерапия+социотерапия):

• Миннесотская модель- на базе наркологических стационаров в г. Гродно и г. Минске

ПЛАНЫ

• Социальное сопровождение и переадресация ПИН с АКП

• Внедрение заместительного лечения опийной наркомании метадоном

• Проведение тестирования на ВИЧ, ВГ, ИППП на анонимной основе

• Детоксикация и реабилитация- клиентам АКП оплата частично за счет проекта

• Повышение устойчивости организаций, на базе которых работают АКП, для продолжения работы с ПИН после окончания проекта

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!