ΠΡΟΛΗΨΗ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ

ΠΡΟΛΗΨΗ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΩΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝΛΟΙΜΩΞΕΩΝ

ΦΥΜΑΤΙΩΣΗΦΥΜΑΤΙΩΣΗΆγγελος ΠεφάνηςΆγγελος ΠεφάνηςΝοσοκομείο «Η Σωτηρία»Νοσοκομείο «Η Σωτηρία»

ΑΕΡΟΓΕΝΗΣ ΜΕΤΑΔΟΣΗ

ΜΕΤΑΔΟΣΗ ΤΟΥ M. tuberculosis

Μετάδοση με μικροσωματίδια Μετάδοση με μικροσωματίδια (5(5μμm)m)

όταν άτομο με όταν άτομο με ενεργό πνευμονική ήενεργό πνευμονική ή

λαρυγγική λαρυγγική TbTb,, βήχει, πταρνίζεται, βήχει, πταρνίζεται,

μιλάει,μιλάει, τραγουδάει.τραγουδάει.

Μεγαλύτερο κίνδυνο διατρέχουν Μεγαλύτερο κίνδυνο διατρέχουν αυτοί που έρχονται σε στενή επαφή.αυτοί που έρχονται σε στενή επαφή.

ΠΙΘΑΝΟΤΗΤΑ ΠΙΘΑΝΟΤΗΤΑ ΜΕΤΑΔΟΣΗΣΜΕΤΑΔΟΣΗΣ

Εξαρτάται απόΕξαρτάται από::

Την βαρύτητα της λοίμωξης του Την βαρύτητα της λοίμωξης του

πάσχοντοςπάσχοντος Το περιβάλλον που έγινε η μετάδοσηΤο περιβάλλον που έγινε η μετάδοση Την διάρκεια της έκθεσηςΤην διάρκεια της έκθεσης Την λοιμογονικότητα του στελέχουςΤην λοιμογονικότητα του στελέχους

ΕΛΕΓΧΟΣ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΣΤΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ

ΠΟΙΟΣ ΑΣΘΕΝΗΣ ΜΕ ΠΟΙΟΣ ΑΣΘΕΝΗΣ ΜΕ Tb Tb ΘΕΩΡΕΙΤΑΙ ΜΕΤΑΔΟΤΙΚΟΣΘΕΩΡΕΙΤΑΙ ΜΕΤΑΔΟΤΙΚΟΣ

Αυτός πουΑυτός που::

ΒήχειΒήχει

Υποβάλλεται σε δοκιμασίες που Υποβάλλεται σε δοκιμασίες που προκαλούνπροκαλούν

βήχα ή παραγωγή σταγονιδίων βήχα ή παραγωγή σταγονιδίων

Έχει θετικό άμεσο επίχρισμα πτυέλων Έχει θετικό άμεσο επίχρισμα πτυέλων και και

- δεν λαμβάνει θεραπεία- δεν λαμβάνει θεραπεία - έχει αρχίσει θεραπεία πρόσφατα- έχει αρχίσει θεραπεία πρόσφατα - έχει πτωχή ανταπόκριση στη θεραπεία- έχει πτωχή ανταπόκριση στη θεραπεία

ΠΟΙΟΣ ΑΣΘΕΝΗΣ ΜΕ ΠΟΙΟΣ ΑΣΘΕΝΗΣ ΜΕ Tb Tb ΔΕΝ ΘΕΩΡΕΙΤΑΙ ΔΕΝ ΘΕΩΡΕΙΤΑΙ ΜΕΤΑΔΟΤΙΚΟΣΜΕΤΑΔΟΤΙΚΟΣ

Πρέπει να πληρούνται Πρέπει να πληρούνται όλαόλα τα παρακάτω τα παρακάτω κριτήριακριτήρια

Να λαμβάνει κατάλληλη θεραπείαΝα λαμβάνει κατάλληλη θεραπεία Να έχει κλινική ανταπόκριση στην Να έχει κλινική ανταπόκριση στην

θεραπείαθεραπεία

καικαι

Να έχει Να έχει τρίατρία διαδοχικά άμεσα δείγματα διαδοχικά άμεσα δείγματα πτυέλων αρνητικάπτυέλων αρνητικά ( (με διαφορά λήψης 8-με διαφορά λήψης 8-24 ωρών, το ένα οπωσδήποτε πρωϊνό)24 ωρών, το ένα οπωσδήποτε πρωϊνό)

ΜΕΤΡΑ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΤΗΣ ΜΕΤΡΑ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΤΗΣ ΛΟΙΜΩΞΗΣΛΟΙΜΩΞΗΣ

Διοικητικά μέτραΔιοικητικά μέτρα για τον περιορισμό της για τον περιορισμό της έκθεσης.έκθεσης.

Μηχανικά-κατασκευαστικά μέσαΜηχανικά-κατασκευαστικά μέσα για την για την πρόληψη της μετάδοσης και την μείωση της πρόληψη της μετάδοσης και την μείωση της συγκέντρωσης των σταγονιδίων.συγκέντρωσης των σταγονιδίων.

Ατομικά μέτρα αναπνευστικής Ατομικά μέτρα αναπνευστικής προστασίαςπροστασίας σε περιοχές μεγάλου κινδύνου σε περιοχές μεγάλου κινδύνου έκθεσης.έκθεσης.

ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΑ ΜΕΤΡΑΔΙΟΙΚΗΤΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

Σκοπός τους είναιΣκοπός τους είναι::

η μείωση του κινδύνου έκθεσης η μείωση του κινδύνου έκθεσης στη στη TbTb

των ατόμων από το προσωπικό που των ατόμων από το προσωπικό που

δενδεν έχουν έλθει σε επαφή με το έχουν έλθει σε επαφή με το MTbMTb


Ανάπτυξη πολιτικής και γραπτών Ανάπτυξη πολιτικής και γραπτών πρωτοκόλλων με σκοπό την βελτίωσηπρωτοκόλλων με σκοπό την βελτίωσητων πρακτικώντων πρακτικών

Ταχείας ανίχνευσηςΤαχείας ανίχνευσης ΑπομόνωσηςΑπομόνωσης ΔιάγνωσηςΔιάγνωσης ΘεραπείαςΘεραπείας


Εκπαίδευση, εξάσκηση και Εκπαίδευση, εξάσκηση και συμβουλευτικήσυμβουλευτική των επαγγελματιών των επαγγελματιών υγείας.υγείας.

Έλεγχος των επαγγελματιών υγείας για Έλεγχος των επαγγελματιών υγείας για φυματιώδη λοίμωξη ή νόσο.φυματιώδη λοίμωξη ή νόσο.

Εκτίμηση του μεγέθους του κινδύνουΕκτίμηση του μεγέθους του κινδύνου

- έκταση της νόσου στη κοινότητα- έκταση της νόσου στη κοινότητα

- αριθμός εισαγωγών με φυματίωση- αριθμός εισαγωγών με φυματίωση

- ανάλυση του αριθμού των επαγγελματιών- ανάλυση του αριθμού των επαγγελματιών

υγείας με θετικοποίηση της υγείας με θετικοποίηση της Mantoux.Mantoux.

ΜΗΧΑΝΙΚΑ-ΜΗΧΑΝΙΚΑ-ΚΑΤΑΣΚΕΥΑΣΤΙΚΑ ΜΕΣΑΚΑΤΑΣΚΕΥΑΣΤΙΚΑ ΜΕΣΑ

Σκοπός τους η πρόληψη της μετάδοσης και η Σκοπός τους η πρόληψη της μετάδοσης και η

μείωση της συγκέντρωσης των σταγονιδίων.μείωση της συγκέντρωσης των σταγονιδίων.

Συστήματα εξαερισμού στα δωμάτια Συστήματα εξαερισμού στα δωμάτια απομόνωσης.απομόνωσης.

Χρήση φίλτρων Χρήση φίλτρων ΗΕΡΑΗΕΡΑ και ακτινοβολίας και ακτινοβολίας UVUV, , σε συνδυασμό με τα άλλα μέτρα ελέγχου των σε συνδυασμό με τα άλλα μέτρα ελέγχου των λοιμώξεων.λοιμώξεων.

ΑΤΟΜΙΚΑ ΜΕΤΡΑ (Ν95)ΑΤΟΜΙΚΑ ΜΕΤΡΑ (Ν95)ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗΣ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗΣ

ΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣ

Η χρήση τους επιβάλλεται σε Η χρήση τους επιβάλλεται σε περιοχέςπεριοχές

με μεγάλο κίνδυνο έκθεσηςμε μεγάλο κίνδυνο έκθεσης

Δωμάτια απομόνωσηςΔωμάτια απομόνωσης

Χώροι όπου εκτελούνται πράξεις Χώροι όπου εκτελούνται πράξεις που προκαλούν βήχαπου προκαλούν βήχα

Σπίτι μολυσματικού φυματικούΣπίτι μολυσματικού φυματικού

ΒΑΘΜΟΣ ΒΑΘΜΟΣ ΕΠΙΚΙΝΔΥΝΟΤΗΤΑΣ ΤΟΥ ΕΠΙΚΙΝΔΥΝΟΤΗΤΑΣ ΤΟΥ

ΙΔΡΥΜΑΤΟΣΙΔΡΥΜΑΤΟΣ

Ιδρύματα μικρού κινδύνουΙδρύματα μικρού κινδύνου >200 κλίνες>200 κλίνες: : <6<6 ασθενείς με ασθενείς με Tb Tb τον χρόνοτον χρόνο <<200 κλινες200 κλινες:: <<33 ασθενείς με ασθενείς με Tb Tb τον χρόνοτον χρόνο

Ιδρύματα μέτριου κινδύνουΙδρύματα μέτριου κινδύνου >200 κλίνες>200 κλίνες: : >>66 ασθενείς με ασθενείς με Tb Tb τον χρόνοτον χρόνο <<200 κλινες200 κλινες:: >3>3 ασθενείς με ασθενείς με Tb Tb τον χρόνοτον χρόνο Φυματιολογικές κλινικές, ιατρεία, Φυματιολογικές κλινικές, ιατρεία,

φυλακέςφυλακές

ΔΥΝΗΤΙΚΗ, ΕΝ ΕΞΕΛΙΞΕΙ ΔΥΝΗΤΙΚΗ, ΕΝ ΕΞΕΛΙΞΕΙ ΜΕΤΑΔΟΣΗΜΕΤΑΔΟΣΗ ΣΕ ΙΔΡΥΜΑΣΕ ΙΔΡΥΜΑ

Ενδείξεις μετάδοσης από άνθρωπο σε άνθρωποΕνδείξεις μετάδοσης από άνθρωπο σε άνθρωπο

Πολλές περιπτώσεις θετικοποιήσης Πολλές περιπτώσεις θετικοποιήσης MantouxMantoux σε μικρό σε μικρό χρονικό διάστημα χρονικό διάστημα ((>>1010mm mm αύξηση στο μέγεθοςαύξηση στο μέγεθος))

Αυξημένα ποσοστά θετικοποιήσης Αυξημένα ποσοστά θετικοποιήσης MantouxMantoux

Επαγγελματίας υγείας με ύποπτη ή επιβεβαιωμένη ΤΕπαγγελματίας υγείας με ύποπτη ή επιβεβαιωμένη Τbb

Απομόνωση ταυτόσημου στελέχους Απομόνωση ταυτόσημου στελέχους MTb MTb (με αποτύπωση (με αποτύπωση DNADNA) από ασθενή και από επαγγελματία υγείας ) από ασθενή και από επαγγελματία υγείας

Tb screening programTb screening program στο προσωπικό στο προσωπικό

νοσοκομείωννοσοκομείων

Έλεγχος λοίμωξης από Έλεγχος λοίμωξης από MTbMTb κατά τον κατά τον διορισμό.διορισμό.

Ετήσιοι επαναλαμβανόμενοι έλεγχοι μεΕτήσιοι επαναλαμβανόμενοι έλεγχοι με Mantoux Mantoux για λοίμωξη από για λοίμωξη από MTbMTb (μέσου (μέσου κινδύνου ιδρύματα)κινδύνου ιδρύματα)

Επαναλαμβανόμενοι έλεγχοι για Επαναλαμβανόμενοι έλεγχοι για συμπτώματα ή σημεία νόσου από συμπτώματα ή σημεία νόσου από MTbMTb

Εκπαίδευση και εξάσκηση σχετικά με την Εκπαίδευση και εξάσκηση σχετικά με την TbTb

ΑΡΧΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΓΙΑ ΤΒΑΡΧΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΓΙΑ ΤΒ

Συνιστάται για όλους τους Συνιστάται για όλους τους επαγγελματίες της υγείας κατά τον επαγγελματίες της υγείας κατά τον διορισμό τουςδιορισμό τους

Mantoux Mantoux ή ή QFTQFT ( (QuantiFERON-TB test)QuantiFERON-TB test)

Επί αρνητικής Επί αρνητικής MantouxMantoux, συνιστάται , συνιστάται επανάληψη μετά από 1-3 εβδομάδεςεπανάληψη μετά από 1-3 εβδομάδες

Επί αρνητικού Επί αρνητικού QFTQFT δεν συνιστάται επανάληψη δεν συνιστάται επανάληψη

Επί θετικής Επί θετικής MantouxMantoux, κλινική εξέταση + , κλινική εξέταση + CXRCXR

Ύπάρχει κίνδυνος από την διενέργεια πολλών Mantoux σε

ένα χρόνο ; ΟΧΙ

Η διενέργεια πολλών δερμοαντιδράσεων: - δεν αυξάνει τον κίνδυνο για ψευδώς θετική

Mantoux - δεν θετικοποιεί την Mantoux επί απουσίας έκθεσης

σε MTb

Οι υγειονομικοί μπορούν να κάνουν πολλές φορές Mantoux τον χρόνο αν:

- υπάρχει υποψία έκθεσης στο MTb

Mantoux στην εγκυμοσύνη

ΝΑΙ Η εγκυμοσύνη δεν αποτελεί αντένδειξη

για την διενέργεια Mantoux

Η Mantoux δεν επηρεάζει το έμβρυο

Η καθυστέρηση στην διάγνωση της Tb είναι ιατρικά μη αποδεκτή

Guidelines by the American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG)

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ TbTb ΝΟΣΟΥ ΝΟΣΟΥ

Βήχας πάνω από 3 εβδομάδεςΒήχας πάνω από 3 εβδομάδες Ανορεξία, ανεξήγητη απώλεια Ανορεξία, ανεξήγητη απώλεια

βάρουςβάρους Νυκτερινοί ιδρώτεςΝυκτερινοί ιδρώτες Αιμόφυρτα πτύελα ή αιμόπτυσηΑιμόφυρτα πτύελα ή αιμόπτυση Βράγχος φωνήςΒράγχος φωνής Πυρετός, εύκολη κόπωσηΠυρετός, εύκολη κόπωση Πλευριτικό άλγοςΠλευριτικό άλγος

ΤΙ ΚΑΝΟΥΜΕ ΟΤΑΝ Ο ΤΙ ΚΑΝΟΥΜΕ ΟΤΑΝ Ο ΑΣΘΕΝΗΣ ΕΙΝΑΙ ΥΠΟΠΤΟΣ ΑΣΘΕΝΗΣ ΕΙΝΑΙ ΥΠΟΠΤΟΣ

ΓΙΑ/Ή ΕΧΕΙ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗΓΙΑ/Ή ΕΧΕΙ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗ

ΑΛΓΟΡΙΘΜΟΣ BTS (Thorax 2000;55:887)

ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΓΙΑ ΓΙΑ MDR-TBMDR-TB

Ιστορικό θεραπείας για Ιστορικό θεραπείας για TbTb

Επαφή με ασθενή με γνωστή Επαφή με ασθενή με γνωστή MDR-MDR-TBTB

Ασθενής με Ασθενής με HIVHIV

Παρατεταμένη θετικότητα Παρατεταμένη θετικότητα - άμεσου επιχρίσματος (4 μήνες), - άμεσου επιχρίσματος (4 μήνες), ήή - καλλιέργειας (5 μήνες)- καλλιέργειας (5 μήνες)

ΠΟΤΕ ΦΟΡΑΜΕ ΜΑΣΚΕΣ ΠΟΤΕ ΦΟΡΑΜΕ ΜΑΣΚΕΣ Ν95Ν95

Σε θαλάμους απομόνωσηςΣε θαλάμους απομόνωσης

Σε χώρους όπου εκτελούνται Σε χώρους όπου εκτελούνται πράξεις που προκαλούν βήχαπράξεις που προκαλούν βήχα

Σε σπίτια πασχόντωνΣε σπίτια πασχόντων

Μασκες Ν95 vs Χειρουργικές μάσκες

Μασκες Ν95 (Respirators) Είναι σχεδιασμένες για την μείωση της

έκθεσης σε αερογενώς μεταδιδόμενα νοσήματα

(χρήση από υγειονομικούς)

Χειρουργικές μάσκες (surgical masks) Είναι σχεδιασμένες για την πρόληψη

μετάδοσης βιολογικών υλικών από τον φέροντα προς το περιβάλλον (χρήση από ασθενείς)

PERSONAL RESPIRATOR

How do I perform a respirator fit test? (1)

Check positive pressure The wearer should cover the surface of the

respirator with their hands or with a piece of household plastic film and exhale gently.

If air is felt escaping around the facepiece, the respirator should be repositioned and the user seal-check should be performed again.

If the wearer does not feel air escaping around the facepiece, the positive pressure user seal-check was successful.


Check negative pressure

The wearer should cover the surface of the respirator again, and the wearer should gently inhale.

This should create a vacuum, causing the respirator to be drawn in slightly toward the face.


If the respirator is not drawn in toward the face, it should be removed and examined for any defect such as a small hole.

If none are found, the respirator should be repositioned and a second attempt at negative pressure user seal-check should be made.

If the respirator draws in toward the face while the wearer covers the surface and inhales, the negative pressure user seal-check was successful.

ΘΑΛΑΜΟΙ ΑΡΝΗΤΙΚΗΣ ΘΑΛΑΜΟΙ ΑΡΝΗΤΙΚΗΣ ΠΙΕΣΗΣΠΙΕΣΗΣ

Βάλτε τον ασθενή σε ατομικό δωμάτιο μεΒάλτε τον ασθενή σε ατομικό δωμάτιο με::

Ελεγχόμενη Ελεγχόμενη αρνητική πίεσηαρνητική πίεση, , σε σχέση με τον περιβάλλοντα χώρο,σε σχέση με τον περιβάλλοντα χώρο,

6 6 έωςέως 12 12 αλλαγές αέρα ανά ώρααλλαγές αέρα ανά ώρα,, και και Κατάλληλη αποβολή του αέρα στο Κατάλληλη αποβολή του αέρα στο

εξωτερικό περιβάλλον ή ελεγχόμενο εξωτερικό περιβάλλον ή ελεγχόμενο μεγάλης αποτελεσμα-τικότητας μεγάλης αποτελεσμα-τικότητας φιλτράρισμα του αέραφιλτράρισμα του αέρα του θαλάμου, πριν του θαλάμου, πριν αυτός κυκλοφορήσει σε άλλες περιοχές του αυτός κυκλοφορήσει σε άλλες περιοχές του νοσοκομείου νοσοκομείου

ΘΑΛΑΜΟΙ ΑΡΝΗΤΙΚΗΣ ΘΑΛΑΜΟΙ ΑΡΝΗΤΙΚΗΣ ΠΙΕΣΗΣΠΙΕΣΗΣ

Διατηρείτε την Διατηρείτε την πόρτα του θαλάμου πόρτα του θαλάμου κλειστήκλειστή και τον ασθενή μέσα στο και τον ασθενή μέσα στο δωμάτιο.δωμάτιο.

Εάν δεν υπάρχει διαθέσιμο ατομικό Εάν δεν υπάρχει διαθέσιμο ατομικό δωμάτιο, βάλτε τον ασθενή σε δωμάτιο δωμάτιο, βάλτε τον ασθενή σε δωμάτιο με άλλο ασθενή με άλλο ασθενή ((cohorting)cohorting) που έχει που έχει ενεργό νόσο με τον ίδιο μικροοργανισμό, ενεργό νόσο με τον ίδιο μικροοργανισμό, αλλά χωρίς άλλη λοίμωξηαλλά χωρίς άλλη λοίμωξη. .

ΘΑΛΑΜΟΙ ΑΡΝΗΤΙΚΗΣ ΠΙΕΣΗΣ




ΜΕΤΑΦΟΡΑ ΤΟΥ ΜΕΤΑΦΟΡΑ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣΑΣΘΕΝΟΥΣ

Περιορίστε τις μετακινήσειςΠεριορίστε τις μετακινήσεις του ασθενούς του ασθενούς απόαπό τον θάλαμο αρνητικής πίεσης στο ελάχιστο τον θάλαμο αρνητικής πίεσης στο ελάχιστο δυνατόν. δυνατόν.

Εάν η μεταφορά είναι απαραίτητη, Εάν η μεταφορά είναι απαραίτητη, ο ασθενής πρέπει να φέρει ο ασθενής πρέπει να φέρει χειρουργική μάσκαχειρουργική μάσκα (αν το επιτρέπει η κατάστασή του) (αν το επιτρέπει η κατάστασή του) για να ελαχιστοποιηθεί η αποβολή λοιμωδώνγια να ελαχιστοποιηθεί η αποβολή λοιμωδών μικροσταγονιδίων προς το περιβάλλον. μικροσταγονιδίων προς το περιβάλλον.

Πρέπει να χρησιμοποιούνται βακτηριακά φίλτρα στα

αναπνευστικά κυκλώματα των αναπνευστήρων ή των

μηχανημάτων αναισθησίας σε ασθενείς με ύποπτη ή

επιβεβαιωμένη TB νόσο;

ΝΑΙ

Βακτηριακά φίλτρα πρέπει να χρησιμοποιούνται πάντα στα αναπνευστικά κυκλώματα ασθενών με ύποπτη ή επιβεβαιωμένη TB νόσο για την πρόληψη της επιμόλυνσης του αέρα του θαλάμου με λοιμογόνα μικροσταγονίδια

Τα φίλτρα πρέπει να χρησιμοποιούνται στους μηχανικούς αναπνευστήρες, στους φορητούς αναπνευστήρες και στα ambu-bags.

ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ

Control and prevention of tuberculosis in the United Kingdom: Code of Practice 2000

Thorax 2000;55:887–901

Guidelines for Tuberculosis Control in New Zealand 2003.

www.moh.govt.nz

Guidelines for Preventing the Transmission of Mycobacterium tuberculosis in Health-Care Settings, 2005 (MMWR, Draft) www.cdc.gov

ΕΥΧΑΡΙΣΤΩΕΥΧΑΡΙΣΤΩ

ΗΜΕΡΙΔΑ ΕΕΕΛΗΜΕΡΙΔΑ ΕΕΕΛΑθήνα 11/11/2005Αθήνα 11/11/2005

ΣΥΝΗΘΕΙΣ ΕΝΤΟΠΙΣΕΙΣ ΣΥΝΗΘΕΙΣ ΕΝΤΟΠΙΣΕΙΣ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗΣΦΥΜΑΤΙΩΣΗΣ

ΠνεύμονεςΠνεύμονες ΥπεζωκόταςΥπεζωκότας ΚΝΣΚΝΣ ΛεμφαδένεςΛεμφαδένες Ουροποιογεννητικό σύστημαΟυροποιογεννητικό σύστημα Οστά και αρθρώσειςΟστά και αρθρώσεις Διάχυτη (κεχροειδής) Διάχυτη (κεχροειδής) TbTb

1985-19921985-1992ΑΥΞΗΣΗ ΤΗΣ ΑΥΞΗΣΗ ΤΗΣ

ΝΟΣΗΡΟΤΗΤΑΣΝΟΣΗΡΟΤΗΤΑΣ

Μείωση των μέτρων επαγρύπνησηςΜείωση των μέτρων επαγρύπνησης

Η επιδημία του Η επιδημία του HIV / AIDSHIV / AIDS

Μετανάστευση από χώρες που η Μετανάστευση από χώρες που η νόσος είναι συχνή ή υπάρχει αντοχή.νόσος είναι συχνή ή υπάρχει αντοχή.

Μετάδοση σε «κλειστά» ιδρύματαΜετάδοση σε «κλειστά» ιδρύματα

1993-2005 ΜΕΙΩΣΗ ΤΗΣ

ΝΟΣΗΡΟΤΗΤΑΣΕνίσχυση των προγραμμάτων Ενίσχυση των προγραμμάτων

ελέγχουελέγχουτης φυματίωσης ούτως ώστετης φυματίωσης ούτως ώστε::

Να γίνεται έγκαιρη διάγνωσηΝα γίνεται έγκαιρη διάγνωση

Να αρχίζει γρήγορα η κατάλληλη Να αρχίζει γρήγορα η κατάλληλη θεραπείαθεραπεία

Να παρακολουθείται η συμμόρφωση στην Να παρακολουθείται η συμμόρφωση στην θεραπείαθεραπεία

What kind of respiratory protection should HCWs use when transporting

patients in a vehicle with suspected or confirmed TB ?

• The recommended respiratory protection is at least an N95 disposable respirator

• If the patient has suspected or confirmed infectious TB disease, physically isolate the cab from the rest of vehicle when possible, have the patient sit in the back seat, and open the windows.

• In all situations, when isolated patients leave

the AII room, they should be instructed to wear a surgical mask

Documents

ΠΡΟΛΗΨΗ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ