Взаимодействия между Взаимодействия между лекарства и алкохоллекарства и алкохол

Надежда Козарова

ІІІ курс, медицина

МУ – София (2013)

Алкохолен метаболизъм

Влияние на алкохола върху организма

Групи лекарства в опасна комбинация с алкохол

Сънотворни (Xanax, Clonazepam, Phenobarbital)Опиати (хероин, морфин, кодеин, викодин)Антидепресанти (Prozac, Zoloft, Ludiomil)Психостимуланти (кофеин, риталин, амфетамин, метамфетамин, ефедрин)НСПВЛ и парацетамол

Н1-хистаминови блокериАнтибиотици и синтетични противомикробни средства (Griseofulvin, Metroconazole, Biseptol)Лекарства, повлияващи ССС (Nitroglycerin, Talozolin, бета-блокери)Орални контрацептиви (Cilest, Femoden, Jeanine, Loette)

Бензодиазепини

Действие на бензодиазепини

Нежелани реакции с алкохол

замайване

объркване

нарушение на паметта

повишена раздразнителност и агресия

загуба на съзнание

кома

смърт

Барбитурати

Действие на барбитуратите

Антидепресанти

Нежелани реакции с алкохол

увреждане на мисловните операциизасилване на депресивната симптоматикастимулира произвеждането на адреналин, който способства за : по-забързаното биене на сърцето, за повишаване на артериалното налягане и за образуването на спазми в малките съдове смърт

Психостимуланти

Действие на психостимулантите

Смъртта при свръхдоза може да настъпи поради:

спиране на сърцето (заради пренапрягане на сърдечния мускул или в следствие на забавяне на дишането) чернодробна недостатъчност (настъпва когато тялото не е в състояние да елиминира алкохола и наркотиците/лекарствата, поради което настъпва отравяне и спиране работата и на други органи)спиране на дишането (настъпва когато белите дробове спират да работят заради приетите количества депресанти на централната нервна система,потискащи центъра на дишането в мозъка)

.

Опиати

Действие на опиатите

Нежелани реакции с алкохол

увеличава седативния ефект

риск от респираторна депресия (проблеми с дишането)

свръхдоза

смърт

Ненаркотични аналгетици и нестероидни противовъзпалителни

лекарства (НСПВЛ)

Metabolism of

paracetamol to hepatotoxicmetabolites (NABQI etc.)(GSH – glutathione; SG – glutathione moiety)

Daily dose > 7.5 g:hepatotoxicity

and nephrotoxicity

NABQI

Acetylcysteine and GSHcontain –SH groups.

Basic & Clinical Pharmacology – 10th Ed. (2007) Basic & Clinical Pharmacology – 10th Ed. (2007)

НЛР на НСПВЛ и парацетамолапри консумация на алкохол

гастро-интестинални усложнения (НСПВЛ)

повишават риска от появата на стомашни язви (НСПВЛ)

натрупване на NABQI в кръвта, силно кървене, кома (Paracetamol)

Н1-хистаминови блокери

Нежелани реакции с алкохол

допълнително понижение на вниманието

нарушаване на способността за шофиране и работа с машини

Антибиотици

Лекарства,повлияващи ССС

Нежелани реакции с алкохол

Седация и хипотония (Нитроглицерин)

дисулфирам-подобна реакция (Талозолин)

Забавене на чревния мотилитет

(бета-блокери + етанол)

Вазодилатация

Риск от ортостатичен колапс

Орални контрацептиви

Дискредитиране на контрацептивния ефект, защото при хронична консумация алкохолът е ензимен индуктор.

Благодаря за вниманието !