崑山科技大學 李士賢

樂齡朋友的身體健康與體重控制

何謂健康，健康的定義 ?生理上的健康。心理上的健康。

壹、何謂健康 ?

疾病飲食運動呼吸

生理上的健康。

心情思考能力情緒管理

心理上的健康。

預防勝於治療

簡單卻關鍵的觀念， Semmelweis( 山謬懷思 ) 醫師開創的新時代。

提倡健康科學，反對疾病科學的 Mayr( 馬耶爾 ) 醫師。

楊定一醫學博士提倡真原醫。

21 世紀的預防醫學

兩百年前的同類療法1968 Linus ( 萊納斯 ) 提出分子矯正醫學。真原醫提倡健康不能只靠吃藥或某種營養

素來維持，病人必主動積極才能維持並促進自己的健康，包括改善生活型態、適度運動、攝取正確的營養、徹底改變心念等，才能將疾病連根拔除。

從西醫到分子矯正醫學到真原醫

中醫或西醫的就醫選擇。中醫注重整體。西醫找出病症。中西醫整合是未來的趨勢。

中西醫合璧的整體療法

是否看起來肥胖的人就是肥胖？

貳、體重控制

男性腰圍大於 90 公分、女性腰圍大於 80 公分。

腰臀比，男性大於 0.9 、女性大於 0.85 。

當男性的體脂肪率超過25 ％，女性的體脂肪率超過30 ％時，通常是為肥胖。

市面販售的體脂器。醫院或健檢中心，進行超音波、電

腦斷層、雙能量 X 吸收光譜。

如何測定體脂肪

身體質量指數近年來各國的醫學學會和我國行

政院衛生署等，都用 BMI 來代表判定是否肥胖。

身體質量指數

什麼是「隱性肥胖」？即使體重正常，看起來苗條的人，如果體脂肪率

高，也屬於「肥胖」。這種人稱為「隱性肥胖」。隱性肥胖很難從外觀進行判斷，但即使認為自己和肥胖無緣的人，也要使用體脂肪計等測量體脂肪率，通常可以發現，每 10 人當中，就有 1 個人是「隱性肥胖」。隱性肥胖的人通常是因為原本體重正常的人實施了不必要的減肥，在體重不斷起伏的過程中，肌肉會和脂肪一起減少，在肌肉減少後，體脂肪的比例就會不斷增加。

脂肪會儲存在哪裡？即使同樣是肥胖，體脂肪累積在不同部位

時，肥胖的類型也不相同。如果脂肪都累積在以腹部為中心的上半身時，就屬於「蘋果型」肥胖（上半身肥胖）；脂肪累在下半身時稱為「西洋梨型肥胖」（下半身肥胖）。不同類型的肥胖有不同的特徵。

「蘋果型肥胖」的特徵「蘋果型」肥胖就是俗稱的「啤酒瓶型」

或「啤酒肚」，脂肪都累積在以腹部為中心的上半身，常見於男性的肥胖方式；女性在更年期後，會出現的「三段腹」，也屬於這一種肥胖。蘋果型肥胖和糖尿病、高脂血症等生活習慣病有很大的關係。

內臟脂肪型肥胖最可怕蘋果型肥胖是和慢性病有密切關係的肥胖，蘋果

型肥胖還可以細分為「內臟脂肪型」和「皮下脂肪型」。內臟脂肪行肥胖的脂肪，都會累積在腹部的內臟周圍，「皮下脂肪型」肥胖則是皮膚下方累積了厚厚的一層脂肪。只要去醫院接受 X 光CT （ X 光電腦斷層掃描），就可以正確了解是否屬於「內臟脂肪型」肥胖。日本肥胖學會認為，當男性肚臍位置的腰圍超過 90 公分，女性超過85 公分時，在 CT 檢查中，內臟脂肪的面積通常會超過 100 平方公分，很可能屬於「內臟脂肪型」。

「西洋梨型肥胖」的特徵「西洋梨型」肥胖常見於年輕的女性，臀部、

大腿和下腹部都會累積脂肪。女性進入青春期後，女性荷爾蒙的增加會使下半身累積脂肪，但這些部位的脂肪是懷孕和分娩必須的能量源，所以，是女人重要的脂肪。因此，西洋梨型的肥胖者，如果減去這些「重要的脂肪」，反而會對健康造成負面的影響。

體重過輕對女性的身體影響英國最新研究發現，體重過輕的婦女，流產機率

大於過重的婦女。前者在懷孕頭三個月流產的比率甚至高達 72% 。

《泰晤士報》四日報導，身體質量指數（ BMI ，體重【公斤】／身高【公尺】ｘ身高【公尺】）低於 18.5 的婦女，受孕頭三個月流產的可能性很高。 BMI指數在 18.5~25 正常值以內及以上的婦女，並未發現流產風險增高的現象。

溜溜球症候群。代謝率下降。抵抗力減弱。月經不規律。易掉髮、皮膚變差。器官功能失調。

快速減肥易對身體造成傷害

體內能量的平衡

吸收的能量＝消耗的能量 體重不變

吸收的能量＜消耗的能量 體重減輕

吸收的能量＞消耗的能量 體重增加

身體總能量消耗基礎代謝率 60~70 ％身體活動消耗能量 30~40 ％

影響基礎代謝率的因素年齡。性別。睡眠。體表面積。肌肉量。營養狀況。特殊狀況。氣候。

運動在減重中所扮演的角色運動時不但可以消耗熱量，且運動後的基礎代謝率在6~8小時內，持續增加 10 ％。

有規律的運動後，肌肉會有訓練效果，會使肌肉的質量增加，增加基礎代謝率。

運動還能改善胰島素敏感性、增加體能及心理效果。

運動勝於世界上最好的醫療。