ژیاردیا المبلیاژیاردیا المبلیا

:المبلیازیسالمبلیازیس، ، ژیاردیازیسژیاردیازیسنام بیماری: نام بیماری

تروفوزوئیت با تقارن دو طرفه، گالبی شکل، در تروفوزوئیت با تقارن دو طرفه، گالبی شکل، درقسمت قدامی پهن و گرد و در انتهای خلفی نوک تیز قسمت قدامی پهن و گرد و در انتهای خلفی نوک تیز

است. است.

سطح پشتی انگل محدب بوده و یک صفحه ی مکنده سطح پشتی انگل محدب بوده و یک صفحه ی مکندهسطح پهن شکمی را سطح پهن شکمی را 3/43/4ی بیضی شکل و مقعر، ی بیضی شکل و مقعر،

اشغال می کنداشغال می کند

تروفوزوئیت دارایتروفوزوئیت دارای:: 22 با کاریوزوم مرکزی بزرگ با کاریوزوم مرکزی بزرگهههستهست ، ،22اگزونم اگزونم 22بلفاروپالست بلفاروپالست 22 جسم عمیقا رنگ پذیر موسوم به اجسام جسم عمیقا رنگ پذیر موسوم به اجسام

پارابازالپارابازال 44.زوج تاژک. زوج تاژک

کیست بیضی شکل و جداره ی صاف و کامال کیست بیضی شکل و جداره ی صاف و کامال هسته و دارای هسته و دارای 22ـ ـ 44حتوی حتوی م ممشخصی داردمشخصی دارد

بسیاری از ساختمانهای موجود در تروفوزوئیت بسیاری از ساختمانهای موجود در تروفوزوئیت است.است.

انگل تاژکدار در دئودنوم و قسمت باالی ژژنوم و انگل تاژکدار در دئودنوم و قسمت باالی ژژنوم و

گاهی در مجاری صفراوی و کیسه صفرا زندگی گاهی در مجاری صفراوی و کیسه صفرا زندگی می کند.می کند.

غذای پرکربوهیدرات، کاهش اسید معده و غذای پرکربوهیدرات، کاهش اسید معده وآکلریدری، و کمبود سطح ایمونوگلبولین سبب آکلریدری، و کمبود سطح ایمونوگلبولین سبب

افزایش تکثیر انگل می شوند.افزایش تکثیر انگل می شوند.

رصد، رصد، دد 6/16/1 در ایران آلودگی به ژیاردیا در تهراندر ایران آلودگی به ژیاردیا در تهرانای ای ههدرصد، در شهردرصد، در شهر 28/628/6در روستاهای جنوبی در روستاهای جنوبی

19/219/2درصد، روستاهای تبریزدرصد، روستاهای تبریز 33/633/6شمالی حدود شمالی حدود درصد است.درصد است. 15/815/8 دددرصد و در مشهدرصد و در مشه

انتقال انگل از طریق آلودگی غذا و آب توسط انتقال انگل از طریق آلودگی غذا و آب توسطفاضالب، مگسها و یا افراد شاغل در بخشهای فاضالب، مگسها و یا افراد شاغل در بخشهای غذایی و به صورت دستی ـ دهانی صورت می غذایی و به صورت دستی ـ دهانی صورت می

گیرد.گیرد.

66 ـ ـ 1010عفونت در کودکان به ویژه گروه سنی عفونت در کودکان به ویژه گروه سنی سال، شایع تر از بالغین است. سال، شایع تر از بالغین است.

: در هر حال ضایعات عمده عبارتند از : در هر حال ضایعات عمده عبارتند از

تخریب ساختمان پرزهای طبیعی همراه با کوتاه تخریب ساختمان پرزهای طبیعی همراه با کوتاه شدن پرزهاشدن پرزها

پت ها و المیناپروپریاپت ها و المیناپروپریایی و کانونهای التهابی در کر و کانونهای التهابی در کر

بیماران مبتال به اسهال ژیادیایی ممکن است بیماران مبتال به اسهال ژیادیایی ممکن استاسهال چرب، اختالل در جذب کاروتن، اسید فولیک اسهال چرب، اختالل در جذب کاروتن، اسید فولیک

.. داشته باشند داشته باشندB12B12و ویتامین و ویتامین

دی ساکاریدازها و سایر آنزیمهای مخاطی نیز دی ساکاریدازها و سایر آنزیمهای مخاطی نیزو مصرف و مصرف ممکن است به شدت کاهش یابندممکن است به شدت کاهش یابند

نمکهای صفراوی توسط ژیاردیا ممکن است مانع نمکهای صفراوی توسط ژیاردیا ممکن است مانع از فعالیت طبیعی لیپاز پانگراس شوداز فعالیت طبیعی لیپاز پانگراس شود

تشخیصتشخیص

تشخیص معموال بر اساس یافتن کیست در مدفوع تشخیص معموال بر اساس یافتن کیست در مدفوعقوام دار و تروفوزوئیت و کیست در مدفوع اسهالی قوام دار و تروفوزوئیت و کیست در مدفوع اسهالی

صورت می گیرد.صورت می گیرد.

المبلیا در سرم فیزیولوژی المبلیا در سرم فیزیولوژی اا ظاهر کامال مشخص ژیاردی ظاهر کامال مشخص ژیاردی و نیز در گسترشهای رنگ آمیزی و نیز در گسترشهای رنگ آمیزی گسترشهای یددار گسترشهای یددار و و

شده، آن را از سایر تک یاخته های روده ای قابل شده، آن را از سایر تک یاخته های روده ای قابل تفکیک می سازد.تفکیک می سازد.

روز روز 55ـ ـ 77به مدت به مدت کیناکرین هیدروکلراید کیناکرین هیدروکلراید به اندازه به اندازه مترونیدازولمترونیدازولدرمان آن است. درمان آن است.

کیناکرین موثر است.کیناکرین موثر است.