1391

اقدامات معاونت درمان دانشكده علوم پزشكي تربت حيدريه

روابط عمومي معاونت درمان

معاونت درمان

نظارت بر

اداره درمانپرستار

ي

مديريت حوادث

وفوريتهاي اداره پزشكي

امور آزمايشگا

هها

صدور پروانه

نظارت وارزشيا

بي

سوء مصرف

مواد

حاكميت باليني

آزمايشكاه

هايدولتي

آزمايشگاهها ي

خصوصي

اورژان س

115

روابط عمومي معاونت درمان دانشكده علوم پزشكي تربت

حيدريه

روابط عمومي

امورعمومي

اداره مامايي

فيزيوتراپي

دفتركار آفريني

اشتغال و سرمايه گزاري

مشاور درمان وحراست

دكتر محمد رضا

بهروزمعاونت درمان

دانشکده علوم پزشکی تربت حیدریه

2244139تلفن-

اقدامات

نظارت بر حسن اجراي مقررات و آئين نامه ها و دستورالعمل هاي وزارتي در مراكز درماني و ارزيابي عملكرد پزشكان و پيراپزشكانو مراكز پزشكي و پيرا پزشكي فعال در بخشهاي دولتي و خصوصي و خيريه

نظارت بر رعايت تعرفه هاي پزشكيابالغ واجراي دقيق قوانين، آئين نامه ها و ضوابط مربوط به خدمات پزشكان و مراكز پزشكي اعم از دولتي و خصوصي و خيريهابالغ استانداردها و شاخص هاي مورد لزوم به كليه پزشكان و مؤسسات درمانيبررسي صالحيتها جهت شروع به كار مؤسسات و مراكز درمانيآموزش شاغالن حرف پزشكي جهت آشنايي ايشان با قوانين و مقررات انجام بازرسي ها و ارزيابي هاي دوره اي كليه مطبها و مؤسسات درماني و اعالم نواقص و كمبودها و تعيين مهلت معين به منظور

رفع نواقص جمع آوري اطالعات و آمار مراكز پزشكي و پيرا پزشكان اعم از دولتي و بخش خصوصي و خيريه و تهيه گزارش تحليلي جهت سطح

بندي خدمات درمانيمشاركت در ارزشيابي ساالنه مؤسسات درماني بررسي شكوائيه ها و رسيدگي به شكايات واصله در مورد تخلفات پزشكان و پيراپزشكان و مراكز پزشكي و ارائه گزارش به مقامات

مافوق كشف فعاليتهاي غير مجاز درماني كه توسط شاغالن حرف پزشكي و يا افراد فاقد صالحيت صورت مي گيرد و برخورد قانوني با اين

فعاليتها و تعطيلي مراكز غير مجاز و پيگيري افراد خاطي از طريق مراجع ذيصالح(نظارت بر فعاليتهاي مرتبط با طب تكميلي)طب گياهي، طب سوزني، ليزر درماني، انرژي درماني، رژيم درماني و.... تعامل و هماهنگي با ساير سازمانها و ادارات از جمله سازمان نظام پزشكي، دادسرا، سازمانهاي بيمه گر، تعزيرات حكومتي و ... جهت

رسيدگي به جرائم پزشكيپيگيري جهت عقد قرارداد تأسيس، اخذ موافقت اصولي و صدور پروانه مؤسسات پزشكيصدور تأييديه هاي مربوط به خدمات و درخواستهاي پزشكان و پيرا پزشكان و مراكز پزشكي طبق ضوابط و آئين نامه هاي قانونيرسيدگي به شكايات و خطاهاي پزشكيبررسي خطاهاي پزشكيتدوين و بازنگري چك ليستهاي نظارتي 11امور مربوط به كميسيون مادهامور مربوط به شير مادر- مرگ و مير مادر و نوزادبازديد مستمر مراكز درماني دولتي و خصوصيابالغ آئين نامه ها، دستورالعمل ها و قوانين و تعرفه هاي وزارت متبوع و نظارت بر اجراءپيگيري صدور و تمديد پروانه مراكز و مؤسسات درماني كنترل مستمر مؤسسات پيراپزشكي از نظر اخذ مجوزهاي قانوني )موافقت اصولي، بهره برداري و پروانه تأسيس و حضور مسئول

فني در مؤسسه و در صورت نداشتن مجوز اعالم به مراجع مربوطه جهت پيگيري برابر ضوابط و مقررات 

نظارت بردرمان

بازديد ها

کارشناس مسئول نظارت بر درمان

دانشکده علوم پزشکی تربت

حیدریه

دکتر فرهاد

حیدری 2228015تلفن تماس :

توضيحاتاقدامات

دکتر محمد جواد امیری

مسئول واحد سوء مصرف مواد

اقدامات

محمد تقی خضری مسئول اداره نظارت بر امور آزمایشگاه ها

تلفن تماس- 2228015

اقدامات

خانم كنودي رابط حاکمیت

بالینی

2228015تلفن-

اقدامات

خانم پاشايي مسئول اداره

پرستاریتلفن -

2238139

اقدامات

1 -نظارتی های بازدید تعدادمکان بیمارستان درمانگاه مطب پایگاه

اورژانسمراکز جراحی محدود

موسسات تشخیصی

MMT و سایرمراکز

تعداد 29 42 98 24 2 7 53

-تعداد شکایات واصله و رسیدگی به آن2 مورد19

مورد معرفی به تعزیرات5تعداد مورد معرفی به سازمان نظام پزشکی7تعداد

مورد احضار و رسیدگی داخلی و رضایت شاکی 7تعداد تعداد پروانه های صادر شده و آمار پزشکی جدیدالتاسیس-3

تزریقات و پانسمان موسسات پزشکی موافقت اصولی

صدور تمدید صدور تمدید صدور تمدید

16 15 19 - 4 2

تعداد جلسات کمیسیون– 4

20کمیسیون ماده 431کمیسیون ماده 411کمیسیون ماده 1

نظارت– : 5 داخلی هماهنگی جلسه جلسه 1برگزاری

دكترمحمد جواد اميري

سرپرست مركز مديريت

حوادث و فوريتهاي

پزشكي

22393تلفن11

اقدامات

علي خدادوست

و مسئول اورژانس

115

اقدامات

1 -نياز مورد جديد آمبوالنس وخريد پايگاه ايجاد جهت پيگيريالزم تجهيزات با شهرستان

2 -عمراني طرحهاي وپيشرفت اجرا جهت پيگيري3 -و ودولتي خصوصي بخش در كاركنان آموزش جهت ريزي برنامه

همگاني آموزش4 (( -دارو فني نظر از آمبوالنسها كامل آمادگي جهت پيگيري

وتجهيزات((5 -بر نظارت وخصوصي دولتي پايگاههاي از بازديد جهت ريزي برنامه

آنها عملكرد6 -ماهيانه آمار وارسال روزانه آمار وارسال آوري جمع بر نظارت

ويژه وگزارشهاي7 -اورژانس به مربوط وشكايات گزارشات به پاسخگويي و پيگيري

9 -هاي شركت عملكرد بر مركزي نظارت و پايش ليست چك تكميلخصوصي

10 -نياز مورد واعتبارات بودجه جذب جهت پيگيري11 -ساير با مشترك وعمليات مانورها برگزاري جهت پيگيري

بحران مواقع در بيشتر آمادگي براي مربوطه سازمانهاي12 -موجود و نياز مورد راديويي تجهيزات وارزيابي پيگيري13 -اورژانس پايگاههاي داد قرار وانعقاد واگذاري خصوص در پيگيري   درمان معاونت عمومي روابط حيدريه تربت پزشكي علوم دانشكده

مشاور رئيس و مسئول

دفتر كار آفريني

دانشكده علوم پزشكي

دکتر فرهاد حیدری

2228015تلفن تماس :

اقدامات

1 پيگيري و ايجاد اشتغال جديد بر اساس سهميه تعهد شده-

دانشكده2رفع موانع صدور مجوزهابا هدف اشتغالزايي-3 جذب اعتبارات و وامهاي تخصيصي براي اشتغال-))بنگاههاي زود بازده ((4 معرفي وتاييد صاحبان مشاغل پزشكي براي اخذ تسهيالت-5 ثبت اشتغال ايجاد ي وتثبيتي دانشكده در سامانه رصد-

اشتغال 6 شركت در كارگروههاي كار آفريني اشتغال و سرمايه-

گذاري شهرستان .استان وكشوري 

كار آفريني اشتغال وسرمايه گذاري

آقای محمد تقي خضري

مسئول امور

عمومی

اقدامات

---- تماس تلفن2238138

- رسیدگی به امور اداری معاونت درمان وهماهنگی بین 1قسمتهای مختلف اداره

- بررسی نیازهای پزشکان جدید وهماهنگی در مسائل 2رفاهی این قشر محترم

-هماهنگی در خصوص همایشها وجلسات معاونت درمان 3-پیگیری درخواستهای پزشکان متخصص در خصوص 4

مسکن ومحل اقامت ایشان-بررسی نیازهای معاونت درمان در خصوص تجهیزات 5

وهماهنگی در تهیه آن-رسیده گی به احکام ودرخواستهای ماموریت 6

سر کار خانم خسروی کارشناس مامایی

معاونت درمان دانشکده علوم

پزشکی

اقدامات

مجید حیاتی مسئول

روابط عمومی معاونت درمان

اقدامات

1

برخی اقدامات روابط عمومی معاونت درمان دانشکده علوم پزشکی تربت حیدریه

: تدوین برنامه جامع روابط عمومی جهت انعکاس توانمند یها و اقدامات بیمارستان درسطح محیط داخلی

وخارج

در اين زمينه روابط عمومي با تهيه فيلم ،عكس ،وارسال اخبار با تمام امكانات در خدمت انعكاس توانمنديها

واقدامات اين مركز با توجه

به رسالت بيمارستان ومعاونت درمان جهت نمود توانمنديهاي خود بوده است

: ازجمله

: تهيه فيلمهاي آموزشي وخبري ومناسبتي كه فيلم)آموزش به بيمار(به عنوان فيلم برگزيده جشنواره الف

رسانه هاي آموزشي

a دانشكده علوم پزشكي انتخاب گرديد.

80 در بيمارستان آموزشي درماني نهم دي بالغ بر1391 تا 88پاور پوينت اقدامات انجام شده سالهاي : ب

صفحه كه تقريبا تمامي

كشيده وآن را با عمليات انجام شده در سطح بيمارستان آموزشي درماني نهم دي را به تصوير

اطالع همكاران رسانيد

:تهيه گزارش عملكرد سي ساله پس از انقالب وتحوالت ايجاد شده در بيمارستان آموزشي درماني نهم ديج

: ارسال بيش از چهل مورد خبر به روابط عمومي دانشكده علوم پزشكي تربت حيدريه جهت ثبت در سايت د

اين دانشكده ارتقاء وبهبود فرآیند برگزاری مناسبتها در رابطه با همراهی و جامعه تحت پوشش : 2

: هماهنگي در برگزاري مراسم وجشنها از جمله همايش بزرگ پزشكان متخصص شهرستان با حضور الف - درصد از اين عزيزان 80بيش از

رگزاري اردوهاي تفريحي وفرهنگي ) اردوي رودمعجن ،اردوي حصار ، موجهاي آبي(ب:ب

هماهنگي در برگزاري مراسم افطاري همكاران ) بخش داخلي(ج:

ارتقاء وبهبود فرآیند تعامل با بیمار ، همراهی و جامعه تحت پوشش: 3

الف: در خصوص تعامل با بيمار وهمراهي رسيدگي به شكايات ورفع اكثر موارد قبل از طرح شكايت

وجلب رضايت شاكي

ب: در رابطه با جامعه تحت پوشش هماهنگي در برگزاري اولين دوره اتاقهاي فكر تحت عنوان جلسات

هم انديشي براي ايجاد هماهنگي وهمدلي بيشتر در ارائه خدمات مطلوبتر وسريعتر به همشهريان

ومراجعين به بيمارستان ومعاونت درمان دانشكده

ج: استغاده از پمفلتها وبورد هاي آموزشي واطالعاتي وراهنما در تمامي بخشهاي بيمارستان و معاونت

درمان جهت افزايش اطالعات بهداشتي وجلوگيري از سر گرداني مراجعان به بيمارستان

91-كمك در برنامه ريزيهاي انجام شده در خصوص ستاد تسهيالت نوروزي 4

-ثبت آمار مراجعين بيمارستان وارائه آن به معاونت درمان ومديريت بيمارستان جهت برنامه ريزي هاي 5

1391سال

از جمله درخواست نيرو با توجه به امار واقدامات اصالحي با در نظر گرفتن نيازمنديهاي واحد ها

- تعامل با پزشكان محترم شهرستان در خصوص ديزيت رايگان بيماران معرفي شده از معاونت درمان 6

پزشك10وارگانهاي درخواست كننده حدود

-بررسي نيازمنديهاي بيمارستان وجذب خيرين با ارائه پمفلت نيازمنديهاي اين مركز 8

-هماهنگي در بازديدهاي بيمارستان ) مسئولين ( و همچنين آشنايي مردم با خدمات انجام شده در 9

بيمارستان با كمك بازديد دانش آموزان دبيرستاني از اين مركز

- برگزاري اولين دوره جلسات هم انديشي در بيمارستان جهت تعامل هرچه بيشتر كليه واحد هاي 10

كلينيكي وپاراكلينيك وهمچنين اداري در بيمارستان با هماهنگي معاونت درمان

نفر ازهمكاران با هدف افزايش انگيزه كاري50-تقدير بيش از 11

115 انيميشن اورژانسها جهت افزايش اطالعات عمومي در خصوص اورژانس 50-كپي رايت بيش از 12

- ثبت اقدامات خاص زيرگروههاي معاونت درمان در خصوص اهدائ اعضائ بيماران مرگ مغزي 13

اعمال جراحي خاص از جمله اگمنتيشن سيستو پالستي . آدنوم هيپوفيز . وهرني ديافراگماتيك

بخش دولتی: بیمارستان نهم دی

بیمارستان رازیآزمایشگاه ستاد دانشکده

آزمایشگاه مرکز امام خمینی گانه مراکز بهداشت 4آزمایشگاههای

روستایی ( بایگ، نسر،کدکن، رباط سنگ )

بخش خصوصی آزمایشگاه دکتر رجب زادهآزمایشگاه دکتر ابریشمی

آزمایشگاه خیام آزمایشگاه دکتر سلیمانی

فیزیوتراپیست

احمد جهانشیری

کارشناس فیزیوتراپی

نظارت بردرمان

اقدامات

اقدامات واحدفیزیوتراپی

- بازدید منظم از موسسسات 1فیزیوتراپی سطح شهرستان

- به حداقل رساندن مشکالت موجود 2در مراکز فیزیوتراپی

-برگزاری جلسات متعدد با 3فیزیوتراپیستها جهت هماهنگی تعرفه ها

مدیریت مرکز سرپرستفوریتهای و حوادث

پزشکی

اقدامات

برگزاری جلسات متعدد در معاونت

درمان

اهم اقدامات مرکز مدیریت حوادث و فوریتهای پزشکی تربت حیدریه در :1391سال

و پیش بینی تمهیدات 14/1/91 لغایت25/12/90 از تاریخ91-اجرای طرح امداد نوروزی 1الزم به منظور افزایش پوشش و خدمت رسانی در روز طبیعت)سیزدهم فروردین(

-پیشنهاد و پیگیری افزایش پایگاههای اورژانس شهری و جاده ای بر اساس برنامه 2پنجم توسعه و شرکت در جلسات مربوطه در تهران

-پیگیری و رفع نواقص کلیه آمبوالنس های اورژانس پیش بیمارستانی3 و استخدام بصورت 115-پیگیری و تبدیل وضعیت کلیه نیروهای شرکتی اورژانس 4

به جهت افزایش امنیت کاری و ارتقاء سطح کیفی خدمات پرسنل4 و3تبصره -کلنگ زنی احداث ساختمان پایگاه اورژانس کدکن و پیگیری ساخت و ساز پایگاه دو 5

شهری-همکاری و شرکت در مانور انتقال مصدومین هوایی در مشهد مقدس به همراه 6

11/7/91اتوبوس آمبوالنس در تارخ -همکاری و شرکت در مانور امدادو نجات هالل احمر به همراه اتوبوس آمبوالنس7-استقرار آمبوالنس و اتوبوس آمبوالنس در مناسبت ها و ایام خاص از جمله استقرار 8

اتوبوس آمبوالنس در مراسم استقبال ریاست محترم جمهوری و مراسم نماز عید فطر ،هفته بسیج و مراسم روز جهانی کودک ونیز استقرار آمبوالنس در راهپیمایی روز

قدس،آزمون کنکور سراسری ،رژه هفته دفاع مقدس و...-شرکت در همایش ها و کارگاههای محوله از جمله همایش کشوری مدیران حوادث و 9

و محاسبه بار حوادث در تهران و...PHTCفوریتهای ساری و اصفهان،کارگاه -بازدید و نظارت بر پایگاههای اورژانس پیش بیمارستانی10-همکاری با بیمارستان آموزشی درمانی نهم دی در اعزام های بین شهری11- تأمین برخی تجهیزات مورد نیاز از جمله پالس اکسی متر و پیگیری خرید بیسیم های 12

115مورد نیاز اورژانس

اداره امور آزمایشگاهها91فعالیتهای نه ماهه سال -انجام بازدیدهای دوره ای با هدف ارزیابی کمی و کیفی آزمایشگاهها جهت تمدید پروانه ها1

مورد بازدید از آزمایشگاههای تحت 6در اواخر خردادماه و اوایل تیرماه سالجاری 15189پوشش این معاونت با هدف ممیزی آنها و میزان استقرار استانداردهای

صورت پذیرفت که در دو شیفت صبح و عصر و مطابق چک لیست ابالغی و حواشی مربوط به آن و با کمک و مساعدت همکاران نظارت بر درمان اجرا گردید.

بر طبق ارزیابی های الزم95تمدید پروانه های یکساله تا سال تمامی آزمایشگاههای تحت پوشش این معاونت شامل تمدید پروانه 90در سال

یکساله شدند که در تیر ماه سالجاری و متعاقب بازدیدهای انجام شده مطابق چک لیست ابالغی به حداقل استانداردها الزم دست یافته و پروانه های مسئولین فنی و

تمدید شد.95تاسیس تا تیرماه سال آزمایشگاهها : 20برگزاری سه جلسه کمیسیون ماده

با حضور 30/3/91 آزمایشگاههای دانشکده در تاریخ 20اولین جلسه کمیسیون ماده -2تمتمی اعضا به استثنای ریاست محترم دانشکده در محل دفتر معاونت محترم درمان برگزار شد. موضوع تمدید پروانه مسئول فنی آزمایشگاه بیمارستان رازی و افزودن بخش آزمایشگاه به پروانه تاسیس بیمارستان مذکور که در بازدید اولیه و با توجه به عدم رعایت استانداردها واجد شرایط نبود که در این جلسه فرصت یکماهه برای رفع

نواقص و انجام بازدید مجدد به آن مرکز داده شد. که بمنظور 02/60/91 آزمایشگاهها مورخ 20در دومین جلسه کمیسیون ماده -3

تعیین تکلیف وضعیت آزمایشگاه بیمارستان تامین اجتماعی صورت گرفت بعد از بازدید مجدد از آن مرکز و رفع نواقص بازدیدهای اول و کنترل مشکالت مربوط به فضا و تاسیسات و استاندارد سازی با افزودن بخش آزمایشگاه به پروانه تاسیس بیمارستان موافقت گردید و نسبت به تمدید پروانه مسئول فنی آن نیز اقدام شد.

برگزار شد با توجه 11/08/91 آزمایشگاهها مورخ 20در سومین جلسه کمیسیون ماده به درخواست کتبی آقای دکتر حسین رجب زاده و موافقت ریاست محترم بیمارستان

نهم دی مبنی بر تصدی مسئولیت فنی آزمایشگاه بیمارستان نهم دی کمیسیون باتفاق با انتصاب آقای دکتر حسین رجب زاده بعنوان مسئول فنی آزمایشگاه

بیمارستان نهم دی موافقت نمود.  

-شرکت در کارگاه تکمیلی ممیزی و ارزیابی ممیزان4یکی از سیاستهای آزمایشگاه مرجع تربیت ارزیاب و سرممیز

کشوری می باشد و برای یکسان سازی کیفیت و کمیت بازدیدهای سالیانه اقدام به برگزاری کارگاههایی تحت عنوان کارگاههای

آموزش تکمیلی ممیزی و ارزیابی ممیزان می نماید که آخرین دوره آن در تیرماه سالجاری انجام شد.

-خرید یکدستگاه االیزا واشر از محل اعتبارات آزمایشگاه مرجع و نصب در 5آزمایشگاه بیمارستان

میلیون اعتبارات ویژه مربوط به تجهیزآزمایشگاه 300از باقیمانده مرجع یکدستگاه االیزا واشر خریداری شد که در بخش ایمونولوژی

آزمایشگاه بیمارستان نهم دی بطور موقت نصب و راه اندازی گردید.

کامل آزمایشگاههای تحت پوشش این معاونتGPS-تعیین 6بنا بر درخواست آزمایشگاه مرجع سالمت در راستای جانمایی

آزمایشگاهها سطح کشور بر روی نقشه مرجع مربوطه کلیه مختصات جغرافیایی آزمایشگاههای تحت پوشش این معاونت

علیرغم وجود مشکالت عدیده تعیین شد و مستند مربوط به آن موجود می باشد.

-برگزاری و تدریس در کالسهای ضمن خدمت کارکنان آزمایشگاههای بهداشتی 7و درمانی

کالسهای ضمن خدمت پرسنل آزمایشگاههای درمانی و بهداشتی همه ساله به علت کمی تعداد پرسنل با هم برگزار میگرددو در

سالجاری نیز با تعیین سرفصلهایی مشترک بین هردو حوزه و با آغاز شد و در شهریور 91همکاریهای فراوان آقای کاملی از تیرماه

ماه به پایان رسید . اینجانب نیز بهمانند دوره های قبل عنوان مدرس در دو کالس آشنایی و اصول کار دستگاههای شمارنده

خودکار و کنترل کیفی و کالیبراسیون سل کانترها در ساعات خارج وقت اداری حضور داشته ام

-تدریس و شرکت در جلسات مربوط به طرح پزشک خانواده شهری 8حضور در جلسات داخلی طرح پزشک خانواده شهری بعنوان یکی از اولویتهای کاری در تمامی حوزه ها در این قسمت نیز اهمیت ویژه ای را داراست و عالوه بر شرکت در این جلسات و پیگیری مصوبات

آنها بعنوان یکی از اعضای کمیته آموزش طرح پزشک خانواده شهری کالسهایی در زمینه توجیه مسئولین فنی پاراکلینیک و

داروخانه ها نیز بعهده اینجانب گذاشته شد و کالس مربوطه با گروه آموزش صورت گرفت.

-بازدید از آزمایشگاه بیمارستان رازی با گروه ارزیاب کشوری حاکمیت بالینی 9 با هماهنگی مدیر کل محترم آزمایشگاه مرجع 22/09/91در مورخه

در معیت ارزیابان کشوری حاکمیت بالینی با چک لیست اختصاصی در این باره آزمایشگاه بیمارستان رازی مورد ارزیابی قرار گرفت که نتیجه این ارزیابی به معاونت محترم درمان و مدیر کل محترم

آزمایشگاه مرجع داده شد.-انجام مکاتبات اداری مربوط به اداره امور آزمایشگاهها و رسیدگی به یک 10

مورد شکایت پیگیری مکاتبات اداری و درج پروندها و فایلها بر روی سایت

آزمایشگاه مرجع و سایر مکاتبات با آزمایشگاههای تحت پوشش نیز از جمله فعالیتهای روزمره می باشد.

در ضمن از مسئول محترم اداره فن آوری اطالعات نیز طی نامه ای درخواست دسترسی دو جانبه اداره امور آزمایشگاهها با مسئولین

محترم آزمایشگاههای بیمارستان نهم دی و معاونت بهداشتی گردید .

رسیدگی به یک مورد شکایت دو جانبه از یک آزمایشگاه در بخش -1120/9/91خصوصی مورخ

 

اداره امور عمومی91فعالیتهای سه ماهه دوم و سوم سال هماهنگی جهت کابل کشی و راه اندازی سیستم اتوماسیون و اینترنت

بدلیل و جود کندی در سرعت اتوماسیون اداری این معاونت سیستم جدید مرکزی و کابل کشیهای مربوط به آن اجرا گردید که متعاقب آن عالوه بر افزایش چشمگیر سرعت اتوماسیون

اداری از اینترنت بدون نیاز به مودمهای وایرلس نیز برخوردار گردید. دستگاه کولر در اتاقهای معاونت2خرید و نصب

دیگر تهیه 3500در فصل گرما به علت عدم کفایت تنها کولر آبی این معاونت دو عدد کولر آبی شد که با همکاری پرسنل تاسیسات در پشت پنجره اتاقهای نظارت بر درمان و مرکز فوریتهای

این معاونت تعبیه گردید. و قراردادهای مربوط به رانندگانMMT و 115پیگیری تمدید قراردادهای اجاره محل اورژانس

با اتمام مدت قراداد رانندگان و اجاره محلها نسبت به پیگیری و تمدید و عقد قراردادهای جدید اقدام گردید.

15/06/91الف- تمدید قرارداد راننده معاونت درمان )آقای امید کرمانی ( (16/8/91 ) آقای مرادی زاده در تاریخ 115 اورژانس 2تمدید قرار داد اجاره محل پایگاه شماره

با موجر جدید MMTتمدید اجاره محل مرکز 1/4/91 با آقای دکتر ناصری از MMTپیگیری اجاره محل مرکز

خط تلفن ثابت به مجموعه معاونت درمان3 افزودن سه خط تلفن جدید که قبال� از مخابرات درخواست گردیده بود با پیگیری کابل کشی مخابرات و

داخلی آن انجام شد . و دو خط دیگر یکی به اداره پرستاری و خط دیگر به اداره امور EOCیکی از این خطوط به مرکز

آزمایشگاهها اختصاص یافت که در حال حاضر با امور عمومی مشترک می باشد. الزم به ذکر است که خط قبلی امور عمومی به تدارکات اختصاص یافت.

90انجام ارزشیابی پرسنلی سال نفر از پرسنل این معاونت و اخذ تاییدیه های مربوط به آن 17پیگیری تکمیل فرمهای ارزشیابی

در دو مرحله و تحویل آنها به معاونت محترم توسعه اصالح تابلوی معاونت درمان

درتابلوی قدیم معاونت درمان عنوان مدیریت غذا و دارو نیز ذکر شده بود که این امر موجب سردرگمی ارباب رجوع و بعضا� همکاران میگردید که با خرید و چسباندن استیک همرنگ اقدام به

پوشاندن مدیریت غذا و دارو گردید.انجام امور محوله روزانه و مکاتبات اداری مربوط به امور عمومی

رسیدگی به امور جاری و مکاتبات اداری ) اضافه کار پرسنل و رانندگان ، ابالغ ماموریتها، مرخصیها و سایر هماهنگی های اداری الزم. و پیگیری بیمه اتوبوس آمبوالنس و تمدید قرار داد

115 دستگاه آمبوالنس اورژانس 11بیمه های

اداره پرستاري((91 ماهه اول سال 9))گزارش عملكرد  

-ارائه پيشنهاددرخصوص ساب چارت تشكيالتي اداره پرستاري وپيش بيني كارشناسان اين حوزه وتقديم به معاونت محترم توسعه

-انجام اقداماتي درخصوص ارتقاء جايگاه مانند پيگيري تبديل اداره پرستاري به مديريت پرستاري دردانشكده علوم پزشكي

-پيگيري درخصوص ساماندهي پست هاي پرستاري وشركت درجلسات تشكيل شده دراين رابطه -پيگيري تبديل پست سوپروايزركنترل عفونت وتغييرعنوان ازپرستاركنترل عفونت به سوپروايزر

كنترل عفونت-شركت فعال درجلسات كشوري وشهرستاني درخصوص قانون ارتقاء بهره وري وپيگيري

مواردمربوط به اين حوزه-نظارت برروند آيين نامه اجرايي قانون ارتقاءبهره وري وپيگيري تاحصول اطمينان ازنصب واجراي

نرم افزارقانون ارتقاء -پيگيري تاتشكيل كميته ارتقاءبهره وري كاركنان باليني دردانشكده باتركيب معاونت هاي محترم درمان وتوسعه ،مديرتوسعه ،رييس هيات مديره نظام پرستاري ومسئول اداره پرستاري مطابق

دستورالعمل كشوري-تكميل فرمهاي وزارتي مربوط به وضعيت قانون ارتقاءبهره وري درشهرستان وارسال به وزارت

متبوع-بازديد ازكليه بخش هاي درماني بيمارستان هاي نهم دي ورازي وتكميل فرم هاي بازديد

-تقدير كتبي سرپرستارو پرسنل محترم بخش اطفال بيمارستان نهم دي پيرو بازديد انجام شده)به پيشنهاد اين اداره تقدير ازسوي معاونت محترم درمان صورت پذيرفت(

-تقديراز پرسنل كادر پرستاري)عالوه برمتخصصين محترم وسايرگروههاي دخيل دراعزام( درخصوص اعزام بيمارمرگ مغزي به مشهد وپيونداعضاءمشاراليه

3-پيگيري وارائه پيشنهاددرخصوص كارانه پرسنل محترم تبصره -شركت فعال درجلسات حاكميت باليني وبازديدهاي برنامه ريزي شده ازسوي اين واحدوارائه گزارش

وبازخورد-شركت فعال دربرنامه بازديد تيم نظارتي معاونت درمان وجمع آوري گزارشات جهت ارائه بازخورد

به بيمارستان -تعامل وهمكاري با تيم اعتباربخشي ،شركت درهمايش ها ،جلسات آموزشي وهماهنگي مربوط به

ارزيابان اعتباربخشي

-نظارت بررونداجراي دوره هاي آموزشي -پيگيري شكايات ومسائل مربوط به حوزه پرستاري وارائه بازخورد به مسئولين ذيربط

-تعامل بادفترقائم مقام وزير درامورپرستاري وپاسخ به نامه هاو درخواست ها ي ايشان درموعدمقررومشاركت دربرنامه هاي اين دفتر

-شركت فعال درجلسات متعدددرحوزه معاونت درمان،بيمارستان وستاددانشكده-انجام نظرسنجي ازكاركنان بيمارستان ونگارش مقاله اي دراين خصوص وارسال به

جشنواره بين المللي حاكميت باليني-ارائه چندين مقاله باعناوين ذيل ازحوزه پرستاري به ))همايش ارتقاي كيفيت (( كه

دربجنورد برگزارگرديد:91 آذرماه 18 و17درتاريخ هاي 91-بررسي شاخص هاي كيفي اور ژانس هاي بيمارستان نهم دي درشش ماهه اول سال

-بررسي ميزان فراواني عفونت هاي بيمارستاني دربيمارستان نهم دي-بررسي ميزان شيوع نيدل استيك درپرسنل بيمارستان نهم دي

-هماهنگي دربرگزاري كارگاه آموزشي همودياليز جهت پرسنل محترم همودياليز شهرستان

-اطالع رساني وهماهنگي جهت شركت پرسنل محترم كادرپرستاري دردوره هاي آموزش مداوم

- تهيه اساليد ومطلب جهت سمينار))قرآن پژوهي درسالمت((،اطالع رساني به كل درمعاونت آموزشيEDCمجموعه كادرپرستاري وارسال اساليدهاي تهيه شده به مركز

-هماهنگي دربرگزاري ))كارگاه آموزشي روش تحقيق((توسط مديريت محترم پژوهشي جهت پرسنل محترم كادرپرستاري

–مهارتي-2-اقدام درخصوص گواهينامه آموزشي نوع دوم)تخصصي –پژوهشي سطح يك وتخصصي(اطالع رساني به همكاران محترم ،جمع آوري مدارك وتقديم به آموزش كاركنان

دانشكده جهت اقدامات تكميلي

-هماهنگي ومعرفي دونفرازكارشناسان ارشدپرستاري جهت انجام دوطرح تحقيقاتي –پژوهشي بيمارستان نهم ديCCUدربخش

-اقدام درخصوص پرسشنامه هاي نيازسنجي آموزشي پرسنل محترم اورژانس)سرپرستار،مسئولين شيفت وپرستاران اورژانس( وارسال فرمهاي تكميلي مطابق دستورالعمل به دفترقائم مقام وزير

درامورپرستاري IT-شركت درجلسات متعدددرخصوص ))نرم افزارثبت سكته هاي قلبي(( به همراه كارشناس محترم

برنامه درتهران،ارسال اطالعات به سيستم سپاس مطابق دستورالعمل كشوري توسط كارشناس محترم مسئول ثبت اطالعات درنرم افزار

تعامل با واحد))مديريت حوادث وبحران (( وشركت درجلسات ))اورژانس ها((كه باحضورمديران ومسئولين حوزه معاونت درمان ودو بيمارستان نهم دي ورازي تشكيل گرديده است.

-تعامل با ساير اداره پرستاري هاي شهرها وشهرستانهاي مجاور ،تبادل اطالعات ،برگزاري جلسات بامديران ومسئولين اين ادارات باهدف بهره گيري ازتجربيات ايشان وايجادارتباطات مفيد وموثر

دوره آموزشي كدداربه شرح ذيل جهت كليه پرسنل محترم كادرپرستاري 7 ماهه ابتداي سال ،9-در-ايمني محيط 4-كنترل عفونت 3-ايمني بيمار 2-هموويژيالنس 1برنامه ريزي واجرا گرديده است:

دوره 2 -تعامل بابيماروهمراهيان ، 7-فارماكولولوژي 6-آموزش تجهيزات پزشكي 5 آموزشي ))مديريت بحران دربيمارستان و اكسيژن تراپي دربزرگساالن(( نيز جهت دي ماه برنامه

ريزي واطالع رساني گرديده است. نفرونيروهاي خروجي ازسيستم 51،نيروهاي ورودي پرستاري 91 ماهه ابتداي سال 9-درمجموع،در

نفر بشرح ذيل ميباشند:23پرستاري  

پرستار ماما ك.اتاق عمل

ك.هوشبري بهيار كمك بهيار جمع

ورودي 22 8 6 3 2 10 51

خروجي 16 2 1 - 3 1 23

اهم اقدامات معاونت درمان

نيروي متخصص پزشكي13- پيگيري وجذب 1-پيگيري در جذب فوق تخصص گوارش2

-جذب دو نيروي جديد در معاونت درمان3-پيگيري در واگذاري صدور پروانه به بخش خصوصي4

-تشكيل كميته درمان وپيگيري ترك اعتياد5-تايين رئيس ومدير بيمارستان آموزشي درماني نهم دي611-تشكيل كميسيون ماده 7-تشكيل كميته صرفه جويي وارتقاء بهره وري8 -اعزام دو بيمار مرگ مغزي9

بيمارستان رازي NICU -پيگيري جهت راه اندازي10-پيگيري كاربردي نمودن نظام اعتبار بخشي11)سوء مصرف مواد(31-تشكيل كميسيون ماده 12)صدور پروانه(20-تشكيل كميسيون ماده 13-برگزاري جلسات پزشك خانواده وهمايش بزرگ متخصصان شهرستان در روز 14

پزشك -انتخاب سه نفر از معاونت درمان به عنوان ارزياب ارشد اعتبار بخشي15-انتخاب ارزياب ارشد حاكميت باليني در بيمارستان آموزشي درماني نهم دي16-انجام ارزيابي از بيمارستان آموزشي درماني نهم دي17-تشكيل كالسهاي مهارت زندگي در معاونت درمان18-تعيين شرح وظايف حوزه معاونت درمان19-اصالح ليست مديريت بحران20-پيشنهاد فلوچارت معاونت درمان21

1391گزارش عملكرد واحد مامايي معاونت درمان سالپيگيري در خصوص دريافت و توزيع كتاب راهنماي كشوري خدمات مامايي در سطح بيمارستانبرگزاري دوره كار آموزي باليني جهت همكاران ماماي تيم سالمت شهرستان رشتخوارتكميل فرم ارسالي از اداره سالمت مادران در خصوص طرح استاد معينتوزيع كتاب بسته خدمتي مراقبت داخل بيمارستاني نوزاد سالم در سطح بيمارستانها پيگيري در خصوص برگزاري كارگاه احياء نوزادپيگيري در خصوص تعين مسئولين اجرايي برنامه هاي نوزادان در سطوح بيمارستاني پيگيري در خصوص شركت دونفر از متخصصين اطفال در كارگاه مراقبت بحراني از نوزاد در

معرض خطر ارسالي از اداره سالمت مادران 1390تكميل فرم اطالعات بيمارستاني سال ارسالCD ،پوستر هاي مامايي با عناوين )شوك، پره اكالمسي، اداره خونريزيهاي زايماني

شوك سپتيك( و مطلب آموزشي وابستگي به مواد مخدر در بارداري به بيمارستانها و پيگيري تهيه و نصب در بخشهاي زنان و زايشگاه

ارسال اطالعات و مستندات مربوط به نگهداري نوزادو صدور گواهي والدت به وزارتخانهآموزش ثبت و داده آمايي زايماني به بيمارستانها ارسال نامه در خصوص رسيدگي به مادران پر خطر در خصوص عدم بستري همزمان بيمار

الكتيو در كشيك هاي آنكالي پزشكان و ارسال 90 و 89 رفع نواقص ثبت اطالعات نظام مراقبت مرگ پري ناتال شهرستان سال

به اداره سالمت نوزادانپيگيري ابالغ تيم پرسشگري 88جمع آوري و تحليل اطالعات متولدين ، زايمان و سزارين و مرگ پري ناتال طي سالهاي-

91 و شش ماهه اول سال90پيگيري مادرباردار سميه باراني از شبكه بهداشت ودرمان شهرستان زاوهارسالي از وزارت خانه به 90 و89 ارسال گزارش عملكرد دستاوردهاي نظام مرگ مادري سال

بيمارستانها ارسال بخشنامه ، دستور العمل و صورت جلسات وزارت متبوع با عناوين )سطوح

بيمارستاني، پذيرش مادر باردار، تعامالت بين سازمان تأمين اجتماعي و وزارت بهداشت ،شاخصهاي بيمارستان دوستدار مادر،استاندارد بخش بارداري پرخطر،استانداردهاي

در 7،استفاده از فاكتور 91بخش مراقبت ويژه نو زادان،تعرفه ويزيت شير خواران پرخطرسالدرمان خونريزيهاي مامايي (به بيمارستانهاي تابعه

پيگيري فراخوان دوره آموزشي بررسي كيفيت در ليبر زايمان و ارسال اسامي به وزارت متبوع

توزيع كتاب راهنماي باليني مادران باردار وابسته به مواد مخدر در بيمارستانها توزيع كتاب استاندارد برنامه ريزي و طراحي بيمارستان ايمن با عنوان بخش زايمان به معاونت

محترم توسعه مديريت و بيمارستانهاي تابعه       

توزيع كتاب مراقبت هم آغوشي شركت در كميته شهرستاني شير مادر مرداد ماهو آذر ماه در محل معاونت

بهداشتي شركت در جلسه توجيهي بازديد از دوره هاي برگزارشده كالس كددار

همكاران در محل معاونت آموزشي بازديد از دوره هاي )ضمن خدمت(كددار همكاران پيگيري مسئول اجراي برنامه مراقبت نوزاد سالم ،هم آغوشي و ... در

بيمارستانها تهيه فرم اعزام مادران از تسهيالت و مراكز درماني و ارسال به معاونت

بهداشتي تهيه فرم ارسال گزارش وضعيت مادران پرخطراعزامي،انتقال و يا ارجاع به

مراكز درماني به بيمارستانها پيگيري برنامه جلسات آموزشي ترويج زايمان طبيعي و اجراي برنامه فوق

در بيمارستان آموزشي درماني نهم دي با همكاري معاونت آموزشي همكاري و هماهنگي در خصوص برگزاري كالسهاي كددار همكاران ماما

)خونريزيهاي زايماني ،بررسي پرونده هاي مرگ مادري، فارموكولوژي در مامايي و...(

بازديد از بيمارستان رازي از بلوك زايمان،بررسي فرم هاي مرگ پري ناتال ودفتر ثبت زايمان و ارائه پسخوراند و ارسال بخشنامه هاي مربوط به مرگ

پري ناتال و نحوه تكميل فرم ها و دفتر زايمان به بيمارستان رازي درشركت در سمينار تكريم مادر باردار و برنامه نظام مراقبت مرگ مادري پيگيري در خصوص شركت متخصص محترم زنان در دورهALSO پاسخ به نامه وزارت متبوع در خصوص برگزاري دوره فوريتهاي مامايي

جهت همكاران مامايي ارسال بخشنامه استفاده از كتاب راهنماي كشوري خدمات مامايي به عنوان

مرجع علمي كشوري به بيمارستانها و تأكيد به عنوان راهنماي باليني در بلوك زايمان

ابالغ جهت اعضاي كميته مراقبت هم آغوشي اصالح ابالغ كميته سطح بندي خدمات پري ناتال و كميته ارتقا ء سالمت مادر

و نوزاد ارسال اقدامات در خصوص اعالم بيمارستانهاي دوستدار مادر ،شرايط

-88دريافت لوح مادر،عملكرد واحد مامايي ،درصدآمار سزارين طي سالهاي 91 و شش ماهه اول سال 90

 

مورد بازدید نظارتی از مراکز 126-مشارکت در انجام بیش از درمانی در معیت سایر همکاران نظارت

دانشکده وانجام امور مربوطه 20جلسه کمیسیون ماده 4-شرکت درآن شامل اخذ مدارک مطابق با آیین نامه موسسات پزشکی و بررسی صحت و سقم آنها وپس از تایید در کمیسیون انجام امور مربوط به

مورد پروانه موسسات پزشکی )مسئولین فنی و بهره 19صدور مورد موافقت اصولی موسسات پزشکی با همکاری 4برداری ( و صدور

و نظارت مسئول محترم واحد انجام امور مربوط به صدور و تمدید مجوزهای تزریقات و پانسمان-

مورد با نظارت مسئول محترم واحد 31به تعداد دانشکده و هماهنگی برگزاری چهار جلسه 31 - دبیر کمیسیون ماده

و پیگیری امور مربوطه 31کمیسیون ماده مجوز" واحددرمان وابستگی به مواد 8- انجام امور مربوط به صدور

افیونی با داروهای آگونیست" پس از تایید و تصویب در کمیسیون ماده دانشکده 31

مرکز" درمان سوئ 6-پیگیری افزایش ظرفیت پذیرش بیمار در مصرف مواد دارای واحد درمان با متادون "در شهرستان پس از

دانشکده 31دریافت درخواست مراکز و تایید در کمیسیون ماده انجام امور مربوط به ارسال مدارک متقاضیان صدورپروانه دائم -

گروه پزشکی از ابتدای سال دوره آموزش ارزیاب اعتبار بخشی و ارزیاب ارشد اعتبار 2-شرکت در

بخشی به همراه سایر ارزیابان دانشکده عضو ستاد اجرایی پزشک خانواده در معاونت درمان وشرکت در-

جلسات مستمر آن و همچنین عضو کمیته آموزش پزشک خانواده و کالس آموزشی مربوطه 6حضور به عنوان مدرس در حداقل

دبیر کمیته پذیرش و بررسی پیشنهادات دانشکده- دبیر کمیته کاهش هزینه و ارتقاء بهروری معاونت درمان-

الهام نجاتيان پور

مسئول صدور پروانه

شماره تماس2228015

اقدامات

اداره نظارت بر درمان تا قبل از تشكيلدانشكده علوم پزشكي تربت حیدریه در

قالب واحد نظارت بر درمان شبكه بهداشت و درمان شهرستان تحت پوشش دانشگاه علوم پزشكي مشهد و پس از آن به عنوان اداره نظارت بر درمان از ادارات

زير مجموعه معاونت درمان دانشكده علوم پزشكي تربت حیدریه با همان نيروي انساني و تقويت آن با جذب

نیروهای جدید وبکارگیری كارشناسان پاره وقت شاغل در بيمارستان فعاليت

نموده است

آقاي مجيد فارسيان

كارشناس اداره نظارتوارزشيابي

شماره تماس

2228015

اقدامات

اقدامات1- نفر9تشكيل تيم اعتبار بخشي با عضويت 2 شركت در دو جلسه آموزشي تهران با حدود-

ساعت آموزش603 شركت در جلسات اعتبار بخشي-

شهرستانهاي قم ونيشابور4 برنامه ريزي جهت ارزشيابي بيمارستانهاي-

رازي ونهم ديتشكيل جلسات متعدد درون گروهي

وظايف واقدامات1 مسئوليت كميته درمان شوراي هماهنگي مبارزه با -

مواد مخدر استان 2- بررسي گزارش هاي بازديد از مراكز درمان اعتياد

و صدور دستور مقتضي 

تحليل گزارش هاي آماري ماهيانه مراكز -3 

نظارت بر تهيه و اجراي برنامه استراتژيك و -4عملياتي واحد

  5- ارائه پيشنهادات در راستاي ارتقاء كمي و كيفيخدمات واحدهای سوء مصرف مواد به معاونت درمان

1بر گزاري جلسات در حوزه معاونت درمان وبيمارستانهاي رازي ونهم دي-2 باز ديد :انجام باز ديدهاي دوره اي از بيمارستانها وتكميل فرمهاي مربوط به ان به صورت تك نفره ويا به همراه گروه)

نظارتي معاونت درمان )اداره نظارت،اداره پرستاري ومامايي( وتنظيم گزارش بازخورد وارسال به بيمارستانها به عنوان مثال انجام بازديد گروهي به همراه گروه كارشناسان معاونت درمان از بيمارستان نهم دي در مرداد ماه سال جاري، انجام بازديد از

دفتر بهبود كيفيت وبخشها وواحدهاي بيمارستانها با هدف پي گيري مصاديق حاكميت باليني 3 شركت در همايش ها وسمينار ها وكنفرانسهاي علمي واموزشي :شركت در جلسه اورژانسها با عنوان اموزش نرم افزار)

شهريور( ،شركت در سمينار حاكميت باليني واقع در بيمارستان 29پروژه محاسبه بار حوادث عمدي وغير عمدي كشور)شهريور ماه( با هدف امادگي بيمارستانها جهت شركت در جشنواره وانجام ارزيابي بيمارستانها،شركت در كنگره 19فارابي)

تير 6-2ابانماه،شركت در همايش اموزش ارزياب اعتبار بخشي 18و17ملي ارتقاي كيفيت با رويكرد حاكميت باليني بجنورد خردادماه2ماه ، شركت در جلسه اورژانسها با هدف اعالم وضعيت اورژانس بيمارستانها

4 تنظيم مقاله ،پروپوزال وپروژه :مقاله:تنظيم مقاله اي با عنوان بررسي شاخص هاي كيفي اورژانس بيمارستان نهم دي)با همكاري اقاي قدرتي وخانم پاشايي ،نوشتن وتنظيم پروپوزال استاندارد سازي اورژانس 91ماهه اول سال 6تربت حيدريه

بيمارستانها وارسال ان به وزارت بهداشت با همكاري اقاي عباسي ،جمع اوري اطالعات وشروع به كار جهت تنظيم مقاله وبررسي 91ماهه اول سال 6وپروپوزال با عناوين :بررسي در صد خطاهاي حرفه اي كه توسط پرستاران اتفاق افتاده در

ميزان اگاهي كادر پرستاري در انفوزيون فراورده هاي خوني در بخشهاي داخلي وجراحي بيمارستان نهم دي5 تنظيم امار وتكميل اطالعات خواسته شده وزارت خانه:تكميل وتنظيم امار مربوط به اورژانس بيمارستانهاي رازي ونهم دي)

با فرمهاي جديد خواسته شده وزارت بهداشت وارسال به تهران وتكميل وتنظيم امار وارقام در زمينه محاسبه بار حوادث عمدي وغير عمدي كشور مربوط به هر دو بيمارستان جهت تكميل

نرم افزار مربوطه ابالغ شده از وزارت بهداشت كشور 6 شركت در جلسات معاونت درمان وبيمارستانها با دستور كار :شرح وظايف واحدهاي معاونت درمان ،صرفه جويي)

وكاهسش هزينه ها،اعالم گزارش كار شركت در جلسات ،همايش ها وسمينار هاي مربوط به حاكميت باليني واورژانسهاي بيمارستاني ،نوشتن خط مشي وروش كار در بخشهاي بيمارستان ،هماهنگي جهت تكميل فرمهاي مربوط به پروژه محاسبه بار

حوادث ،بررسي مسائل ومشكالت اورژانس بيمارستان نهم دي ورازي با حضور پزشكان شاغل در اورژانس بيمارستانها 7 همكاري با واحد اموزش بيمارستانها وارائه مطالب :تنظيم جزوه اموزش به بيمار وارائه به بيمارستانها ،دريافت جديد ترين)

(ابالغ شده وزارت بهداشت ودر ختيار CD،DVDسرفصلهاي اموزشي ومباحث مربوط به حاكميت باليني )مولتي مديا ،جلسه تعامل با بيمار 4بيمارستانها قرار دادن، شركت در كالسهاي اموزشي مرتبط با حاكميت باليني به عنوان مدرس از جمله

وجامعه .8 (ارتباط مداوم با وزارت بهداشت ودرمان )حاكميت باليني واورژانسهاي بيمارستاني (از طريق اتوماسيون اداري وپاسخگوئي

به كليه نامه ها وتكميل فرمهاي خواسته شده وارجاع موارد خواسته شده به بيمارستانها جهت اطالع ويا هر گونه اقدام الزم.9 انجام ارزيابي حاكميت باليني بيمارستانهاي رازي ونهم دي وتكميل فرمهاي خواسته شده طي انجام بازديد حضوري در)

بيمارستانها وبرگزاري جلسات جهت تكميل جداول وفرمهاي ارزايابي ونمره دهي وانجام محاسبات الزم در خصوص اعالم نتايج وبازديد از 22/9/91(انجام ارزيابي حاكميت باليني شهرستان با حضور ارزيابان كشوري مورخه 10ارزابي به وزارت بهداشت.

ستاد حاكميت باليني دانشگاه ومعاونت درمان وبيمارستان رازي طبق هماهنگي قبلي كه از طرف وزارت بهداشت انجام شده بود.واعالم بيمارستان رازي به عنوان بيمارستان برتر در دومين جشنواره حاكميت باليني كشور براساس اعالم اخرين نتايج

مربوط به ارزيابي بيمارستاها كه از طرف وزارت بهداشت انجام شد.

1391 اهم اقدامات مرکز مدیریت حوادث و فوریتهای پزشکی تربت حیدریه در سال:

1 و پیش بینی 14/1/91 لغایت25/12/90 از تاریخ91-اجرای طرح امداد نوروزی تمهیدات الزم به منظور افزایش پوشش و خدمت رسانی در روز طبیعت)سیزدهم

فروردین(2 پیشنهاد و پیگیری افزایش پایگاههای اورژانس شهری و جاده ای بر اساس-

برنامه پنجم توسعه و شرکت در جلسات مربوطه در تهران3پیگیری و رفع نواقص کلیه آمبوالنس های اورژانس پیش بیمارستانی-4 و استخدام بصورت 115-پیگیری و تبدیل وضعیت کلیه نیروهای شرکتی اورژانس

به جهت افزایش امنیت کاری و ارتقاء سطح کیفی خدمات پرسنل4 و3تبصره 5 کلنگ زنی احداث ساختمان پایگاه اورژانس کدکن و پیگیری ساخت و ساز پایگاه-

دو شهری6 همکاری و شرکت در مانور انتقال مصدومین هوایی در مشهد مقدس به همراه-

11/7/91اتوبوس آمبوالنس در تارخ 7همکاری و شرکت در مانور امدادو نجات هالل احمر به همراه اتوبوس آمبوالنس-8 استقرار آمبوالنس و اتوبوس آمبوالنس در مناسبت ها و ایام خاص از جمله-

استقرار اتوبوس آمبوالنس در مراسم استقبال ریاست محترم جمهوری و مراسم نماز عید فطر ،هفته بسیج و مراسم روز جهانی کودک ونیز استقرار آمبوالنس در

راهپیمایی روز قدس،آزمون کنکور سراسری ،رژه هفته دفاع مقدس و...9 شرکت در همایش ها و کارگاههای محوله از جمله همایش کشوری مدیران-

و محاسبه بار حوادث در تهران PHTCحوادث و فوریتهای ساری و اصفهان،کارگاه و...

10بازدید و نظارت بر پایگاههای اورژانس پیش بیمارستانی-

1 پيگيري و ايجاد اشتغال جديد بر اساس سهميه تعهد شده-

دانشكده2رفع موانع صدور مجوزهابا هدف اشتغالزايي-3 جذب اعتبارات و وامهاي تخصيصي براي اشتغال-))بنگاههاي زود بازده ((4 معرفي وتاييد صاحبان مشاغل پزشكي براي اخذ تسهيالت-5 ثبت اشتغال ايجاد ي وتثبيتي دانشكده در سامانه رصد-

اشتغال 6 شركت در كارگروههاي كار آفريني اشتغال و سرمايه-

گذاري شهرستان .استان وكشوري 

كار آفريني اشتغال وسرمايه گذاري

كار آفريني واشتغال و سرمايه گزاري

-پيگيري و ايجاد اشتغال جديد بر اساس سهميه تعهد شده 1دانشكده

-رفع موانع صدور مجوزهابا هدف اشتغالزايي2-جذب اعتبارات و وامهاي تخصيصي براي اشتغال 3

)) بنگاههاي زود بازده((-معرفي وتاييد صاحبان مشاغل پزشكي براي اخذ تسهيالت 4-ثبت اشتغال ايجاد ي وتثبيتي دانشكده در سامانه رصد 5

اشتغال -شركت در كارگروههاي كار آفريني اشتغال و سرمايه 6

گذاري شهرستان .استان وكشوري 

شماره مستقيم حراست معاونت درمان و بيمارستان 2241676

 سال مامايي واحد اول ماهه نه عملكرد 91گزارش

بيمارستان سطح در مامايي خدمات كشوري راهنماي كتاب توزيع و دريافت خصوص در پيگيريرشتخوار شهرستان سالمت تيم ماماي همكاران جهت باليني آموزي كار دوره برگزاري

معين استاد طرح خصوص در مادران سالمت اداره از ارسالي فرم تكميلبيمارستانها سطح در سالم نوزاد بيمارستاني داخل مراقبت خدمتي بسته كتاب توزيع

نوزاد احياء كارگاه برگزاري خصوص در پيگيريبيمارستاني سطوح در نوزادان هاي برنامه اجرايي مسئولين تعين خصوص در پيگيري

خطر معرض در نوزاد از بحراني مراقبت كارگاه در اطفال متخصصين از دونفر شركت خصوص در پيگيريسال بيمارستاني اطالعات فرم مادران 1390تكميل سالمت اداره از ارسالي

ارسال CD ) زايشگاه ) و زنان بخشهاي در نصب و تهيه پيگيري و بيمارستانها به بارداري در مخدر مواد به وابستگي آموزشي مطلب و سپتيك شوك زايماني، خونريزيهاي اداره اكالمسي، پره شوك، عناوين با مامايي هاي پوستروزارتخانه به والدت گواهي صدور نوزادو نگهداري به مربوط مستندات و اطالعات ارسال

بيمارستانها به زايماني آمايي داده و ثبت آموزشپزشكان آنكالي هاي كشيك در الكتيو بيمار همزمان بستري عدم خصوص در خطر پر مادران به رسيدگي خصوص در نامه ارسال

سال شهرستان ناتال پري مرگ مراقبت نظام اطالعات ثبت نواقص نوزادان 90و 89رفع سالمت اداره به ارسال وپرسشگري تيم ابالغ پيگيري

سالهاي طي ناتال پري مرگ و سزارين و زايمان ، متولدين اطالعات تحليل و آوري سال 90-88جمع اول ششماهه 91وزاوه شهرستان ودرمان بهداشت شبكه از باراني سميه مادرباردار پيگيري

سال مادري مرگ نظام دستاوردهاي عملكرد گزارش بيمارستانها 90و 89ارسال به خانه وزارت از ارساليپرخطرسال ) خواران شير ويزيت زادان،تعرفه نو ويژه مراقبت بخش پرخطر،استانداردهاي بارداري بخش مادر،استاندارد دوستدار بيمارستان ،شاخصهاي بهداشت وزارت و اجتماعي تأمين سازمان بين تعامالت باردار، مادر پذيرش بيمارستاني، سطوح عناوين با متبوع وزارت جلسات صورت و العمل دستور ، بخشنامه فاكتور 91ارسال از تابعه ( 7،استفاده بيمارستانهاي به مامايي خونريزيهاي درمان در

متبوع وزارت به اسامي ارسال و زايمان ليبر در كيفيت بررسي آموزشي دوره فراخوان پيگيريبيمارستانها در مخدر مواد به وابسته باردار مادران باليني راهنماي كتاب توزيع

تابعه بيمارستانهاي و مديريت توسعه محترم معاونت به زايمان بخش عنوان با ايمن بيمارستان طراحي و ريزي برنامه استاندارد كتاب توزيع  

آغوشي هم مراقبت كتاب توزيعبهداشتي معاونت محل در ماه آذر ماهو مرداد مادر شير شهرستاني كميته در شركت

آموزشي معاونت محل در همكاران كددار كالس برگزارشده هاي دوره از بازديد توجيهي جلسه در شركت ) همكاران ) كددار خدمت ضمن هاي دوره از بازديد

بيمارستانها ... در و آغوشي ،هم سالم نوزاد مراقبت برنامه اجراي مسئول پيگيريبهداشتي معاونت به ارسال و درماني مراكز و تسهيالت از مادران اعزام فرم تهيه

بيمارستانها به درماني مراكز به ارجاع يا و پرخطراعزامي،انتقال مادران وضعيت گزارش ارسال فرم تهيهآموزشي معاونت همكاري با دي نهم درماني آموزشي بيمارستان در فوق برنامه اجراي و طبيعي زايمان ترويج آموزشي جلسات برنامه پيگيري

)... و ) مامايي در فارموكولوژي مادري، مرگ هاي پرونده ،بررسي زايماني خونريزيهاي ماما همكاران كددار كالسهاي برگزاري خصوص در هماهنگي و همكاريدر رازي بيمارستان به زايمان دفتر و ها فرم تكميل نحوه و ناتال پري مرگ به مربوط هاي بخشنامه ارسال و پسخوراند ارائه و زايمان ثبت دفتر و ناتال پري مرگ هاي فرم زايمان،بررسي بلوك از رازي بيمارستان از بازديد

مادري مرگ مراقبت نظام برنامه و باردار مادر تكريم سمينار در شركتدوره در زنان محترم متخصص شركت خصوص در پيگيري ALSO

مامايي همكاران جهت مامايي فوريتهاي دوره برگزاري خصوص در متبوع وزارت نامه به پاسخزايمان بلوك در باليني راهنماي عنوان به تأكيد و بيمارستانها به كشوري علمي مرجع عنوان به مامايي خدمات كشوري راهنماي كتاب از استفاده بخشنامه ارسالآغوشي هم مراقبت كميته اعضاي جهت ابالغ

نوزاد و مادر سالمت ء ارتقا كميته و ناتال پري خدمات بندي سطح كميته ابالغ اصالحسالهاي طي سزارين ،درصدآمار مامايي واحد مادر،عملكرد لوح دريافت ،شرايط مادر دوستدار بيمارستانهاي اعالم خصوص در اقدامات سال 90-88ارسال اول ششماهه 91و

91گزارش عملكرد نه ماهه اول واحد مامايي سال پيگيري در خصوص دريافت و توزيع كتاب راهنماي كشوري خدمات مامايي در سطح بيمارستان

برگزاري دوره كار آموزي باليني جهت همكاران ماماي تيم سالمت شهرستان رشتخوارتكميل فرم ارسالي از اداره سالمت مادران در خصوص طرح استاد معين

توزيع كتاب بسته خدمتي مراقبت داخل بيمارستاني نوزاد سالم در سطح بيمارستانهاپيگيري در خصوص برگزاري كارگاه احياء نوزاد

پيگيري در خصوص تعين مسئولين اجرايي برنامه هاي نوزادان در سطوح بيمارستانيپيگيري در خصوص شركت دونفر از متخصصين اطفال در كارگاه مراقبت بحراني از نوزاد در معرض

خطر ارسالي از اداره سالمت مادران 1390تكميل فرم اطالعات بيمارستاني سال

پوستر هاي مامايي با عناوين )شوك، پره اكالمسي، اداره خونريزيهاي زايماني، شوك سپتيك( CDارسال و مطلب آموزشي وابستگي به مواد مخدر در بارداري به بيمارستانها و پيگيري تهيه و نصب در بخشهاي

زنان و زايشگاهارسال اطالعات و مستندات مربوط به نگهداري نوزادو صدور گواهي والدت به وزارتخانه

آموزش ثبت و داده آمايي زايماني به بيمارستانها ارسال نامه در خصوص رسيدگي به مادران پر خطر در خصوص عدم بستري همزمان بيمار الكتيو در

كشيك هاي آنكالي پزشكان و ارسال به اداره 90و 8 رفع نواقص ثبت اطالعات نظام مراقبت مرگ پري ناتال شهرستان سال

سالمت نوزادان پيگيري ابالغ تيم پرسشگري

و شش 90-88جمع آوري و تحليل اطالعات متولدين ، زايمان و سزارين و مرگ پري ناتال طي سالهاي 91ماهه اول سال

پيگيري مادرباردار سميه باراني از شبكه بهداشت ودرمان شهرستان زاوه ارسالي از وزارت خانه به 90 و89 ارسال گزارش عملكرد دستاوردهاي نظام مرگ مادري سال

بيمارستانها ارسال بخشنامه ، دستور العمل و صورت جلسات وزارت متبوع با عناوين )سطوح بيمارستاني، پذيرش

مادر باردار، تعامالت بين سازمان تأمين اجتماعي و وزارت بهداشت ،شاخصهاي بيمارستان دوستدار مادر،استاندارد بخش بارداري

پرخطر،استانداردهاي بخش در درمان 7،استفاده از فاكتور 91 مراقبت ويژه نو زادان،تعرفه ويزيت شير خواران پرخطرسال

خونريزيهاي مامايي (به بيمارستانهاي تابعه پيگيري فراخوان دوره آموزشي بررسي كيفيت در ليبر زايمان و ارسال اسامي به وزارت متبوع

توزيع كتاب راهنماي باليني مادران باردار وابسته به مواد مخدر در بيمارستانهاتوزيع كتاب استاندارد برنامه ريزي و طراحي بيمارستان ايمن با عنوان بخش زايمان به معاونت محترم

توسعه مديريت و بيمارستانهاي تابعهتوزيع كتاب مراقبت هم آغوشي

شركت در كميته شهرستاني شير مادر مرداد ماهو آذر ماه در محل معاونت بهداشتي

شركت در جلسه توجيهي بازديد از دوره هاي برگزارشده كالس كددار همكاران در محل معاونت آموزشي

بازديد از دوره هاي )ضمن خدمت(كددار همكارانپيگيري مسئول اجراي برنامه مراقبت نوزاد سالم ،هم آغوشي و ... در

بيمارستانهاتهيه فرم اعزام مادران از تسهيالت و مراكز درماني و ارسال به معاونت

بهداشتيفرم ارسال گزارش وضعيت مادران پرخطراعزامي،انتقال و يا ارجاع تهيه

به مراكز درماني به بيمارستانها پيگيري برنامه جلسات آموزشي ترويج زايمان طبيعي و اجراي برنامه فوق در

بيمارستان آموزشي درماني نهم دي با همكاري معاونت آموزشيهمكاري و هماهنگي در خصوص برگزاري كالسهاي كددار همكاران ماما

)خونريزيهاي زايماني ،بررسي پرونده هاي مرگ مادري، فارموكولوژي در مامايي و...(

بازديد از بيمارستان رازي از بلوك زايمان،بررسي فرم هاي مرگ پري ناتال و دفتر ثبت زايمان و ارائه پسخوراند و ارسال بخشنامه هاي مربوط به مرگ پري

ناتال و نحوه تكميل فرم ها و دفتر زايمان به بيمارستان رازي در

شركت در سمينار تكريم مادر باردار و برنامه نظام مراقبت مرگ مادريALSOپيگيري در خصوص شركت متخصص محترم زنان در دوره

پاسخ به نامه وزارت متبوع در خصوص برگزاري دوره فوريتهاي مامايي جهت همكاران مامايي

ارسال بخشنامه استفاده از كتاب راهنماي كشوري خدمات مامايي به عنوان مرجع علمي كشوري به بيمارستانها و تأكيد به عنوان راهنماي باليني در بلوك زايمان

ابالغ جهت اعضاي كميته مراقبت هم آغوشياصالح ابالغ كميته سطح بندي خدمات پري ناتال و كميته ارتقا ء سالمت مادر و

نوزادارسال اقدامات در خصوص اعالم بيمارستانهاي دوستدار مادر ،شرايط دريافت

و شش 90-88لوح مادر،عملكرد واحد مامايي ،درصدآمار سزارين طي سالهاي 91ماهه اول سال