Upload
belden
View
73
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
การลงทะเบียน สิทธิรักษาพยาบาลของผู้มีสิทธิ ในองค์กรบริหารส่วนท้องถิ่น. โดยนายมงคล โนจนานฤดม เจ้าหน้าที่บริหารงานประกันสุขภาพ สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เขต ๑ เชียงใหม่. นิยามที่เกี่ยวข้อง. - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
การลงทะเบียน สิ�ทธิ�ร�กษาพยาบีาลของผู้��มีสิ�ทธิ�
ในองค์�กรบีร�หารสิ�วนท�องถิ่�!น
โดยนายมงคล โนจนานฤดมเจ�าหน�าที่��บริ�หาริงานปริะกั�นสุ�ขภาพ
สุ�าน�กังานหล�กัปริะกั�นสุ�ขภาพแห!งชาติ� เขติ ๑ เช�ยงใหม!
น�ยามีท!เก!ยวข�อง•ผู้��มีสิ�ทธิ� หมีายถิ่"ง ข�าราชการ ข�าราชการการเมี$อง (นายกั
เที่ศมนติริ� นายกั อบจ . และ นายกั อบติ . ที่��ไม!ริวมริองนายกัแติ!ละปริะเภที่ ยกัเว�น ริองนายกั อบจ.ที่��มาจากักัาริเล*อกัติ�+งเที่!าน�+น ) พน�กงานเทศบีาล พน�กงานสิ�วนท�องถิ่�!น ล�กจ้�างประจ้(าและข�าราชการค์ร�ท!ร�บีถิ่�ายโอน ท!ปฏิ�บี�ติ�งานในองค์�กรปกค์รองสิ�วนท�องถิ่�!นท-กแห�ง รวมีค์ร� ผู้ดด . ค์ร� ผู้ช.ท!เป/นล�กจ้�างประจ้(า ยกเว�นกร-งเทพมีหานค์ร และเมี$องพ�ทยา
•ผู้��มีสิ�ทธิ�ร�วมี หมีายถิ่"ง บี�ดา มีารดา ค์��สิมีรสิ และบี-ติร ท!ถิ่�กติ�องติามีกฎหมีายของผู้��มีสิ�ทธิ�ติามีข�อ 1
•บี-ติร หมีายถิ่"ง บี-ติรของผู้��มีสิ�ทธิ�ล(าด�บีท! 1 – 3 ยกเว�นหากบี-ติรในล(าด�บีท! 3 เป/นแฝด ให�มีสิ�ทธิ�ได�ค์รบีท-กค์นในการค์ลอดค์ร�3งน�3น
น�ยามีท!เก!ยวข�อง•ผู้��หมีดสิ�ทธิ� หมีายถิ่"ง ข�าราชการ , ข�าราชการการเมี$อง
พน�กงานเทศบีาลพน�กงานสิ�วนท�องถิ่�!น และล�กจ้�างประจ้(า ท!ออกจ้ากราชการ ถิ่�กพ�กราชการ หร$อย�ายหน�วยงานท-กกรณี ซึ่"!งรวมีถิ่"งการเสิยชว�ติ การหย�าร�าง หร$อการบีรรล-น�ติ�ภาวะ ผู้��มีสิ�ทธิ�ร�วมีของบี-ค์ค์ลด�งกล�าวด�วย•หน�วยเบี�ก หมีายถิ่"ง องค์�การบีร�การสิ�วนจ้�งหว�ด เทศบีาล
นค์ร เทศบีาลเมี$อง เทศบีาลติ(าบีล และองค์�การบีร�หารสิ�วนติ(าบีล ยกเว�นกร-งเทพมีหานค์ร และเมี$องพ�ทยา•นายทะเบียน หมีายถิ่"ง บี-ค์ลากรท!ปฏิ�บี�ติ�งานในองค์�กร
ปกค์รองสิ�วนท�องถิ่�!น ท!ได�ร�บีการพ�จ้ารณีาจ้ากติ�นสิ�งก�ดให�ท(าหน�าท!เป/นนายทะเบียน และได�ร�บีการแติ�งติ�3งจ้ากสิ(าน�กงานหล�กประก�นสิ-ขภาพแห�งชาติ�
การลงทะเบียนสิ�ทธิ�บี-ค์ลากร อปท.
เข�าใช�งานโดยไปที่�� www.nhso.go.th เล*อกับริ�กัาริออนไลน,
โปริแกัริมจะอย-!ที่��หมวดงานที่ะเบ�ยน
เล*อกั ห�วข�องานลงที่ะเบ�ยน
ของอปที่.
หน�าจอกัาริเข�าใช�งานของนายที่ะเบ�ยน
การขอและยกเล�ก(เปล!ยนนายทะเบียน ) username/password
•สุ�าน�กังานหล�กัปริะกั�นสุ�ขภาพแห!งชาติ�▫Regist_form1.doc
•สุ�าน�กังานหล�กัปริะกั�นสุ�ขภาพแห!งชาติ� เขติ ๑ เช�ยงใหม!▫Regist_form2.doc
u/p จะถู-กัสุ!งให�กั�บนายที่ะเบ�ยนโดยอ�ติโนมี�ติ�ผู้�าน E-mail ที่��ได�แจ�งไว�ติามแบบฟอริ,มในหน�งสุ*อริาชกัาริ
Username & Password
9
นายทะเบียน
อบติ./เที่ศบาล/อบจ
สิ(าน�กงานหล�กประก�นสิ-ขภาพแห�งชาติ� เขติ
สิ(าน�กบีร�หารการทะเบียน สิ(าน�กงานหล�กประก�น
สิ-ขภาพแห�งชาติ�
การใช�สิ�ทธิ�เมี$!อเข�าร�บีการร�กษา
ข�3นติอนการลงทะเบียนผู้��มีสิ�ทธิ�1 )บี-ค์ลากรองค์�กรปกค์รองสิ�วนท�องถิ่�!นสิามีารถิ่ย$!นหล�กฐาน
แสิดงการเป/นผู้��มีสิ�ทธิ�และผู้��มีสิ�ทธิ�ร�วมีติ�อนายทะเบียนของหน�วยเบี�กท!ตินเองสิ�งก�ด
2) นายทะเบียนจ้ะท(าการติรวจ้สิอบีหล�กฐานและท(าการบี�นท"กข�อมี�ลผู้��มีสิ�ทธิ�ในโปรแกรมีระบีบีทะเบียนบี-ค์ลากรองค์�กรปกค์รองสิ�วนท�องถิ่�!น ข�อมี�ลผู้��มีสิ�ทธิ�รายใหมี�จ้ะถิ่�กประมีวลผู้ลและแจ้�งผู้ลกล�บีภายในว�นเดยวก�บีว�นท!บี�นท"ก
3) เมี$!อข�อมี�ลผู้�านการย$นย�นผู้ลการติรวจ้สิอบีแล�ว ผู้��มีสิ�ทธิ�และผู้��ใช�สิ�ทธิ�ร�วมีจ้ะสิามีารถิ่ไปใช�บีร�การการร�กษาพยาบีาล ณี หน�วยบีร�การของร�ฐ และขอลงทะเบียนจ้�ายติรงติ�อไปได�
4) ในกรณีท!หล�กฐานประกอบีซึ่"!งเป/นเอกสิารทางราชการย�งไมี�เรยบีร�อย ผู้��มีสิ�ทธิ�จ้ะติ�องด(าเน�นการให�แล�วเสิร8จ้ก�อน จ้"งจ้ะสิามีารถิ่ใช�สิ�ทธิ�ได�
ข�3นติอนการลงทะเบียนผู้��มีสิ�ทธิ�
เว8บีลงทะเบียนอปท.
เมี$!อบี�นท"กผู้�าน
เรยบีร�อย
หน�วยบีร�การจ้ะเห8นข�อมี�ล
ปรากฎบีนเว8บีไซึ่ติ�สิปสิช.
สิ�ทธิ�จ้ะเก�ดท�นท
๑๑.๐๐ น.และ ๑๕.๓๐ น.ใน
ว�นน�3น
น(าหล�กฐานย$!นติ�อนายทะเบียนหน�วยเบี�ก
ติรวจ้สิอบีค์วามีถิ่�กติ�อง สิมีบี�รณี�ของหล�กฐาน
ป=จ้จ้-บี�นสิามีารถิ่ติรวจ้สิอบีได�จ้าก▫http://ucsearch.nhso.go.th/
ucsearch/index.jsp▫NHSO UCSearch Client (Web service)▫UCAuthentication▫Datacenter▫http://www.nhso.go.th/FrontEnd/page-forpeople_check.aspx▫1330 ระบีบีอ�ติโนมี�ติ�กด 2 ค์�าใช�
จ้�ายค์ร�3งละ 3 บีาท
15
Social SecuritySocial Security OfficeOffice
Civil Servant Civil Servant
Immigration DepartmentImmigration Department
Ministry of InteriorMinistry of Interior
RegistrationRegistrationtransactions transactions from provincialfrom provincialoffices (offline)offices (offline)
RegistrationRegistrationtransactions transactions from registrationfrom registrationunits (online)units (online)
Internet
Centralized Centralized databasedatabase
CSMBS member
(every 2 weeks)
SSS member (every 2
weeks )
Health in
surance
data (every
day)
Birth – death
data (every
month)
Death data
(every month)
Peop
le l
ive i
n
fore
ign co
untri
es
Birth –
death data
(every day)
Enrollment data
Verified data
Enrollme
nt data
NHSO
Verified data
( real time)
EAI
Local governmentLocal government
loca
l g
ov.
mem
bers
( every
2
w
ks)
การขอสิ�ทธิ�เบี�กจ้�ายติรง2.1 กรณีผู้��ใหญ่�และเด8กอาย- > 7 ป? สิามีารถิ่เข�าร�บีการร�กษาในรพ.ของร�ฐโดย
ไมี�ติ�องสิ(ารองจ้�าย หากมีข�อมี�ลในฐานทะเบียนสิ�ทธิ�อปท.แล�วเท�าน�3น โดยค์ร�3งแรกท!มีาร�บี
บีร�การ ให�น(าบี�ติรปชช.มีาสิมี�ค์รเพ$!อลงทะเบียนเบี�กจ้�ายติรงและท(าการสิแกนลายพ�มีพ�น�3วมี$อ เมี$!อผู้�านการ
อน-มี�ติ� ก8สิามีารถิ่ใช�สิ�ทธิ�จ้�ายติรงในว�นน�3น
2.2 กรณีของเด8กอาย-ติ(!ากว�า 7 ป? ให�ใช�สิ�ติ�บี�ติรหร$อบี�ติรสิ-ขภาพเด8กท!รพ.ออกให� เพ$!อท(า
เร$!องขอลงทะเบียนเบี�กจ้�ายติรง และท(าการสิแกนลายพ�มีพ�
น�3วมี$อ เมี$!อผู้�านการอน-มี�ติ� ก8สิามีารถิ่ใช�สิ�ทธิ�จ้�ายติรงในว�นน�3นเช�นเดยวก�บี 2.1
การติรวจ้สิอบีสิ�ทธิ�เพ$!อเข�าร�บีบีร�การของอปท.
ประเภทผู้��บีร�การ
หล�กฐานท!ใช�
ระบีบีการติรวจ้สิอบีการเข�าร�บี
บีร�การ
โปรแกรมีท!ใช�
ผู้��ใหญ่�สิ�ญ่ชาติ�ไทย (>15 ป?)
Smart cardบี�ติรปชช.ร�ปแบีบีอ$!น
ติรวจ้สิอบีด�วยเลขประจ้(าติ�วปชช.
เว8บีติรวจ้สิอบีสิ�ทธิ�
ของ สิปสิช.
เด8กอาย- 7-15 ป?
Smart cardสิ�ติ�บี�ติร,บี�ติรสิ-ขภาพเด8ก
ติรวจ้สิอบีด�วยเลขประจ้(าติ�วปชช.
เด8กอาย-<7 ป?
สิ�ติ�บี�ติรบี�ติรสิ-ขภาพเด8ก
ติรวจ้สิอบีด�วยเลขประจ้(าติ�วปชช.
ติ�างด�าว หล�กฐานท!ร�ฐออกให� เช�น passport ,บี�ติรค์นติ�างด�าวท!ร�ฐไทยออกให�
ติรวจ้สิอบีด�วยเลขประจ้(าติ�วปชช.
(ถิ่�ามีในสินบีท.)หร$อ Health security ID
(ข"3นติ�นด�วย 605 ซึ่"!งออกโดย สิปสิช.)
การหมีดสิ�ทธิ�และการลงทะเบียนติ�อเน$!องในระบีบีหล�กประก�นสิ-ขภาพ
การหมีดสิ�ทธิ�ร�กษาพยาบีาล•นายที่ะเบ�ยนของหน!วยเบ�กัจะติ�องที่�ากัาริปริ�บปริ�งข�อม-ลของผู้-�หมด
สุ�ที่ธิ�ของหน!วยงานน�+น ๆ เช!น กัริณี�บ�คลากัริเสุ�ยช�ว�ติ ลาออกั เกัษี�ยณีอาย� ริวมถู5งกัาริหมดสุ�ที่ธิ�ของผู้-�ม�สุ�ที่ธิ�ริ!วม เช!น บ�ดามาริดาเสุ�ยช�ว�ติ กัาริหย!าริ�างกั�บค-!สุมริสุ บ�ติริบริริล�น�ติ�ภาวะ เป6นติ�น ข�อม-ลที่��แจ�งจะได�ริ�บกัาริปริะมวลผู้ลภายในว�นน�+นเช!นเด�ยวกั�บข�อม-ลผู้-�ม�สุ�ที่ธิ�ริายใหม!
•สุ�าหริ�บกัาริหมดสุ�ที่ธิ�จากักัริณี�เกัษี�ยณีอาย� หริ*อบ�ติริบริริล�น�ติ�ภาวะ สุ�าน�กังานหล�กัปริะกั�นสุ�ขภาพแห!งชาติ�จะที่�ากัาริติริวจสุอบและปริ�บปริ�งให�หมดสุ�ที่ธิ�โดยอ�ติโนม�ติ�ที่�กัเด*อน หากัข�อม-ลน�+นย�งไม!ได�ริ�บกัาริปริ�บปริ�ง
• ในกัริณี�ที่��เจ�าของสุ�ที่ธิ�หมดสุ�ที่ธิ�กัาริริ�กัษีาพยาบาลจากัริะบบแล�ว สุ�าน�กังานหล�กัปริะกั�นสุ�ขภาพแห!งชาติ�จะที่�ากัาริติริวจสุอบและปริ�บปริ�งให�ผู้-�ม�สุ�ที่ธิ�ริ!วมหมดสุ�ที่ธิ�ไปพริ�อมกั�นโดยอ�ติโนม�ติ�
ระบีบีลงทะเบียนติ�อเน$!องระบีบีเด�มี ระบีบีใหมี�
สิ(าหร�บีสิ�ทธิ�ว�างจ้ากสิ�ทธิ�สิว�สิด�การข�าราชการ ร�ฐว�สิาหก�จ้ และท�องถิ่�!น จ้ะจ้�ดให�ลงทะเบียนก�บีรพ.ประจ้(าอ(าเภอ/เขติ ติามีท!อย��
ระบีบีประก�นสิ-ขภาพถิ่�วนหน�า(UC)
สิ�ทธิ�สิว�สิด�การข�าราชการร�ฐว�สิาหก�จ้,ท�องถิ่�!น
การเปล!ยนแปลงสิ�ทธิ�ประก�นสิ-ขภาพในประเทศไทย
สิ�ทธิ�ประก�นสิ�งค์มี
ติาย ติาย
ติาย
ท(างานบีร�ษ�ท
ลาออกเกษย
ณี
ลาออกเกษย
ณี
ร�บีราชการ
มี�งStateless people
ข�อแนะน�าการเป@ดบี�ญ่ชใหมี�เพ$!อรองร�บีการโอนเง�นค์$นผู้��มีสิ�ทธิ�กรณีใบีเสิร8จ้
เพ$!อปAองก�นไมี�ให�เก�ดค์วามีสิ�บีสินในการโอนเง�นให�ก�บีองค์�การ
บีร�หารสิ�วนท�องถิ่�!น สิปสิช.จ้"งมีค์วามีจ้(าเป/นในการขอค์วามีร�วมีมี$อจ้าก
องค์�การบีร�หารสิ�วนท�องถิ่�!นท-กแห�งเป@ดบี�ญ่ชใหมี�ก�บีทางธิกสิ .หร$อ
กร-งไทย หร$อมีบี/ชเง�นบี(าร-งเด�มีภายในว�นท! 15 ติ-ลาค์มี 2556 โดยใช�ช$!อ
บี�ญ่ชเป/นช$!อหน�วยงานเพ$!อใช�ในการโอนเง�นค์$นกรณีผู้��มีสิ�ทธิ�สิ(ารองจ้�าย
และเอาใบีเสิร8จ้มีาเบี�กค์$น
การเป@ดบี�ญ่ชธินาค์ารกรณีสิ(ารองค์�าร�กษาพยาบีาลไปก�อน
•กัาริเป7ดบ�ญช�ธินาคาริติ�องเป7ดกั�บธินาคาริเพ*�อกัาริเกัษีติริและสุหกัริณี,กัาริเกัษีติริ(ธิกัสุ .) หริ*อ ธินาคาริกัริ�งไที่ย เที่!าน�+น
•ช*�อบ�ญช�ติ�องแสุดงให�เห9นว!าเป6นบ�ญช�ขององค,กัริปกัคริองสุ!วนที่�องถู��นน�+นๆ โดยไม!ม�ข�อความติ!อที่�ายว!า โดย นาย “ / นาง / นางสุาว ............ “
•ติ�องไม!ใช!บ�ญช�เด�ยวกั�บบ�ญช�ที่��ใช�สุ�าหริ�บกัาริริ�บกัาริโอนเง�นกัองที่�นติ�าบล หริ*อกัองที่�นฟ:+ นฟ-ฯ
•องค,กัริปกัคริองสุ!วนที่�องถู��นจะติ�องแจ�งหมายเลขบ�ญช�ธินาคาริเพ*�อกัาริริ�บโอนเง�นจากัสุปสุช.โดยให�สุ!งสุ�าเนาหน�าสุม�ดบ�ญช�ธินาคาริให�กั�บ สุปสุช.เขติ ติามพ*+นที่��ที่��องค,กัริปกัคริองสุ!วนที่�องถู��นแห!งน�+นติ�+งอย-!
•กัริณี�ที่��ติ�องกัาริแกั�ไขบ�ญช�ธินาคาริภายหล�งให�สุ!งหน�าสุม�ดมาย�ง Fax:021439745
•แบบฟอริ,มแจ�งเลขบ�ญช�ธินาคาริ.pdf •Vendorอปที่ใหม!.xls
E-mail ในการด(าเน�นการสิ�งหน�าสิมี-ดบี�ญ่ชพร�อมีข�อมี�ล อปท.ผู้��ร�บีเอกสิาร จ้�งหว�ด E-mail
นฤมล สุม�คริกัาริ เชยงใหมี� [email protected]
อ�จฉริาพริริณี ว�ถู� ล(าปาง,แมี�ฮ่�องสิอน [email protected]
ธินปภา สุบานงา ล(าพ�น,น�าน [email protected]
นศ.มหาว�ที่ยาล�ยนเริศวริ
แพร�,พะเยา [email protected]
นศ.มหาว�ที่ยาล�ยนเริศวริ
เชยงราย [email protected]
ขอบีพระค์-ณีค์ร�บี