20
ر ي كاد أ08 مارس2011

إ تفاقية الت أ مين و ا لإ حتياط الإجتماعي

  • Upload
    saman

  • View
    44

  • Download
    0

Embed Size (px)

DESCRIPTION

إ تفاقية الت أ مين و ا لإ حتياط الإجتماعي. أكادير 08 مارس 2011. تعريف التعاضدية. MAMDA-MCMA. مراجع التعاضدية. موضوع الإتفاقية. إختياري. التغطية الصحية. تعويض النفقات الطبية، الصيدلية أو الإستشفائية داخل المستشفيات التابعة للدولة، مصحات الضمان الإجتماعي أو المصحات الخاصة. - PowerPoint PPT Presentation

Citation preview

Page 1: إ تفاقية الت أ مين  و ا لإ حتياط الإجتماعي

2011مارس 08أكادير

Page 2: إ تفاقية الت أ مين  و ا لإ حتياط الإجتماعي

التعاضدية التعاضدية تعريف تعريف

MAMDA-MCMA

Page 3: إ تفاقية الت أ مين  و ا لإ حتياط الإجتماعي

التعاضدية التعاضدية مراجع مراجع

Page 4: إ تفاقية الت أ مين  و ا لإ حتياط الإجتماعي

اإلتفاقية اإلتفاقية موضوع موضوع

إختياري

Page 5: إ تفاقية الت أ مين  و ا لإ حتياط الإجتماعي

الصحية الصحية التغطية التغطية

المستشفيات داخل اإلستشفائية أو الصيدلية الطبية، النفقات تعويض

الخاصة المصحات أو اإلجتماعي الضمان مصحات للدولة، .التابعة

حدود - اإلستشفائية %%7070التعويضفي الصيدلية، الطبية، النفقات من

الجراحية العمليات .أو

الوالدة - حاالت عن جزافي مبلغ .دفع

للتعويضهو - السنوي األقصى و 20.00020.000 الحد للفرد 30.00030.000درهم

للعائلة .درهم

Page 6: إ تفاقية الت أ مين  و ا لإ حتياط الإجتماعي

الصحية الصحية التغطية التغطية

باألشعة - الفحص و الطبية التحاليل الفحصو نفقات التعويضعنحدود 70في %

حدود - في الصيدلية النفقات 70التعويضعن %

في : - محدد السقف للزجاج 400البصريات درهم

سنتين 400 كل لإلطار درهم

في : - محدد السقف األسنان السنة 2.000تقويم في درهم

في : - محدد السقف األسنان السنة 3.000عالج في درهم

الوالدة : - العادية 800التعويضعن الوالدة عن درهم

التوأمية 1.200 الوالدة عن درهم

التعويضاتالتعويضات

Page 7: إ تفاقية الت أ مين  و ا لإ حتياط الإجتماعي

الصحية الصحية التغطية التغطيةاإلشتراكاإلشتراك

شخصراشد : كل في درهم 627627 عنسنة

العائلي : في 25082508اإلنخراط درهماالسنة

Page 8: إ تفاقية الت أ مين  و ا لإ حتياط الإجتماعي

الكلي والعجز الوفاة حالة الكلي تعويضفي والعجز الوفاة حالة تعويضفي

الوفاة ٭ حالة سن في ׃ سنة 65قبل

المضمون اداء للمستفيدين المبلغالمؤمن طرف من المعينين

والنهائي ٭ الكلي العجز حالة سن في 65قبل׃ سنة

المضمون أداء نفسه ا المبلغ لمؤمن

Page 9: إ تفاقية الت أ مين  و ا لإ حتياط الإجتماعي

الكلي والعجز الوفاة حالة الكلي تعويضفي والعجز الوفاة حالة تعويضفي

الصيغة الرأسمال المضمون

االشتراك السنوي

1 50 000.00 225.00

2 100 000.00 450.00

3 150 000.00 675.00

4 200 000.00 900.00

5 250 000.00 1125.00

6 300 000.00 1350.00

Page 10: إ تفاقية الت أ مين  و ا لإ حتياط الإجتماعي

التعاضدي التقاعد التعاضدي توفير التقاعد توفير

دفعات بواسطة للتقاعد تدريجي تكويناستثنائية أو دورية

العقدة ٭ نهاية لتصفية : في صيغ ثالثةالتقاعد

1 ) واحدة ) دفعة مال رأسالحياة 2 مدى تقاعدمؤكد 3 تقاعد

Page 11: إ تفاقية الت أ مين  و ا لإ حتياط الإجتماعي

التعاضدي التقاعد التعاضدي توفير التقاعد توفير

الدورية أشهر ,شهريا :االشتراكات ثالث ,كلأشهر ستة كل

هو سنويا أو أدنى حد سنويا 600مع درهما

االستثنائية وقت :االشتراكات أي .فى

المؤقت سنة : االيقاف األقصى الحد.واحدة

سنوي التوفير :بيان قيمة يحدد

Page 12: إ تفاقية الت أ مين  و ا لإ حتياط الإجتماعي

و التعاضدية بين تجمع التسيير إتفاقياتالجمعية في المنخرطة ANCA التعاونيات

يوم الموقعة اإلطار اإلتفاقية 2بموجببالتخطية 2010يوليوز المتعلقة و بالرباط

للمنخرطات اإلجتماعية

Page 13: إ تفاقية الت أ مين  و ا لإ حتياط الإجتماعي

اإلتفاقية من اإلتفاقية المستفيدين من المستفيدين

بالتعاونيات؛ - المنخرطات جميع

بهم- : المتكفل األسرة أفراد

صحية * تغطية على يتوفر ال كان إذا الزوج

سن * حدود إلى إذا 25أو 21األبناء سنةمتمدرسين كانوا

إعاقة * حالة في األبناء

Page 14: إ تفاقية الت أ مين  و ا لإ حتياط الإجتماعي

األطراف مختلف األطراف إلتزامات مختلف إلتزاماتالتعاونياتالتعاونيات

التكفل و عضواتها بتمثيل التعاونية تلتزممع عالقتهن في اإلداري بالتسيير

التعاضديةالتعاضديةالتعاضدية

و التعاونيات بتأطير التعاضدية تلتزمالشاملة المعلومات توفير و المنخرطات

الجهوية مكاتبها خالل من اإلتفاقية عن^َANCAANCA

التغطية، بأهمية التعاونيات تحسيسو اإلتفاقية تعريف و نشر في المساهمة

مع اإلجتماعات في التعاونيات عن النيابةالتعاضدية

Page 15: إ تفاقية الت أ مين  و ا لإ حتياط الإجتماعي

اإلنخراطاإلنخراط

الصحية الصحية التغطية التغطية

اإلسم : توضيح مع اإلنخراط إستمارة ملئ يتمالحالة المستفيدين، لكل اإلزدياد تاريخ الكامل،

. الزوج عليه يتوفر كان إذا التغطية نظام و الصحية

لدى المنخرطين ملفات بإيداع التعاونية تتكلف: ب مرفوقة للتعاضدية الجهوي المكتب

الوطنية؛- التعريف بطاقة من نسخةلألبناء؛- اإلزدياد عقد من نسخة

الصحية؛- التغطية في للمنخرطات شاملة الئحة. لالئحة- المطابقة اإلشتراك واجب

Page 16: إ تفاقية الت أ مين  و ا لإ حتياط الإجتماعي

اإلنخراطاإلنخراط

الصحية الصحية التغطية التغطية

بإرسال التعاضدية تقوم بالملفات؛ التوصل بعد " طريق" عن منخرط لكل التغطية شهادات

. األداء إيصال كذا و التعاونية

بعد الصحية التغطية من اإلستفادة من 3تبدأ أشهر. إنخراط أول

Page 17: إ تفاقية الت أ مين  و ا لإ حتياط الإجتماعي

اإلنخراطاإلنخراط

الكلي والعجز الوفاة حالة الكلي تعويضفي والعجز الوفاة حالة تعويضفي

اإلسم : توضيح مع اإلنخراط إستمارة ملئ يتمفي الكامل المستفيد تحديد مع اإلزدياد تاريخ و

الوفاة حالةلدى المنخرطين ملفات بإيداع التعاونية تتكلف

: ب مرفوقة للتعاضدية الجهوي المكتب

تاريخ- و اإلزدياد تاريخ تحديد مع للمنخرطات شاملة الئحةاإلنخراط

. لالئحة- المطابقة اإلشتراك واجب

Page 18: إ تفاقية الت أ مين  و ا لإ حتياط الإجتماعي

اإلنخراطاإلنخراط

التقاعد التقاعد توفير توفير

في الراغبات طرف من اإلنخراط إستمارة ملئ يتمالكامل : اإلسم توضيح مع تاريخ اإلنخراط و

و الوفاة، حالة في المستفيد تحديد مع اإلزديادالمكتب إلى المساهمات مبلغ مع الملف إرسال

التعاونية طريق عن للتعاضدية الجهوي

Page 19: إ تفاقية الت أ مين  و ا لإ حتياط الإجتماعي

التعويضاتالتعويضات

الصحية الصحية التغطية التغطية

داخل التعاضدية إلى بالمرض التصريح إرسال يتميشمل :60أجل و يوم

اإلنخراط- رقم و المنخرط إسمالقرابة- صلة المريضو إسم

الطبيب- طرف المرضمن نوع تحديدالطبية- الوصفة

المستشفى - أو المعالج الطبيب ختم و إسم

أقصاه أجل في التعويضات بأداء التعاضدية 30تلتزميوم

Page 20: إ تفاقية الت أ مين  و ا لإ حتياط الإجتماعي

التعويضاتالتعويضات

الصحية الصحية التغطية التغطية

النفقات تحمل طلب حالة في

مكتب إلى التحمل طلب تقديم المنخرط على يجبالطبي التقرير و النفقات ببيان مرفوق التعاضدية

المعالج . للطبيب

نفس في بالجواب التعاضدية ترسل بالطلب توصلها بعد. طبية إستشارة استوجب إذا الموالي اليوم في أو اليوم