Вступна лекція

Введення в оперативну хірургію та топографічну анатомію

Вступну лекцію читаєДорошенко Станіслав Володимирович

кандидат медичних наук, доцент кафедри оперативної хірургії і топографічної анатомії НМУ,

Системи тіла людини

Предмет оперативна хірургія та топографічна анатомія

Топографічна анатомія Наука, яка вивчає

взаємовідношення органів та тканин в різних ділянках тіла людини з метою використання цих знань в практичній діяльності лікаря

ОПЕРАТИВНА ХІРУРГІЯ Це наука про хірургічні

операції, суть яких зводиться до механічного впливу на органи та тканини з лікувальною або діагностичною метою.

Ділянки тіла людини

Значимість топографічної анатомії “Лікар, який не знає анатомії, більш шкідливий ніж

корисний для хворого” - проф. І.О.Мухін “Шлях в хірургічну клініку проходить через анатомічний

театр і хірург-клініцист, який його не пройшов, не може бути на висоті свого покликання” - проф. О.О.Бобров

“Без знання топографічної анатомії немає ні хірурга ні терапевта, залишаються лиш прикмети та забобони” – проф.Губарев.

Колектив кафедри оперативної хірургії та топографічної анатомії НМУ

Поняття топографічної анатомії Ділянка

Межі Орієнтири Пошарова будова Підділянки Розміщення органів Інервація Венозний відтік Лімфатичний відтік

Орган Голотопія Скелетотопія Синтопія Будова Кровопостачання Інервація Венозний відтік Лімфатичний відтік

Складові частини топографічної анатомії

Варіаційна анатомія Вікова анатомія Клінічна анатомія Рентгенанатомія Типова анатомія Регіонарна анатомія Хірургічна анатомія

Типи будови тіла

Методи топографічної анатомії Метод пошарового препарування Метод пластичної реконструкції Корозійні методи Метод розпилів заморожених трупів Рентгенологічні методи Антропометричні методи Методи ультразвукового дослідження Метод ядерно-магнітного резонансу

ОПЕРАТИВНА ХІРУРГІЯ Це наука про хірургічні операції, суть яких

зводиться до механічного впливу на органи та тканини з лікувальною або діагностичною метою.

Складові хірургічної операції Оперативний доступ Оперативний прийом Закриття операційної рани

Оперативний доступ забезпечує підхід до органа, кровоносної судини або нервового

стовбура .Повинен:а) виконуватися в зоні проекції органа або пучка,

забезпечуючи найкоротший і раціональний підхід, б) створювати оптимальний простір при хірургічному

втручанні, в) бути малотравматичним, г) проводитися пошарово, д) проводитися уздовж ліній Лангера, е) проводитися уздовж великих судин і нервів

Оперативний доступ

Оперативні прийоми Томія Стомія Резекція Ампутація Екзартикуляція Ектомія Екстирпація Ррафія Трепанація

Класифікація хірургічних операцій За метою

Діагностичні Лікувальні

Радикальні Паліативні

За терміновістю Планові Ургентні

Термінові Невідкладні

Класифікація хірургічних операцій 2 За повнотою виконаних етапів

ОдномоментніДвомоментніБагатомоментні

За наявністю кровотечіКривавіБезкровні

Класифікація хірургічних операцій 3 За характером показань

ПервинніВторинніПовторні

За бактеріальним забрудненнямАсептичніСептичні

Класифікація хірургічних операцій 4 За об’ємом

ВеликіМалі

Зав характером доступуВідкритіЕндоскопічні

Принципи хірургічних операційза М.Н.Бурденко

Анатомічна доступність Технічна можливість Фізіологічна дозволеність