ХАРЬКОВСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. В.Н.КАРАЗИНА ФАКУЛЬТЕТ ФУНДАМЕНТАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ

ПОКАЗАТЕЛИ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ ПОКАЗАТЕЛИ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА СЕРДЕЧНОГО РИТМА

У ПАЦИЕНТОВ У ПАЦИЕНТОВ С С ОСТЕОАРТРОЗОМ ОСТЕОАРТРОЗОМ

НА ФОНЕ ЛЕЧЕНИЯ НИМЕСУЛИДОМНА ФОНЕ ЛЕЧЕНИЯ НИМЕСУЛИДОМ

ХАРЬКОВСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ХАРЬКОВСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

ИМ. В.Н.КАРАЗИНА ИМ. В.Н.КАРАЗИНА

ФАКУЛЬТЕТ ФУНДАМЕНТАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ ФАКУЛЬТЕТ ФУНДАМЕНТАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ

КАФЕДРА ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙКАФЕДРА ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ

ЛЫСЕНКО Н.В., ЯБЛУЧАНСКИЙ Н.И.

HRV LEVELS IN PATIENTS WITH HRV LEVELS IN PATIENTS WITH OSTEOARTHROSIS TREATED WITH OSTEOARTHROSIS TREATED WITH

NIMESULIDNIMESULID

KHARKOV NATIONAL UNIVERSITYKHARKOV NATIONAL UNIVERSITY

SCHOOL OF FUNDAMENTAL MEDICINESCHOOL OF FUNDAMENTAL MEDICINE

КАФЕДРАDEPARTMENT OF INTERNAL DEASESESКАФЕДРАDEPARTMENT OF INTERNAL DEASESES

Lysenko N. V., Yabluchansky M. I.

ААКТУАЛЬНОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯКТУАЛЬНОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

• Широкая распространенность остеоартроза (ОА) в Широкая распространенность остеоартроза (ОА) в популяциипопуляции

• Частое использование нестероидных Частое использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) для противовоспалительных препаратов (НПВП) для симптоматического лечения ОАсимптоматического лечения ОА

• Единичные исследования показателей вариабельности Единичные исследования показателей вариабельности сердечного ритма сердечного ритма ((HRVHRV) у ревматических больных ) у ревматических больных (фибромиалгия, анкилозирующий спондилоартрит)(фибромиалгия, анкилозирующий спондилоартрит)

• Отсутствие исследований по влиянию НПВП на Отсутствие исследований по влиянию НПВП на показатели показатели HRVHRV у больных ОА у больных ОА

ACTUALITY OF RESEARCHACTUALITY OF RESEARCH

• Wide prevalence of osteoarthrosis (ОА) in populationWide prevalence of osteoarthrosis (ОА) in population

• Using of non-steroid antiinflamationatory drugs (AIDs) for Using of non-steroid antiinflamationatory drugs (AIDs) for symptomatic treatment of OAsymptomatic treatment of OA

• Single researches of HRV in rheumatic patienys has been made Single researches of HRV in rheumatic patienys has been made (fibromialgia,(fibromialgia, ankilozing spndiloart ankilozing spndiloarthhritis)ritis)

• Absence of researches of AIDs influence on HRV indices Absence of researches of AIDs influence on HRV indices in patients with OAin patients with OA

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

ВЫЯВИТЬ ОСОБЕННОСТИ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ВЫЯВИТЬ ОСОБЕННОСТИ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА В ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА В КЛИНО- И ОРТОСТАЗЕ У БОЛЬНЫХ ОА НА ФОНЕ КЛИНО- И ОРТОСТАЗЕ У БОЛЬНЫХ ОА НА ФОНЕ ЛЕЧЕНИЯ НПВП (НИМЕСУЛИДОМ) С ЦЕЛЬЮ ЛЕЧЕНИЯ НПВП (НИМЕСУЛИДОМ) С ЦЕЛЬЮ ПОВЫШЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЕГО ПОВЫШЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЕГО КЛИНИЧЕСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ КЛИНИЧЕСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ

AIM AIM OF RESEARCHOF RESEARCH

TO FIND OUT PECULIARITIES IN HRV INDICES IN TO FIND OUT PECULIARITIES IN HRV INDICES IN CLINOSTASIS AND ORTHOSTASIS IN PATIENTS CLINOSTASIS AND ORTHOSTASIS IN PATIENTS WITH OA WITH OA TTREATED WITH AIDs (NIMESULID)TTREATED WITH AIDs (NIMESULID) IN IN ORDER TO RISE EFFECTIVITY OF IT’S CLNICAL ORDER TO RISE EFFECTIVITY OF IT’S CLNICAL APPLICATIONAPPLICATION

ВВЕРИФИКАЦИЯ ДИАГНОЗАЕРИФИКАЦИЯ ДИАГНОЗА

• Критерии Американской ревматологической Критерии Американской ревматологической ассоциации (ассоциации (ACRACR)),, 1990 1990

• Рентгенография суставовРентгенография суставов• Лабораторные исследования ( СОЭ, С-РБ, Лабораторные исследования ( СОЭ, С-РБ,

ИСЛК)ИСЛК)

DIAGNOSIS VERIFICATIONDIAGNOSIS VERIFICATION

• ACR criterions, 1990ACR criterions, 1990• Radiography of jointsRadiography of joints• Laboratory tests (ESR, CRP. ISLK)Laboratory tests (ESR, CRP. ISLK)

ККРИТЕРИИ ВКЛЮЧЕНИЯ РИТЕРИИ ВКЛЮЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ В ИССЛЕДОВАНИЕБОЛЬНЫХ В ИССЛЕДОВАНИЕ

• Пациенты с первичным ОА:Пациенты с первичным ОА:

• Возраст: 20 - 60 летВозраст: 20 - 60 лет

• Пол: мужчины, женщиныПол: мужчины, женщины

• ЭКГ: синусовый ритмЭКГ: синусовый ритм

CRITERIONS OF INCLUDING IN CRITERIONS OF INCLUDING IN REEARCHREEARCH

• Patients with primary OA:Patients with primary OA:

• Age : 20 - 60 yearsAge : 20 - 60 years

• Sex: male, femaleSex: male, female

• EKG: sinus rithmEKG: sinus rithm

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯИССЛЕДОВАНИЯ

Объект и объем наблюденияОбъект и объем наблюдения• 15 ПАЦИЕНТОВ С ОА15 ПАЦИЕНТОВ С ОА, ВСЕ ЖЕНЩИНЫ, ВСЕ ЖЕНЩИНЫ• СРЕДНИЙ СРЕДНИЙ ВОЗРАСТ - 56.3ВОЗРАСТ - 56.313.2 года13.2 года • КОНТРОЛЬНАЯ ГРУППА - 20 КОНТРОЛЬНАЯ ГРУППА - 20

ЗДОРОВЫХ ДОБРОВОЛЬЦЕВЗДОРОВЫХ ДОБРОВОЛЬЦЕВ• ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ

ЗАБОЛЕВАНИЯ - от 5 до 12 летЗАБОЛЕВАНИЯ - от 5 до 12 лет • ОА:ОА:

– ПОЛИОСТЕОАРТРОЗ – 8ПОЛИОСТЕОАРТРОЗ – 8– МОНОАРТРОЗ – 7 (коксартроз – 2, МОНОАРТРОЗ – 7 (коксартроз – 2,

гонартроз - 3, артроз других суставов – 2гонартроз - 3, артроз других суставов – 2 ))

METHODS AND MATIRIALSMETHODS AND MATIRIALS

Subject and volume of researchSubject and volume of research• 15 FEMALES WITH OA15 FEMALES WITH OA• AVERAGE AGE AVERAGE AGE - 56.3- 56.313.2 YEARS13.2 YEARS• CONTROL GROUP - 20 HEALHY CONTROL GROUP - 20 HEALHY

VOLOUNTEERSVOLOUNTEERS• LENGTH OF ILLNESS - 5 - 12 YEARSLENGTH OF ILLNESS - 5 - 12 YEARS• OA:OA:

– POLYARTHROSIS – 8POLYARTHROSIS – 8– MONOARTHROSIS – 7 (coxarthrosis – 2, MONOARTHROSIS – 7 (coxarthrosis – 2,

gonarthrosis - 3, arthrosis of other joints – gonarthrosis - 3, arthrosis of other joints – 2 2 ))


Прибор, оцениваемые параметры и статистикаПрибор, оцениваемые параметры и статистика- компьютерный электрокардиограф "- компьютерный электрокардиограф "CardioLabCardioLab 2000» 2000»- метод быстрого преобразования Фурье- метод быстрого преобразования Фурье - - оцениваемые параметры:оцениваемые параметры:

TP, TP, мсмс22 - общая мощность - общая мощность ВСРВСРLF, LF, мсмс22 - мощность - мощность домена домена низких низких

частотчастот ВСР и ее % ВСР и ее % вкладвклад

HF, HF, мсмс22 - - ммощность ощность домена в домена высоких ысоких частотчастот ВСР и ее % вклад ВСР и ее % вклад

LF/ HF - симпатовагальный балансLF/ HF - симпатовагальный баланс- - база данных в Microsoft база данных в Microsoft ExcelExcel- определение медианы и достоверности различий в определение медианы и достоверности различий в

значениях показателей с помощью критерия значениях показателей с помощью критерия Вилкоксона Вилкоксона

Device, parameters and statisticsDevice, parameters and statistics- computer electrocardiogrph "CardioLab 2000»- computer electrocardiogrph "CardioLab 2000»- Furie’s fast transformation method- Furie’s fast transformation method- researched - researched parameters:parameters:

TP, мсTP, мс22 - total HRV power - total HRV powerLF, мсLF, мс22 - low frequencies power and it’s - low frequencies power and it’s

percentagepercentageHF, мсHF, мс22 - high frequencies power and it’s - high frequencies power and it’s

percentagepercentageLF/ HF - sympathovagal balanceLF/ HF - sympathovagal balance

- - Microsoft Excel databaseMicrosoft Excel database- mediana definition and authenticity of differnsies with mediana definition and authenticity of differnsies with

Vilkokson’s criterionVilkokson’s criterion



Протокол исследованияПротокол исследования исключение за 12 часов до исследования исключение за 12 часов до исследования

препаратов, влияющих на системы регуляции, препаратов, влияющих на системы регуляции, а также алкоголя и кофеа также алкоголя и кофе

исследование ВСР в 2-х положениях: лежа исследование ВСР в 2-х положениях: лежа (клиностаз) и стоя (ортостаз)(клиностаз) и стоя (ортостаз)

применение применение нимесулида нимесулида по 10по 1000 мг мг 22 раза в день раза в день внутрь внутрь после приема пищипосле приема пищи в течени в течениии 2 недель 2 недель

регистрация ВСР на 5 минутных интервалах регистрация ВСР на 5 минутных интервалах ЭКГ до лечения нимесулидом и через 2 недели ЭКГ до лечения нимесулидом и через 2 недели от начала леченияот начала лечения

Research protocolResearch protocol excluding of drugs, influencing on regulation excluding of drugs, influencing on regulation

systems 12 hours before research, also alcohol and systems 12 hours before research, also alcohol and coffeecoffee

HRV research in 2 positions: in clinostsis and HRV research in 2 positions: in clinostsis and orthostasisorthostasis

dose of nimesulid - 100 mg 2 times a day after dose of nimesulid - 100 mg 2 times a day after meal during 2 weeksmeal during 2 weeks

HRV registration in 5 minutes intervals before HRV registration in 5 minutes intervals before nimesulid therapy and 2 weeks after treatmentnimesulid therapy and 2 weeks after treatment


ОБЩАЯ МОЩНОСТЬ СПЕКТРА (ТР) ОБЩАЯ МОЩНОСТЬ СПЕКТРА (ТР) И ЕЕ И ЕЕ РЕАКЦИЯ НА ОРТОСТАЗРЕАКЦИЯ НА ОРТОСТАЗ В КОНТРОЛЬНОЙ В КОНТРОЛЬНОЙ

ГРУППЕ ЛИЦ И У БОЛЬНЫХ ОАГРУППЕ ЛИЦ И У БОЛЬНЫХ ОА

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

клиностаз 831 113 391 226 297 296 183 378 1031 477 2499 816 159

ортостаз 135 108 391 199 599 255 119 370 1101 356 819 523 82

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

клиностаз 422 938 328 454 1420 250 271 1604 1236 1332 709 107 1520 662 425

ортостаз 572 3797 420 676 435 247 271 2389 4368 2008 405 177 1129 453 393

↑ ↑ ↑ ↑ ↓ ↓ ↑ ↑ ↑ ↓ ↑ ↓ ↓ ↓

Контрольная группа (№ п\п)

Больные ОА (№ п\п)

•Исходно ТР у больных ОА выше, чем у лиц контрольной группы

•Активный ортостаз приводит в снижению ТР у всех лиц контрольной группы

•Снижение ТР в активном ортостазе сохраняется только у 1/3 больных ОА, У 2/3 она повышается и в одном случае не изменяется

TOTAL POWER (ТР) AND IT’S REACTION ON TOTAL POWER (ТР) AND IT’S REACTION ON ORTHOSTASIS IN CONTROL GROUP AND IN ORTHOSTASIS IN CONTROL GROUP AND IN

PATIENTS WITH PATIENTS WITH OAOA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

клиностаз 831 113 391 226 297 296 183 378 1031 477 2499 816 159

ортостаз 135 108 391 199 599 255 119 370 1101 356 819 523 82

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

клиностаз 422 938 328 454 1420 250 271 1604 1236 1332 709 107 1520 662 425

ортостаз 572 3797 420 676 435 247 271 2389 4368 2008 405 177 1129 453 393

↑ ↑ ↑ ↑ ↓ ↓ ↑ ↑ ↑ ↓ ↑ ↓ ↓ ↓



•In the beginning Тр at patients is higher then in control group

•Active orthostasis leads to decreasing ТР in control group

•Decreasing of ТР in active orthostasis left only in 1/3 of patients OA, in 2/3 it increases and doesn’t change in one case

ТР И ЕЕ РЕАКЦИЯ НА ОРТОСТАЗ У ТР И ЕЕ РЕАКЦИЯ НА ОРТОСТАЗ У БОЛЬНЫХ ОА ДО И ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ОА ДО И ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ

НИМЕСУЛИДОМНИМЕСУЛИДОМ

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

клиностаз 422 938 328 454 1420 250 271 1604 1236 1332 709 107 1520 662 425

ортостаз 572 3797 420 676 435 247 271 2389 4368 2008 405 177 1129 453 393

↑ ↑ ↑ ↑ ↓ ↓ - ↑ ↑ ↑ ↓ ↑ ↓ ↓ ↓

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

клиностаз 1199 378 276 449 586 423 298 4162 1357 4393 301 314 869 292 573

↑ ↓ ↓ ↓ ↓ ↑ ↑ ↑ ↑ ↑ ↓ ↑ ↓ ↓ ↑

ортостаз 617 1180 276 306 586 453 185 6040 780 1337 670 393 878 401 9633

↓ ↑ - ↓ - ↑ ↓ ↑ ↓ ↓ ↑ ↑ ↑ ↑ ↑

Больные ОА до лечения (№ п\п)

Больные ОА после лечения (№ п\п)

•По итогам лечения у 1/2 больных ОА ТР приближается к характерной для лиц контрольной группы и у 1/2 более уклоняется от нее

•Изменения ТР не отражаются на ее клино-ортостатических реакциях

ТР AND IT’S REACTION ON ORTHOSTASIS IN ТР AND IT’S REACTION ON ORTHOSTASIS IN PATIENTS PATIENTS WITH OA BEFORE AND AFTER WITH OA BEFORE AND AFTER

NIMESULID THERAPYNIMESULID THERAPY

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

клиностаз 422 938 328 454 1420 250 271 1604 1236 1332 709 107 1520 662 425

ортостаз 572 3797 420 676 435 247 271 2389 4368 2008 405 177 1129 453 393

↑ ↑ ↑ ↑ ↓ ↓ - ↑ ↑ ↑ ↓ ↑ ↓ ↓ ↓

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

клиностаз 1199 378 276 449 586 423 298 4162 1357 4393 301 314 869 292 573

↑ ↓ ↓ ↓ ↓ ↑ ↑ ↑ ↑ ↑ ↓ ↑ ↓ ↓ ↑

ортостаз 617 1180 276 306 586 453 185 6040 780 1337 670 393 878 401 9633

↓ ↑ - ↓ - ↑ ↓ ↑ ↓ ↓ ↑ ↑ ↑ ↑ ↑



•In therapy results in 1/2 of patiens ТР aproaches to levels of control group and in 1/2 deviatiates from it

•Clinostatic and orthostatic reaktions does not have an influence on changes of TP

ДОМЕН ДОМЕН LFLF И ЕГО РЕАКЦИЯ НА ОРТОСТАЗ И ЕГО РЕАКЦИЯ НА ОРТОСТАЗ В В КОНТРОЛЬНОЙ ГРУППЕ ЛИЦ И У БОЛЬНЫХ КОНТРОЛЬНОЙ ГРУППЕ ЛИЦ И У БОЛЬНЫХ

ОАОА

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

клиностаз 318 15 47 74 51 45 46 117 149 93 235 182 20

ортостаз 838 150 47 64 100 46 96 138 301 98 88 182 46

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

клиностаз 153 375 118 117 226 88 83 370 472 559 181 43 235 207 51

ортостаз 145 813 109 457 476 96 83 468 1471 391 28 10 429 175 113

↓ ↑ ↓ ↑ ↑ ↑ ↑ ↑ ↓ ↓ ↓ ↑ ↓ ↑



•Исходно LF у больных ОА выше, чем у лиц контрольной группы

•Активный ортостаз повышает LF у 2/3 лиц контрольной группы и у 1/|3 либо снижается, либо не изменяется

•Повышение LF в активном ортостазе сохраняется только у 1/2 больных ОА, у остальных он снижается и в одном случае не изменился

LF DOMEN AND IT’S REACTION ON LF DOMEN AND IT’S REACTION ON ORTHOSTASIS IN CONTROL ORTHOSTASIS IN CONTROL GROUP AND IN GROUP AND IN

PATIENTS WITH PATIENTS WITH OAOA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

клиностаз 318 15 47 74 51 45 46 117 149 93 235 182 20

ортостаз 838 150 47 64 100 46 96 138 301 98 88 182 46

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

клиностаз 153 375 118 117 226 88 83 370 472 559 181 43 235 207 51

ортостаз 145 813 109 457 476 96 83 468 1471 391 28 10 429 175 113

↓ ↑ ↓ ↑ ↑ ↑ ↑ ↑ ↓ ↓ ↓ ↑ ↓ ↑



•In the beggining LF is higher in patients with OA

•Active orthostasis increases LF at 2/3 of control group and at 1/3 it decreases or doesn’t chag at all

•Increasing of LF in active orthostasis stays at 1/2 of patients only, at other cases it decreased and in one case it doesn’t changed at all

ДОМЕН ДОМЕН LFLF И ЕГО РЕАКЦИЯ НА ОРТОСТАЗ И ЕГО РЕАКЦИЯ НА ОРТОСТАЗ У У БОЛЬНЫХ ОА ДО И ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ОА ДО И ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ

НИМЕСУЛИДОМНИМЕСУЛИДОМ

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

клиностаз 153 375 118 117 226 88 83 370 472 559 181 43 235 207 51

ортостаз 145 813 109 457 476 96 83 468 1471 391 28 10 429 175 113

↓ ↑ ↓ ↑ ↑ ↑ ↑ ↑ ↓ ↓ ↓ ↑ ↓ ↑

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

клиностаз 95 72 80 185 163 140 60 1224 325 158 52 88 308 142 130

↓ ↓ ↓ ↑ ↓ ↑ ↓ ↑ ↓ ↓ ↓ ↑ ↑ ↓ ↑

ортостаз 184 152 80 124 163 95 32 1245 251 370 141 39 478 119 211

↑ ↑ ↓ ↓ ↓ ↑ ↓ ↑ ↑ ↓ ↑ ↓ ↑



•По итогам лечения LF у 2/3 больных ОА приблизилась к характерной для лиц контрольной группы и у 1/3 более уклонилась от нее

•По итогам лечения изменения LF не отражаются на ее клино-ортостатических реакциях

LF DOMEN AND IT’S REACTION ON LF DOMEN AND IT’S REACTION ON ORTHOSTASIS IN ORTHOSTASIS IN PATIENTS WITH PATIENTS WITH OAOA

BEFORE AND AFTER NIMESULID THERAPYBEFORE AND AFTER NIMESULID THERAPY

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

клиностаз 153 375 118 117 226 88 83 370 472 559 181 43 235 207 51

ортостаз 145 813 109 457 476 96 83 468 1471 391 28 10 429 175 113

↓ ↑ ↓ ↑ ↑ ↑ ↑ ↑ ↓ ↓ ↓ ↑ ↓ ↑

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

клиностаз 95 72 80 185 163 140 60 1224 325 158 52 88 308 142 130

↓ ↓ ↓ ↑ ↓ ↑ ↓ ↑ ↓ ↓ ↓ ↑ ↑ ↓ ↑

ортостаз 184 152 80 124 163 95 32 1245 251 370 141 39 478 119 211

↑ ↑ ↓ ↓ ↓ ↑ ↓ ↑ ↑ ↓ ↑ ↓ ↑



•As result of the treatment LF at 2/3 of patients with OA aproaches to levels of control group and at 1/3 became more deviated

•Clinostatic and orthostatic reaktions does not have an influence on changes of LP

ДОМЕН НДОМЕН НFF И ЕГО РЕАКЦИЯ НА ОРТОСТАЗ И ЕГО РЕАКЦИЯ НА ОРТОСТАЗ В В КОНТРОЛЬНОЙ ГРУППЕ ЛИЦ И У БОЛЬНЫХ КОНТРОЛЬНОЙ ГРУППЕ ЛИЦ И У БОЛЬНЫХ

ОАОА

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

клиностаз 124 18 52 25 52 41 18 64 183 55 126 231 9

ортостаз 108 5 52 7 51 19 6 25 138 42 23 61 5

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

клиностаз 67 198 31 12 229 38 63 480 316 266 84 4 593 63 29

ортостаз 63 239 57 42 50 18 63 164 722 247 9 2 153 19 15

↓ ↑ ↑ ↑ ↓ ↓ ↓ ↑ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓



•Исходно НF у больных ОА выше, чем у лиц контрольной группы

•Активный ортостаз понижает HF у всех лиц контрольной группы

•Понижение HF в активном ортостаз сохраняется у 2/3 больных ОА, у остальных больных она повышается или не изменяется

HР DOMEN AND IT’S REACTION ON HР DOMEN AND IT’S REACTION ON ORTHOSTASIS IN CONTROL GROUP AND ORTHOSTASIS IN CONTROL GROUP AND

PATIENTS PATIENTS WITH OAWITH OA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

клиностаз 124 18 52 25 52 41 18 64 183 55 126 231 9

ортостаз 108 5 52 7 51 19 6 25 138 42 23 61 5

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

клиностаз 67 198 31 12 229 38 63 480 316 266 84 4 593 63 29

ортостаз 63 239 57 42 50 18 63 164 722 247 9 2 153 19 15

↓ ↑ ↑ ↑ ↓ ↓ ↓ ↑ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓



•In the beggining HF is higher in patients with OA

•Active orthostasis decreases HF in all persons in control group

•HF decreasing in active orthostasis stayed in 2/3 patients, at rest part of patients it increasing or leeved unchenged

ДОМЕН НДОМЕН НFF И ЕГО РЕАКЦИЯ НА ОРТОСТАЗ И ЕГО РЕАКЦИЯ НА ОРТОСТАЗ У У БОЛЬНЫХ ОА ДО И ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ОА ДО И ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ

НИМЕСИЛОМНИМЕСИЛОМ

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

клиностаз 67 198 31 12 229 38 63 480 316 266 84 4 593 63 29

ортостаз 63 239 57 42 50 18 63 164 722 247 9 2 153 19 15

↓ ↑ ↑ ↑ ↓ ↓ ↓ ↑ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

клиностаз 15 13 62 24 76 29 30 1740 351 271 46 62 135 28 172

↓ ↓ ↑ ↑ ↓ ↓ ↓ ↑ ↑ ↑ ↓ ↑ ↓ ↓ ↑

ортостаз 138 98 62 18 76 21 19 3109 96 351 183 6 44 10 108

↑ ↑ ↓ ↓ ↓ ↑ ↓ ↑ ↑ ↓ ↓ ↓ ↓



•По итогам лечения у 1/2 больных ОА НF достигает ее значений для лиц контрольной группы и у 1/2 более уклоняется от нее

•Понижение НF в активном ортостазе сохраняется у 1/2 больных ОА, у остальных больных она повышается или не изменяется

HР DOMEN AND IT’S REACTION ON HР DOMEN AND IT’S REACTION ON ORTHOSTASIS PATIENTS ORTHOSTASIS PATIENTS WITH OA BEFORE WITH OA BEFORE

AND AFTER NIMESIL THERAPYAND AFTER NIMESIL THERAPY

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

клиностаз 67 198 31 12 229 38 63 480 316 266 84 4 593 63 29

ортостаз 63 239 57 42 50 18 63 164 722 247 9 2 153 19 15

↓ ↑ ↑ ↑ ↓ ↓ ↓ ↑ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

клиностаз 15 13 62 24 76 29 30 1740 351 271 46 62 135 28 172

↓ ↓ ↑ ↑ ↓ ↓ ↓ ↑ ↑ ↑ ↓ ↑ ↓ ↓ ↑

ортостаз 138 98 62 18 76 21 19 3109 96 351 183 6 44 10 108

↑ ↑ ↓ ↓ ↓ ↑ ↓ ↑ ↑ ↓ ↓ ↓ ↓



•As result of the treatment at 1/2 of patients ОА Нf reaches it’s levels in control group and at 1/2 patients the difference increasesнее

•HF decreasing in active orthostasis stayed in 1/2 patients, at rest of patiens it increasing or leeved unchenged

ВЫВОДЫВЫВОДЫ

• У больных ОА показатели ВСР как в клино-, так и в У больных ОА показатели ВСР как в клино-, так и в ортостазе отличаются от характерных лицам ортостазе отличаются от характерных лицам контрольной группыконтрольной группы

• Не менее, чем у ½ больных ОА по итогам терапии Не менее, чем у ½ больных ОА по итогам терапии нимесулидом наблюдается приближение показателей нимесулидом наблюдается приближение показателей ВСР к характерным лицам контрольной группыВСР к характерным лицам контрольной группы

• Не более, чем у ½ больных ОА по итогам терапии Не более, чем у ½ больных ОА по итогам терапии нимесулидом наблюдается дальнейшее уклонение нимесулидом наблюдается дальнейшее уклонение показателей ВСР от характерных лицам контрольной показателей ВСР от характерных лицам контрольной группыгруппы

• Существование пациентов с разными типами реакции Существование пациентов с разными типами реакции ВСР на итоги терапии нимесулидом предполагают ВСР на итоги терапии нимесулидом предполагают дальнейше изучение их связи с качественными дальнейше изучение их связи с качественными результатами лечения для разработки предложений по результатами лечения для разработки предложений по повышению его эффективностиповышению его эффективности

SUMMARYSUMMARY

• HRV indices at patients with ОА in clinostsis and HRV indices at patients with ОА in clinostsis and orthostasis differ from the same indices in control group orthostasis differ from the same indices in control group

• At least in ½ patients in result of nimesulid therapy At least in ½ patients in result of nimesulid therapy observed approaching of HRV indicies to theese in control observed approaching of HRV indicies to theese in control groupgroup

• At most in ½ patients in result of nimesulid therapy At most in ½ patients in result of nimesulid therapy observed further deviation of of HRV indicies to theese in observed further deviation of of HRV indicies to theese in control groupcontrol group

• Existence of patients with different types of HRV reaction Existence of patients with different types of HRV reaction on results of usage of nimesulid suggests further research on results of usage of nimesulid suggests further research it’s correlation with treatment’s qualitative results for it’s correlation with treatment’s qualitative results for suggestions development in order to increase it’s suggestions development in order to increase it’s efficiencyefficiency

Documents

ХАРЬКОВСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. В.Н.КАРАЗИНА ФАКУЛЬТЕТ ФУНДАМЕНТАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ