Embed Size (px)
DESCRIPTION
Кодирование оказанной медицинской помощи в условиях перехода на фактический учет лекарственных средств при химиотерапии. Заместитель начальника отдела организации контроля объемов и качества медицинской помощи в системе ОМС ТФОМС Свердловской области к.ф.н. Панюшев В.Я. - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
Кодирование оказанной медицинской помощи в условиях перехода на
фактический учет лекарственных средств при химиотерапии
Заместитель начальника отдела организации контроля объемов и качества медицинской помощи в системе ОМС ТФОМС Свердловской
области к.ф.н. Панюшев В.Я.
• Соглашение №7 от 28 августа 2014г. • http://www.tfoms.e-burg.ru• Главная / Документы /
Положения, порядки, соглашения, решения
Приказ МЗСО от 28.08.2014 года №1095-п «Об организации химиотерапевтического
лечения больных онкологического профиля в условиях дневного и круглосуточного
стационаров»
Приказ по химиотерапии
Тарифное соглашение
Что входит в 76 группу КСГ Химиотерапия при ЗНО других локализаций (кроме ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей)
код НаименованиеКратность применения
76КСГ - Химиотерапия при ЗНО других локализаций (кроме ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей)
A25.30.032 Назначение лекарственных препаратов при онкологическом заболевании у взрослых
1
код НаименованиеКратность применения
76КСГ - Химиотерапия при ЗНО других локализаций (кроме ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей)
A25.30.032.997применение препарата Бевацизумаб в ф.в. концентрат для приготовления раствора для инфузий 400 мг при химиотерапии
2
A25.30.032.925 применение препарата Капецитабин в ф.в. таблетки покрытые оболочкой 500 мг при химиотерапии
2
было
стало
Что входит в тариф?
В структуре тарифа КСГ 76 в статье «медикаменты» учтены затраты на неспецифические препараты сопроводительной терапии: противорвотные, анальгетики, средства для профилактики и лечения инфекций, растворы электролитов; гормональные, антигистаминные препараты, средства, влияющие на центральную нервную систему.
Дополнительно к тарифу КСГ 76 возмещаются затраты на проведение протокола химитерапии с учетом фактического расхода лекарственных средств (цитостатические препараты, антидоты, интерфероны, эпоэтины, стимуляторы лейкопоэза, бисфосфонаты, аналоги гормонов)
Тарифное соглашение
Круглосуточный стационарКСГ 76 (ВК- 0,84) * баз. Ставка – 19076 * коэф.уровня * коэф.эластич + лек. препаратыДневной стационарКСГ 76 (ВК- 0,59) * баз. Ставка – 19076 + лек. препараты
Расчет стоимости случая
Приложение 2 к Соглашению № 7к Тарифному соглашению на 2014 год
от "30" декабря 2013 года
Стоимость услуг по применению медикаментов (КСГ № 76) в условиях стационара (раздел 107) и дневного стационара (раздел 205)
Код услуги Наименование услуги Единица измерения Тариф, рублей Условия
применения
A25.30.032.999Применение препарата Анастрозол в ф.в. таблетки покрытые оболочкой 1 мг при химиотерапии таблетка 204
стационар/ д. стационар
A25.30.032.998Применение препарата Бевацизумаб в ф.в. концентрат для приготовления раствора для инфузий 100 мг при химиотерапии ампула/флакон 19 211
стационар/ д. стационар
A25.30.032.997Применение препарата Бевацизумаб в ф.в. концентрат для приготовления раствора для инфузий 400 мг при химиотерапии ампула/флакон 67 997
стационар/ д. стационар
A25.30.032.996Применение препарата Блеомицин в ф.в. лиофилизат для приготовления раствора для инъекций 15 мг при химиотерапии ампула/флакон 1 348
стационар/ д. стационар
A25.30.032.995Применение препарата Блеомицин в ф.в. лиофилизат для приготовления раствора для инъекций 5 мг при химиотерапии ампула/флакон 298
стационар/ д. стационар
A25.30.032.994
Применение препарата Винбластин в ф.в. лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения 10 мг при химиотерапии ампула/флакон 443
стационар/ д. стационар
A25.30.032.993
Применение препарата Винбластин в ф.в. лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения 5 мг при химиотерапии ампула/флакон 136
стационар/ д. стационар
A25.30.032.992
Применение препарата Винкристин в ф.в. лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения 1 мг при химиотерапии ампула/флакон 149
стационар/ д. стационар
A25.30.032.991Применение препарата Винкристин в ф.в. раствор для внутривенного введения 0.5 мг при химиотерапии ампула/флакон 104
стационар/ д. стационар
Примеры услуг по применению лекарственных препаратов
• Государственный реестр предельных отпускных цен производителей лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.
• Постановление Региональной энергетической комиссии Свердловской области от 01.12.2010 № 149-ПК «Об утверждении предельных размеров надбавок к ценам на лекарственные препараты».
• Общедоступные результаты изучения рынка.• Реестр государственных контрактов, заключенных Министерством
здравоохранения Свердловской области за предыдущий экономический период.• Форма отчетности Ф-2 «Сведения о закупе и расходе лекарственных
препаратов медицинской организацией», представленная медицинскими организациями Свердловской области в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Свердловской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования № 883-п/266 от 11.07.2013 «Об организации мониторинга обеспечения лекарственными препаратами медицинских организаций Свердловской области».
Основания для определения стоимости лекарственных препаратов
код наименование услугиЕдиница
измерения
Максимальное количество
форм выпуска на курс
отметки об ограничениях
Только Онкодиспансеры
Только стационар Код МКБ
A25.30.032.999Применение препарата Анастрозол в ф.в. таблетки покрытые оболочкой 1 мг при химиотерапии таблетка 15 С50
A25.30.032.998
Применение препарата Бевацизумаб в ф.в. концентрат для приготовления раствора для инфузий 100 мг при химиотерапии ампула/флакон 10ОД
С18-С20, С34, С50, С56, С64, С70, С71
A25.30.032.997
Применение препарата Бевацизумаб в ф.в. концентрат для приготовления раствора для инфузий 400 мг при химиотерапии ампула/флакон 3ОД
С18-С20, С34, С50, С56, С64, С70, С71
A25.30.032.996
Применение препарата Блеомицин в ф.в. лиофилизат для приготовления раствора для инъекций 15 мг при химиотерапии ампула/флакон 10 С00-С97
A25.30.032.995
Применение препарата Блеомицин в ф.в. лиофилизат для приготовления раствора для инъекций 5 мг при химиотерапии ампула/флакон 30 С00-С97
A25.30.032.994
Применение препарата Винбластин в ф.в. лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения 10 мг при химиотерапии ампула/флакон 3
С32-С34, С47-С49, С50, С62, С65, С67, С81-С85
A25.30.032.993
Применение препарата Винбластин в ф.в. лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения 5 мг при химиотерапии ампула/флакон 6
С32-С34, С47-С49, С50, С62, С65, С67, С81-С85
A25.30.032.992
Применение препарата Винкристин в ф.в. лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения 1 мг при химиотерапии ампула/флакон 6
С32-С34, С47-С49, С50, С81-С85
A25.30.032.991
Применение препарата Винкристин в ф.в. раствор для внутривенного введения 0,5 мг при химиотерапии ампула/флакон 12
С32-С34, С47-С49, С50, С81-С85
Ограничения введение на 19.09.2014
Благодарю за внимание!
