7/18/2019 - Acm

http://slidepdf.com/reader/full/-acm55cf883855034664618e88df 1/2

SUBIECT 18

Sindroame neuro-vasculare- Sindrom de ACM ( art. Sylviana)

Artera carotida interna–-traiect ascendant extra cranian patrunde in canalul

carotidian ajunge la nivelul endobazei traiect ascendant inconjurand clinoidele=>

sifon carotidian, iar dupa un scurt traseu se formeaza ramurile terminale:-artera cerebral medie

-artera cerebral anterioara

Sindrom de artera cerebrala medie

 Artera cerebrala medie

Este cea mai mare artera cerebrala atat din punct de vedere al calibrului cat si al lungimii.

Ea continua traiectul arterei carotide interne, lucru ce este favorizant in traiectul unei

trombembolii. in dreptul spatiului perforat anterior, ea patrunde in santul lateral Sylvius, peste

insula, si a!unge in aria lobului parietal unde sfarseste ca artera a girului angular.

 Artera cerebrala medie (la origine) "emiplegie contralaterala

#areza faciala centrala contralaterala

"emi$ipoestezie contralaterala (inclusiv

$emifata)

 Afazie globala (daca e implicat emisferul

dominant)

eviatie a capului si globilor oculari catre

partea leziunii

"emianopsie omonima contralaterala (prin

lezarea cailor vizuale de la nivelul lobului

temporal)

%egli!area $emispatiului contralateral

(daca e implicat emisferul non-dominant) Artera cerebrala medie (ramura

ascendenta)

"emipareza contralaterala, predominant

facio-bra$iala

"emi$ipoestezie contralaterala (inclusiv

$emifata)

 Afazie predominant e&presiva (daca e

7/18/2019 - Acm

http://slidepdf.com/reader/full/-acm55cf883855034664618e88df 2/2

implicat emisferul dominant)

%egli!area $emispatiului contralateral

(daca e implicat emisferul non-dominant)

 Artera cerebrala medie (ramura

descendenta)

"emianopsie omonima contralaterala

 Afazie predominant receptiva (daca e

implicat emisferul dominant)

 Apra&ie de constructie (daca e implica

emisferul non-dominant)

 Artera cerebrala medie-teritoriul terminal al

ramurii ascendente (lobul parietal inferior-

girus angular)-emisferul dominant

Sindromul 'erstmann, constand in

agnozie digitala, confuzie stanga-dreapta,

acalculie si agrafie

 Artera cerebrala medie (ramuri penetrante) "emipareza ata&ica ($emipareza

contralaterala asociata cu ata&ie a

membrelor de aceeasi parte)