รู�ป AIDS ZERO

ยุ�ทธศาสตรู�ป องกั�นและแกั�ไขป�ญหาเอดส�แห�งชาต พ.ศ.๒๕๕๕-๒๕๕๙

2

การคาดประมาณจำ�านวนผู้��ติ�ดเชื้��อเอชื้ไอว�รายใหม� จำ�าแนกติามชื้�องทางการติ�ดติ�อ ประเทศไทย พ.ศ. 2555 – 2559 โดยใชื้� Asian Epidemic Modelป% พ.ศ. เพศสั'มพ'นธ์)

ระหว�างชื้าย ระหว�างพน'กงานบร�การก'บลู�กค�า แลูะจำากการใชื้�เข็-มฉี�ดยาร�วม

ก'น

ผู้��ติ�ดเชื้��อจำากค��

การติ�ดเชื้��อฯในเพศสั'มพ'นธ์)ก'บผู้��ท�0ไม�ใชื้�ค��

ครอง

(รวมกลู1�มเยาวชื้น)

รวม

2555 5,608 3,231 634 9,473

2556 5,461 2,920 579 8,959

2557 5,331 2,674 530 8,535

2558 5,221 2,475 488 8,184

2559 5,126 2,313 450 7,890

2555-2559 26,746 12,613 2,681 43,040

% ข็องผู้��ติ�ดเชื้��อรายใหม�

62% 32% 6% 100%

คาดประมาณจำ�านวนผู้��ติ�ดเชื้��อเอชื้ไอว�รายใหม� 2555-2559

ชื้�องทางการร'บแลูะถ่�ายทอดเชื้��อฯ

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2012-2016

Casual andExtramarital sex

Spousaltransmission

Injection DrugUser

Sex worker andclients

Male who had sexwith male

62% ข็องจำ�านวนผู้��ติ�ดเชื้��อฯรายใหม�

41%

41%

11%

32%

10%

6%

31 จั�งหวั�ดท'(คาดวั�าจัะมี'จั+านวันผู้��ต ดเช-.อรูายุใหมี�รูวัมีปรูะมีาณรู�อยุละ 65 ของจั+านวันคาดปรูะมีาณผู้��ต ดเช-.อรูายุใหมี�ท� .งหมีด

ผู้��ต ดเช-.อฯรูายุใหมี� 43,040 คน

โดย Asian Epidemic Model (AEM)

4

ว�สั'ยท'ศน)สั��เป3าหมายไม�ม�ผู้��ติ�ดเชื้��อฯรายใหม�เป3าหมาย พ.ศ. ๒๕๕๙• จำ�านวน ผู้��ติ�ดเชื้��อฯรายใหม�ลูดลูง ๒ ใน ๓ จำากท�0คาดประมาณ• อ'ติราการติ�ดเชื้��อฯ เม�0อแรกเก�ด น�อยกว�า ร�อยลูะ ๒ว�สั'ยท'ศน)สั��เป3าหมายไม�ม�การติ�ติราแลูะ

เลู�อกปฏิ�บ'ติ�เป3าหมาย พ.ศ. ๒๕๕๙• กฎหมายแลูะนโยบาย ท�0เป:นอ1ปสัรรคติ�อการเข็�าถ่;งบร�การป3องก'นด�แลูร'กษาแลูะบร�การร'ฐ ได�ร'บการแก�ไข็•การท�างานเอดสั)ท1กด�านม�ประเด-นท�0เก�0ยวเน�0องก'บการเคารพสั�ทธ์�มน1ษยชื้น แลูะสันองติอบติ�อความจำ�าเพาะก'บเพศสัภาวะ•จำ�านวนการถ่�กเลู�อกปฏิ�บ'ติ�หร�อการลูะเม�ดสั�ทธ์�ข็อง ผู้��ติ�ดเชื้��อฯแลูะกลู1�มประชื้ากรเป3าหมายหลู'ก ลูดลูงไม�น�อยกว�าร�อยลูะ ๕๐

ว�สั'ยท'ศน)สั��เป3าหมายไม�ม�

การเสั�ยชื้�ว�ติเน�0องจำากเอดสั)

เป3าหมาย พ.ศ. ๒๕๕๙• ผู้��ติ�ดเชื้��อฯ ท1กคนในแผู้�นด�นไทย เข็�าถ่;งการด�แลูร'กษาท�0ม�ค1ณภาพอย�างเท�าเท�ยมก'น • จำ�านวนผู้��ติ�ดเชื้��อฯเสั�ยชื้�ว�ติ ลูดลูงมากกว�าร�อยลูะ ๕๐ • จำ�านวนผู้��ติ�ดเชื้��อฯเสั�ยชื้�ว�ติเน�0องจำาก ว'ณโรค ลูดลูงมากกว�าร�อยลูะ ๕๐

ย1ทธ์ศาสัติร)ฯเอดสั)ชื้าติ� พ.ศ.๒๕๕๕-๒๕๕๙

5

ข็. การผู้สัมผู้สัานแลูะบ�รณาการให�มาติรการแลูะแผู้นงานป@จำจำ1บ'นม�ค1ณภาพเข็�มข็�นแลูะม�ความย'0งย�น

.ก นว'ติกรรมแลูะการเปลู�0ยนแปลูง

๑.สัร�างความเป:น

ธ์รรมในสั'งคม เคารพสั�ทธ์�

ครอบคลู1มท1กกลู1�ม

๒.

ท�างานเอดสั)ในม�ติ�ท�0ก�าวข็�ามจำาก

โรคสั��การสั�งเสัร�ม

ค1ณภาพชื้�ว�ติ

๓. ม1�งเน�นเป3าหมาย

ประสั�ทธ์�ภาพแลูะประสั�ทธ์�

ผู้ลู

๔. สัร�างภาวะผู้��น�า

ความร�วมร'บผู้�ดชื้อบแลูะเป:นเจำ�าข็องในการท�างานเอดสั)

๕. เสัร�มสัร�างพลู'งแลูะค1ณค�าภายในข็อง

คนแลูะชื้1มชื้น

๖.

ผู้น;กการ

ท�างานร�วมก'นข็อง

ภาคร'ฐ ประชื้'ง

คม แลูะ

ธ์1รก�จำ

แนวค�ดหลู'กข็องย1ทธ์ศาสัติร)

6

เร�งร'ดข็ยายการป3องก'นให� ครอบคลู1ม ประชื้ากรท�0ม�พฤติ�กรรมเสั�0ยงแลูะคาดว�าจำะม�จำ�านวนการติ�ดเชื้��อฯ รายใหม�มากท�0สั1ดเร�งร'ดข็ยายการปกป3องทางสั'งคมแลูะปร'บเปลู�0ยนสัภาวะแวด ลู�อมทางกฎหมายท�0ม�ความสั�าค'ญติ�อการป3องก'นแลูะการร'กษาเพ�0มความร�วมร'บผู้�ดชื้อบแลูะเป:นเจำ�าข็องร�วมในระด'บประเทศ จำ'งหว'ด แลูะท�องถ่�0น ข็ยายการด�าเน�นงานป3องก'นแลูะแก�ไข็ป@ญหาเอดสั)ข็องประเทศ

ย1ทธ์ ๑

ย1ทธ์ ๒

ย1ทธ์ ๓

ย1ทธ์ ๔

ย1ทธ์ ๕

พ'ฒนาระบบข็�อม�ลูเชื้�งย1ทธ์ศาสัติร)เพ�0อเพ�0มประสั�ทธ์�ภาพการป3องก'นแลูะแก�ไข็ป@ญหาเอดสั)ในท1กระด'บยกระด'บค1ณภาพข็องมาติรการแลูะแผู้นงานท�0ม�อย��เด�ม ให�เข็�มข็�นแลูะบ�รณาการ

นว'ติกรรมแลูะการเปลู�0ยนแปลูง: ย1ทธ์ ๑ - ๔

ย1ทธ์ศาสัติร) 5 ยกระด'บค1ณภาพ ข็องมาติรการแลูะแผู้นงานท�0ม�อย��เด�มให�เข็�ม

ข็�นแลูะบ�รณาการ1 .การป3องก'นการติ�ดเชื้��อฯ เม�0อแรกเก�ด2. การป3องก'นการติ�ดเชื้��อฯ ในกลู1�มเด-กแลูะเยาวชื้น 3. การสั�งเสัร�มการใชื้�ถ่1งยางอนาม'ยแบบบ�รณาการ4. การบร�การโลูห�ติปลูอดภ'ย5. การร'กษา การด�แลู แลูะการให�ความชื้�วยเหลู�อแก�

ผู้��ติ�ดเชื้��อฯ6. การด�แลูเด-กท�0ได�ร'บผู้ลูกระทบจำากเอดสั)7. การลูดการติ�ติราแลูะการเลู�อกปฏิ�บ'ติ�8. การสั�0อสัารสัาธ์ารณะ 7

ความเห-นแลูะข็�อเสันอแนะข็อง

สัภาท�0ปร;กษาเศรษฐก�จำแลูะสั'งคมแห�งชื้าติ� เร�0อง วาระเอดสั)แห�งชื้าติ� พ.ศ.๒๕๕๕-๒๕๕๙

ผู้ลูการศ;กษาข็องคณะท�างานการพ'ฒนา ค1ณภาพชื้�ว�ติ สัาธ์ารณสั1ข็แลูะค1�มครองผู้��บร�โภค วาระเอดสั)แห�งชื้าติ� พ.ศ.๒๕๕๕-๒๕๕๙

เป3าหมายสั�าค'ญ ๓ ประการ.ก เก�ดการปฏิ�ร�ปสั'งคมแลูะการเม�องท�0น�าไปสั��การลูดความเหลู�0อม

ลู��า สัร�างความเป:นธ์รรมด�านสั1ข็ภาพแลูะลูดป@ญหาเอดสั).ข็ การสัร�างความม'0นคงข็องระบบหลู'กประก'นสั1ข็ภาพท�0ประชื้าชื้นม�

สั�วนร�วมในการจำ'ดการสั1ข็ภาพข็องชื้1มชื้นแลูะตินเอง.ค คนท1กคนบนผู้�นแผู้�นด�นไทยม�สั1ข็ภาวะ เข็�าถ่;งแลูะได�ร'บบร�การ

สั1ข็ภาพแลูะสัว'สัด�การพ��นฐานท�0จำ�าเป:นในการด�าเน�นชื้�ว�ติบนพ��นฐานการจำ'ดบร�การท�0เคารพศ'กด�Gศร�ความเป:นมน1ษย)

ข็�อเสันอด�านนโยบายการลูดการติ�ดเชื้��อฯรายใหม�

๔.๑. ๑ การจำ'ดติ'�งกองท1นด�านการป3องก'นการติ�ดเชื้��อเอชื้ไอว�ข็องประเทศ

๔.๑. ๒ การสั�งเสัร�มการน�าเอานโยบายลูดอ'นติรายจำากการได�ร'บ-ถ่�ายทอดเชื้��อเอชื้ไอว�จำาการใชื้�ยาหร�อสัารเสัพติ�ด

ด�วยว�ธ์�การฉี�ด (Harm Reduction) มาใชื้�จำร�ง โดยการปร'บปร1งนโยบายด�านยาเสัพติ�ดให�สัอดคลู�องแลูะเอ��อติ�อการด�าเน�นงานป3องก'นการร'บ-ถ่�ายทอดเชื้��อเอชื้ไอว�รวมท'�ง

ไวร'สัติ'บอ'กเสับบ� แลูะซี�๔.๑. ๓ การสั�งเสัร�มแลูะสัน'บสัน1นการเข็�าถ่;งแลูะได�ร'บบร�การ

ปร;กษาแลูะติรวจำเลู�อดโดยสัม'ครใจำแลูะเป:นความลู'บให� ก'บ ท1กคนบนผู้�นแผู้�นด�นไทย

๔.๑.๔ โครงการถ่1งยางอนาม'ยแห�งชื้าติ�

ข็�อเสันอด�านนโยบายการลูดการเสั�ยชื้�ว�ติด�วย อาการสั'มพ'นธ์)ก'บเอดสั)

๔.๒. ๑ ร'ฐบาลูควรเสัร�มสัร�างความม'0นคงข็องระบบ สั1ข็ภาพแลูะการม�หลู'กประก'นสั1ข็ภาพมาติรฐานเด�ยว

โดย• สัน'บสัน1นย1ทธ์ศาสัติร)การเข็�าถ่;งยาถ่�วนหน�าข็อง

ประชื้ากรไทย - Compulsory Licensing

- TRIPS Agreement- Medical Hub- FTA, - แนวปฏิ�บ'ติ�เร�0องโรคเอดสั)ข็องแพทยสัภา

ข็�อเสันอด�านการพ'ฒนาค1ณภาพชื้�ว�ติแลูะข็จำ'ดการติ�ติราการเลู�อกปฏิ�บ'ติ�ด�านสั1ข็ภาพ๔.๓. ๑ ร'ฐบาลูควรสั�งเสัร�มแลูะสัน'บสัน1นให�ม�การ

รณรงค)สั'งคมสัาธ์ารณะ เพ�0อสัร�างความเข็�าใจำ เร�0องสั�ทธ์�มน1ษยชื้น ฯ

๔.๓. ๒ ร'ฐบาลูควรด�าเน�นการให�เก�ดการปฏิ�ร�ป กฎหมาย นโยบายแลูะระเบ�ยบปฏิ�บ'ติ�ให�

สัอดคลู�องก'บหลู'กการสั�ทธ์�มน1ษยชื้น แลูะร'ฐธ์รรมน�ญ

ข็�อเสันอด�านการพ'ฒนาค1ณภาพชื้�ว�ติแลูะข็จำ'ดการติ�ติราการเลู�อกปฏิ�บ'ติ�ด�านสั1ข็ภาพ)ค การม�นโยบายแลูะระเบ�ยบปฏิ�บ'ติ�ท�0สั�งเสัร�มการเข็�าถ่;งแลูะได�ร'บ

บร�การสั1ข็ภาพข็องคนท1กคนบนผู้�นแผู้�นด�นไทย• การติรวจำเลู�อดโดยสัม'ครใจำข็องเด-กท�0ม�อาย1ติ�0ากว�า ๑๘ ป% เห-นด�วยว�าเด-กแลูะเยาวชื้นท�0อาย1ติ�0ากว�า ๑๘ ป% ควรสัามารถ่ติรวจำ

เลู�อดโดยสัม'ครใจำด�วยตินเองได� ให� กระทรวง สัธ์.พ�จำารณาข็�อปฏิ�บ'ติ�

• การเข็�าถ่;งสั�ทธ์�ด�านเอดสั)ข็องแรงงานข็�ามชื้าติ�แลูะบ1คคลูท�0ไม�ม�สัถ่านะในประเทศ

เห-นด�วย กระทรวง สัธ์. ข็ยายสั�ทธ์�ประโยชื้น)กลู1�มแรงงานข็�ามชื้าติ�ท�0ลูงทะเบ�ยบ กระทรวงแรงงาน พยายามให�แรงงานข็�ามชื้าติ�ลูงทะเบ�ยนได�ครอบคลู1ม กระทรวงมหาดไทย ด�แลูกลู1�มบ1คคลูท�0ไม�ม�สัถ่านะในประเทศ

โครงการปร'บภารก�จำการจำ'ดการป@ญหา เอดสั) โดย

บ�รณาการ การจำ'ดบร�การเชื้�งร1ก

แลูะเคร�อข็�ายการท�างาน ให�เข็�าสั��กระบวนการกระจำาย

อ�านาจำในจำ'งหว'ด ให�ครอบคลู1มถ่�วนท'0วกลู1�มเป3าหมาย

แลูะสั�งผู้ลูอย�างย'0งย�น (ACHIEVED)

โครงการปร'บภารก�จำการจำ'ดการป@ญหาเอดสั) โดยบ�รณาการการจำ'ดบร�การเชื้�งร1ก

แลูะเคร�อข็�ายการท�างาน ให�เข็�าสั��กระบวนการกระจำายอ�านาจำในจำ'งหว'ด

ให�ครอบคลู1มถ่�วนท'0วกลู1�มเป3าหมาย แลูะสั�งผู้ลูอย�างย'0งย�น (ACHIEVED)

กลู1�มประชื้ากรเป3าหมายFSW, MSM, IDU,

MW, ผู้��ติ�องข็'ง

เยาวชื้น ในชื้1มชื้น

โรงเร�ยน แลูะสัถ่านประกอบก�จำการ

ผู้��ติ�ดเชื้��อฯ CABA แลูะ เด-กท�0ม�ภาวะเปราะบา

งอ�0นๆ

(Migrant แลูะ กลู1�ม

ชื้าติ�พ'นธ์) )

โครงการปร'บภารก�จำการจำ'ดการป@ญหาเอดสั) โดยบ�รณาการ การจำ'ดบร�การเชื้�ง

ร1กแลูะเคร�อข็�ายการท�างาน ให�เข็�าสั��กระบวนการกระจำายอ�านาจำในจำ'งหว'ด ให�ครอบคลู1มถ่�วนท'0วกลู1�มเป3า

หมายแลูะสั�งผู้ลูอย�างย'0งย�น (ACHIEVED)

บร�การเชื้�งร1ก

บร�การ VCT, STI

ภาคประชื้าสั'งคม

โดย

ภาคร'ฐโดย

การด�แลูร'กษา

สัภาวะแวดลู�อมทางนโยบาย ท'ศนะข็องสั'งคมหน�วยงาน

(ความจำ�าเพาะก'บกลู1�มประชื้ากรเป3าหมาย)

MMT

เพศศ;กษาในสัถ่านศ;กษา

สัถ่านประกอบก�จำการ

เด3กัได�รู�บผู้ลกัรูะทบ• เด3กัมี'

เช-.อ

• เด3กัสภาวัะเส'(ยุง

เด-กท�0ม�

เชื้��อHIV

คณะท�างานเด-กในชื้1มชื้น -CAG

พ'ฒนาระบบสั1ข็ภาพ

พ'ฒนาระบบปกป3อง

ค1�มครองทางสั'งคม,

พ'ฒนานโยบาย

พ'ฒนาระบบชื้1มชื้น

เด-กท�0ได�ร'บผู้ลูกระทบเด-กท�0อย��ในภาวะเปราะบาง

กรอบแนวค�ดโครงการ

โครงการปร'บภารก�จำการจำ'ดการป@ญหาเอดสั) โดยบ�รณาการ การจำ'ดบร�การเชื้�ง

ร1กแลูะเคร�อข็�ายการท�างาน ให�เข็�าสั��กระบวนการกระจำายอ�านาจำในจำ'งหว'ด ให�ครอบคลู1มถ่�วนท'0วกลู1�มเป3า

หมายแลูะสั�งผู้ลู อย�างย'0งย�น (ACHIEVED)การติ�ดติามงาน (Monitoring)จำ�านวนกลู1�มประชื้ากรเป3าหมายเข็�า

ถ่;งบร�การจำ�านวนอ1ปกรณ)ป3องก'นท�0กระจำาย% ข็องเป3าหมายแติ�ลูะไติรมาสั% ข็องกลู1�มประชื้ากรเป3าหมายในพ��นท�0

ค1ณภาพข็องบร�การ

โครงการปร'บภารก�จำการจำ'ดการป@ญหาเอดสั) โดยบ�รณาการ การจำ'ดบร�การเชื้�ง

ร1กแลูะเคร�อข็�ายการท�างาน ให�เข็�าสั�� กระบวนการกระจำายอ�านาจำ ในจำ'งหว'ด ให�ครอบคลู1มถ่�วนท'0วกลู1�มเป3า

หมายแลูะสั�งผู้ลูอย�าง ย'0งย�น (ACHIEVED)อบจำ. เทศบาลู อบติ.แผู้นแลูะการจำ'ดสัรรทร'พยากรสั�าหร'บงานเอดสั)ในพ��นท�0

จำ'งหว'ดย1ทธ์ศาสัติร)เอดสั)จำ'งหว'ดบ�รณาการงานเอดสั)ในแผู้นพ'ฒนาจำ'งหว'ด

รู�ป AIDS ZERO

ยุ�ทธศาสตรู�ป องกั�นและแกั�ไขป�ญหาเอดส�แห�งชาต พ.ศ.๒๕๕๕-๒๕๕๙