Embed Size (px)
Citation preview
ArgentinaTendencias en envejecimiento y salud
© As
ocia
ción
Isr
aelit
a Ar
gent
ina
AMIA
2 Tendencias en envejecimiento y salud: Argentina
ArgentinaPuntos clave
Las enfermedades no transmisibles (ENT) representaron el 88,2%
del total de años vividos con discapacidad en 2015.
La carga de discapacidad producida por lesiones aumentó para las
personas mayores entre 1990 y 2015.
Las tasas de demencia en mujeres y hombres son similares hasta
alrededor de los 70 años; en adelante, la prevalencia en ambos
géneros crece rápidamente, pero hay un aumento más pronunciado
en las tasas para mujeres que para hombres.
El 10% de las mujeres entre las edades de 50 y 54 años reportaron
haber experimentado violencia durante el 2016, en comparación con
un aproximado del 5% de los hombres en el mismo rango de edad.
Tendencias en envejecimiento y salud: Argentina 3
Envejecimiento y longevidad en Argentina
Se espera que la población de Argentina supere los 49 millones para 2030A. La población de 60 años y más seguirá aumentando, mientras que la población más joven (de 0 a 14 años) continuará disminuyendo hasta el final del sigloB (Tabla A1).
Tanto los hombres como las mujeres viven más tiempo. Si bien se espera que las mujeres vivan más que los hombres por 6.8 años, la cantidad de años que pasan con mala salud (la brecha entre la esperanza de vida y la esperanza de vida saludable) es mayor para las mujeres (9.6 años) que para los hombres (7.6 años) (Tabla A2).
Envejecimiento y cambio de patrones de enfermedad y discapacidad
A medida que la población de Argentina envejece, el modelo de la
enfermedad también está cambiando. Las ENT representaron el 88,2% del total de años vividos con discapacidad en Argentina en 2015. Si bien las enfermedades no transmisibles contribuyen en una gran mayoría a los años vividos con discapacidad en todas las edades, la carga de la discapacidad por lesiones también aumentó para las personas mayores entre 1990 y 2015 (Tabla A3). Por el contrario, las cargas relacionadas con enfermedades transmisibles, maternas, neonatales y nutricionales disminuyeron.
A pesar de que el número de muertes relacionadas con ENT ha disminuido en los últimos 25 años (1990-2015), en 2015, las ENT aún representaban alrededor del 86 por ciento de todas las muertes entre hombres y mujeres en los grupos de edad de entre 50 y 69 y 70 y más en Argentina (Figura A4).
Envejecimiento, salud mental y deterioro cognitivoEn Argentina, la prevalencia de trastornos depresivos mayores está disminuyendo en las mujeres entre los 50 y 80 años, aumentando después de esta edad (Figura A5)C.
En promedio, las mujeres tienen tasas más altas de trastornos depresivos que los hombres en todas las edades.
0
20
40
60
1950 2000 2050 2100
Por
cen
taje
Años
Argentina
0-14 50+ 60+ 80+
Tabla A1. Estructura poblacional en Argentina.
Fuente: Naciones Unidas – Departamento de Asuntos Económicos y Sociales. División de PoblaciónD
Tabla A2: La brecha entre la esperanza de vida (EV) y la esperanza de vida saludable (EVS) en Argentina
Fuente: Organización Mundial de la SaludE
EV al nacer EVS al nacer EV a los 60 años EVS a los 60 años
0
20
40
60
80
100
2000 2005 2010 2015
EV
y E
VS
en
añ
os
ArgentinaFemenino
0
20
40
60
80
100
2000 2005 2010 2015
Masculino
7.2 7.4 7.4 7.6 Brecha
Brecha3.7 3.7 3.8 3.9
9.3 9.3 9.3 9.6
4.9 4.9 4.8 5.0
Años
4 Tendencias en envejecimiento y salud: Argentina
Tabla A3: Años vividos con discapacidad en Argentina
0
1009080706050
302010
40
1990
1995
2000
2005
2010
2015
1990
1995
2000
2005
2010
2015
Cancers
HIV/AIDS
CVD
Others CDs
DM
Argentina 15-49 años
COPD
Other NCDs
Injuries
MasculinoFemenino
Años
Por
cen
taje
0
1009080706050
302010
40
0
1009080706050
302010
40
1990
1995
2000
2005
2010
2015
1990
1995
2000
2005
2010
2015
Cancers
HIV/AIDS
CVD
Others CDs
DM
Argentina 50-69 años
COPD
Other NCDs
Injuries
MasculinoFemenino
Años
Por
cen
taje
0
1009080706050
302010
40
0
1009080706050
302010
40
1990
1995
2000
2005
2010
2015
1990
1995
2000
2005
2010
2015
Cánceres
VIH/SIDA
ECB F
Otras EC’s
Diabetes
Argentina 70 años y más
COPD
Otras ENT
Lesiones
MasculinoFemenino
Años
Por
cen
taje
0
1009080706050
302010
40
Fuente: Institute for Health Metrics and EvaluationG
Tabla A4: Causas de muerte en Argentina
0
1009080706050
302010
40
Cancers
HIV/AIDS
CVD
Others CDs
DM
Argentina 15-49 años
COPD
Other NCDs
Injuries
Por
cen
taje
0
1009080706050
302010
40
1990
1995
2000
2005
2010
2015
Años
MasculinoFemenino
1990
1995
2000
2005
2010
2015
0
1009080706050
302010
40
Cancers
HIV/AIDS
CVD
Others CDs
DM
COPD
Other NCDs
Injuries
Argentina 50-69 años
Por
cen
taje
0
1009080706050
302010
40
1990
1995
2000
2005
2010
2015
Años
MasculinoFemenino
1990
1995
2000
2005
2010
2015
0
1009080706050
302010
40
Cánceres
VIH/SIDA
ECVH
Otras EC’s
Diabetes
COPD
Otras ENT
Lesiones
Argentina 70 años y más
Por
cen
taje
0
1009080706050
302010
40
1990
1995
2000
2005
2010
2015
Año
MasculinoFemenino
1990
1995
2000
2005
2010
2015
Fuente: Institute for Health Metrics and EvaluationI
Tendencias en envejecimiento y salud: Argentina 5
En cuanto a la carga de muertes causadas por lesiones, específicamente autolesiones, hay tasas más altas en hombres que en mujeres durante el período 1990-2016. Por el contrario, las tasas disminuyen en mujeres y hombres entre las edades de 50 y 69 años, y de 70 años o más desde 1995 (Tabla A6).
Las tasas de demencia (por ejemplo, la enfermedad de Alzheimer) en hombres y mujeres son similares hasta alrededor de los 70 años, después la prevalencia en ambos géneros crece rápidamente, pero con un aumento más pronunciado para las mujeres que para los hombres (Tabla A7).
Prevalencia de violencia hacia personas mayores
La prevalencia de violencia física, sexual y psicológica en Argentina fue mayor entre las mujeres mayores que entre los hombres, particularmente entre las mujeres de 50 a 70 años (datos de 1990-2016). Alrededor del 10% de las mujeres entre las edades de 50 y 54 años reportaron haber experimentado violencia en 2016, en comparación con el 5% de los hombres en el mismo grupo de edad (Tabla A8).
Pobreza y financiación de la salud
En 2015, Argentina gastó el 6,8% de su producto interno bruto en saludL. Esto se acerca al promedio regional de América Latina y el Caribe del 7,4%.
Si bien los adultos mayores acceden al Programa de Atención Médica Integral de Argentina, existen brechas en la cobertura universal de salud - CUS- (UHC – por sus siglas en inglés)M y la mayoría de los argentinos también tienen salud social o seguro privadoN.
El gasto corriente de la salud, es decir, el monto pagado por hogar en Argentina disminuyó del 31,4% en 2008 al 17,6% en 2015O.
En 2015, el 55,4% de la población reportó estar satisfecha con los hospitales públicos en comparación con el 52,7% en 2010R.
Tabla A5: Prevalencia de trastornos depresivos mayores en Argentina, 2016
Fuente: Institute for Health Metrics and EvaluationJ
Pre
vale
nci
a (%
)
0
1
2
3
4
5
6
50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 90-94 95+
Edad (años)
Masculino
Femenino
Argentina
Tabla A6: Tasa de mortalidad auto- lesiones en Argentina.
Fuente: Institute for Health Metrics and EvaluationK
0
60
20
40
0
60
20
40
15-49 50-69 70+
Argentina
Año
Femenino Masculino
Tas
a d
e m
orta
lid
ad p
or c
ada
100.
000
per
son
as
1990
1995
2000
2005
2010
2015
2016
1990
1995
2000
2005
2010
2015
2016
Rangomasculinofemenino
Promediomasculinofemenino
6 Tendencias en envejecimiento y salud: Argentina
No es posible analizar el gasto o el acceso al seguro de salud, obligatorio o voluntario, por grupo de edad debido a la falta de desagregación por edad en la base de datos internacionales relevantes.
Las personas mayores permanecen en gran parte invisibles dentro del monitoreo de la cobertura universal de la salud -CUS. El Índice CUS (Tabla A1) mide la cobertura de una gama de servicios esenciales. Actualmente, estos incluyen dos de particular interés para las personas mayores: el acceso al tratamiento para la diabetes y la hipertensión. Sin embargo, los vacíos en las fuentes de datos utilizadas para rastrear la cobertura universal de salud significan que no tenemos resultados sistemáticos sobre el acceso de las personas mayores a estos tratamientos.
Cuadro A1. Indicadores seleccionados de salud y atención para Argentina
Indicador Definición
Índice CUS 2015S
Cobertura de servicios esenciales bajo cobertura universal de saludT
76
Protección financiera (%)
Incidencia del gasto sanitario catastróficoU
16.9
Cuidado y apoyo a largo plazo (%)
Brecha en la cobertura universal de cuidados a largo plazoV
100
Tabla A7: Alzheimer y otras demencias en Argentina, 2016
Fuente: Institute for Health Metrics and EvaluationP
Pre
vale
nci
a (%
)
0
5
10
15
20
25
30
50
45
40
35
50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 90-94 95+
Edad (años)
Masculino
Femenino
Argentina
Tabla A8: Violencia física, sexual y psicológica en Argentina, 2016
Pre
vale
nci
a (%
)
0
5
15
50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 90-94 95+
Edad (años)
Masculino
Femenino
10
Argentina
Fuente: Institute for Health Metrics and EvaluationQ
Rangomasculinofemenino
Promediomasculinofemenino
Rangomasculinofemenino
Promediomasculinofemenino
Tendencias en envejecimiento y salud: Argentina 7
Notas FinalesA Más de 44.27 millones en 2017. Naciones Unidas, Departamento de Asuntos Económicos
y Sociales, División de Población, Perfiles de envejecimiento 2017, https://population.un.org/ProfilesOfAgeing2017/index.html (22 Octubre 2018)
B Las estimaciones abarcan el período 1950-2100. La disminución de la población de 0 a 14 años comenzó alrededor de 1985 y se prevé que disminuya hasta 2100. La proporción de personas mayores aumentó durante el período estimado de 1950-2100.
C Los datos sobre este tema deben interpretarse con cuidado, Sin embargo, se deben tener en cuenta los intervalos de incertidumbre en torno a las estimaciones
D Naciones Unidas, Departamento de Asuntos Económicos y Sociales, División de Población (2017). Perspectivas de la población mundial: revisión 2017, edición en DVD.
E Organización Mundial de la Salud, Esperanza de vida y esperanza de vida saludable: datos por país, http://apps.who.int/gho/data/node.main.688?lang=es (18 de octubre de 2018)
F ECV, enfermedad cardiovascular; EPOC, enfermedad pulmonar obstructiva crónica; ECs, enfermedades comunicables
G Instituto para la Métrica y Evaluación de la Salud, GBD compare | viz hub, 2016, https: // vizhub. healthdata.org/gbd-compare (18 de octubre de 2018)
H ECV, enfermedad cardiovascular; EPOC, enfermedad pulmonar obstructiva crónica; ECs, enfermedades comunicables
I Instituto para la Métrica y Evaluación de la Salud, GBD compareJ Instituto para la Métrica y Evaluación de la Salud, GBD compare. Herramienta de
resultados de BD, http://ghdx.healthdata.org/gbd-results-tool (18 de octubre de 2018)K Instituto para la Métrica y Evaluación de la Salud, GBD compare. Herramienta de
resultados de BDL Organización Mundial de la Salud, Gasto corriente en salud (% del PIB), https: //data.
worldbank.org / indicator / SH.XPD.CHEX.GD.ZS? locations = AR-ZJ (23 de septiembre de 2018)
M Rubenstein A, Construyendo una cobertura de salud más efectiva en Argentina, 22 de mayo de 2018,https://blogs.bmj.com/bmj/2018/05/22/adolfo-rubinstein-building-more-effective-health-care-coverage-in-argentina (2 de noviembre de 2018)
N Dos tercios de la población Argentina de un total de 45 millones también tienen seguro social o privado. Esto deja otro tercio (un estimado de 16.5 millones de personas) sin cobertura explícita
O Organización Mundial de la Salud, gastos de bolsillo (% del gasto corriente en salud), https://data.worldbank.org/indicator/SH.XPD.OOPC.CH.ZS?locations=AR (23 de septiembre de 2018)
P Instituto para la Métrica y Evaluación de la Salud, GBD compare. Herramienta de resultadosQ Instituto para la Métrica y Evaluación de la Salud, GBD compare. Visualización EPI | viz
hub, 2017, https://vizhub.healthdata.org/epi (18 de octubre de 2018 (valores originales convertidos en porcentajes)
R OCDE, Perspectivas económicas de América Latina 2018: repensar las instituciones para el desarrollo. París, publicación de la OCDE, 2018, http://dx.doi.org/10.1787/leo-2018-en
S El Índice de cobertura universal de la salud - ICU mide la cobertura de servicios de salud esenciales, definida como la cobertura promedio de servicios esenciales basados en intervenciones de seguimiento que incluyen salud reproductiva, materna, neonatal e infantil, enfermedades infecciosas, enfermedades no transmisibles y capacidad y acceso a servicios, entre el general y Poblaciones más desfavorecidas. Se presenta en una escala de 0 a 100. La mediana del valor nacional para la cobertura del servicio es 65 de 100 (Hogan DR et al., Lancet, 6 (2), 2018, pp.E152-E168, doi: 10.1016 / S2214 -109X (17) 30472-2)
T Organización Mundial de la Salud, Observatorio Mundial de la Salud: cobertura de salud universal, http://apps.who.int/gho/portal/uhc-cabinet-wrapper-v2.jsp?id=1010501 (23 de septiembre de 2018)
U Expresado como un porcentaje de la población con un gasto familiar en salud superior al 10% del gasto o ingreso total del hogar. Organización Mundial de la Salud, Observatorio Mundial de la Salud: cobertura universal de salud
V Expresado como un porcentaje, basado en el logro de un número mediano de 4.2 miembros del personal de atención a largo plazo formal por cada 100 personas mayores de 65 años. Organización Internacional del Trabajo, Informe mundial de protección social 2017-19: protección social universal para alcanzar los objetivos de desarrollo sostenible, Ginebra, Organización Internacional del Trabajo, 2017, tabla B.14, p.376
Visit the Global AgeWatch website:
www.globalagewatch.org
helpage.org
@HelpAge
HelpAgeInternational
aarp.org
@AARP
AARP
ISBN: 978-1-910743-45-4
