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平 成 29 年 度 第 1 回 小 牧 市 母 子 保 健 推 進 協 議 会 議 事 録
【 日 時 】 平 成 29 年 6 月 30 日 (金 ) 13 時 30 分 ～ 1 5 時 30 分
【 場 所 】 保 健 セ ン タ ー 大 会 議 室 ( 2 階 )
【 出 席 者 】
・ 出 席 (13 名 )林 芳 樹 、 三 輪 茂 美 、 鈴 木 澄 、 野 田 幹 広 、 近 藤 友 子 、
川 村 美 智 代 、 稲 垣 幸 恵 、 清 水 裕 子 、 川 﨑 由 美 子 、
上 圓 幸 子 、 佐 藤 忍
出 口 さ と み (小 川 委 員 の 代 理 出 席 )、
丹 羽 英 智 (永 井 委 員 の 代 理 出 席 )
(敬 称 略 )
・ 欠 席 (2 名 )松 永 円 、 岩 本 淳 (敬 称 略 )
・事 務 局 (9 名 )廣 畑 英 治 健 康 福 祉 部 長 、船 橋 嘉 成 保 健 セ ン タ ー 所 長 、
野 口 弘 美 保 健 セ ン タ ー 所 長 補 佐 、
岡 本 弥 生 母 子 保 健 係 長 、 佐 々 木 洋 子 主 任 、
岡 田 由 紀 保 健 師 、 松 本 萌 保 健 師 、
加 藤 萌 保 健 師 、 野 口 絵 美 子 保 健 師
・ 傍 聴 者 (0 名 )
1 開 会
2 副 会 長 選 出
3 協 議 事 項
小 牧 市 に お け る 妊 娠 期 か ら 子 育 て 期 ま で の 支 援 の あ り 方 を 考 え
る ＝ 母 子 保 健 と 子 育 て 支 援 の 連 携 の 下 に ＝
4 報 告 事 項
1) 生 と 性 の カ リ キ ュ ラ ム ＝ 小 学 校 ・ 中 学 校 版 ＝ の 推 進
「 平 成 28 年 度 小 学 校 ・ 中 学 校 に お け る 取 り 組 み に つ い て 」
「 平 成 28 年 度 地 域 に お け る 取 り 組 み に つ い て 」
2) 生 と 性 の カ リ キ ュ ラ ム ＝ 乳 幼 児 ・ 親 ・ 地 域 版 ＝ の 推 進
「 平 成 28 年 度 地 域 に お け る 取 り 組 み に つ い て 」
3) 発 達 障 が い を 持 つ 子 ど も と そ の 親 の 支 援 の あ り 方 部 会 か ら 平 成
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28 年 度 の 取 り 組 み の 報 告
4) 平 成 29 度 版 小 牧 市 親 子 健 康 手 帳 に つ い て
【 議 事 録 】
1 開 会
(所 長 )
本 日 は ご 多 用 の 中 、ご 出 席 を 賜 り ま し て 誠 に あ り が と う ご ざ い ま
す 。 た だ い ま か ら 、 平 成 29 年 度 第 1 回 小 牧 市 母 子 保 健 推 進 協 議 会
を 開 催 い た し ま す 。 平 成 29 年 度 に 入 り ま し て 、 第 1 回 目 の 会 議 と
な り ま す 。 事 務 局 に も 人 事 異 動 が あ り 、 4 月 か ら 健 康 福 祉 部 長 に 廣
畑 英 治 、次 長 に 伊 藤 俊 幸 、保 健 セ ン タ ー 所 長 に 船 橋 嘉 成 が 就 任 し て
い ま す 。よ ろ し く お 願 い い た し ま す 。ま た 、協 議 会 の 構 成 メ ン バ ー
に も 2 名 の 交 代 が あ り ま し た の で 、ご 紹 介 さ せ て い た だ き ま す 。指
導 主 事 の 梶 田 光 俊 委 員 に 代 わ り ま し て 、同 じ く 指 導 主 事 の 野 田 幹 広
委 員 、春 日 井 保 健 所 健 康 支 援 課 長 の 和 久 田 月 子 委 員 に 代 わ り ま し て 、
小 川 百 合 子 委 員 に 就 任 し て い た だ く こ と に な り ま し た 。任 期 は 、平
成 29 年 8 月 31 日 ま で と な り ま す 。委 嘱 状 は 、本 来 な ら お 1 人 ず つ
お 渡 し す べ き と こ ろ で す が 、時 間 の 都 合 上 、事 前 に 配 布 さ せ て い た
だ い て お り ま す 。ど う ぞ よ ろ し く お 願 い い た し ま す 。本 日 欠 席 の ご
連 絡 で す が 、春 日 井 保 健 所 健 康 支 援 課 長 小 川 百 合 子 委 員 、こ ど も 政
策 課 長 永 井 政 栄 委 員 、指 導 保 育 士 の 松 永 円 委 員 、生 涯 学 習 課 長 の 岩
本 淳 委 員 か ら 頂 い て お り ま す 。み な さ ま ど う ぞ よ ろ し く お 願 い い た
し ま す 。 は じ め に 、 会 長 よ り ご 挨 拶 を お 願 い し ま す 。
(会 長 )
今 年 度 第 1 回 母 子 保 健 推 進 協 議 会 に お 集 ま り い た だ き ま し て あ り
が と う ご ざ い ま す 。昨 年 度 よ り メ ン バ ー が 少 し 代 わ り ま し た 。こ の
メ ン バ ー で 1 年 間 よ ろ し く お ね が い し ま す 。
(所 長 )
あ り が と う ご ざ い ま し た 。つ づ い て 、健 康 福 祉 部 部 長 よ り ご 挨 拶
さ せ て い た だ き ま す 。
(部 長 )
健 康 福 祉 部 長 の 廣 畑 で ご ざ い ま す 。日 頃 か ら 、本 市 の 保 健 行 政 に
ご 理 解 と ご 協 力 を い た だ き あ り が と う ご ざ い ま す 。こ の 母 子 保 健 推
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進 協 議 会 は 、 小 牧 の 親 子 に 関 わ る 各 分 野 の 方 々 に ご 出 席 い た だ き 、
そ れ ぞ れ の 立 場 で 感 じ て お ら れ る こ と を 視 野 に お い て 、各 現 場 で 何
が で き る か と い う こ と を 議 論 い た だ く な ど 、さ ま ざ ま な こ と に 取 り
組 ん で い た だ き ま し た 。昨 年 度 は こ の 協 議 会 に お い て 、親 子 健 康 手
帳 に つ い て ご 意 見 を い た だ き 、検 討 し て い た だ き ま し た 。後 程 、報
告 を さ せ て い た だ き ま す が 、7 月 か ら 平 成 29 年 度 版 の 親 子 健 康 手 帳
を 配 布 す る 準 備 を 進 め て お り ま す 。い ろ い ろ と ご 協 力 し て い た だ き
あ り が と う ご ざ い ま し た 。
ま た 、昨 年 度 は 、妊 娠 期 か ら 子 育 て 期 ま で の 支 援 の あ り 方 に つ い
て 、母 子 保 健 と 子 育 て 支 援 が ど の よ う に 連 携 を と っ て 支 援 体 制 を 整
え い く の か に つ い て ご 議 論 を い た だ き ま し た 。本 日 の 議 題 に も 入 れ
さ せ て い た だ き ま し た が 、今 年 度 は 次 年 度 に 向 け て よ り 具 現 化 す る
た め に 、さ ら に 具 体 的 に 小 牧 市 の 母 子 保 健 と 子 育 て 支 援 の あ り 方 に
つ い て 議 論 を し て い た だ き た い と 思 い ま す 。
今 年 度 も 皆 様 か ら 活 発 な ご 意 見 を お 願 い し た い と 思 い ま す 。
(所 長 )
こ の 会 議 に つ き ま し て は 、公 開 と な っ て お り ま す の で 、事 務 局 で
会 議 録 を 作 成 し 、公 開 さ せ て い た だ き ま す の で よ ろ し く お 願 い い た
し ま す 。現 在 の と こ ろ 傍 聴 希 望 者 は あ り ま せ ん 。そ れ で は 、こ れ よ
り 議 事 進 行 を 会 長 に お 願 い し ま す 。
2 議 題
(会 長 )
よ ろ し く お 願 い い た し ま す 。
本 日 、春 日 井 保 健 所 健 康 支 援 課 長 小 川 百 合 子 委 員 、こ ど も 政 策 課 長
永 井 政 栄 委 員 が 欠 席 の た め 、代 理 出 席 を い た だ い て い ま す 。母 子 保
健 推 進 協 議 会 設 置 要 綱 第 6 条 2 項「 会 長 は 、特 に 必 要 と 認 め る と き
は 、委 員 以 外 の 者 も 会 議 に 出 席 さ せ る こ と が で き る 」と あ り ま す の
で 、小 川 委 員 の 代 理 と し て 、春 日 井 保 健 所 健 康 支 援 課 、課 長 補 佐 の
出 口 様 、永 井 委 員 の 代 理 と し て こ ど も 政 策 課 、子 育 て 支 援 係 長 の 丹
羽 様 の 出 席 を 認 め た い と 思 い ま す が よ ろ し い で し ょ う か 。
そ れ で は 異 議 な し と の 言 葉 を み な さ ま か ら い た だ き ま し た の で 、
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代 理 出 席 を 認 め ま す 。
次 に 、「 副 会 長 」 の 選 出 を 議 題 と 致 し ま す 。 副 会 長 の 選 出 は 、 母
子 保 健 推 進 協 議 会 設 置 要 綱 第 5 条 2 項 の 規 定 に よ り 、「 協 議 会 委 員
の 互 選 に よ り 選 出 す る 」と な っ て お り ま す の で 、推 薦 に よ り 副 会 長
を 選 出 さ せ て い た だ き た い と 思 い ま す 。ど な た か 、ご 推 薦 を お 願 い
で き る 方 が お ら れ ま し た ら 、挙 手 を も っ て お 願 い し た い と 思 い ま す 。
い か が で し ょ う か 。
(鈴 木 委 員 )
歯 科 医 師 会 代 表 の 鈴 木 と 申 し ま す 。 よ ろ し く お 願 い し ま す 。
本 日 、代 理 出 席 で は あ り ま す が 、 副 会 長 は 、従 来 か ら 、春 日 井 保
健 所 健 康 支 援 課 長 に 受 け て い た だ い て お り ま し た の で 、副 会 長 は 小
川 委 員 に 引 き 受 け て い た だ き た い と 考 え て お り ま す が い か が で し
ょ う か 。
(会 長 )
鈴 木 委 員 、あ り が と う ご ざ い ま し た 。た だ い ま 、副 会 長 に は 春 日
井 保 健 所 健 康 支 援 課 長 の 小 川 委 員 と の ご 意 見 を 頂 き ま し た 。本 日 小
川 委 員 は 欠 席 で あ り ま す が 、母 子 保 健 推 進 協 議 会 設 置 要 綱 第 7 条「 協
議 会 の 運 営 に 関 し 必 要 な 事 項 は 会 長 が 協 議 会 に 諮 っ て 定 め る 」と あ
り ま す の で 、委 員 の み な さ ま に お 諮 り し た い と 思 い ま す が 、委 員 の
み な さ ま い か が で し ょ う か 。
ご 異 議 な し と の 言 葉 、多 数 と 認 め ま し て 、本 日 欠 席 で は あ り ま す
が 、副 会 長 に は 小 川 委 員 に お 願 い し た い と 思 い ま す の で 、よ ろ し く
お 願 い し ま す 。
続 い て 、議 題 に 入 り ま す 。小 牧 市 に お け る 妊 娠 期 か ら 子 育 て 期 ま
で の 支 援 の あ り 方 を 考 え る ＝ 母 子 保 健 と 子 育 て 支 援 の 連 携 の 下 に
＝ に つ い て 、話 し 合 い た い と 思 い ま す 。事 務 局 よ り 説 明 を お 願 い し
ま す 。
(事 務 局 ： 岡 本 )
よ ろ し く お 願 い い た し ま す 。 資 料 1－ 1、 2 を ご 覧 く だ さ い 。
小 牧 市 に お け る 妊 娠 期 か ら 子 育 て 期 ま で の 支 援 の あ り 方 を 考 え る
＝ 母 子 保 健 と 子 育 て 支 援 の 連 携 の 下 に ＝ に つ い て 、協 議 を お 願 い い
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た し ま す 。新 し く 就 任 し て い た だ き ま し た 委 員 の 方 も い ら っ し ゃ い
ま す の で 、 経 緯 か ら 改 め て 説 明 さ せ て い た だ き た い と 思 い ま す 。
こ の 議 題 を 検 討 し て き た 経 緯 と い た し ま し て 、 全 国 的 に 「 子 ど
も ・ 子 育 て 支 援 制 度 」 が ス タ ー ト し 、「 地 域 子 育 て 支 援 事 業 」 の 一
つ と し て「 利 用 者 支 援 事 業 」が 立 ち 上 が り ま し た 。こ の 事 業 は 子 ど
も や そ の 保 護 者 の 身 近 な 場 所 で 保 育 施 設 や 地 域 の 子 育 て 支 援 事 業
等 の 情 報 提 供 や 必 要 に 応 じ て 相 談 助 言 を 行 な う と 共 に 関 係 機 関 と
の 連 絡 調 整 を 実 施 す る 事 業 で あ り 、 実 施 内 容 や 実 施 場 所 に よ っ て
「 基 本 型 」「 特 定 型 」「 母 子 保 健 型 」 の 3 種 類 に 分 か れ て い ま す 。
本 市 に お い て は 、 子 ど も 子 育 て 支 援 事 業 計 画 に お い て 平 成 2 9 年
度 か ら 利 用 者 支 援 事 業 を 開 始 し て い く こ と を 規 定 し て お り 、「 特 定
型 」 を 実 施 し て い ま す 。 ま た 、 平 成 32 年 度 末 ま で の 子 育 て 世 代 包
括 支 援 セ ン タ ー 設 置 が 努 力 義 務 と さ れ て い ま す が 、 こ れ は 、「 基 本
型 」と「 母 子 保 健 型 」が 一 体 と な っ て 利 用 者 支 援 事 業 を 実 施 し 、包
括 的 な 支 援 シ ス テ ム を 構 築 し て い く こ と が 必 要 で あ る こ と か ら 、こ
ど も 政 策 課 と 保 健 セ ン タ ー が 両 輪 と な っ て 運 営 し て い く 必 要 が あ
り 、 市 で も 設 置 に 向 け て 検 討 し て い く 必 要 が あ る と 考 え て い ま す 。
今 ま で も 、こ の 協 議 会 で 委 員 の み な さ ま か ら 幅 広 い 意 見 を い た だ い
て 参 り ま し た 。
本 日 、ご 協 議 い た だ き た い 内 容 は 、今 ま で い た だ き ま し た 意 見 を
参 考 に 、特 に 妊 娠 、出 産 、そ し て 3 歳 く ら い ま で の 乳 幼 児 期 に 必 要
と 考 え ら れ る 仕 組 み を 事 務 局 案 と し て 作 成 い た し ま し た 。い た だ い
た ご 意 見 全 て を 実 施 で き る と よ い の で す が 、優 先 的 に 実 施 し て い く
と よ い も の に つ い て 、 ご 意 見 を い た だ き た い と 思 い ま す 。
資 料 2－ 1 を ご 覧 く だ さ い 。 こ の 図 は 、 妊 娠 、 出 産 、 育 児 期 を 通
し て 切 れ 目 の な い 支 援 体 制 を ど の よ う に 構 築 し 、ど の よ う な サ ー ビ
ス に つ な げ て い く 必 要 が あ る か を イ メ ー ジ し た も の で す 。
す べ て の 親 子 に 支 援 ニ ー ズ が あ る と 捉 え 、「 妊 娠 時 」「 出 産 時 」「 健
診 時 」な ど の 親 子 に 会 う 機 会 を 捉 え て 支 援 計 画 を 継 続 的 に 見 直 す 体
制 を 整 え 、そ の 都 度 必 要 な サ ー ビ ス に つ な げ て い く こ と を 想 定 し て
い ま す 。全 て の 赤 い 太 枠 は 、市 や 関 係 機 関 が 全 て の 親 子 に 会 え る 機
会 を 示 し て い ま す 。妊 娠 時 は 親 子 健 康 手 帳 の 交 付 時 、出 産 時 は 医 療
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機 関 で 実 施 す る 産 婦 健 診 、育 児 期 は 保 健 セ ン タ ー で 実 施 す る 乳 幼 児
健 診 で 全 て の 親 子 に か か わ る 機 会 を 持 つ こ と が で き ま す 。黄 色 い 四
角 内 は 、 既 存 事 業 を 示 し て い ま す 。 こ ち ら を 見 て い た だ き ま す と 、
現 在 、妊 娠 、出 産 、産 後 直 後 の サ ー ビ ス が 少 な い と い う 現 状 が 分 か
り ま す 。子 育 て 支 援 と 言 い ま す と 、生 ま れ て か ら 暫 く 経 っ た 育 児 期
を 想 定 さ れ た サ ー ビ ス が 多 い の が 現 状 で あ り ま す 。妊 娠 期 か ら 切 れ
目 の な い 支 援 の 充 実 を 図 る た め に 、今 回 皆 さ ん か ら ご 意 見 を 参 考 に 、
オ レ ン ジ 色 の 四 角 内 の サ ー ビ ス を 優 先 し て 実 施 し て い く 必 要 が あ
る と 考 え て い ま す 。な か で も 、産 後 健 診 の 補 助 を 行 い 、産 科 医 療 機
関 と 連 携 し た 支 援 体 制 を 整 え る こ と 及 び 産 後 ケ ア 事 業 に つ い て は
優 先 的 に 実 施 し て い く 必 要 が あ る と 考 え て い ま す 。ま た 、養 育 支 援
方 法 の 家 事 援 助 及 び 新 生 児 聴 覚 検 査 に つ い て の 補 助 、産 前 産 後 サ ポ
ー ト 事 業 に つ い て も 、今 後 随 時 検 討 し て い く 必 要 が あ る と 考 え て い
ま す 。 こ れ に 続 い て 、 こ ど も 政 策 課 よ り 説 明 さ せ て い た だ き ま す 。
(丹 羽 係 長 )
こ の た び 、ラ ピ オ へ の こ ど も・子 育 て 関 連 施 設 を 整 備 す る こ と と
な り 、先 の 6 月 議 会 の 定 例 会 に お い て 、そ の 整 備 等 に 係 る 予 算 が 承
認 さ れ ま し た の で 、 ご 報 告 さ せ て い た だ き ま す 。
整 備 を 進 め る に あ た っ て は 、二 つ の 拠 点 づ く り を 目 指 し 、一 つ 目
は 、 子 育 て 支 援 の 拠 点 と し て の 「 子 育 て 世 代 包 括 支 援 セ ン タ ー 」、
二 つ 目 は 、こ ど も が 主 役 と な る 拠 点 で す 。こ ど も が 主 役 と な る 拠 点
は 、こ ど も 達 が 楽 し み な が ら 、学 び や 、遊 び 、体 験 を 通 じ て 成 長 す
る こ と で 、夢 に 向 か っ て チ ャ レ ン ジ す る た く ま し い 力 と 心 を 育 む こ
と が で き る 場 所 を 目 指 す も の と し 、こ の 2 つ の 拠 点 と 既 に 整 備 済 の
え ほ ん 図 書 館 な ど を 合 わ せ て 、(仮 称 )こ ど も 未 来 館 と 名 前 を 付 け さ
せ て い た だ き 整 備 を 進 め て い き た い と 思 っ て お り ま す 。
施 設 整 備 に あ た っ て は 、 3 階 及 び 2 階 、 4 階 の 民 間 テ ナ ン ト を 除
い た 部 分 を 対 象 と し 、基 本 構 想 を 策 定 し て 整 備 の 内 容 な ど を 固 め て
ま い り ま す が 、 3 階 の 一 部 に 、 そ れ に 先 行 し て 、 図 の 左 側 部 分 、 ①
か ら ⑥ ま で の 太 字 で 記 載 し て あ る 、中 央 子 育 て 支 援 セ ン タ ー な ど を
集 約 し て「 子 育 て 世 代 包 括 支 援 セ ン タ ー 」を 中 心 と し た 整 備 を 進 め
て ま い り ま す 。 そ の 他 の 部 分 つ い て は 、 基 本 構 想 を 策 定 す る 中 で 、
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内 容 や 規 模 を 検 討 し て ま い り ま す 。 資 料 に 記 載 し て あ る と お り 、 6
月 補 正 で 基 本 構 想 策 定 委 託 料 と し て 1, 700 万 円 、基 本 設 計 委 託 料 と
し て 360 万 円 、実 施 設 計 委 託 料 と し て 720 万 円 を 予 算 と し て 計 上 し
て 、 議 会 で 承 認 さ れ ま し た 。
子 育 て 世 代 包 括 支 援 セ ン タ ー は 、妊 娠 期 か ら 子 育 て 期 を 対 象 と し
た 、ワ ン ス ト ッ プ 窓 口 と な り ま す の で 、今 後 の 整 備 状 況 に つ い て は 、
随 時 ご 報 告 さ せ て い た だ く と と も に 、ご 協 力 を お 願 い す る こ と も あ
ろ う か と 思 い ま す の で 、 ど う ぞ よ ろ し く お 願 い い た し ま す 。
(事 務 局 ： 岡 本 )
以 上 が こ ど も 政 策 課 と し て の 施 設 整 備 に つ い て の 説 明 で す 。ま た 、
こ の 施 設 に つ い て 、保 健 セ ン タ ー の 母 子 保 健 機 能 の 一 部 と し て 、現
在 検 討 し て い ま す 利 用 者 支 援 事 業 母 子 保 健 型 の 実 施 を 予 定 し て お
り ま す 。今 後 の 小 牧 市 の 妊 娠 期 か ら 子 育 て 期 ま で の 支 援 体 制 に つ い
て 、保 健 セ ン タ ー だ け で な く こ ど も 政 策 課 と と も に 体 制 を 作 っ て い
き た い と 考 え て お り ま す の で 、皆 様 か ら ご 意 見 を い た だ き た い と 思
い ま す 。
以 上 で 説 明 を 終 わ り ま す 。
(会 長 )
こ の 件 に 関 し て 、 ご 意 見 を お 願 い い た し ま す 。
ま ず は 、 産 婦 健 診 に つ い て 、 ご 意 見 は あ り ま す で し ょ う か 。
(三 輪 委 員 )
産 婦 健 診 に つ い て は 、 既 に 他 の 自 治 体 が 補 助 を し て い る の で 、 小
牧 市 も そ れ に 合 わ せ て 是 非 実 施 し て い た だ き た い と 思 い ま す 。名 古
屋 市 で は 2 週 間 目 と 4 週 間 目 の 2 回 の 補 助 を し て お り 、そ の 補 助 券
の 裏 に は エ ジ ン バ ラ 産 後 う つ 質 問 票 が 記 載 さ れ て い ま す 。そ れ を 必
ず 実 施 し て 提 出 す る と い う か た ち に な っ て い ま す 。他 の 自 治 体 で は 、
そ う い っ た 点 数 を 書 く も の で は な く 、育 児 ノ イ ロ ー ゼ や う つ が あ る
か な い か の チ ェ ッ ク の み を 記 載 す る こ と に な っ て い ま す 。そ う い う
状 況 な の で 、で き れ ば 点 数 表 記 の あ る エ ジ ン バ ラ を す る 方 向 で 統 一
し て 検 討 し て い た だ き た い と 思 い ま す 。そ の 点 数 に よ っ て 、保 健 セ
ン タ ー へ 連 絡 す る と い う 体 制 が で き る と 思 い ま す 。お 母 さ ん 達 の こ
と を 考 え る と 、支 援 を つ な げ て い く と い う こ と を 前 提 と し て 産 婦 健
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診 の 補 助 と エ ジ ン バ ラ 産 後 う つ 質 問 票 の 実 施 は 必 要 だ と 考 え ま す 。
(事 務 局 :岡 本 )
ほ と ん ど の お 母 さ ん は 出 産 さ れ る と 、産 後 4 週 間 目 に 産 婦 健 診 を
受 け て い ま す 。で す が 、中 に は 、金 銭 的 な 事 情 や 健 診 に 行 き た く な
い な ど の 理 由 で 受 け な い 方 も ま れ に い ら っ し ゃ い ま す 。現 状 と し て
は 、 医 療 機 関 に よ っ て は 、 2 週 間 健 診 と 4 週 間 健 診 の 2 回 の 産 婦 健
診 を 行 な っ て い る と こ ろ も あ り ま す し 、 4 週 間 健 診 の み 行 な っ て い
る と こ ろ も あ る と 把 握 し て い ま す 。エ ジ ン バ ラ 産 後 う つ 質 問 票 と い
う ス ケ ー ル を 使 っ て 産 後 う つ が あ る か ど う か を 評 価 す る こ と に つ
い て で す が 、主 観 で は な く 、き ち ん と し た 点 数 で 評 価 す る こ と が で
き ま す の で 、点 数 に よ っ て 地 域 の 保 健 セ ン タ ー 等 に 連 携 し て 、退 院
後 も 継 続 的 な 支 援 を し て い く こ と が 必 要 で あ る と い う こ と で 、今 後
導 入 し て い っ た ほ う が 良 い と い う 国 の 方 針 も あ り ま す 。そ の ス ケ ー
ル が 全 て で は な い と 考 え て お り ま す が 、点 数 で 見 る こ と で 、支 援 者
が お 母 さ ん の 状 況 を 同 じ 基 準 で 判 断 し 、イ メ ー ジ で き ま す の で 、そ
こ か ら 家 庭 訪 問 等 の 必 要 な 支 援 に 入 っ て い け る と 思 い ま す 。産 婦 健
診 補 助 を す る こ と に よ る 自 治 体 に と っ て の 一 番 の メ リ ッ ト は 、金 銭
的 な 理 由 に よ り 受 診 し な い 人 が 無 く な り 、ほ ぼ 全 員 の 方 が 健 診 を 受
診 し て く だ さ る こ と に な り ま す 。産 婦 健 診 で 医 療 機 関 が 必 ず 診 て く
だ さ る の で 、産 後 う つ が あ る か な い か の 状 況 が 把 握 で き ま す 。そ れ
に よ っ て 継 続 的 な 支 援 の 必 要 な 人 が 把 握 で き ま す 。産 婦 さ ん 側 と し
て は 経 済 的 な 支 援 を 受 け ら れ る と い う メ リ ッ ト が あ り ま す 。 ま た 、
産 後 す ぐ は 里 帰 り し て い る 産 婦 さ ん も い ま す し 、産 後 4 週 間 は 保 健
セ ン タ ー よ り も 医 療 機 関 の 方 が お 母 さ ん と の 結 び つ き が 強 い 傾 向
が あ る と 感 じ て い ま す 。医 療 機 関 と 保 健 セ ン タ ー の 連 携 を 強 め て い
く こ と で 、よ り 切 れ 目 の な い 支 援 体 制 が 構 築 さ れ る と 考 え て お り ま
す 。
健 診 の 回 数 に つ い て は 、国 で は 標 準 と し て 2 回 健 診 を す る よ う に
示 し て い ま す の で 、で き れ ば 小 牧 市 で も 2 回 実 施 で き る よ う に 検 討
し て い き た い と 考 え て お り ま す 。
乳 児 健 診 の 補 助 は 従 来 か ら 行 な っ て お り ま し た が 、産 婦 健 診 を 補
助 す る こ と に よ り 、赤 ち ゃ ん と お 母 さ ん を セ ッ ト で 支 援 す る と い う
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し く み が で き る と 考 え ま す 。赤 ち ゃ ん の 成 長 発 達 を 見 て い く だ け で
は な く て 、産 後 の お 母 さ ん が ど の よ う な 状 態 か 、育 児 が 出 来 て い る
か を 含 め て 、産 婦 人 科 と 連 携 し な が ら 、退 院 後 に 良 い 育 児 の ス タ ー
ト を き る と い う こ と が 今 後 の 育 児 状 況 に 関 わ っ て く る と 考 え て お
り ま す し 、 そ の よ う な 支 援 が 求 め ら れ て い る と 感 じ て い ま す 。
皆 さ ん の 意 見 を 参 考 に 、必 要 で あ れ ば 、次 年 度 か ら 実 施 す る 計 画
を 立 て 、 予 算 要 求 を し て い き た い と 考 え て お り ま す 。
昔 と 比 べ て 、産 後 う つ が 増 え て い る 、ま た は 核 家 族 化 や 地 域 と の
つ な が り が な い こ と に よ り 頼 れ る 人 が 少 な く な り 支 援 が 必 要 な 人
が 増 え て い る な ど の 状 況 が あ り ま す 、そ こ を 支 援 す る し く み が 必 要
だ と 考 え て お り ま す 。
(会 長 )
あ り が と う ご ざ い ま し た 。 続 い て 、 ご 意 見 あ り ま す で し ょ う か 。
(鈴 木 委 員 )
こ の 4 月 か ら 小 牧 市 で も 妊 婦 の 個 別 歯 科 健 診 の 補 助 が 始 ま り ま し
た が 、 始 ま っ て ま だ 3 ヶ 月 の た め 集 計 し た わ け で は な い の で す が 、
周 知 が 十 分 で は な く 、 ま だ ま だ 受 診 者 が 少 な い よ う に 感 じ ま す 。
妊 娠 中 は ホ ル モ ン バ ラ ン ス の 影 響 で 口 腔 内 の 歯 肉 や 歯 周 の 状 態
が 悪 く な り や す く な り 、ま た 、生 ま れ た ば か り の 赤 ち ゃ ん は ま だ 口
腔 内 に 細 菌 が な い 状 態 で す の で 、ほ と ん ど は 母 親 の 口 腔 内 の 菌 が そ
の ま ま う つ る と い わ れ て い ま す 。で す の で 、赤 ち ゃ ん が 生 ま れ る 前
に 、お 母 さ ん の 口 の 中 の 状 態 を 良 く し て お く こ と で 、お 子 さ ん の 将
来 の 口 腔 内 の 健 康 に か な り 大 き な 影 響 が あ る と い う こ と が 分 か っ
て お り ま す 。妊 婦 が 出 産 前 に 口 腔 内 の 手 入 れ を す る こ と は 、そ う い
っ た 意 味 で も 非 常 に 重 要 な こ と で あ り ま す 。
保 健 セ ン タ ー か ら も う 少 し 周 知 を し て い た だ け な い か と 思 い ま
す 。
(会 長 )
あ り が と う ご ざ い ま し た 。何 ら か の 形 で 保 健 セ ン タ ー か ら 妊 婦 さ
ん へ 周 知 し て い た だ き た い と 思 い ま す 。例 え ば 母 子 手 帳 の 交 付 の 際
に 、必 ず 職 員 か ら 言 っ て い た だ く な ど し た 方 が 良 い か と 思 わ れ ま す 。
(事 務 局 :岡 本 )
10
歯 科 健 診 は 安 定 期 に 入 っ て か ら 受 け ら れ る 方 が 多 い と 思 わ れ ま
す 。 4 月 か ら 開 始 し た 事 業 で す の で 、 受 診 券 を 配 布 し た 方 で 個 別 歯
科 健 診 受 診 券 を 使 わ れ た 方 は ま だ 少 な い こ と が 予 測 さ れ ま す 。こ れ
か ら 個 別 歯 科 健 診 の 受 診 券 を 提 示 さ れ る 妊 婦 が 増 え て く る か と 思
い ま す 。 3 月 ま で に 配 布 し て い た 受 診 券 で も 個 別 検 診 を 受 け ら れ る
よ う に な っ て い ま す が 、 3 月 ま で に 配 布 し た 方 に 関 し て は 広 報 や ホ
ー ム ペ ー ジ の 周 知 の み し か で き て い な い 現 状 で す 。
(会 長 )あ り が と う ご ざ い ま し た 。続 い て 、ご 意 見 あ り ま す で し ょ う
か 。
(上 圓 委 員 )
産 後 う つ が 増 え て い て 、今 後 こ う い っ た サ ポ ー ト は 必 要 だ と 思 い
ま す 。早 め に 発 見 し 対 応 し な い と 治 り も 遅 く な っ て し ま い ま す 。う
つ に な っ て 1 回 で 収 束 す れ ば よ い の で す が 、 2 回 目 に う つ に な る と
再 発 率 は 一 気 に 高 く な っ て し ま う の で 、産 前 産 後 の こ と だ け で は な
く 今 後 の こ と を 考 え る と 、早 く 発 見 し て 対 応 が で き る と 良 い と 思 い
ま す 。
(会 長 )
あ り が と う ご ざ い ま し た 。う つ が 虐 待 等 に つ な が る 可 能 性 も あ り
ま す の で 、 産 後 う つ に つ い て も 考 え て い く 必 要 が あ る と 思 い ま す 。
他 に 意 見 は あ り ま せ ん か 。
(稲 垣 委 員 )
お 母 さ ん に と っ て 、支 援 の 機 会 や 場 が た く さ ん あ る と 、や っ と 足
が 向 く と い う と こ ろ が あ る の で 、数 多 く 足 を 運 べ る 場 所 や 、い ろ ん
な 情 報 が 手 に 入 る 機 会 が あ る と 良 い と 思 い ま す 。
(会 長 )
あ り が と う ご ざ い ま し た 。支 援 を 手 広 く や っ て い た だ く こ と 、手
軽 に 足 を 運 べ る と こ ろ を 検 討 し て い た だ き た い と 思 い ま す 。
つ づ い て 、 ご 意 見 を お 願 い し ま す 。
(川 﨑 委 員 )
産 後 の サ ポ ー ト は 、 相 談 に 乗 っ て い て も 難 し い と こ ろ が あ っ て 、
精 神 疾 患 の 診 断 が つ い て い る 親 御 さ ん で し た ら 支 援 を い く つ か 紹
介 す る こ と が で き ま す が 、実 際 は そ こ ま で 診 断 の つ い て い な い 人 が
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多 い の で は な い か と 思 い ま す 。自 治 体 に よ っ て は 、産 後 数 日 の お 母
さ ん 全 員 に 何 ら か の 支 援 を す る よ う な 体 制 を 整 え て い る と こ ろ が
あ り ま す 。小 牧 市 で は ま だ そ こ ま で の 体 制 が 整 っ て い な い の で 、実
際 に 相 談 に 乗 っ て も 支 援 を 提 供 で き る 場 所 が な い と 思 い ま す 。例 え
ば チ ケ ッ ト 制 に し て 出 産 か ら 2、 3 か 月 間 は 支 援 を 利 用 で き る 確 約
さ れ た 場 所 が あ れ ば い い と 思 い ま す 。子 ど も を 数 日 預 け る に し て も 、
確 約 さ れ た 場 所 が な く 、例 え ば 保 育 園 で あ っ て も 申 し 込 み を し て 実
際 に 当 た ら な け れ ば 行 く こ と が で き な い と い う こ と も あ り 、ま た 親
御 さ ん が 指 定 し て こ の 日 だ け 利 用 す る の も 難 し い の が 現 状 で す 。
(事 務 局 :岡 本 )
保 育 園 は お よ そ 生 後 2 か 月 か ら し か 入 れ ず 、ま た 空 き が あ る か ど
う か 分 か ら な い と い う の が 現 状 で す 。産 後 の お 母 さ ん は 一 旦 退 院 し
て し ま う と 、家 庭 の 中 で 支 援 を 受 け て い く し か な い と い う の が 現 状
で す 。赤 ち ゃ ん と ど う 接 し て い い か 分 か ら な い た め に 、お 母 さ ん が
ノ イ ロ ー ゼ に な っ て し ま い 、ど う し た ら よ い の か と い う 相 談 を 保 健
セ ン タ ー で 受 け る こ と が あ り ま す 。具 体 的 な ア ド バ イ ス を す る 一 方
で 、ま ず お 母 さ ん に 休 息 を と っ て い た だ き た い と 感 じ ま す 。一 時 の
訪 問 や 電 話 相 談 で 解 決 す れ ば よ い で す が 、そ れ で は 根 本 的 な 解 決 に
な ら な い の が 現 状 で す 。そ う い っ た 方 を 支 援 す る 場 所 が ど こ に も な
い と 感 じ て い ま す 。こ の こ と に 関 し て は 、産 婦 健 診 と 同 じ く ら い 最
優 先 の 課 題 で あ る と 思 っ て い ま す 。そ こ で 、産 後 ケ ア 事 業 と し て ｢宿
泊 型 ｣｢日 帰 り 型 ｣で 産 後 ケ ア 入 院 と い う 、 医 療 の 入 院 で は な く 、 お
母 さ ん の 精 神 的 な 休 息 、 育 児 方 法 の 伝 達 と い う 目 的 で 、 助 産 師 が 、
お っ ぱ い の あ げ 方 や 、赤 ち ゃ ん の お 世 話 の 仕 方 を 指 導 し 、お 母 さ ん
に 休 息 や 食 事 を 提 供 し て い た だ き な が ら 、そ の 後 安 心 し て 自 宅 に 帰
れ る よ う な 事 業 を 始 め て は ど う か と 考 え て お り ま す 。こ の 事 業 を 実
施 し て い る 近 隣 自 治 体 に 聞 き ま す と 、利 用 さ れ た お 母 さ ん が リ フ レ
ッ シ ュ さ れ て い る と い う こ と で す の で 、必 要 性 を 感 じ ま す 。赤 ち ゃ
ん の お 世 話 の 仕 方 が よ く わ か ら な い お 母 さ ん に は 、た だ 言 葉 で ア ド
バ イ ス す る だ け で は な か な か 伝 わ り に く い 部 分 も あ り ま す の で 、実
際 に 一 緒 に 過 ご す 中 で ア ド バ イ ス で き る 産 後 ケ ア 入 院 が あ る と い
い と 感 じ ま す 。
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こ ど も 政 策 課 で 現 在 検 討 さ れ て い る ｢エ ン ゼ ル ヘ ル パ ー ｣も 必 要
で あ る と 考 え て お り ま す 。入 院 と い う の は い つ か 退 院 し て 家 庭 に 戻
り ま す の で 、赤 ち ゃ ん の 布 団 の 干 し 方 、環 境 の 整 え 方 な ど を ヘ ル パ
ー さ ん が お 母 さ ん に 伝 達 し な が ら 家 事 や 育 児 の 援 助 を 受 け ら れ る
よ う な 支 援 が 必 要 で は な い か 考 え て お り ま す 。
現 在 小 牧 市 で は 、家 族 の 誰 か ら の 支 援 も 受 け ら れ な い 場 合 で 、お
母 さ ん の 休 息 を 優 先 さ せ る 場 合 、最 終 的 に は 児 童 相 談 所 の 一 時 保 護
を 選 択 し な け れ ば な り ま せ ん 。後 々 の こ と を 考 え る と 、決 し て 最 善
の 支 援 で は な い と 思 い ま す の で 、段 階 的 に 産 後 ケ ア 入 院 、ヘ ル パ ー
利 用 等 で 支 援 が で き た ら と 考 え て お り ま す 。手 厚 く 産 前 産 後 を サ ポ
ー ト す る こ と で 、育 児 の い い ス タ ー ト が 切 れ る の で は な い か と 考 え
ま す 。特 に 妊 娠 、出 産 、産 後 の 支 援 を 手 厚 く 支 援 す る こ と が 必 要 で
は な い か と 考 え て い ま す 。
(会 長 )
そ う で す ね 。や は り 受 け 入 れ 施 設 は 必 要 に な っ て く る と 思 い ま す 。
人 材 と 施 設 に つ い て 早 急 に 考 え て い く 必 要 が あ る と 思 い ま す 。実 際
に 近 隣 の 自 治 体 が 実 施 し て い る と い う こ と で あ れ ば 、参 考 に し て い
た だ き た い と 思 い ま す 。
ま た 、身 体 障 害 者 の お 子 さ ん を も つ 方 が 、息 抜 き と し て シ ョ ー ト
ス テ イ 、こ の 辺 り で 言 い ま す と 、春 日 井 コ ロ ニ ー が そ う い う 病 床 を
設 け て い ま す 。い ろ い ろ な 事 業 を 参 考 に 聞 い て み る と 良 い か と 思 い
ま す 。
(事 務 局 :岡 本 )
産 後 ケ ア 事 業 を ま ず ど こ が 受 け 入 れ て く れ る か 、入 院 施 設 の 整 っ
て い る 産 科 医 療 機 関 等 に 聞 き 取 り し な が ら 、事 業 が 実 現 可 能 か 検 討
し て い く 予 定 で す 。
現 在 、産 後 教 育 入 院 を 行 な っ て い る 医 療 機 関 は あ り ま す が 、全 額
自 費 で 支 払 っ て い る と い う の が 現 状 で す 。医 療 保 険 が 効 か な い の で 、
1 日 2～ 3 万 か か っ て お り 負 担 が 大 き い の が 現 状 な の で 、制 度 を 整 え
る こ と が で き た ら よ い と 考 え て お り ま す 。
(会 長 )あ り が と う ご ざ い ま し た 。現 状 を 見 る と 早 急 に す す め て い た
だ き た い で す ね 。 つ づ い て 、 ご 意 見 を お 願 い し ま す 。
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(佐 藤 委 員 )
貧 困 の 患 者 さ ん が 、 出 産 費 用 を 払 え ず 、 産 後 に 医 事 課 を 通 し て
月 々 1,0 00 円 ず つ に 分 割 し て 支 払 っ て い る と い う こ と が あ り ま す 。
赤 ち ゃ ん の 方 は 1 ヶ 月 児 健 診 と し て 補 助 券 が あ る の に 対 し 、お 母 さ
ん の 方 は な い の で 、受 診 で き る 機 会 は あ る の に 、お 金 が な く て 受 け
な い と い う こ と が あ り ま す 。医 療 機 関 で は 受 け ら れ る 体 制 が 整 っ て
い る の で 、そ う い っ た 金 銭 的 な サ ポ ー ト を し て い た だ け た ら よ い と
思 い ま す 。
(会 長 )
あ り が と う ご ざ い ま し た 。産 婦 さ ん の 1 ヶ 月 健 診 の 補 助 は 必 要 に
な っ て き ま す ね 。 つ づ い て 、 ご 意 見 を お 願 い し ま す 。
(清 水 委 員 )
支 援 セ ン タ ー は 、 首 が 据 わ っ た 4、 5 ヶ 月 く ら い か ら の お 子 さ ん
連 れ の 親 子 が 多 く い ら っ し ゃ い ま す 。そ の 中 で 気 が つ く こ と は 、育
児 疲 れ の お 母 さ ん が 多 い な と い う の を 感 じ ま す 。イ ラ イ ラ す る の で 、
お 子 さ ん に 暴 言 を 吐 い た り 、手 を あ げ て し ま っ た り と い う お 母 さ ん
が 増 加 し て い る と い う の を す ご く 感 じ ま す 。お 母 さ ん が 少 し 子 ど も
さ ん と 距 離 を 置 い た ほ う が よ い の か な と い う ケ ー ス も あ っ た り し
て 、保 育 園 の 一 時 預 か り の 枠 が も う 少 し 広 が れ ば よ い の で は と 思 い
ま す 。
そ れ に 当 た る の が 養 育 支 援 訪 問 で は な い か と 思 い ま す 。そ う い っ
た 家 庭 に 第 三 者 が 入 る こ と も 必 要 で あ る と 思 い ま す 。
幼 稚 園 で は 満 ３ 歳 か ら 預 け る こ と が で き 、ま た 保 育 園 で あ る と 預
け て い な く て も お 母 さ ん の リ フ レ ッ シ ュ の た め に 一 時 的 に 預 か る
と い う 制 度 が あ り ま す 。そ の リ フ レ ッ シ ュ の た め の 預 か る 枠 が 少 な
い と い う こ と は 感 じ ま す 。
(会 長 )
あ り が と う ご ざ い ま し た 。幼 稚 園 で い う 3 歳 未 満 の 子 も 内 閣 府 の
支 援 事 業 の 中 で 認 定 保 育 園 に 入 れ る こ と が 出 来 る と い う よ う に 変
わ り ま し た ね 。
(部 長 )
認 定 こ ど も 園 の こ と で す ね 。小 牧 市 内 で は 、桃 花 台 の 旭 ヶ 丘 第 二
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子 ど も 園 が 始 め た と こ ろ で す 。
現 在 、待 機 児 童 が 非 常 に 増 え て い る と 聞 い て お り ま す 。市 の 保 育
園 も 足 り な い 状 況 だ と 聞 い て お り ま す 。一 時 預 か り に つ い て も 枠 が
な い と な か な か で き な い と い う 現 状 で は な い か と 思 い ま す 。
今 回 6 月 の 補 正 予 算 で 新 た な 保 育 園 を 設 置 し よ う と 検 討 し て い る
と こ ろ で す 。今 ま で で す と 指 定 管 理 を 受 け た と こ ろ が 、認 可 保 育 園
と い う か た ち に な る の で す が 、そ れ を 認 可 保 育 園 が 直 接 運 営 す る と
い う も の に 補 正 予 算 が つ い て い ま し た 。今 後 は 待 機 児 童 が 改 善 さ れ 、
一 時 預 か り を す る ゆ と り が 出 て く る の で は な い か と 思 わ れ ま す 。
(丹 羽 代 理 委 員 )
こ ど も 政 策 課 と し ま し て も 、子 育 て 支 援 の サ ー ビ ス の 拡 充 を 図 っ
て い か な い と い け な い と 考 え て お り 、特 に 家 事 援 助 に つ い て は 、ま
だ 担 当 レ ベ ル の 考 え で は ご ざ い ま す が 、支 援 で き た ら よ い と 思 っ て
お り ま す 。
ま た 、ラ ピ オ に 移 転 す る こ と も 決 ま り ま し た の で 、例 え ば 買 い 物
を し て い る 間 だ け で も お 子 さ ん を 預 け ら れ る よ う な 一 時 預 か り 、そ
う い う よ う な サ ー ビ ス も 検 討 し た い と 思 い ま す 。
(会 長 )
あ り が と う ご ざ い ま し た 。 続 い て 、 ご 意 見 を お 願 い し ま す 。
(川 村 委 員 )
産 婦 健 診 、 エ ン ゼ ル ヘ ル パ ー 、 産 後 ケ ア 事 業 の 、 3 つ と も あ る と
い い 事 業 だ と 思 い ま す 。高 校 の 自 殺 予 防 教 育 で は 、と に か く 誰 か に
相 談 す る と い う こ と と 、相 談 さ れ た 子 も 信 頼 で き る 大 人 に 繋 ご う と
い う こ と 、そ の 2 つ を 特 に 焦 点 を 絞 っ て 伝 え る よ う に し て お り ま す 。
ど の ス テ ー ジ で も 援 助 を 求 め れ ば 、助 け て も ら え る そ う い う 体 制 が
で き る と 良 い と 思 い ま す 。な の で 、最 初 に あ げ た 3 つ の 体 制 が 整 う
と 、 救 わ れ る お 母 さ ん が 増 え る と 思 い ま す 。
エ ン ゼ ル ヘ ル パ ー に つ い て 、赤 ち ゃ ん の 育 児 が 軌 道 に 乗 る ま で 助
か る と 思 い ま す が 、歳 の 近 い 兄 弟 を 抱 え て い る 場 合 、一 人 病 気 に な
る と も う 一 人 が 病 気 に な り と い う こ と が あ り 家 事 が 停 滞 す る こ と
が あ り ま す の で 、そ う い っ た と こ ろ の 支 援 が あ る と 助 か る と 思 い ま
す 。
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(会 長 )
あ り が と う ご ざ い ま し た 。や は り 一 時 預 か り は 必 要 で す ね 。特 に
兄 弟 間 で 入 院 す る 子 が 出 て き た ら 大 変 だ と 思 い ま す 。そ う い っ た 方
も 利 用 で き る よ う に 検 討 し て い た だ け た ら と 思 い ま す 。
続 い て 、 ご 意 見 を お 願 い し ま す 。
(近 藤 委 員 )
お 母 さ ん の 心 の 健 康 状 態 が す ご く 子 ど も に 影 響 し て い る と 感 じ
て い ま す 。お 母 さ ん が う つ で す と 、子 ど も の エ ネ ル ギ ー が 無 く な っ
て し ま っ て 、不 登 校 や 集 団 の 中 で 生 活 し づ ら い な ど 影 響 が あ り 、お
母 さ ん の 体 調 が 良 く な っ た り し て 、良 い 方 向 に い く と 、子 ど も も 明
る く な っ た り 、学 校 に 来 ら れ る よ う に な っ た り し て い ま す 。産 後 す
ぐ 、心 の 余 裕 を 持 っ て 赤 ち ゃ ん と 接 す る こ と が で き 子 育 て が 楽 し い
と 感 じ ら れ る よ う に 支 援 が で き る と 良 い と 思 い ま す 。そ の 後 の 将 来
の 子 育 て に 繋 が っ て い く と 思 い ま す 。
(会 長 )
あ り が と う ご ざ い ま し た 。妊 娠 期 か ら き ち ん と 支 援 で き る 体 制 が
あ る と 、 将 来 的 に お 母 さ ん も 子 ど も も 健 康 が 保 た れ る と 思 い ま す 。
続 い て 、 ご 意 見 を お 願 い し ま す 。
(野 田 委 員 )
支 援 と は 、そ の 人 が 自 分 で や れ る よ う に し て あ げ る と い う こ と だ
と 思 い ま す 。
全 て の 親 子 に 赤 ち ゃ ん 訪 問 を し て い る と い う こ と で す け ど 、こ れ
は お 母 さ ん の 訪 問 と し て も 同 時 に で き な い の で し ょ う か 。ま た 、希
望 に よ り 行 な っ て い る 新 生 児 訪 問 に つ い て も 、子 ど も を 対 象 だ け で
は な く て 、お 母 さ ん も 訪 問 対 象 に で き な い の だ ろ う か と 思 い ま し た 。
近 所 の お ば さ ん に 一 時 預 か り で き る よ う な 体 制 を 作 っ て 、お 母 さ ん
が 子 育 て を 学 ん で い く と い う の は い か が で し ょ う か 。
(事 務 局 :岡 本 )
赤 ち ゃ ん 訪 問 、新 生 児 訪 問 に 関 し て で す が 、赤 ち ゃ ん 訪 問 に つ い
て は 、ボ ラ ン テ ィ ア で あ る 保 健 連 絡 員 に 地 域 で 親 子 を 守 る 目 的 で お
願 い し て い ま す 。 こ の 赤 ち ゃ ん 訪 問 は 、 お 母 さ ん に 実 際 に 会 っ て 、
お 母 さ ん の こ と を 気 に 掛 け る と い う 目 的 の 訪 問 に な っ て い ま す 。
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新 生 児 訪 問 に つ い て は 、助 産 師 が 赤 ち ゃ ん の 発 育 発 達 の 確 認 だ け
で な く 、産 後 の お 母 さ ん の 体 調 や 育 児 の 状 況 な ど を 聞 い て 専 門 的 な
ア ド バ イ ス す る 目 的 で 行 な っ て い ま す 。
で す の で 、ど ち ら の 訪 問 も 親 子 を 対 象 に 行 な っ て い る と い う こ と
を ご 理 解 い た だ け れ ば と 思 い ま す 。
昔 の よ う に 、近 所 で 助 け 合 っ て ご 飯 を 作 る の を 手 伝 っ た り 、一 時
預 か り し た り す る の が 理 想 で は あ り ま す 。市 の 事 業 で ど こ ま で で き
る の か は ま だ わ か り ま せ ん が 、こ ど も 政 策 課 と 相 談 し な が ら 検 討 し
て い き た い と 考 え て お り ま す 。
(会 長 )
あ り が と う ご ざ い ま し た 。 続 い て 、 ご 意 見 を お 願 い し ま す 。
(出 口 代 理 委 員 )
産 婦 健 診 に つ い て は 、昨 年 度 ま で は そ れ ぞ れ の 市 町 村 が 単 独 事 業
と し て 実 施 し て い た も の で す が 、産 後 う つ の 予 防 や 新 生 児 の 虐 待 予
防 を 図 る た め に 国 が 補 助 金 を 出 し て 、市 町 村 に 実 施 し て も ら う こ と
で 今 年 度 か ら 新 し く 始 ま っ た 事 業 に な り ま す 。今 年 度 か ら 事 業 を 開
始 し た 市 も あ り ま す し 、 来 年 度 か ら 開 始 す る 予 定 の 市 も あ り ま す 。
産 後 う つ の 早 期 発 見 で は 、エ ジ ン バ ラ 産 後 う つ 質 問 票 を 取 り 入 れ
て い る と こ ろ が 多 く あ る と き い て い ま す 。実 際 に 市 と し て 産 婦 健 診
の 補 助 を 実 施 し て い く の に あ た っ て 、医 療 機 関 と ど う 連 携 を し て い
く か と い う こ と が 課 題 に な っ て い く の で は な い か と 思 い ま す 。健 診
の 結 果（ 受 診 券 ）は 、愛 知 県 国 民 保 険 連 合 会 の 方 に 一 旦 集 め ら れ て 、
市 町 村 に 戻 っ て く る の に 2 か 月 く ら い の タ イ ム ラ グ が あ り ま す 。そ
れ を 待 っ て い て 動 い て は 、や は り 遅 い で す の で 、タ イ ム リ ー な 情 報
を い か に 医 療 機 関 と 上 手 に 交 換 し て い く か と い う 体 制 整 備 、エ ジ ン
バ ラ の 点 数 に つ い て は 、何 点 か ら を フ ォ ロ ー 対 象 と す る か 検 討 し て
い く 必 要 が あ る と 思 い ま す 。そ し て 、エ ジ ン バ ラ で 点 数 の 高 か っ た
人 に 対 し て ど の よ う に 市 と し て 支 援 し て い く か 、ア セ ス メ ン ト 能 力
も 必 要 と な っ て く る と 思 い ま す 。
愛 知 県 の 妊 娠 届 出 書 に は 、支 援 の 必 要 な 方 を ス ク リ ー ニ ン グ す る
項 目 が 入 っ て い ま す 。や は り 妊 娠 期 か ら 医 療 機 関 と の 連 携 し て い く
こ と に つ い て 、 考 え て い た だ け る と 良 い と 思 い ま す 。
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ま た 保 健 所 と し て は 、子 育 て 世 代 包 括 支 援 セ ン タ ー 設 置 に 向 け て 、
推 進 す る た め の 事 業 予 算 が お り て き て い ま す 。今 年 度 、エ ジ ン バ ラ
が 導 入 さ れ て い く だ ろ う と い う こ と で 、産 科 の 医 療 機 関 と 連 携 し て
エ ジ ン バ ラ の 研 修 会 の 開 催 を 予 定 し て い ま す 。保 健 セ ン タ ー や 医 療
機 関 が ど の よ う に 体 制 を 取 っ て い く か と い う こ と の 勉 強 会 を 計 画
し て い き た い と 考 え て お り ま す の で よ ろ し く お 願 い し ま す 。
(会 長 )
あ り が と う ご ざ い ま し た 。受 診 券 が 愛 知 県 国 民 保 健 連 合 会 か ら 届
く の に 2 か 月 の タ イ ム ラ グ が あ る と い う こ と で す が 、こ れ ま で は ど
の よ う に 対 応 し て い た の で す か 。
(佐 藤 委 員 )
子 育 て に 不 安 の あ る お 母 さ ん ご 本 人 か ら 許 可 を 得 て 、医 療 機 関 か
ら サ マ リ ー を 作 成 し て 保 健 セ ン タ ー に 連 絡 し て 、支 援 に つ な げ て い
ま す 。
(三 輪 委 員 )
病 院 に よ っ て 保 健 セ ン タ ー に 連 絡 す る タ イ ミ ン グ が 様 々 だ と 思
い ま す の で 、そ こ を き ち ん と 整 備 し て い か な い と い け な い と 思 い ま
す 。
(会 長 )
ご 意 見 あ り が と う ご ざ い ま し た 。続 い て 、子 育 て 相 談 窓 口 を ラ ピ
オ へ 移 転 す る こ と に つ い て ご 意 見 は あ り ま す で し ょ う か 。ま ず 、こ
の 事 業 は い つ 頃 か ら 開 始 す る 予 定 で し ょ う か 。
(丹 羽 代 理 委 員 )
来 年 度 の 夏 頃 を め ど に 子 育 て 世 代 包 括 支 援 セ ン タ ー の 開 設 を す
る 予 定 と し て お り ま す 。
(会 長 )
そ の 中 に 保 健 セ ン タ ー の 母 子 保 健 の 機 能 を 移 転 す る 予 定 と の こ
と で す が 、 具 体 的 に は ど の よ う に な る の で し ょ う か 。
(事 務 局 :岡 本 )
保 健 セ ン タ ー の 母 子 保 健 事 業 の 一 部 を 移 転 さ せ る 予 定 と し て お
り ま す 。利 用 者 支 援 事 業 と し て 妊 娠 期 か ら 子 育 て 期 の 相 談 事 業 、ま
た 提 供 で き る サ ー ビ ス と し て 産 後 ケ ア 事 業 を 今 の と こ ろ 検 討 し て
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い ま す 。ま た 今 後 も 主 な 母 子 保 健 機 能 は 、保 健 セ ン タ ー に も 残 る こ
と に な り ま す 。乳 幼 児 健 診 や 訪 問 事 業 に つ き ま し て は 、保 健 セ ン タ
ー で 今 後 も 行 う こ と を 予 定 し て い ま す 。ま た 皆 さ ん か ら ご 意 見 を 伺
い な が ら 進 め て い き た い と 思 い ま す 。
(会 長 )
1 階 は 平 和 堂 が 撤 退 す る と い う こ と で す が 、 そ ち ら も 視 野 に 入 れ
て 考 え て い る の で し ょ う か 。
(丹 羽 代 理 委 員 )
1 階 に つ い て は テ ナ ン ト 誘 致 を し て い く と い う よ う な 話 で す の で 、
2 階 か ら 上 の 階 に つ い て ど う す る か と い う 構 想 を こ れ か ら 考 え て い
く こ と に な り ま す 。 今 の と こ ろ 、 3 階 の 一 部 に つ い て の 構 想 を 考 え
て お り ま す 。全 体 の 構 想 が 決 ま り 次 第 、第 二 期 と し て 工 事 を す す め
て い く こ と に な り ま す 。
(三 輪 委 員 )
新 生 児 聴 覚 検 査 と い う の は 新 た に 始 め る と い う こ と で し ょ う か 。
(事 務 局 :岡 本 )
現 在 は 自 費 で 受 診 し て い る の が 現 状 で す 。す で に 、助 成 を し て い
る と こ ろ も あ り ま す の で 、子 ど も の 健 康 を 保 障 す る と い う こ と で 小
牧 市 で も 実 施 し て い く と よ い と 思 っ て お り ま す が い か が で し ょ う
か 。
(会 長 )
こ れ は 1 ヶ 月 健 診 の 時 で は な く て 、生 ま れ て す ぐ に 検 査 す る も の
で す か 。
(三 輪 委 員 )
大 体 生 後 3 日 ～ 5 日 目 ま で に 聴 覚 検 査 を 行 な う も の で す 。 早 期 診
断 、早 期 介 入 す る こ と が 必 要 だ と い わ れ て い ま す 。入 院 中 に 検 査 を
し て 、異 常 が あ れ ば で き る だ け 半 年 以 内 に 介 入 し て い く の が 大 事 だ
と 言 わ れ て い ま す 。今 だ と 自 己 負 担 に な っ て い る の で 、受 け ら れ な
い 人 も 全 体 の 1 割 く ら い は い ら っ し ゃ い ま す 。で き れ ば 全 員 受 け て
い た だ く 機 会 が あ る と よ い と 思 い ま す 。
(事 務 局 :岡 本 )
1 歳 6 か 月 健 診 で 、 お 子 さ ん の 言 葉 が ま だ 出 な い と お 母 さ ん が 心
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配 さ れ て い る こ と が あ り 、耳 の 聞 こ え を 一 番 初 め に 考 え な い と い け
な い と 捉 え て お り ま す 。耳 が 聞 こ え な い た め に 言 葉 が 出 て こ な い と
い う 場 合 も ま れ に あ り ま す 。お 子 さ ん の 一 生 に 関 わ る こ と で す の で
体 制 整 備 が で き れ ば と 考 え 、予 算 要 求 を し て い き た い と 考 え て い ま
す 。
(上 圓 委 員 )
話 は 変 わ り ま す が 、お 母 さ ん と 相 談 し て い る 時 に フ ァ ミ リ ー サ ポ
ー ト 事 業 を 勧 め た ら 、知 ら な い 人 に お 願 い す る の は 嫌 と 言 わ れ る こ
と が よ く あ り ま す 。 保 育 士 の よ う に プ ロ の 人 に は 預 け ら れ る け ど 、
プ ロ で は な い 人 に 預 け る の に は 抵 抗 が あ る と い う こ と で す 。 こ の
｢知 ら な い 人 ｣だ か ら と い う 抵 抗 は 、す ご く 大 き い よ う な 気 が し ま す 。
昔 だ っ た ら 近 所 の 人 に み て も ら う こ と が で き た の を 考 え る と 、こ の
ラ ピ オ に 新 し く で き る 事 業 で は 、お 母 さ ん 側 が ｢こ の 人 に 預 け た い ｣
と 思 え る よ う 、預 か る 人 を お 母 さ ん た ち が 前 も っ て 知 れ る よ う な 状
況 が あ る と よ い と 思 い ま す 。
(会 長 )
私 の 方 か ら も 意 見 が あ り ま し て 、小 児 科 医 会 か ら 乳 児 健 診 を 2 回
か ら 3 回 に し て い た だ き た い と い う 話 が 出 て お り ま す 。県 医 師 会 の
方 に 要 望 を 出 す と い う 話 が 出 て お り ま す の で 検 討 し て い た だ き た
い と 思 い ま す 。
(事 務 局 :岡 本 )
全 体 と し て 、何 が 必 要 か を 考 え な が ら 検 討 し て い き た い と 考 え て
お り ま す 。
(会 長 )
4 が 月 児 健 診 か ら 1 歳 6 か 月 児 健 診 ま で 間 が 空 い て し ま う と い う
こ と も あ り 、例 え ば 股 関 節 脱 臼 に つ い て は 4 か 月 児 健 診 の 時 に は 分
か ら な く て も 、後 に な っ て 出 て く る こ と が あ り ま す 。先 天 性 の も の
だ け で は な く て 、子 育 て 環 境 に よ り 病 状 が 出 て く る こ と も あ る の で 、
そ の 間 に も し っ か り と 健 診 を し た ほ う が 良 い と 思 い ま す 。
(事 務 局 :岡 本 )
現 在 、 小 牧 市 で は 乳 児 健 診 の 補 助 券 を 2 枚 配 布 し て い ま す 。 1 枚
は 1 か 月 児 健 診 と し て 使 っ て い た だ き 、も う 1 枚 は 6～ 10 か 月 に 使
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っ て い た だ く よ う に 渡 し て お り ま す 。 小 児 科 医 会 か ら の 要 望 は 、 6
～ 7 か 月 と 9～ 10 か 月 と 両 方 受 け ら れ る よ う に 3 回 分 に し て ほ し い
と い う こ と を 聞 い て お り ま す 。限 り あ る 予 算 の 中 で 、優 先 順 位 等 を
考 え な が ら 、 今 後 検 討 し て い く こ と に な る と 思 い ま す 。
(会 長 )
そ の 他 に 意 見 は あ り ま せ ん か 。出 し て い た だ い た 意 見 を 事 務 局 で
ま と め て い た だ き た い と 思 い ま す 。続 い て 報 告 に 移 り ま す 。報 告 (1 )
生 と 性 の カ リ キ ュ ラ ム ＝ 小 学 校 ・ 中 学 校 版 ＝ の 推 進 「 平 成 2 8 年 度
小 学 校・中 学 校 に お け る 取 り 組 み に つ い て 」近 藤 委 員 と 事 務 局 よ り
報 告 を お 願 い し ま す 。
(近 藤 委 員 )
よ ろ し く お 願 い し ま す 。小 牧 市 内 の 小 学 校 9 校 、中 学 校 6 校 の 取
り 組 み 状 況 を ま と め ま し た の で 、 資 料 を ご 覧 く だ さ い 。
グ ラ フ の 数 字 は 学 校 数 を 表 し て い ま す 。黒 い 棒 グ ラ フ が 、カ リ キ
ュ ラ ム 通 り 2 時 間 実 施 し て い る 学 校 に な っ て い ま す 。小 学 校 よ り も
中 学 校 の 方 が 、授 業 時 間 の 確 保 が 難 し く 、小 学 校 よ り も 2 時 間 実 施
が 少 な い 現 状 と な っ て い ま す 。た だ 、カ リ キ ュ ラ ム 通 り 2 時 間 ず つ
実 施 し て い る 学 校 は 、 全 体 で 小 学 校 は 12 校 、 中 学 校 は 5 校 で 、 昨
年 度 よ り も わ ず か に 増 え て い ま す 。内 容 に つ い て は 、保 健 セ ン タ ー
の 保 健 師 を 講 師 と し て 招 い た 授 業 (小 2、 中 3 )や 、 市 で 行 な っ て い
ま す セ ル フ デ ィ フ ェ ン ス 講 座 (小 1、小 4、中 1)な ど 、専 門 家 と 連 携
し て 授 業 を 行 な っ て 効 果 を 上 げ て い る 学 校 が 多 い で す 。特 に 小 学 校
で は 、学 校 公 開 日 に 授 業 参 観 、保 護 者 参 観 の 元 に 授 業 を 行 な い 、命
の 大 切 さ や 家 族 の 絆 、自 己 肯 定 感 を 高 め る よ う な 内 容 に お い て 効 果
を 上 げ て い ま す 。保 健 セ ン タ ー の 保 健 師 と の 連 携 が 定 着 し て き た と
思 わ れ ま す 。今 年 度 初 め て 調 査 し た の で す が 、特 別 支 援 学 級 を 単 独
で 生 と 性 に 関 す る 指 導 を し て い る か を 調 べ た と こ ろ 、 小 学 校 3 校 、
中 学 校 1 校 で 実 施 し て い ま し た 。ほ と ん ど の 学 校 で は 、交 流 学 級 や
所 属 の 学 年 と 一 緒 に 授 業 に 参 加 し て い る 場 合 が 多 い の で す が 、特 別
支 援 学 級 で す の で 、子 ど も 一 人 ひ と り に 、よ り 指 導 内 容 を 浸 透 さ せ
る に は 、特 別 支 援 学 級 単 独 で も 授 業 を 行 う と 効 果 が あ る と 思 わ れ ま
す 。実 際 に 中 学 校 で も 、小 学 校 の 内 容 を ア レ ン ジ し て わ か り や す く 、
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命 の 大 切 さ や 身 体 の 清 潔 に つ い て 指 導 し て い る 学 校 が あ り ま し た 。
次 の ペ ー ジ に 小 学 校 1 年 生 か ら 中 学 校 3 年 生 ま で 学 年 別 に 、そ れ
ぞ れ の 学 校 か ら 出 た 意 見 な ど が 載 っ て い ま す 。特 に 課 題 と し て 感 じ
た こ と で す が 、中 学 校 2 年 生 の 事 前 ア ン ケ ー ト の 一 部 に つ い て 、「 今
好 き な 異 性 が い ま す か 。」 と い う と こ ろ を 、 性 的 少 数 者 の 配 慮 と し
て 「 今 好 き な 人 は い ま す か 。」 と い う 内 容 に 学 校 側 で 変 更 し た と い
う こ と も あ り ま し た 。今 は 中 2 で は 、異 性 と の 付 き 合 い 方 や 、興 味
を 持 つ と い う よ う な こ と も 勉 強 す る の で す が 、L G BT の 生 徒 が い る 可
能 性 が い る こ と も 考 え て 、伝 え て い か な け れ ば な ら な い と 感 じ ま し
た 。今 後 は 特 別 支 援 学 級 の 指 導 も 含 め て 、集 団 や 大 勢 の 授 業 の 中 で
性 的 少 数 者 の 子 ど も に も 配 慮 し た 指 導 や 個 別 指 導 に 力 を 入 れ て い
く 必 要 が あ る と 思 い ま し た 。全 体 的 に は 学 校 で 特 定 の 人 が 進 め る の
で は な く 、チ ー ム 学 校 と し て 担 任 、養 護 教 諭 、教 務 主 任 な ど 協 力 し
合 っ て 進 め る こ と と 、保 健 セ ン タ ー の 保 健 師 な ど 関 係 機 関 と 上 手 に
連 携 し て 、ま た 、そ の 場 合 も お 任 せ で は な く 、必 ず 担 任 の 先 生 、学
年 の 先 生 か ら 子 ど も の 実 態 に 合 わ せ た 話 を し た り 、振 り 返 り を し て
子 ど も 自 身 に 考 え さ せ た り と い ろ い ろ と 考 え て 進 め て い き た い と
思 っ て い ま す 。 以 上 で 報 告 を 終 わ り ま す 。
(会 長 )
あ り が と う ご ざ い ま し た 。 引 き 続 き 事 務 局 か ら お 願 い し ま す 。
(事 務 局 ： 松 本 )
お 手 元 の 資 料 2― 2 を ご 覧 く だ さ い 。 生 と 性 の カ リ キ ュ ラ ム ＝ 小
学 校 ・ 中 学 校 版 ＝ の 推 進 「 平 成 28 年 度 小 学 校 ・ 中 学 校 に お け る 取
り 組 み に つ い て 」 に つ い て 報 告 い た し ま す 。
昨 年 度 も 、小 学 2 年 生 と そ の 保 護 者 を 対 象 に「 い の ち の 学 習 」を 、
中 学 3 年 生 を 対 象 に「 素 敵 な 大 人 に な ろ う ～ 性 感 染 症 の 予 防 ～ 」を
実 施 し て ま い り ま し た 。
小 学 校 に つ い て は ほ ぼ 定 例 化 し つ つ あ り 、昨 年 度 は す べ て の 小 学
校 で 実 施 さ せ て い た だ い て お り ま す 。ま た 、学 校 公 開 日 に 開 催 す る
こ と で 、保 護 者 の 方 に も 受 講 し て い た だ い て お り ま す 。今 年 度 も 全
て の 学 校 で 、 学 校 公 開 日 に 実 施 す る 予 定 で す 。
裏 面 を ご 覧 く だ さ い 。中 学 校 に つ い て も 9 校 中 7 校 で 実 施 さ せ て
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い た だ い て お り ま す 。残 り の 2 校 に つ い て は 、養 護 教 諭 が 担 任 と ク
ラ ス 単 位 で 実 施 さ れ る な ど 、そ れ ぞ れ の 学 校 に 合 わ せ た や り 方 で 全
て の 中 学 校 で 実 施 さ れ て い ま す 。
ま た 、 小 牧 高 等 学 校 全 日 制 2 年 生 お よ び 誉 高 等 学 校 の 3 年 生 、 小
牧 高 等 学 校 定 時 制 の 1 年 生 か ら 4 年 生 を 対 象 に 、「 望 ま な い 妊 娠 と
性 感 染 症 に つ い て 」と い う テ ー マ で 望 ま な い 妊 娠 や 性 感 染 症 に つ い
て の 知 識 を 持 つ と も に 、自 分 や 相 手 の 生 き 方 を 大 切 に す る 気 持 ち を
は ぐ く む こ と を 目 的 に 授 業 を 実 施 致 し ま し た 。今 年 度 は 小 牧 高 等 学
校 に ご 協 力 い た だ き 、高 等 学 校 に お け る 生 と 性 の 教 育 に つ い て 検 討
す る た め 、6 月 1 9 日 に 研 究 授 業 を 実 施 い た し ま し た 。そ の 取 り 組 み
の 報 告 に つ い て は 、今 後 の 母 子 保 健 推 進 協 議 会 で さ せ て い た だ き ま
す 。 以 上 で す 。
(近 藤 委 員 )
｢小 牧 市 生 と 性 の カ リ キ ュ ラ ム 」 を 保 健 セ ン タ ー と 養 護 教 諭 が 中
心 と な っ て 作 成 し ま し た 。そ の カ リ キ ュ ラ ム を 各 学 年 2 時 間 ず つ 授
業 で 行 な う こ と と な っ て お り ま す 。保 健 体 育 の 授 業 で 補 っ て い る と
こ ろ も あ れ ば 、中 学 校 で す と 1 時 間 に 凝 縮 し て 行 な う 学 校 も あ り ま
す 。
(事 務 局 :岡 本 )
現 在 、高 校 は 小 牧 高 等 学 校 全 日 制 、定 時 制 と 、誉 高 等 学 校 の み 行
な っ て い ま す 。小 牧 工 業 高 等 学 校 、小 牧 南 高 等 学 校 に つ い て は 、今
年 度 は 研 究 授 業 に 参 加 し て い た だ い て 、今 後 の 実 施 に つ い て 話 を 進
め て い る と こ ろ で す 。
(会 長 )
こ の 件 に 関 し て 、ご 質 問 等 は ご ざ い ま せ ん か 。よ ろ し い で し ょ う
か 。次 の 報 告 に 移 り ま す 。報 告 ( 2)生 と 性 の カ リ キ ュ ラ ム ＝ 乳 幼 児 ・
親・地 域 版 ＝ の 推 進「 平 成 28 年 度 地 域 に お け る 取 り 組 み に つ い て 」
事 務 局 よ り 報 告 を お 願 い し ま す 。
(事 務 局 ： 松 本 )
資 料 3 を ご 覧 く だ さ い 。「 生 と 性 の カ リ キ ュ ラ ム 地 域 に お け る 取
り 組 み 」 に つ い て 5 点 報 告 い た し ま す 。
1 点 目 と し て 自 己 肯 定 感 出 前 講 座 「 育 て よ う ！ 自 己 肯 定 感 」 を 太
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陽 幼 稚 園 及 び 市 之 久 田 幼 稚 園 の 家 庭 教 育 学 級 で 実 施 い た し ま し た 。
2 点 目 は 4 か 月 児 健 診 の 際 に 愛 着 形 成 と 自 己 肯 定 感 に 関 す る 健 康
教 育 の 実 施 で す 。 4 か 月 児 健 診 に 来 ら れ た 1 ,199 名 を 対 象 に 行 い ま
し た 。
3 点 目 は 自 己 肯 定 感 獲 得 Ｄ Ｖ Ｄ で す 。 自 己 肯 定 感 を 育 む 親 に な っ
て も ら う 為 に 乳 幼 児 健 診 時 に Ｄ Ｖ Ｄ の 配 布 を 平 成 19 年 度 の 途 中 よ
り 行 っ て お り ま す 。乳 幼 児 健 診 時 、お よ び 保 健 連 絡 員 の 赤 ち ゃ ん 訪
問 学 習 会 、 自 己 肯 定 感 出 前 講 座 の 健 康 教 育 時 希 望 者 に 計 23 枚 配 布
い た し ま し た 。
4 点 目 の 自 己 肯 定 感 獲 得 動 画 に つ い て 、平 成 27 年 8 月 か ら 先 程 の
Ｄ Ｖ Ｄ を 小 牧 市 の ホ ー ム ペ ー ジ に て 配 信 を 開 始 し ま し た 。乳 幼 児 健
診 、赤 ち ゃ ん 訪 問 学 習 会 、出 前 講 座 等 で チ ラ シ に て 案 内 を 行 い 、 Ｄ
Ｖ Ｄ は 希 望 者 に 配 布 し て お り ま す 。動 画 の 再 生 回 数 は 記 載 の 通 り に
な り ま す 。
裏 面 を ご 覧 く だ さ い 。 5 点 目 は 職 業 人 体 験 の 受 け 入 れ で す 。 市 内
中 学 校 9 校 中 8 校 が 保 健 セ ン タ ー で 体 験 実 習 を 行 い ま し た 。期 間 や
人 数 は 資 料 の 通 り で す 。
今 後 も 小 学 校 、中 学 校 、高 校 と 協 力 し 、地 域 の 普 及 も し て い け た
ら と 考 え て お り ま す 。 以 上 で す 。
(会 長 )
こ の 件 に 関 し て 、ご 質 問 等 は ご ざ い ま せ ん か 。よ ろ し い で し ょ う
か 。 次 の 報 告 に 移 り ま す 。
報 告 (3)発 達 障 が い を 持 つ 子 ど も と そ の 親 の 支 援 の あ り 方 部 会 か ら
平 成 28 年 度 の 取 り 組 み の 報 告 に つ い て 事 務 局 よ り 報 告 を お 願 い し
ま す 。
(事 務 局 ： 岡 田 )
発 達 障 が い を 持 つ 子 ど も と そ の 親 の 支 援 の あ り 方 部 会 の 取 り 組
み に つ い て 報 告 さ せ て い た だ き ま す 。
お 手 元 の 資 料 4 を ご 覧 く だ さ い 。
部 会 発 足 の 経 緯 は 記 載 の と お り で す の で 省 略 さ せ て い た だ き ま
す 。 部 会 で は 4 つ の 柱 を 中 心 に 取 り 組 ん で き ま し た 。 1 つ 目 は 子 ど
も へ の 支 援 、 2 つ 目 は 親 へ の 支 援 、 3 つ 目 は 関 係 機 関 へ の 支 援 、 最
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後 に 4 つ 目 は 地 域 へ の 支 援 で す 。
1 つ 目 の 取 組 み と し ま し て は 、 子 ど も や 親 、 ま た 保 育 園 な ど の 関
係 機 関 へ の 支 援 と し て 「 成 長 記 録 」 の 作 成 で す 。
2 つ 目 の 取 組 み で 親 へ の 支 援 と し て 発 達 障 が い を 持 つ 子 ど も の 保
護 者 が 相 談 役 と な り 、今 子 育 て に 奮 闘 し て い る 保 護 者 の 相 談 に 乗 る
「 楽 育 相 談 」 の 実 施 、 3 つ 目 の 取 組 み は 子 ど も に 関 わ る 関 係 者 が 日
頃 接 す る 子 ど も 達 の 対 応 に 意 見 交 換 し 学 ぶ 「 知 恵 の 輪 会 」 の 開 催 、
4 つ 目 は 目 に 見 え て わ か り づ ら い 障 が い を 地 域 の 人 に 理 解 し て も ら
う た め の 方 法 で す 。
1 つ 目 の 「 成 長 記 録 」 で す が 、 子 ど も が 就 園 や 就 学 な ど で 環 境 が
変 わ る 際 に 支 援 者 か ら ス ム ー ズ に 支 援 が 受 け ら れ る よ う 児 の 特 徴
や 成 長 、 対 応 の 仕 方 な ど を 記 載 し て 役 立 て て い ま す 。
平 成 20 年 度 か ら 作 成 を 始 め 、 保 健 セ ン タ ー で 作 成 し た 件 数 は 延
べ 3 74 冊 に な り ま す 。そ の う ち 多 く が あ さ ひ 学 園 へ つ な い で い ま す 。
2 つ 目 の「 楽 育 相 談 」の 開 催 に つ い て で す が 、昨 年 度 は 11 回 実 施
し て 延 べ 8 人 の 参 加 が あ り ま し た 。今 後 子 育 て に 困 難 を 抱 え て い る
保 護 者 の 方 が 利 用 で き る よ う 周 知 を 図 る た め に 今 年 度 は 関 係 機 関
に ポ ス タ ー の 掲 示 な ど を し て 周 知 を 図 り 、保 健 師 が 健 診 や 支 援 し て
い る 親 子 に 意 識 し て 周 知 を 図 っ て い き ま す 。
3 つ 目 の 取 組 み の 「 知 恵 の 輪 会 」 の 開 催 に つ い て で す 。 実 施 状 況
は 表 の と お り に な り ま す 。 平 成 19 年 2 月 か ら 知 恵 の 輪 会 を 開 催 し
て い ま す が 、こ こ 数 年 の 傾 向 と し て 事 例 提 供 が あ ま り な く 、参 加 者
が 固 定 化 、減 少 し て き て い る よ う に 感 じ て お り ま す 。そ こ で 昨 年 度
児 童 デ イ サ ー ビ ス 職 員 に も 声 を か け 参 加 し て い た だ き ま し た 。今 年
度 は 、参 加 者 は 当 日 ま で ど の よ う な 事 例 を 検 討 す る か 分 か ら な い 状
況 で し た の で 、テ ー マ を 事 前 に 周 知 し 、関 係 機 関 に 参 加 を 呼 び か け
て い く こ と に な り ま し た 。
4 つ 目 の 住 民 へ の 周 知 に つ い て で す が 、 発 達 障 が い に つ い て 高 齢
者 な ど に 理 解 が 得 ら れ に く い 傾 向 が あ り 「 親 の し つ け が ・ ・・ 」等
と 捉 え が ち で す 。「 パ パ マ マ サ ポ ー ト あ お ぞ ら 」 が 発 達 障 が い を 広
く 周 知 で き る キ ャ ラ バ ン 活 動 を 行 っ て い る の で 、今 年 度 知 恵 の 輪 会
で キ ャ ラ バ ン を 開 催 し 、地 域 の 出 前 講 座 な ど で 周 知 で き る よ う 検 討
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し て い き た い と 思 っ て お り ま す 。
最 後 に 、 平 成 2 8 年 3 月 か ら 自 閉 症 ス ペ ク ト ラ ム 評 価 尺 度 「 エ ム
チ ャ ッ ト 」 の 情 報 や 相 談 機 関 を ホ ー ム ペ ー ジ に 掲 載 し て お り ま す 。
掲 載 後 、特 に こ の「 エ ム チ ャ ッ ト 」を 実 施 し た 上 で の 相 談 は 聞 い て
い ま せ ん が 動 向 を み る 必 要 が あ る と 考 え て お り ま す 。報 告 は 以 上 で
す 。
(会 長 )
こ の 件 に 関 し て 、ご 質 問 等 は ご ざ い ま せ ん か 。よ ろ し い で し ょ う
か 。次 の 報 告 に 移 り ま す 。報 告 ( 4)平 成 29 年 度 版 小 牧 市 親 子 健 康 手
帳 に つ い て 事 務 局 よ り 報 告 を お 願 い し ま す 。
(事 務 局 ： 加 藤 )
平 成 29 年 度 版 小 牧 市 親 子 健 康 手 帳 に つ い て 報 告 し ま す 。 資 料 5
を ご 覧 下 さ い 。
経 緯 と し ま し て は 、 愛 知 県 医 師 会 よ り 、「 母 子 健 康 手 帳 に お け る
要 望 点 」 と し て 、 以 下 の 3 つ の 提 案 が 示 さ れ ま し た 。 (1 )サ イ ズ を
Ｂ ６ 版 に 統 一 す る こ と 、 (2)省 令 様 式 内 に 任 意 記 載 事 項 様 式 の 混 在
を し な い こ と 、 ( 3)予 防 接 種 記 録 等 に 関 す る ペ ー ジ 振 分 け を 「 省 令
様 式 の 予 防 接 種 記 録 」→「 任 意 記 載 事 項 様 式 の 予 防 接 種 記 録 」→「 予
防 接 種 の 概 要 説 明 」 → 「 成 長 曲 線 ( 0～ 18 歳 )」 の 順 に し て ほ し い 。
と い う こ と で す 。「 成 長 曲 線 ( 0～ 1 8 歳 )」に つ い て は 、今 ま で 小 牧 市
は 掲 載 し て い ま せ ん で し た 。
こ れ に 対 す る 小 牧 市 の 対 応 と し て 、 平 成 2 9 年 度 印 刷 分 か ら 変 更 し
た 点 が 以 下 の 3 つ で す 。 (1 )Ｂ 6 サ イ ズ へ 統 一 を す る こ と (2)省 令 様
式 内 に 任 意 記 載 事 項 様 式 の 混 在 を し な い こ と 、 ( 3)愛 知 県 医 師 会 の
要 望 ど お り 予 防 接 種 記 録 等 に 関 す る ペ ー ジ 振 分 け を 実 施 し 、 0～ 18
歳 の 成 長 曲 線 を 掲 載 す る こ と と し ま し た 。ま た 、そ の 他 と し て 、「 乳
幼 児 期 の 栄 養 」に 関 す る 任 意 記 載 事 項 様 式 の 掲 載 に つ い て 都 内 に お
い て 、蜂 蜜 を 原 因 と す る 乳 児 ボ ツ リ ヌ ス 症 に よ る 死 亡 事 例 が 発 生 し
た こ と か ら 、平 成 29 年 4 月 11 日 、愛 知 県 健 康 福 祉 部 よ り 乳 児 ボ ツ
リ ヌ ス 症 の 予 防 に か か る 再 周 知 に つ い て の 通 知 が あ り ま し た 。こ れ
を 受 け て 、「 乳 幼 児 の 栄 養 」 に 関 す る 任 意 記 載 事 項 様 式 の 掲 載 を 前
提 と し た 上 で の 再 度 の 乳 児 ボ ツ リ ヌ ス 症 予 防 の 再 周 知 に つ い て の
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通 知 で あ り ま し た が 、従 来 小 牧 市 は 、市 独 自 の 内 容 を 掲 載 し て お り 、
任 意 記 載 事 項 様 式 の 掲 載 を し て い な か っ た た め 、平 成 ２ ９ 年 度 印 刷
に あ た り 、「 乳 幼 児 期 の 栄 養 」 の ペ ー ジ に つ い て 、 従 来 の 小 牧 市 独
自 の 内 容 で は な く 、任 意 記 載 事 項 様 式 に 沿 っ た 内 容 に 変 更 す る こ と
と し ま し た 。 報 告 は 以 上 で す 。
(会 長 )
乳 幼 児 期 の 栄 養 の ペ ー ジ は 何 ペ ー ジ に あ り ま す か 。
(事 務 局 :加 藤 )
120 ペ ー ジ か ら に な り ま す 。 乳 児 ボ ツ リ ヌ ス 症 に つ い て は 122 ペ
ー ジ に 記 載 し て お り ま す 。は ち み つ の こ と に つ い て は 、77 ペ ー ジ の
離 乳 食 初 期 、79 ペ ー ジ の 離 乳 食 中 期 の と こ ろ に も 記 載 し て お り ま す 。
(会 長 )
こ の 件 に 関 し て 、ご 質 問 等 は ご ざ い ま せ ん か 。よ ろ し い で し ょ う
か 。す べ て の 議 題 と 報 告 が 終 わ り ま し た 。あ り が と う ご ざ い ま し た 。
長 時 間 の ご 討 議 あ り が と う ご ざ い ま し た 。 そ の 他 ご ざ い ま せ ん か 。
そ れ で は 、 事 務 局 に お 返 し し た し ま す 。
(事 務 局 ： 岡 本 )
そ の 他 と い た し ま し て 、す で に 委 員 の 皆 様 に は 通 知 さ せ て い た だ
い て お り ま す が 、7 月 1 日 土 曜 日 の 11 時 よ り 小 牧 市 に て 第 2 回 母 子
手 帳 フ ォ ー ラ ム が 小 牧 市 で 開 催 さ れ ま す 。後 日 、内 容 に つ い て は 改
め て 報 告 さ せ て い た だ き ま す 。
(事 務 局 ： 所 長 )
次 回 は 、 平 成 2 9 年 9 月 29 日 (金 )午 後 1 時 3 0 分 か ら を 予 定 し て
お り ま す 。よ ろ し く お 願 い し ま す 。皆 様 、交 通 事 故 に お 気 を つ け て
お 帰 り く だ さ い 。 こ れ で 平 成 29 年 度 第 1 回 小 牧 市 母 子 保 健 推 進 協
議 会 を 閉 会 い た し ま す 。 あ り が と う ご ざ い ま し た 。
