Upload
others
View
1
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
;:
� �
� �
� �
� �
��
��
��
��
��
��
��
��
��
��
��
��
��
��������� �
������� ����������������� �!��� �
�Optic Nerve & Visual System���
<M
��
��
��
��
��
��
��
��
��
��
��
��
� �
��
��
<�
���������$�%�&'��)�D2G�'=�����Optic Nerve�
��HS�� "�(2+IJ��-�%� A��c) � (%"��+������� �0+� ��@�6) �IJ�n-�S� A�� ,����Y%�� �K
�,��"�o �9��� �m� �+�(�����+�`"�5��U� A�� �-� !��0+��"�!�,��P/����K�$�"��+��
Y%���@�6) �O�)��>��
��@��6��D/��,����J�"���"�����b!��P/��|$�"���)�)+�L-�A��c) ��@�6) �D/���K�"�
�A���2\MMM�<M$�"�Y%���(��])����P/��>��
���Y%��"��R��������@�6) ����$%�?(K��V)W��FK�A���"�=�$W+�|-�%�!�r�"���)�)+�>��
����&���P+!"� !� ����&����+� d����&���A!���6)6b� F$�K� !�Y�) � A!"� �!(J��])���� �(�!�
��@�6) �������-A!� "���+�(R� �0+(�����+���-���>R� �0+�]-(P� A��I����&�6�� ��+�(�!���
d����&���-��!��@�6) �������-A}�b(��)#��+�"��R�E�&���-��>� �
':"8;�
�@�6) �L�-��A��)�P��"��!��(��X!���B�)P�C� �)��R�E�/��]3+�A����D2���$+���)+�
�����+�F$5�>)�P�����o)3+���K�cW F�N�� �YP�����!��"�(���@�6) �"�����(6N�]���
J��@�6) ���()+�"���j)��Y,�J���K�F�)���+�"���U�A��$%�5� ����+�)��!�(�� ��+�T��
(6$�K�Y)�K���@�J�G�,�+�"���-�/�Y)Px>��
1 Retina
<�
�Y%���(��])���-G����A��)�P�7]��:>8��
��
�9:8V��L������+���':"8���
�4�� }��'� �`"�5� "�� ,�$����)��������%� |-GBruch� ()@!"�,�(P�N��+� >� "�Retinal
DetechmentK�-G�)2 �(�����+��(b�$����)��|-G�A��Z)"���>
�4��"�����K��(��)#�|-G�Y%��������$%��!��S!�W+�������%�|���*+�>
� ��(���� ���$%�� ������%��� �"?<� ���?<(��� ���,�k"��#� ��)�)+�>���-�� e �6+� �)��J"��
(Murray.L.Barr)�� �"� ���U� ��(���M(��� $���� ��)�)+�� >��� ���$%�� ������%��v�� A��(-��
1 Photoreceptors�
2 Rods
<�
� "��(-��Y�b� �g-� ��o)3+�)3+(�"���Y)�K�� "���F,�� >������%�|����r�"���� ���$%�,��
Rhodopsin�7�@�6) � ���'"�� 8� �����+� �()+�� � �"� )�P�� �"!U��+� "������'"�� �+�R�r�"�>
� ��6 � �6)j!��� A�� Z)��!�!"Scotopsin� �6!"�,� P�� |����r�"� !�(Retinal)��(+U� ��b� �
Y%�� >�E��%�}��'�Y-�(K�Y)� �R�!��(��-�*���)#��+�"��R�"������+�"��Z)��!�!"��$R!
�+� F,� F-(%� ��-� � YP��� �"� ��� ���$%��(6,� >��b� � ��)%�-"H��^)K� ��-�� 1"�P� �������������
��"!U��+7�&6+�])���$��c-��\��8�(�� ��+���-����J�~(��)#��K��(��L-�3�OH5� �Z-��!
�+�)2 �"����-A���#��+���)%�-"H��� ��*6+�L-�3��"�>��
�#g-!���"�����K4�F,�"���"��������$%��������%�Y)%��J���C��]+���Z)��!�!"��-�)�)��
��P��(%���-�(�� ��+�>��
�U�\�2o6+Y%��������$%��������%�(R�\�D�����6� �!"�Z-��A���"�(���(-��"���Y���Z)�� �!�
�F,7�"�$%��)v�82�� ������� ��"����-A����#��+��(K��+�(�� ��U�A��`"�5���/$W+�,����o
A��`"�5� ��"�$%��-�/�,�Y%��1"�C��U���#��+�Y-!"�] �R�!�($\���+�U�\�>��
W+�������%���S!?(��)#��+�"��R�)�P����,�+���K�Y��R�"���$�) �!���� ��(����)�)+��>
�K�(/�-��U��+���"��!�"��K�f6��!��%�U�\���,�+�Y��R�"�����b!��S!�W+�E��%�"�� >�A�
�����+�$%�,��S!�W+�������%���(��A��F-!� �c)��Z)"��)3+� �N��K�U�\>��
1 Twilight or night vision�
<;
�@�6�!"�"���S!�W+�������%�+�]����(6$�K���,�+�n)R��(-��!�����"��)��E�j�+�!�(66,�>
�1!�&$+���K�����r�"�� ��S!�W+�E��%�X���%�]R�(J�������"��=�,(����(���K�,�,���(
���C�������"�A����-� �YP������U�A�7��P%��+�R�!�� U��8(6$�K���T��J>��
�4��b"�5��(66,��!(3+�}��'>���
;4�(��)#��+�"��R��U�"��������$%��!��S!�W+�������%�$�K�,��b"�5����$�K�|-G>
<4��b"�5��"�&-�����|-G>
B4�����%�|$�K�� ��!H���U�"��,���5������$�K�|-G�PoR�!����d�d�2\��������%�|$�K�
�"�&-�����$6-���!�Z-�,�+U�������%���"��@�6) ����+�)��]-(�� �����%�Z-��(�����+��(-���)��
(�"����(�� >
?4��5����"�&-�����|-G
94����)����#� ������%� |-G� s�� ������%� !� ���)����#� ������%� F�b� -G� Z-�� "��E�)�#!"�
7�����%�!��K�Y)%!�$%����+����(�"����"��"���������%�~"�(����c2��,�8�+��(-��(���>
:4�Y%�����)����#�������%����,��,��P/����K�P)\�|-G>
�M4���5���~(66,��!(3+�}��'
1 Interplexiform
2 Amacrine
3 Muller
<<
�����%��A���@�6) ��P/����K�P)\��(���"�!�A�S7�)J��Lamina Cribrosa�8��@�6) �D/��
Y%��1!�&$+��K��*)#�!�E�A���O�S�"�>��
(�����+� �"�!�L�-�� � h�N���K� ����1"�/ � )�P�� E�A��� O�S���K� $�"� >���K� $�"
�F)�2����$3� !����R�\� $%�� !�� �(6$�K��$�) �D��+� � ,��K��*)#�O�S� "�� ��b�+
,�+����#�|)J���Z)@���!�G� �A���(��@�6) �L�-�� �!���A�"!���"�U�\���(6%"��+�>��
�#�|)J��� �m� �+���K�$�"(�����+�]5����@�6) �L�-��"��w��)2$�+���,�+���7]���M>8��
��
��
��
��
��
��
��
��
�9:8;W�2 ��*�����4�%5�?����-����� �
�"���(��]5���A��I���2\��P/����K�$�"�(�����+�"���Z)�)+�L�->�O�)�����,����\��"�
���-���� ()&%� m�o5� 1"�/ � F�N� � 6-��+� "�� ,� �"��� ��b!� �)�� )�P�� "�� "��� Z)�)+������
(�����+>��
<B
�4�%5�$,��;�� �
��!(J��@�6) �L�-���"����C�\�U�\���,�+����#�A���$+���)+��>��U��oR<���!���� ��$+���)+�
(�� ��+�r���,��"�C���)PS�E�J�"�>��
':���=��� �� "�� )�P�� ��,�+�cW dF�N� �@�6) � "�3+� ��($+�� "�� !Y�%!� � ��� 2o6+���������
B�$+���)+�� �������!����$5�%������g-!���b!�����+��()+����j��G�,�+��-��"A�|���,��"��>��
��"A�����)����b!��"�y�+���Z-��Y��Y%��2o6+�Z-���P/��}��b��Z) �"��>��
�"���U�����6-��+��+�R�A���"���"��� � �F�N��,���R�+��2\��"A�r�"�,�Y%���,q�] �R�
���#��+�>(��R�z��%����$\��� �6-��+�"��!"�Z-��A����������(-��w�>��
�@�6) �YR��Y�b�G�,�+;�����g-!�]+������,��()��Y%�>� ��()%"�"���� U�cW ��"A�����)��
+�"�����K��(��)#�!�������OyJ��"�G�,�<�+�Yv\�3+���R�"����(66,���)5��_��A���"��(6,>��
��%!���$\"!�\�+��"�G�,��,�+��U�\B,�(6-�#��oR��U��<���$+���)+�Y%�� �!���C�\���
+�+�"��R��@�6) �L�-��A���$+���)���)#�>��2\���-A�(�� ��+�]R�(J�2o6+�Z-��"���@�6) �YR�
+�������%(�"�����b��U�"���S!�W�>Y��R�Z-�A���!�6-��A��Y%�����5���K��)��,�(R�\�G�,�+�
1 Optic disk = Papillae�
2 Macula lutea�
3 Xanthophylls
4 Visual acuity
5�Photoreceptors
6 Fovea centralis
<?
F�N��6-��+�"�d�Z)"�r�"�A������)�U�\��+��(-������r�"�)J���Z-��"����-A��Z)�H+�~�)
�,�)��,���5��+�R�r�"��)%� ��()@!"Y%���(����()������>��
':"8��. ��1��!�� �
���A�-� "��!�Y%�����N���-���A�����5���,�Z)"���,�+���-���A��)�P��Fv���Y��R
���#��+�.!��+������+��@�6) �D/���"�!�F�N�~�,��&�5�DoR���$+���)+>��
��(66,�q�&��Q!��A��D��6+�+���-���dZ)"���,��,�T�����)�|-G����2\�,�(�A�%��+��"����
���5������$�K�)�P�(�!"��+�c)��>�A��!�Y%�����5�Q!���(R�\�)�P��)2 �"��$���n-�S
(6,��+�-y0��()@!"�,������A�����+>��
���,����#g+�Z)@���� A���@�K� 5����K�#�)�P�� �"�!��+� -y0� �"� G�,�+� !� �(���(66,� >�
�Z)�K�"��Y��(��+��+�{�&3+���,�+�(-��1�R!���K�#�Z)"���,�+���-�����(���>��
�4�%5�?�����,*�� �
���K� )�P��E�A��� |�)�� �m� �+��@�6) �O�)���+�eS�2� ��%�),� "�����N���)��J"��(66,
�+�"�P���U�A��eS�2��!( ��K��*)#�|�)��O�)���(66,>��
�P"��"���-A�1���m�)�+�� ��@�6) �O�)���Y%��F�+��7���������!��>8��
1 Short cilioretinal arteries�
<9
�4�) �O�)���Z)"�Y%�"��)���@�6F�b�Y%�"��@���A�F�b� � d�K�F�N����K��@�6) ���R�!�
�O�S(�����+���$6+>��
�4��Z)"��o)3+�cW �!��@���A�F�b��&�5�Y��R� ��"���5�O�)���G�,�+��"��@�6) ����+�)�
(6$%�\��+��@���A�F�b��+�(R�Y��R� �>��@���A�F�b�A��!��&�5���K�cW � �D)�� ��)�
(6 �-��+�+�����@�6) ���R��+�(R>
�4�"��Z)"����R�\���K�cW ��@�6) �O�)���I^%�!��@���A�F�b���5�����K�Y��R�cW �"��
��@�6) �"�)�����R�\�+�F$5�(���>
;4��P�� � �*�U�A��!��@���A�F�N��b"�5�Y��R� �Z)"����$3���K�cW � �m� �+�O�)��
3����$�+�Z-"����,�"�)��(6%"�>��
<4���$)%!"(��"��)����%���@�6) �D/��Z)�)+������+�$5�%���-A�eR�!�"��D/��Z-���+���
Y%����,�+��P/��F$�)%>
<:
��
��
��
��
��
��
��
��
� �
� �
� �
� �
� �
9:8�;>�������,*�4�%5��� .��������������4�%5�?����4�%5�?����-�������3�� �O X.�'5�Y����/�9X*
7�B=��7�)*� 8�'B ��4 .�=�6�,B������A.��6������O X.�Z%(�/��4�%5��� .���������'[
B4���@�6) �O�)�����$3�e ")�P��E�A����eS�2�A��I���C�\H ��d��%�),�"���(��b�$+���b�
(��)#��+�"��R�] �2+�O�S��@�6) �D/��"�(��� �]-!�����A�,�������+��()+���� >�!"�Z-�� A�
1 Willbrand knee
BM
) �D/���-�[d��%�),�1"!�*+�"���@�6�-�[�O�S�"��(-��]+�,��3+�� ��!H��d��@�6) �V2��
] �2+�O�S�F�N��@�6) ���()+�"���K��*)#�)����"!U��+���b� >��
��
��
��
��
��
� ���
��
��
��
� �
� �
�9:8;@��:"8�����4�%5�?������������9X*�-���.DQ*���E����4 .�=�+,B�Y'��
?4���%�),� A�� (� � �@�6) � O�)���@�6) � "�������"�+� ])����(6K�� >� �@�6) � "���\�cW ����R�
�b��"����A�"!���"�Z-� ()+(�����+�F$5��b"�5��@���A����>�@�6) �O�)���A���5� d�!���%�),�
�+��)%��b"�5��@���A����b��A���)'����-��nS�6+� ����,�p���"��@�6) �"�����w�(� �,�(66,
(��(K��5�YP3C����U� �eb�">��
1 Optic tract�
B�
c�� �@���A� ���b�� "�� ��K� �"���� � � G� � � � Z)@��� A�� ,� �"��� ��b!� -G��� ��B�VW�+���������
(�����+� >��@�6) �O�)��,� ��%�),�"���(66,��+�eS�2���K�-G� �� !�;�!�B��)'�O�)��� !�
���K�-G� �eS�2$+��!���!�<(�����+���$6+�>��
�@���A�O�)���A���5� 4��6-"����,d�5��@���A�F�b�A��X!���A��I���h���!��(����b�b�$+��b"
�K��*)#�2�J�,�(6�A��+�"!���"��\�S�Zo ��K��*)#��2�J��-�!�)+������+��()+���>�Z-��
�F$5�Z-"����,�"�)�����$3�|P�� �O�)��(�����+�>)2 �@���A�O�)���4��I���6-"����,A��A��"�P��
(6%"��+�Z-"����,�"�)�����R�\�P�� ������)KU�.��>��
� b�� � �Q�\��3-���1�����+�VW�+��,����U�.���1��-�[� ��K��*)#� !������)K
� D)�� DP%�\� e "� !� ���$3� e "� "�� �@�6) � V2�R�����-�[� ] �2+� O�S� �@�6) � ��()+��������
(�����+>���
�4�%5���E��M����<�"��!���%�Y���.�����5���uo%�"��w�(���!�$����Y�%!��$+��$��%�
���,�"�)��Z)\�S��)#��+�"��R�Z-"�>��|)J���?+�� ��Z7)�!���@�6) ���R�8�X���A��L)���!�$K
���b!�� �,�Y%��������#�Gennari line�oW+�)J���!"�Z-��A�������+�VW�+����()+����)��
�����+>��
��J����9�!��:�(Visual association cortex)}�)���V)W��E�j�+�d�!�n���d����"�p"��
-�%6) ���K�P6b��Y%���@�� >��*���Y�b�n �o�7�."�2���L+��+��(��r6���(��F)W[�
1 Temporal or Meyer’s loop
2 Striate area�
B�
�%(�8�P/�����+�)�� d���K��R� A���9� !��:�I�� �(�� X!�������R�\��!A� � A�� Z$�y#� A�
Z-� ()+���� ����R�"��N���K����R�\���K����!�(6%"��+����R�\��n-�S�A�����K�$�K
�^�%�"���!��$,�JdF�N���)K"��"�n �o�]����+���P�(66,�>��J����m�P"��9�!��:���� �f6�
��)K��.������-!�A���(���5�]3+�,�����Q�\��J����Y)�K��� �Y%�����,�P%�3+�!�Z$����
(-��\���+>��
�)�+��KL+��+���P2��� �m� �+��n �o�]���!�"���] �2+�"����K�#�!"�Z-��A��Y%��1!�&$+
��� �L+��+�c6,�!2�����!��!"��+�Z) �A��"���6� ��U���P(��+��+��R� �n �o�� >�Y��J�Z-�
L , �5���9������$*��*������+� �()+���� >Z)6N�n)R�� ]3+� (6N�K� �-�[�� ���Z�!"
�(��Y%�����N�,���!��)3+���o6+���!��"��) �Z-��"��L+��+��i�o+� �"�I-�-���"�$\�#�
(6,��+>��
X����DP%� (-(�����*)K�Y��J� !� �"�����\"������+� �K�L+��+�>��Z-�� �P/�����+�)�
I��\"�F)2$�+�)'�!�F)2$�+�"�S� ��b��U�A��!�T�+G��^)K� �T�+G��!�T�^+�,�^)K�A��
7��0+�R�%�LP�+�Y\� �n-�S�A��8�X�W��L)�^�%���$%� (6%"��+>�� ���+��K��)�+�Z-��
(6,��+�"��+��"�F�N�L)�^�%�"���dL+��+�L)�^�%����,�E��\>��
1 Superior midbrain brachium
2 Argyll-Robertson Pupil
B�
��A/����\�����3�" ���4�%5��� �
;]�:Retinohypothalamic Tract� �
�|$�K� ��@�6) �O�)�����%�),��$���uo%�A�Suprachiasmatic(6%"��+�T�+G��^)K��>�Z-�
O�)��d�� �J�)3+� "��� �-��2+�D�����K� )�W����+��K��"�� !�L)��%�),����%� |$�K���!"
Y)���\�Y-����)��F�b�L)\!�!����#��$�U6(66,��+�F)v6� �"�E�j� >� � "��O�)���1����)J��a
���)�P�4���)���"��)\�^)K�Z)\!�!����#�u�����/\�1��))0��%�+G��^)K�"����+��(66,>��
>]�Accessory Optic Tract^�'����4�%5��!����_� �
�(�����+���0+�|-����"�!��@�6) �"�����P/��O�)���A�����(�!��n-�S�A����K�$�K�!�LN�,
Z-� ()+���$6����(�$+d���$-A����$3�\�.���!��_�$+��"��W+���!(����,���+��(66,�>��)�+�Z-�
���6K��K�"��wG��$J�"���Y��5���%�!��K�F�N�1�,�J�>��
@]�� �@�6) � "�����@�6) �O�)��� A���5�K�"��b"�5��@���A�F�b� ��()%"� A��]PR���%� � &��
(6%"��+��@�6) ���R� ��*�U�A��!��(��>���"�(2+��(��+��R� �F�b�� ��5�E�P�( ���K�#U�(-��A
(���$������)�+�Z-�� �m� �+��"��@���A�>��U�c2����!�Y%���(���%"� �1����)J�"���)�+�Z-�
Y�)��VW�+�A�6K�������"�>��
�4�%5���/�,*�����\���+A*��X��� ���:.�� �
��]��������� ��%�),��[����oR��M4�M�&�5��+�(R��oR� d�$+���)+��U��9��$+���)+��!
�Y+�W[�U����<Y%���$+���)+��>�%�),���D�����W$%��|6��!"�wG���+����G� �!���F#��\�-�
��)#��+�"��R��,��Z-A�>�"��?�!��(��eR�!����b���/$W+��"��+�(C"����,��Z-A����b�"�
B;
���#� �+� �2$�+� �@��%�),� "�)�� �!"�(Prefixed)>"����� ��!"� �"��+"!���H%� ��%�����������
(Dorsum sella)�Y)�[!� �U� � ,� �����+�eR�!�Postfixed(6-�#�� >��()+� EH$5�� X���
�+��"���@�6) "�+�Y�)PS���%�),�"��2$%��~�3��A���)\�^)K���K�(6,>��
(K���+�])����"�T�+G��^)K��+�(R��"��-��A���$��R���%�),�>�����(��R�|�[�J��U��-A�"�
7��$�)%�E�A� 8�Z)\�S�"�� d��U����K()!"�,��5� �U��G� � "��!�!��+�(R���0+������-���
(��)#��+�"��R��+�(R�� �"�>���%�),� �"��\�� ��+�(R�� �"�F)%"����!"�Z-��A��DP%�(-��EH$5�
�����+�>���0+�����-���Z) ���a\���%�),�D2��"��"���"��R,��� ���d���$������b�����"��
6)%��@"���&)R�|R�%�!���+�b��D�b��(66,>��
`]� ��* 7&�&�?�������(-��E�j�+�!�(��)#��+���N�%�)�P���G�,�+�A��,��@�K�$�"�
�O�)��� (6$�K���,�+Papillomacular(�A�%��+� �"�� >� O�)��� Z-��,� (��)#��+� "��R� �"�S�
�+�F)�2����$3�!����R�\�Y��R�!�� � �"�Z)"��K��*)#�Y��R� �m� �+�O�)���(66,� >��
,� �D/���(��L-����"��Z)"��K��*)#�|�)��O�)���dD/���,�+�"�����������,�+�O�)�����%�)
�A� ��@�6) �O�)�����%�),�A��(� �(��)#��+���b��U�]5���"��E�A���|�)�� �m� �+�O�)���!�`"�5
�+���K�$�"�,��"�o �(65�N��+�FK"��G�,�+� �m�� d�P��b��$���Y��R����K�$�"
)�P�����R�\�Y��R� �m� �+��dY���!�]5���"���$3�Y��R���K�$�"�)�P���|)J���"��
���P��b������+��()��"��2$%���@�6) �"���(66,>��
1� Tuber cinereum
2��Infundibular stem
B<
�4�%5�IJ!��%��5�'%��#*�� �
F�N�n)R��6-��+6����@�6) �D/��!��"���� �� ��!"����v��A�����A��d��������K�$�"����
Y%�� "��"�5� � ���-A� Y)�K�� >d�%(�� d)��R� 6-��+� �N�1��HS�� �@�6) � D/�� !� F�
�(6��A"�(6K���+�"��R�L����"�)$5��"��>��
� ��b�Z-��"���+��3 ��U�"��!������+��!(3+��@�)6 �D/��|6-��+��-A�1����"��R��%"� ��"�+
(��)#��+s��
�> �@�6) �1"(R���3$+����
�> �"���T�$%����+AU
�> �K�r�"�(-����3$+�
;> �@�6) ���()+���)#��A�(��
<> ��%"� I��\"���N���K�
B> ����%����$\!���
"���"���L6)��"��) ��#��!�Y�)��"�,�"���"������D)��,��� �Zj�o+�(-� ��@�6) �1"(R���3$+�
��)#��+�1"�C�L6)��� �6-��+�>��U�e\"���� ��AG�]@�%!���!��"����"������EH$5�����\��#�
�-�6) �1"(R��%"� ����6� ������+�Y�)��T�$%��"�d�A��Pinhole��,����&$%��>����&$%��� �
1 Visual aquity
BB
�����()��"������!�($\���+��%(���%!�� �ww��)2$�+���-"� �"����)%!�Z-��A��(6,�>�"��) ��#���y�
(�� �$����FK��"������D)��*)$���� �(K��5�u)3C�6-��+>��
���� !� "!�� (-�� 1"(R� Y%�� �AG� (-�� 6-��+� "�(���� �%"� � !�� �K� L-� >"!�� (-�� ��� �A�������
��/W+� ��K� 1"�,���6 �Snellen���� �+� ���&$%��>� 1"�,��"��R� "��) � ��$+� c�� "�� �"�����
F)K���+��V)W��(���5��+�� �W ��C�\�Z-��A����)PS�VW��,��"��\!�J�(���$ �"��) ��#�
!��(-��()K��B�B"�v6+�����)PS�VW��,��"��\�J��#����!������+�� �W ���$+���A�!��A�
A���2\� d(���5��+���$+�c���C�\�(K��V)W���!�(-�����B�� �(K��5�>���%"� �Y�b
� �C�\� "�� ,� �"��� ��b!���/W+�1"�,� �)��L-���� (-��<������ "��R� "��) � ��$+� �$��%��������
��,����&$%��+��A!"�A�������+���#�!������+>�� �"��R�"�,y+��C�\�A���"��) ��#��(K��+��!
�k"�����(66,�6-��+���$�����\�A����!�(�� "!���C(6,�k"�����"���$�����(���$�����(-��d
E���+�w�P-�2��!�B��Y%��>��
�� .�a�����L *=�;��b%��'�,.����5���7����� �
"���T�$%����+AU��%"� � A����-��6)�� ���K�Y%����-�[�]3+�Z))�� �,��~(66,���*-�
�+�L�,�(-��cK�,�(6,>��
1 Light stress test�
B?
����b�!���)PS���W���"��M����M�A��I��)��_��d��R�"���c ��+�� �"��) �(-�����#�>�"�
��!�Y%����)PS���+AU�Z-���@�6) �D/����K��"��) �$�) � ��+A� )�P�����-"��) � "����
�+�E�S�(�,� �E!��Y��J� ��@�6) �1"(R������#�>��
��@�6) �D/��1��-�[�1�P_��Y�b������ ��$�)\���+AU�A�)�x65�$������+����&$%���>��$�)\��#�
��(J�!���y#���)PS�F�N����b�"��� dF�N�(-������$��!(J��1"�N�"���5�Snellen�
�@�6) �D/��Y-"���"����!������+�F,�;�+��()��cK�,��5�����_��F�N���5�1��-�[�(6,
"�(����+AU�Z-��"��(>��
�A\.��c)� ���dE�� �
=�$W+����-"��) �"�d�+��()��cK�,��C�5������"� �YP����@�6) �1"(R���Z-��A��(6,�"��!"
6-��+��KY%���AG����"�����(�����%"� ���#�(b��>���K�� ��A�������+�"��6-����� Ishihara�
����"����$�"�(6N��-�!7��C�������"� �8��������&$%�>��
�(���]+�,����������K� "���K�#"��) � d1�,�J��"������+� "��� !��j)���H$P+��@�6) � |�)��
�V)W���+�(K�\�� � "��R���!����� ����"�Q��$� (�� >["���Z-��cW �1��-�[� "�� wG���+�
���%�Y���.���E�-(+!�$�!�+�A!� �� d��0+���R�1GH$5��"��(6,�($ ���r�"�V)W��1"(R
"A������"�D)�� �I^%�!���� U��P%�!��+�R�(�!"��+�Z) �A���7IR�A>8��
1 Neutral density filter
B9
�,��"�,� ��*6+���%�),��-�!���%�Y���.���\�S�!��1��-�[��K�#�,�(�����+��K�r�"�]+
�"�,�K�r�"��������+��()+���>���!�(K��V)W���"�"���!�1�,�J�Y%��Z��+��"��) �Z)6N
�)����K(6) ��+���)%�!�()&%�1"�/ �"�}>��
�r�"�V)W��!�(-���($ �����P� ����6K� ��P%��+�R������"�(-��D)�� �I^%�!��!�� U�
���#��+�� ��"A>��
A����"��+�"���1��-�[����%�Y���.�Methachromatopsia�(6,��+�A!� �"��) ��U�"��,�
�(6) ��+�r�"�L) � �"�}�)����K(6) ��+�������R� �"���K�)#��K� wHx+��"����"� �-�!�r�"� � �
��-��+� ��P$����(6,>���(-�� � U� �)N� �K� ��%� Y��� .��� \�S� !�� 1��-�["�� w�"(�����������������
�����+�(Cyanopsia)>��
��+� "�-g-�� � � Y)+��"A� �"� �)N� �K� "��) � E�$�(Xanthopsia)� !�� "�F�N� � ��-���5�
7Erythropsia8�(6) ��+��+�R>��
� �K�#Z)J� "�� 1�R!��(6) � �+� �P%� r�"� � �"� }�)��� "��) � X�C� ��J� A�� (� � �-� !� ��J�
7Chloropsy>8��
�Z-�$�-��d����"��"�,�Y��+����A"���"���X���!��,�Y%��s��
�> �"�,YP���� �����"������
�> �"�,YP����P%�!��+�R�r�"� �
1 Achromatopsia
B:
(�� �]+�,����-�!�]+�,�(�����+����U�A����(,��K>"���9M�������+�!<�M�������"�(-��EH$5�����A
��!A�+!�,� �$� �!XY%��>���
���,�"�o �+�R���K�r�"��)���@�6) �D/���"�$\�#�"�4�E�()@!"�,�6)"�1GH$5��"��!��P%�
�� U������"��)����"A�(66,��+��()��EH$5��7Kollner’s Rule�8��"�����b!��@�K�6x$%����!
�� U�X���A��r�"�(-��EH$5���"�����b!��@�6) �D/���"�$\�#�(6N�K�A� �-!�A���,��#�"��wHx+
�(�� ��+��"A�>��
�@�6) �D/��� ��$,��1��-�[�"�d�����"��+���V)W��Y%��Z��+�����]$W+��A�(���L-� �
�"����!�� U�!��"A�r�"�(-����C� �D/���_"����K��\!�U(66,��+��()����$�) �EH$5�>��
(�� �b���"�+�(-� � ����"�(-��EH$5�����+�FK��@�6) ���()+��"�+�"�� >����-"��) � "�� wHx+
�)�P�!�������$%��d�S!�W+�������%�,�F�N�"�$\�#����)����#�(6�� ��(��EH$5��Y�%!�
+�R�"������ �(-�Y%��� U�"���A���$�) ��>��
�c���.�4�%5�L�d*�� �
�X������,�VW�+�!��@�6) ���()+��%"� �U))��"�����-A�L�,���"��) �X���!��-�[�]3+�Z
�+�� ,���36 �(6,Y���D�J�� d��Y%��Z��+��@�6) ���()+� "���&�$W+����+���%����K�t
(�����+>�����%��7Scotoma�8QH���@�6) ���()+�"��V2�� �+�����-"����6�+� �!����
Y%�� >�+� E��$6%��%� �-� !���,�+� ����%�� � �*6+���,�+� (-��V2��wG���+� ,� ���� �
�+���) �"��) ��%����-�%�!�Y���%�����>�Z��+��@�6) ���()+��o)3+�cW �V2���)��J"�
��������YP����"�����$#"� �T��)���K�V2��,����N� ��-�!�(�� �Y+H���!( �Y%���>
?M
���*-���@�6) �D/���-�!�)�P����,�+�cW ��"�$\�#��_��"��E��$6%��%��-�!���,�+�����%�
�+�����>��
�A* :���P� .��� �
4�Acruate scotoma�s��+�"��R�"�,�o2����-����"��,�Y%��������%�R���+���%�����)#
�!���U�O�S(6,��+��()���%�>���
4�Seidel’s scotoma � s��%�R�����%��"�,�o2��O�S�!���K� "��,�Y%�����$\��)��
(�� ��+���)%���)\�o2��b�$+��)�K��U���2�!�(6,��+��()���%��>��
4�Bjerrum’s scotoma �s��"��!�"�,�o2��1"!�*+�"��,�Y%��E()%�����%��$\��)��X��
�A��+�"!���"��U�c) �!�F,�!����,��()���%����)%���)\�o2��Z)@���!�G� (�>��
�����%��d�@�6) ���()+��))0�Z-��VW�+�!�Z)�!��d��,��#� ���-H$P+�"�Bjerrum�,�Y%��
(-U��+�"��l"� �����%��1"�/ �$\��)���"��+�"��>�!�G� �A���*-"(�"�o ��+�,��#�����%�
�+��(��l"� � �X!���"�,�|o2��Z)@���(-U��+�"����2�J�����%��1"�/ �Y-����"��!�(6,�>
-��+�E�0����"��@�6) ���()+�A��b"��f6��]R�(J�2�J�Z�(6,�>�E�A���Y��R�!���,�+�(-���!H�
�����+�"��R� �]+�,��"�,���+"���(��1"�C�"��!��(����r6�w�*-"(��)���@�6) ���()+>��
4�Annular (ring) scotoma � s�S�J�� �"� ��)%���)\� o2�� ,� Y%�� ��2�J� ����%�������
(6,��+>��
� "�Y%����2�J�D�'�� ����%�� �A�$����)��Y)6)">r6��-�6) ���()+�1�R!�� �x,�� "���!� �(��
�� 1"�/ � �K�#�(-U� �+� "�� ��-"� � ]� >��"��) � Z-�� A�� �5� � "��$\�-� F�N� � 6-��+� "��
"����!��"�(����b!���)PS�)'�+�"���U���2�J�����%����$�-��������>��
?�
4�+�EH$5���-�)6 �.�/���1��-�[�"�2�J��-�!�E��$6%��%����+���%��1"�/ ��@�6) ���()���
�+�Z) �A��(-���U�"��,�Y%���&6+�����)+�]$W+�����"�p"��!��!"�>�)J���<����<��"�b"��
E��%� �-� "�,�)J���(6-�#�� >/�� � � "��\��*�b�]5��� �-� !�F�N�R(J�]5��� "���@�6) �D
�+���*-����,�+�����%��(6,>��
4�� ��,�+� ����%�(�� � G�,�+� �"��) � �_�� "��Y%�� Z��+� >����6N� �#�� �-�+���%�� Z)6N
�+�"�v6+�YPx+�����%������T��J����$�,�5��-�L-"�����1"�/ ����#�>�(-��,��"��)
����,�+���5�$\�-�]����))0� �-��(),!�N�1"�/ � �"�}�)���Y%��Z��+�Y%�������Y%��A�� �"
7Metamorphopsia8(6)P ��>��
4����%��e "�"��N�A����-�"��,���,�+����()+��@�6) �"��R�(�� �$\�#��()�,�"�,�|o2�� �!�
� w�P-�2�������N�R(J�]5���"��D/��� �"��\�|������)�K�"��\�c-��\��"���$�,�!�Y%��
�+�A!� ��*�b�]5���(6,>��
4�dF�N�~�,���-���� "��L)$�!��D/���-�[� �-� !��"����6�DP%���()+��@�6) ��+����#�
7��������>8��
4��!���K����$3��-�!����R�\��)���#���()+��@�6) ����"�$\�#����U�A����-��-�!�����������������
4�Altitudinal defect� s�� ,�Y%����R�+�+��U�Y����.�/��� d)�P��Q!����"�$\�#�(���
��-�!��@�6) (�� ��@���A����b��E�-(+���K�cW >��
1 Cecal
?�
�.�/��� �-A� "�� ,���� �-�[� ��)#� "��R��@�6) 7� "�� �)\�^)K� "�+��]x+���%�),� ,�����\��
Post Fixed�(�"���8�����R�\��)���()+��@�6) �F�N�!���K�(6,��+�]$W+��">��
)�P�����R�\� |�)�dY%�� (�$�+�����-�� �YP����+���+���Y�� ��� !���K� �(-(���U� }H$ �
(6,��+���*-���P��b��6)�� >�����-��"��E�x+����6� ��$R�+��"�,�,�)�P��"y#��!A����*-��
�+��!"��+�c)��G� � �Z)@���A���"�,��)�K�(6,>��
4�Heteronymous hemianopsia� s�� �@�6) � ��()+� EH$5�� Z-�$�-����%�),� 1��-�[� "��
Y%�>"�� ["��� Z-�� Y���9M� �� �"��+��)����� ��K� ,� �"�C� "�� (�� � �+� �)#� �a\� |�-�[
�"��T��)��+�KB<����"��+��R!���Y��7L)���-��8�"��>��
1��-�[�"�),��+�(R�Y��R�d��%��X!���"����()+�EH$5���D/��1��-�[�"��,�Y%�����K
�)�������K�T��)�!�$K�1"�/ ��"��) �Y\��)�� � ���!�(���,q��@�6) �(-U��+� "��� >��K�#
� �+�eS�2$+���K�$�"��"�$\�#�Y�� mG�,�+� �dH$P+�F�N��K��*)#�O�S�"��d�:���6
�����%����&�+�h"�(K��>�F�N�L-�(-����()+�EH$5��X����K�"��,��@�6) �EH$5��� �����K
��-��F�N�E�"�^����()+�"�(�� ��� ���%�),����b�"������-�[���& �(-� �>��
wG���+���%�),�6��"�$\�#Y%���)\�^)K�"�+��Y�� ��>�"��\�Y3�Z)@���A���"���%�),�"�+��Z-�
������"��R� ��*6+�!Bitemporal hemianopsia�����+��>�A���($ ���@�6) �V2��["���Z-��"�
1 Amaurosis fugax
?�
�����+�X!����@�6) ���K���()+��b"�5����R�\���K�e "�>�G� �A����%�),�� �"��\��)"�C"�
7F�-"����!���-g66+�8(6,��+�"�$\�#��"�(-����()+����$3���K�Y��R��($ ��>��
4��O�S�L-��$�) � ,���� �-�[�(6,� "�$\�#� �"� ��%�),wG���+D/���&�5�cW ��@�6) ��!�
�eS�2$+�O�)��7] �2+�O�S�F�N�E�A���cW �A��$%�5� �8��"(��%"��+�D)%U�����%��!�6-��A��
� �@�6) � V2�� !� F�N� L-� "�� E��%!�$6%� ] �2+� O�S� F�N� �K��*)#� ��()+� "�����������b�
�"!U��+� >�Y��J�Z-�Junctional scotoma���()+���+������ >� ["���Z-�� "�wG���+�"��) �
����������5��K��*)#���()+�V2��b�$+�>��y�e *����.�d*�c�.Y%���(���()+����)��>�
4������$���4�%5�L�d*�c�.��-�!�L�-��d)�P��d()@!"�,��"��) �*)$���)�K�w�P-�2�
�@�6) � D/�FK� ��%�),� 1��-�[� ]-�!�� "�� ��!�Y%��� �@�6) � ��()+�V2�����()+� � �!(3+
��&�5�cW �E�A���O�)���D)%U��U�Y���,������+�F�N�L-��K��*)#7��%�),� �L-����8
Y%���@�6) �D/��>�K��*)#����������K�Z-�"��,��-�[�� ��%�FK�d��F�N�L-��@�6) ���()+
�����+��K�t�Junctional Scotoma of TraquairY%���(���()+���>��
4��@�6) � "�����"�$\�#�"�d��6�K��������K����@�6) ���()+�V2����N�!������+���*-���!�
��+�O�S��6�K���������K� !"�Z-�� A�� (6$�)�� FK��)'�I��*$+��7Incongruous8�()+�������������
�����+>��
1� Homonymous hemianopsia
?;
]��4�%5���E�I��I��*$+���������K�(�����+���-�I��*$+�)'wG���+�(-������*-���N��K�
5��(�� ����&�5��-�[�� �(K��5�FK�)P���$�) �O�S�!���@�6) ���()+�EH$>���
4��\�S� !��T��)��+�K���)������K� � �*6+� (6�� � ��%�),A�� (� � ,���� \�S� !��1��-�[
7Checkerboard visual field defect�8�(�����+��"(6%�� �����K�Y%��Z��+�,Anton�
(�� >��
4����)3+� "��Z-"����,����)� �O�)������$3�cW ���b�O�o ��%�R��P��b�Zo ����R�\�h��
�+��2�J�,�(�AMeyer�"��������>w�P-�2��C�\� �O�)���Z-��p���A���$+��$��%�f6��7tip�8�.��
�+�"��R��K��*)#���-�b"��1�R!���K�#�!�6-��A��(��)#�!�(66) ��+�D)%U��K��*)#��+�$� ���
������-!����()+�V2����6��Y3�Pie-in the sky homonymous visual filled defect�
�����+�"��R� ��E�����"��;!�<!�B�����c-�����-�6) �VR����=�$W+�X������(����(�>���
�����"�����)���-A�~(-(��!�� �Y%���$� ��@�6) ���()+��%"� �"�s��
;�_:Extinction Phenomena� �
�(-(��Z-��+�A!� ������)KU�.���"!�*+��-!��@�6) ���R��"�$\�#�"��,(6�>�Z-��"�["��O�S��
�0+��H$P+dp"���"��()%"�L-�3������(6,�>� ��K��@�6) ���()+�"����+��K��#����-��1"�P�
��"��U�F��%���0+���R� �m� �+���()+�"���2\�"��) �F)K��"��R��"��� ��+��j)��!��F�N�!�
�p"�(6,��+>���%�Y���.�����P� �E�J�"��1��-�[�"�d)��"��Y%��Z��+�"��) ���H$P+��
��()+��@�6) ���!�(6����(K��+��"�Z,�%�}�)���(6,�p"���"�p�3$+�}�)��>��
��
��
?<
��
��
��
��
��
��
��
�9:8;K��'#��f�9X*�I,���5��4�%5�L�d*�c���.�7�)*�P� .�� �
�4�]+�,��"�,��F�N�L-�4��+���%��E�6����b��4 ���)�������K�E�"�^����7�)�������K�T��)�!�$K�8;�4���-�[�Y����%!��5
���%�),<4����)�������Kincongruous���-Pie in the sky defect�B!?!94���)%�-��"�L)$�!��D)%U��,Y)�[!�D�J� �
�Y��"���,�(�����+��-�[���$3�!����R�\���K��-�!�1"�/ ���� �]+�,�1"�C"��(�� �T��)��+�K���)��������K�:4���R��-�[�
��@�6) �,�F)��+�K����������K�%�� (6,��+���*-����,�+�(-���(��+�F���M4�!(3+�1��-�[� �����R�\�P���-�@�6) ���R����$3��
D)�� �,�����+����R�\��-����$3�E�6-��$���V2��DP%�>��
>�_:Adaptation Test�� �
d�@�6) ����K�"�D)%U� ���-H$P+�A���a� ����($ ��"��6-��+V)W�� �"��R���dY,�J�]�!�
)���r�"�}�(6�� ��+�V)W��1"(R�Z-���(+�A��I����!�(6K���+�Y%��A�� �"� >��AG���+A
(6-�#��&6+�n �o���+A��"��(-(��Z-��A!� �Y�b>��
��
�
�
�
;
<
B
?
9
:
�M
?B
� �
� �
� �
� �
� �
�9:8;M����'#��f�9X*�I,���5��4�%5�L�d*�c���.�7�)*�P� .�� �
� �
� �
� �
� �
� �
� �
� �
� �
� �
� �
9:8;S��'#��f�9X*�I,���5��4�%5�L�d*�c���.�7�)*�P� .�� �
A: Central scotoma B: Cecocentral sco… C: Junctional sco… D: Homonymous sco...
E: Hetronymous scotoma F: Right homonymous hemianopia
G: Bitemporal hemianopia H: Congrous right homonymous hemianopia
I: Incongrous …… J,K: R. superior and inferior quadrantopias L: Macular-
sparing
??
'%��#*+���' ��� �
��)#�1"�C�D%�6+� "��� � � !�L-"���)3+� "���$�-� �z��%����$\�� � � F�N� ��%"� � >�"�
.�/������-"��) �-���� "�� �g-� � d�Y)�K�� A�� �"��) � �)%� "��L+��+�1��))0� ,�I�� "!��������
Y%��"��"�5� �����g-!Z��+�(J���Y%���AG���"����5�L+��+���K��(66,����#�O�/+�A��
���#>�� �AG�m�)$J�� � ������+�(�� ��"!�[�)�P���)3+��%"� � ,���"��+� "�7�{�3�� A�
��,��#� A!� � �o58��,� ���&$%�� 1(+� ���,� �_�� � � L)�-"()+� A��� >�wHPR� ,� �U� � � m!��+�������
�\"�+��+���K�IL(6�� ��(���%"� �F�N�]5���"��\�!�>��Y%�"�F�N�� �"��) �Y%�"�F�N
�%"� � �(66,� 6-��+I��� � !� ���� �+�� >�,� ��� ���� �!"� A�� ,� F)K��5� �+� "��) � A�
� � � �"� z��%����$\�O�S� ���K� Y%��Y �_� "�� ��%� !� (6,� ����� Y-���� � � � F-�� $\�#�
(�� �$����o2��L-�"�(-��Z$��(���>��Y�b��y��Y%���+�R�=)S�(R�\�z��%����$\���P%�"��
�%"� d)�P��Q!������(-��!�F�N����-���5��D%�6+����������,�+�O�)��(�� ��+��>�����K
)�P����K�P%�"���� �(�����+��(-��VW�+��!(J�� ���)%�|���1"�/ �>��
��K�$\�-�F�N��6-��+�"���)#��+�"��R�b���"�+��-A�s��
�4��A�$����)��Y)6)"�!�)�P����K�I��%�� ���
�4�� �(�� �-� ��b!Cherry red spot �P���Y�� � ,� G�,�+� "���"�� �K()^)���6&%�� �(�� $�
� ���� �+� ��*-�� ���)����#� ������%7Tay-Sachs��-� �"(6%� T����,�)+� 1�^%�� �"� ��N� d
��)�I-A!()��)%�L)��Z�)���"��) �!��\!�$�-������L)�+!�,�$+�d8��
�4�"���R!���1GH$5�dY �-��!�F)5( ���5"��\���K���-g�U�
��
?9
;4�-���%"� �@�6) �L��g-� ������v��A���U��\!�U�!������
<4�"��������K��)3+��%"� ��%(��d)��R���b�A��F�N��
��%����$\�� �G� � !� YPx+� ��K� �"���� � dz�� ���� �+� �C�\� A��<� ���M��$+� �$��%��������
�K��)3+���o+��"�+��"�F�N��"�����������"��R�>��
J� � ��(66,� 6-��+� F�N� "���"������D)�� b"��Dd�1"!(,�%(���) ��� � ���� �+� �"� "�
��"������K�������M����,��(K��+>��
� � )�P���K� �"������4� !��� ��(�� ��-� ��R"��Z) � "�� !� �����+� �(-�� �$� d�] �R�T!�$-!�
��%"� Y%�>��
�= �.��\&�R% �;�� �
�Y���Z-�$�-��Y)6)"�A�$����)����-G��_"���"��) �"�����K� �(��)#�$����)����)������ !�
Y%�� >-�� "�.�%"� !� �(��pA���)�P���"��) �Z��(��"��������%��"�,�D��R� "�� ��)%���K�
� )�P���)3+� "�� �g-� � ����W$%��"�5� �+� F�N� � >� �@�6) �L�-�� �K(� ��(-���r�"� �)�������
�����+>��
Y)6)"$����)����A���-A���K��"(6%�"��+��(-�����s��
1 Retinitis Pigmentosa (RP)
?:
�4�Kearns-Sayre syndrome �%�����-"(6,�$)+�EH$5��Y��(�!��)���g������$\���U�"��,
��b"�5(EPO)�!�Y)6)"����)���A�$X!�������%�Y�) �A��������+�>�d�P/����,�d�P�R�p��
�F@H���K�#�!�f�6�d��,���+�K�+�"��� ��U��6)�� �1��K�v�A���(�!">
�4��"(6%Biedl�Moon�Laurence,�eR�!"���!��|���*+�Y%���-A��"(6%s
=��8�"(6%��Bardet Biedl��sY)6)"$����)���� �����K���A���)$,�(6%�!��R�N�d���\��)��>��
.� 8� �"(6%Laurence-Moon� s�$����)�� Y)6)"� �A��K��� � � ���d���R�N�� EH$5��6Kq�!�
��)��$)� �^)K>��
�4���"��) Friedreich>
;4�� �"��) Refsum� s� � � �!H�� �"��) � Z-�� "�Y)6)"$����)��� �A�� �\!��)+� !"���dL)��������
�d��,�d��,���d���"������r�"��"�,�!����)+d�"��Z)@!���c-��\��CSF�"��L)��$)\�()%��!�
(�"�����b!��)����5>
<4���"(6%Cockaynes���"(6%�Z-�� �H$P+���,��,�"��Y)%��J�Y%��"��� d�d���&%!��)+�
�P/�� ��,� !� �"�,� dY,�"��,� >T��#�$�)�����6Kq� �#(��+� D2�� d��!(�d��,��� d�
$%�^%�)�$�d�!�F�)\"�!��Y)6)"$����)��(66,��+�b��D�b��A�>
B4���"(6%Hesler�sY)6)"$����)���A���� �����K�E�$)�g��,���,>
?4���"(6%:Alstrom�F�-��6#�^)K�d�R�N���,�!�� �����Y)6)"����)���A�$�>��
94�Deaf mutism�>���
:4���-"��) ��Halervorden-Spatz!��Bassen-Kornzweig>���
9M
� "�� V)W�� �R��$\�Y)6)"$����)���A�d�� X��Batten�E�6)"!� �%� ��3$%���"��) � d
Pelizaeus Merzbacher��)v�� )�P�� ��K�Y��&�� !� �K�I-A�6)��\�^)�� d��#� �"��) � d
dI)�&)%�+�"��R�T!�-�!����+��$)%�!���%H���,���(��)#>��
+���':"8�'��X���;� �
��"��) �A���"�)� �"��L)�� �$+���K� �����K�)�P����3$%���1� �%"��(��"�,������+��(-��
����U�FK�A��(6"�P�s��
�4��K�I-A!()������6&%�s��
4 �I-A!(-A�)����#GM1�7A�(-A�$,G�#�$ ���P�,8��
4 I-A!(-A�)����#��K��GM2�s
��������������Tay-Sachs�7�A�()6)+�A!��K���P�,A8
��������������Sandhoff�7��P�,�A�()6)+�A!��K�A�!�B8
4 ��"��) Gaucher��7A�(-A!� �%�,��#���P�,8
4 ��"��) Neiman - Pick �7A�6)�)+��6&%����P�,8
4 ��\!�$�-�����L)�+!�,�$+7�A��&��%�]-"U���P�,AA�()�&��%��-�8
�4���I-A�6)��\�^)��()@!�%�E��!"s��
�����������������������������#"��5�)��T"�-���"�\(Jansky-Bielschowsky)
1� Retinal degeneration
9�
���������������������������]-��! �X��(Spilemeyer-Sjogren)
��������������������������,�,��"��) �!��Z-���W�+����U���-��U���P���) �w����*+�Y�)��V��"����
��������������������������Batten-MayouY%���(���()+���FK�>��
�4�)�A!(-"�,�%�����,�+I �(Hurler)�s��
� �_�� "�� ��P�,L.Iduronidase�+� ��*-������� >�� d�P�R��"��) � d)��R�1"!(,!�!�����+���#"
��$��%��(-(��1��))0(6$�K��"��) �Z-����-��F-H�>��
;4��K�I-A!()�����,�+s
<4���)6%"�,Oatcell-"�>���
B4:Cone-rods dystrophies���
L-��"�^%��wG���+�EH$5��Z-���)�)+�\�X�����!�Y%�Y%���(��k"��#��)��D��'��!A���� �� �E�>
� EH$5�� Z-�� "�� �S!�W+� ������%� �$�) � "�$\�#�+�� !� (���5�$�cK�,� !� ����"� (-�� EH
� �(�!��)�(6,� �+� ��*-�� (-�� >� �\��#�-g�U� Y6%"�@��\� "�)�P�d��G�,�+� )J��� "�
��)%�$����)���� 6-�R� !� \�S� !�A�� ��� !�#� F�N� X���7Bull’s eyes retinopathy8��(-��������
Y%��Z),!��,�����6)"� )P��,� �����+>�k"��#�["���Z-��FK� �K�Z-A�)�6\�O�/+� "��
�(�Y%���Y%���AG��y���(66,��+�O�/+��"��K!"�(6-���)��"��) �"���%"� �6) ���()+�(-��!��@
�����"(-U�]�� �D�+�"�o >��
��
��
9�
?4���"(6%Stargardt��s��
%��� ��0+��!A����"��) �,�Y�U�"���,�+�(-��\�S!��"�o ��+�Z) �A����!"�>X!���U���Z)
B�!��M�����%!��U�Y�����3$%�Y%���S!�W+�������%�>��� � ����K�Y%��Z��+�EH$5��Z-�
��"(6%�!�r-!���,�Z%� �d�-�%�I��,�d���\"��"��) G��#���Z%"�)��(-�����K�v�>��
2 ��*�D��*�����4 ��"���D*�E�':�;�� �
�K!�#�"���-"��) �A��d���3$%��Y���,������+��U��%!�"���+�R�|���c-�()��DP%�G�,�+�
� �(����-���� �UY%�� ()@!"�,� >�-G�Y)\�&��� �N� e�*� !� ���� �_�� "�� d��� Z-���)3+� "�
���)����#!� $\"�Z) � A���()&%� �]-�+���$�,�5� |��K-U��+� ��b� � �"A� �]-��$+� �-� !�(�>�����
�@���P�U�|�����"Tay’s Sign(����()+����)��� >��K�I-A!()������6&%��A���a� �"�7�dI,�%��
��-���$6+�I-A!(-A�)����#�!�O!(��%GM18�����+��(-��G�,�+��@���P�U�|���� > ��+�Y��Jd�
7�U�]x+�w�2)R������!8��A���a� �d�\!�$�-�����L)�+!�,�$+�"���!�L)��Z�)��L)����!"���X���
A���5� )�����,�+���K�I-A!(7��)v�Sialidosis8Y%���(��k"��#��)���7E�&S�������>8��
U�\�Y%��Z��+��)��)�P����,�+���-�����(����"�������Cherry red��()���(6,�7+��U�>8��
1 Chery red macular spot
9�
':"8��E��!��2������ �
�%�!�U� "����6� "�N�� F�N� � Q!��� Y%�� G� � ��5� "��\� � � ����K� wG���+� ,� I-A!��������
(�� ��� 2o6+ � d�K� E�-�"�!� ��+� �"�!� "��\� �K(-"!��(66,� >� � ��-H$P+� "�� Y+H�� Z-�
])���%�� ��)����^)Kd� �Gunn’s crossing sign�Y%�� �(�� �()+��� >�$\��)�� ]J��+� "���������
(6-U��+�"�������2��F)%�1"�/ �!��(��$� ��K�l">���
���-��$\�-Sheathing�,�Y%���K�E���!�A�������%�����Y�� �����+���*-�����5�Q!����>�Z-�
� "�� �(-(��<� �� � ��-H$P+dI-A!���%��]^)$��+�dA!()@�,"�%� dF)5( � ��)����^)K� d��%���
�-�%�!�Y*� ��"��) !�(-�����+�A!� ��K�Y)���%�>��
���K���F)5( ���5�"��\�"�Wool�Cotton7����������#�8� dY&%������#��!���-���5� d
�+��K�v��)��L�-������,(66>���K���Cotton Wool�!��P/����K�P)\�-G�Y,"�&����_��"��
���,�����$����"����K(Cytoid Bodies)(�����+���*-���>��-�()&%���K����Y&%���K��!�#�
�#��,�(6$�K�)�P��Q!���Y���"���"A�O��S��"��������1"�/ �G�,�+�)J���"���"��R�U�\
(��)#��Macular star�����+��()+����(� >�A!� ���5"��\�!��(6R�Y �-��"��Y&%���K��!�#�
�+�(66,>��
��()@��,����b��Q��$\��(6N��K(Drusen)�,�Y2)2J�Z-����!�Y%��]��+�Y&%����!�#��A��
��(66,�L�,������+��(-��)�P��1��))0��-�%�� �����K�Y&%����!�#��!��@��6� ��A!"�
Y%�>��
9;
�)�P���3o%���K���-���5�-��o5�1"�/ ����������b"�5��"�&-�����-G���-���5�!�
�m�26+�1"�/ (Dot and Blot)����+� �(K��+�(�>�"�� wHx+� �K�E�-�"���#"��� �_�� "����!��
�h"���5�"��\� ���-H$P+�"��1"�5� ��,"�����K�F�-"�����#"���Y�� ��+!��!�Y �-���"��)
(K���+>��
K� ��-���5� �,�+� "�� E�-�$,� � ��J� Y-�"�,!(��� "�LN�,� ��d�()&%� |����7Spot�Roth�8�
�����+��(K��+�>�+��U���RU������L)��P+U�����6)"�!���%���"���$�) ��"���-���5�X���Z-��
Y%���������(K��+�()!"�,��"��) �A�>��
�Y%��Z��+�����%!(��\�"��,�Y%�����-���"��+�A��)�P����+�$%H �-g���K�!��K�F�-"���
(66,�b��D�b>���
�� �"���d���,�%� ��K� F�-"��U� �#"��� "�� ��U� �)v�� )�P�� ��5��� uo%� "�� ����-�"U� �(
���-��� ��K� ��)%�+"�&��+�4� !� �(-"!��"��+� �-�%�(-�� ��� �*�b� ]5��� "��\� c-��\���������
�5����(66,��!(3+�}��'�Z) �"����5�e�*�DP%�d�����+��}��'�!�)�P��K()@���)�7�}��'
T!�$-!8�+���,����#-���5()@���)K�.�%��-�E�6)"�������������+��()+����>�Z)6N��-���5�
�+� �K�t���P�6��Y3���-���5� A��I��Y��%� !����-��1(�� � ���)2$�+�m�P"�� !� ���
]5�����-���5��"�������*�b>��
1� Linear or Splinter
2� Preretinal or Subhyaloid hemorrhage
9<
':"8�$�:,�����#��f�� �
��()!"�,���(���� w�"(���(�� �$�����\�,����P��b���K�5���,��"�C�"����5�F,�(�����+
(-������*-�����N�Z+�+����5�>�=�5��-�!�F�N��+�(R�Y��R��$�) �Y%��Z��+�["���Z-�
(-����"�$\�#��"��U�>�Db�+��+�(R�cW �"����5�k��#�Y-�&,��(����5��Q!��������%������d
d)��R��#�)�!��\!�U�rubeosis���#��+�G� ��-�Z)@������N�"��\�!�T�-��>��
X��)0�� ��&�5��D/��d)�P��L)���-��1��)�@�6) �����+�VW�+��(-"!���,"�!�>��
� "�)�P�� ��,�+� ��-��� ��(���,�����#��� �"�,� DP%����� �+�� )�P�� � !� 1�+�r�"�
(-U��+�"���"A� �]-�+���$�,�5�>Z)@���)�P���r6���(�%����U�"��!$���5�A����-"� ������
����+��(-��(�>��
1�"q��K�#�L)��P+U��"��+�"��"��@HS���K���1"�/ ���!�$��,��O�&��r7Hallenhorst
Plaques� 8�Q!���]5��� "�(�����+� �(-������ ,�� ()!"�,���-��� A!���%�!�U��� ��+6(>�
��!(J�!���� �"y#�!A�\�o�-��"�,�1�R!���K�#�M4�M�+�E�S�2)R���(�,��>["���Z-��"��
(�� � ]+�,���Y%�� Z��+� �@�6) � EH$5��� "��) � !�� ,� (6,�T��J������ �v)�'� +� ]5��� A�
�+�(6,�>��
��%������5�F,� d�)�6)�� ��#�^)K� d��$-�%����� d���)+� d()!"�,��"��) � d�K��*)#�Y-�"��
(6$�K����N�L-���"y#��"�,�]���A��d]��>��
1 Transient Monocular Blindness (TMB) or Amaurosis fugax
9B
�N�L-�����#����"�,�Y���Z-�$�-���@�6) �D/������-��Z�+����\�� "����������b� "�� !�
!����)+�"(6%��U�)��&�\��$()^� ��$�U�Y%����>��
��5��':"8�� .�����/�N�= �* ����� �
�4I-A!���%��A!� ��s�"�<M���!�L�-����-����"��O�&����$�,�5��-��"A���K�pH���"��+
��U�A���"!���-�+��(-������+��eR�!�"��,�(6$�K���"�+�K��-��A��+�)�#�"� >� ��,H��Z-���
(���� �+� )&�)�,� ��+A� Y�y#>� "��:M� �E�,�+� ��"��) �"�� E�$)�g��,� |$����)��^)K� ��K�
�)�P���$%���F@H��A��]PR��$J6,��+�A!� 6(>��
�4� A��+�P)\!"��� "��R!��� 1GH$5�� )�P���"��+�K� �K�#� ��!� Y%�� "������$)%!�$%�� ��K
(�����+��(K��+>
�4���"��) �"�Von-Hippel-Lindau"���)�P�����+�$%H �-g���K��W+�!�����+��(->
;4���"(6%�"�Sturge-Weber��"�'���K���-g���K��1"�C�!�)�)�+��(K��+(�����+>
<4��"�� ���-H$P+�F�N���"(6%Klippel-Weber�(6,��+�b��D�b��K(-"!�X�$%�>��
���%5�$,���6��: (Papilledma)� �
���$\��F@H��!���� ��6)�� �6-��+�1�-"!�[�A���@�6) �L�-���"!�V)W��"��R� ��U�L)���%�
(�� ��+��-As��
�4�)�!��]J��+�"�d�@�6) �L�-���/$W+�������+��(+U� � !� "(,�7��!����$3�)��J��g-�
�U����R�\� 8��6) "!�� � ��-H$P+���/W ���)PS� ���\���a� � "����N� !� �)��L�-�� �!(J
�"y� ��(-����Y%��Z��+�L�-���"!�A���J�+�Z-��Y�)��u[�!�� �W >��
9?
�4��P�+�"��,��(-"!�]3Z) �A��Y%���%"� �] �R��$� �L�-�� ��K(-"!�E�5����!"��+��>��
�"���6-�� �b��M4��<���)PS����\��"�(����b!��(-"!��P���)����>�!�6-��A���U����P�+�"�)�
�� ���-A�Y�b���$J(���(-��I��� �Y�)���*�b�]5���"��\���A���,�J��(-"!��P���
�]5���"��\�,�Y%���U�A���$�,��*�b�9M�)+�� wG���+�!�(�� ��+�.U��$+����"����������������
�+��"�(6,>
�4�$\��)�� �J�+� "�d"!�!� L�-�� �+��� �� )�P��Q!��� ��(���� � � ����K� �U� �)3+��!�
����+�"��R� �L�-��O��S����K���-���5�(�>"!���!�(�� �\�o�-�Y%��Z��+�]-�!��"��������
Y-����"�K��5�\�S!�������*�b�]5���"�+��,��\�S�"��Y%��Z��+��U�1(��!�(��(
(�� ��$�) ��"�����b!�>\�o�-�������"!�"�+���-�!���-g66+� wG���+���-���@�6) �D/��"!����"
(6,��+�i�o+>
;4�["����(��Z+�+� !���+A�Y�y#� � d� ���,�c,!�\��U� �"!�� !��\!�U� A����b"��D/�
�@�6) ��L�-���#(-���r�"�!������+���*-�>)�!���\!�U�OH5� ��"��+�Z-��"�d�������!(J�
����+��(K��+��U��)3+�"��$����)��1� �%"�!�Fv6+���(>
<4��] �2+�O�S�"��!���C� ��\!�U��-�[�O�S�"���K�#��@�-� �"�����-�!�����)��.���"�+��"�
�����+��(K��+�L�-���"!�>b!���C� �D/���\!�U�,��\�S�"�� w�"(��A���)���@�-� ��"�����
�!"��+�Z) >
B4����� ��))0� L�-�� �"!� "�� �@�6) � YR��� (6,7 � "�� �*� b�� ] �R� c-��\��]5��� "��\�
*�b����>8�,�������o+�"��Lundberg*�������*�b�]5�����K"�+��"���� �Y%��������
�`�+�X���%(C,B,A)Y%���������"�����>�`�+C�K��� �[� �L)$�)�� ��-��`�+�!�D�R��B� �
99
(�����+�m� �+�I&6� >�`��+��Z-�(6$�K�LN�,�>�`�+A�(Plateau Wave)��!���� ��$#"�
� �-�D�R� � ��S�P"��"�(��"��) �I&6� >�]5���"��\�b��] �R�c-��\�� ���-H$P+�"��`�+�Z-�
�*�b ���K�L)�$-"�1"�/�<4�M���-����2)R����+�U�� ���+��K�!����"�o �Y%��Z��+��
(6,��()��cK�,�"��) ��@�6) �YR���@�6x$%�>
�!�(+�cK�,�� �����K�L�-���"!�eR�+��K��&����-�!�Y)�����(�� ��@�6) �YR�"�D/��%�T�$,
�@�6) �����+�i�o+�>��+���])����"�dD/���%�T�$,"�&��� A���������"���)�P���"��!"!��
��� �*�b�]5��� "��\�c-��\�� A�� ]C�J�����d� ��K���-���5�L�-��O��S����(K��+� �)���������
(�����+>�� "����,� "�o �"! � "�,� |��� !�r6��@�6) ���()+��������@�6) �YR�� !� �(�� �$#"�
�"�W��Y%�(��+��+��>�"!�Y��"(6%�!����W����K"�+�� "������� �wH+�,� �"� �Z�)#���Z�!"�
Y%���(��>�(6N��KwG���+�����W����0+�e-�+�Z)j!����"��) �Z-��� ��A��c) �MMM����)�)+�
��)����"��+���!�(%"��+�(C"��k"��#����,�(���c-��\�����W����0+�e-�+�Z)j!������U�"��,
Y%��$������/$W+>��
�L�-���"!��� ���s��
"!��� ����"����C�����+�����@�6) �D/��c����"��"��\�c-��\����Y%���>o)3+���a\���Z-�
D/��*�b�]5�����P�6��Y3���a\� � ��"���m�P"������ >�]PR� ����%Holmes! Paton�
�!�F�N�A���b!�5���K(-"!�� �"��\���5���%����)��,���@�6) �D/�"��A!� �Y����"!�������
1� Peripapillary hemorrhages
9:
(��� ����,��,q�>��,�+�(-"!���(����"����U���!�)�P��������+��(-��])����� �1!�&$+�wH+�,
Y%���+���>��,�+�(-"!���(����"�)�P��dw��-�%��!d���,��"�)3+�"��!��(�����#��U���K(-"!��
Z)"��+�A!� ��@�K���-���5�6,6(�>�+�=)�[��"�Q�\�)[�\�,����-��])����,�Y%��Z-��(6,
"���,�+�(-"!�A�� �K��)��,+������ �(��������D��6+�Z)@����)�(6�� ��+����,����#g+�Z
�(��i�o+����+�Z-�� w��)5�Y%��0+�e-�+� "��\�c-��\�� ,�����W�������K�P)\��"��Db�+
�@�6) �D/���P/�� �!��(������,�]$W+�L)�%H���,����-�b�d�"!(6,��+����*-��L�-���>
��-���5�!��K��)��,�X����dL�-���)3+����5���K�"!� �-���_�d(6$�K�������>�E!(b�(6N�K�
�Q��$\�� ��-A�"!���!�(6,��+�L�,��A!"��A�������FK�A��!���U�Q��$\�K�Y�)����%U��)�>��
:M
�1��������dB��L=�������&�&�6��
Drusen��Papilledema
Z%"��) � c) �wG���+�A��;ME�%� �6%��K
��g���Y%���()&%�D�'������g���K��
�#�����5�2 �%��D��'��!A�����L-��"�^%��wG���+��
�6)�� ��K�v��(-���"���K�#�dY+H���!( �wG���+��(-���"��!��"��%�wG���+��
����K�1GH$5����A�$����)��Y)6)"���*�b�]5���"��\�c-��\���
L�-��r�"���"A� �]-�+��"�C��-��"�C���+�R��-��+�R� �]-�+��"�C��
F�N��|6-��+s��
��-���5�X����
7��b!�1"�C"�8��
��
���-���5�d�P/��|-G�"�����)����������-���5
)�P���-A���-���5�d)b�bA�����
��
���������������-���5�
�P/��-G�"�����)�����
�(-"!��P����"�����b!���wG���+�"�(����b!��
Q!���)�P��L�-��!��(6K()+�������@�K��"�*6K���D�'���Y%����)PS��
$,���6���97!�� �
����)���� dF)5( � ��5"��\� d�*�b� ]5��� "��\� c-��\��L)�� �"(6%� d���5� F,� d�$ �-�� �
Z)�-!�d�@�6) �D/��L)���-�����!"����!"���!�����K��]���E��P+���!�E���$+��)v����%�
1� Pick Wickian Syndrome
:�
��"��.��J� �L�-�(6-U��+>�(�� �\�S�!�� �-�\�S�L-�(�����+�L�-���"�� >����!"��
�\�S!��L)���-��+���(66,�i�o+�(���Y�� �E��%�� �Y-�"��(�� �>��
d��-"��) �A���5� �"��Y%��Z��+���($ ��\�S�L-�L�-���"!6,�A!� �\�S!��I^%�!(�>�],�"�
��,�F)�2��-A���K��!�#� ��"�L�-���"!�]��������+s��
�4������ �����K�T�$,"�&���d��-���5�d"�+��A��F�������*�b�]5�����K������0+��d���U
�R!����"�*6K���d��0+>��
�4����0+���K������"��F)5( �������%�i��"�7I-A��+�6)%"�,�8��%���!
�4���) ��)v��L- ����1G�J��%��"
;4��)����^)K�������&���
<4��+"!��!���)�,����-"��)
B4��K�Y)+���+s
4 ��)���!���)�� �dL6)%"��d.�%�]x+�Z)�6%�1���\��
4 !"���K�sd1H)�)��%Z)+�$-!��A$%��dZ)��)%��$�d)��K()@!�7�!�O�/+
���U�E�!�"�(-!8�!�$% !���O�/+�1"(6 �!�()%��L)��-(����d
4 .U�� �Y)+���+��
?4�) �%!�-!�!����&�����-"��sd�,�5����D�d�K�Y)��&�����66+�I-A�)+!A���^-��>��
1� Giant cell arteritis
:�
94�1GH$5�L)�� �$+��s�!��$ �-��A!()%��$,�d1� "��%��d�()@!�)�"���^)K�d���-����"��)
dF)5( �����$\!�#��w�"(�>����+�J����,���
:4��%���K� �[� ����"��) �dX�C�T��$%��d���
�M4���"(6%Reye
��4��]x+��)��� �����-"��) Canavan���
��4�"��) ��Shielder
��4����5����-"��) �sd��$)%�����ITP)�)�������U�d��)\��K�dZKU��2\�dA�
�;4�����b����$ �-�������)������� �\�S!��D�'��,�!����!( �@�6) �cK�,Y%���>["���Z-��
�+��()��]+�,����P� ��"��+�A����)5�"��(6,�>Y�b��K�#Q��$\���A���U���0+�.q�,�"�+����AG�
��*������W����0+�e-�+�Ey �Y%����)#>
�<4���K"�+��dD�R����2$J���@�%"�����(-"!�Y�#� �,����#�l"� ���K��J��b�!�Z$%�-(+
�+�]$W+� �"��0+�� � ���-"�Z+�+��"��) � d(66,7,�()�,�����c-��\���5�Z �8�L)���"(6%� d
Z)�-!>
��4�%5�IJ!�R�� .�� �
� ���!"��d�@�6) � D/�� �%�+� � Y-"����@�6)�+� �()+����,� ���wG���+� ���-"��) � �_�� "�����������
��A�Z)�)+�+� ��*-������� >�+� "��R� � A!"� !����-� ��Y��%� (6N�1(+� "���-�6) �Y\������>
1 Juvenile diabetic papillopathy�
2� Pseudotumor cerebri
:�
"�:M���"�����b!��-�6) �Y\��A��]PR�F�N�Y,�J����6K� ��"���"��+�>�cK�,�K�r�"�(-��!�
�$��,Y%�(-��(�!"��+� "��� ��@�6) �Y-"�����K��#g-!� A��� >wG���+� �"�� A�� (� ���� �<�A!"�
�A��c) ��#��!������+�O�S� ?�+����A!"�(6,��()��Y-"���E��$J���+��$�,�����>�"���%�L-�
�L�-��=)&5��"!���"��) �����+��(-���)��A���$�,���)5�,��A��������"!�L�-���"!7�])���
�+��8�� ��+�(>��I-A!���%��]^)$��+� �H$ ��L�-"�(6-U�E�%����"�d���� ���)PS�1"�C�"��
MRI���0+�����!�(K��+�1"�C� "��pH��(6N� �-�L-�d�� �!(J<B��Y%�� >� �o5��"��R�
�I-A!���%��]^)$��+(�� �(-(��L�-���"!�d(�� �$��(����b!��"��,���"��+�"�!����-���5
-�����,�+������#���-����)��������Y%���$�,������(�>��
��4�%5�IJ!�$�:,���� �&�� .�� �
��@�6) �D/��L)���-�����!"��&�5�!��+�(R�X���!����Y%��Z��+����U�A����(,��K�!��"���
�Y���R!���)'��-�!��R!��(6�� �$�����>�@�6) �D/���&�5�X���"�A��]PR�����A!� ��%��6)+G
F�N���,�����-��"�N�������+>��
�AIONR!��� �)'���$�-���� �G� � ���\�� "�� ���N� L-� (-�� �3+� Y��� Z-<M�"��� � E�%�������
�+��+�X!������#���,��!"�(�� ��+��"���!( �!�����>��f-"($ �"��) �(-���,(����"��+�"��S
�+�Z) � A�� �KA!"��!"� >wG���+��-�6) ���()+�V2�E�6-����$��� X��� A����"�$\�#�Y�� � !�Y%��
1 Anterior Ischemic Optic Neuropathy (AION), Posterior Ischemic Optic Neuropathy (PION)���������
����� 2� Altitudinal
:;
�6) � YR�� ��,�+� (-�� �(��(-(�� "��) � �-���� �+� F,�� >�L�-�� �"!����� ���-�-���5� !
(�����+�.��3+��U���-��F@H��A�������>AION�)'���R!��wG���+��� �����K�"�"�$,�\�L�-
Y%���(6R�Y �-��!�G� ���5�"��\��)v���R!�����K�> �D/���%����5�Q!���F,���@�6)��!�
���5� "��\�cK�,7� ��-A�O�/+5� "��\� ([���K!"����8� dF�N�]5����J��b�] �R����-�-���5� d
� ]��� �-�%� !� b���5"��\� cK�,� ��-�� ]��� A�� A� � D�R� �J��b� �g-� �AION�������������,q�
�(����(�7:8� >g-� � �K(� !�G� ���5�"��\� ���-H$P+�"���Y �-�����)����-��F�N�Y%��Z��+
�����H$P+7�M>8��
AION���R!���"�� wG���+�"�� ���-H$P+�+�A!� ��K��*)#�Y-�(6,�>%�Z�Z-��D�'����"��)
E�%���$&K��G� "�� !�Y%��?�� �BM����U(�� ��+�Z-A�'U�Y+H��(-��cK�,� �� >�F-H���K�#
� ��+(2+� X��� A�� �"y#� �"�,� �)v�Amorosis fugax� �(���"��� A�� ]PR���D/�� ����-
��@�6)�!������+��(-�$5��Y%��Z��+�dL)!���%�!���X���OH5�� 1�,�J�EH��K�F�N��!
��"�$\�#�FK� A����,��C�\� �F�N�!���K��)�(66,� A!� >Z-����� A��X������-��D/��@�6) �
w�+����X���A���(-(���R!���"��!�Y%���<����"��(66,�6-��+�Y%��Y,�J��2\�"��) ��"��+
(6,� �+� p"�� >AIONZ)@���� ��(���� � �"�����-��� F$�)%� ��K� 5��� !� �&�5� ���#g+�
�,(��������YP����()@!">��
1 Crowded head of optic nerve
:<
�PION�+� �"��� Y �-�� !� G� � ��5� "��\� � ��-H$P+� "�� D�'����+!��� !� ����� � ����K�
���%�!��(�� �����()!"�,A!�>-��"��Z�L)��P+����(����OH5�� �!��"�(����b!�L�-���"!�X��
��,�+���-��)�P��d(��������"�$\�#�)�P��Q!���>��
L)�$�)%� ����$-"�� T����d�� dA(-��)&)%!"��� !� F-G� �"��) � dY �-�)�DP%� 1"(6 � FK� I
PION�+��(����7�M>8�� �A��+������#����!"��� �"�+� "��1��HS� �D/��L)���-(-��@�6)�
Y%��p(���i��"�� ��+�],�"�����!��Z-�(��� ��+�A!()@�,"�%�"��D/�>��
�4�%5�IJ!����� ��� �
"��@�6) �D/���\!�U� �b��d��-A�1����J�Y)�K���@�Y%�>��
�4�@�6) �L�-��r�"�!��)3+� �b���>�!�$��(����b!�L�-���"!�2 �%�)�!��X����\!���"�
���������U� �!(J�L�-�� �"!� 2 �%� ��b!� � � �!H�� -���_� X��� "�� �)��J"��Y%�� Fv6+� �U� �!(J
(�� ��+�Fv6+���>��
�4$W+�����"�p"��!�L+��+�"�6 �I��\"�d$\�-�cK�,�(-��1"(R�(�����+�]>���
�4�F�N��6-��+�"�dY%��� U� �]-��$+�()&%��-�!�()&%�L�-��� >�u[�!�"�)� ��U��!(J
�����+��$#"� �!���n)����U�L- ���-�)\����#�!��(��>���u[�!���� �'�3&C��(��Z��+�!
��+���Y%�uo%��)#�� �"�� �"�L�-��� >��K�l"�!��(��$%�,�L�-���!"�Q!�����(��A��
)�P����(�����+��$,A�>�D-�[��"�L�-����K�l"���(��cK�,�e �6+��a� �"�Ekbam�����
�A���$�,�!������?��"�����(������,��,q���C� ��\!�U�>��
:B
�+���*-����C� ��\!�U�(�� ���%�),�A�����b�,��@�6) �F$�)%�"������-�[��K�(6,>"���<M��
� �\�S!��1��-�[��$J�!���%�),�1��-�[��%�),�A��(�@���A����b����d��k"��#��\!�U�(��
Y%�>��
�@�6) ����!"���X����K+����#��\!�U� ��*6+�(������ >�A��]PR�,�(K���+������I-A�)�#
Y%��$������b!������ �����\!�U7��@�6) �D/��-���_��\!��8� >�Y-�"U� A��������\!�U� "�
������+����#�L�-���%!���,��#�!��K��*)#(Disc cupping)�>���
D��'�� � � �L)$�!���\!�U� "�d� !��#(-���r�"�Excavation"���L�-���K��*)#�Y��R�
�!�(-U��+���b� ���� ��@�6) ���()+�����+��+�R�A���$�N�,�� U�r�" �,���U��2G�'=���:'�
A HI�(6-�#��>o2��Z)6��K(�� ��+�()&%�"���A���$#"� �����"���� �"�,�>��.��0+��_"���\!�U
����+�A!� ����A���~"!��"��D�'��!���� �"��,��"�C�"��(6,�A!� �Z%�wG���+�D��'�X��;���9�
�����%Y%�>���"(6%Behr�� �� ��@�6) �D/����K��\!���X����A����-�Y%��.��0+�,Z) ��
�4:� d�6Kq��#(��+�D2�� � �����%�dT��#�$�)�� d��Ha��T����c-��\���,�����\!��� !�
�D/��@�6)�v��K�(6,��+�>��\!�ULeber�.��J� �E�-"(6,�$)+����-"��) �!�b��A!�+��,�
'�� (-U� �+�+� "�$\�#� �"� ������ 1�R!�� D��(6,���� ]2$6+� �"� �"��) � ��!��6,6�,� ���J� "�� (
(6K���+�E�2$����"��"��) �H$P+����$5�>���
$*��*����%8�'%�.�� �
���)PS�L+��+�~A�(������? �6+��a� �"��!��$+���)+��e����<Y%���(���,q��$+���)+��>����\�
+��+��*�b�]5���"��\�c-��\�� ���-H$P+�!�Z) �L-���L+��+�Z�+����\�� !�����#�L�
:?
(�"��� �$�N�,� >"��M���O�S!��L+��+���)PS����\���M� ��<�M"���Q�\�FK� � � �$+���)+���(
(Physiologic anisocoria)�>c) � �L- ���-�)\�OH$5��Z-��w�"(��A��B�M�)���$+���)+����+�
(%"�7�(%"�+�>8Z)\�S� ���������6� ��K�#d �,����N�L+��+�Y�%��b�$+�`"�5��Y �_�!
� Y%�� �(�� (�� � �+� ] �2+� O�S� A�� �$#"� 7� Y+H�(Tournay>��"�� ���+��+� ��)PS� "�o
(�����+� ����#���-"�� >��"��+� "�7�"���I-A!"�+�� d���A"��+�I-A��+!�,�%"��+�])����A
Leber��@�6) � D/�� Y-"��� d���A"��+� �(�� =R�$+� �"�,� D�� d���A"��+� T��#�$�)�� d
���)�P+��!�F�) ��$%��dD��'��!A�����C� ��\!���d��-(R�\�S!��8���r6���-"��"�����+��+�������
(�����+�>��(-(���"�Y��J�Z-�Flynn�(����()+���7��>8��r�"�,��C�W���"��!��"�����U�)P6�
SL+��+�dY%��1!�&$+�O���"����$6�!"�r�"�,����N�Y%���$�N�,>���0+�(-(��1��-�[�"�
(�����+�n)�����+�,� ��*6+�D�'��,����)+d�D)%U��O�)����#(-���*6+�F�N�L)�^�%�"��
��!( � w��x,��!����#���K�L+��+� I��\"�����+�"��� ��(Blown Pupil=Hutchinson
Pupil)� >�\�"���$��J�Z)6N�����*�b���%�`!A�� �"�7F�-"���� d"�+��>�K��*)#�n$\�8��)�
�����+��(K��+>���
N:7������$*��*�� .�'5��L���2����� �
���)PS���\� "��(�� ��O�S!���K���K�L+��+��(��r6�DP%� dO�S�L-�L+��+� � "���
���)+�>�"�] �2+�O�S�L+��+��(��r6�I��\"�"�����)'F)2$�+�(6-�#��>I��\"F)2$�+��
1 Consensual�
:9
���!��"�(����b!�(�� ��(��eoR��U���C� �D/��,����N�"� �L+��+�Z-���"���L-�3�
�F��%�F�N�+������]�����I����(K�7I��\"F)2$�+��)'�"��� �8�>�"����%�`!A�D)%U�"�
�A����(��)K�H$P+�O�SI��\"����A!� �Q�\���K��(66,>��
��(��$�KU�%�����P2��� �!�(� �(�� � � ����K� "��� �+��+�L���"���L-�3� +���� F'�)��d�
Gunn Pupillary Sign or Marcus Gunn’s sign�����+��()+����>�Y+H��Z-��A!� �Y��
�!�6-�� A��Y%���@�6) �O�)����P���D)%URelative afferent pupillary defect�()+��� �)����
�+�����>�1��-�[�"�)�P�����#��+��A"� �Y+H��Z-���@�6) �D/��!�>��K�#� �Y+H��Z-�
��)#��+�"��R����&$%���"�+�=)&5�"�P�� !�"����!"������,�VW�+�!�"���U�"�v6+�>��
�] �2+�O�S�F�N�A���$�,������+��(�� ��"����U� � w��)2$�+�,����N�"��c6,�!�eR�+��K
�"!U���"�"���-�[���b!�� �])���(�� �T�%���+��Z-��!�Y%���� ����N�A��"��������Y,�J
�F�N��-����,�(�� ��+L-"���)��Q�S��"����+AU�Z-��+���*������)#>�)��J"���(-��"��) �
5dY%�����,�Y �_�"!�����o2�� ��"����"���� �I^%�!�F�N�L-� ��($ ����-��F�N��(�� �
�+�����>�1"�C�"����"!U����K�"�cK�,7��C� ��-�[8���+��+�d�I�\"��_��"��,��)'�"���
F)2$�+�87consensual�8(6,��+��(�����#� �X!���d�� ��(��r6>��
+� �)'� !� Fv6+��� dLN�,� ���+��+� �P/��I)�)&)%� "���(���!�� !�I��\"�Z) � A�� "��� �����
������+�r6�n �o����6� ���!��!"��+7�L+��+Argyll-Robertson8>�"����+��+�Z)6N�
1 Swinging flushlight test�
::
�Y)���-��"���66+�j6)�� dF-G� d�+��I-A!���%��]^)$��+)+��k"��#��)��Y �-��"���K�#�!�Z-� (
�A��Y�)��Y �_��U���v6+���!���N�,�d�K�L+��+��!����(���)5���"��+�"����!�Y%���(�
����-!�!"�Z-��"��+�Z-��"������ !"�]-�#"��L+��+���b� �d����� !"�]-�#"��~(-(���"�� ��"
Y%����� >��
+��oR�"������%���"���c ����)PS����\��A����)5�"��+���*-��L+��� �,�(6,��U�Hippus��-�
Pupillary unrest(6-�#��>�~�&J�1��-�[���\� �(-� �(�� �A"� �!�e-�%���)5���%���Z-���#�
�� �E�$) "� �6\�� �Y)+���+�!����\!�)�%��d�*�b��&�5>��
���6K� ��K�#�dn �o���)5��� ��K�L+��+�(�����+�r67�Y+H�Saenger�>�8Z�!"��U�Y���
�Y%���(�>�"���(6�"!���PS�+�6$0������%�z�N���bA��e �6+��a� Y+H��Z-�����-��"�S�
Y%���(����) � >� �Y+H��Z-���-"�o �I��\"��(*+��"��R� �"��� �"��L+��+� ���-H$P+
��0+� I)�&)%�7I)��%"!�� I �� �� 8Y%�� �(�� QH�� L-"�� �)3+� "�� >���-�� 1"�P��
(��=R�$+� "��� �I��\"�L-"�� �)3+� "�� Z$\�#"��R� A��I���K��,�1(+� d��"��) � Z-�� �
�+�"��R� ���(*+����>���
+���$ �g�����
�.� /�6�d%���%g�� 7��N:7������� �
$ �g���I�����"�K��"(6%�F�N�Y%���-A�"��R� ��U�F-H��,�(6,��+���*-�s��
�4��A�$��L����#��$\���-7��a��f�\(Muller��
�4�I-A�)+7���+���6L+8
�MM
�4��3$�+���+�R
;4�(6����������R�!��"��U�����(��,�����$\���>
<4�!�Y%���)0$+��-�[�]3+�D�J� �,�Y%���n-���EH$5��o)J� �b���
n-���EH$5���,�Z))���"��-�[�]3+������+�s
=��4�-���p�$�+�()!"�,�1��-�[�"�n�����+�]$W+�1"�C�|�)������"��>��
.4��-�[�"�-����2\�(�� �()!"�,��(��5���!��A��(� �,����n�!�����)����5���Y��R�
�+�Z) �A���6) �"�6,��!">��
�k"��#� �)��D��'� �!A���� � � ��_"�� ��"�K��(��"� �(��Y�� ��U� "�� ,�Y%�� �(��F�N� "��
H$P+d(6,��+�Q�\�O�S!��I-�-��r�"�>��
$ �g���Ld8�$��X A�$�!��� dL+��+� X����Db�+� F�N���+�L��� ��)�,�"� !�I-
���#� >I��\"�Ciliospinal7����#�Y%���L-�3� �_�� "��L+��+��(�����#� 8�A����� ����
%��(��L-�3(�� ��+�F�N�L)�^��>T�R���"!U�I��\"�Z-�d����J���K�$�"C2�dC3��!
���� �!�T�R��UY%����)�^�%�O�)��>��
!"�,�"�(b�O������!�Y%��X�6$+�"�)� ���"�K��"(6%�]��()7�Carotid dissection8�"�+��!�
PancostY)�K���(�"�������g-!�>�O������\� �Y%���AG��)�K�p���"����"�K�A!� �"��"�(b
F)�� �()!"�,� >�()!"�,�����*�b�]5���cW � "��D�'��["���Z-�7��%��"!�,�����Y��R
�U�8�� ����-A��"��+�"��!�(K���+�h"MRA�"���� ���������VW�+�T1-MRI��!( ��n-"�
�*�b� �(��R� A��]��� ��HK� I$6-��^)K� E�6�)%� 1"�C� � ,� ���#� �+� "���U� d����������������
�M�
)J���O��S��"��Flow Void(6,��+�b��D�b�()!"�,��>�Z-"�\"�!�I^%�!�Z-"�^K��U���+"�
�1(+� B4�(�� ��+���+�>��
�$*��*�����/������F��� �
���bA���K!"���K���oRd���N�� ��(66,��+��_��L+��+�"��=�$W+�Q�S>��
�Atropine�!�L)�^�%�"���.�/������$���f�\�n-�S�A��Epinephrine�dPhenylephrine�� �
�������1Ha��F)2$�+�L-�3�!CocaineZ-�&������"����(*+�.yb�A����)#��b�� ��DP%�
(�����+�A�-"()+>��
�-�� �$�6&%�� F)2$�+�L-�3� � � Z)�"�,��)�dI-Z)��)$%!����!� A��$%�� Z)�,�Y)���\� "��+� � �
(�����+�L+��+���6�DP%���,�+��_��� �Z)\"�+>��
����+��+��!����(��,�Y%����"��+���b�A����"�K��"(6%(6,��+���*-�>�Z-��Q��$\��Y�b�
D)%U� A��]C�J��!��� �(�� A�� �K�L+��+��!��� �(�� X���+���,!�� \�S�L-�"����S�5�
����^%,�1"�P��Z-�����"����-"����"�K��"(6%�"��!��@�6�!"�\�S�L-�"��+���,��D)%U
(6,��+��A"� ��"��K�L+��+��!����(����������>��
Q��$\��Y�b��o)3+���"�K�7Postganglionic�8��U���,�+�X���A�7Preganglionic�8�A��c)
���oR�A���K��������+����&$%��Z)+�$\����,!"()K�>���oR�����(��M����M���,�,��"�Z)@�
+�u)b�!"���,�Y%���,q�] �R���!�(6K�����AG�!�(�� ��+�E�$6,�Y3���K!"���}�b��)5���
�A��I�� A!"� !�� �� ,�Y%�� b����-��� �)�� !� �����"�(���� �(��]&R� !�Z+����b� "��Y%�
(��+��+��R� �YPx+�"�"���c-�+AU�d!"���Z-�����N�O�/+�>�L-�"���������� �"���oR�!��Z-�
�� �A!"��C�\� �]R�(J��$�-� �!��� �";9(��)#�"��R����&$%���"�+�FK�A��Y��%��>��
�M�
Z4�� ��e�*�n-�S�A��!�(6,��+�"��+���)�^�%���K��$���"���"�Z-�&�������(*+�Y���� �
�O�)��� A�� �(���!�3+�L+��+� "����!����#��+���)PS�L+��+�����#�DP%� dZ-�&�����"��
�"�(�� ��_�� ��)�^�%� >!�6-�� A����� �+� �-"�,!�)��� �(�� �$�) � � �*6+�� >��(�� ���#� �(�
� ��"�K� X��� !�� �K� "��Z)@�,�,�O�/+�E�P�( �L+��+7��,�+� !��o)3+� 8($\���+�Q�&�� >�
������L�,�=)&5� ��"�K� �(�� �A"� � � ��!� (K������ Q��$\�� FK� A�� �"� ��"�K� X����� ��-��1"�P�
(6,��+�>��
Z*��G*���,���d/�� �(�� ��AU�DP%�� A��Z-�&�����"���)�^�%��!"���Z)+�%������+�
���_���)��J"��(6,��+����#��"���,�+���"�K�r6�L+��+�FK�!���)PS�L+��+�FK�*)$�"�
�"�(���o)3+���"�K�r6�L+��+�"�>��
� ��oR� A�� w��)5�<�M(C"������ �+� ���&$%�� ��"�K� V)W�� Y�b� �)�� >��������������Z-()���,���U
�1���#��L- ��"���� ,�Y%���$�)��A�� �5� �Z)J� "�����N�]5��� "��\� ��"!U�Z)@��� "�
�F�N��J��b�E������)#��+�"��R����&$%���"�+>���
���-A�(6,��+�T���+��"�"��) ���-"�,!�)���dF�N�!���K�"����oR�Z-��Z$W-"���"�K��"(6%�"�
�"�(��F��%�L+��+�"����_����!�(6,��+����#��"����"�K�L+��+�>�Z-���_����oR�"����&)�[�
���K���)���(��eoR�Y��� �,���+��+�"����!��"�(��F��%�L+��+�"����_��(6N�K�!�6-��A�
�����+� eR�!� �_�+� dY%�� �(�� ��T��J���)�^�%� >�Y%�� �AG� ��+AU�Z-��kA"�� �"�+� "�
���-A���)#���*�����$�) �1����o+��K�L+��+��K�,�Y�)������+� wG!��(��T��J��m� �+�
%�eoR� w�)��_�(�� �L)�^����*-���$)%��J�Z)6N��(+�N�A��(� �,�Y%���(���VW�+�
�����+>��
�M�
$*��*$. ��^�Adie tonic pupil_��� �
�d["���Z-��Y�����3$%�O�)���!����#g+�~(2���"��R� �!�����(2��I��L)�^�%�"����Y)%��J
��+��$�6&%��"��(J�A��c) L+�(Denervation Hypersensitivity)�,q�Y%���(��>��
6-�R��(���-�!�F�N�L-��"��A��Y%��Z��+�"��) �(6,�Y-�����K�L+��+���� �>�6-��+�"�
�L+��+�!���� ����#�H$P+I��\"(K���+������vJH+�] �R�cK�,�"��� �7��"��� �I��\"
� Y%�� Z��+� wH+�,(�� � �(�� �3+� >8� ��+��+� Z)6N� L-�3� � � �"��G�S� �����$�KU�
�$�N�,����+�L-����(-��"����!���������+�r6�� �5� (Light-Near Dissociation)�>
�r6�A��I������+����#���$�KU� �I^%�!�(��+��+��R� �E�J����K�"���(+��(��>�f�\
���-��1�/W�+�A��n �o��-�"����(�� ��eR�+�I-�-���$�6&%��A���-�K�cW ��-�!�cW L+��+�
(-U��+�.��J� �L)���>',4',6 H�&JK�"�����(6N��_�������Y��J�"��,�L+��+w��-�%��"�(���
L+��+(6,��+�r6��"�L)����>�1�R!���K�#L+��+L)����� �����K����!���K�I��\"��3+
�-����AY%�����$3�>��
�1"�/6-��"��,�Y%��])��Holmes Adie Syndrome�����+��()+����>�Z��+��"(6%�Z-�
�����P$���I)��%"!��I �� � �Y%��� >��(K�������� A���C�5�X����"(6%�Z-��,��"�����b!
���)%��+� ��"��+��x,��"���-"�o �Y%��=)&5��_"�����!"��(MPO)�Myelin protein
zero�����+������YP���� >����!"�������e-����)'�X����� "��� �Z-����)%��+Charcot –
Marie – ToothY%���(��i�o+��)��>��
��+� "��EH$5��Z-���N� �-���%�|K��"�� wG���+�!���� ��$�-��� �K��"�+��(-�������� >�Z-�5U
�"���,q�] �R����+���"��) �Z-�Springing pupil�"�����$�) �X�)���K����+�"��,�Y%���>
�M;
�"��� +���� �KA!"� �� �K� 2)R�� ,� �����+�����#� "�N���K��K�#���+��+�Z)6N� >�A���a�
��K��-�+�J�+�� ���+�K�����#�+��+LA��(66,��+�Y-����FK�(-���"��!��"��%�!"�Z-��A���
�EH$5��Z-�������A���"��) �Z-��"����!�Y%���(��"�v6+����N����)+�"����H$5������)K�
/��Y%�� �(��� �(-�� A�$�� �-� !����N�.�� >���,��,� "���g-� �f6��E�P��� ��)��Y%��Z��+
(6��� ��R� ����#��(+��K�L+��+>��
� �
� �
� �
� �
� �