Upload
frederik-lenaerts
View
226
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
© Copyright 2006 by Advisaris. All rights reserved.
Informatiesessie NulmetingInformatiesessie Nulmeting
[Naam instelling][Naam instelling]
[Datum]
2
© Copyright 2006 by Advisaris. All rights reserved.
Over een anderhalf uur weet je..Over een anderhalf uur weet je..
• Waarom de nulmeting wordt gedaan
• Wat we samen met jullie willen bereiken
• Hoe de nulmeting wordt aangepakt
• Welke hulpmiddelen en tips je krijgt
• Hoe je de registratieformulieren invult
3
© Copyright 2006 by Advisaris. All rights reserved.
Wat is de nulmeting?Wat is de nulmeting?
7 x 24 uur tijdschrijven om het volgende te meten:
• De geleverde zorg in minuten per cliënt per week
• De aard van de geleverde zorg per cliënt per week
• De tijdsverdeling per medewerkersgroep
En waarom is dit nodig?
4
© Copyright 2006 by Advisaris. All rights reserved.
Omdat binnen de zorg veel verandertOmdat binnen de zorg veel verandert
Modernisering Algemene Wet
Bijzondere Ziektekosten (AWBZ)
Door de meting kunnen we samen bereiken dat we de kwantiteit van de zorg aan de cliënt in beeld krijgen
Nieuw bekostigingssysteem
Cliënten staan centraler (vraagsturing)
Zorgverantwoording aan cliënt en zorgkantoor
Indicaties met urenpakketten
5
© Copyright 2006 by Advisaris. All rights reserved.
Welke metingen doen we en hoe?Welke metingen doen we en hoe?
1. Cliëntgebonden meting = voor de bewoner/cliënt
Handelingen zichtbaar voor de cliënt (op de kamer, bij transfers, in de huiskamer)• Direct cliëntgebonden tijd per cliënt • Cliëntformulier op de kamer van de cliënt én in de huiskamer (zonodig)• Activiteitenformulieren• Elke 24-uur nieuwe formulieren
2. Deskundigheidsgebonden meting = voor de medewerker
Alle handelingen uitgevoerd door een medewerker per dienst, uitgedrukt in minuten• Direct, indirect en niet cliëntgebonden tijd per medewerker • Formulier per medewerker => Deskundigheidsformulier• Elke dienst een nieuw formulier
Meetweek => 7 dagen: [dag] 7.00 uur t/m [dag] 7.00 uur
6
© Copyright 2006 by Advisaris. All rights reserved.
De cliDe cliëëntgebonden metingntgebonden meting
7
© Copyright 2006 by Advisaris. All rights reserved.
CliCliëntformulier op kamer cliëntëntformulier op kamer cliënt
8
© Copyright 2006 by Advisaris. All rights reserved.
CliCliëntformulier in huiskamerëntformulier in huiskamer
9
© Copyright 2006 by Advisaris. All rights reserved.
Invulformulier voor activiteiten
Starttijd: Activiteit:
Eindtijd: Datum:
Nummer medewerker 1: Nummer medewerker 2:
Cliënt nummer
CliëntnaamAanwezig bij activiteit
Cliënt nummer
CliëntnaamAanwezig bij activiteit
1 412 423 434 445 456 467 478 489 49
10 50
INSTRUCTIE
1. Vul start- en eindtijd van activiteit in, de soort activiteit en de datum
2. Vul de nummers in van de medewerkers die de activiteit begeleiden (geen vrijwilligers invullen)
3. Zet een kruisje achter de naam van de aanwezige cliënten
ActiviteitenformulierActiviteitenformulier
10
© Copyright 2006 by Advisaris. All rights reserved.
Oefening 1Oefening 1Vul voor een cliVul voor een cliënt hetvolgende in:ënt hetvolgende in:
• Bed opmaken en prullebak legen van 7.00 tot 7.05 door V21
• Client helpen bij wassen en aankleden van 7.05 tot 7.45 door V21
• Helpen met eten en drinken van 8.30 tot 8.45 door V30
• Praatje met cliënt van 10.30 tot 11.00 door H14
• Kamer schoonmaken van 13.15 tot 14.00 door H35
• Client adviseren over de dagindeling van 14.00 tot 14.20 door V6
• Klaarmaken fruit van 15.00 tot 15.10 door H16
• Stoma verwisselen van 16.40 tot 16.50 V28
Gebruik de ABC-kaart om de handelingsgroep te bepalen
11
© Copyright 2006 by Advisaris. All rights reserved.
Ingevuld cliIngevuld cliëëntformulierntformulier
12
© Copyright 2006 by Advisaris. All rights reserved.
De deskundigheidsgebonden De deskundigheidsgebonden metingmeting
13
© Copyright 2006 by Advisaris. All rights reserved.
Deskundigheidsformulier voor de medewerkersDeskundigheidsformulier voor de medewerkers
Naam medewerker:
Dienstcode/-tijd:
Datum:
Mdw. nummer:
Nummer handelingsgroep
Beschrijving handelingsgroepTijd besteed (in minuten)
Kladblok
1Direct cliëntgebonden tijd (handelingen zichtbaar voor cliënt!)Dit is het totaal van de minuten die je op de gezamenlijke formulieren van de clienten hebt geschreven!
2
Indirect cliëntgebonden tijd (handelingen niet zichtbaar voor cliënt)- overleg omtrent cliënten (o.a. bewonersbespreking, overleg familie/dokter)- cliëntgebonden administratie (o.a. dagrapportage schrijven, zorgdossier bijwerken)- medicijnen bestellen, controleren of uitzetten (buiten zicht van cliënt!)- schoonmaken algemene ruimten- bereiden maaltijden
3
Niet cliëntgebonden tijd- Medewerkersgebonden tijd (o.a. opleiding/cursus, persoonlijke overleggen)- Organisatiegebonden tijd (o.a. niet cliëntgebonden administratie, roosteren, teamoverleg)- Wachttijd nachtdienst- Betaalde pauzes
4Extramurale zorgDe totale tijd van handelingen uitgevoerd voor clienten in extramurale zorg
14
© Copyright 2006 by Advisaris. All rights reserved.
Oefening 2aOefening 2a Bepaal de tijdsverdeling van de dienst van Sofie Bepaal de tijdsverdeling van de dienst van Sofie
7.00 Overdracht
7.15 Medicijnen ronddelen
7.55 Wassen/aankleden bewoners
9.40 Zorgdossiers bijwerken
10.00 Koffiepauze Sofie
10.15 Overleg met dokter
10.35 Toiletgang Sofie
10.40 Praatje met bewoner
10.50 Stoma’s verwisselen
11.20 Bijwerken rooster
11.50 Praatje met collega
12.00 Lunchpauze Sofie
12.30 Medicijnen ronddelen
13.15 Afspraken maken voor cliënten
13.35 Toiletgang Sofie
13.40 Langsgaan bij bellende cliënten
14.30 Theepauze Sofie
14.45 Dagrapportages maken
15.05 Bewoner naar toilet helpen
15.15 Overdracht aan middagdienst
15.30 Einde dagdienst
15
40
Hoeveel uur heeft Sofie gewerkt?
15
© Copyright 2006 by Advisaris. All rights reserved.
Ingevuld deskundigheidsformulier van SofieIngevuld deskundigheidsformulier van Sofie
Naam medewerker: SofieDienstcode/-tijd: A3Datum: 16-meiMdw. nummer: V15
Nummer handelingsgroep
Beschrijving handelingsgroepTijd besteed (in minuten)
Kladblok
1Direct cliëntgebonden tijd (handelingen zichtbaar voor cliënt!)Dit is het totaal van de minuten die je op de gezamenlijke formulieren van de clienten hebt geschreven!
290 40 / 105 / 10 / 45 / 50 / 10 / 30
2
Indirect cliëntgebonden tijd (handelingen niet zichtbaar voor cliënt)- overleg omtrent cliënten (o.a. bewonersbespreking, overleg familie/dokter)- cliëntgebonden administratie (o.a. dagrapportage schrijven, zorgdossier bijwerken)- medicijnen bestellen, controleren of uitzetten (buiten zicht van cliënt!)- schoonmaken algemene ruimten- bereiden maaltijden
110 15 / 20 / 20 / 20 / 20 / 15
3
Niet cliëntgebonden tijd- Medewerkersgebonden tijd (o.a. opleiding/cursus, persoonlijke overleggen)- Organisatiegebonden tijd (o.a. niet cliëntgebonden administratie, roosteren, teamoverleg)- Wachttijd nachtdienst- Betaalde pauzes
80 5 / 5 / 10 / 30 / 15 / 15
4Extramurale zorgDe totale tijd van handelingen uitgevoerd voor clienten in extramurale zorg
16
© Copyright 2006 by Advisaris. All rights reserved.
Oefening 2Oefening 2 Bepaal de tijdsverdeling van de dienst van MarianBepaal de tijdsverdeling van de dienst van Marian
8.00 Teamoverleg
8.30 Kamers schoonmaken van clienten
10.00 Koffiepauze Marian (betaald)
10.15 Was ophalen bij clienten
11.00 Schoonmaken algemene ruimte
12.00 Was sorteren en wassen in wasruimte
12.30 Eind dienst
30
90
Hoeveel uur heeft Marian gewerkt?
17
© Copyright 2006 by Advisaris. All rights reserved.
Ingevuld deskundigheidsformulier van MarianIngevuld deskundigheidsformulier van Marian
Naam medewerker: Marian
Dienstcode/-tijd: H2
Datum: 17-mei
Mdw. nummer: H5
Nummer handelingsgroep
Beschrijving handelingsgroepTijd besteed (in minuten)
Kladblok
1Direct cliëntgebonden tijd (handelingen zichtbaar voor cliënt!)Dit is het totaal van de minuten die je op de gezamenlijke formulieren van de clienten hebt geschreven!
135 90 / 45
2
Indirect cliëntgebonden tijd (handelingen niet zichtbaar voor cliënt)- overleg omtrent cliënten (o.a. bewonersbespreking, overleg familie/dokter)- cliëntgebonden administratie (o.a. dagrapportage schrijven, zorgdossier bijwerken)- medicijnen bestellen, controleren of uitzetten (buiten zicht van cliënt!)- schoonmaken algemene ruimten- bereiden maaltijden
90 60 / 30
3
Niet cliëntgebonden tijd- Medewerkersgebonden tijd (o.a. opleiding/cursus, persoonlijke overleggen)- Organisatiegebonden tijd (o.a. niet cliëntgebonden administratie, roosteren, teamoverleg)- Wachttijd nachtdienst- Betaalde pauzes
45 30 / 15
4Extramurale zorgDe totale tijd van handelingen uitgevoerd voor clienten in extramurale zorg
18
© Copyright 2006 by Advisaris. All rights reserved.
Tot slot…Tot slot…
19
© Copyright 2006 by Advisaris. All rights reserved.
Hulpmiddelen & tipsHulpmiddelen & tips
Hulpmiddelen
• Pen
• ABC-kaarten
Tips
• Gebruik een digitaal horloge
• Maak al notities op kladblok
tijdens je dienst
• Bedenk voor jezelf hoe een
standaard dienst eruit ziet
20
© Copyright 2006 by Advisaris. All rights reserved.
Wat doe je vanaf [datum]?Wat doe je vanaf [datum]?
• Begin dienst: deskundigheidsformulier ophalen op je afdeling
• Tijdens je dienst:
– Alle zorgverlening aan cliënt(en) noteren (kamer, huiskamer, gang, etc.)
– Altijd je medewerkernummer noteren!!
– ABC-kaart raadplegen voor handelingen
• Einde dienst: ingevuld deskundigheidsformulier inleveren op je afdeling
• Bij twijfel altijd vragen aan begeleiders, teamleider of collega’s
Onthoud: de meting is in het belang van de cliënten!Onthoud: de meting is in het belang van de cliënten!
21
© Copyright 2006 by Advisaris. All rights reserved.
Afspraken rondom meting [aanpassen waar nodig]Afspraken rondom meting [aanpassen waar nodig]
Iedere client krijgt een formulier op de kamer én in de huiskamer
In iedere huiskamer zijn activiteitenformulieren
De volgende medewerkers registreren: Activiteitenbegeleiding
Behandelaars
Medewerkers van een dagverzorging of -behandeling voor externe cliënten
Facilitaire dienst, technische dienst, receptie
Gastvrouwen
Huishoudelijke dienst
Overhead (zorgmanager, niet meewerkende teamleiders, afdelingshoofden)
Zorgmedewerkers
Stagiairs
Vakantiekrachten
Vrijwilligers en mantelzorg
22
© Copyright 2006 by Advisaris. All rights reserved.
Veelgestelde vragenVeelgestelde vragen
• Als ik mijn DGM formulier invul, waar valt deze tijd dan onder?Dit valt onder Niet cliëntgebonden tijd;
• Als we de handeling met z’n tweeën uitvoeren, hoeven we dit dan maar één keer op te schrijven?
Nee, schrijf allebei begin- en eindtijd op met je eigen medewerkernummer.
• Als ik iets voor de cliënt doe buiten de kamer, hoe registreer ik deze tijd dan?Onthoud de tijd en registreer het vervolgens op het dichtstbijzijnde formulier van de
bewuste cliënt
• Hoe registreer ik transfertijd van kamer naar huiskamer of andersom?Hou de tijd in de gaten en schrijf dit vervolgens op het formulier in de huiskamer of op de
kamer.
• Waar registreer ik een intercom- of telefoongesprek met een bewoner?Als je de bewoner op de kamer gaat helpen, schrijf het dan alsnog op als het gesprek lang
heeft geduurd. Voor een gesprek van 10 seconden om aan te geven dat je eraan komt, hoeft dit niet.
• Hoe en waar registreer ik een gesprek met een bewoner op de gang?Probeer zoveel mogelijk vast te leggen op het formulier van de cliënt!
23
© Copyright 2006 by Advisaris. All rights reserved.
Belangrijke weetjesBelangrijke weetjes
• Kopie presentatie Voorhanden op de afdeling
• 1e twee dagen nulmeting Hele dag begeleiding bij meting
• Contactgegevens [gegevens projectteam
begeleiders]
Bedankt voor je aanwezigheid &Bedankt voor je aanwezigheid & veel succes!!veel succes!!
24
© Copyright 2006 by Advisaris. All rights reserved.
Voorbeeldresultaten Voorbeeldresultaten nulmetingnulmeting
25
© Copyright 2006 by Advisaris. All rights reserved.
Meting versus huidige bekostigingsindicatie en IZA (nu Meting versus huidige bekostigingsindicatie en IZA (nu ZZP)ZZP)
Tijdens meetweek is 78% geleverd van benodigde zorg volgens huidige bekostiging
0
5000
10000
15000
20000
25000
30000
35000
40000
45000
Tijd
in m
inu
ten
Huidige Bekostiging vs Meting en IZA
Benodigde Zorg Huidige Ind Benodigde Zorg Iza Geleverde Zorg Tot Geleverde Zorg Excl Hv
26
© Copyright 2006 by Advisaris. All rights reserved.
Huidige bekostiging vs. meting en IZA op clientniveau
0
500
1.000
1.500
2.000
2.500
3.000
3.500
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Clientnummer
Min
ute
n
Benodigde Zorg Iza Benodigde Zorg Huidige Ind Geleverde Zorg Excl Hv Geleverde Zorg Tot
Op cliëntniveau is veel verschil zichtbaar tussen Op cliëntniveau is veel verschil zichtbaar tussen meting, en huidige indicatie en IZA (nu ZZP)meting, en huidige indicatie en IZA (nu ZZP)
27
© Copyright 2006 by Advisaris. All rights reserved.
Tijdsverdeling alle medewerkers en verzorgendenTijdsverdeling alle medewerkers en verzorgenden
Percentage cliëntgebonden tijd van zowel verzorgenden als alle medewerkers is hoog (norm 75,1%); relatief zeer veel indirecte tijd bij huishoudelijke
medewerkers en weinig directe tijd bij activiteitenbegeleiding
Tijdsverdeling Alle medewerkers
40%
37%
20% 3%
Direct cliëntgebonden tijd Indirecte tijd voor clienten
Niet cliëntgebonden tijd Extramurale zorglevering
Tijdsverdeling Verzorgenden
52%
28%
17% 3%
Direct cliëntgebonden tijd Indirecte tijd voor clienten
Niet cliëntgebonden tijd Extramurale zorgleveringTijdsverdeling Activiteitenbegeleiding
51%
25%
24% 0%
Direct cliëntgebonden tijd Indirecte tijd voor clientenNiet cliëntgebonden tijd Extramurale zorglevering
Tijdsverdeling Huishoudelijke medewerkers
3%
82%
14%
1%
Direct cliëntgebonden tijd Indirecte tijd voor clienten
Niet cliëntgebonden tijd Zorglevering andere locaties
28
© Copyright 2006 by Advisaris. All rights reserved.
Verdeling direct cliëntgebonden tijd van de Verdeling direct cliëntgebonden tijd van de verzorgenden over de AWBZ-functiesverzorgenden over de AWBZ-functies
Verzorgenden zijn hier bijna een vijfde van hun direct cliëntgebonden tijd bezig met huishoudelijke verzorging; het is aan te raden om dit te
verminderen i.v.m. de kostprijs van HV
Tijdsverdeling per AWBZ-functie verzorgenden
19%
61%
11%9% 0%
HV PV VP OB AB