46

Орган на зрението - anatomy.plcnet.organatomy.plcnet.org/files/Lectures/Dentalna_2/2016_esen/Eye-SD-16.pdf · corpus vitreum е изпълнен с по-вискозна

  • Upload
    lamlien

  • View
    241

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Орган на зрението - anatomy.plcnet.organatomy.plcnet.org/files/Lectures/Dentalna_2/2016_esen/Eye-SD-16.pdf · corpus vitreum е изпълнен с по-вискозна
Page 2: Орган на зрението - anatomy.plcnet.organatomy.plcnet.org/files/Lectures/Dentalna_2/2016_esen/Eye-SD-16.pdf · corpus vitreum е изпълнен с по-вискозна

Орган на зрението

Очна ябълка, bulbus

oculi

Обвивки

Фиброзна

Съдова

Ретина

Ядро

Леща

Стъкловидно тяло

Очна течност

Спомагателни органи,

organa accessoria

• Мускули на очната ябълка

• Клепачи

• Конюнктива

• Слъзен апарат

• Мастно тяло на орбитата

Page 3: Орган на зрението - anatomy.plcnet.organatomy.plcnet.org/files/Lectures/Dentalna_2/2016_esen/Eye-SD-16.pdf · corpus vitreum е изпълнен с по-вискозна

Орган на зрението

Page 4: Орган на зрението - anatomy.plcnet.organatomy.plcnet.org/files/Lectures/Dentalna_2/2016_esen/Eye-SD-16.pdf · corpus vitreum е изпълнен с по-вискозна

Организация на окото

Оптичен апарат - улавя и фокусира светлината

(контролира и количеството постъпваща светлина)

Рецепторен апарат - ретина (за черно-бяло и цветно

виждане)

Нервни пътища - провеждат сигнали към мозъка

Опорен апарат - склера

Page 5: Орган на зрението - anatomy.plcnet.organatomy.plcnet.org/files/Lectures/Dentalna_2/2016_esen/Eye-SD-16.pdf · corpus vitreum е изпълнен с по-вискозна

Очна ябълка, bulbus oculi

Полюси – преден и заден

• Axis bulbi externus - 24mm

• Хоризонтален размер - 23,6mm

• Вертикален размер - 23,3mm

• Axis bulbi internus - 21,3mm

• Linea visus – през възловата точка на lens до fovea centralis

При отклонение:

Рефракционни аномалии:

– късогледство

– далекогледство

Page 6: Орган на зрението - anatomy.plcnet.organatomy.plcnet.org/files/Lectures/Dentalna_2/2016_esen/Eye-SD-16.pdf · corpus vitreum е изпълнен с по-вискозна

Рефракционни аномалии:

– късогледство

– далекогледство

Page 7: Орган на зрението - anatomy.plcnet.organatomy.plcnet.org/files/Lectures/Dentalna_2/2016_esen/Eye-SD-16.pdf · corpus vitreum е изпълнен с по-вискозна

Три обвивки

•Tunica Fibrosa:

- cornea, sclera

•Tunica Vasculosa:

- choroidea, corpus ciliare,

iris

•Tunica Nervosa:

- retina

Ядро

‒ Леща

‒ Стъкловидно тяло

‒ Очна течност

Три кухини

- Предна очна камера

- Задна очна камера

- Кухина на стъкловидното

тяло

Очна ябълка

Page 8: Орган на зрението - anatomy.plcnet.organatomy.plcnet.org/files/Lectures/Dentalna_2/2016_esen/Eye-SD-16.pdf · corpus vitreum е изпълнен с по-вискозна

Фиброзна обвивка. Tunica fibrosa.

Части:

cornea - прозрачна, по-силно закривена. Диоптрична

функция.

sclera - непрозрачна, по-слабо закривена, синкава при

деца, жълто-бяла при възрастни. Опорна функция. За

нея се залавят мускулите.

прави мускули коси мускули

Page 9: Орган на зрението - anatomy.plcnet.organatomy.plcnet.org/files/Lectures/Dentalna_2/2016_esen/Eye-SD-16.pdf · corpus vitreum е изпълнен с по-вискозна

Sclera

Задни 4/5 от фиброзната обвивка.

организирана е в 3 слоя:

- episclera: външен слой, хлабава

съединителна тъкан

- substantia propria sclerae: среден слой,

плоски снопчета от колагенни влакна, малко

еластични влакна, фиброцити

- вътрешен слой: колагенни и еластични

влакна и пигментни клетки, граничи с

хороидея

Съдържа sinus venosus sclerae (канал на

Schlemm)

Page 10: Орган на зрението - anatomy.plcnet.organatomy.plcnet.org/files/Lectures/Dentalna_2/2016_esen/Eye-SD-16.pdf · corpus vitreum е изпълнен с по-вискозна

Cornea

Предна 1/5 на външната обвивка.

Има петслоен строеж: (отвън навътре):

– Epithelium anterius: многослоен плосък

невроговяващ, 5 - 6 реда:

- богато инервиран

- висока регенеративна способност

- клетъчен обмен – 7 дни

– Lamina limitans anterior (Bowman): безклетъчнен слой от колагенни

влакна, бариера срещу инфекции, не регенерира.

– Substantia prоpria: около 200 пластинки от паралелни колагенни

влакна кръстосващи се под прав ъгъл; осигуряват прозрачност.

– Lamina limitans posterior (Descemet): базална ламина на

ендотелния епител, регенерира и надебелява с възрастта.

– Endothelium posterius: еднослоен плосък епител с насочен йонен

транспорт

Page 11: Орган на зрението - anatomy.plcnet.organatomy.plcnet.org/files/Lectures/Dentalna_2/2016_esen/Eye-SD-16.pdf · corpus vitreum е изпълнен с по-вискозна

Роговицата е аваскуларна и се изхранва чрез дифузия през ендотела

от предна очна камера.

Прозрачността се дължи на правилното подреждане на влакната,

особения химичен състав на спойващото в-во и ниското разсейване на

лъчите.

Limbus - връзка между роговица и склера:

‒ Преход от прозрачна към непрозрачна колагенна обвивка

‒ Силно кръвоснабдена област

Page 12: Орган на зрението - anatomy.plcnet.organatomy.plcnet.org/files/Lectures/Dentalna_2/2016_esen/Eye-SD-16.pdf · corpus vitreum е изпълнен с по-вискозна

Съдова обвивка, Tunica vasculosa

Части:

choroidеа

corpus ciliare

(ресничесто тяло), с

musculus ciliaris,

processus ciliaris,

zonula ciliaris c

fibrae zonulares и

spatia zonularia

iris - с централен

кръгъл отвор,

зеница, рupilla

Page 13: Орган на зрението - anatomy.plcnet.organatomy.plcnet.org/files/Lectures/Dentalna_2/2016_esen/Eye-SD-16.pdf · corpus vitreum е изпълнен с по-вискозна

Задните 2/3 от площта на обвивката.

Заловена за склерата в задната си част.

― Spatium perichoroideale – по останалото

протежение

Изградена от:

• Съединителна тъкан

• Пигментни клетки

• Кръвоносни съдове

Различават се 3 слоя:

– Lamina vasculosa – кр. съдове, хлабава съединителна тъкан,

пигментни клетки

– Lamina choriocapillaris – плоскостна капилярна мрежа

– Lamina basalis (Bruchi) – финни влакана

Choroidea

Page 14: Орган на зрението - anatomy.plcnet.organatomy.plcnet.org/files/Lectures/Dentalna_2/2016_esen/Eye-SD-16.pdf · corpus vitreum е изпълнен с по-вискозна

Choroidea

Page 15: Орган на зрението - anatomy.plcnet.organatomy.plcnet.org/files/Lectures/Dentalna_2/2016_esen/Eye-SD-16.pdf · corpus vitreum е изпълнен с по-вискозна

Orbiculus ciliaris – задна част

– околовръстна ивица покрита с plicae ciliares

Corona ciliaris - предномедиално

– Processus ciliares (70-80) – гъста капилярна мрежа

– произвеждат humor aquosus!

– Fibrae zonulares

Musculus ciliaris - латерално

– Състои се от: – Fibrae meridionales (Brucke)

– Fibrae radiales

– Fibrae circulares (Muller)

– Участва в акомодацията

(P.S. инервация от n. oculomotorius)

Ресничесто тяло, corpus ciliare

Page 16: Орган на зрението - anatomy.plcnet.organatomy.plcnet.org/files/Lectures/Dentalna_2/2016_esen/Eye-SD-16.pdf · corpus vitreum е изпълнен с по-вискозна

Ресничесто тяло

Orbiculus ciliaris, corona ciliaris (изглед отвътре)

Page 17: Орган на зрението - anatomy.plcnet.organatomy.plcnet.org/files/Lectures/Dentalna_2/2016_esen/Eye-SD-16.pdf · corpus vitreum е изпълнен с по-вискозна

Corpus ciliare. Микроскопски строеж

Page 18: Орган на зрението - anatomy.plcnet.organatomy.plcnet.org/files/Lectures/Dentalna_2/2016_esen/Eye-SD-16.pdf · corpus vitreum е изпълнен с по-вискозна

Акомодация

• Фокусиране за близко гледане

• Свиване на зеницата – използва

се само центъра на зеницата -

по-добър фокус в дълбочина

• Конвергенция - двете очи се

фокусират върху обекта

Page 19: Орган на зрението - anatomy.plcnet.organatomy.plcnet.org/files/Lectures/Dentalna_2/2016_esen/Eye-SD-16.pdf · corpus vitreum е изпълнен с по-вискозна

Акомодация

M. ciliaris се контрахира и

придвижва напред

Това отпуска fibrae zonulares и

лещата изпъква

Окото се настройва за близко

гледане

Продължителната акомодация

може да причини напрежение в

очните мускули (главоболие)

Page 20: Орган на зрението - anatomy.plcnet.organatomy.plcnet.org/files/Lectures/Dentalna_2/2016_esen/Eye-SD-16.pdf · corpus vitreum е изпълнен с по-вискозна

Ирис, Iris

• Преден отдел на ресничесто тяло

• Форма на диск с отвор в средата, зеница.

• Margo pupillaris и margo ciliaris

• Annulus iridis minor и annulus iridis major

• Структура

– Epithelium anterius

– Stroma iridis

m. sphincter et dilatator pupillae

– Epithelium pigmentosum

• Прикрепен за склерата чрез lig. pectinatum

Page 21: Орган на зрението - anatomy.plcnet.organatomy.plcnet.org/files/Lectures/Dentalna_2/2016_esen/Eye-SD-16.pdf · corpus vitreum е изпълнен с по-вискозна

Iris. Ligamentum pectinatum

Spatia anguli iridocornealis

Page 22: Орган на зрението - anatomy.plcnet.organatomy.plcnet.org/files/Lectures/Dentalna_2/2016_esen/Eye-SD-16.pdf · corpus vitreum е изпълнен с по-вискозна

Ирисът контролира количеството навлизаща

светлина (светлинен зеничен рефлекс) чрез два

мускула:

M. sphincter pupillae (свива зеницата) инервира се

от n. oculomotorius (III ЧМН: парасимпатиков)

M. dilatator pupillae (разширява зеницата) инервира

се от симпатикови влакна (truncus sympaticus)

Ирис, Iris

Page 23: Орган на зрението - anatomy.plcnet.organatomy.plcnet.org/files/Lectures/Dentalna_2/2016_esen/Eye-SD-16.pdf · corpus vitreum е изпълнен с по-вискозна

Ирис. Iris

• Цветът е генетично определен.

• Определя се от наличието на пигмент:

меланин

липохром

Меланоцити в предната

част на стромата.

Page 24: Орган на зрението - anatomy.plcnet.organatomy.plcnet.org/files/Lectures/Dentalna_2/2016_esen/Eye-SD-16.pdf · corpus vitreum е изпълнен с по-вискозна

Структура на ириса (изглед отвътре)

Page 25: Орган на зрението - anatomy.plcnet.organatomy.plcnet.org/files/Lectures/Dentalna_2/2016_esen/Eye-SD-16.pdf · corpus vitreum е изпълнен с по-вискозна

Очни кухини

Три кухини изпълнени с течност:

• Camera anterior bulbi (между cornea и iris),

• Camera рosterior bulbi (между iris, fibrae zonulares и леща)

• Стъкловидно тяло, corpus vitreum (между леща и ретина).

Първите две са изпълнени с humor aquosus,

corpus vitreum е изпълнен с по-вискозна течност, humor

vitreus.

Page 26: Орган на зрението - anatomy.plcnet.organatomy.plcnet.org/files/Lectures/Dentalna_2/2016_esen/Eye-SD-16.pdf · corpus vitreum е изпълнен с по-вискозна

Bulbus oculi. Хоризонтален пререз.

Page 27: Орган на зрението - anatomy.plcnet.organatomy.plcnet.org/files/Lectures/Dentalna_2/2016_esen/Eye-SD-16.pdf · corpus vitreum е изпълнен с по-вискозна

Циркулация на humor aquosus

Page 28: Орган на зрението - anatomy.plcnet.organatomy.plcnet.org/files/Lectures/Dentalna_2/2016_esen/Eye-SD-16.pdf · corpus vitreum е изпълнен с по-вискозна

Tunica interna bulbi. Ретина

Има два дяла:

сляпа част, рars caeca retinae (от

оra serrata до мargo pupillaris

iridis):

• Pars iridica retinae - два слоя

силно пигментирани клетки

• Pars ciliaris retinae - два слоя,

пигментиран външен слой

оптично активна част, рars optica

retinae (многослойна)

Page 29: Орган на зрението - anatomy.plcnet.organatomy.plcnet.org/files/Lectures/Dentalna_2/2016_esen/Eye-SD-16.pdf · corpus vitreum е изпълнен с по-вискозна

Ora serrata. Pars optica и pars ceca retinae

Page 30: Орган на зрението - anatomy.plcnet.organatomy.plcnet.org/files/Lectures/Dentalna_2/2016_esen/Eye-SD-16.pdf · corpus vitreum е изпълнен с по-вискозна

Pars optica

• Тъмночервен цвят

• В очното дъно е discus nervi optici (1.5 mm), който хлътва централно - excavatio. Тук се появяват главните съдове на ретината и се образува n. opticus.

• Около 4 mm латерално се вижда леко овално петно, лишено от кръвоносни съдове, macula lutea. Центърът на областта е fovea centralis.

Page 31: Орган на зрението - anatomy.plcnet.organatomy.plcnet.org/files/Lectures/Dentalna_2/2016_esen/Eye-SD-16.pdf · corpus vitreum е изпълнен с по-вискозна

Строеж на ретината

• Ретината (0.5 mm) е най-вътрешният слой на окото.

• N. opticus - аксони на ганглийните клетки и съдове за ретината.

• Ганглийни клетки, еферентни, лежат най-отвътре.

• Фоторецепторните клетки са най-отвън върху пигментния

епител и хороидеата.

• За да активира пръчиците и конусчетата, светлината прекосява

цялата ретина.

• Поглъщането на фотоните от зрителните пигменти се

преобразува първо в биохимичен, а после в електричен сигнал.

Page 32: Орган на зрението - anatomy.plcnet.organatomy.plcnet.org/files/Lectures/Dentalna_2/2016_esen/Eye-SD-16.pdf · corpus vitreum е изпълнен с по-вискозна

1. Pars pigmentosa

2. Pars nervosa

(1) Stratum neuroepitheliale

Bacilli, Coni

(2) Stratum nucleare externum

Биполарни клетки

Хоризонтални клетки

Амакринни клетки

(3) Stratum nucleare internum

Ганглийни клетки

Nervus Opticus (II)

RETINA

светлина

Page 33: Орган на зрението - anatomy.plcnet.organatomy.plcnet.org/files/Lectures/Dentalna_2/2016_esen/Eye-SD-16.pdf · corpus vitreum е изпълнен с по-вискозна

Пигментен слой – имат израстъци с пигментни

гранули, фагоцитарна активност

Три клетъчни слоя:

Външен ядрен слой - тела на

пръчици и конусчета

Вътрешен ядрен слой - тела на

биполарни, хоризонтални и амакринни

клетки

Ганглиен слой - тела на ганглийни клетки.

Два синаптични слоя:

Външен мрежест слой

Вътрешен мрежест слой

Строеж на ретината

Page 34: Орган на зрението - anatomy.plcnet.organatomy.plcnet.org/files/Lectures/Dentalna_2/2016_esen/Eye-SD-16.pdf · corpus vitreum е изпълнен с по-вискозна

Пръчици и конусчета

Периферен израстък

Ядрена зона

Централен израстък

Page 35: Орган на зрението - anatomy.plcnet.organatomy.plcnet.org/files/Lectures/Dentalna_2/2016_esen/Eye-SD-16.pdf · corpus vitreum е изпълнен с по-вискозна

Stratum plexiforme externum

Stratum plexiforme internum

Синаптични слоеве на ретината

Page 36: Орган на зрението - anatomy.plcnet.organatomy.plcnet.org/files/Lectures/Dentalna_2/2016_esen/Eye-SD-16.pdf · corpus vitreum е изпълнен с по-вискозна

Реализиране на цветно зрение

Page 37: Орган на зрението - anatomy.plcnet.organatomy.plcnet.org/files/Lectures/Dentalna_2/2016_esen/Eye-SD-16.pdf · corpus vitreum е изпълнен с по-вискозна

Ретина. Fovea centralis

Page 38: Орган на зрението - anatomy.plcnet.organatomy.plcnet.org/files/Lectures/Dentalna_2/2016_esen/Eye-SD-16.pdf · corpus vitreum е изпълнен с по-вискозна

Зрителен нерв

Discus n. optici

N. Opticus - обвивки

Page 39: Орган на зрението - anatomy.plcnet.organatomy.plcnet.org/files/Lectures/Dentalna_2/2016_esen/Eye-SD-16.pdf · corpus vitreum е изпълнен с по-вискозна

Сляпо петно в зрителното поле

Discus n. optici

Page 40: Орган на зрението - anatomy.plcnet.organatomy.plcnet.org/files/Lectures/Dentalna_2/2016_esen/Eye-SD-16.pdf · corpus vitreum е изпълнен с по-вискозна

Рецептори: Фоторецепторни клетки на ретина

(пръчици и конусчета) - I неврон

ІI неврон: биполарна клетка ІІI неврон: ганглийна клетка n. opticus chiasma opticum tractus opticus

ІV неврон: Corpus Geniculatum Laterale radiatio optica

Проекция: Първично зрително поле 17 поле на Brodmann

Зрителен път

Page 41: Орган на зрението - anatomy.plcnet.organatomy.plcnet.org/files/Lectures/Dentalna_2/2016_esen/Eye-SD-16.pdf · corpus vitreum е изпълнен с по-вискозна

1. Nervus opticus

2. Chiasma Opticum

3. Tractus Opticus

4. Corpus geniculatum

laterale

5. Radiatio optica

6. Зрителна кора

(cortex striatum)

Зрителен

път

Page 42: Орган на зрението - anatomy.plcnet.organatomy.plcnet.org/files/Lectures/Dentalna_2/2016_esen/Eye-SD-16.pdf · corpus vitreum е изпълнен с по-вискозна

Прояви при увреждане на зрителния път

1. nervus opticus

2. chiasma opticum

3. tractus opticus

4. 5. radiatio optica

A. Едностранна слепота

B. Битемпорална

хемианопсия

C. Лява хомонимна

хемианопсия

D. Лява долна хомонимна

квадранопсия

E. Лява горна хомонимна

квадранопсия

Page 43: Орган на зрението - anatomy.plcnet.organatomy.plcnet.org/files/Lectures/Dentalna_2/2016_esen/Eye-SD-16.pdf · corpus vitreum е изпълнен с по-вискозна

Вътрешно ядро на очната ябълка

Page 44: Орган на зрението - anatomy.plcnet.organatomy.plcnet.org/files/Lectures/Dentalna_2/2016_esen/Eye-SD-16.pdf · corpus vitreum е изпълнен с по-вискозна

Леща, lens

Състои се от:

• Капсула

• Епител – само по

предната

повърхност

• Влакна (fibrae

lentis)

Page 45: Орган на зрението - anatomy.plcnet.organatomy.plcnet.org/files/Lectures/Dentalna_2/2016_esen/Eye-SD-16.pdf · corpus vitreum е изпълнен с по-вискозна

Zonula ciliaris – прикрепващ апарат

Page 46: Орган на зрението - anatomy.plcnet.organatomy.plcnet.org/files/Lectures/Dentalna_2/2016_esen/Eye-SD-16.pdf · corpus vitreum е изпълнен с по-вискозна

Рефракция

Пречупвателна сила на окото – 58 диоптъра

Светлинните лъчи се фокусират от корнеята и лещата

Фокусирането се извършва предимно от корнеята (най-голяма пречупвателна сила)

Корнеята е ригидна (фиксиран фокус)

Лещата (много еластична) извършва финото фокусиране (15 диоптъра)

Лещата обръща образа