组织学与胚胎学教研室王晓冬

第 十 章 消 化 系 统 Digestiv

e System

消化管 从口腔 至肛门 的连接 续性管道消化系统 消化腺 有唾液腺、 肝和

胰以 及小

消化 腺

（消化 管壁

上）等

第 一 节 消 化 管

消化管模式图消化管模式图

消化管模式图

消化管模式图

系膜外膜 肌层

粘膜下腺

粘膜下层

粘膜层

上皮

固有层

粘膜肌层

粘膜下神经丛淋巴小结纵行肌环行肌

粘膜腺

肌间神经丛

消化管外腺的导管

皱襞肠绒毛

一、消化管的一般结构 ( 由内向外 )

（一）粘膜 上皮：口腔→食管、肛门是复层扁平上皮

胃→直肠上部是单层柱状上皮 固有膜：结缔组织，含小消化腺和淋巴组织 粘膜肌层：内环外纵的平滑肌

消化管模式图

消化管模式图

系膜外膜 肌层

粘膜下腺

粘膜下层

粘膜层

上皮

固有层

粘膜肌层

粘膜下神经丛淋巴小结纵行肌环行肌

粘膜腺

肌间神经丛

消化管外腺的导管

皱襞肠绒毛

（二）粘膜下层：疏松结缔组织 （食管腺及十二指肠腺）（三）肌层：平滑肌 （咽、食管、肛门为骨骼肌） （四）外膜 纤维膜：结缔组织，与邻近组织相连 （咽、食管、肛门） 浆膜：结缔组织十间皮 （胃、肠）

食管模式图食管模式图

食管腺

内环肌

外纵肌纤维膜

粘膜下层

粘膜肌层

固有层

上皮

食管腺食管腺

食管腺及导管食管腺及导管

二、食管（结构特点） 1 ．管腔有 7-10条纵行皱襞 2．粘膜上皮为未角化的复层扁平上皮 3．固有层有食管腺导管 4．粘膜肌层为单层纵行平滑肌 5．粘膜下层有食管腺，为粘液性腺 6．食管上 1/3为骨骼肌，中 1/3为骨骼肌 和平滑肌混合，下 1/3为平滑肌 7．外膜为纤维膜

食管与胃贲门移行部食管与胃贲门移行部

贲门粘膜 贲门腺

幽门粘膜

幽门腺

胃小凹

固有层

胃底腺粘膜

粘膜下层

肌层

浆膜

胃模式图

胃模式图

胃粘膜上皮胃粘膜上皮

三、胃（一）基本结构

粘膜（纵行皱襞、胃小区、胃小凹） 1. 上皮 LM ：单柱上皮，无杯状细胞。核 椭圆位于基部，胞质顶部 充满粘原颗粒， HE 不作色、 呈透明状， PAS 反应阳性。 功能：分泌粘液

胃底部结构模式图

胃底部结构模式图

2. 固有层：大量胃腺 3. 粘膜肌层：内环外纵平滑肌

粘膜下层：结缔组织 肌层：内斜中环外纵三层平滑肌

环肌在贲门、幽门处增厚，形成括约肌。 外膜：浆膜

图图 3 3 肌间神经丛光镜像肌间神经丛光镜像

镀银染色HE 染色

环行肌

纵行肌

神经元

胃底腺模式图

胃底腺模式图

胃小凹

（二）胃腺 位于固有层，属管状腺（分颈、体、 底三部分）。 由壁细胞、主细胞、颈粘液细胞、干 细胞和内分泌细胞组成。

胃底腺胃底腺

内分泌细胞

主细

胞

颈粘液细胞

壁细胞

壁细胞（泌酸细胞） 分布：胃腺颈和体部形态

LM ：胞体大，圆锥形或三角形；核圆 居中，胞质嗜酸性。

壁细胞超微结构模式图壁细胞超微结构模式图

壁细胞（泌酸细胞） 分布：胃腺颈和体部形态

LM ：胞体大，圆锥形或三角形；核圆 居中，胞质嗜酸性。 EM ：游离面胞膜向胞质内深陷 -细胞 内小管，管腔面有微绒毛；胞质 内有滑面内质网样结构 -微管泡系 统。均有 H+ 、 K+-ATP 酶（质子泵）

细胞内小管←→微管泡系统。

壁细胞电镜像

壁细胞电镜像

壁细胞（泌酸细胞） 功能

1 、合成分泌盐酸 2 、分泌内因子 3 、杀菌

胃底腺胃底腺

内分泌细胞

主细

胞

颈粘液细胞

壁细胞

主细胞（胃酶细胞）

分布：胃腺体和底部形态

LM ：胞体柱状，核圆居底部，胞质嗜 碱性。

主细胞电镜像主细胞电镜像

主细胞（胃酶细胞）

分布：胃体和底部形态

LM ：胞体柱状，核圆居底部，胞质嗜 碱性。 EM ：顶部充满酶原颗粒、高尔基复合 体，基部有粗面内质网。

功能：分泌胃蛋白酶原，水解蛋白质。

颈粘液细胞 位于胃腺颈部，数量少，柱状，胞 质含粘原颗粒，具有形成粘液功能。 内分泌细胞

回肠纵切面光镜像

回肠纵切面光镜像

（示环行皱襞）

（示环行皱襞）

小肠绒毛小肠绒毛

小肠吸收细胞游离面电镜像小肠吸收细胞游离面电镜像

四、小肠

环行皱襞——粘膜 + 粘膜下层绒毛——上皮 + 固有层微绒毛——上皮细胞游离面胞膜 + 少量

细胞质 三级突起扩大肠表面积 600 倍

小肠粘膜模式图小肠粘膜模式图

十二指肠绒毛扫描电镜像十二指肠绒毛扫描电镜像

小肠绒毛小肠绒毛

粘膜 1 、绒毛 （ 1 ）上皮：单层柱状上皮 1 ）柱状细胞（吸收细胞） LM ：高柱状，游离面有纹状缘。

小肠吸收细胞模式

小肠吸收细胞模式

图图

粘膜 1 、绒毛 （ 1 ）上皮：单层柱状上皮 1 ）柱状细胞（吸收细胞） LM ：高柱状，游离面有纹状缘。 EM ：密集微绒毛（表面缘有糖衣， 内含多种酶），丰富粗面内质 网、高尔基复合体、滑面内质 网、细胞侧面有连接复合体。

小肠上皮吸收细胞和杯状细胞光镜像小肠上皮吸收细胞和杯状细胞光镜像

2 ）杯状细胞：分布于吸收细胞间， 分泌粘液，保护和润滑作用。

3 ）内分泌细胞

小肠上皮吸收细胞和杯状细胞光镜像小肠上皮吸收细胞和杯状细胞光镜像

←←

小肠绒毛 小肠绒毛

((

十二指肠 ↑

中央乳糜

十二指肠 ↑

中央乳糜

管管))

（ 2 ）绒毛中轴 （固有层） 1 ）中央乳糜管： 1-2 条纵行淋巴管， 通透性大，运输脂肪。 2 ）毛细血管：丰富，运输氨基酸 和葡萄糖。 3 ）平滑肌：分散分布，推动血液和 淋巴的运输。

小肠绒毛 小肠绒毛 (( 横切横切 ))

小肠三段比较图小肠三段比较图十二指肠 空肠 回肠

小肠三段比较图小肠三段比较图

潘氏细胞光镜像潘氏细胞光镜像

2 、肠腺（位于固有层中） （ 1 ）柱状细胞 （ 2 ）杯状细胞 （ 3 ）帕内特细胞：位于肠腺基部、三 五成群，细胞锥体形、内含粗大嗜

酸性颗粒（含防御素和溶菌酶等） （ 4 ）未分化细胞 （ 5 ）内分泌细胞

潘氏细胞光镜像潘氏细胞光镜像 (( 焰红与坚固绿染色）焰红与坚固绿染色）

回肠光镜像

回肠光镜像

在固有层中还有丰富的淋巴组织，可扩展至粘膜下层，回肠 最为明显。

3 、粘膜肌层：内环外纵

十二指肠 十二指肠 (( 左左 ::模式图 右模式图 右 :: 实物图实物图 ))

绒毛

小肠腺

十二指肠腺

粘膜下层：有十二指肠腺。分泌碱 性粘液，保护十二指肠。肌层：内环外纵平滑肌外膜：浆膜

五、内分泌细胞（ APUD 系统） 分布：分散在胃肠的上皮和腺体内重要的内分泌细胞

名称 位 置 激 素 作 用D细胞

胃 -大肠 生长抑素 抑制胃酸胰液等分泌

G细胞

幽门、十二指肠 胃泌素 促胃酸分泌

I细胞 小肠

缩胆囊素-促胰酶素

促胆囊收缩促胰酶分泌

S 细胞

十二指肠、空肠 促胰液素 促胰液中水 HCO3—分

泌

左左 ::内分泌细胞示意图内分泌细胞示意图 (O (O 开放型 开放型 C C 封闭型封闭型 ) ) 右右 ::电镜像电镜像

本章重点食管的结构特点食管的结构特点胃的结构特点，胃底腺的细胞构成和胃的结构特点，胃底腺的细胞构成和功能。功能。小肠的结构特点，小肠腺、绒毛的结小肠的结构特点，小肠腺、绒毛的结构与功能构与功能