DISCUSIÓN DE CASO CLÍNICO No 2.

Edad del paciente: 59 años.Sexo: masculino.Fecha de ingreso: 08 10 2016.Fecha de egreso: 14 10 2016Diagnóstico de ingreso: Fiebre en estudio.

Originario y residente de Progreso, estad de hidalgo; dedicado a las labores del campo y comerciante. Anteriormente había sido una persona sana.

El padecimiento actual lo inicia 5 días antes de ser hospitalizado con malestar general y cefalea progresiva hasta llegar a hacer la principal manifestación. Junto a estas manifestaciones refiere nauseas, vomito poco intensos y poco frecuentes; hiporéxia, hipodinamia, mialgias y dolores óseos intensos. Desde el inicio del cuadro refiere fiebre de 39 grados. La cefalea intensa, mialgias y artralgias y las fiebre fueron sus principales manifestaciones y los motivos de su hospitalización.. Manifiesta también un exantema evanescente que aparece y desaparece expontáneamente.

A la exploración física se observaba decaído, en malas condiciones generales, quejándose de los dolores musculares, óseos y la cefalea intensa. Se encontró consciente, orientado, sin lesiones en la piel. Sin datos de insuficiencia cardíaca o respiratoria; sin alteraciones en el ritmo cardíaco o presencia de fenómenos anormales en en corazón o pulmones. Resto de la exploración física sin datos de importancia.Se agregan los exámenes de laboratorio y gabinete que se solicitaron a su ingreso:

Se pensó en las posibilidades de leptospirosis, fiebre Q, dengue, chikungunya, sica u otra enfermedad viral.Se inició tratamiento con doxiciclina, medicamentos sintomáticos y medidas generales.Se dio de alta al octavo día de hospitalización, casi asintomático. Se citó a la consulta externa a los 5 días. Se encontraba asintomático, buenas condiciones generales. Se dio de alta sin tratamiento.

Favor de estudiar, dengue, chinkungunya, sica, leptospirosis, fiebre Q para el diagnóstico y diagnóstico diferencial.