Программа профилактики травматизма …elar.urfu.ru/bitstream/10995/54409/1/m_th_v.d.krasovskiy...7 1 СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ

2

СОДЕРЖАНИЕ

1 СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАВМАТИЗМА

КОЛЕННОГО СУСТАВА В БАСКЕТБОЛЕ ............................................................. 7

1.1 СТАТИСТИКА ТРАВМ КОЛЕННОГО СУСТАВА ПО ВИДАМ

СПОРТА ..................................................................................................................... 7

1.2 ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ ..................................................................... 10

1.3 АНАТОМИЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА .................................................... 12

1.4 БИОМЕХАНИКА И МЫШЕЧНАЯ СИСТЕМА КОЛЕННОГО

СУСТАВА. МЕХАНИЗМ ПОЛУЧЕНИЯ ТРАВМЫ .......................................... 17

1.5 ЗАКЛЮЧЕНИЕ .............................................................................................. 25

2 ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ................................................................ 26

2.1 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ......................................................................... 26

2.2 ПРОГРАММА ПРОФИЛАКТИКИ ТРАВМ У ЮНЫХ

БАСКЕТБОЛИСТОВ .............................................................................................. 31

3 РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ .................................................................... 42

3.1 РЕЗУЛЬТАТЫ ОЦЕНКИ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ЮНЫХ

БАСКЕТБОЛИСТОВ .............................................................................................. 42

3.2 РЕЗУЛЬТАТЫ ОЦЕНКИ СЕГМЕНТНОГО АНАЛИЗА ТЕЛА ............... 43

3.3 РЕЗУЛЬТАТЫ НАГРУЗОЧНОГО ТЕСТИРОВАНИЯ

(ВЕЛОЭРГОСПИРОМЕТРИИ) ............................................................................. 46

3

3.4 ОЦЕНКА ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ХАРАКТЕРИСТИК ОПОРНО-

ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА С ПРОВЕДЕНИЕМ ДИНАМОМЕТРИИ И

ИЗМЕРЕНИЕМ УРОВНЯ КООРДИНАЦИИ ...................................................... 49

3.4 ЗАКЛЮЧЕНИЕ ................................................................................................. 51

ВЫВОДЫ .................................................................................................................... 53

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК ...................................................................... 54

ПРИЛОЖЕНИЕ А ...................................................................................................... 60

4

ВВЕДЕНИЕ

Баскетбол на протяжении долгого времени остается одним из самых

популярных командных видов спорта в России и развивается с каждым годом

все стремительнее. В сезоне 2016-2017 г.г. структура российского мужского

баскетбола расширилась до четырех профессиональных дивизионов чемпионата

среди мужчин [38]. Сорок восемь команд в общей сложности принимают

участие в чемпионате страны. По регламенту каждый клуб, официально

зарегистрированный в РФБ, обязан иметь молодежный состав принимающей

участие в первенстве ДЮБЛ [38] (детская юношеская баскетбольная лига),

соответственно растет число молодежи профессионально занимающейся

баскетболом. Но одной из причин прерывания спортивной деятельности среди

молодых игроков, перешедших из молодежного баскетбола в

профессиональный, может стать травма. По статистике спортивных докторов,

работающих с баскетбольными командами различного уровня

профессионализма, от университетских сборных до национальных ассоциаций,

около 17% спортсменов за сезон, полноценно участвующих в тренировочном и

соревновательном процессе, получают те или иные повреждения коленного

сустава [6]. Учитывая обстоятельство, насколько сложным и долговременным

может оказаться лечение и восстановительный процесс, спортивным врачам

приходится уделять большое внимание этиологии, патогенезу этих травм.

Коленный сустав является самым большим и самым сложным по своему

строению сустав в организме человека. Обилие связок, мышц, нервных

окончаний и наличие большого количества кровеносных сосудов делает колено

очень уязвимым перед различными заболеваниями и повреждениями.

5

Почему травмируется коленный сустав? Специфика баскетбола состоит в

том, что мощные угловые ускорения со сменой направления, темпа,

пересекаются с постоянными разнообразными прыжками. Все это, на фоне

постоянного контакта с противником, создает экстремальную нагрузку на

коленный сустав и делает его уязвимым как для острых повреждений, так и для

различных макро и микро травм [6, 41, 42].

Таким образом, существует противоречие между ростом объема

интенсивности нагрузки на ОДА при переходе из молодежной команды в

профессиональную и отсутствия профилактических программ в регулярном

построение тренировочного процесса.

Цель исследования: снижение степени риска получение травмы

коленного сустава у баскетболистов.

Объект исследования: функциональное состояние мышц нижних

конечностей баскетболистов.

Предмет исследования: влияние программы профилактики травматизма

на функциональное состояние мышц нижних конечностей баскетболистов.

Исходя из анализа актуальности, цели, объекта и предмета исследования

была сформулирована гипотеза: развитие функционального состояния мышц

нижних конечностей (сила и выносливость), может снизить степень риска

получения травмы коленного сустава у баскетболистов.

В соответствие с целью и гипотезой исследования, были определены

следующие задачи исследования:

1. Изучить данные научных источников по анатомии коленного

сустава, анатомии мышц коленного сустава и механизму получения

травмы.

6

2. Разработать программу профилактики травматизма коленного

сустава у баскетболистов.

3. Определить эффективность разработанной программы.

Методы исследования:

1. Теоретический анализ научной литературы.

2. Сбор анамнеза, оценка физического развития юных

баскетболистов (антропометрия и соматоскопия).

3. Методы оценки функционального состояния мышц нижних

конечностей.

4. Статистическая обработка данных.

Научная новизна — впервые установлена связь между общим

функциональным состоянием организма спортсмена, системой транспорта и

утилизации кислорода работающими мышцами и силой мышц нижних


Практическая значимость — разработаны рекомендации для

тренеров и специалистов физической реабилитации по внедрению

программы профилактики травматизма коленного сустава в построение

тренировочного процесса.

Организация исследования — исследование проводилось на базе

лаборатории «Технологии восстановления и отбора в спорте» ЦКП ФГАОУ

ВО УрФУ имени первого Президента России Б.Н. Ельцина. В исследовании

приняли участие 20 спортсменов, 10 игроков сборной команды 2002 года

рождения ДЮСШ им. А.Е. Канделя и 10 игроков сборной команды 2002 года

рождения ДЮСШ № 3 им А.Д. Мышкина.

7

1 СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАВМАТИЗМА

КОЛЕННОГО СУСТАВА В БАСКЕТБОЛЕ

1.1 СТАТИСТИКА ТРАВМ КОЛЕННОГО СУСТАВА ПО ВИДАМ

СПОРТА

Спортивный травматизм, по разным источникам, составляет 2-5 % от общего

травматизма (бытового, уличного, производственного и др.). Некоторые

разногласия в цифрах связаны с тем, что спортивный травматизм зависит, как от

травматичности спорта, так и от степени занятости опрашиваемых людей

занятием спортом.

Травматизм в различных видах спорта неодинаков. Естественно, что чем

больше людей занимаются тем или иным видом спорта, тем относительно

больше в нем травм. Чтобы нивелировать различия в количестве

занимающихся, можно рассчитывать число травм на 1000 занимающихся — это

так называемый интенсивный показатель травматичности (рис. 1) [ 29].

Рисунок 1.1 – Интенсивный показатель травматичности – статистика травм

на 1000 занимающихся (Миронова З.С., Хейфейц Л.З., 1965)

8

Исходя из данных указанных выше, можно сделать вывод, что баскетбол

находится в первой пятерке самых травмоопасных видов спорта. Если

рассматривать статистику полученных травм при занятии баскетболом, в

основном, преобладают повреждения голеностопных суставов (около 30 %),

затем — повреждения коленного сустава (около 18 %) от общего количества

повреждений. Около 80% травм — это повреждения связок (28 %), мышц

(21 %), ушибы (18 %) и тендинит (12 %). Основные участки повреждений

показаны на рисунке 2.

Рисунок 1.2 – Локализация типичных травм в баскетболе

Несмотря на то, что самый большой процент полученных травм приходится

на голеностопный сустав, травма коленного сустава намного опаснее. Процесс

9

реабилитации при травме голеностопного сустава проще и занимает от 4-8

недель, отсутствие статистических данных не позволяет сказать, что именно

после травмы голеностопного сустава баскетболист прекращал карьеру

профессионального игрока. Что касается коленного сустава, срок реабилитации

может доходить до года, но основным показателем является то, что 8% игроков

после серьезной травмы коленного сустава заканчивают с профессиональной

карьерой [31].

10

1.2 ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

Спортивная травма — это повреждение тканей и органов в процессе занятий

физической культурой и спортом в результате воздействия на них физического

фактора, превышающего их биологическую прочность. Спортивные травмы

сопровождаются изменением анатомических структур и функции

травмированного органа [12].

Травма коленного сустава у баскетболистов является одной из основных

причин завершения спортивной карьеры. Среди травм, которые могут привести

к раннему завершению спортивной карьеры, следует указать полный разрыв

передней крестообразной связки с результирующей нестабильностью коленного

сустава [6].

Предрасполагающими факторами возникновения травмы могут служить: с

одной стороны, нарушение защитных механизмов, с другой стороны,

чрезмерное воздействие повреждающего фактора. Важно подчеркнуть тот факт,

что защитные механизмы играют ключевую роль.

К основными факторами защиты и профилактики травматизма коленного

сустава у спортсменов можно отнести:

− достаточную упругость и эластичность связок и тканей сустава;

− адекватное кровоснабжение связок и тканей сустава;

− степень развития мышц укрепляющих сустав.

Для спортсменов так же имеет значение эффективная адаптация коленного

сустава к физическим нагрузкам.

Повреждающие факторы могут быть крайне разнообразны. В частности, у

спортсменов игровых видов спорта стоит выделить:

− нарушение биомеханики движения сустава;

11

− не достаточный уровень готовности сустава к выполнению заданного

объема физической нагрузки;

− механическое воздействие, оказанное на сустав вследствие

столкновения или удара;

− врожденные особенности строения сустава.

Так же следует учитывать влияния врожденных патологий

соединительной ткани, таких как синдром дисплазии соединительной ткани.

Подобные особенности не являются причиной отстранения ребенка от занятий

спортом, однако достоверно увеличивают риск возникновения травм опорно-

двигательного аппарата [31]. Эта проблема особенно актуальна для юных

баскетболистов, так как одними из критериев отбора в баскетболе является

высокий рост и астенический тип телосложения, характерные для спортсменов

с дисплазий соединительной ткани.

Кроме того, при планировании тренировочного процесса следует уделять

внимание возрастным особенностям строения опорно-двигательного аппарата.

В частности, при достижении пубертатного возраста у молодых спортсменов

наблюдается ростовой скачок и не соответствие темпов роста костного скелета

и связочного аппарата. В совокупности с недостаточной скоростью развития

мышечного аппарата, а так же особенностями иннервации и кровоснабжения

[31], может являться предрасполагающим фактором к увеличению степени

риска травматизма у юных баскетболистов.

12

1.3 АНАТОМИЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА

Основными структурами коленного сустава являются: кости,

крестообразные связки, мениски, нервы, кровеносные сосуды.

Рисунок 1.3 – Анатомия коленного сустава

Коленный сустав формируют две длинные трубчатые кости: бедренная

(сверху) и большеберцовая (снизу). Кроме того, в передней части коленного

сустава расположена небольшая косточка округлой формы, называемая

надколенником или коленной чашечкой.

13

Два шарообразных возвышения расположены внизу бедренной кости и

называются бедренными мыщелками. Они покрыты суставным хрящом и

образуют суставную поверхность бедренной кости. Бедренные мыщелки

контактируют с плоской поверхностью большеберцовой кости. Эта поверхность

носит название большеберцовое плато.

Большеберцовое плато состоит из двух половин: медиальное

большеберцовое плато расположено ближе к средней линии тела, а латеральное

плато — дальше от нее. Надколенник скользит по особому желобу,

образованному бедренными мыщелками, который называется,

пателлофеморальным углублением. Малоберцовая кость не участвует в

формирование коленного сустава. Она расположена на голени латерально от

большеберцовой кости. Эти кости соединены между собой посредствам

небольшого малоподвижного сустава.

Суставной хрящ покрывает суставные концы костей в любом случае.

Толщина суставного хряща в коленном суставе составляет около 5-6

миллиметров. Эта ткань белого цвета с блестящей, очень гладкой

поверхностью, имеет плотноэластическую консистенцию. Функция суставного

хряща заключается в уменьшение сил трения при движении в суставе, а также в

амортизации ударных нагрузок. Таким образом, суставной хрящ необходим там,

где происходит движение двух костных поверхностей относительно друг друга.

В коленном суставе, суставной хрящ покрывает суставные концы бедренной и

большеберцовой костей, а также заднюю поверхность надколенника.

Мениски коленного сустава представляют собой хрящевые прокладки,

которые выполняют роль амортизаторов в суставе, а также стабилизируют

коленный сустав и увеличивают конгруэнтность суставных поверхностей в

коленном суставе. При движениях в коленном суставе мениски сжимаются, их

14

форма изменяется. Менисков в коленном суставе два — наружный

(латеральный) и внутренний (медиальный).

Рисунок 1.4 – Расположение менисков коленного сустава

По форме медиальный мениск обычно напоминает букву «С», а

латеральный — правильную полуокружность. Оба мениска образованы

волокнистым хрящом и прикрепляются спереди и сзади к большеберцовой

кости. Медиальный мениск, кроме того, прикреплен по наружному краю к

капсуле коленного сустава так называемой венечной связкой. Утолщение

капсулы в области средней части тела мениска образовано внутренней

большеберцовой коллатеральной связкой. Прикрепление медиального мениска

и к капсуле, и к большеберцовой кости делает его менее подвижным по

сравнению с латеральным мениском.

15

Латеральный мениск покрывает большую часть верхней латеральной

суставной поверхности большеберцовой кости и в отличие от медиального

мениска имеет форму почти правильной полуокружности.

Связки — это плотные образования из соединительной ткани, которые

необходимы для фиксации концов костей друг с другом. Вблизи каждого

коленного сустава, в боковых отделах, находятся медиальная и латеральная

коллатеральные связки. Они дополнительно укрепляют суставную капсулу,

ограничивая боковые движения в коленном суставе. Внутри коленного сустава,

между суставными поверхностями бедренной и большеберцовой костей,

натянуты передняя и задняя крестообразные связки. Эти связки ограничивают

излишнее движение сустава вперед и назад. Передняя крестообразная связка

удерживает большеберцовую кость от соскальзывания вперед относительно

бедренной кости. Задняя крестообразная связка удерживает большеберцовую

кость от соскальзывания назад относительно бедренной кости.

Мышцы и их сухожилия не участвуют в строение сустава, но являются

неотъемлемой частью его функциональной системы. Мышцы окружающие

коленный сустав, приходят как со стороны бедра, так и со стороны голени.

Топографически их можно разделить на три группы. К передней группе

относятся мышцы — сгибатели бедра: четырехглавая мышца бедра и

портняжная. Медиальную группу составляют, мышцы приводящие бедро:

тонкая и большая приводящая мышцы. К задней группе относятся разгибатели

бедра: двуглавая мышца бедра, полусухожильная и полуперепончатая.

Наиболее крупным нервом коленного сустава является подколенный нерв,

расположенный на задней поверхности коленного сустава. Этот нерв является

частью седалищного нерва, который проходит в области голени и стопы,

обеспечивая чувствительную и двигательную иннервацию этих областей.

16

Подколенный нерв чуть выше коленного сустава делится на большеберцовый и

малоберцовый. Большеберцовый нерв располагается на задней поверхности

голени, а малоберцовый огибает головку малоберцовой кости и уходит на

переднюю и наружно-боковую поверхность голени. Эти нервы могут быть

повреждены при травме коленного сустава.

Крупные кровеносные сосуды, так же как и нервы, проходят по задней

поверхности коленного сустава. Это подколенная артерия и подколенная вена,

которые обеспечивают кровоток в голени и стопе. По подколенной артерии

кровь движется к периферии, а по подколенной вене возвращается к сердцу.

17

1.4 БИОМЕХАНИКА И МЫШЕЧНАЯ СИСТЕМА КОЛЕННОГО

СУСТАВА. МЕХАНИЗМ ПОЛУЧЕНИЯ ТРАВМЫ

Рассмотрим биомеханику коленного сустава более подробно. Коленный

сустав относится к многоосным суставам. Объем движений, свойственных

коленному суставу, включает в себя сгибание и разгибание (вокруг поперечной

оси), в положении сгибания добавляется пронация и супинация (вокруг

вертикальной оси). Основными сгибателями колена являются мышцы,

расположенные медиально относительно подколенной ямки, а именно:

полуперепончатая и полусухожильная мышцы. Латерально подколенную ямку

ограничивает двуглавая мышца. Дополнительными сгибателями являются

подколенная и латеральная часть икроножной (с наружной стороны),

грациозная, портняжная и медиальная часть икроножной (с внутренней

стороны). Когда колено находится в согнутом состоянии («разблокировано»),

большеберцовая кость может совершать ротационные движения по отношению

к бедренной кости, 40 градусов наружу и 30 градусов внутрь: латеральная

группа мышц подколенной ямки и мышца, напрягающая широкую фасцию

бедра, вращают голень наружу, а медиальная группа и подколенная мышца -

внутрь.

Медиальная, латеральная и промежуточная широкие мышцы начинаются на

бедренной кости и представляют собой мощный разгибательный аппарат,

который стабилизирует колено, особенно при нагрузке. Медиальная широкая

мышца располагается наиболее дистально и максимально сокращается на

последних 10 градусах разгибания, принимая участие в блокировании

медиальной ротации бедра на большеберцовой кости. Прямая мышца бедра

(четвертый компонент квадрицепса) берет свое начало на передней верхней

18

ости подвздошной кости и, таким образом, действует на два сустава

(тазобедренный и коленный). При прямом положении нижней конечности

голень является прямым продолжением бедра, образуя с ним угол около 180°.

Боковые, крестообразные связки, а так же задняя поверхность суставной сумки

препятствуют патологической подвижности коленного сустава во фронтальной

плоскости. Из этого исходного положения возможно активное сгибание до 130°,

после чего можно получить пассивное сгибание до 150-160° (путем наружного

нажима на голень или бедро). При последней степени сгибания обе

крестообразные связки закручиваются и удлиняются до максимума.

Наибольшую степень ротации голени возможно получить при сгибании под

углом около 70°. Пронация голени относительно бедра возможна не более 10°, а

супинация не более 40°. Пронация ограничена эластичностью крестообразных

связок, а супинация эластичностью коллатеральных.

У баскетболистов, особенного юного и молодого возраста, имеют место

следующие нарушения биомеханики коленного сустава, которые потенциально

могут привести к разрыву крестообразных связок и менисков:

− избыточная пронация и супинация бедра при неподвижной голени;

− избыточная пронация голени одновременно с избыточной супинацией

бедра;

− избыточная пронация бедра одновременно с избыточной супинацией

голени.

Также немалую роль играют ошибки в построении тренировочного

процесса и отсутствие учета особенностей адаптации ОДА спортсмена к

непрерывно возрастающим физическим нагрузкам, уровень технической

подготовки и возрастные особенности спортсмена. Однако, следует

подчеркнуть, что повреждение биомеханики коленного сустава может быть

19

следствием не только технических ошибок, но и воздействия механических

факторов.

Баскетбол относится к контактным видам спорта, поэтому риск

травматизма, связанного с воздействием механических факторов выше, чем у

атлетов неконтактных видов спорта. Согласно статистике травматизма в

баскетболе (процент травм колена), травмы коленного сустава происходит по

причине воздействия механических факторов, а точнее из-за несоответствия

вектора воздействующей силы нормальной биомеханике сустава, что приводит

к увеличению амплитуды движения в суставе. Это может произойти в

результате: столкновения между игроками — прямого, бокового или удара

сзади в коленный сустав (спортсмены проводят большую часть времени не

площадке на согнутых ногах); потери баланса в воздухе и приземления на

коленный сустав, либо неровную поверхность (мяч, стопа партнера по команде

или соперника). Важно учитывать, что в этих случаях процент получения

спортсменом травмы очень высок, но не равняется 100 %. Таким образом,

можно провести прямую зависимость, чем выше степень развития защитных

механизмов коленного сустава у спортсмена, тем ниже процент получения

травмы при данных обстоятельствах.

Подвижность сустава, эластичность связок и хряща являются одним из

защитных механизмов коленного сустава. Подвижность в суставах — это

способность выполнять движения с большим размахом колебаний (с большей

амплитудой). Подвижность в суставе определяется эластичностью его мышц,

сухожилий, связок, возрастом, полом, а так же наследственными

факторами [11]. Исходя из определения, расширение диапазона амплитуды

движения в коленном суставе, за счет увеличения эластичности мышц, связок и

сухожилий может снизить степень риска получения травмы спортсменом. Не

20

только эластичность мышц является защитным механизмом коленного сустава,

но так же и их уровень выносливости и силы (способность выдерживать

нагрузки высокой интенсивности и мощности).

Четырехглавая мышца состоит из прямой, медальной широкой,

латеральной широкой, промежуточной широкой мышц бедра и занимает всю

переднюю и отчасти боковую поверхность бедра. Каждая из головок имеет свое

начало, но подойдя к области колена, все они переходят в общее сухожилие,

которое охватывает надколенник и прикрепляется к бугристости

большеберцовой кости. Это одна из основных мышц, которая принимает

участие в строении мышечного корсета коленного сустава [33, 35]. Опираясь на

данные об анатомии и биомеханике коленного сустава, можно провести

взаимосвязь между уровнем развития силы четырехглавой мышцы бедра и

потенциально со степенью снижения риска получения травмы при

столкновении или ударе спортсмена с задней стороны голени, так как мышца

может стабилизировать сустав и предотвратить появление избыточной

амплитуды движения в нем.

Двуглавая мышца — мышца бедра задней группы. Располагается по

латеральному краю задней поверхности бедра. В мышце различают две головки

— длинную и короткую. Длинная головка начинается от седалищного бугра

небольшим плоским сухожилием; короткая головка — латеральной губы

шероховатой линии на протяжении нижней половины бедра. Обе головки,

соединяясь образуют мощное брюшко, которое, направляясь вниз, переходит в

длинное узкое сухожилие. Обогнув сзади латеральный надмыщелок, они

крепятся к головке малоберцовой кости. Часть пучков, направляясь

горизонтально, фиксируется краю верхней суставной поверхности

малоберцовой кости, а часть, направляясь немного вниз, вплетается в фасцию

21

голени [34, 36]. Исходя из вышеизложенного, можно провести взаимосвязь

между увеличением силы двуглавой мышцы бедра и возможным снижением

степени риска разрыва латеральной коллатеральной связки и латерального

мениска при столкновении или ударе с медиальной стороны коленного сустава.

Данное суждение основано на том, что снижение травматизма в данном случае

возможно за счет предотвращения избыточной амплитуды движения в суставе.

Полуперепончатая мышца бедра — мышца бедра задней группы.

Располагается по медиальному краю задней поверхности бедра. Наружный край

мышцы прикрыт полусухожильной мышцей, которая оставляет отпечаток в

виде продольной широкой борозды. Внутренний край свободен. Начинается от

седалищного бугра. Направляясь книзу, она переходит в плоское сухожилие,

которое затем сужается. Оно огибает медиальный надмыщелок и направляется к

медиальной поверхности большеберцовой кости. В этом месте сухожилие

становится шире и разделяется на три пучка. Внутренний пучок, располагается

горизонтально, заканчивается на медиальном мыщелке большеберцовой кости,

средний пучок также достигает медиального мыщелка, переходя в фасцию,

покрывающую подколенную мышцу; наружный пучок, подойдя к капсуле

коленного сустава, переходит в коленную связку. [34, 36]. На основании

описанного выше, можно провести взаимосвязь между увеличением силы

полуперепончатой мышцы бедра и возможным снижением степени риска

разрыва медиальной коллатеральной связки и медиального мениска, при

столкновении или ударе с латеральной стороны коленного сустава, за счет

сохранения мышцей стабильности сустава и предотвращением появления

избыточной амплитуды в нем.

Проанализировав полученную информацию, можно сделать вывод:

увеличение силы основных мышц участвующих в построение мышечного

22

корсета коленного сустава, предположительно, может снизить риск получения

травмы при различных столкновениях или ударах спортсмена. Однако,

спортсмен может травмироваться не только во время ударов или столкновения,

а так же при потере баланса в воздухе, а также в случае неудачного

приземления. Увеличение уровня контроля над собственным телом, вероятно,

может снизить риск получения травмы.

Проприоцепция — это ощущение относительного положения частей тела

и их движения у животных и человека, иными словами — ощущение своего

тела.

Первыми кандидатами на роль датчиков, обслуживающих данную

модальность, являются рецепторы подкожных структур, называемые

проприорецепторами. Главные из этих подкожных структур мышцы, сухожилия

и суставные сумки. В мышцах это в первую очередь мышечные веретена, а в

сухожилиях- сухожильные органы Гольджи [38]. Следовательно, развитие

мышц-проприорецепторов позволит повысить уровень баланса, координации

спортсмена, а так же контроля над собственным телом, за счет чего возможно

снизится риск степени травматизма.

Важно подчеркнуть, что каждая мышца имеет уникальное строение,

представленное несколькими типов мышечных волокон. Классифицировать

мышечные волокна можно минимум двумя способами. Первый способ, по

скорости сокращения мышц: медленносокращающиеся и

быстросокращающиеся, так же их называют большие и маленькие, красные и

белые. Второй способ, по ферментам аэробных процессов, в этом случае

мышечные волокна делятся на окислительные и гликолитические. Те

мышечные волокна, в которых преобладают митохондрии, называют

окислительными. В них молочная кислота практически не образуется. В

23

гликолитических волокнах, наоборот, очень мало митохондрий и при их работе

образуется много молочной кислоты. Чем больше молочной кислоты, тем

больше закисление, тем раньше наступает локальное утомление. [36, 37]

Физиологические характеристики различных типов мышечных волокон

представлены в таблице 1.

Таблица 1.1 – Характеристика типов мышечных волокон

Характеристика Быстрые волокна Медленные волокна

АТФ-аза Быстрая Медленная

Саркоплазматический

ретикулум Более развит Менее развит

Двигательная

единица

1 мотонейрон +

300-800 мышечных волокон

1 мотонейрон +

10-180 мышечных

волокон

Сила двигательной

единицы Высокая Низкая

Скорость сокращения Быстрая Медленная

Сопротивление

утомлению Среднее/низкое Высокое

Окислительная

способность Средняя/низкая Высокая

Гликолитическая

способность Высокая Низкая

24

На основании вышеизложенного, можно констатировать, что

медленносокращающиеся мышечные волокна имеют более низкую степень

закисления за счет большего количества митохондрий.

Селуяновым В.Н. была выдвинута гипотеза, о соотношении мышечных

волокон и способности их видовой изменчивости [34, 36, 37]. Предполагается,

что медленносокращающиеся мышечные волокна, менее подвержены

травматизму.

Таким образом, в соответствие с этой гипотезой, потенциально, тренируя

мышцы нижних конечностей, особенно их медленный (окислительный)

компонент у лиц, интенсивно занимающихся спортом и физической культурой,

позволяет снижать риск получения травм.

25

1.5 ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Уровень травматизма в контактных видах спорта достаточно высок,

баскетбол находится среди них. С травмой коленного сустава в баскетболе

сталкиваются за сезон около 17 % игроков. Спортсменам приходится мириться

не только с долгим процессом реабилитации, но иногда и с завершением

профессиональной карьеры. Отсутствие статистики травматизма коленного

сустава в первый год тренировочного процесса, после перехода игроков из

молодежного состава в основной, не позволяет нам оценить уровень опасности

для молодых игроков, но таковой все же имеются. Существует противоречие

между ростом объема интенсивности нагрузки на ОДА при переходе из

молодежной команды в профессиональную и отсутствия профилактических

программ в регулярном построение тренировочного процесса.

В своих работах Селуянов В.Н. выдвинул гипотезу, содержащую

предположение о взаимосвязи между мышечной выносливостью и риском

травматизма, в частности ключевое значение имеет соотношение различных

типов мышечных волокон. [20, 36, 37].

Совокупность вышеизложенных факторов обуславливает актуальность

создания программы профилактики травматизма коленного сустава как для

молодых баскетболистов, так и для профессионалов.

26

2 ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

В педагогическом эксперименте приняли участие двадцать спортсменов из

двух баскетбольных школ города Екатеринбурга. Все юные баскетболисты

мужского пола, 2002 и 2003 года рождения тренируются по одинаковой

программе с одинаковым количеством академических часов. Все подростки

были разделены на две равные группы, контрольную и экспериментальную.

Экспериментальную группу составили подростки, получающие

дополнительное спортивное образование в МБОУ ДОУ ДЮСШ

им. А.Е. Канделя и выполняющие разработанную и составленную нами

программу профилактики травматизма коленного сустава, после основного

тренировочного процесса, используя при этом площадь спортивного зала,

находящуюся за пределами основной площадки.

Контрольная группа — это юные спортсмены, получающее

дополнительное образование в МБОУ ДОУ СДЮШОР № 3 им. А.Д. Мышкина

и выполняющие только задачи основного тренировочного процесса, без

дополнительных программ профилактики травматизма.

Все спортсмены (их родители) дали свое письменное согласие на участие

в исследовании (Приложение А), предварительно получив подробную

информацию о целях, задачах и содержании диагностических и

экспериментальных методик.

Исследование проводилось на базе лаборатории ЦКП «Технологии отбора

и восстановления в спорте» Института Физической культуры, спорта и

молодежной политики, ФГАОУ ВО Уральский федеральный университет им.

Первого Президента России Б.Н. Ельцина. Родители спортсменов, вошедших в

27

контрольную и экспериментальную группы, дали письменное добровольное

информированное согласие на проведения исследования и обработку

полученных данных в научных целях. Исследование было выполнено в

соответствие с принципами Хельсинской Декларации.

Первый этап исследования (сентябрь–ноябрь 2016 г.) включал в себя

анализ научной литературы по проблеме исследования.

На втором этапе (ноябрь–декабрь 2016 г., март–апрель 2017 г.) было

проведено следующее:

–поставлена цель и задачи исследования;

–выбраны методы исследования;

–определение степени риска травматизма коленного сустава у

баскетболистов;

–проведен отбор членов исследуемой группы;

–разработка и внедрение программы профилактики травматизма

коленного сустава;

–проведение формирующего эксперимента, анализ данных эксперимента.

На третьем этапе (май 2017г) проводилась статистическая обработка

полученных данных и заключительный этап научно–исследовательской работы

по теме магистерской диссертации.

Выбор методов исследования определялся поставленными задачами.

1. Оценка физического развития юных баскетболистов, участвующих в

исследовании (антропометрия и соматоскопия). Проводился сбор

следующих антропометрических параметров: рост, вес, индекс массы тела,

обхват бедра и голени.

2. Сегментный анализ состава тела. Детальный анализ состава тела юных

атлетов проводился с использованием метода биоимпедансметрии на

28

аппарате TANITA MC 980 (Tanita, Япония). С помощью данного метода

были получены данные о мышечной массе тела (в том числе, доля

мышечной массы относительно общей массы тела), также исследовалось

доля жировой массы тела, скорость обмена веществ, метаболический

возраст, симметричность развития мускулатуры и соответствие полу и

возрасту обследуемых спортсменов. Оценка проводилась в стандартных

рекомендованных условиях окружающей среды. Кроме того оценивалась

минеральная составляющая массы скелета. Для анализа полученных

данных использовались такие параметры как: масса мышц нижних

конечностей, симметричность их развития, соответствие минеральной

массы скелета полу и возрасту.

3. Нагрузочное тестирование (велоэргоспирометрия). Был проведен стресс–

тест для оценки физической работоспособности с использованием системы

нагрузочного тестирования «Schiller» (Schiller AG, Швейцария), для

проведения проб с дозированной физической нагрузкой был использован

максимальный протокол велоэргометрии (ВЭМ) «до отказа». Мощность

выполняемой нагрузки оценивалась в ваттах, а также единицах

метаболического показателя (MET), косвенно отражающего потребление

кислорода при заданной нагрузке. Для получения детальной информации о

функциональном состоянии спортсменов был использован протокол с

непрерывно возрастающей нагрузкой (РАМП). Тестирование проводилось

без разминки, в течение первой минуты теста осуществлялось

педалирование без отягощения, с частотой 70–80 оборотов в минуту,

прирост нагрузки составил 40 ватт в минуту. Во время теста степень

утомления оценивалась по модифицированной шкале Борга (баллы от 0–

10). Регистрировались параметры функции кардиореспираторной системы

29

(ЧСС, систолическое АД, диастолическое АД, электрокардиографические

измерения). Все параметры регистрировались до нагрузки, на каждой

ступени нагрузки, сразу после нагрузки и на каждой минуте

восстановительного периода.

4. Анализ газового состава выдыхаемого воздуха проводился с

использованием портативного метаболического газоанализатора FitMate

Pro (COSMED, Италия), протокол кардио-респираторный фитнес, тип

теста — максимальный. Тест был синхронизирован с нагрузочной пробой

на велоэргометре. Оценивались следующие параметры: максимальное

потребление кислорода (мл/кг/мин) (МПК), частота сердечных

сокращений (ЧСС), частота дыхания, вентиляция легких, достигнутая

максимальная мощность нагрузки (P, Вт), процентное отношение

выполненной нагрузки к индивидуальной расчетной норме (относительная

максимальная мощность (Вт/кг).

5. Оценка функциональных характеристик опорно-двигательного аппарата с

проведением динамометрии и измерением уровня координации HUBER

MOTION Lab, LPG Systems (Франция). Исследовались силовые и

координационные способности юных атлетов. В частности, были оценены

уровень координации (от 0 до 30), а также силовые показатели мышечной

группы разгибателей нижних конечностей (четырехглавой мышцы). Тест

выполнялся по методике, рекомендованной разработчиком и

изготовителем HUBER MOTION Lab, LPG Systems (Франция) для

измерения силы.

6. Статистическая обработка полученных данных проводилась с

использованием пакетов программ Microsoft Office Excel 2013 и SPSS

Statistics 17.0. Рассчитывали средние величины параметров и стандартное

30

отклонение, оценивалась нормальность распределения. Сопоставление

результатов проведено с использованием t–теста (критерий Стьюдента).

При р < 0.05 различия считали достоверными.

31

2.2 ПРОГРАММА ПРОФИЛАКТИКИ ТРАВМ У ЮНЫХ

БАСКЕТБОЛИСТОВ

Разработанная нами программа профилактики травматизма коленного

сустава (Таблица 2.1) выполнялась 6 раз в неделю, после каждого

тренировочного процесса в течение 5 месяцев. Не используя при этом

территории основной баскетбольной площадки, пользуясь пространством в

спортивном зале находящимся за лицевой линией.

Таблица 2.1 – Содержание программы профилактики травматизма коленного

сустава у юных баскетболистов

№ Наименование

физических

упражнений

Направленность



Техника выполнения

упражнения

Количество

повторений /

количество

серий

Базовые упражнения

1 Приседания с

физиомячом

Упражнение

направлено на

развитие

выносливости и

силы нижних


Исходное положение

— стоя, упираясь

спиной на мяч, ноги

на ширине плеч. Мяч

находится между

спиной и стеной, на

уровне середины

спины. Сгибать ноги

медленно,

10 / 2

32

Таблица 2.1(продолжение) – Содержание программы профилактики

травматизма коленного сустава у юных баскетболистов










повторений

/ количество

серий

выпрямлять быстро,

спина прямая, колени

во время приседания

не должны выходить за

линию пальцев стопы.

Угол приседания в

коленном суставе 45-

90 градусов.

2 Приседания с

физиомячом на

одной ноге



развитие



конечностей


— стоя на одной ноге

упираясь плечом в мяч,

стопа смотрит вперед.

Мяч находится между

плечом и стеной, на

уровне середины

плеча. Сгибать ноги

медленно, выпрямлять

быстро, спина прямая,

колени во время

приседания не должны

10 / 2 на

правую

ногу;

10 / 2 на

левую ногу

33














серий

выходить за линию

пальцев стопы. Угол

приседания в коленном

суставе 45-90 градусов.

3 Мостик на

одной ноге



развитие





— лежа на спине, руки

вдоль туловища.

Согнуть одну ногу в

коленном суставе до

90 градусов, вторую

оставить прямой.

Поднимать таз вверх,

так чтоб бедро, таз и

грудь были на одной

линии и зафиксировать

на 3 сек потом

медленно опустить в

начальной положение.

Сменить ноги и

выполнить еще раз.

10 / 2 на

правую

ногу;

10 / 2 на

левую ногу

34














серий

4 Мостик Упражнение


развитие





— лежа на спине, руки

вдоль туловища.

Согнуть ноги в



Поднимать таз вверх,

так чтобы бедра, таз и

грудь были на одной

линии – зафиксировать

на 3 сек, потом

медленно опустить в

начальной положение.

10 / 2

Статические упражнения

5 Статика

коленей



развитие силовой

выносливости


— стоя у стены, ноги

на ширине плеч.

Присесть до угла,

30 с / 2

35














серий

нижних


равному 90 градусам в

коленном суставе,

опираясь спиной на

стенку

6 Статика

коленей в

сторону



развитие силовой

выносливости

нижних



— стоя у стены, руки

вдоль туловища, ноги

на ширине плеч.

Присесть до угла,

равному 90 градусам в

коленном суставе,

опираясь спиной на

стенку. Фиксируя

стопы на полу,

повернуть колени

сначала в левую

сторону, затем в

правую. Упражнение

выполняется без

отдыха при смене

30 с / 2 на

правую

сторону,

30 с / 2 на

левую

36














серий

стороны направления.

Упражнения на баланс

7 Выпады

вперед на

BOSU



развитие силы

мышц нижних

конечностей и

повышения уровня

координации


— стоя с прямой

спиной, ноги в

разножке, нога,

стоящая впереди

располагается на

BOSU. Сгибать ногу

стоящую BOSU пока

угол в колене не

достигнет 90 градусов,

после чего вернуться в

исходное положение.

Выполнять сгибание

впереди стоящей ноги

медленно, колени во

время приседания не

должны выходить за

10 / 2 на

правую

ногу,

10 / 2 на

левую ногу

37














серий

линию пальцев стопы,

разгибание выполнять

быстро.

8 «Звезда

вперед»








Исходная стойка —

стоя на левой ноге,

руки на поясе. Правую

ногу стараемся, как

можно дальше

вытянуть вперед,

одновременно сгибая

ногу в коленном

суставе до 45 градусов.

Возвращаемся в


Движение делаем

медленно, стопа

стабильна и на все

плоскости прилегает к

полу. Сменить ноги.

10 / 2 на

правую

ногу, 10 / 2

на левую

ногу

9 «Звезда в Упражнение Исходная стойка — 10 / 2 на

38














серий

сторону» направлено на










вытянуть в правую

сторону, одновременно

сгибая ногу в










правую

ногу, 10 / 2

на левую

ногу

10 «Звезда назад» Упражнение








10 / 2 на

правую

ногу, 10 / 2

на левую

39














серий





вытянуть назад,











ногу

11 «Звезда» Упражнение












вытянуть вперед,



10 / 2 на

правую

ногу, 10 / 2

на левую

ногу

40














серий



исходное положение,

после правую ногу

стараемся, как можно

дальше вытянуть в

правую сторону,





исходное положение,

после правую ногу

стараемся, как можно

дальше вытянуть

назад, одновременно

левое колено, сгибая

до 45 градусов.



41














серий






42

3 РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1 РЕЗУЛЬТАТЫ ОЦЕНКИ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ЮНЫХ

БАСКЕТБОЛИСТОВ

Согласно данным полученным в ходе проведения антропометрии, в

среднем, рост исследуемых спортсменов в экспериментальной группе составил

175,2±11,6 (160-191) см, вес 61,6±13,4 (43,1-86,8) кг, обхват бедра 34,3±4,34 (28-

41) см, обхват голени 29,9±4,30 (24-37) см, В свою очередь, в контрольной

группе соответствующие показатели составили — 175±8,6 (162-190) см, вес

62,6±7,4 (52-80) кг, обхват бедра 49,8±1,98(48-53) см, обхват голени 36,2±1,93

(33-40) см. Таким образом, атлеты двух групп не имели достоверных отличий в

антропометрических показателях на момент начала эксперимента, что

свидетельствует о возможности сопоставления данных в ходе исследования в

группах.

В целом, атлеты обеих групп соответствовали известным данным об

особенностях отбора в данный вид спорта (высокий рост, низкий индекс массы

тела, длинные конечности, астенический тип телосложения и т.д.). В частности,

в среднем, рост юношей превышал возрастную норму, преимущественно все

лица имели астеническое телосложение. Тем не менее большинство

показателей, включая рост, вес, обхваты и т.д. варьировали в широком

диапазоне. Таким образом, внутри обеих группах существовали различия в

антропометрических параметрах, обусловленных как генетическими факторами,

так и неодинаковостью физического развития юных баскетболистов.

43

3.2 РЕЗУЛЬТАТЫ ОЦЕНКИ СЕГМЕНТНОГО АНАЛИЗА ТЕЛА

С использованием метода биоимпедансметрии удалось определить и

проанализировать динамику роста массы нижних конечностей среди двух групп

в среднем до и после эксперимента, которая составила:

1. Экспериментальная группа (до), мышечная масса правой ноги

8,83±2,15 (12,5-6,4) кг, мышечная масса левой ноги 8,82±2,1 (12,3-6,5) кг.

2. Экспериментальная группа (после), мышечная масса правой

ноги 9,23±2.2 (12,6-6,7) кг, мышечная масса левой ноги 9,29±2,2 (12,7-

6,9) кг.

3. Контрольная группа (исходные данные) мышечная масса

правой ноги 9,16±1,4 (12-6,6) кг, мышечная масса левой ноги 8,83±1,3

(11,6-6,4) кг.

4. Контрольная группа (участвовали в обычном тренировочном

процессе, без выполнения программ профилактики) мышечная масса

правой ноги 9,27±1,38 (12,2-6,7) кг, мышечная масса левой ноги 8,95±1,29

(11,8-6,6) кг.

Было установлено, что спортсмены обеих обследованных групп не имели

достоверных отличий, однако в экспериментальной группе была выявлена более

быстрая положительная динамика. Графическое изображение результатов

представлено на Рисунках 3.1 и 3.2.

44

Рисунок 3.1 – Динамика прироста мышечной массы правой ноги

Рисунок 3.2 – Динамика прироста мышечной массы левой ноги

45

На графиках наглядно представлен рост мышечной массы в

экспериментальной группе (по сравнению с контрольной группой) на фоне

занятий исследуемых баскетболистов по разработанной программе

профилактики. Обращает на себя тот факт, что, с учетом более низких

показателей мышечной массы правой ноги в экспериментальной группе до

начала проведения исследования, разработанная нами программа профилактики

позволила достоверно увеличить массу мышц правой конечности и сократить

разницу в средних величинах между группами.

46

3.3 РЕЗУЛЬТАТЫ НАГРУЗОЧНОГО ТЕСТИРОВАНИЯ

(ВЕЛОЭРГОСПИРОМЕТРИИ)

Согласно результатам нагрузочного тестирования и спироэргометрии, в

среднем, максимальное потребление кислорода (МПК) до эксперимента в

экспериментальной группе составило 44,71 ± 3,5 (39,2–48) мл/кг/мин,

максимальная достигнутая относительная мощность нагрузки — 3,42 ± 0,4

(2,85-4,04) Вт/кг и метаболический показатель — 12,9 ± 1,19 (11-14) MET.

После эксперимента МПК составил — 48,21±2,64 (44-51,2) мл/кг/мин,

максимально достигнутая относительная мощность нагрузки — 3,99 ± 0,45

(3,35-4,62) Вт/кг и метаболический показатель — 13,2±0,78 (12-14) MET,

соответственно. В контрольной группе исходные данные соответствовали

следующим значениям: МПК — 47,87 ± 6,38 (36,6-56,6) мл/кг/мин, максимально

достигнутый метаболический показатель 13,7 ± 1,8 (10-16) MET, после

обычного тренировочного процесса, без выполнения программ профилактики

МПК — 48,04 ± 5,89 (37,5-55,4) мл/кг/мин, максимально достигнутый

метаболический показатель 13,7 ± 1,87 (1-16) MET, соответственно.

Приведенные выше данные свидетельствуют о том, что после выполнения

программы профилактики травматизма, в экспериментальной группе не только

достоверно увеличился уровень максимального потребления кислорода

(Рис. 3.3), а также уровень выполнения максимальной физической нагрузки

измеряемой индексом силы нижних конечностей (Рис. 3.4). В контрольной

группе достоверных изменений не было выявлено.

47

Рисунок 3.3 – Максимальное потребление кислорода в экспериментальной и

контрольной группах

Максимальное потребление кислорода — это интегральный показатель

функционального состояния человека. Он характеризует способность

утилизации и транспорта кислорода в организме, включая все задействованные

в работе органы и ткани. Таким образом, полученные нами данные наглядно

демонстрируют увеличение функциональных резервов юных баскетболистов в

экспериментальной группе по сравнению с лицами из контрольной группы.

48

Рисунок 3.4 – Силовые характеристики нижних конечностей в

экспериментальной группе

Относительная максимальная сила мышц нижних конечностей — это

параметр, рассчитываемая на основании относительной максимально

достигнутой мощности нагрузки в ходе велоэргометрии, отражает отношение

силовых возможностей к массе мышц нижних конечностей. Данный показатель

позволяет максимально точно отразить индивидуальные силовые показатели

(максимальную силу и выносливость мышц) ног спортсменов вне зависимости

от их антропометрических характеристик.

49

3.4 ОЦЕНКА ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ХАРАКТЕРИСТИК ОПОРНО-

ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА С ПРОВЕДЕНИЕМ ДИНАМОМЕТРИИ

И ИЗМЕРЕНИЕМ УРОВНЯ КООРДИНАЦИИ

Полученные данные о силовых характеристиках нижних конечностей в

среднем показали следующее:

− в экспериментальной группе до проведения программы профилактики

31,9±7,88 (21-46) кг, после 34,9±7,50 (26-49) кг;

− в контрольной группе исходные данные 47,8±5,24 (40-54) кг, после

участия в обычном тренировочном процессе, без выполнения программ

профилактики 48,4±5,27 (40-56) кг.

Рисунок 3.5 – Силовые характеристики мышц нижних конечностей в

экспериментальной группе

50

Несмотря на то, что обе группы не имели достоверных отличий, нами

была отмечена более быстрая положительная динамика в экспериментальной

группе по сравнению с контрольной (Рис. 3.5).

Уровень координации также не имел достоверных отличий:

− Экспериментальная группа до 8,6 ± 4,27 (4-17).

− Экспериментальная группа после 10,7 ± 2,71 (7-16).

− Контрольная группа до 6 ± 3,68 (1-12).

− Контрольная группа после 6,7 ± 3,43(2-14).

Тем не менее, в экспериментальной группе развитие происходило

стремительнее из-за выполнения программы профилактики травматизма

(Рис. 3.6).

Рисунок 3.6 – Уровень координации в контрольной и экспериментальной

группах до и после эксперимента

51

3.4 ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Баскетбол входит в пятерку самых травмоопасных командных,

контактных видов спорта. Актуальность исследования обусловлена высокой

частотой травматизма коленного сустава, как у молодых, так и у

профессиональных баскетболистов. В особенности это грозит игрокам

молодежных составов, так как при переходе в профессиональную команду

растёт объем интенсивности нагрузки на ОДА и зачастую отсутствуют

программы профилактики травматизма. Целью данного исследования стало

разработка рекомендаций по построению тренировочного процесса и внедрение

в него программы профилактики травматизма, для снижения степени риск

повреждения коленного сустава.

Была разработана и внедрена в тренировочный процесс программа

профилактики травматизма коленного сустава, эффективность которой была

доказана в ходе исследования, благодаря следующим методам:

1. Согласно результатам нагрузочного тестирования

(велоэргоспирометрии), максимальное потребление кислорода

достоверное увеличилось внутри исследуемой группы, в то время как в

контрольной группе показатели не имели достоверных отличий. Это

достоверно свидетельствует о том, что мышцы нижних конечностей стали

выносливее, в частности четырехглавая мышца бедра. Опираясь на

выдвинутую гипотезу Селуяновым В.Н. о строении и соотношении типов

мышечных волокон, можно сделать вывод о том, что количество

медленно сокращающихся мышечных волокон увеличилось,

следовательно, потенциально, степень риска травматизма будет снижена.

52

2. Благодаря проведенной оценке силовых характеристик, относительная

сила мышц нижних конечностей в экспериментальной группе, после

выполнения программы профилактики травматизма достоверно

увеличилась. При этом в контрольной группе достоверных изменений не

наблюдалось. Также анализируя полученные данные оценки

функционального состояния мышц нижних конечностей с

использованием аппаратного комплекса HUBER MOTION Lab, была

продемонстрирована положительная динамика роста силы мышц нижних

конечностей у юных атлетов. Эти показатели констатируют развитие

мышечного корсета вокруг коленного сустава (обеспечивая, таким

образом, дополнительную защиту сустава) и о возможности снижении

степени получения травмы при контакте с другими игроками (удар,

столкновение и т.д.).

3. В результате исследования было установлено, что координационные

способности у атлетов экспериментальной группы достоверно

увеличились в сравнении с аналогичными данными у контрольной

группы. Изложенное выше, свидетельствует о положительном влиянии

развития проприоцепции на координацию у баскетболистов и,

следовательно, потенциально может в высокой степени снижать риск

получения травмы.

Анализируя полученные результаты, можно заключить, что разработанная

нами программа профилактики травматизма коленного сустава у

баскетболистов эффективна и, в большинстве случаев, способствует снижению

риска получения травмы в ходе тренировочной и соревновательной

деятельности юных баскетболистов.

53

ВЫВОДЫ

1. На основе проанализированных данных научной литературы была

сформулирована актуальность проблемы, изучена анатомия коленного

сустава и его мышц, подробно описаны нормальная биомеханика сустава

и механизм получения травмы у баскетболистов.

2. Была разработана программа профилактики травматизма коленного

сустава с учетом анатомических и биомеханических особенностей

коленного сустава, а также специфики вида спорта, и проведен

педагогический эксперимент.

3. По результатам работы было выявлено, что исследуемая группа имела

достоверные отличия после выполнения программы профилактики

травматизма коленного сустава, которые положительно сказываются на

функциональном и физическом развитии спортсменов.

54

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК

1. Бахрах И.И. Спортивно-медицинские проблемы биологического

возраста подростков: автореф. дис. ...д-ра. мед. наук. М., 1980. 43 с.

2. Башкиров В.Ф. Профилактика травм у спортсменов/ В.Ф. Башкиров

М. : Физкультура и спорт, 1987. c.3-55.

3. Башкиров В.Ф. Возникновение и лечение травм у спортсменов./

В.Ф. Башкиров М. : Физкультура и спорт, 1981.- c. 214.

4. Башкиров В.Ф., Грачев В.М., Сафонов В.Л. Повреждения и

заболевания опорно-двигательного аппарата у легкоатлетов/ В.Ф.

Башкиров, В.М. Грачев, В.Л. Сафонов. М: Б.и., 1982. c.48.

5. Бирюков А.А., Кафаров К.А. Средства восстановления

работоспособности спортсмена./ А.А. Бирюков, К.А. Кафаров. М. :

Физкультура и спорт, 1984. С. 152.

6. Болотов Д. А. Травмы коленного сустава в баскетболе и других видах

спорта. «Колено прыгуна» / Д. А. Болотов, Д. В. Матвеев //

Мануальный терапевт. 2010. № 4. С. 59–69.

7. Бондарь, А.И., Щерба В.И., Шутенкова Е.В. Внетренировочные

факторы подготовки спортсменов (на примере баскетбола):

Методическое пособие для преподавателей, тренеров и студентов /

Мн.: БГАТУ, 2004.-64 с.

8. Высочин Ю.В. Специфические травмы спортсменов: Учебное

пособие. / Ю.В. Высочин Л. : Б.и., 1980. c.43.

9. Галиновский, С.П. Причины травматизма. Пособие: BOOK, Могилев,

2005.

55

10. Гаптова Ю.В. Подготовка баскетболистов с использованием

профилактико-реабилитационных мероприятий. М. : ФиС, 1996.

11. Горбачев Д.В. Основы врачебного контроля, лечебной физической

культуры и массажа. / Горбачев Д.В.,учебное пособие Санкт-

Петербург: СПбГУ, 2016. 348 С.

12. Гречишкин, В.П. Управление общей физической подготовкой

высококлассных баскетболистов с использованием изометрических

упражнений : автореф. дис. канд. пед. наук / Гречишкин В.П. ; ВИФК.

СПб., 2004. 24 с.

13. Геселевич В.А. Характеристика спортивного травматизма. /

В.А. Геселевич. М. : Физкультура и спорт, 1978. С. 76-77.

14. Геселевич В.А. Медицинский справочник тренера./ В.А. Геселевич М:

Физкультура и спорт, 198210. Добровольский В.К. Профилактика

повреждений, патологических состояний и заболеваний при занятиях

спортом./ В.К. Добровольский. М: Физкультура и спорт, 1967.

15. Гиршин С.Г. Коленный сустав (повреждения и болевые синдромы)./

С.Г. Гиршин, Г.Д. Лазишвили. М.: НЦССХ им. А.М. Бакулева РАМН,

2007. 352 с.

16. Гомельский, А.Я. Управление командой в баскетболе/

А.Я. Гомельский. М. : Физкультура и спорт, 1985. – 158 с.

17. Добровольский В.К., Трофимов В.А. Травматизм в институтах

физической культуры./ В.К. Добровольский, В.А. Трофимовю М. :

Физкультура и спорт, 1975. С. 120.

18. Дембо А.Г. Заболевания и повреждения при занятиях спортом. /

А.Г. Дембо М: Медицина, 1970. с. 18-32.

56

19. Демин Д.Ф. Профилактика спортивного травматизма./ Д.Ф. Демин М:

Физкультура и спорт, 1959.

20. Зациорский В.М., Селуянов В.Н., Аурин А.С Биомеханика

двигательного аппарата человека./ Зациорский В.М., Сулеянов В.Н.,

Аурин А.С. М: Физкультура и спорт, 1981. 143 с., ил. (наука-спорту).

21. Зимкин Н.В. (общая редакция) Физиология человека. Учебник для

институтов физической культуры./ Н.В. Зимкин. М. : Физкультура и

спорт, 1975.

22. Корягин В.М. Структура и содержание современной тренировки

баскетболистов. М. : ФиС, 1994.

23. Куляба Т.А., Новоселов К.А., Корнилов Н.Н. Диагностика и лечение

повреждений менисков коленного сустава (обзор литературы)/

Травматология и ортопедия России. 2002; (1):81-87.

24. Лазишвили Г.Д., Новоселов К.А., Корнилов Н.Н. Артроскопическая

реконструкция передней крестообразной связки // Тр. 1 конгресса Рос.

Артроскопического об-ва. М., 1996. С. 36-38.

25. Ланда А. М., Михайлова Н. М. Профилактика и лечение спортивных

повреждений. Л.: Физкультура и спорт, 1953. 289 с.

26. Лаская Л.А. Реабилитация спортивной работоспособности после

травм опорно-двигательного аппарата./ Л.А. Ласская М. : медицина,

1971.

27. Макарова Г.А. Спортивная медицина: учебник./ Г.А. Макарова М. :

советский спорт, 2003. с 480.

28. Мелих А.А., Малышева И.Н. Основы общей и спортивной гигиены. /

А. А. Мелих, И.Н. Малышева. М. : Физкультура и спорт, 1972.

57

29. Миронова З.С. Травматизм в спорте, его профилактика и лечение.

Стенограмма. Лекции. / З.С. Миронова М. : 1972.

30. Миронова З.С., Хейфейц Л.З. Профилактика и лечение спортивных

травм. / З.С. Миронова, Л.З. Хейфейц М. : 1965.

31. Национальные рекомендации РНМОТ по диагностике, лечению и

реабилитации пациентов с дисплазиями соединительной ткани /

Мартынов А.И., Нечаева Г.И. Акатова Е.В. [и др.]. // Медицинский

вестник Северного Кавказа 2016, №11. Т. 1. С. 2–76.

32. Попов С.Н. Физическая реабилитация: Учебник для студентов высших

учебных заведений. Изд. 3–е. / С.Н. Попов. Ростов на Дону: «Феникс»,

2005. с 608.

33. Ренстрем, П.А.Ф.Х. Спортивные травмы. Основные принципы

профилактики и лечения Издательство: К. : Олимпийская литература.

Переплет: твердый; 378 страниц; 2002 г.

34. Селуянов В.Н. Биомеханические основы совершенствования

эффективности техники педалирования : Учеб. пособие для студентов

и слушателей фак. повышения квалификации ГЦОЛИФКа. М. :

ГЦОЛИФК, 1985. с 57.

35. Селуянов В. Н. Масс-инерционные характеристики сегментов тела

человека и их взаимосвязь с антропометрическими признаками :

Автореф. … канд. биол. наук. М.: Изд-во Моск. ун-та, 1979. c 25.

36. Селуянов В.Н. Технология оздоровительной физической культуры.

М.: СпортАкадемПресс, 2001. с 169. (Библиотека журнала

«Аэробика»). ISBN 5-8134-0050-8.

37. Селуянов В.Н., Шестаков М. П., Космина И.П. Основы научно-

методической деятельности в физической культуре: Учеб. пособие для

58

вузов физ. культуры Направление 521900 «Физ. культура и спорт»,

спец. 022300 «Физ. культура и спорт». М. : СпортАкадемПресс, 2001.

183 с. ISBN 5-8134-0044-3.

38. Синельников Р.Д., Синельников Я.Р. Мышцы бедра // Атлас анатомии

человека. 2-е. М.:: Медицина, 1996. Т. 1. С. 299—300. 344 с. 10 000

экз. ISBN 5-225-02721-0.

39. Степанов К.С., Коняхина Г.П. Травматизм в баскетболе и его

профилактика: Учебное пособие. Челябинск, 2016. С. 64.

40. Уилмор Дж.Х., Костилл Д.Л. Физиология спорта и двигательной

активности К.: Олимпийская литература. 1997. С. 1-459.

41. Франке К. Спортивная травматология./ К. Франке М. : Медицина,

1981. c. 7-24.

42. Шапиро К.И. Частота поражений крупных суставов у взрослых

Диагностика и лечение повреждений крупных суставов. СПб., 1991:3-

5.

43. Шмидт Р. Основы сенсорной физиологии. Издательство М.: Мир,

1984. 287 с.

44. Официальный сайт научно–практического журнала «Лечащий Врач»

[Электронный ресурс] www.lvrach.ru.

45. Спортивная медицина [Электронный ресурс] www.sportmedicine.ru

46. Российская Федрация Баскетбола [Электронный ресурс]

www.russiabasket.ru.

47. Barnett, D. Inside Basketball / D. Barnett. Chicago : Henry Regnery Co.,

1991. P 87.

48. Bee, C. Basketball Fundamentals and Techniques / C. Bee, K. Norton. New

York: The Ronald Press Co., 1999. 112 p.

59

49. Blake, R. Distance Traversed by Basketball Players in Different Types of

Defense. Master’s Thesis, University of Town, 1999.

50. Bosc, G. Basketball : pour pratiquer une Defense combative // Education

physiqueet sport. 2001. № 147. Р. 29-31.

51. Clarkson PM. Exercise induced muscle damage-animal and human models.

Med Sci Sports Exerc 1992; 24: P. 510.

52. Draganich LF, Jaeger RJ, Kralj AR. Coactivation of the hamstrings and

quadriceps during extension of the knee. J Bone Joint Surg 1989; 71: P.

1075-81.

53. Richardson CA, Jull GA. Muscle control-pain control. What exercises

would you prescribe? Man h er 1995; 1: P. 2-10.

60

ПРИЛОЖЕНИЕ А

Информированное согласие на проведение нагрузочного

тестирования/велоэргоспирометрии (образец)

Я, ______________________________________________, даю добровольное

согласие на проведение нагрузочного теста, который позволит оценить уровень моей

физической работоспособности.

Информация, полученная в процессе тестирования, позволит моему тренеру

получить более полное представление о проблемах, связанных с моим

функциональным состоянием, и оценить объем нагрузок, которые я смогу переносить

без ущерба для здоровья.

Мне объяснено, что исследование будет проводиться на велоэргометре с

непрерывно возрастающей нагрузкой, что в момент проведения нагрузки за мной

будут наблюдать врач спортивной медицины/функциональной диагностики и тренер

вплоть до появления симптомов, требующих прекращения теста и при необходимости

мне будет оказана первая доврачебная помощь. Этими симптомами могут быть

усталость, одышка, дискомфорт в грудной клетке. Я осведомлен, что во время

нагрузки у меня может чрезмерно повыситься или снизиться артериальное давление,

могут появиться резкая слабость, изменения электрокардиограммы, нарушения ритма.

Я знаю, что риск процедуры минимален и очень редко (менее чем в одном случае на

10 000 исследований) возможен летальный исход.

Я прочитал информированное согласие, ориентирован в необходимости

проведения этого исследования и удовлетворен ответами, полученными на мои

вопросы.

__________________________________ _________________________

(Фамилия, Имя, Отчество) (Подпись)

Зав.лабораторией/врач спортивной медицины _________________/___________

(Ф.И.О./ Подпись)

Дата ______________________201_ г.

Documents

Программа профилактики травматизма …elar.urfu.ru/bitstream/10995/54409/1/m_th_v.d.krasovskiy...7 1 СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ