第二节 女性生殖Female reproduction

第二节 女性生殖Female reproduction

一、卵巢的生卵作用 ( 一 ) 卵泡的发育过程 原始卵泡 初级 次级 成熟卵泡

一、卵巢的生卵作用 ( 一 ) 卵泡的发育过程 原始卵泡 初级 次级 成熟卵泡

( 二 ) 排卵、黄体形成与月经周期( 二 ) 排卵、黄体形成与月经周期

二、卵巢的内分泌功能 卵泡分泌雌激素 (estrogen,E)

黄体分泌雌激素和 孕激素 (progestogen,

P)

内膜细胞 LH 雄激素 扩 散至颗粒细胞 FSH 雌激素

二、卵巢的内分泌功能 卵泡分泌雌激素 (estrogen,E)

黄体分泌雌激素和 孕激素 (progestogen,

P)

内膜细胞 LH 雄激素 扩 散至颗粒细胞 FSH 雌激素

卵巢卵巢

( 一 ) 雌激素 estrogen 的生理作用 包括 : 雌二醇 estradiol,E2; 雌酮 estrone;

雌三醇 estriol,E3;

1. 促进女性生殖器官的发育 ,

女性副性征出现与维持。 2. 与 FSH 协同促进卵泡发育 ,

诱导 LH 高峰 , 促进排卵。 3. 使子宫内膜产生增殖期变化

( 一 ) 雌激素 estrogen 的生理作用 包括 : 雌二醇 estradiol,E2; 雌酮 estrone;

雌三醇 estriol,E3;

1. 促进女性生殖器官的发育 ,

女性副性征出现与维持。 2. 与 FSH 协同促进卵泡发育 ,

诱导 LH 高峰 , 促进排卵。 3. 使子宫内膜产生增殖期变化

4. 对代谢的作用 (1) 促进蛋白质合成 , 促进生长发

育 ; (2) 刺激成骨细胞的活动和钙磷沉 积 , 促进骨成熟和骨骺愈合 ; (3) 降低血中胆固醇 , 抗动脉硬化 ; (4) 高浓度雌激素使醛固酮分泌增 多导致水、钠潴留 ;

4. 对代谢的作用 (1) 促进蛋白质合成 , 促进生长发

育 ; (2) 刺激成骨细胞的活动和钙磷沉 积 , 促进骨成熟和骨骺愈合 ; (3) 降低血中胆固醇 , 抗动脉硬化 ; (4) 高浓度雌激素使醛固酮分泌增 多导致水、钠潴留 ;

( 二 ) 孕激素 progestogen 的生理作用 主要为孕酮 (progesterone ， P) ， 其在雌激素作用基础上发挥作用： 1. 调节腺垂体激素 : 排卵前 , 协同雌激素 诱发 LH 分泌高峰 ; 排卵后 , 对腺垂体

激 素分泌起负反馈调节作用； 2. 使雌激素作用下增生的子宫内膜进一 步增厚 , 发生分泌期的变化 ; 降低子宫 细胞膜兴奋性 , 抑制对胎儿排斥反应；

降低子宫对 OXT 的敏感性 ( 保胎 );

( 二 ) 孕激素 progestogen 的生理作用 主要为孕酮 (progesterone ， P) ， 其在雌激素作用基础上发挥作用： 1. 调节腺垂体激素 : 排卵前 , 协同雌激素 诱发 LH 分泌高峰 ; 排卵后 , 对腺垂体

激 素分泌起负反馈调节作用； 2. 使雌激素作用下增生的子宫内膜进一 步增厚 , 发生分泌期的变化 ; 降低子宫 细胞膜兴奋性 , 抑制对胎儿排斥反应；

降低子宫对 OXT 的敏感性 ( 保胎 );

3. 在雌激素作用基础上 , 促进乳腺腺 泡发育和成熟 , 与 OXT 等协同为分 娩后泌乳作准备 ;

4. 影响女性基础体温 : 卵泡期基础体 温较低 , 排卵日最低，排卵后升高 0.5 ,℃ 直至下次月经来临。 ( 与孕酮和 NE 协同作用于 PO/AH 有

关 )

三、卵巢周期性活动的调节 ( 一 ) 下丘脑—腺垂体的调控

( 二 ) 卵巢分泌的激素 子宫内膜周期性变化 ;

下丘脑—腺垂体负反 馈调节 ;

三、卵巢周期性活动的调节 ( 一 ) 下丘脑—腺垂体的调控

( 二 ) 卵巢分泌的激素 子宫内膜周期性变化 ;

下丘脑—腺垂体负反 馈调节 ;

GnRH→ → 卵巢GnRH→ → 卵巢FSH LHFSH LH

雌激素孕激素

( 三 ) 卵巢周期与子宫周期的激素调节( 三 ) 卵巢周期与子宫周期的激素调节

1. 卵泡期与排卵期 ( 增殖期 ) ： 卵泡期开始： E 、 P 水平低→对 FSH 和 L

H 反馈抑制弱→两者渐增高→卵泡发育成熟 ,LH 与内膜细胞 R 结合，使胆固醇 cAMP 雄激素，后者扩散至颗粒细胞，在 FSH 作用下，雄激素 芳香化酶 LH FSH E 。

排卵前一周： E↑→ FSH 下降→ E 持续↑。 排卵前一天： E 达顶峰→ GnRH ↑(E 正 反馈 ) → FSH 与 LH ↑, 形成 LH 峰 (surge)

→24 小时后→排卵。 (LH 峰是形成排卵的 关键性因素） 子宫：内膜增厚，腺体增多、变长 。

2. 排卵后期 ( 黄体期，分泌期 ) ： 排卵后→残余卵泡壁内陷 , 血管破裂 , 血内流入腔，血液凝固→血体→黄体 LH P , E分泌 → 下丘脑 GnRH→ 腺垂体 FSH ， LH → ： 若不孕→黄体退化 → P 、 E → 子宫内膜血管挛缩 →内膜脱落 →月经。 (P 、 E 是形成月经的主要原因 ) 若孕→胎盘 →绒毛膜促性腺激素 →黄体转变为妊娠黄体 →分泌 P 、 E → 适应妊娠。 分泌期子宫：内膜细胞体积增大、腺管由直变曲，分泌含糖原的粘液。

1. LH 高峰 ( 排卵前一日 )

2. E 达高峰 ( 增殖期 )

3. P 达高峰 ( 分泌期 )

4. E 、 P 速降 ( 月经期 )

1. LH 高峰 ( 排卵前一日 )

2. E 达高峰 ( 增殖期 )

3. P 达高峰 ( 分泌期 )

4. E 、 P 速降 ( 月经期 )