Лев КруглякЛечебное питание

при раке. Существуетли альтернативная«раковая диета»?

предоставлено правообладателемhttp://litres.ru/Л. Г. Кругляк «Лечебное питание при раке: Существуетли аль¬терна¬тивная «раковая» диета?». Серия «Ваш

семейный врач»: Издательство «Крылов»; СПб.; 2008ISBN 978-5-9717-0512-3

АннотацияДля людей, страдающих раковыми заболеваниями,

первостепенное значение имеет правильное полноценноепитание. Недостаточное поступление в организмпитательных веществ ведет к усугублению болезни,а рациональный пищевой режим способствуетподдержанию здоровья во многом благодаря целебнымсвойствам продуктов.

Цель этой книги – помочь больным созлокачественными опухолями перейти на лечебноепитание, правильно составить рацион и использоватьцелебные свойства продуктов себе на пользу.

Данная книга не является учебником по медицине.Все рекомендации должны быть согласованы с

лечащим врачом.

СодержаниеВведение 6Глава 1. Основы рационального питания 11

Классификация продуктов 11Калорийность продуктов питания 15

Белки 15Жиры 17Углеводы 20Значение витаминов, минеральныхвеществ и микроэлементов

23

Глава 2. Влияние питания на возникновениерака

33

Особенности развития рака 33Вредные вещества в продуктах питания,способные вызвать рак

37

Избыточный вес – фактор риска 45Глава 3. Питание больных раком 48

Ваш правильный рацион 48Практические рекомендации посоставлению рациона

55

Продукты пчеловодства 65Вариант полноценного питания 68Как продукты влияют на пищеварение? 71Питание при определенных жалобахбольных

72

Рекомендации онкологическим больнымсо сниженным весом

77

Контроль за уровнем мочевой кислоты 82Существует ли альтернативная «раковая»диета?

84

Глава 4. Питание при традиционномлечении рака

92

Питание при хирургическом лечении 92Питание после операций на желудке 94Питание после операций на кишечнике 96Питание после операций наподжелудочной железе

98

Питание после операций в области рта игорла

100

Питание после пересадки костного мозга 101Питание при химиотерапии 103Питание при лучевой терапии 107

Вопросы и ответы 109Заключение 115Литература 116

Лев КруглякЛечебное питание

при раке: Существуетли альтернативная«раковая» диета?

Введение

Ежегодно в мире от рака умирает около пяти мил-

лионов человек, а перед теми девятью миллионамибольных, у которых впервые выявлены злокачествен-ные новообразования, стоит сложная задача выжива-ния. По некоторым данным, примерно каждый четвер-тый житель нашей страны в течение жизни встречает-ся с этой грозной патологией. Согласно другим иссле-дованиям, в двух из трех семей имеются родственни-ки, страдающие онкологическим заболеванием.

Злокачественные опухоли занимают второе местосреди причин смертности населения. В 2000 году вРоссии 13,9 % мужчин и 13,6 % женщин умерли от раз-личных форм рака. Согласно демографическим пока-зателям, наше общество стареет, следовательно, мож-

но ожидать дальнейший рост злокачественных опухо-лей. К тому же уже сейчас регистрируется ежегодныйприрост подобных заболеваний на 1–2%.

Большинство заболевших раком старше 60 лет. По-жилые люди, как правило, имеют серьезные патоло-гии внутренних органов (сердца, легких, почек, пече-ни). Многие страдают от диабета, гипертонии, хрони-ческих болей в связи с артрозами суставов, развити-ем остеопороза. Все это зачастую вызывает у больныхдепрессию, а выявленные злокачественные новообра-зования усугубляют состояние здоровья.

Всем известно, что для выздоровления очень важноиметь позитивный настрой и большое желание побе-дить болезнь. Добиться этого можно только лишь со-вместными усилиями врачей, родственников и самихбольных. Когда человеку впервые сообщают, что у негорак, он чувствует, что его мир рушится. Он боится пре-ждевременной смерти и тех страданий, которые при-носит недуг. Он переполнен страхом, не зная ни осо-бенностей течения заболевания, ни прогноза. Стра-шит не только смерть, но и упадок сил, продолжитель-ная болезнь, вынужденная неподвижность, беспомощ-ность и, наконец, необходимость постороннего ухода.У таких людей появляется бессонница, пропадает ин-терес к окружающему миру. Душевные страдания чре-ваты социальной изоляцией, они отражаются на род-ственниках и близких больных. Напряженные отноше-

ния ведут в ряде случаев к разрушению семьи.Истинное состояние пациента, соответствующее ре-

зультатам медицинского обследования, во многом не-дооценивается. Не стоит забывать, что выявление ра-ка на ранней стадии позволяет полностью избавить-ся от болезни и в дальнейшем вести активную, полно-кровную жизнь. А в тех случаях, когда первоначальносложно определить исход заболевания, следует знать,что ни один врач зачастую не может предсказать тече-ние болезни, а значит, у больного почти всегда есть на-дежда на выздоровление.

До появления явных признаков злокачественнойопухоли обычно проходит много времени, при этом наорганизм воздействуют различные факторы. Наряду сгенетическим и постоянным эндогенным (внутренним)влиянием важную роль играют факторы окружающейсреды.

Питание – это одна из спорных и наиболее часто об-суждаемых тем. Мы принимаем пищу, чтобы получитьжизненную энергию. Еда приносит нам удовольствие,является частью культуры и привычек, неотделимойот психического состояния. Для людей, страдающихраковыми заболеваниями, первостепенное значениеимеет правильное полноценное питание. Недостаточ-ное поступление в организм питательных средств ве-дет к усугублению болезни, а рациональный пищевойрежим способствует поддержанию здоровья во многом

благодаря целебным свойствам продуктов.Цель этой книги – помочь больным со злокачествен-

ными опухолями перейти на лечебное питание, пра-вильно составить рацион и использовать целебныесвойства продуктов себе на пользу.

Опыт показывает, что у онкологических больных воз-никает множество вопросов, требующих четкого и по-нятного разъяснения. Безусловно, в информации оправильном питании сегодня нет недостатка. В мно-гочисленных книгах, брошюрах, журналах, газетах, врекламе пропагандируются «полезные» и «вредные»продукты и их составляющие, даются советы по орга-низации питания. Однако многообразие фактов и про-тиворечивость в высказываниях авторов не вызываетдоверия у читателей.

Многих онкологических больных интересуют разум-ные рекомендации. Люди готовы изменить свои вкусо-вые привычки для восстановления здоровья. Им важ-но знать, в какой мере прием пищи и напитков можетспособствовать скорейшему выздоровлению. Советы,касающиеся различных диет, обычно расцениваютсяими как альтернативные методы лечения. Отдельныестороны этой проблемы требуют более детального из-учения.

Система рационального питания является важнымфактором в разработке комплексного лечения злока-чественных опухолей. Одной из главных задач в пита-

нии раковых больных является предотвращение поте-ри веса и поддержание нормального жизненного уров-ня.

Эта книга адресована в первую очередь людям,страдающим онкологическими заболеваниями, и ихродственникам. Собранная в ней информация по дан-ной теме, естественно, не заменяет консультаций и ре-комендаций лечащего врача, так как в каждом отдель-ном случае необходимо разработать свой собствен-ный план лечения. Однако дополнительные знания по-могут разобраться в лечении, предложенном специа-листом, и помогут принять меры профилактики, снижа-ющие риск рецидива заболевания.

В книге также перечислены и проанализированыоригинальные способы приготовления пищи, в заклю-чении приведены рекомендации по рациональному,полноценному и щадящему питанию, подходящие нетолько раковым больным, но и людям, стремящимсясберечь свое здоровье.

Здесь вы найдете ответы на многие волнующие васвопросы, в том числе сможете узнать, существует лиальтернативная «раковая» диета.

Автор будет очень признателен за ваши крити-ческие замечания, советы, рекомендации, которыеможно направить по адресу электронной почты:lev.kruglyak@web.de.

Глава 1. Основы

рационального питания

Классификация продуктов

Перед человеком, которому поставлен диагноз«рак», возникает ряд серьезных проблем, в том числепо организации питания. Появляется необходимость вполучении более подробной информации о продуктахи потребность внести изменения в многолетние пище-вые привычки.

Под полноценным питанием, соответствующим дан-ной ситуации, мы имеем в виду пищу, содержащую всенеобходимые для жизнедеятельности человека пита-тельные вещества и не ухудшающую его состояниездоровья.

Полноценная пища – это не диета, а образ питания,позволяющий улучшить состояние здоровья. Условновсе продукты можно разделить на следующие группы.

Наиболее полезны не– или малообработанныепродукты питания (не подвергнутые нагреванию), на-пример мюсли, свежие овощи и фрукты, ростки зе-рен, орехи, маслины, семена, нерафинированное ра-стительное масло, йогурт, кефир, простокваша, све-

жее молоко, натуральная минеральная вода, свежаязелень.

Умеренно переработанные с помощью нагреванияпродукты: хлеб, вермишель, хлопья и кондитерские из-делия из муки грубого помола, гречка, просо; вареныеовощи и фрукты, глубокозамороженные овощи и фрук-ты без консервантов, вареные картофель, фасоль, го-рох, чечевица; пастеризованные молоко и молочныепродукты (творог, сыр), качественные масло и марга-рин в умеренных количествах; свежие мясо, рыба ияйца; натуральный мед, а также фруктовые и расти-тельные чаи, разведенные овощные и фруктовые со-ки; продукты из сои (молоко, тофу и др.).

Значительно переработанные продукты: выпечкаиз муки высшего сорта, белый хлеб, серый хлеб, бе-лый шлифованный рис, овощные и фруктовые консер-вы, конфитюры, фруктовые нектары, жареные орешки,картофельные чипсы, рафинированные жиры и масла,молоко с длительным сроком хранения, сухое молоко,мороженное мясо и мясные продукты (колбасы, сосис-ки, сардельки), мясные консервы, черный чай, какао,кофе, пиво, вино.

Не рекомендуются к употреблению продукты, под-вергшиеся излишней переработке или содержащиеопределенные химические добавки: сахар, пища, пе-ренасыщенная крахмалом и балластными вещества-ми, консервированное молоко, искусственный сахар и

другие сласти, лимонад, сладкие газированные напит-ки, растворимые напитки, крепкие алкогольные напит-ки и блюда из внутренностей животных, замороженныеготовые блюда, жиры, подвергшиеся сильному нагре-ванию.

Подобное разделение продуктов питания по полез-ной ценности условно. Известно, что при их перера-ботке и приготовлении блюд содержание необходимыхполезных веществ обычно существенно снижается, вто время как энергоемкость увеличивается. Например,очищенный сахар имеет только энергетический запас,но в нем отсутствуют витамины и минеральные веще-ства.

В формировании рациона следует придерживатьсянескольких простых правил.

• Ешьте хлебобулочные изделия из муки грубого по-мола.

• Отдавайте предпочтение растительным продук-там, часть из них съедайте в сыром виде.

• В питании не злоупотребляйте мясом, рыбой, яй-цами.

• Ограничивайте потребление переработанных жи-ров и масел.

• Не используйте в пищу рафинированный сахар.• Сократите до минимума потребление алкоголя и

кофеинсодержащих напитков.• Начинайте трапезу с сырой пищи, затем переходи-

те к вареной. Пища не должна быть ни горячей, ни хо-лодной.

• Питаться нужно умеренно, но разнообразно.• Есть следует часто, небольшими порциями, хоро-

шо пережевывая пищу. Не игнорируйте чувство голо-да.

Калорийность продуктов питания

Белки

Основой структурных элементов организма являют-ся белки, состоящие из 20 аминокислот. Из них 8 ами-нокислот не вырабатываются в организме, и мы вы-нуждены получать их с пищей. Специфическими бел-ками являются гормоны, ферменты (вещества, расще-пляющие пищу в желудочно-кишечном тракте) и осо-бые защитные (иммунные) субстанции, необходимыедля нормальной жизнедеятельности.

Печень является химической фабрикой нашего ор-ганизма. Продолжительность жизни отдельных ееферментов составляет лишь 14 часов, и в процессеобмена веществ они постоянно обновляются.

Бо2льшую часть потребности в белке мы привыклипокрывать за счет мяса, рыбы и яиц. По мнению боль-шинства ученых, роль мяса как источника полноцен-ного питания значительно переоценена. Нельзя отри-цать, что мясо и рыба относятся к легко усваиваемымносителям белка. Правда, у многих раковых больныхв процессе лечения появляется чувство отвращения кмясным блюдам. К тому же в мясе содержатся неже-лательные жиры, холестерин и пуриновые вещества,

образующие мочевую кислоту. Особенно много жира,соли и различных наполнителей находится в колбасах.

С другой стороны, при переваривании мясной пищив кишечнике всасываются фолиевая кислота, железо,микроэлементы и витамин В12, необходимые для по-строения гемоглобина в эритроцитах (красных кровя-ных тельцах). Потребности организма в железе удо-влетворяются на 11–22 % при мясном и лишь на 1–7%при вегетарианском рационе. В мясной пище большемикроэлементов (магний и цинк), чем в растительной.Надо помнить, что профилактика анемии (малокровия)очень важна для больных раком, так как нельзя наде-яться на хорошие результаты лучевой и химиотерапиина фоне ухудшения состояния крови.

В картофеле содержится много питательных ве-ществ (белки, углеводы, витамины и минералы). Из не-го можно быстро приготовить вкусные и питательныеблюда, особенно в сочетании с другими продуктами.

Наиболее целесообразно смешанное питание, на-пример:

• картофель, яйца, сыр, творог, молоко;• хлеб и зерновые, мясная и колбасная продукция в

небольшом количестве, рыба, молочные продукты.В ежедневном рационе больных раком, особенно

при значительном снижении веса, обязательно долж-ны присутствовать яйца.

Легко усваиваемые белки содержатся и в молоке и

молочных продуктах. Потребление 0,25-0,5 л молокапокрывает значительную часть потребности организ-ма в витаминах и микроэлементах. Нагревание ведетк потере питательных веществ, что и происходит с мо-локом, переработанным для длительного хранения. Тоже относится к молочнокислым продуктам. ‹…›.

Сложность заключается в том, что примерно 10 %здоровых взрослых людей не переносят молоко, таккак в их организме не хватает фермента лактазы, рас-щепляющего молочный сахар. После употреблениямолока у них появляются брожение, боли в животе,диарея (понос). У больных раком вследствие наруше-ния процесса пищеварения такие явления бывают ча-ще. В этих случаях предпочтение следует отдавать мо-лочнокислым продуктам: йогурту, кефиру, простоква-ше, в которых молочный сахар переходит в молочнуюкислоту, что не изменяет питательной ценности про-дуктов. Важным источником белка являются творог исыры. Многообразие их сортов позволяет найти себепродукт по вкусу.

Жиры

Жиры содержат в два раза больше калорий, чем

белки или углеводы. Растительные масла и топленоесало состоят из жиров на 100 %, сливочное масло – на83 %, маргарин – 80 %, земляные орехи – примерно

на 48 %. Быстрее всего всасывается в кишечнике ма-сло. Нагретые жиры обладают способностью раздра-жать слизистую оболочку желудка.

Жировая подушка человеческого организма выпол-няет роль энергетического депо. В то же время она слу-жит амортизатором при различных силовых воздей-ствиях на тело, защищая органы и ткани от травм. Инаконец, в ней сохраняются необходимые жирораство-римые витамины (А, D, Е и K) и жирные кислоты. В свя-зи с этим жиры являются существенным компонентомрациона не только здорового, но и больного человека.

У онкологических больных вследствие химио– илилучевой терапии, операций на желудке, кишечнике,поджелудочной железе и желчном пузыре возможнызначительные нарушения пищеварительной функции,ухудшается всасываемость жиров в кишечнике. Воз-можно возникновение изнуряющей диареи, ведущей кобезвоживанию организма и потере ряда пищевых ве-ществ. В таких случаях наряду с медикаментозной те-рапией рекомендуются специальные диетические про-дукты.

Много споров ведется вокруг холестерина, жиропо-добной субстанции, вырабатываемой в основном в пе-чени человека в количестве около 3000 мг в день. Че-ловеческий организм использует холестерин для син-теза различных гормонов, строительства стенок клетоки образования желчных кислот, участвующих в процес-

се пищеварения.Большинство больных раком не потребляют яйца,

масло, сметану, чтобы не увеличивать количество хо-лестерина в крови. Повышенный уровень холестери-на является признаком прогрессирующего атероскле-роза и связанных с ним нарушений кровообращения, втом числе инсульта (кровоизлияния в мозг) и инфарктамиокарда.

Считается, что питание влияет на уровень холесте-рина лишь на 5–8%. Кроме того, имеются данные о на-следственном факторе этого процесса. В настоящеевремя существуют медикаменты, позволяющие сни-жать уровень холестерина до нормальных показате-лей.

Неплохими поставщиками жиров в организм явля-ются молочные продукты. Обычно молоко содержитоколо 3,5 % жира. Сейчас выпускается молоко и мо-лочнокислые продукты со сниженным содержаниемжира. В связи с этим в них остается мало жирораство-римых витаминов (А, D, Е и K). Поэтому эти продук-ты нужно употреблять не постоянно, а в период изба-вления от лишнего веса. Для большинства людей, незанимающихся физическим трудом, привычное потре-бление жирных продуктов оборачивается накоплени-ем жира в организме, что приносит вред здоровью.

Считается, что для нормальной жизнедеятельностиорганизма вполне хватает 40 г жира, используемого

при приготовлении пищи и 30–40 г жиров, употребляе-мых с сыром, молоком, мясом, орехами и т. д. ‹…›

Жиры не только являются энергоносителями, онипридают вкус пище, снабжают организм необходимы-ми жирорастворимыми витаминами и жирными кисло-тами.

Практически во всех рекомендациях по полноценно-му питанию имеются указания на необходимость вклю-чать в рацион нерафинированные растительные ма-сла и негидролизированные маргарины. Дело в том,что в процессе переработки растительных масел ис-пользуется высокая температура и вводятся различ-ные добавки. При этом разрушаются практически всекаротиноиды и значительная часть витамина Е. В ре-зультате получается масло без вкуса и запаха, но сдлительным сроком хранения. При создании легкихмаргаринов в результате химической обработки сырьятакже теряется ряд ценных жирных кислот, поэтомупредпочтительнее подавать к столу сливочное масло.Оно является источником витамина А, а высококаче-ственный маргарин – витамина Е и линолиевой кисло-ты.

Углеводы

Для осуществления обменных процессов организм

нуждается в углеводах, являющихся базой для энерге-

тического обмена в тканях и клетках. Особое значениев этих процессах имеет глюкоза (виноградный сахар).Некоторые клетки организма (крови, почек и нервные)обходиться без него не могут. Сахар находится в про-дуктах в различных соединениях. Легче всего усваива-ется в кишечнике обычный пищевой сахар. Углеводыимеются в значительном количестве в продуктах, со-держащих крахмал (картофель, рис, вермишель, куку-руза, хлеб и другие зерновые).

Здоровому человеку в день необходимо около 300 гуглеводов. Некоторые авторы считают, что больнымраком следует резко ограничить в рационе продукты,содержащие углеводы. Однако без достаточного энер-гетического снабжения нормальные обменные процес-сы невозможны.

Продолжаются споры о питательной ценности раз-личных видов сахаров. До сих пор у ученых нет еди-ного мнения по этому вопросу. Многие считают, чтоочищенные сахара (белый, виноградный, фруктовыйи т. д.) не являются продуктами, необходимыми орга-низму. Это касается и сахарных сиропов, имеющихсяв готовых напитках. В них практически нет питатель-ных веществ, принимающих участие в строительствесахарных молекул. Организм не нуждается в этих «бы-стрых» энергоносителях. Кроме того, белый сахар несодержит балластных веществ, способствует появле-нию излишнего веса (особенно в сочетании с жиром) и

кариеса. Уменьшение использования сахара не грозитдефицитом углеводов, которые восполняются за счетхлебобулочных и зерновых продуктов. Все же некото-рые ученые считают, что нельзя исключать белый са-хар из рациона. Одним из популярных продуктов явля-ется мед, состоящий на 80 % из сахара.

При использовании концентратов, содержащих зна-чительное количество сахара (патока, кленовый и дру-гие сиропы, солодовый экстракт, яблочный и груше-вый соки) желательно их разводить водой. Не следуетпереходить на сахарозаменители. В последнее времяученые рассматривают их в качестве веществ, прово-цирующих развитие некоторых форм рака.

Большое количество сахара содержится в напитках:в лимонаде – около 7 %, а в коласодержащих напитках– 11 %. Это означает, что в 1 л кока-колы содержится110 г сахара, много его и во фруктовых нектарах. Дляутоления жажды предпочтительнее пить чай и мине-ральную воду.

Энергетическая потребность человека и содержа-ние энергии в продуктах питания измеряются в килока-лориях. Однако для большинства понятие «калория»носит отвлеченный характер. Калория является едини-цей измерения энергии, как метр для длины. Можноотказаться от утомительных подсчетов калорий, еслиограничить употребление жиров, алкоголя и сластейи регулярно следить за своим весом. Рекомендуется

строить свой рацион согласно энергетической потреб-ности своего организма.

Значение витаминов, минеральных

веществ и микроэлементов

Подавляющее количество витаминов и минераловорганизм вынужден получать с продуктами питания.Без них невозможно строительство клеток и обменныепроцессы. Если в рационе достаточно зерновых про-дуктов, свежих овощей и фруктов, молочных продуктови натуральных жиров, то можно быть уверенным, чтопотребности организма удовлетворены. При чрезмер-ном употреблении алкоголя и кофе, при стрессах, ин-фекционных и злокачественных заболеваниях необхо-димость в них возрастает.

В поисках средств, способствующих профилактикеи лечению рака, специалисты подробно изучили дей-ствие витаминов – веществ, участвующих во многихжизненно важных процессах в организме человека.При этом мы вынуждены регулярно потреблять про-дукты, в которых содержится мало витаминов. Актив-ное действие их возможно лишь при реакции с други-ми веществами.

Предположение, что витамины, принимаемые в вы-сокой концентрации, препятствуют росту некоторых

опухолей, до сих пор не подтвердилось. Следователь-но, прием витаминов не может заменить необходимоелечение, хотя они в определенной степени снижаютвероятность развития злокачественных образований.

Установлено, что при регулярном потреблении ово-щей и фруктов, богатых каротином (провитаминомA), реже возникают опухоли кожи, легких, шейки мат-ки, предстательной железы, мочевого пузыря, полостирта, желудочно-кишечного тракта.

Витамин А имеет большое значение в защите кле-ток, необходим для поддержания иммунной системычеловека. Жирорастворимый витамин А поступает ворганизм с продуктами животного происхождения (сли-вочное масло, печень, молоко, сыр, яйца). При пере-дозировке могут появиться побочные эффекты (разви-вается воспалительный процесс слизистых оболочек,повышается хрупкость костей).

Бета-каротин принадлежит к группе каротиноидов.Больше всего их в ярко-желтых и красных фруктах иовощах, например в моркови, болгарском перце, ты-кве, томатах, манго, дыне, абрикосах, облепихе, фен-хеле, а также в петрушке и шпинате. Они также присут-ствуют в шиповнике, сельдерее, луке и чесноке.

Однако не стоит принимать большое количество бе-та-каротина в виде таблеток.

По многочисленным исследованиям, пища, богатаявитамином С, препятствует развитию рака полости

рта, пищевода, желудка и толстой кишки. Витамин С,или аскорбиновая кислота, играет важную роль в об-менных процессах клеток и тканей, способствует раз-рушению вредных веществ, активизирует защитныесвойства организма. Так же как каротиноиды и витаминA, витамин C предохраняет клетки от разрушающегоокисления. Курильщики нуждаются в повышенном на40 % потреблении этого витамина в день.

Основными поставщиками витамина С в организмявляются плоды шиповника, рябина, клубника, чер-ная смородина, облепиха, картофель, брокколи, брюс-сельская капуста, цитрусовые, перец, киви, петрушка,укроп.

Следующим полезным веществом, поддерживаю-щим нормальное функционирование клеток, являетсявитамин Е. Это один из сильнейших антиоксидантовдля жирных кислот, препятствующий образованию ток-сических соединений. Поэтому, включая в рацион про-дукты, содержащие витамин Е, мы снижаем риск забо-левания раком легких, желудка и кишечника.

Витамин Е содержится в зерновых продуктах, расти-тельном масле, маслинах, яйцах, ростках пшеницы,орехах, петрушке, шпинате, говяжьей печени, рыбе.

Важную роль в процессе свертывания крови играетвитамин K. Он содержится в кислой капусте, шпинате.

Для осуществления обменных процессов необходи-мы витамины группы В. При их недостатке страда-

ет обмен углеводов и белков, нарушается формирова-ние клеток, рост и защитные силы организма, соеди-нительная ткань и функционирование нервной систе-мы и сердца. Витамины группы B находятся в зерно-вых продуктах (хлеб, гречка, овес), молоке и молочныхпродуктах, говяжьей печени, яйцах, бобовых, сое, ово-щах и фруктах.

Огромное значение для роста и деления клеток име-ет фолиевая кислота. Ученые установили, что еслиребенок, находящийся в утробе матери, получает не-достаточное количество фолиевой кислоты, то веро-ятность развития лейкоза (рака крови) в детском воз-расте увеличивается. В соединении с витамином В12фолиевая кислота участвует в развитии красных кро-вяных телец (эритроцитов). Недостаток витамина В12может привести к повышенной чувствительности сте-нок желудка.

Огромное значение наряду с витаминами в строи-тельстве структурных элементов и в обменных про-цессах имеют минеральные вещества (кальций, на-трий, калий, хлор, фосфор, железо), которые находят-ся в пищевых продуктах.

Кальций необходим в большом количестве для фор-мирования костей и зубов. Кроме того, связывая желч-ные кислоты и препятствуя некоторым нежелательнымпроцессам, он снижает риск развития рака толстойкишки. Кальция больше всего в молочных продуктах и

лесных орехах, а также в фасоли, горохе, репе, хре-не, овсяной, гречневой, перловой крупах, моркови, ка-пусте, яйцах.

Калий и магний требуются для нормальной деятель-ности клеток. Их недостаток особенно отражается наработе сердечно-сосудистой системы, что очень важнодля пожилых людей. Магний также участвует в обмен-ных процессах углеводов и белков. Источником этихминеральных веществ могут быть изюм, курага, черно-слив, абрикосы, гранаты, яблоки, фасоль, горох, кар-тофель (особенно печеный), щавель, томаты, овсянаяи пшеничная крупа, капуста, редька, черная смороди-на, орехи, шпинат, бананы.

В процессе кроветворения важную роль наряду сфолиевой кислотой играют железо, медь, марганец икобальт. Известно, что 70 % железа в организме ухо-дит на образование гемоглобина. Снижение его уров-ня приводит к анемии (малокровию) и, следовательно,к ослаблению иммунитета и снижению сопротивляе-мости организма инфекционным заболеваниям, огра-ничению работоспособности и другим нарушениям. Убольных со злокачественными образованиями дефи-цит этих элементов приводит к осложнениям при про-ведении химио– и лучевой терапии. Хорошим источ-ником железа являются мясо и субпродукты (печень)и зеленые овощи. Целесообразно насыщать организмвитамином С, способствующим всасыванию железа в

кишечнике.Некоторые минеральные вещества, которые мы по-

лучаем с пищей в небольших количествах (микроэле-менты), играют активную роль в обменных процес-сах (йод, селен, цинк, медь, кобальт, магний, фтор имолибден). Недостаток этих веществ может привести ксерьезным заболеваниям. Впрочем, возможно и отра-вление организма некоторыми из них, что тоже приво-дит к неприятным последствиям.

Йод является составным элементом гормона щито-видной железы. Рацион, содержащий мало йода, мо-жет привести не только к развитию зоба, но и к возник-новению рака щитовидной железы.

Потребности организма в йоде можно вполне удо-влетворить за счет йодированной пищевой соли и по-требления морской рыбы, а также круп, бобовых, ре-диса, моркови, чеснока.

Селен считается жизненно необходимым микроэле-ментом. Вместе с витамином Е он предохраняет клет-ки от окисления. Недостаток селена способствует воз-никновению злокачественных заболеваний.

Важнейшим поставщиком этого микроэлементаявляются зерновые продукты. Считается, что организ-му человека необходимо от 20 до 350 мкг селена вдень. При дозе более 800 мкг в день возможны ток-сические явления и ослабление действия некоторыххимиопрепаратов, это надо учитывать при приеме ле-

карств. Обычно потребность в селене можно удовле-творить, включая в рацион следующие пищевые про-дукты, указанные в таблице.

Содержание селена в различных продуктах

Существенное значение для организма имеет со-держание в нем цинка. Уменьшение количества цин-ка в организме способствует ослаблению иммунитета,ухудшению заживления ран, потере вкусовых и обо-нятельных ощущений, слабости и депрессии. Такимбольным рекомендуется включать в рацион сыр, желт-ки яиц, зерновые продукты, мясо, печень; дефицит по-

крывают препаратами мультивитаминов.Следует напомнить, что передозировка витаминов

и минералов также чревата определенными ослож-нениями. Например, при приеме несколько повышен-ных доз цинка выявлены нарушения функции желудоч-но-кишечного тракта.

Важное значение придается изучению полезныхрастительных веществ (каротиноидов, фитостеринов,сапонинов, флавоноидов, ликопинов, полифенолов идр.), играющих огромную роль в обменных процессахи препятствующих изменениям в клетках, ведущих кразвитию злокачественных опухолей.

В растительной пище имеется много биологическиактивных веществ, которые помогают поддержать иусилить иммунную систему, бороться с инфекционны-ми заболеваниями, препятствуют развитию рака, за-щищают клетки от повреждающего воздействия сво-бодных радикалов, способствуют регуляции артери-ального давления и сахара в крови, а также сниже-нию уровня холестерина. Поэтому для профилактикирака необходимо включать в рацион свежие овощи ифрукты, имеющие биоактивные вещества с различны-ми механизмами защиты клеток.

Многие продукты питания содержат необходимыедля жизнедеятельности витамины, минералы и микро-элементы, полезные растительные и балластные ве-щества, приведенные в таблице.

Полезные вещества, содержащиеся

в продуктах питания

Примечание: * – низкое содержание; ** – среднее со-держание; *** – высокое содержание.

Полноценное питание – это взвешенная системаупотребления продуктов с некоторыми ограничениямии с учетом ряда рекомендаций. При определенных за-болеваниях, в том числе при раке, вам придется пере-строить свой рацион.

Глава 2. Влияние питания

на возникновение рака

Особенности развития рака

Развитие злокачественной опухоли – это сложныйи многообразный процесс. Чем отличаются раковыеклетки от здоровых? Человеческий организм состоитиз миллионов клеток, которые по установленному по-рядку обновляются через определенные промежуткивремени. Каждая клетка имеет свою задачу. Например,клетки кожи выполняют защитную функцию: защища-ют нас от солнечных лучей; жировые клетки накапли-вают энергию и предохраняют органы от травм; желе-зистые клетки продуцируют различные ферменты и се-креты; нервные клетки осуществляют передачу инфор-мации, а мышечные позволяют выполнять различнуюработу. Все клетки при своем росте и увеличении объ-ема не затрагивают интересы соседних клеток и тка-ней. При травмах клетки растут только для заживленияран.

Совершенно иначе ведут себя раковые клетки. Раз-множаясь, они проникают в соседние ткани, разносят-ся током крови или лимфы в другие органы и ткани, где

продолжают свое развитие как дочерние опухоли (ме-тастазы).

Как же начинается развитие злокачественного но-вообразования? Практически каждая клетка организ-ма может превратиться в злокачественную. Это про-исходит, когда из-за изменения определенных наслед-ственных субстанций (генетической мутации) наруша-ется регуляция размножения клеток. Начинается не-контролируемый быстрый рост теперь уже раковыхклеток. Причиной возникновения создавшейся ситуа-ции является влияние внешних и внутренних факто-ров. К внешнему относится, прежде всего, радиоактив-ное облучение.

В чем суть воздействия радиации на организм чело-века? Радиация представляет собой поток энергии, ко-торый, внедряясь в органы, из-за своей мощности неможет быть усвоен клетками и вызывает в них значи-тельные изменения. Человечество подвергается облу-чению постоянно.

Существует много источников ионизирующего излу-чения. Земля находится под влиянием радиоактивногофона, к которому следует отнести ультрафиолетовоеизлучение солнца, космическое излучение из окружа-ющего космоса, а также радиоактивный распад залега-ющих в земле минералов. Источниками радиации слу-жат и созданные человеком приборы (рентгеноуста-новки, линии электропередач и т. д.) и строительные

материалы. Деятельность многих людей связана с об-лучением: это персонал атомных станций, биологи,рентгенологи, физики, военнослужащие, шахтеры, до-бывающие уран, рабочие, изготавливающие спецсиг-нализации, и т. д.

Следует отметить, что спровоцировать развитие за-болевания может воздействие солнечных лучей (раккожи), влияние смолистых соединений через курение(рак легких), работа в пищевой, химической и метал-лургической промышленности, полиграфии и др.

Определенные виды опухолей вызываются вируса-ми. После перенесенного вирусного гепатита и ракашейки матки при папилломатозе повышается частотазаболевания раком печени. Некоторые авторы счита-ют, что раковая опухоль – это объединение множестваживых паразитов и микроорганизмов.

Каков же дальнейший механизм развития рака? Подвлиянием вышеперечисленных факторов разрушают-ся атомы и молекулы клеток, в результате чего в нихобразуется большое число свободных радикалов. Этобиологически активные, агрессивные осколки моле-кул, повреждающие наследственный аппарат клетки.Обычно срабатывает собственный механизм защитыорганизма, когда благодаря антиоксидантам (фермен-там, борющимся с окислением) свободные радикалынейтрализуются. При определенных условиях, когдаорганизм не в состоянии преодолеть воздействие от-

рицательных факторов, количество свободных ради-калов значительно увеличивается, и создается угрозаразвития рака.

Одним из способов избавления от свободных ради-калов является введение в рацион продуктов, содер-жащих большое количество антиоксидантов (черно-плодная рябина, черная смородина, боярышник, виш-ня, виноград, клюква, брусника, малина, черника, ши-повник, сливы, яблоки, крыжовник, облепиха, абрико-сы, груши, айва, петрушка, пастернак, капуста, редька,столовая красная свекла).

В борьбе с возникновением раковой опухоли глав-ную роль играет иммунная система организма. Но, вотличие от инфекционных болезней, у человека прираке не может вырабатываться иммунитет. При по-явлении определенных злокачественных опухолей ор-ганизм вынужден приспосабливаться к новому видуклеток. Чем они активнее растут, тем меньше веро-ятность подавления их иммунной системой. Поэтомуочень важно поддерживать высокий уровень защит-ных сил организма, зависящий от физического и пси-хического состояния человека. Лучший путь – здоро-вый образ жизни: активные прогулки на свежем возду-хе, отказ от курения и злоупотребления алкоголем, хо-роший сон и рациональное питание.

Вредные вещества в продуктах

питания, способные вызвать рак

Одной из причин развития опухоли может быть нетолько количество принимаемой пищи, но и качествопродуктов питания.

Для жизнедеятельности человека необходим белок(протеин), так как его недостаток способствует осла-блению иммунитета и тем самым развитию опухолево-го процесса. В то же время белковая пища, особеннов виде сильно поджаренного мяса, благоприятствуетвозникновению рака толстой кишки.

Установлено также, что у людей, злоупотребляющихалкоголем, чаще встречаются рак полости рта, зева,пищевода, молочной железы. Прием алкогольных на-питков с высоким содержанием спирта одновременнос курением значительно повышает риск развития зло-качественных опухолей. С определенной осторожно-стью следует употреблять кофе, так как в больших ко-личествах этот напиток способствует появлению ракамочевого пузыря.

Соленые блюда содействуют возникновению злока-чественных опухолей полости рта и желудка. Риск по-вышают хронические заболевания желудка и снижен-ная выработка желудочного сока.

Отмечу, что определенный режим питания и некото-рые составные элементы продуктов способствуют раз-витию злокачественных заболеваний:

· переедание и излишний вес;· избыточное количество определенных продуктов,

например алкоголя, соли, кофе, а также жира, белка(протеина);

· недостаточное количество балластных веществ,белка, витаминов, минеральных веществ и микроэле-ментов, растительных красителей и ароматических ве-ществ.

Не стоит забывать, что, например, плесень содер-жит ядовитое вещество (афлатоксин), способное вы-звать рак печени. Особенно в этом отношении опас-ны продукты из жарких стран, такие как миндаль и зе-мляной орех. Следует быть внимательными также сзерновыми продуктами и хлебом. При гниении яблок идругих фруктов образуется токсическое вещество (па-тулин), которое также способствует развитию злокаче-ственных новообразований.

Исследования показали, что токсические веществанаходят не только в заплесневелых участках продук-тов, но и в других, внешне не измененных. Лучше всеговыбросить испорченные продукты целиком.

Нитраты являются необходимым питательным ве-ществом для пищевых растений. Однако при пере-насыщении почвы удобрением количество нитратов

в определенных сортах овощей способно повышать-ся. Под влиянием бактерий или при взаимодействии сбелками могут образоваться нитрозамины, являющие-ся канцерогенными веществами, т. е. способствующи-ми развитию рака. Они попадают в организм с про-дуктами, подвергшимися засолке специальной солью.Нейтрализовать их можно, если в рационе питания до-статочно витаминов С и Е.

При сжигании органического материала (дерево,уголь, жир) образуются определенные углеводород-ные вещества, встречающиеся также в смоле, которыеявляются канцерогенными. При копчении и поджари-вании на гриле на поверхности мяса выделяется вред-ное вещество бензопирен, которое возникает тогда, ко-гда капли жира попадают на горячие угли.

Прислушайтесь к советам ученых.1. Целесообразно использовать приспособления

для гриля независимо от вида огня (газ, электричество,древесный уголь) с боковым очагом, чтобы капли жиране попадали в огонь. При использовании открытого ог-ня лучше всего применять древесный уголь.

2. Готовить мясо на гриле надо на прогоревших, а негорящих и дымящихся углях.

3. Не следует употреблять в пищу сильно обгорев-шие или обугленные куски мяса.

4. Нельзя жарить соленые мясные продукты, такиекак сосиски, сардельки, сало и копчености.

5. Используйте обезжиренное мясо, овощи (перец,картофель, початки кукурузы) и рыбу (тунец, форель).

6. Достигайте вкусового разнообразия, применяяразличные соусы и приправы.

В быту приходится сталкиваться с прогорклым жи-ром. Дело в том, что жиры на воздухе и при сильномнагревании портятся. В них образуются радикалы, ко-торые повреждают витамины А, С, Е и ненасыщенныежирные кислоты и способствуют развитию опухолей втолстой кишке. Особенно подвержены изменениям жи-ры с высоким содержанием ненасыщенных жирных ки-слот.

При длительном жарении на поверхности мяса в ре-зультате разрушения белка образуются вредные веще-ства, обладающие канцерогенными свойствами. По-этому при приготовлении пищи избегайте жарения доподгорелой корочки.

Известно, что с целью улучшения вкусовых качеств,продления срока хранения, изменения цвета в про-дукты вносят определенные добавки. Периодическив прессе появляются статьи, рассказывающие об ихвредности. Однако ученые заявляют, что вред содер-жащейся в продуктах «химии» сопоставим с результа-тами собственных ошибок в питании при неумеренномпотреблении жиров и рафинированных продуктов.

Но для полноценного и тем более лечебного пита-ния следует по возможности избегать использования

в пищу различных искусственных добавок. К сожале-нию, сегодня это достаточно сложно сделать, так какпрактически во всех продуктах, прошедших даже мини-мальную промышленную обработку, они присутствуют.

Риск возникновения рака повышают тяжелые ме-таллы (свинец, кадмий), содержащиеся в окружающейсреде. Свинец, находящийся на поверхности расте-ний, чаще всего можно удалить при мытье овощей ифруктов. Кадмий обычно содержится в некоторых гри-бах, в обжаренном арахисе, особенно в его шелухе.

Тяжелые металлы, токсичные свинец и кадмий, ска-пливаются во внутренностях животных, особенно ста-рых. Следует ограничить употребление продуктов, из-готовленных из данного вида сырья.

Для снижения риска заболевания раком реко-мендуется использовать следующие правила пи-тания.

· Старайтесь удерживать свой нормальный вес: ста-райтесь сократить употребление продуктов с большимсодержанием жиров, не увлекайтесь мясом и мяснымипродуктами.

· Ежедневно ешьте свежие овощи, фрукты, а такжепродукты из муки грубого помола.

· Тщательно мойте овощи и фрукты, удаляйте на-ружные листья (например, капусты) или обтирайте ихсухим полотенцем.

· Старайтесь реже использовать в пищу грибы.

· Не подогревайте блюда, приготовленные из ни-тратсодержащих овощей, например шпината.

· Пищу, консервированную методом соления иликопчения, следует употреблять как можно реже.

· Не ешьте заплесневелые или испорченные продук-ты питания.

· Не курите.Нужно ли читать эту главу человеку, уже имеюще-

му злокачественное заболевание? Конечно, да! Толь-ко поняв взаимоотношение питания и процесса разви-тия рака, можно целенаправленно изменить свои при-вычки, научиться влиять на состояние здоровья с по-мощью пищи. Кроме того, эти знания пригодятся какво время курса терапии, так и в последующем наблю-дении после окончания лечения. Ведь то, что полезнодля здорового, столь же нужно и больному в реабили-тационном периоде.

Ученые твердо уверены в том, что рациональноепитание имеет важное значение для предупреждениязлокачественных образований (см. таблицу 7). У лю-дей некурящих, редко пьющих, предпочитающих не-жирные блюда, овощи и салаты, а также редко включа-ющих в меню мясо, риск заболевания раком составля-ет 23 %. У людей с противоположным образом жизнии питания этот показатель повышается до 56 %.

По данным Международного фонда исследованиярака, благодаря рациональному питанию можно сокра-

тить количество первичных случаев рака (за год) тол-стой кишки – 66 %, легких – 20 %, желчного пузыря –66 %, молочной железы – 33 %, предстательной желе-зы – 10 %, почек – 25 %, поджелудочной железы – 33 %,рта и носоглотки – 33 %, гортани – 33 %.

Эти цифры, вероятно, заставят задуматься тех, ктоеще не решился серьезно заняться своим здоровьем.Это касается и раковых больных. Ведь после успеш-ного лечения наступает период восстановления, когдаследует принять все меры для избежания рецидива(повторения) заболевания.

Продукты питания, снижающие

риск заболевания раком

Примечание: * – возможно; ** – вероятнее всего; ***– убедительно доказано.

Избыточный вес – фактор риска

В последние годы в индустриально развитых стра-

нах все больше говорят о росте числа людей с избы-точным весом. В США их больше 60 %, а 22 % населе-ния имеет диагноз «ожирение». В не меньшей степениэта проблема касается и жителей России. Около 55 %россиян старше 30 лет имеют избыточный вес, из них30 % страдают ожирением. Как следствие, в этой груп-пе растет заболеваемость атеросклерозом, ишемиче-ской болезнью сердца, гипертонической болезнью, са-харным диабетом, в основе которых лежит нарушениеуглеводного и липидного обмена.

Страдающие лишним весом россияне питаются аб-солютно неправильно. В последние годы снизилосьпотребление наиболее ценных в биологическом отно-шении продуктов, таких как мясо и мясопродукты, мо-локо и молочные продукты, яйца, растительное масло,фрукты и овощи. При этом существенно увеличиваетсяпотребление хлеба и хлебопродуктов, а также карто-феля. Дефицит животных белков в рационе малообес-печенных россиян составляет 15–20 %, также не хва-тает полиненасыщенных жирных кислот. Почти 80 %россиян недополучают витамины и микроэлементы.

Избыточный вес является фактором риска в раз-

витии опухолей женских половых органов, молочнойжелезы, желчного пузыря и толстой кишки. Существу-ет зависимость между потреблением жирных продук-тов и развитием рака толстой кишки и предстатель-ной железы. Включение в рацион большого количестважирных продуктов способствует повышенному образо-ванию пищеварительных соков. В этих условиях подвлиянием желчной кислоты из кишечной флоры мо-гут образоваться вещества, отравляющие микрофлорутолстой кишки.

Проведенные исследования, в которых участвовалимужчины, показали, что активное потребление живот-ного жира способствует развитию рака предстатель-ной железы. Поэтому сокращение его приема являет-ся одним из важнейших мероприятий в профилактикеэтого вида рака.

Доказано, что защитными свойствами против ракакишечника обладают омега-3 жирные кислоты. Боль-ше всего их содержится в рыбьем жире, семенах огу-речника лекарственного и ослинника. Рекомендуетсяуменьшить общее количество жира, не ограничивая,однако, в рационе долю жира за счет рыбы и морепро-дуктов. Исследования, проводимые в Греции и Испа-нии, где широко используется оливковое масло, пока-зали, что в этих странах снижается риск развития ракамолочной железы.

Повышенное употребление жиров связано с недо-

статком балластных веществ в современном рафини-рованном питании. Например, балластные вещества,имеющиеся в зерне в виде волокон, в процессе его пе-реработки в белую муку удаляются. На рубеже XX ве-ка, когда человек включал в пищу значительно большехлеба, зерновых продуктов (ячмень, овес, зеленое зер-но, гречиху) и бобовых, он принимал в день около 100 гбалластных веществ, а сегодня ограничивается только20 г. Это приводит к тому, что пища значительно доль-ше находится в кишечнике, и вредные вещества свое-временно не выводятся из организма. Балластные ве-щества, имеющиеся в отрубях, овощах и фруктах, спо-собствуют также связыванию канцерогенов.

Для удовлетворения потребности организма в бал-ластных веществах достаточно съесть в день:

· 1 порцию мюсли или 3 кусочка хлеба из муки гру-бого помола;

· 1 порцию салата из сырых овощей;· 1 порцию вареных овощей;· 1–2 яблока, апельсина, банана или другого фрукта

по сезону.

Глава 3. Питание больных раком

Ваш правильный рацион

Под общим обозначением «рак» имеются в видузлокачественные новообразования. Необходимо учи-тывать, что проявления каждого из них различны. Всвязи с этим нельзя говорить об общей диете для всехонкологических больных, следует учитывать располо-жение и вид опухоли, стадию и течение заболевания,назначаемое лечение, т. е. требуется индивидуальныйподход к каждому больному.

Комплексное лечение злокачественных опухолейтребует значительного изменения в образе жизни ипитании человека. Что должен знать больной о пита-нии в период комплексного лечения? Человеческий ор-ганизм состоит из белков, углеводов, жиров, витами-нов, минералов, микроэлементов и воды. Для поддер-жания и обновления тканей мы нуждаемся в посто-янном притоке этих веществ. Углеводы и жиры, по-лучаемые из продуктов питания, пополняют энергети-ческие ресурсы клеток, необходимые для укреплениятканевых структур, для формирования гормонов, фер-ментов, иммунных веществ, играющих также важней-

шую роль в обменных процессах. Жизнь этих белковыхструктур длится недолго (минуты, часы). Белок из жи-вотных продуктов питания полностью перевариваетсяв кишечнике и всасывается в кровь. Питательная цен-ность растительных продуктов зависит от доли бал-ластных и полезных веществ.

Энергетическая потребность человеческого орга-низма в покое называется основным обменом. Его уро-вень поддерживается гормонами. Здоровый организмприспосабливается к различным жизненным обстоя-тельствам. Например, при голоде успешно использу-ются энергетические запасы человека, а при физиче-ской нагрузке и болезни обменные процессы могут зна-чительно активизироваться.

У раковых больных основной обмен, регуляция об-мена белков, жиров и углеводов существенно меняет-ся в зависимости от нагрузок при лечении и от фазызаболевания. Поэтому организм болезненно реагиру-ет на ограничение приема пищи. Многие люди в свя-зи с потерей аппетита и затруднениями при приемепищи включают в дневной рацион продукты питания,энергетическая ценность которых составляет от 200 до1000 ккал. Но этого явно мало.

Для поддержания жизнеспособности организм боль-ного человека нуждается во всех питательных веще-ствах. Сокращение некоторых из них ради поиска спе-циальной диеты обычно приводит к нарушению об-

менных процессов. Человеческий организм не можетподдерживать нормальный процесс обмена веществ,и это чревато серьезными изменениями в организме.

Говорят: кто худеет, тот ест или мало, или непра-вильно. Исследования больных, проходящих химиоте-рапию, показали, что поддержание стабильного весазависит от теплотворности пищи (достаточно 30 ккална 1 кг веса в день). Если суточная доза снижаетсядо 20 ккал на 1 кг веса человека, потеря веса неиз-бежна. Чтобы поправиться, следует увеличить дозу до40 ккал.

При подборе продуктов питания необходимо учиты-вать рекомендуемое соотношение пищевых веществ:углеводы – 55 %, жиры – 30 % и белки – 15 %. Кста-ти, здоровые люди также могут воспользоваться этимсоветом.

При различных ситуациях в течение заболеваниявозможна определенная коррекция пищевых продук-тов.

Важнейшую роль в процессе пищеварения играеткишечник, в котором идет сложный процесс перевари-вания продуктов питания с помощью пищеваритель-ных соков слизистой оболочки, поджелудочной железыи желчи. Микрочастицы белков, жиров и углеводов до-ставляются кровью в ткани органов.

После оперативного удаления части желудочно-ки-шечного тракта или травматизации слизистой оболоч-

ки снижается усвоение полезных веществ, поэтому пи-ща должна быть высококачественной и легко перева-риваемой. Уменьшение объема пищи сказывается напсихическом состоянии больного, так как он чувствуетслабость, появляются сомнения в выздоровлении.

Разумная диета – это не оружие против имеющей-ся опухоли, а предпосылка для улучшения состояниябольного.

Некоторые пациенты после хирургического вмеша-тельства, например, при раке кожи не испытывают фи-зических ограничений. Им необходимы только реко-мендации по общей реабилитации. В то же время по-сле операций на органах желудочно-кишечного трак-та больные нуждаются в поддержании определенногообраза жизни с соответствующими изменениями в ра-ционе питания. Многие пациенты страдают от потериаппетита, от непереносимости некоторых продуктов.

Проблемы с питанием могут возникнуть в ходе про-водимого лечения. При опухолях печени может бытьотек или ее значительное увеличение. В связи с да-влением на желудок и прилегающие участки кишечни-ка возможны чувство давления (расширения) в верх-ней части живота, сбои в процессе освобождения же-лудка от пищи. Поскольку печень является важнейшиморганом, участвующим в пищеварении и нейтрализа-ции токсических веществ, нарушение ее функции тре-бует изменения пищевого рациона.

· Придерживайтесь рекомендаций желудочно-ки-шечного варианта питания (см. ниже).

· Избегайте пищи, приводящей к вздутию, а такжемяса, кофе в зернах.

· Для улучшения функционального состояния пече-ни рекомендуются артишоки, жеруха, настои с одуван-чиком, тысячелистником, золототысячником и полы-нью.

Из общих проблем, возникающих у раковых боль-ных, можно выделить истощение (кахексию). Эта в ря-де случаев опасная для жизни потеря веса может на-ступить, когда человек мало ест (отсутствие аппети-та, непереносимость мяса и мясных продуктов, чув-ство быстрого насыщения после операции на желудкеи т. д.); заболевание выявлено в запущенной стадии,когда требуются значительные энергетические затра-ты. Нередко необъяснимая потеря веса – первый при-знак рака, при котором возрастает потребность в энер-гетических ресурсах и пищевых веществах.

Необходим выбор специального питания и контрольза его осуществлением, чтобы улучшить общее состо-яние человека и создать предпосылки для успешноголечения.

Важную роль играет правильно построенный про-цесс приема пищи. Пищеварительный тракт челове-ка является сложной многофункциональной системой.Сначала пища в полости рта размельчается и обраба-

тывается слюной. Уже здесь начинают работу специ-альные ферменты (энзимы, биокатализаторы), регули-рующие и ускоряющие обменные процессы. Дальней-шая обработка пищевой кашицы происходит в желуд-ке с помощью желудочного сока. В тонком кишечникек пищеварительному процессу подключаются желчныекислоты и ферменты поджелудочной железы. Важней-шие питательные вещества всасываются в кровь че-рез слизистую оболочку кишечника. В толстом кишеч-нике происходит окончательное всасывание жидкостии формирование кала. Для того чтобы наша пищева-рительная система работала оптимально, необходимоследовать определенным правилам. При быстром про-глатывании пищи она не проходит стадию начальнойобработки, и вследствие этого организм не получаетнеобходимых веществ. К тому же часто чувство бы-строго и полного насыщения наступает быстрее. По-этому важно не спешить во время еды и хорошо пере-жевывать пищу. Тогда и придет чувство нормальногонасыщения, хотя вы съедите меньше, но с бо2льшимудовольствием.

Одной из серьезнейших проблем в жизни больногоявляется поддержка семьи. Онкологическая патологияи связанная с ней необходимость длительного и слож-ного лечения накладывают на пациента, родственни-ков и друзей дополнительную нагрузку. У больного воз-никает страх перед болезнью и, возможно, будущей

беспомощностью. В то же время его тяготит необходи-мость переложить бремя забот на окружающих. А ино-гда чрезмерная опека родственников вызывает у негораздражение.

Изменение вкусовых привычек, спровоцированныхнарушениями, связанными с лечением, необходи-мость изменить распорядок дня порой ведут к кон-фликтным ситуациям в семье. Конечно же, больной впервую очередь сам должен понять, что его беспокоит,обсудить ситуацию с родственниками.

Порой возникает и такой вопрос: пациенту лучшеесть вместе с родными или отдельно? Иногда хочетсяпоесть не спеша одному, но семейный обед часто вы-зывает прилив сил и желание съесть больше. К томуже дружелюбная атмосфера за столом и красиво на-крытый стол повышают аппетит!

Практические рекомендации

по составлению рациона

Планируя свой рацион, приходится жертвовать нетолько своими любимыми блюдами, но и изменять рас-порядок дня. Если раньше можно было обойтись двух-трехразовым питанием, то теперь в силу вышепере-численных причин приходится принимать пищу 5 разв день, а иногда и чаще. Несмотря на появившиесяв печати сообщения о необходимости ограничить при-ем пищи в утренние часы, раковым пациентам нельзяупускать это время во избежание дальнейшей потеривеса.

Для подкрепления сил выбирают энергоемкие про-дукты: хлеб из муки грубого помола с маслом, мюсли,каши из зерновых и т. д. Черный чай и кофе лучше неиспользовать из-за возможности раздражения пище-вого тракта. Альтернативой служат фруктовые чаи, адополнительную энергию дадут молочные напитки. Неследует упускать возможность что-либо перекусить.Можно подобрать вкусные, легкие, питательные блю-да, не отягощающие желудок.

Чтобы блюда из овощей и фруктов сохранили ви-тамины и минеральные вещества, выглядели аппетит-но и вкусно, следует придерживаться некоторых про-

стых правил. Известно, что больше всего витаминов всвежих овощах, поэтому целесообразнее всего поль-зоваться сезонными дарами природы. Зимой можнопользоваться замороженными овощами и фруктами,содержащими достаточное количество витаминов инадолго сохраняющими свой вкус и питательные ве-щества.

Огромное значение имеет правильное приготовле-ние пищи. Вымачивать овощи и фрукты долгое вре-мя в воде, чтобы освободить их от нитратов, нежела-тельно, так как при этом теряются витамины и минера-лы. Кожуру с яблок, груш, моркови и других овощей ифруктов следует срезать тонко, так как под ней нахо-дится основная масса витаминов. Морковь рекоменду-ется чистить специальной щеткой, а не ножом. Овощии фрукты желательно мыть и нарезать непосредствен-но перед приготовлением пищи и съедать немедленно,так как под влиянием кислорода витамины разрушают-ся. К тому же изменяется и внешний вид продуктов, витоге блюдо не вызывает аппетита.

При нагревании овощи теряют значительное коли-чество витаминов, изменяется их привычный аромат.Тушить овощи полезнее на среднем огне в собствен-ном соку. При варке в воде бо2льшая часть витаминови минералов разрушается.

Однако некоторые овощи нужно варить, чтобы раз-рушить имеющиеся в них вредные вещества и не до-

пустить их попадание в организм. Это касается в пер-вую очередь зеленых бобов и стручковой фасоли. Важ-но знать, что свежая капуста препятствует накоплениюйода в щитовидной железе. Каротин, содержащийсяв тушеной моркови, усваивается хорошо, а крахмал,имеющийся в сыром картофеле, – плохо. При употре-блении в пищу сырой моркови желательно добавитьрастительное масло или сметану.

Часто возникает вопрос о том, какая часть рацио-на должна отводиться сырой пище. Отмечу, что не-льзя выработать единую норму для всех людей. Былобы идеально, если хотя бы половина вашего суточно-го рациона состояла из свежих овощей, фруктов, оре-хов, семян, зелени, растительного масла и молока. Ко-нечно, следует учитывать индивидуальную переноси-мость различных продуктов. К тому же сырые продук-ты чаще могут вызвать аллергическую реакцию, чемвареные. Поэтому каждому человеку необходимо под-бирать наиболее приемлемый для него набор блюд.

Тысячелетиями основными продуктами питания че-ловека были хлеб и блюда из зерновых культур. В по-следние годы в развитых странах они потеряли веду-щие позиции. И напрасно, так как полноценное зерносодержит все необходимые для организма питатель-ные вещества: углеводы (в крахмале), белки – от 7 до12 %, жиры – от 2 до 7 % (с хорошим набором полезныхжирных кислот), витамины (прежде всего В1 и Е), мине-

ральные вещества (например, железо). Нельзя забы-вать и о клетчатке, необходимой для регулярного опо-рожнения и связывания вредных веществ в кишечни-ке. При этом предпочтение отдается изделиям из му-ки грубого помола. Более тщательная обработка зернаприводит к значительной потере его питательной цен-ности.

Соотношение витаминов и

минеральных веществ в различныхсортах зерновых продуктов

Блюда, приготовленные из зерновых культур, обыч-но не содержат вредных для организма жиров, и в со-четании с молоком, овощами и фруктами представля-ют собой полноценную пищу. Большинство овощей и

фруктов содержат мало энергии, но богаты витами-нами, минеральными веществами, микроэлементами,балластными веществами. Вместе с зерновыми онисоставляют основу рационального питания, активновоздействуют на процесс пищеварения, способствуютулучшению состояния больного.

Крахмалсодержащие вещества и белок содержатсяв стручковых (горох, чечевица, бобы). Они энергоем-ки, но не дают прибавления в весе. Особенно мно-го белка в бобах сои. Приготовленная из них творого-образная масса (тофу) очень популярна в Азии и ино-гда заменяет мясные блюда. К тому же тофу легко пе-реваривается и усваивается, не образуя мочевую ки-слоту.

Известна высокая питательная ценность орехов исемян, особенно подсолнечных и льняных. Они содер-жат много высококачественных жиров и минеральныхвеществ (кальций, железо, цинк, селен).

Онкологическим больным полезно пить овощныеи фруктовые соки, лучше с мякотью, которые хоро-шо впитывают различные токсические вещества и спо-собствуют скорейшему их выведению из организма.Особенно эффективным является морковно-яблочноепюре. Сырой морковный сок можно пить от 0,5 до3 л в день. Некоторые авторы рекомендуют прини-мать апельсиновый, виноградный, яблочный, морков-ный соки 12 раз в день через час в смеси со свеколь-

ным. Не пренебрегайте соками из салата-латука, капу-сты (бело– и краснокочанной), свекольной ботвы, зе-леного перца, сельдерея, петрушки, укропа, одуванчи-ка, проросшего зерна пшеницы.

Онкологическим больным, страдающим нарушени-ем работы желудочно-кишечного тракта, полезен сокягод красной и черной смородины. Благодаря содер-жанию витаминов и микроэлементов, он обладает об-щеукрепляющим действием.

Включайте в ваше меню различные сорта капу-сты. Она содержат аскорбиген, который под действи-ем желудочного сока расщепляется в желудке, обра-зуя вещество, останавливающее рост опухолей. По-этому овощи семейства крестоцветных: капуста брок-коли, брюссельская, цветная, белокочанная, кольрабии др. – способны уменьшить риск возникновения рака,особенно рака желудочно-кишечного тракта.

Народная медицина рекомендует арбузный мед,который содержит легкоусвояемые фруктозу, глюкозу,макро– и микроэлементы. Мед готовят из сладких ар-бузов: мякоть плодов измельчают, протирают через си-то (дуршлаг), процеживают через два слоя марли иставят на огонь. Пену, появившуюся при закипании,снимают, сок процеживают и снова ставят на медлен-ный огонь, доведя объем до пятой части от первона-чального. Хранят мед в стеклянных банках.

При раке легких полезно употреблять в пищу слад-

кие груши, а истощенным больным для улучшения ра-боты желудочно-кишечного тракта и печени необхо-димо есть перед едой инжир. Диетическая ценностьплодов заключается в сочетании большого количествафруктозы и глюкозы с низкой кислотностью.

Благодаря большому содержанию железа, меди ицинка незаменимым продуктом является тыква. Осла-бленным онкологическим больным, страдающим ане-мией или перенесшим тяжелые хирургические опера-ции, достаточно 4–5 раз в день съедать до 150 г варе-ной тыквы. Принимая перед сном 1/3 стакана тыквен-ного отвара с медом, больной может справиться с бес-сонницей. Ослабленным людям полезна каша из мя-коти тыквы, способствующая выведению холестерина,улучшению работы желудка и кишечника.

При лечении онкологических заболеваний рекомен-дуют настойку из внутренних перегородок грецкогоореха. Перегородки 25–30 плодов заливают 100 млспирта и настаивают неделю. Принимают по 15–20 ка-пель 3 раза в день, разбавляя водой, в течение 2 ме-сяцев.

Онкологическим больным рекомендуется прини-мать настойку из чеснока. Для ее приготовления очи-щают 0,5 кг чеснока, тщательно промывают зубчикив воде, дают им высохнуть. Сырье следует истолочьв стеклянной, деревянной или фарфоровой посуде инастоять полчаса. Затем деревянной ложкой снимают

верхний слой, а 200 г средства вместе с соком пере-кладывают в стеклянную бутылку, залив его 200 мл96 %-ного спирта. Хранят в темном прохладном месте.

Настойку надо готовить в первый день новолуниялюбого месяца. Через 10 дней ее процеживают черезльняную ткань, настаивают еще 3 дня, снова процежи-вают. Средство принимают по следующей схеме: пер-вые 5 дней – по 10 капель на прием, вторые 5 дней –по 20 капель (следующие 5 дней прибавляют по 10 ка-пель, доведя общий объем до 1 ст. ложки).

Настойку чеснока принимают 2 раза в день (утромнатощак и на ночь), запивая 1/2 стакана свежего со-ка подорожника или плантаглюцидом (водным экстрак-том из листьев подорожника, который продается ваптеках в виде гранул). Через полчаса можно съесть1 ч. ложку меда. Этот рецепт помогает при раке горта-ни, желудка, кишечника и легких.

При злокачественных новообразованиях различнойлокализации эффективна черная редька, совокуп-ность полезных веществ которой способна улучшитьобменные процессы и работу желудочно-кишечноготракта. Натирают 1 кг редьки (хорошо вымытой) вме-сте с кожурой и заливают литром водки. Две неде-ли настаивают в теплом, темном месте, периодическивстряхивая, процеживают. Принимают по 50 мл 3 разав день за полчаса до еды.

Большое значение в профилактике и лечении злока-

чественных новообразований имеет красная свекла.Сок темно-красной свеклы (без белых прожилок) реко-мендуют принимать при раке любой локализации в ка-честве дополнительного метода лечения. При назначе-нии препаратов, сдерживающих рост раковых клеток(цитостатиков), использование свеклы позволяет из-бежать многочисленных осложнений. Существует рядправил употребления свекольного сока при злокаче-ственных заболеваниях:

· сок принимают по 100–200 мл 5–6 раз в сутки (до600 мл) через равные промежутки времени;

· сок пьют на голодный желудок за 15–20 минут доеды в слегка подогретом виде маленькими глотками,задерживая некоторое время в полости рта;

· не следует пить только что отжатый сок. Имеющие-ся в нем летучие вещества, во-первых, вызывают тош-ноту, рвоту, общую слабость, падение артериальногодавления, во-вторых, могут привести к непереносимо-сти средства в дальнейшем. Поэтому сок должен по-стоять несколько часов в холодильнике;

· кроме указанной дозы сока можно съедать до 200 гвареной свеклы в качестве гарнира за обедом и ужи-ном;

· для профилактики онкологических заболеваний на-туральный сок свеклы необходимо пить не менее по-лугода.

Для повышения защитных сил организма, улучше-

ния обменных процессов принимают сок из пшеничныхзерен в стадии молочной спелости. Прекрасным вита-минным напитком является отвар из пшеничных отру-бей. Варят 200 г отрубей в 1 л воды в течение часа,процеживают, отжимают и процеживают остаток отва-ра. Пьют его по 1/2-1 стакану 4 раза в день до еды.

Ферменты, витамины и микроэлементы проросше-го зерна играют важную роль в оптимизации обменныхвеществ, улучшении иммунитета. Прежде всего, хра-нить его долго нельзя из-за окисления ряда содержа-щихся в нем элементов, поэтому следует не заготавли-вать впрок, а готовить на каждый день.

Тщательно промывают 50-100 г зерна в холодной во-де, заливают кипяченой водой комнатной температурына 1–2 см выше края. Посуду ставят в теплое место,накрыв салфеткой. Обычно через сутки пшеница про-растает, появляются беленькие ростки длиной до 1–2мм.

Зерна пропускают через мясорубку и готовят из нихкашу. В кипящую воду опускают раздробленное зерно,накрывают посуду крышкой и дают каше настояться.Соль, масло, мед добавляют по вкусу. Одно из обяза-тельных условий: кашу нельзя кипятить!

Ослабленным онкологическим больным в рационнеобходимо включать отвар овсяного зерна с медом.Заливают 30 г зеленых растений 1 л кипятка, настаи-вают 2 часа, процеживают, принимают по полстакана

4 раза в день.Готовят отвар так: 1 ст. ложку овса заливают 2 стака-

нами воды, кипятят полчаса, остужают и процеживают.Принимают по полстакана 3 раза в день до еды. Мож-но стакан овса залить 1 л воды, выварить до половиныобъема, процедить и, добавив в отвар 2 стакана цель-ного молока, вновь прокипятить. Принимают по 1/2-1стакану 3 раза в день до еды.

Целебные свойства мумие позволяют использоватьего для профилактики и лечения онкологических за-болеваний. При раке крови (лейкемии) курс приемамумие – месяц, перерыв 10 дней. Каждые следующие10 дней дозу увеличивают на 0,1 г, начиная с 0,2 г. При-нимают мумие 3 раза в день: рано утром после сна на-тощак и до обеда за 1,5–2 часа до еды, после ужина наночь через такое же время. После приема мумие же-лательно находиться в постели до получаса.

Продукты пчеловодства

Для профилактики и лечения онкологических боль-

ных народная медицина рекомендует использоватьпродукты пчеловодства.

Постоянное употребление меда повышает иммуни-тет, делает организм устойчивым к инфекциям, увели-чивает его возможности бороться с болезнями. Лучшехранить мед в темной стеклянной посуде. Нормаль-

ной лечебной суточной дозой меда считается 100 г длявзрослых и 30–50 г для детей. Ее распределяют нанесколько приемов. Употребление значительных коли-честв меда (больше 200 г в день) нецелесообразно.

Широко применяют также прополис – продукт пе-реработки пчелами смолистых веществ растительно-го происхождения. Он обладает рядом замечательныхсвойств: противовоспалительным, обезболивающим,антитоксическим, противовирусным, а также стимули-рует защитные силы организма. Препарат совершеннобезвреден для организма человека и может быть ис-пользован как самостоятельно, так и в комбинации сдругими лечебными средствами.

Приготовление настойки прополиса: 100 г измель-ченного прополиса кладут в бутылку и добавляют100 мл 96 %-ного спирта, взбалтывают в течение по-лучаса. Настаивают смесь в течение недели в тем-ном месте при комнатной температуре, периодическивстряхивая содержимое. Затем смесь фильтруют че-рез многослойную марлю. Условия хранения те же. На-стойку принимают по 20–40 капель, разводя в 1/2 чаш-ки теплого молока или кипяченой воды, 3 раза в деньза час-полтора до еды.

В ряде случаев, когда нельзя использовать спир-товую настойку, можно приготовить водный экстракт.100 г измельченного прополиса заливают 100 мл ди-стиллированной воды, несколько часов кипятят на во-

дяной бане, затем фильтруют, используют как внутрь,так и наружно (в виде аппликаций, компрессов или всоставе мазей). Внутрь назначают по 10–15 капель 3раза в день за полчаса до еды.

Известно, что у онкологических больных обычнорезко снижен иммунитет, часто развивается анемия.Таким людям полезна цветочная пыльца. Всего лишьложечка пыльцы в день позволяет улучшить аппетит,уменьшить утомляемость, повысить гемоглобин в кро-ви. Рекомендуется принимать пыльцу утром за 10–15минут до еды. Курс длительный с перерывами в тече-ние года. Вот несколько рецептов применения цветоч-ной пыльцы.

· Растворить 200 г меда в 800 мл кипяченой воды, за-тем, помешивая, добавить 50 г цветочной пыльцы, вы-держать 5 дней. Употреблять смесь по 3/4 стакана пе-ред приемом пищи. Этого количества обычно хватаетна неделю, затем следует приготовить новый состав.

· Смешать 50 г меда, 100 мл молока и 10 г цветочнойпыльцы. Средство нужно хранить в темной стекляннойпосуде и принимать его по 1 ч. ложке 3 раза в день доеды. Благодаря приятным вкусовым качествам смесьс удовольствием едят дети.

· Смешать 250 г меда и 50 г цветочной пыльцы, вы-держать 4 дня, принимать по 1 ст. ложке 3 раза в деньза полчаса до еды. Перед приемом взболтать!

· Смешать 250 г меда, 10 г цветочной пыльцы и 1 г

маточного молочка. Смесь хранить в темном прохлад-ном месте. Принимать по 1 ч. ложке 3 раза в деньперед едой. Смесь очень полезна ослабленным боль-ным.

Из пыльцы различных растений пчелы собираютпергу. Она оказывает хороший лечебный эффект прианемии, улучшает пищеварение, снижает артериаль-ное давление, повышает умственную и физическуюработоспособность. Полезна перга при злокачествен-ных новообразованиях различной локализации. Еехранят в стеклянной банке, тщательно закупореннойпробкой, так как она боится влаги. Принимают пергу вчистом виде 1–3 раза в день. Можно смешать 1 ч. лож-ку перги с 1/2 стакана меда и принимать внутрь по 1–2 ч. ложки 2–3 раза в день.

Для восстановления сил и выздоровления истощен-ным больным полезно принимать маточное молочко.Оно регулирует состав крови, деятельность желез вну-тренней секреции. Маточное молочко применяют в ви-де препарата «Апилак» в таблетках под язык 2–3 разав день.

Вариант полноценного питания

Можно использовать желудочно-кишечный вариант

полноценного питания, специально рассчитанный нараздраженную или поврежденную слизистую оболоч-

ку пищеварительного тракта. Он является основой дляорганизации питания после операции на органах желу-дочно-кишечного тракта.

1. Ешьте чаще и небольшими порциями (при необ-ходимости до 8 раз в день), не торопясь и хорошо пе-режевывая пищу.

2. Блюда не должны быть ни горячими, ни холодны-ми.

3. Целесообразнее регулярно готовить различныеблюда, основу которых составляют следующие про-дукты:

· «мягкие» овощи и салаты, например морковь, коль-раби, шпинат, спаржа, цукини, красная столовая све-кла (рекомендуется в пареном виде или в виде соков);

· спелые фрукты (также замороженные), напримерклубника, малина, черника, бананы, очищенные ябло-ки, груши, персики, абрикосы, дыни, манго, виноград имандарины;

· легко усваиваемые зерновые продукты: каши илисупы из риса, пшена, хлопьев, зерновых, муки; верми-шель (лапша), хрустящие хлебцы, сухари и хлеб раз-личных сортов из муки грубого помола;

· вареный картофель;· молочные продукты, свежий сыр мягких сортов, то-

фу (соевый сыр);· масло, нетвердые растительные маргарины, расти-

тельное масло.

4. Пить нужно обильно, лучше в промежутках ме-жду приемом пищи. Предпочтительнее чаи из трав (зе-леный чай), слабо– или негазированную минеральнуюводу, иногда черный чай или кофе без содержания раз-дражающих веществ.

5. Учитывайте индивидуальные особенности орга-низма, избегайте продуктов, которые плохо переноси-те. Молочный сахар, молочнокислые продукты (йогурт,сыр) иногда плохо перевариваются, как и молоко. Книжеперечисленным продуктам следует относиться состорожностью, так как у некоторых людей они вызы-вают нарушение пищеварения и соответствующие жа-лобы.

· Очень жирные и очень сладкие блюда: жирные сор-та мяса и колбас, различные сливочные кремы, пудин-ги, торты, пироги и жирное печенье.

· Овощи, вызывающие вздутие живота: горох, фа-соль, чечевица, соевые бобы, грубые виды капусты,чеснок, лук, огуречный салат и стручковый красный пе-рец.

· Фрукты, плоды с твердой кожурой или богатыекислотами: сливы, апельсины, грейпфрут, крыжовник,смородина, лимоны, ревень.

· Свежий хлеб из муки грубого помола, большое ко-личество орехов, круто сваренные яйца.

· Острые, соленые, копченые блюда, в том числе се-ледка, рыбные консервы и т. д.

· Алкогольные напитки, газированные напитки с со-держанием различных добавок и консервантов, кон-центрированные соки (яблочный, грейпфрутовый), ки-слые чаи (из плодов шиповника), кофе из пережарен-ных зерен.

Как продукты влияют

на пищеварение?

Послабляюще действуют: сырые овощи и фрукты,орехи, шпинат, бобовые (стручковые), кукуруза (варе-ные зерна или крупа), пиво, молоко, кофе, сахароза-менители (сорбит).

Закрепляюще действуют: сухари, хрустящие хлеб-цы, белый хлеб, картофель, сухой сыр, шоколад, крас-ное вино.

Вздутию кишечника способствуют: свежие фрук-ты, сырые овощи, некоторые сорта капусты (зеленая,белая, красная), бобовые, орехи, чеснок, лук, пиво, на-питки с углекислым газом, молоко, сорбит, грибы.

Уменьшают вздутие кишечника: брусника, черни-ка, йогурт, укропный чай.

Уменьшают зловонный запах: зеленый салат, шпи-нат, петрушка, брусника, черника, йогурт.

Несколько дополнительных советов.· Выбирайте блюда и напитки, которые вызывают у

вас аппетит.· Если разрешит врач, то для аппетита можно перед

едой выпить немного вина.· Способствует появлению аппетита красиво накры-

тый стол.· Ограничьте потребление продуктов, раздражаю-

щих слизистую оболочку пищеварительного тракта(острые, соленые, жареные блюда), а также кофе и ал-когольные напитки.

· Если вас раздражает запах разогретой пищи, по-пробуйте есть ее холодной.

· При рвоте и диарее обязательно необходимо вос-становить потерянный объем жидкости и соли.

Питание при определенных

жалобах больных

В процессе развития заболевания, а также ком-плексного лечения у больных часто появляются жало-бы, характеризующие определенные изменения в ор-ганизме. Так причиной ослабления аппетита у больныхраком является не только удрученность, страх передболезнью и ее последствиями, но и изменения в орга-низме. Нередко теряется чувство голода или насыще-ния, трансформируются вкусовые ощущения.

К тому же возникают побочные проявления специ-

ального лечения: тошнота, рвота, понос, температура,нарушения жевания и глотания вследствие воспали-тельного процесса. Они приводят к потере аппетита, азатем и к истощению.

При появлении вышеперечисленных симптомовможно воспользоваться следующими советами, кото-рые помогут нормально питаться.

· Обратите внимание на рекомендации по желудоч-но-кишечному варианту полноценного питания.

· При тошноте ешьте утром подсушенное печенье(хрустящие хлебцы, тост, кекс и т. д.).

· Избегайте раздражающих запахов, чаще прове-тривайте квартиру. Желательно не готовить самостоя-тельно и больше быть на воздухе.

· Пейте часто, но всегда между приемом пищи, что-бы не переполнять желудок. Желательно выпить в те-чение дня 2,5–3 л жидкости, увеличивая это количе-ство при рвоте или диарее. Это могут быть чаи изсмеси перечной мяты, фенхеля и ромашки, их лучшепить охлажденными. Иногда можно употреблять ком-пот, шербет и сухое печенье. Минеральная вода пред-почтительнее без газа.

· Целесообразно готовить блюда небольшими пор-циями.

· Нужно иметь запасы замороженных продуктов, что-бы можно было быстро приготовить необходимое блю-до.

· При изменении вкусовых ощущений добавляйте впищу свежую зелень, чеснок и лук (можно в виде по-рошка), различные соусы. Мясо и рыбу можно мари-новать фруктовым соком, соевым соусом или вином.Если мясо не нравится, надо включать в рацион мо-лочные продукты, яйца, тофу.

· При воспалении слизистой оболочки рта, желудка,кишечника избегайте очень сладких, кислых и горькихблюд и напитков (помидоры, уксус, цитрусовые, в томчисле соки, кофе). Овощные и фруктовые соки лучшепереносятся в разведенном виде. Будьте вниматель-ны к продуктам и напиткам, вызывающим повышенноевыделение желудочного сока (мясо, рыба, мясной бу-льон, молоко, пиво, кофе и белое вино).

· При затруднении жевания и глотания предпочтениеотдается мягкой пище: супам и кашам из овощей, кар-тофеля, зерновых мелкого помола, а также мягким бу-лочкам, рису, мягкому сыру, мороженому, фруктам, же-ле, пудингам, детскому питанию (при необходимости).

· При уменьшении слюноотделения, которое проис-ходит в результате лучевой терапии, отдается предпо-чтение мягкой и жидкой пище. Пить чай лимонный и сперечной мятой, солодовое пиво и минеральную водунадо малыми порциями, но довольно часто. Для улуч-шения слюноотделения можно употреблять кефир илипростоквашу (свежее молоко не подходит). Усиливаютслюноотделение также жевательная резинка, кислые

конфеты и фрукты. В рацион включаются сочные блю-да (с соусом), супы, картофельное и овощное пюре.Сухие продукты лучше исключить. Можно добавить впищу 2–3 ст. ложки сметаны, масло или полноценныймаргарин.

· При диарее надо ограничить употребление све-жих фруктов, салатов и овощей, вызывающих вздутиекишечника. Полезны бананы, натертые яблоки и мор-ковь. Рекомендуются диетические каши или слизистыеотвары из зерновых продуктов (овса, риса, пшеницы,льняных семян), хрустящие хлебцы, несладкие суха-ри, картофельное пюре, обезжиренный творог. Целе-сообразно пить чай из ромашки, фенхеля, семян льна.

· Предпочтение отдается продуктам, богатым бал-ластными веществами, стимулирующими деятель-ность кишечника: хлопьям, хлебу из муки грубого по-мола, бобовым, зерновым продуктам (овес, просо, яч-мень), овощам и фруктам сырым и вареным. Полезныслизистые настои из льняных семян и овса.

Запоры у онкологических больных возникают по раз-ным причинам. Это может быть следствием непра-вильного питания, осложнения в результате лечения,происходить из-за механического давления опухоли накишечник или сдавливания кишки за счет собирающей-ся в брюшной полости жидкости. Обычно назначаютспециальные препараты, а при необходимости делаютклизму. Для предупреждения запоров важен правиль-

ный выбор пищи и достаточный прием жидкости (неменее 2 л в день). Жидкость пьют в течение дня не-большими порциями, но натощак следует выпить 1–2стакана воды.

Рекомендации онкологическимбольным со сниженным весом

Потеря веса ведет к уменьшению работоспособно-

сти, нарушению обменных процессов, ослаблению им-мунитета, ухудшению заживления ран после операцийи травм, недостаточной реакции опухоли на проводи-мое лечение (химио– и лучевую терапию). Сокраще-ние приема пищи отрицательно сказывается на тече-нии заболевания.

Отсутствие аппетита является защитной реакциейорганизма на появление злокачественной опухоли. Из-вестно, что при каждом тяжелом заболевании (инфек-ции, операции, травме, инфаркте и т. д.) в организ-ме образуются активные вещества, способствующиедовольно быстрому восстановлению человека послекраткосрочной нагрузки. Раковое развитие процессапроисходит иначе: до установления диагноза злокаче-ственная опухоль растет долго и бессимптомно. Всеэто время идет борьба организма с еще не выявлен-ным новообразованием с помощью защитных веществиммунной системы. Результатом ее нередко являет-ся потеря аппетита с соответствующими последствия-ми. К сожалению, многие люди (чаще всего женщины)радуются некоторому снижению аппетита и улучшаю-

щейся фигуре, пока им не становится известен диа-гноз: «рак».

Согласно исследованиям, к моменту установлениядиагноза 40 % больных отмечает необъяснимую 10 %-ную потерю веса, а еще 25 % заболевших указыва-ют, что потеряли 20 % своего веса. Правда, соотноше-ние потери аппетита и веса различно и зависит от ви-да опухоли. Обычно при выявлении рака простаты илимолочной железы больные не жалуются на резкое по-худание, чего нельзя сказать о пациентах с опухолямитолстой кишки, желудка, пищевода, легких и поджелу-дочной железы.

Почему уменьшение веса столь опасно? В периодборьбы организма с раковой опухолью происходит на-рушение обмена белка, углеводов и жира, усиливаю-щееся с потерей веса. Дальнейшее ослабление имму-нитета снижает реакцию тканей опухоли на проводи-мое лечение, ставит под угрозу его результат, затруд-няет борьбу с возможными инфекционными заболева-ниями.

Другой причиной недостаточного питания являют-ся возможные боли при еде, вызванные послеопера-ционными рубцами, проведенным лечением (лучевойили химиотерапией). Уменьшение объема принимае-мой пищи, возможно, связано с воспалением слизи-стой оболочки.

Боли могут быть вызваны расстройством глотания

при облучении области пищевода. В таких случаях луч-ше есть жидкую или кашеобразную пищу небольшимипорциями. Ни в коем случае нельзя терпеть боли, таккак они являются проявлением стресса и тем самымспособствуют ослаблению иммунной системы. Разум-ное применение обезболивающих средств в ряде слу-чаев устраняет боль и повышает работоспособностьчеловека. Иногда в процессе лечения появляются на-рушения вкуса. Они могут быть связаны с преходящимповреждением вкусовых нервов во время химио– илилучевой терапии.

Нарушение обменных процессов приводит к дефи-циту ряда полезных веществ в организме, напримерцинка или витаминов. В таких случаях больной неред-ко отказывается от определенных сортов мяса, колба-сы или сластей. Изменив способы приготовления пи-щи, обработку продуктов, можно существенно помочьсвоему здоровью.

Необходимо искать любые возможности разнообра-зить пищу, чтобы она была способна возбудить аппе-тит. Важны запах, вид и вкус еды, эстетическое офор-мление стола для повышения аппетита. Порой от од-ного взгляда на пищу комок застревает в горле, еслина тарелку неряшливо набросаны разварившиеся ово-щи, бесцветное мясо с капающим жиром.

Во время лечения девизом в питании должны бытьслова: «Чем свежее, тем лучше». Овощи и фрукты в

сыром или слегка обработанном виде подаются не-большими порциями. И уж придется потрудиться, что-бы оформить блюдо полосками картофеля, ломтикамиогурца и редиса, помидоров, листиками салата, кото-рые можно дополнить парой сочных ягод и виноградин.

Хотя пище необходимо быть калорийной, она недолжна выглядеть жирной. Важную роль играют при-правы. Можно использовать лимонный сок, различныекоренья и травы, с помощью которых блюдам прида-ется желаемый вкус. Например, перечная мята спо-собствует слюно– и желчеотделению, укроп уменьша-ет вздутие и чувство насыщения, базилик улучшает ап-петит и пищеварение, кориандр снижает болезненныеощущения в желудке и чувство его перенасыщения,любисток позволяет успешно бороться со вздутием,тимьян положительно действует на функцию пищева-рительных соков, а имбирь улучшает аппетит и пище-варение.

Раньше существовало распространенное мнение,что росту злокачественной опухоли способствуют са-харосодержащие блюда. Раковые клетки действитель-но нуждаются в энергоснабжении, но оно не зависит отповышения доли жира и сахара в рационе больного.Для предупреждения потери белка, а следовательно,и уменьшения массы мышц, необходимо увеличить впище количество продуктов, содержащих белок.

Несколько дополнительных советов.

· Необходимо всегда иметь в доме запас продуктов,чтобы при внезапном появлении голода можно былобы его легко утолить. Следует отдавать предпочтениебыстро приготовляемым блюдам.

· Обратите внимание на рекомендации желудоч-но-кишечного варианта питания. Важно обеспечить до-статочный прием пищи во время завтрака.

· Используйте полноценные крахмалосодержащиепродукты (рис, вермишель, соевая крупа, бобовые).

· Овощи в любом виде надо включать в меню каждо-го приема пищи.

· Пища должна содержать достаточно жира (сливоч-ное масло, сметана, сыры, растительное масло, оре-хи).

· Особенно полезны жирные сорта рыбы (селедка,макрель, тунец).

· Чаще используйте блюда из молока и молочныхпродуктов, яйца, бобовые, соевые и хлебобулочныеизделия.

Если больной не может принимать пищу через рот,то, чтобы избежать потери веса, дают жидкую полно-ценную пищу или, в крайнем случае, организуют искус-ственное питание с помощью желудочного зонда иливнутривенного (парэнтерального) введения питатель-ных растворов. В любом случае следует прибегать кискусственному кормлению как можно реже.

Контроль за уровнем

мочевой кислоты

У многих онкобольных появляется отвращение кбелковым продуктам: сначала к мясу, затем к птице,рыбе, яйцам и молочным продуктам. В то же время не-обходимо учитывать, что во время лечения вследствиеразрушения опухоли может повышаться уровень мо-чевой кислоты в крови, что приводит к возникновениюподагры – отложению солей мочевой кислоты в суста-вах. Это заболевание может быть также следствиемразрушения клеток при лейкемии (белокровии). Чтобыпредупредить дополнительное образование мочевойкислоты из мясных продуктов, необходимо удовлетво-рить потребность организма в белке (протеине) за счетяиц, сыра и других молочных продуктов. При появле-нии признаков подагры человек может обходиться безмяса довольно длительное время, если учесть пред-ставленные в книге рекомендации. Больным подагройразрешается пить кофе, какао, чай. А вот слабые алко-гольные напитки советую потреблять небольшими до-зами и как можно реже.

При подагре желательно следить за содержаниеммочевой кислоты в продуктах. Суммарное поступле-ние мочевой кислоты в организм за день не должно

превышать 300 мг, а при тяжелом процессе – в 2 разаменьше.

Данные о содержании мочевой кислоты в продуктахпитания приводятся в таблице 10 (см. с. 76).

Существует ли альтернативная

«раковая» диета?

Большинство больных раком стремится выздоро-веть, поэтому не удивительно, что они ищут различ-ные альтернативные диеты, надеясь на их благотвор-ное действие. Повлиять на ход болезни, усилить им-мунную систему, повысить физический тонус можно спомощью организации питания. К такому выводу при-ходят многие, полагая, что нарушения рациона, можетбыть, косвенно, но явились предпосылкой к недугу. Те-перь необходимо исправить ошибки, перейти к полно-ценной здоровой пище с существенным увеличениемв ней доли овощей и фруктов.

Некоторые люди надеются остановить развитие за-болевания приемом больших доз витаминов (А, С,Е) и антиоксидантов, препятствующих окислительномупроцессу в клетках. Однако такая тактика обычно неприносит пользы.

Иногда в понятие «здоровое питание» вносят не-правильный смысл, совет употреблять много овощейи фруктов понимают как отказ от животных продук-тов питания. Полный переход на вегетарианскую дие-ту для больных раком недопустим, так как при нару-шении функции органов желудочно-кишечного тракта

организм нуждается в привычной, полноценной и лег-ко усваиваемой пище. Кстати, и в диетах, рекомендуе-мых с профилактической целью, указывается лишь наограничение мяса и мясных продуктов и определен-ные способы их обработки.

Поиски рациональной диеты для больных ракомимеют важное значение. Большинство из них ищутлюбую возможность, любые альтернативные способыборьбы с недугом, чтобы поддержать и усилить про-грамму медицинской терапии. К сожалению, многиерекомендации родственников и друзей бессмысленныи бесполезны, так как их положительное действие неимеет научного доказательства.

В средствах массовой информации вы встретите со-веты, имеющие явно рекламный характер. Их исполь-зование без учета состояния конкретного больного мо-жет принести только вред; дальнейшая потеря веса иослабление защитных сил организма неизбежны. По-терянное время для проведения радикального лече-ния невосполнимо.

Попытаемся разобраться и оценить наиболее из-вестные диетические рекомендации.

Немецкий врач С. Куль (Kuhl) предлагает исполь-зовать молочнокислые продукты в качестве защитыот рака. Рекомендуется молочно-растительная диета спреимущественным потреблением сливочного масла,кислого молока, йогуртов, сыра. Эта диета исключа-

ет животные жиры (кроме молочных продуктов), сахар,мед, а также продукты, содержащие крахмал: белыйхлеб, пироги, вермишель и т. д. Автор считает, что бла-годаря этой диете улучшаются обменные процессы вклетках, в том числе раковых, в них значительно сни-жается брожение, что приводит к улучшению состоя-ния больного. Его теория основывается на выводах ла-уреата Нобелевской премии 1931 года, профессора О.Варбурга (Warburg), пришедшего к выводу, что бро-жение в клетках и недостаток кислорода ответственныза развитие злокачественных опухолей. Однако новей-шие исследования показали, что брожение в раковыхклетках является не причиной, а следствием роста но-вообразований.

Директор института физики твердого тела Бохум-ского университета (Германия) профессор Х. Ца-бель (Zabel) рассматривает рациональное питание какоснову терапии раковых больных, без которого невоз-можно достичь положительного результата. Базируясьна выводах О. Варбурга, он также полагает, что, ис-пользуя определенные продукты, можно добиться не-обходимого изменения обменных процессов в клет-ках. К таким продуктам относятся обезжиренное мо-локо, кисло-молочные продукты, мука и крупа грубогопомола, сырая (растительная) пища, вареные овощи,растительные масла с высоким содержанием ненасы-щенных жирных кислот. Запрещены жирные, богатые

белком и сахаром продукты. Возможно редкое потре-бление обезжиренной говядины или телятины, сластейс фруктовым сахаром.

Швейцарский врач-диетолог М. Бирхер-Беннер(Bircher-Benner) серьезным фактором риска считаетповышение уровня мочевой кислоты в организме и со-ветует воздерживаться от потребления мяса, отдаваяпредпочтение свежим овощам и фруктам. Впрочем,поддержание кислотно-щелочного равновесия являет-ся условием многих «альтернативных» диет, а реко-мендация ограничить потребление мясных продуктовсоответствует современным знаниям.

Существует мнение, что свекла может затормозитьрост опухоли. Однако последние исследования ученыхпоказали, что авторы данной концепции переоценилироль ряда веществ (аминозиновая кислота, витаминыи минералы), которые, впрочем, содержатся в свекле внебольшом количестве. Можно согласиться с предло-жением некоторых специалистов использовать препа-раты красной свеклы, чтобы поддержать классическуютерапию рака.

Одна из специальных диет по американскому докто-ру М. Герзону (Gerson) состоит из обессоленных про-дуктов: соки, сырые и вареные овощи и фрукты, са-латы, картофель, овсяные хлопья, обессоленный ржа-ной хлеб. Предполагается, что диета нормализует об-менные процессы в организме. Также дополнительно

рекомендуется делать больному очистительные клиз-мы и давать искусственный желудочный сок. К сожале-нию, практических доказательств пользы этой теориипока не существует.

Доктор Р. Леопольд (Leupold) прописывал своим па-циентам диету, лишенную сахара и продуктов, содер-жащих крахмал. Кроме того, он назначал инсулин –гормон, снижающий уровень сахара в крови. Клиниче-ская проверка показала несостоятельность этих реко-мендаций. При этом сохраняется опасность уменьше-ния количества сахара в крови ниже нормальных пока-зателей, что может привести к резкому ухудшению со-стояния здоровья.

Ряд авторов советует вегетарианскую диету с доба-влением препаратов, включающих синильную кислоту,наподобие той, что содержится в косточках абрикосо-вых зерен (амигдалин), а также витаминов группы А, В,С, Е и пищеварительного сока поджелудочной железы.Американские ученые не выявили никакой пользы отэтой диеты, подчеркивая опасность токсического дей-ствия амигдалина.

Автором современной концепции макробиотичеко-го питания является Д. Осава. Термин «макробиоти-ка» заимствован из древнегреческой философии эпо-хи Гиппократа (macro– великий, всесторонний; bio –жизненный). Макробиотику можно охарактеризоватькак учение о правилах, соблюдение которых обеспе-

чивает человеку долголетие. Она возникла в Япониипод влиянием восточных мистических воззрений. Помнению Осавы, человек может выздороветь, включаяв свой рацион продукты с различной «энергетической»направленностью – инь и ян. В толковании Д. Оса-вы понятие «инь» имеет кислотную реакцию продукта;«ян» – щелочную. За основу отнесения продуктов к тойили иной категории он берет содержание в них калияили натрия.

Инь-продукты

Сильные: картофель, томаты, фрукты, сахар, мед,

дрожжи, шоколад, кофе, чай.Умеренные: молоко, сливочное и растительное ма-

сло, орехи.Слабые: корне– и клубнеплоды, пшеничный хлеб.

Ян-продукты

Сильные: твердые сыры, яйца.Умеренные: зерновые (рожь, ячмень, рис, гречневая

крупа, овсяные хлопья).Слабые: хлеб грубого помола, бобовые, кукуруза.Макробиотика – это не просто один из видов пита-

ния, а скорее своеобразное мировоззрение, в основе

которого лежит возможность использования жизнен-ной энергии пищи для сохранения и развития физиче-ского и психического здоровья, духовного совершен-ствования. Согласно Д. Осаве, рекомендуемый образжизни помогает избавиться от любого заболевания,в том числе и рака. При этом отвергается хирургиче-ское или медикаментозное лечение. Недостатком по-добных диет является ограничение поступающих в ор-ганизм необходимых питательных веществ, что можетпривести к нарушению обменных процессов.

Существует немало рекомендаций лечить злока-чественные опухоли голоданием. Так, например, ав-стрийский целитель Р. Бройс предлагает 42-дневныйкурс голодания с использованием соков овощей и на-стоев трав. Однако вы ошибаетесь, если думаете, чтоопухоль можно «уморить голодом». Скорее наоборот.Значительная потеря веса и ослабление организмаопасны для пациентов. Злокачественные новообразо-вания игнорируют закономерности, свойственные ор-ганизму человека, живут по своим правилам, получаютнеобходимое питание, невзирая на нужды своего «хо-зяина». Аналогичную картину мы наблюдаем при бе-ременности. Развивающийся ребенок является само-стоятельным организмом, который, защищая свои ин-тересы, получает из крови матери питательные веще-ства, не заботясь о состоянии ее здоровья. Для боль-ного раком голодание – не путь к здоровью.

Современные исследования показали, что пока нетдиеты, которая могла бы избавить человека от злока-чественной опухоли или заменить традиционное лече-ние.

Глава 4. Питание при

традиционном лечении рака

Питание прихирургическом лечении

Когда опухоль выявлена, всегда встает вопрос о ее

удалении. При наличии метастаз (дочерних опухолей)в ближайших тканях и лимфоузлах их также необходи-мо ликвидировать. И во время лечения, и по его окон-чании возникает много вопросов по организации пи-тания, требующих совместных усилий врача, больно-го и его родственников. Мы не будем рассматриватьздесь другие аспекты технологического процесса лече-ния рака (медикаментозного, гормонального, восста-новительного и т. д.), так как они не имеют прямого от-ношения к обсуждаемой теме.

Цель хирургического лечения – удаление или разру-шение опухоли. Для того чтобы добиться полного уда-ления новообразования во время операции, приходит-ся всегда захватить часть здоровой ткани. При боль-ших, особенно расширенных, операциях на органахжелудочно-кишечного тракта и поджелудочной железе

это является причиной нарушения пищеварения. Вотпочему питание в послеоперационный период необхо-димо корректировать. Радикальная операция в обла-сти шейки желудка может привести к невозможностиприема пищи обычным путем. В таких случаях человекполучает еду с помощью специальных зондов.

Серьезную проблему представляет питание боль-ных после полного удаления желудка (гастроэктомии).Нарушается функция желудка сохранять пищу и че-рез определенные промежутки времени доставлять еев небольших количествах в кишечник для дальнейше-го переваривания. Без специально разработанной ди-еты больные не смогли бы питаться из-за боязни бо-лей во время еды. Другой причиной постоянных бо-лей, вздутия живота, чередования запоров с поносамимогут служить спайки, возникающие после операций иведущие к сужению просвета кишечника и нарушениюпрохождения пищи.

Питание после

операций на желудке

После удаления опухоли желудка могут возникнутьдва вида жалоб у пациентов:

· тяжесть и ощущение полноты в области живота,тошнота и рвота, связанные с так называемым «малымжелудком»;

· пища быстро попадает (падает) в тонкую кишку(демпинг-синдром). У пациента могут быть нарушениякровообращения, резкое снижение кровяного давле-ния и уровня сахара в крови.

Прооперированным больным чаще всего рекомен-дуют:

· внимательно следовать рекомендациям желудоч-но-кишечного варианта полноценного питания, естьчаще и малыми дозами (возможно, каждые 2 часа);

· избегать потребления сахаросодержащих блюд,особенно молочных каш;

· при непереносимости молока можно попробоватьмолочнокислые продукты;

· пить в промежутках между приемами пищи, чтобыне перегружать желудок;

· можно попробовать есть лежа или ложиться в по-стель сразу после еды (подобные действия не реко-

мендуются при полном удалении желудка, так как пи-ща устремляется обратно в пищевод).

При необходимости врач назначит вам препаратыс ферментами и соляной кислотой, способствующиебыстрейшему освобождению желудка. Обычно разра-ботанный индивидуальный режим питания позволяетсправиться с осложнениями в течение года.

Питание после

операций на кишечнике

После хирургических вмешательств на кишечникебольных часто беспокоят боли и вздутие живота, нару-шения стула. Особенно это касается тех, у кого име-ется искусственный выход кишки (стома) после удале-ния прямой кишки. Такие пациенты должны быть осо-бенно осторожны в выборе пищи, порой предпочитаяодностороннее питание.

Нередко в связи с нарушением переваривания жир-ной пищи появляются поносы. Для этой группы боль-ных основой также является желудочно-кишечный ва-риант питания. Еще в больнице следует осторожнорасширять объем используемых продуктов, учитываяих переносимость. Важным фактором должно быть хо-рошее переваривание пищи. Необходимо стремитьсяк тому, чтобы стул был ни твердым, ни жидким.

Желательно следовать следующим рекомендаци-ям.

· При жидких выделениях следует пить достаточножидкости, чтобы не обезвоживать организм. Предпо-чтительнее слабо минерализированая вода, фрукто-вые чаи, черный чай, овощные соки. Пить следует ме-жду приемами пищи до 2–3 л в день.

· Хорошо регулируют стул балластные вещества, со-держащиеся в сырых овощах, зерновых продуктах гру-бого помола, отрубях, продуктах из черники.

· При поносе необходимо резко сократить потребле-ние свежих фруктов и овощей, способствующих взду-тию живота. Полезны бананы, тертые яблоки с морко-вью, диетические каши из риса, овса, пшеницы, а так-же хрустящие хлебцы, сухари из муки грубого помола,обезжиренные творог и сыр.

· Йогурт обычно уменьшает вздутие, а молоко ско-рее обладает слабительным эффектом.

· Людям, перенесшим операции на кишечнике, сле-дует отдавать предпочтение рису, картофелю, овощам(свежим и вареным), пектиносодержащим фруктам,размельченным семенам льна. В то же время ограни-чиваются цитрусовые, все продукты, дающие вздутиеживота, волокнистые: бобовые, спаржа, грибы, поми-доры, орехи, пшеничные отруби, целые льняные семе-на, грубое мясо.

· Жиры следует вводить в рацион осторожно.После операции вам придется поменять образ жиз-

ни, привычный режим питания и любимые блюда, по-этому необходимо завести дневник наблюдений, что-бы зафиксировать продукты, которые вам подходятбольше всего, и частоту приема пищи.

Питание после операций

на поджелудочной железе

Поджелудочная железа (панкреаз) обычно выполня-ет две главные функции. Во-первых, выделяет фер-менты (пищеварительные соки), которые, поступая вдвенадцатиперстную кишку, участвуют в расщеплениии переваривании компонентов пищи. Во-вторых, про-дуцирует гормон инсулин, играющий ведущую роль вобмене углеводов, жиров и белков. Поражение подже-лудочной железы раковой опухолью имеет особое зна-чение, так как вследствие разрушения или оператив-ного удаления ее части развиваются серьезные нару-шения процесса пищеварения, или вторичный сахар-ный диабет. При полном удалении железы теряютсяобе функции органа. В дальнейшем приходится их ком-пенсировать медикаментами и индивидуально подо-бранной специальной диетой.

Дополнительно к ферментам и инсулину многим па-циентам приходится получать инъекции витаминов А,D, Е, K и В12.

Несмотря на медикаментозное лечение проопери-рованных больных ферментами, добиться удовлетво-рительного переваривания жиров нелегко, поэтому не-редко у таких больных имеет место диарея.

Чтобы восполнить дефицит жирных кислот, изредкаможно употреблять масло и высококачественный мар-гарин.

Желательно придерживаться также рекомендацийжелудочно-кишечного варианта питания.

Питание после операций

в области рта и горла

После удаления опухоли возможны длительные на-рушения процесса жевания и глотания. С помощью ра-ционально выбранных продуктов и способов их приго-товления можно помочь больным.

· Избегайте грубой, твердой, крошащейся, горячейпищи.

· Выбирайте продукты мягкой и средней плотности(свежеприготовленное охлажденное яблочное пюре,тертая морковь очень полезны, улучшают пищеваре-ние); готовьте супы, омлеты, овощное, овсяное и кар-тофельное пюре, тертые овощи. Можно есть йогурт.

· Старайтесь тщательнее жевать, что способствуетлучшему пищеварению.

· Желательно есть небольшими порциями.· Ограничьте потребление кислых, горьких продук-

тов, кофе и черного чая.· В послеоперационном периоде возможны пробле-

мы с самостоятельным приемом пищи. В таких случа-ях временно осуществляется питание через зонд.

Питание после пересадки

костного мозга

Организация питания после подобных операций за-висит от индивидуальных особенностей пациента ипринятых методик в конкретном медицинском центре.

Желательно также придерживаться следующих ре-комендаций.

· Всегда ешьте только свежеприготовленные блюда(в том числе с использованием глубокозамороженныхпродуктов).

· Не рекомендуется пить сырое и свежее молоко;разрешается употреблять пастеризованные молоко-продукты, которые нельзя долго хранить.

· Хлеб лучше приобретать в порционной, вакуумнойупаковке, так же как и масло, маргарин, муку, крупы,сласти (мед, желе, конфитюр), горчицу, кетчуп и др.

· Не употребляйте сыры с плесенью (камамбер, рок-фор, бри и др.).

· Приобретайте свежее или глубокозамороженноемясо, рыбу и птицу.

· Хлебобулочные изделия желательно или покупатьежедневно свежими, или хранить в порционных упа-ковках замороженными. (Испеченные пироги можноразрезать на куски, завернуть их в фольгу, а затем по-

ложить в морозильник.)· Овощи разрешаются только вареные. Свежие ово-

щи, имеющие кожуру (помидоры, огурцы, кольраби ит. д.) можно включать в рацион только с разрешениялечащего врача.

· Фрукты рекомендуются прежде всего в виде ком-потов. В свежем виде их включают в рацион также сразрешения врача. Они должны быть хорошо помытыи без кожуры.

· Необходимо отказаться от всех видов орехов.· Фруктовые и овощные соки, минеральную воду и

лимонады пьют по возможности сразу после открытиябутылки или в закрытом виде хранят в холодильникене больше суток. Алкогольные напитки без разреше-ния врача употреблять нельзя.

· Травы подаются к блюдам в вареном виде.

Питание при химиотерапии

В настоящее время для химиотерапии используют

около 50 действующих веществ. Они влияют на всеклетки организма, но особенно активно на быстро раз-множающиеся. Это свойство используется в борьбе сраковыми опухолями. К сожалению, сохраняется веро-ятность повреждения здоровых клеток, прежде всегослизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и не-которых элементов крови. Вследствие этого возмож-но периодическое появление «звездочек» в полостирта, болей в животе, диареи. Продолжительность жиз-ни клеток слизистой оболочки пищеварительной систе-мы всего 1,5 дня, за короткое время они должны вос-станавливаться, чтобы осуществлять свои функции.

Разрушить ткань опухоли с помощью медикамен-тозных препаратов очень сложно, так как при каждомделении образуются раковые клетки с измененнымисвойствами. Поэтому при назначении лечения учиты-вают, что не все клетки одинаково чувствительны копределенным препаратам.

Воздействие химиопрепарата опасно тем, что клет-ки костного мозга не успевают обновлять красные и бе-лые кровяные тельца (эритроциты и лейкоциты), также как и тромбоциты, в этом случае речь идет о плохой

картине крови. Однако в то время как раковые клет-ки разрушаются при химиотерапии, здоровые способ-ны восстанавливаться. Для этого больной должен по-лучать полноценную пищу, чтобы накапливать необхо-димые для воссоздания клеток питательные вещества,такие как энергоносители (жиры, углеводы), «строи-тельный материал» (белки) и регулирующие обменныепроцессы в организме (витамины, минералы, гормоныи микроэлементы).

Раньше частыми осложнениями химиотерапии былитошнота и рвота. Создание принципиально новых пре-паратов позволяет обычно избежать этих неприятных«спутников» терапии. Тем не менее чаще всего вра-чи назначают лекарства, чтобы больной мог спокойнонастроиться на предстоящее лечение, не чувствоватьникакого страха. В случаях индивидуальной неперено-симости препаратов приходится вносить изменения врацион питания, чтобы избежать неприятных послед-ствий. Не стоит придерживаться прежней привычки са-диться за стол в определенное время. Нужно «прислу-шиваться» к себе, готовить блюда заранее.

Во время химиотерапии нельзя забывать о необхо-димости пить достаточно жидкости (минеральная водаи напитки без газа, чаи, супы). Не давайте повода тре-вожиться своим родственникам. Только вы знаете, чтовам лучше подходит для питания.

Следует быть готовым к тому, что во время химио-

терапии изменяются вкусовые и обонятельные ощу-щения, возможны преходящие болезненные ощуще-ния в полости рта, иногда зева и пищевода, особен-но в первые дни лечения. Выраженность воспалитель-ных явлений различна. Иногда покраснение появляет-ся при интенсивной чистке зубов. В таких случаях хо-рошо помогают полоскания с антисептиком для устра-нения бактерий и грибков. Если воспалительный про-цесс локализуется, например, в пищеводе, то возмож-ны боли при глотании. В этом случае рекомендуютпить постоянно небольшими глотками жидкость, чтобыне допустить высыхания слизистой оболочки пищево-да. Если образуются корочки (струп), можно держатьво рту кусочки сливочного масла до полного растворе-ния. Чтобы снять боли во рту, можно сосать кубики чаяиз трав (шалфей, ромашка и т. д.). При сильных боляхврач назначит медикаменты.

Рацион питания у таких больных постепенно расши-ряется: сначала жидкие блюда, затем пюре– и каше-образные, понемногу добавляются протертые овощисо сметаной, соусами, различные кремы и пудинги. Од-нако исключается острая и кислая пища, в том числепомидоры, пряности, напитки с углекислым газом.

Нормальное пищеварение во многом зависит от со-стояния слизистой оболочки кишечника, а воздействиена нее химиопрепаратами приводит к диарее. Поэто-му лечение медикаментами, восполнение в организме

жидкости и минеральных веществ осуществляется спомощью внутривенных вливаний.

Необходимо изменить и режим питания. Исключи-те из рациона овощи и фрукты с высоким содержани-ем балластных веществ, черный хлеб. Полезно потре-блять тосты, сухари из белого хлеба, белый рис и вер-мишель. В острой стадии заболевания в меню вклю-чают овсяные, рисовые или ячменные слизи, сварен-ные на соленом овощном бульоне. Из овощей отдает-ся предпочтение цукини, спарже, моркови, из грибов– шампиньонам. Полезны компоты из яблок и абрико-сов. Для восстановления нормальной флоры кишечни-ка включите в рацион кефир или йогурт. Постепеннорасширяйте диапазон используемых продуктов.

Питание при лучевой терапии

Лучевая терапия – метод местного воздействия на

ткани опухоли с целью их разрушения. Однако способ-ны повреждаться и чувствительные здоровые ткани.Чтобы уменьшить побочный эффект, используют регу-лируемую интенсивность облучения и изменение на-правления лучей. Это позволяет здоровым тканям бы-стро восстанавливаться.

Чувствительность тканей раковых клеток к лучевойтерапии различна. При назначении лечения учитыва-ются такие факторы, как кровоснабжение и кислород-ное обеспечение опухоли. Отмечено, что при опухо-лях, расположенных в области головы, 96 % больныхпродолжают жить в течение 5 лет после лечения, еслиу них нормальная картина крови, и лишь 68 % – при на-личии анемии. В таких случаях в рационе должна при-сутствовать легко усваиваемая пища, богатая железом(например, рыба и мясо).

После операций на кишечнике, чтобы разрушитьоставшиеся злокачественные клетки, назначают луче-вую терапию области живота и таза. Как следствие, мо-гут появиться раздражение кишечника, диарея, приво-дящие к ограничению приема пищи.

Важной задачей лучевой терапии является разру-

шение метастазов опухоли в костях. Отсутствие ле-чения приводит к переломам. При удачном течении те-рапии происходит перераспределение кальция, и ко-сти принимают свой обычный вид, боли уменьшаютсяили полностью исчезают. У человека улучшается аппе-тит, появляются силы бороться с болезнью.

При организации питания онкологических больныхстоит непростая задача выбрать наиболее приемле-мые продукты, учитывая при этом пожелания больно-го. Это относится как к периоду стационарного лече-ния, так и к пребыванию в домашних условиях. Род-ственникам приходится осваивать новые блюда, при-бегать к различным уловкам, чтобы накормить больно-го. Однако, учитывая информацию о продуктах, пред-ставленную в книге, с этой задачей вполне можно спра-виться.

Стоит позаботиться, чтобы питание содействова-ло нормальному течению лечебного процесса, снаб-жению организма всеми необходимыми питательнымивеществами. Переход на полноценное питание требу-ет усилий от пациента и родственников, порой дли-тельного времени для привыкания к новым продуктами блюдам. И нельзя забывать о вкусовых качествах пи-щи, способствующих появлению аппетита, созданиюприятной атмосферы за столом.

Вопросы и ответы

Довольно часто у больных и родственников возни-

кают следующие вопросы.· Вредно ли употребление кофе?

Кофе – привычный для многих напиток. В немсодержится кофеин, действующий возбуждающе.Одна чашка кофе с кусочком торта (пирога,кекса) в послеобеденное время представляетсобой воплощение удовольствия, покоя, хорошегосамочувствия. Содержащиеся в кофе горькиевещества могут вызвать излишнее выделениежелудочного сока, что приводит к изжоге. Лучшевсего использовать определенные сорта кофе,не обладающие раздражающим действием нажелудок, хотя рост злокачественной опухоли независит от кофе, злоупотреблять им не стоит.

· Могут ли сласти ускорить развитие опухоли илиспособствовать рецидиву рака?

Существуют так называемые раковые диеты,исключающие сахар в любом виде на основаниитого предположения, что злокачественнаяопухоль «питается» сахаром. Действительно,раковые клетки в процессе обмена веществпотребляют больше сахара. Но это качествосвойственно и клеткам мозга. На сегодняшний

день нет доказательств того, что призначительном потреблении сахаросодержащихпродуктов возможно ускорение роста опухоли.Но и полный отказ от сахара не приведетк замедлению развития рака. Однако раковыеклетки при этом не будут «голодать». При нехваткесахара включаются механизмы расщепленияуглеводов, находящихся в мышцах человека.Клетки опухоли утоляют свой энергетическийголод, а мышечная система слабеет, поэтому нетсмысла исключать из диеты сахар полностью, нонадо помнить, что это «чистый» энергоноситель,лишенный витаминов и минералов.

· Можно ли пить вино?Периодическое потребление небольшого

количества вина возможно. Это не повлияетни на рост опухоли, ни на защитные силыорганизма. Алкогольные напитки нельзя пить вдень сеанса химиотерапии и на следующий день,так как антитоксические функции органов ещене восстановились. В последние годы появилисьнаучные доказательства полезности для здоровьяумеренных доз красного виноградного вина.

· Можно ли посещать сауну?Сауна оказывает оздоровительное действие

на любого человека, не отягощенного тяжелымихроническими заболеваниями. Однако все желучше проконсультироваться у своего лечащего

врача. В настоящее время разрабатываютсяметоды борьбы с раком с помощью гипертермии(перегревания), но в широкую практику они еще невнедрены.

· Опасен ли больной раком для окружающих? Можноли заразиться от него бытовым путем?

В настоящее время нет научных доказательстввозможности заразиться раком в семье. Другоедело, что нельзя отвергать наследственногофактора в возникновении злокачественныхновообразований.

· Помогает ли питание, обогащенное кальцием,справиться с метастазами в костях?

Возникновение метастазов в костях связано сразвитием ракового процесса в первичном органе(молочная железа, простата и т. д.). Поэтомуотдавать предпочтение пище, содержащейкальций, бессмысленно. Более того, назапущенных стадиях заболевания возможноувеличение уровня кальция в крови. В такихслучаях необходимо на фоне медикаментозноголечения уменьшить введение кальция в организм.

· Нужно ли принимать искусственные витаминыи другие пищевые добавки, чтобы обеспечить орга-низм необходимыми ему веществами?

Если вы правильно питаетесь, нетнеобходимости принимать витамины, минералы и

микроэлементы в таблетках. Они вряд ли будутспособствовать снижению риска возникновенияонкологических заболеваний, но в ряде случаевмогут принести вред.

Лучший путь сохранить здоровье –использовать широкий и разнообразныйассортимент продуктов питания. Прежде чемнасыщать организм пищевыми добавками,следует обратиться к врачу для обследованияи выявления возможного заболевания. Придефиците определенных витаминов илиминералов лучше всего подобрать и включить врацион продукты питания, содержащие их.

· Мне приходится вести в основном сидячий образжизни. Как избежать прибавления веса?

Отдавайте предпочтение низкокалорийным,но содержащим много питательных веществпищевым продуктам – овощам и фруктам.Старайтесь ограничить употребление жиров,как в гарнирах, так и при приготовлениипищи. Например, вместо жареной картошкилучше употреблять печеную. Сбалансируйтепотребление и расходование калорий. Припоявлении голода лучше его утолить с помощьюмалокалорийной пищи: черного хлеба, блюд иззерновых продуктов, бобовых.

· Как узнать, что продукты содержат крахмал иклетчатку или что в них мало рафинированного са-

хара?Необходимо учитывать, что в рекомендациях

указывается вес продуктов после ихприготовления. Так, 50 г сухого риса соответствуют150 г вареного. Объем увеличивается за счетнасыщения риса водой во время приготовленияпищи.

Возьмите на завтрак мюсли или ржанойхлеб, днем съешьте печеный картофель, авечером отдайте предпочтение вермишели.Внимательно читайте данные на упаковкепродуктов, где обычно указано содержание техили иных веществ. Отдавайте предпочтениевинограду, бананам, персикам, клубнике вместосахаросодержащих продуктов (тортов, кексов,пирогов, шоколада).

· Почему необходимо ограничить потребление со-ли и консервированных продуктов?

Мы употребляем значительно больше соли,чем это нужно для нашего здоровья и темсамым повышаем риск появления рака желудка.В наши дни соль используют для приданияпище вкуса, а для сохранения продуктовпитания используют холодильники, глубокоезамораживание или консервирование. Ученыесчитают, что засоленные продукты (ветчину, сало)следует употреблять в небольших количествах.То же самое относится к подсоленным орешкам,

картофельным чипсам, соленому печенью.Интересен и тот факт, что только 20 % (1/5 часть)содержания в пище соли добавляется во время ееприготовления или приема, остальное количествоуже находится в продуктах. Установлено, чтомаксимальное количество соли, которое мыможем добавить в пищу, составляет 6 г, чтосоответствует 1 ч. ложке.

Заключение

Опыт лечения больных со злокачественными опухо-

лями показывает, что далеко не всегда это заболева-ние приводит к печальному исходу. Более того, такойрезультат ожидает больного, если он в страхе передприговором «рак» опускает руки, перестает боротьсяза свою жизнь. Необходимо четко усвоить, что главноев борьбе с раком – мобилизовать все резервы орга-низма. Огромное значение в этой борьбе имеет раци-ональное питание.

В данной книге приводятся рекомендации по пита-нию больных раком, основанные на результатах иссле-дований крупнейших онкологических центров мира.

Важен собственный опыт изменения привычного ра-циона, для этого на первом этапе желательно вестидневник наблюдения. Не рекомендуется быстро и ра-дикально менять свои привычки, прислушивайтесь ксвоему организму.

Великий Гете писал: «Недостаточно знать – надо по-пробовать, недостаточно хотеть – надо делать». Будурад, если описанные рекомендации будут полезными.

Успехов вам и здоровья!

Литература

Балицкий К. П., Воронцова А. Л. Лекарственные ра-

стения и рак. Киев: Наукова думка, 1982.Брэгг П. Созидание мощной нервной силы. СПб.: ИК

«Невский проспект», 2002.Вершинина С. Ф., Потявина Е. В. Онкологические

заболевания. СПб.: Питер, 2001.Гершанович М. Л. Коррекция желудочно-кишечных

осложнений в химиотерапии. СПб., 1999.Гогулан М. Ф. Попрощайтесь с болезнями. Минск:

Международный книжный дом, 1996.Губергриц А. Я., Соломченко К. И. Лекарственные

растения Донбасса. Донецк: Донбасс, 1990.Дашков Н. Н. Народная медицина – женщинам и

мужчинам. М.: Келвори, 1995.Джаффе Д. Т. Доктор внутри вас. Минск: Попурри,

1998.Дилиан В. М. Эндокринологическая онкология. Л.:

Медицина, 1983.Ененко Ю. А. и др. Фитотерапия в онкологии. Лу-

ганск: Лугань, 1994.Ененко Ю. А., Аболмасов Е. И. Питание в онкологии.

Луганск: Свiтлиця, 1995.Ивашин Д. С. и др. Лекарственные растения Украи-

ны. Киев: Наукова думка, 1978.Ковалева Н. Г. Лечение растениями. М.: Медицина,

1972.Крылов А. А., Марченко В. А., Максютина Н. П.,

Мамчур Ф. И. Фитотерапия в комплексном лечении за-болеваний внутренних органов. Киев: Здоров’я, 1991.

Кругляк Л. Г. Таблицы здоровья (целебные свойстварастений). М.: Квиана, 1997.

Кругляк Л. Г. Радиация и рак. Донецк: Донеччина,1998.

Кругляк Л. Г. Рак. Альтернативные методы леченияи профилактики. СПб.: Весь, 2004.

Кругляк Л. Г. Остеопорозы. СПб.: Питер, 2004.Кудряшова Н. И. Лечение глиной. М.: Образ-Компа-

ни, 1996.Ладынина Е. А., Морозова Р. С. Фитотерапия. Л.: Ме-

дицина, 1990.Литвина И. И. Основы правильного питания. СПб:

Комплект, 1994.Лоу К. Все о витаминах. М.: КРОН-ПРЕСС, 2001.Мазуров В. И. и др. Системная энзимотерапия. СПб.:

Питер, 1999.Малахов Г. П. Здоровое питание. СПб.: Комплект,

1997.Материалы Международного фонда исследования

рака. Франкфурт-на-Майне, 2000–2005.Материалы Немецкого центра исследования рака.

Гейдельберг, 2000–2005.Меньшиков Ф. К. Диетотерапия. М.: Медицина, 1972.Михайленко Е. М. Лекарственные растения в аку-

шерстве и гинекологии. Киев: Здоров’я, 1987.Младенов С. Мед и медолечение. София: Медицина

и физкультура, 1986.Носаль М. А., Носаль И. М. Лекарственные растения

и способы их применения в народной медицине. Киев:Здоров’я, 1960.

Общая онкология. Руководство для врачей. Л.: Ме-дицина, 1989.

Омаров Ш. М. Мед и прополис. Махачкала: Даг. кн.изд-во, 1987.

Охотский Б. А. Продукты пчеловодства в профилак-тике болезней и лечебном питании. Днепропетровск:Цветень, 1999.

Пашинский В. Г. Биоритмы в терапии злокачествен-ных опухолей. Томск: Изд-во Томского университета,1991.

Попов А. П. Лекарственные растения в народной ме-дицине. Киев: Здоров’я, 1969.

Русский народный лечебник. Ростов-на-Дону: Изд-во Ростовского ун-та, 1994.

Соколов С. Я., Замотаев И. П. Справочник по ле-карственным растениям (фитотерапия). М.: Медицина,1985.

Традиционные и естественные методы предупре-

ждения и лечения рака / Сост. М. И. Волосянко. М.:Аквариум, 1994.

Хван Ю. Эликсир здоровья: единая система Норбе-кова и Сам Чон До. СПб.: Прайм-Еврознак, 2001.

Хван Ю. Система здоровья Норбекова. СПб.:Прайм-Еврознак, 2001.

Хей Л. Как исцелить свою жизнь. СПб.: Кокон, 1993.Хей Л. Целительные силы внутри нас. М.: ОЛ-

МА-ПРЕСС, 1997.Хей Л. Здоровый дух – здоровое тело. М.: ОЛ-

МА-ПРЕСС, 1998.Шелтон Г. Естественное сочетание пищи. Киев: Ли-

лея, 1993.Энциклопедия народной медицины / Авторский кол-

лектив. М.: АНС, 1992.Bardenheuer H. J. Krebsschmerz. Was tun?

Heidelberg: DKFZ, 2003.Beckmann J. A. Krebsprävention durch gesunde

Lebensweise. Bonn: DKН e. V., 2003.Benjamin H. H. Chancen gegen Krebs. Freiburg:

Herder, 2002.Boie D., Gutsch J., Burkhardt R. Die Behandlung von

Lebermetastasen mit Helixor. Therapienwochen, 31,1991.Boettcher I. Ernährung bei Krebs. Bonn: DKН e. V.,

2003.Boettcher I., Beckmann I-A.Wertvoll. Gesunde

Ernaehrung. Bonn: DKН e. V., 2003.

Büssing H., Viscum L. Treatments in cancer. – Anti-Cancer Drugs,1997.

Delbruck H. Bauchspeicheldrüsenkrebs. Stuttgart,2002.

Delbruck H. Darmkrebs. Stuttgart, 2002.Deutsches Krebsforschungszentrum, Heidelberg

(German Cancer Research Center) AllgemeineInformationen, 2002–2004.

Drings P., Schmiegel W. Klinische Studien. Heidelberg,Verlag der Universitetsklinik, 2003.

Ebel H. Hilfen für Angehörige. Bonn: DKН e. V., 2003.Federspiel K., Schiffner-Backhaus S. Krebs – mit der

Krankheit leben. München, 1999.Fintelmann V. Phyto – Onkologie. Hippokrates,

Stuttgart, 1997.Fischer E., Kuehrer P. Gesundessen während der

Krebstherapie. Berlin, 2003.Flemmer A. Das Anti-Krebs – Kochbuch. Mellungen,

2003.Forbriger A. Krebs. So finden Sie Hilfe in Internet.

Zwickau, 2000.Gesundheitszeitung, № 11, 2003, München, Reed

Business.Herbst M., Goeke H. Ernährungsempfelungen für

Krebskranke in Behandlung. M. t., 2000.Jeffrey A. Fisher. Die Medizin von Morgen. München:

W. Heine, 2002.

Kedig G. Krebs. Wer ist gefährdet? Bonn: DKН e. V.,2003.

Koehnlechner M., Schleicher P. Krebs ist keinSchicksal. Berlin: Ludwig, 2001.

Konopka P. Krebs, Immunsystem und Ernährung, 2003.Kriehuber E., Kriehuber J. Diät bei Krebserkrankungen,

1988.Treben M. Gesundheit aus der Apotheke Gottes.

Ensthaller, Steyr,1993.Maria Treben’s Heilerfolge. Ensthaller, Steyr, 1998.Medical Tribune, № 17, 2003, Wiesbaden.Medizin heute № 6, 2001, № 3, 5, 6, 2002, Koln,

Deutscher Verlag.Rueffer J. U. Chronische Müdigkeit bei Krebs. Bonn:

DKН e. V., 2003.Tanneberger S., Pannuti F., Houts P., Bucher J. Jemand

in meiner Familie hat Krebs – Was kann ich tun? München,1995.

Sautter Bihl M.-L., Bamberg M. Strahlentherapie. Bonn:DKН e. V., 2003.

Zürner P., Beckmann I-H. Teamwork. – Bonn: DKН e.V., 2002.