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> Hôpital & Développement Durable
Alain ACHARD
Vice-président Développement Santé
Europe
Hôpital & Développement Durable
8 décembre 2008 - Parc de Expositions - La Villette
HQE / CONSTRUCTION
• « La qualité environnementale d’un bâtiment est liée à ses caractéristiques lui conférant une aptitude à satisfaire les besoins de maîtrise des impacts sur l’environnement extérieur et la création d’un environnement intérieur sain et confortable ».
Définition « normative » de la qualité selon la norme ISO NF en 84.02 dont la démarche opérationnelle doit être « managée » et vise à obtenir la qualité environnementale du bâtiment (QEB)
HQE / CONSTRUCTION
• Promotion et développement d’une démarche commune des partenaires à l’acte de construire. (La démarche HQE n’est pas une certification
de l’acte de construire, ni du résultat attendu).
• A ce jour, ni un label, ni une norme, ni une réglementation.
LES CIBLES HQE / CONSTRUCTION
• Pour rendre opérationnelle cette définition exigentielle, l’association « HQE » en a fait une traduction opérationnelle en « cibles »> 14 cibles retenues, classées en 2 « domaines »
et 4 « familles ».
• Sachant que chaque cible peut être à un niveau :> De base (minimum acceptable)> Performant (correspond aux bonnes pratiques)> Très performant (maximum constaté dans
opérations HQE).
LES CIBLES HQE / CONSTRUCTION
• Domaine 1 :
• Domaine 2 :
• Maîtrise des impacts sur environnement extérieur
• Famille des cibles de l’eco-construction
• Famille des cible de l’eco-gestion
• Création d’un environnement intérieur satisfaisant
• Famille des cibles du confort• Famille des cibles de santé
AUTRES DEMARCHES « NORMATIVES » / CONSTRUCTION
• LEED (Leadership in Energy and Environnemental Design) USA & Canada (Chine et … Italie/Espagne).
• BREEAM (Building Research Establishment’s Environnemental Assessment) Royaume Uni (Norvège/Inde)
• PASSIVHAUS (Allemagne) / Habitat passif (Institut Wohnen und Umwett)
• MINERGIE –P (Suisse) / Association AMI sous mandat de l’Agence Fédérale du Bâtiment
• HK-BEAM (Hong Kong) / Université Polytechnique de Hong-Kong
Conclusion : Vision du HQE très hétérogène et non partagée (Monde / Europe)
CONSTAT / HQE SANTE
• Les établissements sanitaires prennent conscience de leur impact sur l’Environnement à différents niveaux :
> Du patrimoine immobilier (60 millions de m²)> D’une activité humaine importante et concentrée (1.2
million de Professionnels, 10 millions d’Usagers/an)> De la consommation énergétique importante (pour ces 2
dernières années, 365/365j et 24/24h) représentant par exemple
15% de l’énergie utilisée par le secteur tertiaire,
700.000 tonnes de déchets par an, 400 à 1.200 litres d’eau par jour et par
patient.
De ce fait, une prise en compte indissociable entre développement durable et activité sanitaire
LE REFERENTIEL / HQE SANTE
• Elaboration d’une certification applicable aux bâtiments de Santé (Initiative MAINH/ H 2012)> Certification volontaire> Sur un profil des 14 cibles de la construction
(tertiaire bâtiment)> Encouragement à une gestion patrimoniale
immobilière économe et anticipative
Mais un référentiel trop centré sur la construction ne prenant pas suffisamment en compte l’ensemble du Process Santé
QUELQUES PIONNIERS / HQE SANTE
• CH Alès certifié - sur 18 cibles (+ évolutivité/Qualité/Convivialité/ Pédagogie)
• CHR Orléans - 14 cibles• CH Douai - 14 cibles• Centre Gérontologique du Raizet - 14 cibles• CH Saint Dizier -Primé à Hôpital-Expo sur 14
cibles• Clinique Champeau à Béziers - ISO 14 001• UGECAM
INVESTISSEMENT / HQE SANTE
• Quel est l’impact financier du HQE Santé sur l’Investissement ?
• Les 2 chiffres rendus publics : > 3% pour le CH Alès> 12% pour le Centre Gérontologique du Raizet
en Guadeloupe (380 lits et places en Gériatrie / 92 Millions €)
COUT GLOBAL / HQE SANTE
• La véritable question n’est-elle pas :
quel est le coût global ?
Dans un contexte de tarification à l’activité, un choix doit être évalué en coût global et en retour sur investissement (ROI).
Le ROI doit être étudié sur l’ensemble de la chaîne de vie de la construction, intégrant études/construction/maintenance/déconstruction.
EXEMPLE PEMBROKE GENERAL HOSPITAL / CANADA Exemple de résultats d’un programme d’amélioration de l’efficacité énergétique
OpérationCoût approximatif
de l’opérationGain annuel approximatif
Retour d’investisseme
nt
Installation d’un échangeur thermique sur les cheminées
$30K $8K 3,8 années
Installation d’un échangeur d’été $50K $7K 7 années
Installation d’un système d’automatisation de bâtiment
$320K $80K 4 années
Programme de maintenance des absorbeurs de vapeur
$18K $20K 11 mois
Changement des fenêtres $800K $60K 13 années
Remplacement de l’éclairage incandescent par le fluorescent
$60K $10K 6 années
Modernisation du système de contrôle de l’échangeur de
chaleur$10K $20K 6 mois
Formation et sensibilisation du personnel sur l’économie
d’énergie$12K $24K 6 mois
Systèmes économiseur d’eau $10K $20K 6 mois
Total $1.310K $249K 5,26 années
PROPOSITIONS / HQE SANTE
• La réflexion HQE doit être un axe intégré à la réalisation des études amont à l’acte de construire (voire un volet du projet d’établissement / Projet HQE).
• Le monde de la Santé doit élaborer son propre référentiel (cibles / niveau de performance) adapté à ses préoccupations et spécificités.
• La définition des cibles et le niveau de performance doivent être décidés dans le cadre d’une réflexion globale et éclairée par une évaluation du ROI.
• Le pilotage doit être assuré par la mise en place d’un système de management de l’opération (SMO)
Merci pour votre attention