Mujer de 36 años.  ANTECEDENTES - Hostelería- No fumadora, HTA ni DM- No cirugías relevantes- Diagnosticada de LES en Oct/09 confirmándose mediante biopsia cutánea- Tratamiento con AINES e Hidroxicloroquina - No cardiopatias, neumonías, pleuropatías, ni contactos TBC- No animales ni clínica con neumoalergenos.   

. MOTIVO DE CONSULTA:

2 meses tos seca sin predominio horario expectoración ni distermia, astenia marcada y fiebre de hasta 38.2º.

Tras tratamiento con Levofloxacino, mejoría clínica y control radiológico...

• Ante los hallazgos...Se realiza TC.

¿Cuáles de los siguientes hallazgos radiológicos observamos? :

1-Patrón de panalización en el contexto de una FPI

2-Consolidaciones nodulares en vidrio deslustrado

3-Microinfartos pulmonares

4- Lesiones cavitadas en el contexto de una aspergilosis

5- Neumonia lobar típica

¿Cual de las siguientes patologías no entraría en el diagnóstico diferencial de nuestro caso?

1- TBC

2- Neumonia bacteriana

3- NOC en el contexto de neumonitis lúpica

4- Neumonitis por EMTC

5- Todas las anteriores son correctas

EVOLUTIVO

Se realiza biopsia pulmonar trasnbronquial siendo los hallazgos compatibles con bronquiolitis obliterante- neumonía en organización.Se instaura tratamiento con corticoides y Azatioprina, con clara mejoría radiológica. La paciente continúa asintomática desde el punto de vista neumológico.

 

BIBLIOGRAFIA- Thoracic Manifestations of Systemic Autoimmune Diseases: Radiographic and High-

Resolution CT Findings. November 2000 RadioGraphics, 20, 1623-1635. - HRTC of the LUNG, Gurney. Pág 2; 96-1101

Autores: Arturo Cabeza Carreto Verónica Familiar CarrascoR1 Radiodiagnóstico FJD