יט' באייר תשנ'ו תכנית לימודים הדרכה... · Uterine Inversion רובט לבח תחינצ ריפש ימ ףיחסת היילש תודרפיה חתפ תיילש

מנהל הסיעוד – 2019לשנת רפואה דחופהב עודהשתלמות מוכרת בסי

1

ה פ ו ח ד ה א ו פ ר ם ו ח ת ב ד ו ע י ס ב ת ר כ ו מ ת ו מ ל ת ש ה

ת ו ה נ ב ת ימ נ ש ל ת י נ כ ת ה ר ו 2א 0 1 9 :שתלמותאור כללי של תכנית ההית

:שעות לימוד( 180) חטיבה משותפת

מיועדת ה במצב אקוטי וקריטימבוגר בטיפול בחולה שתלמות מוכרת הבתוכנית ליחידת לימוד משותפת .ורפואה דחופהלמשתלמים בתחומי טיפול נמרץ משולב

שעות לימוד(: 542)תכנית עיונית –תחום ייחודי

אומדן של סימנים וסימפטומים במצבים קריטיים ומורכבים, בדגש עלהנושאים העיקריים נלמדים -עקרונות ה התכנית כוללת את התכנים הקליניים הבאים: קביעת אבחנה ראשונית וטיפול בהתאם.

Triage ,קביעת סדרי עדיפויות ועל רקע אחר, עה רב מערכתית על רקע טראומה עקרונות טיפול בפגיבמצבים קליניים דחופים וליווי חולה ומשפחתו במצב קריטי פעולות מצילות חייםוקדימויות בטיפול,

.מחלקה לרפואה דחופההואקוטי במסגרת

:התנסות קלינית

, יישום ובמצבים מסכני חיים ייישום מיומנויות טיפול בחולה במצב אקוטההתנסות מתמקדת ב פי מערכות גוף, יישום פעולות חריגות ופעולות סיעוד.-מיומנויות אומדן גופני על

מסלולים, על פי ניסיון קליני קודם של המשתלם ברפואה דחופה. 2 -ההתנסות הקלינית תתקיים ב

'שעות( 100)סה"כ מסלול א

ברצף במשרה מלאה במחלקה לרפואה דחופה.שנה המועסקים לפחות במשךהתנסות קלינית למשתלמים

'שעות( 200)סה"כ מסלול ב

שנת ניסיון קליני במשרה מלאה ברפואה דחופה. ללאהתנסות קלינית למשתלמים

, עובדלקביעת מסלול ההתנסות על הלומד להמציא טופס הצהרה החתום ע"י מנהלת הסיעוד במוסד בו במחלקה לרפואה דחופה בהיקף של משרה מלאה, או שווה ברצף כך שמועסק לפחות במשך שנהעל ., נכון למועד תחילת הלימודים בחטיבה המשותפתערך


2

פעולות המותרות לאחות מוסמכת, בעלת תעודת רישום ברפואה דחופה

פעולות שנוספו לליבת עיסוקה של אחות רפואה דחופה )"פעולות סיעוד"( .א

מספר סידורי

עיגון בחוזר/תקנות יעודפעולת ס

: 43/2001מנהל הסיעוד הוצאת קו עורקי 1 13/2001מנכ"ל

: 43/2001מנהל הסיעוד הזרקה בדחף של תרופות לווריד 2 13/2001מנכ"ל

הזרקה בדחף של תרופות לצנתר בווריד מרכזי 3 ומערכות חלפיות לווריד

: 43/2001מנהל הסיעוד 13/2001מנכ"ל

: 43/2001מנהל הסיעוד וג והצלבה, הזמנת דם ומוצריושאיבת דם לס 4 13/2001מנכ"ל

: 43/2001מנהל הסיעוד שאיבת דם מקו עורקי פתוח 5 13/2001מנכ"ל

: 43/2001מנהל הסיעוד התחלת עירוי וורידי פריפרי לתינוק )עד שנה( 6 13/2001מנכ"ל

: 43/2001וד מנהל הסיע שאיבת דם וורידי פריפרי לתינוק )עד שנה( 7 13/2001מנכ"ל

: 43/2001מנהל הסיעוד SGצנתר ע"ש בטיפול 9 13/2001מנכ"ל

החלטה על הכנסת צנתר לשלפוחית השתן 10

97/2013מנהל הסיעוד

תפירת חתך 11

תכנית הכשרה

ו/ או OXYCODONE החלטה על מתן 12DIPYRONE כטיפול בכאב במטופלים מבוגרים

פדית וכטיפול בכאב בילדים כתוצא עם בעיה אורתו המפגיעה אורתופדית או כווי

125/2017מינהל הסיעוד

ת הורדת מטופל מקרש גב לאחר תאונהחלטה על 13דרכים/ חבלות קהות שפונה למחלקה לרפואה

דחופה


–ו VENTOLINל מתן חמצן ואינהלציה ש .14

AEROVENT נשימה למטופלים עם קוצר, הידועים כסובלים מאסטמה או מחלת ריאות כרונית וידועים כמטופלים במרחיבי סימפונות



3

הארגון הרפואי )"פעולות חריגות"(פעולות המחייבות היתר פרטני מטעם מנהל .ב

מספר סידורי

עיגון בתקנות הרופאים פעולה חריגה)כשירות לביצוע פעולות

2001התשס"א חריגות(

דפיברילציה 1

(5תוספת שנייה )תקנה

חיבור אלקטרודות לקוצב, קביעת הקצב 2 והאמפליטודה


התאמת מכשיר הנשמה לצורך גמילה ממנשם 3


שאיבת דם מעורק פריפרי ליילוד 4


ע הפעולות מפורטים בקובץ הנחיות לביצוע פעולות חריגותהתנאים והסייגים לביצו


4

ת כ נ י ת ה ל י מ ו ד י ם

יחידות לימוד*

קורסשם ה סה"כ שעות

)כולל הלב וכלי הדםמערכת במצבים דחופים 50 3.5ACLS+PALS/APLS 32 )שעות

1.

.2 מצבים דחופים במערכת הנשימה 24 1.5

.3 (ENPC) רפואה דחופה בילדיםסדנא ב 16 1

.4 אוכלוסיות בסיכון במחלקה לרפואה דחופה 14 1

.5 מצבים דחופים במערכת העצבים 14 1

.6 הכליה והשתןמערכת במצבים דחופים 7 0.5

.7 מצבים דחופים במערכת שלד ושרירים 7 0.5

0.5 7 Triage 8 ברפואה דחופה.

.9 טראומה 58 4

.10 מצבים חריפים רב מערכתיים שלא על רקע טראומה 40 3

.11 במצב קריטי במלר"ד ומשפחתו ליווי של חולה 7 0.5

.12 והדבקת חתכים סדנת תפירה 8 0.5

.13 מדדי איכות במחלקה לרפואה דחופה 2 0.5

סה"כ תוכנית עיונית 254 18

מסלול א' –סה"כ תוכנית קלינית 100

מסלול ב' –סה"כ תוכנית קלינית 200

מסלול א' –סה"כ כללי 354

מסלול ב' –סה"כ כללי 454

שעות לימוד 14ת לימוד שווה די*יח


5

(שעות 50) מצבים דחופים במערכת לב וכלי דם. 1 :אור הקורסית

ית, אבחונם ואפשרויות וסקולר-מצבים קליניים מייצגים במערכת הקרדיו ידונו הקורס במסגרת :תוך התייחסות במבוגרים הטיפול בהם

לאספקטים של אבחנה מבדלת לאורך כל שלבי הטיפול

ות קלינית ודחיפות טיפולית דינאמי

:תכני הקורס קרדיווסקולרייםוראשוני של סימנים וסימפטומים ימידי ,זיהוי נלוויםהסיבוכים האבחון והטיפול ב

:מצבים קליניים הקשורים בהפרעות במערכת הלב Acute Coronary Syndrome כוללAcute MI ,אי ו מחלות מסתמיותקרדיטיס, אנדוקרדיטיס, ומירדיטיס, פריק ,קרדיומיופטיות ספיקת לב(.

כגון במבוגרבהפרעות תפקודיות של כלי הדם יםהקשור קליניים מצבים:

Peripheral Vascular Disease

Aortic Aneurysm ודיסקציה של אורטה

DVT

יומנויות החייאה מתקדמות מACLS (16 שעות)

שעות( 16)בילדים מיומנויות החייאה מתקדמות APLS / PALS גישה לילד החולה וייצוב החולה הפדיאטרי במצב קריטי נשימתית בילדים י ספיקהא ייצוב התינוק פצוע הטראומה

ריתם אלגוPALS 2015 גישה להלם בילדים טיקוסמבוסס ראיות בסטטוס אפילפטיפול 3 :מקרה טראומה . 3. שוק ועירוי גרמי; 2; . נתיב אוויר1תחנות סימולציה

( שעות 42) ם במערכת הנשימהצבים דחופימ. 2 :אור הקורסית

תוך במבוגר הקורס יעסוק בתכנים קליניים המייחדים את המצבים הדחופים בתחום הנשימתי .דינאמיות קלינית ודחיפות טיפולית, לאספקטים של אבחנה מבדלת לאורך כל שלבי הטיפול התייחסות:

:תכני הקורס

ראשוני של סימנים וסימפטומים נשימתיים, תוך דגש על אבחון מהיר של ו מידייזיהוי ואומדן

.ים ונכוניםת מהיריווקביעת סדרי עדיפואבחנה מבדלת , מידיתיפולית סימפטומטית הבעיה, גישה ט

מיקוד באספקטים של אבחנה מבדלת יתוח גישה אבחנתית תוךפ

וביניהן: ,מערכת הנשימהפתולוגיות שגורמות להפרעות ב

אסטמה,)ממקור נשימתי ראשוני רעות הפCOPD, Acute Pneumonia ,Atelectasis, זיהום Pulmonary Embolism, Pleural)משני אחר ממקורנשימתיות הפרעות (בדרכי הנשימה

Effusion ,ARDS ,והרעלת בצקת ריאות, שאיפת עשןCO ,שאיפת גוף זר )


6

(תספיקה נשימתיאי )סיבוכים והפרעות כרוניות של מערכת הנשימה

האבחנההמתפתחת בתמונה הקלינית ואינטגרציה של מידע ממקורות שונים לאישור תהדינאמיו

חריגות בתחום.ו סיעוד פעולות: רכישת מיומנויות בהנשמה מכשירניתבסימולציה שעות( 16) :רפואה דחופה ילדיםב סדנא. 3

( על פי עקרונות עקרונות ברפואת דחופה ילדיםENPC) רקע אפידמיולוגי

והעקרונות על פי המערכות השונות בילדים כולל לטריאז' מבואPediatric Assessment

Triangle גישה לכאב בילדים: הערכה וטיפול

פרוצדורות פולשניות במלר"ד ילדים כגון: ניקור פרק, ניקור מותני, ניקור פלאורלי, תפירות צאת גופים זרים, פתיחת נתיב נוזליםחתכים, החזרות שברים, ניקור מורסות, הו

עקרונות מתן סדציה לילדים

גישה למצוקה נשימתית בתינוק ובילד

גישה לחום בילדים

מחלות היילוד

גישה לבטן חריפה

גישה לילד הסובל מהרעלה

טיפול מבוסס ראיות בברוניכיוליטיס ואסטמה שעות( 14) במחלקה לרפואה דחופהאוכלוסיות בסיכון .4

:הקורס אורית

כתחום קליני בו נחשף רפואה דחופההקורס יעסוק בהיבטים אבחנתיים וטיפוליים המאפיינים התופעות , כל תחומי החולי הנפשי והפיזיב, רצף הגילאיםעל הצוות המטפל למגוון אוכלוסיות

ומגוון רחב של תרבויות.סוציאליות -הפסיכו

:תכני הקורס נפשהגישה למטופל המתמודד עם מחלת

מההיבטים הפסיכוכלפי נשים, גברים :לסוגיהוההזנחה דגש לתופעת האלימות- סוציאליים.

ת אונס/תפקיד האחות בטיפול בנפגע אונס / חשד לאונס: נוהל טיפול בחשד לאונס

התעללות והזנחה בקשישים

בהובלת מומחה רפואה )מומלץ לשלב סדנא בתחום :שעות( 8) התעללות והזנחה בילדים (:פה ילדים עם התמחות בתחום של ילדים בסיכון ומכון חרובדחו

ילדים עם חשד להתעללות(ואיתור התעללות בילדים ודגלים אדומים )זיהוי תופעת

סוגי פגיעות: פיסית, מינית, נפשית והזנחה


7

בדיקות עזר ואבחנה מבדלת

ההיבט החוקי ודיווח

רחוב ריידי גישה לאוכלוסיית

יכואקטיביים כגון סמים ואלכוהולהשפעתם של חומרים פס:

דרכי זיהוי ואבחון התופעה, דרכי פעולה ואפשריות ,התייחסות לתופעת ההתמכרות הטיפול ותופעות גמילה

:היבט קליני של שימוש בסמים ואלכוהול

קליני ומעבדתי דרכי זיהוי ואבחון, תיהםוסוגי סמים והשפע

בטיפול בנפגעי תרבותי יבט החברתיההמוהתייחסות לתופעת ההתמכרות לחומרים אלו דגש על: יושםואלכוהול שימוש בסמים

דרכי פעולה ואפשריות הטיפול ותופעות גמילה היבטים חוקיים: חוק פקודת הסמים המסוכנים, חוק הטיפול בנפגעי התמכרות שיטות ומסגרות לטיפול למשתמש בסמים ואלכוהול, תמיומנויות ראיון רלוונטיו

מים בארץ, רצף טיפולי ודרכי הפנייהבנפגעי הס

שעות( 14) מצבים דחופים במערכת העצבים .5 :אור הקורסית .במבוגר כירורגי-בתחום הנוירולוגי והנוירון מצבים אקוטיים מייצגים קורס יציג ויבחה

:תכני הקורס מציל חיים. דיימיעקרונות בזיהוי הפרעות במערכת העצבים ובטיפול הנוירולוגיתמערכת הפרעות במנים ותסמינים של יהוי ואבחון מיידי וראשוני של סאומדן, זי. האקוטיים במצבים סיבוכיםומניעת טיפול ,סדרי עדיפויותל התייחסותגישה טיפולית תוך

הבאים: סיבות אפשריות, אבחנה מבדלת – במצב הכרה הפרעות פרכוסים

Stroke / TIA , וסימפטומים, ניטור החולה והטיפול , סימניםגורמי סיכוןכולל

גידולים הידרוצפלוס מוגבר גולגולתילחץ תוך מיגרנות ,כאבי ראש

Syncope

Meningitis

Encephalitis

Gravis Myasthenia

Insipidus Diabetes


8

Vertigo

AVM

Guillain-Barre Syndrome

SIADH

( שעות 7) השתןהכליה ומצבים דחופים במערכת .6 :אור הקורסית תוך שימת דגש על מידע עדכני, חידושים הנבחרים בנפרולוגי במצבים מייצגים יעסוקקורס ה

. במצבים דחופים ויישומם בטיפול בחולים

:תכני הקורס :הפרעות אקוטיות כגון

Renal Colic

אצירת שתן

Testicular torsion

השתןזיהומים של דרכי Hematuria סוגי דיאליזותמחלת כליות סופניתוניות כגון: אי ספיקת כליות כרונית, הפרעות כר ,

שעות( 7) שריריםשלד ובמערכת דחופים מצבים .7 :אור הקורסית

הקורס יעסוק בעקרונות האבחון והטיפול במצבים דחופים של פגיעה במערכת השלד והשרירים.

:תכני הקורס והשרירים השלד במערכת פגיעה של וסימפטומים סימנים של יוראשונ מידייוטיפול אבחון ,זיהוי

כגון: .ולסיבוכים שונים חירום במצבי עדיפויות סדריתוך התייחסות ל במבוגר ובילד Low Back Pain Avascular Necrosis

אוסטומיאליטיס

זיהומים תוך מפרקיים

Spinal Cord Compression נטגן, קביעת אזור הצילום ומנח האיברהפנייה לצילומי ר, כולל אבחון אמצעי.


9

8. Triage (שעות 7) ברפואה דחופה

:אור הקורסית

ים מדודים מקובלים היום בעולם יקטיביעם אומדנים אובי ת מיוןשיטכ Triage -ב הקורס יעסוק על בסיס, לטיפולאבחון דרגת דחיפות וקדימות , על מיון שיטתי תמבוסס, אשר המערבי הרפואה

.במבוגר מובניםטיפוליים ים פרוטוקול


כגון במבוגרים על פי המערכות השונותוהעקרונות לטריאז' מבוא- five-level emergency

department triage algorithm כגון, מודלים שוניםEmergency Severity Index :) תפקיד הסיעוד ביישום הב ונהלים יחודייםי היבטים- Triage דבמלר". לשם קבלת החלטה על דחיפות הטיפול על בסיס צרכים מיוחדים של האינפורמציהעיבוד

המטופל רלוונטיתלקיחת אנמנזה כולל ות,מערכות גוף שונבתסמינים לפי הטריאז' מיומנויות תרגול

. תוך פרק זמן קצרספציפית והיסטוריה רפואית וממוקדת

(שעות 85) טראומה. 9

:הקורס וראית

4-, ויתחלק לבמבוגר האבחנתית והטיפולית הרב תחומית לנפגעי טראומה בעקרונות הגישה הקורס יעסוק תחומים:

לטראומה מבוא 9.1


הרצאות על התפתחות ההיסטורית של מערכת הטראומה בעולם ובישראל בנושא הלאומיתהמדיניות של יחידת הטראומה הארגוניול מערך הטראומה והמבנה תקנות וחוקים המתייחסים להקמה ותפע

בבתי החולים חלוקת התפקידים במערכת מתאמת הטראומה המופקדת על אחותתחומי סמכות ואחריות עם התייחסות מיוחדת לתפקיד

Trauma)רישום הטראומה מערכתהתכנון, תיאום ובקרה של הטיפול בנפגע ומשפחתו ועל

Registry) מחקר ואבטחת איכות הטיפול בנפגע.למעקבאומי ממערך ל כחלק , ות.אפידמיולוגי מבחינה ההיבטים של הטראומה מבוגרבטראומה של גישות טיפוליות:

ATLS (Advanced Trauma Life Support) - הטראומהקינמטיקה של בליסטיקה

Triage אבחון אמצעי עקרונות ניטור הפצוע בטיחות המטפל והמטופל או מאוחרים בטיפול הראשוני ובוכים מוקדמים מניעת סי/


10

ונות ברישום ודיווח אירוע טראומהעקר

במבוגר במערכות הגוף השונות טראומה 9.2

:תכני הקורס בשלבים הקריטיים בשעה הראשונה לאחר הפציעה בפצועהקניית כלים ומיומנויות לטיפול

((Golden Hour דטראומה במלר"הסמוכות לה, במסגרת חדר ה ובשעות . הרב מקצועי. הצוותאנשי התפקידים בטיפול בטראומה והתיאום בין וחלוקת רב פציעותפיתוח מיומנויות קליניות מיוחדות לקליטת פצוע, הערכה מהירה וטיפול בנפגעים עם

מערכתיות מורכבות, הכרת סולמות לאומדן מצב הנפגע ודירוג חומרת הפציעה. פריסת בית קונבנציונאלי ובלתי קונבנציונאלי, דחופה לפיגוע המוני, היערכות המחלקה לרפואה

)תוך עקרונות לטיפול ת מידע, טריאז' במצבי אירוע רב נפגעים והתארגנות למסירחירוםחולים (במטופלים עם פגיעות רב מערכתיות

קהות, בפציעות טיפולפגיעות במערכות גוף ספציפיות עם שימת דגש על שיטות אבחון וניהול אזור אנטומי. באותוחודרניות והדף כפציעה נפרדת או שילוב שלהן בפצוע יחיד או

דרכי אבחון, קלינייםפציעות לסוגיהן תוך התייחסות למספר היבטים קבועים: סימנים וסימפטומים , .מתקדמיםאבחנה מבדלת, מצבים מסכני חיים, טיפול ראשוני ושלבי טיפול

: המרכזית ביםהמע' העצ של פגיעות (1 פגיעות ראש

כגוןהחללים השונים ולתוךדימומים ממקורות: Epidural hematoma

Subdural hematoma ,Subarachnoid hematoma, Intracerebral hemorrhage בצקת מוחית הלם נוירוגניפגיעות של חוט השדרה ,

Diffuse Axonal Injury שברים בגולגולת

: נים והצווארהפ של פגיעות (2

:מצבים שכיחים ומצבים מסכני חיים או איבר כגון בצווארו , פה ולסתבפנים חבלות כוויות גופים זרים עינייםפגיעות

: חזה פגיעות (3 :יושם דגש על פציעות מסכנות חיים של החזה ושל כלי דם גדולים כגון

Tension Pneumothorax ,Open Pneumothorax ,Hemothorax

Pulmonary Contusion

ו שברים בצלעות-Flail Chest בסרעפתפגיעות

Aortic Injuries

Cardiac Injuries (Blunt, Penetrating, Tamponade)

(פגיעות בדרכי הנשימה )קנה הנשימה והסמפונות

קרע בוושט


11

: בטן פגיעות (4

:התייחסות למאפיינים של פציעות קהות צעי ירי, כולל פחודרניותפציעות ביניהןמעיכה והדף והשילוב פציעות במצבי חירום של טראומה של הבטן ו/או טראומה רב מערכתית וההתערבות הגישה

הגישת- Damage Control ההישרדות של הפצוע סיכוייכגישה המשפרת את

: גניטלית-האורו במערכת פגיעות (5 :כגון והמין השתן ים השונים של דרכייכוללת פציעות של המבנים האנטומ

קרע של האורטרה השתן שלפוחיתקרע של טראומהבעקבות להמטוריההתייחסות אבחנתית וטיפולית

: השלד והשרירים במערכת פגיעות (6התייחסות , תוךגפה מסכני/או והלימודים יעסקו בכל סוגי הפגיעות והשברים המסכנים חיים

לנושאים הבאים: פריקות גורים פתוחים וס שברים טראומתיות קטיעות פגיעות נרחבות לרקמות הרכות ועצביות וסקולריות פגיעות של עמוד השדרה בשברים וטיפולזיהוי שברים באגן במצבים שונים קיבועטכניקות

Compartment Syndrome,Crash Injury

: המורגי הלם (7 את הנושאים הבאים:הסטודנטים ילמדו במסגרת הקורס

הלם המורגי שונותהלם תדרגו מאפייניםה קלינייםסימנים נוהל דימום מאסיבי עקרונות כולל ירקולטורי אצל פצוע מדמםצנפח החזרעקרונות

(Massive Blood Tranfusion)

עצירת דימומים

:מיוחדות בטראומה אוכלוסיות 9.3

: האישה ההרה של טראומה

, תוך דגש עלל האישה ההרה ועל העוברכותיהן עבפגיעות מסכנות חיים והשל יעסוקהקורס על הטראומה. במהלך ההיריוןהפיסיולוגיים ואנטומיים השינויים השלכות

: קשישים של טראומה

הקשישגיל הזקנה, תוך התייחסות לפגיעות היתר של ביולוגיים זשינויים פיב הקורס יעסוק

ומנגנוני הפציעה השכיחים והייחודיים לאוכלוסייה זאת.


12

שעות( 40) מצבים חריפים רב מערכתיים שלא על רקע טראומה. 10

והעיניים רוןגבאף אוזן הפרעות 110. :אור הקורסית

, הפה והעינייםבאא"גבמצבים דחופים הקשורים הקורס ידון

:תכני הקורס וגרון אוזןאף, מצבים דחופים הקשורים ל (Epistaxis, Sinusitis , בעור התוףגופים זרים, פגיעה ,

Peritonsillar Abscess, ,Angio Edema) מצבי חרום דנטליים ו-Temporomandibular Joint Dislocation מצבים דחופים הקשורים לעיניים: היפרדות רשתית, גלאוקומה חריפה, גופים זרים

כירורגיה כללית –הפרעות במערכת העיכול 210.


ידיודרכי הטיפול המי ןמצבי חירום, אבחוב זיולוגיה של מערכת העיכולבפתופי יעסוקהקורס במלר"ד.


סכמי, בטן חריפה,יבקע כלוא, מעי א :מצבים המחייבים התערבות ניתוחית דחופה כגון

.דלקת תוספתן אבנים בכיס ,דלקת לבלב חריפה :מצבים המצריכים טיפול שמרני ומניעת סיבוכים כגון

.אי ספיקת כבד חריפה \, הפרעות בתפקודי הכבד דלקות מערכת העיכול ,מרה

( דימומים במערכת העיכולUpper GI Bleeding, Lower GI Bleedingחסימת מעיים ) דק וגס

הפרעות המטולוגיות 310. :אור הקורסית

הקורס עוסק באבחון וטיפול במצבים דחופים הנגרמים כתוצאה מפגיעה במערכת הדם.


שלא על רקע טראומה הגישה לחולה המדמם

הפרעות בקרישת הדם(ןחוסר בוויטמי, מחלת המופיליה K)

ITP/TTP

DIC

NOACS


13

ומיילדות קולוגיהבגינמצבים דחופים 4.10

מלר"ד והפניה ליחידה הבמסגרת קולוגיים דחופיםן והתערבות במצבים מילדותיים וגינאומד

יפית:הספצ מצבי חירום מיילדותיים

PPH – Postpartum Hemorrhage

Vasa Previa

Uterine Inversion

צניחת חבל טבור

תסחיף מי שפיר

היפרדות שלייה

שליית פתח

קרע ברחם

Preeclampsia and Eclampsia

HELLP Symdrome

"דקבלת לידה במלר

מחלות זיהומיות חריפות במבוגרים 5.10

:ורסאור הקית

מחלות זיהומיות אופייניות על פי סוגי אוכלוסיה, גילאים, סימפטומים וטיפול הקורס יתייחס ל ראשוני.

:תכני הקורס פנדמיות בזיהוי המחלות.כזקיפים המלר"ד צוות נהלי משרד הבריאות בנושא תפקיד

מצבי חירום אנדוקרינולוגיים 6.10 Diabetic ketoacidosis

hyperosmolar non‐ketotic hyperglycaemia

Hypoglycaemia

Thyroid storm- Thyrotoxic crisis

Hypothyroidism- Myxedema

Phaeochromocytoma

Addison's disease

Cushing's syndrome

.מצבים חריפים וביטויים, אומדן, בדיקות מעבדה וניתוחם, התערבות ראשונית


14

על רקע פגיעה רב מערכתיתמצבי חירום נפרולוגיים 7.10

Rhabdomyolysis - ,טיפול אומדן, בדיקות עזר וניתוחם

– מצבי הלם שלא על רקע טראומה 8.10

הלם אנפילקטי אלח דם

מצבים דחופים באונקולוגיה 1.9

,התערבות ראשונית ופירושן,בדיקות מעבדה אומדן:

Tumor lysis Syndrome

Superior Vena Cava Syndrome

Hypercalcemia

Spinal Cord Compression

Neutropenic Fever שעות( 7) של חולה במצב קריטי ואקוטי במלר"ד משפחה ליווי. 11


משמעותיים של החולה במצב אקוטי משפחהיעצים את יכולת הלומד לאינטראקציה עם בני הקורס וקריטי.


למשפחת החולה במצב קריטי ואקוטי ומסייערכישת מיומנויות של יצירת קשר תומך הגברת המודעות לתהליכים רגשיים תוךהמשפחה אצלוביטויים כגון כעס ותסכול רגשות עיבוד

, במפגש עם /ת/ות כמטפלהאחובפרט המטפלותגובות אפקטיביות ולא אפקטיביות של הצוות קריטי ואובדן חולימצבי

תם מתמודדת המשפחהיהחולי והאשפוז א חוויתהתבוננות על התארגנות המשפחה ועיבוד ם הלקוחים ממצבים מייצגים במלר"דתרגול בשיטות סימולציה של אירועי ,ברפואה דחופהדילמות אתיות מקצועיות וארגוניות מסירת בשורה מרה מיגור גזענות, אפליה והדרה אה דחופההתמודדות עם אלימות במחלקה לרפו

שעות( 8) תפירה והדבקת חתכיםסדנת . 12 סדנא : )סדנא בת יום(אור הית

בסיסי בחוטי תפירה מיומנות תפירת והדבקת חתכים, במטרה להקנות ידע לימוד ב הסדנא תעסוק ידע תיאורטי בדבקי עור הקנייתנוסף, בלרקמות בחתך, בדרגות עומק שונות. והתאמתםומחטים

רה כירורגית.ל תפיוותרג

:סדנאהתכני


15

סיווג בסיסי של חוטי תפירה סוגי מחטים ותכונות, התוויות והתוויות נגד סוגים –י עור קדב טכניקות אלחוש מקומי של אזור התפירה .תרגול קשירת חוטים כירורגיות, תרגול תפירה והדבקה

:נושאים נלמדים –מבוא לחוטי תפירה ומחטים , ביולוגי, נספג ,לא נספג.סינטטי –טי תפירה סיווג בסיסי של חו .1

תכונות ואינדיקציות של סוגים שונים של חוטי תפירה. .2

פרופיל ספיגה ותמיכה של חוטי תפירה נספגים. .3

בחירה אופטימלית של קוטר חוט. .4

תהליכי החלמת רקמות. .5

פקטורים המשפיעים על תהליכי החלמת רקמות. .6

.םסוג החוטי השפעת תהליכי החלמת רקמות על בחירת .7

חוטי תפירה אקטיביים. .8

, גדלים וזוויות.סיווג מחטים .9

התאמת מחטים לרקמות. .10

אלחוש מקומי של אזור התפירהתרופות ל .11

עקרונות וטכניקה –סגירת חתך באמצעות סיכות .12

: נושאים נלמדים –דבקי עור

ות, אופן השימוש, כיצד אינדיקצי–נגנון פעולה, אינדיקציות וקונטרהנואקרילט, תכונות, מאסוגי צי

לשמור על הפצע המודבק לאחר הטיפול.

: תרגול קשירת חוטים כירורגיות

קשר שטוח בשתי ידיים, קשר כירורגי בשתי ידיים, קשירה מכשירנית )עם מחזיק מחט ופינצטה(.

תרגול מתן אלחוש מקומי באזור התפירה:

בטכניקת הסננההזרקה תת עורית

:דבקהתרגול תפירה וה

, סגירת חתך באמצעות תפירה ממושכת, תפירה מקוטעת, תפירה תת עורית, הדבקת מגוון חתכים .סיכות

שעות( 2) במחלקה לרפואה דחופה מדדי איכות .13

על פי התכנית הלאומית למדדיםבמרוכז ילמדו


16

9201מעודכנת לשנת ספרות תרשימ

קורס רפואה דחופה

ל הקורסיםמקורות משותפים לכ

חוזרי מינהל הסיעוד המתפרסמים מעת לעת הינם מליבת העשייה ועל כן מחייבים את המשתלמות להתעדכן

משלתית יהיו חלק באופן שוטף. אי לכך, כלל חוזרי מינהל הסיעוד שיפורסמו / יעודכנו עד למועד בחינת הגמר המ

מהסילבוס המחייב לבחינה.

Comerford, K. (Ed.). (2019). Nursing 2019 Drug Handbook. Philadelphia, PA: Wolters Kluwer.

.

מסגרת חוקית לעבודת האחות:

. 2001 –תקנות הרופאים )כשירויות לביצוע פעולות חריגות(, תשס"א .1

( 17.05.07)מתאריך 9/07עדכון חוזר –פעולות סיעוד - 43/2009חוזר מנכ"ל מס' .2

פעולות סיעוד – 43/2001חוזר מנהל הסיעוד מס' .3

קובץ הנחיות לביצוע פעולות חריגות, מהדורה רביעית מעודכנת – 45/2001חוזר מנהל הסיעוד מס' .4

אחריות משמרת במחלקות, מרפאות יחידות טיפול )כלליות ומיוחדות( –137/18חוזר מנהל הסיעוד מס' .5

עדכון –באשפוז ובקהילה

שם בידי אח או אחות מוסמכיםמתן מר - 87/2010חוזר מנהל הסיעוד מס' .6

גבולות השימוש בפרוטוקולים טיפוליים ע"י אחות מוסמכת – 94/2012חוזר מנהל הסיעוד מס' .7

מתן תרופות בנות סיכון – 41/2013חוזר מנהל הרפואה מס' .8

מומחיות בסיעוד – 99/2013חוזר מנהל הסיעוד .9

מעת לעת לליבת העיסוק המקצועי ריכוז הפעולות שנוספו –143/2018חוזר מנהל הסיעוד מס' .10

2016עדכון –ניהול הטיפול התרופתי – 117/2016חוזר מנהל הסיעוד מס' .11

הבטחת רצף הטיפול הסיעודי בעת שחרור ממוסד רפואי, עדכון – 118/2016חוזר מנהל הסיעוד מס' .12

2016


17

רפואה דחופה

1. Advanced Trauma Life Support ATLS Student Course Manual (2018) (10th ed.). Chicago. IL:

American College of Surgeons

2. Hovard, P., Steinmamm, R. (2010). Sheehy`s Emergency Nursing Principles and practice. (6th

ed.). St. Louis, MI: Mosby Elsevier.

3. Morton, P., Fontaine, D. (2017). Critical Care Nursing: A Holistic Approach (11th ed.). Philadelphia, PA:

Lippincott Williams & Wilkins (Parts: 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 13).

4. American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency

Cardiovascular Care (2015). Retrieved from:

http://circ.ahajournals.org/content/132/18_suppl_2.toc

http://eccguidelines.heart.org/wp-content/uploads/2015/10/2015-AHA-Guidelines-Highlights-

Hebrew.pdf

5. Emergency Nursing Pediatrics Course 2018 5th ed

Introduction

Triage and Prioritization

Respiratory and Cardiac Emergencies

Communicable and Infectious Diseases

Toxicology, Procedures and Sedation

The Neonate

Pain, Procedures and Sedation

דית לתחום ההכשרה:ה סיעודית ייחוחוקים והנחיות בזיקה לעשיי

הנחיות למתן דם ומוצריו - 51/01נהל הרפואה יחוזר מ .1

נהלים להפעלת בנק הדם ומתן עירוי דם – 69/2002חוזר מינהל רפואה .2

חובת ההודעה על נפגעי אלימות במשפחה, ניצול מיני והזנחה של קטינים – 17/06נהל הרפואה מס' יחוזר מ .3

וחסרי ישע

ופלים לצורך מתן טיפול רפואיהגבלה פיזית של מט – 15/09ל הרפואה מס' נהיחוזר מ .4

רגל סוכרתית על ידי אחות מוסמכת אומדן כף – 80/09נהל הסיעוד מס' יחוזר מ .5

במתן טיפול תרופתי במלר"ד ילדים בטיחות – 27/09נהל הרפואה מס' יחוזר מ .6

כת הבריאות ביחס לילדיהםלבין מערמיסוד הקשר בין הורים – 28/09חוזר מנכ"ל מס' .7

http://www.amazon.com/Critical-Care-Nursing-Holistic-Approach/dp/0781727596/ref=sr_1_17/104-9271345-7102366?ie=UTF8&s=books&qid=1184587734&sr=1-17

http://circ.ahajournals.org/content/132/18_suppl_2.toc

http://eccguidelines.heart.org/wp-content/uploads/2015/10/2015-AHA-Guidelines-Highlights-Hebrew.pdf

http://eccguidelines.heart.org/wp-content/uploads/2015/10/2015-AHA-Guidelines-Highlights-Hebrew.pdf


18

יות ליישום חוק החולה הנוטה למותהנח – 07/08חוזר מנכ"ל מס/ .8

היערכות לטיפול בשבץ מוחי חד – 29/11 מס' נהל הרפואהיחוזר מ .9

לטה על הכנסת צנתר לשלפוחית השתןהח – 97/13נהל הסיעוד מס' יחוזר מ .10

קשור בצנתר מרכזי של כלי דם דם ה הנחיות למניעת אלח - 12/11 מס' נהל הרפואהיחוזר מ .11

חולים בבית אשפוז לשם ד"במלר וטיפול בדיקה, קבלה - 51.001נוהל אגף לבריאות הנפש מס' .12

פסיכיאטרי

התערבות, טיפול, שמירה מיוחדת –ניסיונות התאבדות – 29/2009נהל הרפואה מס' יחוזר מ .13

ודיווח בבי"ח כללי / פסיכיאטרי

טיפול בפצוע הסובל מדימום מסיבי – 43/2009נהל הרפואה מס' יחוזר מ .14

'זטריא –מיון ראשוני במחלקה לרפואה דחופה – 2/2015נהל הרפואה מס' יחוזר מ .15

הטיפול במחלקה לרפואה דחופה )"חדר מיון"( בחבלות ראש – 43/2006נהל הרפואה מס' יחוזר מ .16

קלות בתינוקות וילדים

תאונת לאחר גב מקרש מטופל הורדת על החלטה - 129/17חוזר מינהל הסיעוד .17

דחופה לרפואה למחלקה שפונה ,קהות חבלות/דרכים

DIPYRONE או/ו OXYCODONE מתן על החלטה - 125/17חוזר מינהל הסיעוד .18

בעיה עם בילדים בכאב וכטיפול ,אורתופדית בעיה עם מבוגרים במטופלים בכאב כטיפול

כוויה או אורתופדית

AEROVENT -ו VENTOLIN של ואינהלציה חמצן מתן - 128/17חוזר מינהל הסיעוד .19

וידועים כרונית ריאות מחלת או מאסטמה כסובלים הידועים ,נשימה קוצר עם למטופלים

סמפונות במרחיבי כמטופלים


19

סיעוד ברפואה דחופה –התנסות קלינית

ת ההתנסות:מטר

ומורכבים:מיומנויות חשיבה קלינית וקבלת החלטות במצבים קריטיים פיתוח

:יעדי ההתנסות קליניים במטופלים מצביםיזהה יפתח רציונל לכל פעולה בשלביה השונים ייתן רציונל לטיפול על פי סדר עדיפויות יגדיר וינתח בעיות בהתבסס על הקשרים בין תחומים שונים יפתח מנגנוני בקרה עצמית על תהליכי קבלת החלטות ופתרון בעיות יעלה שאלות חוקרות יכיר אבחנות מבדלות ויבין תהליכי בירור אבחנה מבדלת ייצור הקשרים בין סימנים וסימפטומים, אבחנות, טיפול תרופתי וטיפול אחר יסביר את שיקול דעתו בהתייחס לטיפול

:מיומנויות טיפול ישיר בחולה במצב קריטי ומורכב פיתוח יאסוף נתונים ממקורות רלוונטיים לגבי מצבו הבריאותי מטופלת היתשאל ויראיין א אומדן פיזיקלייבצע באמצעות מעקב שיטתי וניטור מתמשך יזהה בעיות ושינויים במצב המטופל ן טיפול לטווח קצר וארוךיתכנ ייקבע מדדים להערכת הטיפול יתערב בהתאם למצב הדינאמי של החולה םיבצע מיומנויות מוטוריות על פי עקרונות טיפול קליניים ונהלי יעריך ויתעד את התהליך ותוצאות הטיפול ואחרים משמעותיים ידריך את החולה יתמוך בחולה יעבוד בצוות בין מקצועי יפעיל מכשור וטכנולוגיה הנדרשת לטיפול בחולה יבצע פעולות סיעוד ופעולות חריגות בהנחיה ובפיקוח של מדריך קליני מורשה

:במצב מורכב ליווי משפחה של חולהמיומנויות פיתוח יאמוד דרכי התמודדות של המשפחה יזהה משאבים קיימים / חסרים של החולה ומשפחתו מטופליתמוך במשפחת ה המטופל ייתן מידע וידריך את משפחת ישתף את המשפחה בטיפול


20

עקרונות:

בשדות קליניים בהם ניתן לתרגל מיומנויות בשני מסלולים, ההתנסות הקלינית תתבצע .1

ן פיזיקלי, פעולות סיעוד ופעולות חריגות. אומד

מיומנויות אומדן פיזיקלי, יתורגלו ויוערכו ע"י רופא מומחה/מדריך קליני מורשה. .2

ההתנסות תיבנה באופן פרטני על פי צורכי הלומד בטיפול במבוגרים וילדים, ממוקד במצוין .3 לעיל.

ת הביצוע הנדרשת תתבסס על רכישת שליטה בביצוע פעולות סיעוד ופעולות חריגות עד לרמ .4 הוכחת ידע עיוני, ותתבצע בהנחיה ובפיקוח של מדריך קליני מורשה.

:מטלות מחייבות להתנסות

עמידה בכל המיומנויות המחייבות לטיפול ישיר בחולה המורכב )פנקס הפעילויות( .1

וילד אחד( דיווח בכתב על תרגול מיומנויות אומדן פיזיקלי בארבעה מטופלים )שלושה מבוגרים .2

דיווח בכתב על תרגול פעולות סיעוד ופעולות חריגות על פי רמת הביצוע הנדרשת .3

PBL (Problem Based-בשיטת ההגשת חקר אירוע בארבעה מצבים מייצגים תרגול ושימוש .4

Learning).:עבודת החקר תתקיים על אחד מהתחומים הקליניים הבאים :

אי ספיקה נשימתית

תחום קרדיאלי

טראומה

הפרעות במצב הכרה

מילוי טופס –פיתוח מיומנויות, הערכה קלינית ואומדן פיסיקלי בחולה במצב קריטי מורכב .5 פעילויות.

מילוי טופס פעילויות. –רכישת שליטה בביצוע פעולות סיעוד ופעולות חריגות .6

.במצב מורכב מטופלליווי משפחה של .7

לסיום ההתנסות הקלינית עמידה בהצלחה בכל המטלות מהווה תנאי

.והגשה למבחן הרישום הממשלתי


21

מסלול א'

.ביחידה לרפואה דחופהבמשרה מלאה המועסקים לפחות במשך שנהמסלול לימודים ללומדים

:ימים בשבוע( 2)במתכונת של שעות 100: היקף ההתנסות

שעות. 32 -התנסות קלינית במד"א או נט"ן משך ההתנסות כ

עות התנסות במיון ילדיםש - 8

התנסות המוגדש לטיפול בצנתרים מרכזיים - 8

Level 1 -שעות מלר"ד מבוגרים עדיפות – 32

במחלקה לרפואה דחופה כללי/ נשים/ פסיכאטריה –שעות 16

סימולציה -שעות 4

מסלול ב'

.ניסיון קליני ביחידה לרפואה דחופהשנת לומדים ללא מסלול לימודים ל

נסות תתמקד באינטגרציה של החומר הנלמד במהלך הקורס ויישום של הידע התיאורטי והקליני ההת בתחום המומחיות הספציפי.

ימים בשבוע( 3-2)במתכונת של שעות 002היקף ההתנסות:

מתוכם: התנסות קלינית במד"א או נט"ן שעות 32 התנסות במיון ילדים - שעות 16

בצנתרים מרכזיים התנסות לטיפול -שעות 8

שעות מלר"ד מבוגרים מומלץ בשני שדות שונים 124

במחלקה לרפואה דחופה כללי/ נשים/ פסיכאטריה –שעות 16

סימולציה -שעות 4


22

ב'( -)משתלמים במסלול א' ו פעולות סיעוד ופעולות חריגות תחום ייחודי רפואה דחופה

שם המשתלם: ______________________

/ קהמחל יחידה

חתימה תאריךוחותמת המדריך

שם המדריך

רמת ביצוע

מינימלית נדרשת

סיעוד פעולת

1 הוצאת קו עורקי סימולציה

הזרקה בדחף של תרופה בפיקוח דלוורי

2

/סימולציה בפיקוח

הזרקה בדחף של תרופות לצנתר מרכזי ומערכות

דלווריחלופיות

3

/סימולציה בפיקוח

איבת דם לסוג והצלבה ש והזמנת דם ומוצריו

4

5 שאיבת דם מקו עורקי פתוח בפיקוח

6 חיבור וניתוק חולה ממנשם בפיקוח

התחלת עירוי וריד פריפרי סימולציה לתינוק )עד שנה(

7

וריד פריפרי ושאיבת דם מ סימולציה לתינוק )עד שנה(

8

swanטיפול בצנתר ע"ש סימולציה

ganz

9

/סימולציה פיקוח

החלטה על הכנסת צנתר לשלפוחית השתן

10

11 תפירת חתך סימולציה


החלטה על מתן

OXYCODONE ו/ אוDIPYRONE כטיפול בכאב

במטופלים מבוגרים עם בעיה אורתופדית וכטיפול בכאב

מפגיעה הבילדים כתוצא אורתופדית או כוויה

12

/לציהסימו פיקוח

החלטה על הורדת מטופל מקרש גב לאחר תאונת

דרכים/ חבלות קהות שפונה למחלקה לרפואה דחופה

13


23


מתן חמצן ואינהלציה של VENTOLIN ו–

AEROVENT למטופליםעם קוצר נשימה, הידועים

כסובלים מאסטמה או מחלת ריאות כרונית וידועים

כמטופלים במרחיבי מפונותסי

14

חריגות פעולות

התאמת מכשיר הנשמה סימולציה לצורך גמילה ממנשם

1 1

2 2 דפיברילציה סימולציה

חיבור אלקטרודות לקוצב, סימולציה אמפליטודהוה קביעת הקצב

3 3

שאיבת דם מעורק פריפרי סימולציה ליילוד

4 4


15

להשתלמות מוכרת התנסות קליניתב –ית רשימת בדיקה לביצוע מיומנויות של בדיקה פיזיקאל ב'( -)למשתלמים במסלול א' ו למילוי וחתימת המדריך המורשה -בטיפול בחולה במצב אקוטי ומורכב

מחלקת ההתנסות_________________________________________ הלומדשם

מערכת מיומנות

ביצוע תאריך חתימה ביצוע תאריך חתימה

לב וכלי דם ק מציג עצמוהבוד

הבודק ניגש מימין

JVPהסתכלות על מראה כללי/

הפשטת פלג גוף עליון

PMI מישוש: דופק רדיאלי,

לאוושותהאזנה:

הנשימה הסתכלות על בית חזה

ספירת קצב הנשימה

Clubbingבדיקת

וש כללי, פרמיטוסמיש

בדיקת "קנה מרכזי" בטכניקה נכונה.

נכונות, טכניקה ודותנק 7 -ניקוש ב נכונה.


16



Diaphragmaticמציאת

Dullness

נקודות גם 6האזנה לריאות לאותן בכל צד Mid Axillaryבקו

האזנה במקביל תוך כדי השוואה בין הצדדים.

בדיקת בטן הסתכלות כללית

Xyphoid Process -הפשטה מה Symphysis Pubis -ועד ה

טכניקה נכונה של הבדיקה

האזנה לפריסטלטיקה

האזנה לכלי דם

ניקוש כללי בכל הרביעים

טכניקה נכונה של המישוש

רביעיםמישוש שטחי בכל ה

מישוש עמוק בכל הרביעים


17



או היפוך Bulge Of Flanksחיפש טבור

מיימת

"ניקוש שמש"

Shifting Dullness

Fluid Wave

מישוש עמוק מעל הטבור ומעט שמאלה בעזרת שתי הידיים

אורטההא

עליוןו גבול תחתוןניקוש:

מישוש "רגיל" טכניקה ש: מישו נכונה של המישוש

כבד

בדיקת רגישות כבד

טכניקה נכונה ניקוש: טכניקה נכונה מישוש:

טחול

בדיקה הסתכלות כללית על החולה רולוגיתוינ

: המנטליהערכת מצבו

ההכרה

זיכרון

ד קורטיקליותיפק


18



עצבים קרניאליים

3,4,6עצבים

(Trigeminal) 5עצב מס'

(Facial) 7עצב מס'

8עצב מס'

9,10עצבים מס'

11,12עצבים מס'

ד מוטורי, טונוס, מסה, כוח ותפק רדינציה, יציבות, אושל שרירים. קו

ל, רעדקשיווי מש

בדיקת רפלקסים שטחיים, Biceps, Tricepsעמוקים,

Quadriceps ,Achilles

תפקודים תחושתיים: כאב, מגע עדין, תחושת ויברציות, תחושת

קור, חום

תפקודים אוטונומיים


19

ביחידה לרפואה דחופה טבלת פעילויות עפ"י מצבים מייצגים ומיומנויות

ל ומשפחתו במיומנות שרלוונטיתטופכולל הדרכת המ

לומדים ללא ניסיון קליני ביחידה לרפואה דחופה

שדה קליני מלר"ד -מצבים מייצגים ב מצב מייצג

מיומנויות

מבצע באופן עצמאי

חתימה תאריך ציין מצב מייצג

מיומנויות בתחום קרדיורספירטורי

שימתי ולבביאומדן נ -

ובדיקות פרוש ממצאי בדיקות גזים - דם

(Sat, ETCO2ניטור מדדי נשימה ) -

פענוח צילום חזה -

(AW) הכנסת נתיב אויר -

טכניקות לפתיחת נתיב אויר -

(אמבומפוח )הנשמה באמצעות - ומסכה מבוגר

לילד (אמבומפוח )הנשמה באמצעות -

ציה השתתפות הכנת ציוד לאינטוב - בביצוע האינטובציהוסיוע

טיפול בטובוס -

ביצוע סקשן עמוק -

הפעלת מכשירי הנשמה חיצוניים - (CPAP/BPAP)

השתתפות וסיוע בהחייאה לבבית -

ק"גפיענוח א -

החדרת עירוי פריפרי לילד -


20


מיומנויות



מיומנויות בתחום טראומה

ת על פי ראשוני ה ריביצוע סק - .A.T.L.S -ה עקרונות

, GCS פי סולמות -ביצוע אומדן על - RTS

עצירת שטפי דם -

סיוע בהחדרת נקז בית חזה וטיפול - בנקז

Needle Application סיוע בביצוע -

זיהוי ממצאים קליניים בפגיעות חזה -

זיהוי ממצאים בפגיעות בטן -

(DPL ,USסיוע באבחון פגיעות בטן ) -

הוי ממצאים בהדמיית בטן זי - (US ,CT)רנטגן,

זיהוי פגיעות חזה בצילום רנטגן -

צילום נדרש ה והחלטה עלקביע - בפגיעות שלד

קביעה והחלטה על צילום חזה -

זיהוי ממצאים בפגיעות שלד עפ"י - רנטגן -צילומי

ביצוע קיבועים לפגיעות בשלד הגרמי -

קיבוע סד תומס -

מתן חיסון נגד טטנוסלטה על הח -

סיוע להחדרת עירוי מרכזי וחיבור - High Flow -ל

הכנה להעברת פצוע חולה מורכב - בתוך בית חולים


21


מיומנויות



מיומנויות כלליות

ביצוע אנמנזה לחולה פסיכיאטרי -

טריאז' וקבלת חולה למלר"דביצוע -

טיפול כוללני בחולה מורכב בחדר - הלם

מהמלר"ד שחרור -

Documents

יט' באייר תשנ'ו תכנית לימודים הדרכה... · Uterine Inversion רובט לבח תחינצ ריפש ימ ףיחסת היילש תודרפיה חתפ תיילש