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■開設2011年1月
■診療科目放射線科
(陽子線治療に特化した専門クリニック)
■職員数約80名(常勤医師3名)(※中国人スタッフ 2名、オフィス上海出向の中国人医師1名)
■治療数約1800名(2011年1月~2016年5月)海外受入れ患者 約30名
メディポリス国際陽子線治療センター施設概要
Medipolis Proton Therapy and Research Center
2010 2011 2012 2013 2014 2015 構成⽐
前⽴腺がん 11 94 124 124 110 96 34%肝・胆管がん 2 36 58 100 87 62 20%肺がん 50 48 95 78 60 20%膵がん 8 24 53 37 25 9%
転移性腫瘍 2 15 27 42 17 6%頭頚部がん 9 17 21 14 14 4%⾻軟部 9 12 6 7 5 2%腎がん 2 1 4 2 5 1%その他 2 12 11 7 10 3%合計 13 212 311 441 384 284 100%
(2016年1月現在)
メディポリス国際陽子線治療センター各部位の治療件数・構成比(年度別)
Medipolis Proton Therapy and Research Center
Medipolis Proton Therapy and Research Ce
安全な陽子線治療
治療計画
計画の確認・承認
線量測定
治 療
医師を中心としたチーム
カンファレンス
医学物理士・加速器技術者
放射線技師
13
Medipolis Proton Therapy and Research Ce
左口蓋部 腺様嚢胞癌(adenoid cystic carcinoma)T2N0M0 65.0GyE / 26fr
初診時 治療後1ヶ月14
Medipolis Proton Therapy and Research Ce
56歳 女性 乳癌胸骨骨転移(metastatic bone tumor)陽子線 150MeV 80GyE / 20fr , 胸骨骨転移はCR継続
治療開始前 治療計画
at HIBMC
16
治療後46ヶ月
メディポリスの膵がん陽⼦線治療膵癌の陽子線治療 (線量分布図)
<参考>X 線治療 (線量分布図)
http://www.cancertherapy.jp/pancreatic_2011/2011_summer/05_04.html
強力な照射
少し弱めの照射
癌の分布に合わせ強弱を付けた照射
陽子線+抗がん剤 参考
全体生存期間 ※中央値 ステージⅢ 24ヶ月以上ステージⅣ 15ヶ月
ステージⅢ 10.6ヶ月ステージⅣ 4.5ヶ月※ Hidalgo M.らの報告
無増悪生存期間 ※中央値ステージⅢ 18ヶ月ステージⅣ 11ヶ月
ステージⅢ以下 2.9~7.6ヶ月※ Huget F.らの報告
局所制御率93.5% (12ヶ月)86.8% (24ヶ月)
30~50%※ 複数の研究報告より
血液毒性 ※グレード3以上 23%20~40%※ 複数の化学療法併用臨床試験より
胃腸毒性 ※グレード3以上 3.6%32%※ Terashima K.らの報告
体重減少 ※グレード3以上 なし
メディポリスの膵がん陽⼦線治療
2014年6⽉8⽇(⽇)〜6⽉14⽇(⼟)に中国・上海にて開催された「国際粒⼦線治療共同グループ(PTCOG)第53回年次総会」において発表
◎副作用軽減法の開発◎がん殺傷効果増強法の開発◎有効性の細胞生物学的検証
8.粒子線治療効果を最大化する生物研究
乳がん粒子線治療研究事業(文部科学省・鹿児島県補助金事業)
看護研究 粒子線治療を受ける乳がん患者の心理サポートに関する研究
交付対象外
H23‐H27年度の5か年
臨床研究および
技術開発
生物実験
位置決め・固定法の開発
照射法の開発(物理的)
治療計画方法の開発(最適化)
1.病変-ターゲット位置照合技術の研究
2.乳房固定具研究
3.体位自動変換装置開発
4.女性全身ファントム開発
5.乳がん用陽子線の生成・解析・改良
及び検証システムの開発
・ 乳房用ツーブスの開発
・ 乳房用リッジフィルター
・ 乳がん特化ビームエネルギー
1.病変-ターゲット位置照合技術の研究
6.X線乳房撮影画像の3次元展開プログラムの開発
7.皮膚線量3次元評価プログラムの開発
予定症例数と試験実施期間(第Ⅰ相・Ⅱ相)
登録期間 : 第Ⅰ相6か月 第Ⅱ相3年間追跡調査期間 : 第Ⅰ相1年間 第Ⅱ相3年間
第Ⅰ相 → 急性期毒性の確認腫瘍縮小に関しては1年経過観察で目処がつくため、
追跡期間は1年間と短期
第Ⅱ相 → 安全性と有効性の確認長期の追跡期間を要する
予定登録症例数第Ⅰ相 4例第Ⅱ相 20例以上
<対象>
1. UICCの臨床病期Ⅰ期(T1N0)。MRIならびにUS上の腫瘍径が1.5cm以内の単一腫瘍2. MMG上で腫瘤径が確認可能で、石灰化がないこと3. 病理組織診断で浸潤性乳管癌(通常型)と診断された原発性乳癌4. 広範なリンパ管浸潤がない5. エストロゲンレセプター(ER)陽性。HER2陰性が望ましい Luminal A6. 年齢が40~70歳7. 身長が175cm以下、体重70kg以下であること8. 腫瘍と皮膚または肋骨の距離が1cm以上確保できること9. 腋窩リンパ節に関しては、US・PET(PET-CT)等の画像診断で転移と考えられるリンパ節が描出
されず、センチネル(見張り)リンパ節生検において病理学的に転移を認めない10. CT・MRI・核医学検査(骨シンチ・PET)等で遠隔転移(脳・肺・肝・骨など)を認めない11. Performance Scale: 0~112. 試験参加について患者本人から文書で同意が得られていること13. 第Ⅰ相は臨床治験で行う14. 第Ⅱ相からは有償治療とする。原則、先進医療特約保険に加入している患者であること15. 再発時には、救済手術を承諾していること