В 1988 году для обеспечения максимальной ос-ведомленности о ВИЧ/СПИДе, демонстрации международной солидарности и всеобщей борьбы с эпидемией ВИЧ/СПИД, распространяющейся по всем регионам мира, Всемирная ор-ганизация здравоохранения (ВОЗ) провозгласила 1 декабря как День борьбы со СПИД. С 1996 года присоединилась Объеди-нённая Программа ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС). С 2011 по 2015 годы была определена тема: «В направлении к цели «ноль», созвучной стратегической цели «ноль», сформулиро-ванной ЮНЕЙДС: «Ноль новых случаев ВИЧ-инфицирования. Ноль дискриминации. Ноль смертей вследствие СПИДа».

К сожалению, ни одна страна пока не достигла этих ре-зультатов и ВИЧ по-прежнему остается одной из основных проблем глобального общественного здравоохранения. С момента начала эпидемии ВИЧ в мире заразились около 78 млн. человек. По оценке ЮНЕЙДС в 2013 году в мире проживало приблизительно 35 млн. ВИЧ-инфицированных.

В Российской Федерации, как и во всем мире, продолжает оставаться актуальной проблема распространения ВИЧ/СПИДа и на конец 2014 года с момента регистрации ВИЧ было инфициро-вано более 907 тысяч российских граждан, из них более 184 ты-сяч человек умерли от различных причин. Случаи ВИЧ-инфекции зарегистрированы во всех субъектах Российской Федерации, однако распространенность этой инфекции неравномерная. По-раженность более 0,5% зарегистрирована в 23 регионах страны, где проживает 37,3% населения. К наиболее пораженным субъек-там Российской Федерации относятся: Иркутская, Свердловская, Самарская, Кемеровская, Оренбургская, Ленинградская области, Ханты-Мансийский автономный округ, г. Санкт-Петербург, Тюмен-ская, Челябинская, Ульяновская области.

Чувашская Республика относится к регионам с низ-ким уровнем инфицирования, занимая 12 ранговое место из 14 регионов Приволжского федерального округа. Одна-ко, обстановка в республике остаётся напряжённой. Необ-ходимо отметить, что почти у 35% ВИЧ-инфицированных жителей Чувашии заражение произошло за пределами ре-спублики, наиболее высокий процент из них (до 25%) при-ходится на Москву и Московскую область.

В республике по состоянию на 01.10.15 г. выявлено 1942 случаев ВИЧ-инфекции, из них умерли от различных причин 434 человека, из которых 128 в стадии СПИДа. В на-стоящее время случаи заболевания ВИЧ-инфекции зареги-стрированы на всей территории республики, но к наиболее поражённым эпидемией относятся г. Канаш, Мариинско-По-садский, Козловский и Канашский районы, г.Шумерля.

ВИЧ-инфекция поражает сегодня не только уязвимые в плане заражения группы, но и социально адаптированное насе-ление. Конечно, внутривенное употребление наркотиков являет-ся главным фактором риска заражения среди инфицированных, но его доля постепенно снижается за счет увеличения гетеро-сексуального (полового) пути заражения. Меняется и картина возрастной динамики: происходит рост случаев инфицирования в возрастных группах 30–39 лет и выше, что свидетельствует об активном вовлечении их в модели рискованного поведения.

Сегодня особенно актуальна цель: СНИЖЕНИЕ ПЕРЕ-ДАЧИ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ, так как это основной путь пере-дачи ВИЧ во многих регионах Российской Федерации, в том числе и в нашей республике.

ВИЧ-инфекция – болезнь, вызванная вирусом иммуно-дефицита человека – медленно-прогрессирующее инфек-ционное хроническое заболевание, характеризующееся специфическим поражением иммунной системы, приво-дящим к медленному ее разрушению до формирования синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД), сопро-вождающегося развитием оппортунистических инфекций и вторичных злокачественных новообразований.

Симптомы ВИЧ варьируют в зависимости от стадии ин-фекции, но характерных только для данного заболевания нет. На протяжении нескольких первых месяцев люди с ВИЧ, как правило, наиболее заразны, но многие из них узнают о своем статусе уже на более поздних стадиях. На протяжении несколь-ких первых недель после инфицирования у людей может не появляться никаких симптомов или развиться гриппоподобное состояние, включая повышение температуры, головную боль, сыпь или боль в горле. По мере того как инфекция постепенно ослабляет иммунную систему, у людей могут развиваться дру-гие признаки и симптомы (увеличение лимфатических узлов, потеря веса, высокая температура, диарея, кашель и т.д.). При отсутствии лечения у них могут развиться такие тяжелые болез-ни, как туберкулез, криптококковый менингит, онкологические заболевания (лимфома, саркома Капоши) и другие.

Источником инфекции является инфицированный виру-сом иммунодефицита человек, который заразен на всех стади-ях болезни, начиная с первого дня инфицирования. ВИЧ может содержаться в разных жидкостях организма, но в достаточном количестве для инфицирования содержится в крови, грудном молоке, семенной жидкости (сперме) и вагинальных выделе-ниях. Наибольший риск заражения ВИЧ возникает при контак-тах с инфицированной ВИЧ кровью при повреждении кожных покровов и слизистых оболочек.

Тестирование на ВИЧ является основным методом вы-явления ВИЧ/СПИДа и позволяет определить инфекционный статус путем выявления наличия или отсутствия антител на ВИЧ в крови. Антитела вырабатываются иммунной системой человека для борьбы с чужеродными патогенными микроор-ганизмами. У большинства людей наблюдается «серонега-тивное окно» — период от 3 недель до 6 месяцев, в течение которого антитела к ВИЧ уже вырабатываются, но пока еще

не выявляются. В течение этого периода человек уже может заразить других, даже не подозревая, что ВИЧ-инфицирован.

Существует только три пути передачи ВИЧ-инфекции:1. Половой путь: могут заразиться как мужчина от женщи-

ны, так и женщина от мужчины при любых незащищённых про-никающих половых контактах. Доля лиц, заразившихся половым путём, в последние годы, возрастает. Наличие инфекции, пере-даваемой половым путем (сифилис, герпес, хламидиоз, гоно-рея, бактериальный вагиноз и другие) увеличивает вероятность инфицирования ВИЧ.

2. Через кровь: при попадании ВИЧ-инфицированной кро-ви в кровь здорового человека через повреждённые кожные покровы и слизистые. Таким путем продолжают заражаться потребители инъекционных наркотиков, вводящие наркоти-ческие вещества внутривенно общими шприцами и иглами. Возможно заражение при проведении татуировок и пирсинга нестерильными инструментами.

3. Вертикальный путь: передача вируса от ВИЧ-инфицированной матери к ребёнку во время беременности, в период родов, а также при кормлении грудным молоком.

Так как во внешней среде ВИЧ очень быстро разру-шается, поэтому ВИЧ не передаётся при рукопожатиях и объятиях; при поцелуях, кашле и чихании; при пользовании общей посудой и столовыми приборами, полотенцами и по-стельным бельём; при совместном пользовании туалетами и ванными комнатами, душем, бассейном; при плавании в водоёмах; при нахождении в одном помещении, в обще-ственных местах, транспорте; коллективных занятиях спор-том, через укусы животных и насекомых.

Своевременно выявленное заболевание и вовремя на-чатое лечение — залог того, что ВИЧ-инфицированный че-ловек имеет возможность жить долго полноценной жизнью. Несмотря на то, что на современном этапе антиретровирус-ная терапия не уничтожает полностью ВИЧ, но она позволяет остановить и затормозить размножение вируса, что приводит к восстановлению иммунитета, предотвращению развития или регрессу вторичных заболеваний, сохранению или вос-становлению трудоспособности пациента и предотвращению его гибели. Если пациент ответственно относится к лечению, выполняет все рекомендации врачей, развитие болезни можно затормозить на долгие годы.

Каждый человек должен знать, что такое ВИЧ-инфекция и как можно от нее защититься. Полезна любая информация об этом заболевании, которая заставляет задуматься о собственном сексуальном поведении, отношении к наркотикам, необходимости сохранять здравый смысл, соблюдать настороженность, в полной мере осознать опасность.

Избежать инфицирования ВИЧ/СПИДом можно, если:- вести здоровый образ жизни, относиться ответственно к

своему здоровью; - владеть знаниями о заболевании, избегать рискованного

поведения в отношении заражения ВИЧ;- хранить взаимную верность в семейных отношениях (ис-

ключение случайных половых связей, заботиться о здоровье постоянного партнера);

- своевременно провести химиопрофилактику антиретро-вирусными препаратами ВИЧ-инфицированным женщинам и их новорожденным, исключить грудное вскармливание, что по-зволит снизить риск инфицирования детей до 1-2%.

- лучший способ профилактики ВИЧ/СПИДа среди потреби-телей наркотиков – полный отказ от наркотиков, так как их исполь-зование повышают риск заражения ВИЧ/СПИДом;

Если у Вас есть вопросы по профилактике, диагностике и лечению ВИЧ-инфекции, то можно обратиться в БУ «Респу-бликанский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфек-ционными заболеваниями» Минздрава Чувашии по адресу: г. Чебоксары, пр. Ленина, д. 32А или задать вопрос на нашем сайте http://www.rc-spid.med.cap.ru.

БУ «Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» Минздрава Чувашии 23 - 24 ноября 2015 года проводит «Дни открытых дверей» и все желающие, могут получить консультации врачей-инфекци-онистов, врача дерматовенеролога, медицинского психолога с 8 до 15 часов, а также пройти обследование крови на выявление антител к ВИЧ в крови бесплатно, по желанию анонимно, с до-тестовым и послетестовым консультированием с 8.00 до 18.00 часов. Работает телефон «горячей линии» 55-20-86, 55-14-78.

Берегите себя и будьте здоровы!

Заведующая ООПРиСПП И.В.Кочерова

ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ В ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ

по состоянию на 31.10.2015г.

В Чувашской Республике за 10 месяцев 2015г. выявлено 162 новых случая ВИЧ-инфекции, против 134 случаев за аналогичный период 2014г. Всего с начала регистрации вы-явлено 1953 ВИЧ-инфицированных, из них умерли 444 человека, в том числе от СПИДа – 130. В настоящее время в Чувашской Республике проживает 1539 ВИЧ-инфицированных, в том числе 1493 жителя республики (показатель пораженности на 100 тыс. населения республи-ки – 120,6). На диспансерном учете состоят 1473 ВИЧ-инфицированных, что составляет 95,7% от подлежащих, в том числе 1427 жителей Чувашии и 46 жителей Российской Феде-рации, среди них 48 больных в стадии СПИД.

Таблица 1Заболеваемость ВИЧ-инфекцией за 10 месяцев 2015г.

10 мес. 2014г. 10 мес. 2015г. Темп приростаабсолютн. числа

Темп приростапоказателяабсолютное

число

показатель на 100 тыс. населения

абсолютное число

показатель на 100 тыс. населения

134 10,8 162 13,1 20,9% 21,3%

Таблица 2Распределение ВИЧ-инфицированных по возрасту и полу

Количество случаев (абс.число) Удельный вес воз-растных групп (%)Мужчины Женщины Всего

всего в т.ч.10 мес. 2015г. всего в т.ч 10 мес.

2015г. всего в т.ч.10 мес. 2015г. всего в т.ч.10 мес.

2015г.До 15 лет 12 2 12 1 24 3 1,2 1,915-19 лет 68 2 59 2 127 4 6,5 2,420-29 лет 495 20 429 18 924 38 47,3 23,530-39 лет 328 49 223 29 551 78 28,2 48,140-49 лет 133 7 82 11 215 18 11,0 11,150-59 лет 49 6 39 13 88 19 4,5 11,760-69 лет 11 1 8 0 19 1 1,0 0,670-99 лет 2 1 3 0 5 1 0,3 0,6Итого 1098 88 855 74 1953 162 100,0 100,0

По кумулятивному показателю среди ВИЧ-инфицированных преобладают мужчины – 1098 человек (56,2%), женщин – 855 человек (43,8%), за 10 мес. 2015г. количество вы-явленных мужчин с ВИЧ составило 88 (54,3%), женщин – 74 (45,7%). В возрастной струк-туре инфицированных по кумулятивному показателю преобладает доля лиц в возрасте 20-29 лет – 47,3%. За 10 мес. 2015г. (23,5%) данный показатель намного ниже. Вместе с тем, растет доля ВИЧ-инфицированных лиц в возрасте 30-39 лет – за 10 мес. 2015г. она составила 48,1%, при кумулятивном показателе 28,2%. Тенденцию к росту имеют также доли лиц в возрасте 40-49 лет и 50-59 лет, общий удельный вес которых за 10 мес. 2015г. составил 22,8%, при кумулятивном показателе 14,5%.

Таблица 3Распределение ВИЧ-инфицированных по социальным группам населения

Социальные группы

Количество случаев (абс. число) Удельный вес (%)мужчины женщины всего

всего в т.ч. 10мес. 2015г. всего в т.ч. 10мес.

2015г. всего в т.ч. 10мес.2015г. всего в т.ч.10 мес.

2015г.Учащиеся, студенты 31 2 34 1 65 3 3,3 1,9

Служащие 33 0 68 1 101 1 5,2 0,6Рабочие 402 43 202 29 604 72 30,9 44,4Неработающие 528 33 431 35 959 68 49,1 42,0Прочие 74 9 65 5 139 14 7,1 8,6Нет данных 27 1 37 0 64 1 3,3 0,6Медработники 3 0 18 3 21 3 1,1 1,9Итого 1098 88 855 74 1953 162 100,0 100,0

За весь период регистрации наиболее высокий удельный вес ВИЧ-инфицированных отмечается среди неработающих и составляет 49,1,0%. Вместе с тем, за 10 мес. 2015г. удельный вес рабочих среди ВИЧ-инфицированных составил 44,4%. Среди неработающих ВИЧ-инфицированных по кумулятивному показателю мужчины составили 55,1%, а среди рабочих за 10 месяцев 2015г. мужчин 59,7%.

Таблица 4Распределение ВИЧ-инфицированных по факторам риска заражения

Факторы риска10 мес. 2014г. 10 мес. 2015г.

абс.число % абс.число %Гомосексуальный контакт 5 3,7 2 1,2Гетеросексуальный контакт 100 74,6 109 67,3Заражение детей от матерей во время беременности и родов 2 1,5 2 1,2

Заражение детей от матерей при грудном вскармливании 0 0,0 0 0,0

Внутривенное введение наркотиков 25 18,7 47 29,0Не установлено 2 1,5 2 1,2ИТОГО 134 100,0 162 100,0

Доля ВИЧ-инфицированных, заразившихся гетеросексуальным путем за 10 месяцев 2015г. составила 67,3% (10 мес. 2014г. – 74,6%), лиц, заразившихся при внутривенном вве-дении наркотиков, – 29,0% (10 мес. 2014г. – 18,7%), при гомосексуальном контакте – 1,2%, вертикальным путем -1,2%. По кумулятивному показателю доля лиц, заразившихся ВИЧ при гетеросексуальном контакте составила 57,6%, внутривенном введении наркотиков – 36,3%, гомосексуальном контакте – 2,2 %, вертикальным путем – 1,0%.

К настоящему времени, в Чувашской Республике зарегистрированы 18 случаев зара-жения детей ВИЧ вертикальным путем.

Наиболее высок удельный вес выявленных ВИЧ-инфицированных в поликлиниках ле-чебно-профилактических учреждений, который за весь период составляет 43,7%, а за 10 мес. 2015г. – 39,5%, также 39,5% ВИЧ-инфицированных за этот период текущего года вы-явлено в стационарах.

С 2000г. в республике родились 303 ребенка от ВИЧ-инфицированных матерей, из них у 18 установлен диагноз «ВИЧ-инфекция», находится под наблюдением 61 ребенок, имею-щий неокончательный лабораторный результат.

Зав. эпидотделом О.П. Семенов

БУ«Республиканский

центрпо профилактикеи борьбе со СПИДи инфекционнымизаболеваниями»

МинздравсоцразвитияЧувашииПРОЧТИ И ПЕРЕДАЙ ДРУГОМУ

Ноябрь 2015 г. № 31

ЦЕЛЬ – СНИЖЕНИЕ ПЕРЕДАЧИ ВИЧ ПОЛОВЫМ ПУТЁМ

Здоровый образ жизни, ответственное поведение –залог профилактики ВИЧ-инфекции

СПИД ИНФО ЧИнформационное издание

СПИД ИНФО Ч2

Ежегодно ВИЧ-инфицирован-ные пациенты сдают кровь на раз-ные анализы. Для контроля эффек-тивности противовирусной терапии и проверки состояния печени назна-чается биохимический анализ кро-ви. На конечный результат биохими-ческого анализа наиболее влияет преаналитический (долаборатор-ный) этап, включающий в себя все стадии от назначения анализа вра-чом до поступления пробы в лабо-раторию. Ошибки, возникающие на данном этапе, составляют от 70% до 95% от общего их числа. Рассмо-трим некоторые факторы влияния на качество биохимических анали-зов, зависящие непосредственно от лица, сдающего кровь.

Прием пищи накануне взятия крови на биохимический анализ мо-жет сильно исказить его результат, а в некоторых случаях привести к невозможности выполнения иссле-дований. Это объясняется тем, что после всасывания в кишечнике пи-тательных веществ концентрация белков, жиров, углеводов и других соединений в крови резко активиру-ются ферментные системы, может изменяться вязкость крови, времен-но повышается уровень некоторых гормонов, сыворотка становится мутной. Все эти факторы влияют на концентрацию исследуемого веще-ства и приводят к неправильному измерению показателя прибором.

Вне зависимости от специфики конкретного исследования, мы ре-комендуем придерживаться ряда несложных правил:

На исследование приходите утром, натощак – между послед-ним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-12 часов.

Накануне анализа рекомендует-ся необильный ужин не позднее 18 часов. Желательно за 1-2 дня до обследования исключить из ра-циона жирное, жареное и алкоголь. Употребление жирной пищи может повысить концентрацию калия, три-глицеридов и щелочной фосфата-зы. Активность щелочной фосфата-зы в таких случаях может особенно увеличиваться у людей с первой или третьей группой крови. Потребление большого количества мяса, то есть пищи с высоким содержанием бел-ка, может увеличить концентрации мочевины и аммиака в сыворотке крови, количества уратов (солей кальция) в моче. Напитки, богатые кофеином, увеличивают концентра-цию свободных жирных кислот и вы-зывают выход катехоламинов из над-почечников и мозга (концентрация катехоламинов в сыворотке крови повышается). Кофеин способен по-вышать активность плазматического ренина. Приём алкоголя увеличива-ет в крови концентрацию лактата, мочевой кислоты и триглицеридов. Повышенное содержание обще-го холестерина, мочевой кислоты, гамма – глутамилтранспептидазы (ГГТП) и увеличение среднего объе-ма эритроцитов может быть связано с хроническим алкоголизмом.

Бессолевая диета может при-водить к повышению уровня аль-достерона в 3-5 раз. Концентрация билирубина после 48-часового го-лодания может повыситься в 2 раза, после еды – снижается на 20–25%; изменения уровня билирубина в течение суток могут достигать 15–30%. Если накануне состоялось за-столье или вы посетили баню или

сауну – перенесите лабораторное исследование на 1-2 дня.

Накануне исследования ло-житесь спать в обычное время и встаньте не позднее, чем за 1час до взятия крови.

По возможности пробы следует брать между 7 и 9 часами утра.

Период воздержания от приема алкоголя должен быть не менее 24 ч. до сдачи анализа. За 1 час до взя-тия крови воздержитесь от курения.

Не следует сдавать кровь после рентгенологических исследований, физиотерапевтических и лечебных процедур, способных оказать влия-ние на результаты теста.

Необходимо исключить факто-ры, влияющие на результаты иссле-дований: физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоцио-нальное возбуждение. Перед про-цедурой отдохните 10-15 минут.

Помните, результат исследо-вания может быть искажен под действием принимаемых лекар-ственных препаратов. Поэтому перед сдачей анализа проконсуль-тируйтесь с лечащим врачом о возможности ограничения приема лекарственных препаратов для под-готовки к исследованию.

Учитывая суточные ритмы изме-нения показателей крови, повтор-ные исследования желательно про-водить в одно и то же время.

В разных лабораториях могут применяться разные методы ис-следования и единицы измерения. Чтобы оценка результатов исследо-вания была корректной и была при-емлемость результатов, желатель-но проводить исследования в одной и той же лаборатории.

Врач КЛД Ю.П.Петрова

Вирус гепатита С (HCV) -мелкий РНК - содержащий вирус, относя-щийся к семейству флавивирусов. Геном вируса кодирует образование структурных и неструктурных бел-ков. К первым из них относятся ну-клеокапсидный белок С (core protein) и оболочные (envelope) – E1 и E2| NS1 гликопротеины.

В состав неструктурных белков (NS2, NS3, NS4, NS5) входят фер-ментативно активные протеины. На все эти белки в организме боль-ного вырабатываются антитела (анти HCV). Инкубационный пери-од (период от момента заражения до выработки антител или появле-ния клинической симптоматики) ко-леблется от 14 до 180 дней, чаще составляя 6-8 недель.

Лабораторная диагностика гепа-тита С проводится серологическим и молекулярно-биологическими ме-то-дами. В настоящее время для выявления антител (анти HCV) при-меняются диагностические системы, которые созданы на основе рекомби-нантных и/или синтетических антиге-нов, аналогичные структурным (core)

и неструктурным (NS2, NS3, NS4, NS5) белкам вируса гепатита С.

При получении положительного результата при скрининговом тести-ровании обязательным является определение антител к индивиду-альным белкам вируса гепатита С (core, NS2, NS3, NS4, NS5), так назы-ваемый подтверждающий тест, и об-следование на наличие РНК – вируса посредством полимеразной цепной реакции (ПЦР). Диагноз острого или хронического гепатита С подтверж-дается только при выявлении в сы-воротке (плазме) крови РНК-вируса с учетом данных эпидемиологического анамнеза и результатов клинико-ла-бораторных исследований. Эффек-тивность противовирусной терапии оценивается по снижению уровня вирусной нагрузки. Лечебную тактику определяет генотип вируса С.

Лица с антителами к гепатиту С в сыворотке (плазме) крови при отсут-ствии у них РНК вируса подлежат ди-намическому наблюдению в течение 2-х лет и обследованию на наличие антител и РНК вируса не реже 1 раза в 6 месяцев.

Антитела к вирусу гепатита С не защищают от повторного заражения, а лишь свидетельствует о текущей или перенесенной инфекции.

Обследование ВИЧ - инфициро-ванных пациентов на наличие мар-кёров вирусных гепатитов является обязательным. Обнаружение мар-кёров позволяет установить факт инфицирования этими вирусами и уточнить фазу инфекционного про-цесса (наличие или отсутствие ре-пликации вируса). Известно, что ко-инфекция ВИЧ/ВГС ускоряет темп прогрессирования болезни печени, повышает риск развития цирроза печени и гепатоцеллюлярной карци-номы. Необходимость применения высокоактивной антиретровирус-ной терапии (ВААРТ) для лечения ВИЧ-инфекции, а также лечение профилактики оппортунистических заболеваний определяют особен-ности терапевтических подходов к ведению и лечению больных с ВИЧ-инфекцией и хроническими вирусны-ми гепатитами.

Врач КЛД Скворцова.С.А.

КАК ПРАВИЛЬНО СДАТЬ КРОВЬНА БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ

Согласно международной классификации Всемирной ор-ганизации здравоохранения, в настоящее время насчиты-вается более 20 заболеваний, передаваемых половым путем. В данную группу помимо си-филиса и гонореи, включенных в рубрику венерических забо-леваний, относят трихомоноз, хламидиоз, генитальный гер-пес, остроконечные кондило-мы. Кроме того, половым путем могут передаваться такие за-болевания, как ВИЧ-инфекция, гепатит В, С, мочеполовой мико-плазмоз, гарднереллез, мочепо-ловой кандидоз, контагиозный моллюск, лобковый педикулез, микозы, чесотка и др.

СИФИЛИСОМ заражаются в большинстве случаев половым путем. Болезнь проявляется не сразу. Но даже в скрытом периоде заболевания человек может оказаться источником заражения. Через 3-4 недели после заражения на месте про-никновения микробов появля-ется язвочка – твердый шанкр (первичный период). Если боль-ной не лечится или лечится не аккуратно, через 1,5-2 меся-ца у него появляется сыпь на коже в виде розовато-красных пятнышек или прыщей (вторич-ный период). Одновременно возникают изменения и во вну-тренних органах. Высыпание на коже могут исчезнуть даже без лечения, но через некоторое время они появляются вновь (рецидивный сифилис). Через несколько лет могут наступить поздние проявления сифилиса в виде глубоких язв – гумм на коже или в любом органе чело-века (третичный период).

ГОНОРЕЯ (триппер). Взрос-лые заражаются гонореей толь-ко половым путем. У мужчин через 3-4 дня, после заражения появляется резь при мочеиспу-скании и гнойные выделения из мочеиспускательного канала. У женщины признаки гонореи иногда так незначительны, что она не придает им значения и не лечится. При неаккуратном ле-чении острый воспалительный процесс может принять затяж-ное течение, перейти в хрони-ческую форму и дать тяжелые осложнения, которые часто при-водят к бесплодию.

ТРИХОМОНОЗ – заболева-ние мочеполовых органов че-ловека. Возбудителями болезни являются маленькие однокле-точные организмы – трихомона-ды. Распространяется половым путем. Спустя 3-20 дней зараже-ния появляются выделения, зуд или резь при мочеиспускании, особенно по утрам. У некоторых болезнь протекает без особых проявлений, жалоб нет. У жен-щин через 3-15 дней появляют-ся обильные бели, зуд и жжение во влагалище, при половом сно-шении и во время мочеиспуска-ния могут быть боли.

УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ ХЛА-МИДИОЗ. Хламидии - это груп-па микроорганизмов, занимаю-щая промежуточное положение между микробами и вирусами. Проникает инфекция при по-ловом сношении в половые

органы. Заболевание возникает через 2-3 недели после поло-вой близости и протекает чаще малосимптомно. Обычно боль-ные жалуются на скудные выде-ления из мочеиспускательного канала, влагалища, зуд в моче-испускательном канале, в обла-сти наружных половых органов, неприятные ощущения во время акта мочеиспускания, боли внизу живота, в паховой области, в об-ласти промежности, в пояснице.

ГЕНИТАЛЬНЫЙ ГЕРПЕС– одна из наиболее распростра-ненных в мире вирусных ин-фекций. Генитальный герпес практически передается только половым путем. Инкубационный период с момента заражения до проявления болезни длится от 3 до 14 дней. На месте вне-дрения вируса на половых ор-ганах возникают сгруппирован-ные пузырьки на покрасневшем фоне. Через 1-2 дня пузырьки вскрываются и формируются эрозивные дефекты кожи и сли-зистой. Беспокоит зуд, жжение, болезненность в области пора-жения. Возможно повышение температуры, общая слабость, недомогание, увеличение и бо-лезненность паховых лимфати-ческих узлов.

ОСТРОКОНЕЧНЫЕ КОН-ДИЛОМЫ чаще возникают у лиц, не соблюдающих правила личной гигиены. Возможно за-ражение вирусом при половом сношении. Чаще располагаются на половых органах. На коже по-ловых органов образуются не-плотные, мелкие, ворсинчатые розового цвета узелки.

ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ – хрони-ческое инфекционное заболе-вание, вызываемое вирусом, который разрушает иммунную систему организма, снижает со-противляемость к различным инфекциям. Пути передачи за-ражения: половой, внутриутроб-ный, при переливании крови, при использовании игл и других инструментов, загрязненных кровью ВИЧ-инфицированного. Скрытый период очень растянут от 3 до 5 и более лет. Вначале у больного наблюдается длитель-ная лихорадка с подъемом тем-пературы к вечеру, появление потливости, наступает падение физической активности, про-грессирующая потеря веса, дли-тельные поносы, увеличение лимфатических узлов. Затем по-являются самые разнообразные заболевания: возникают злока-чественные опухоли, воспале-ние легких, инфекционные по-ражения центральной нервной системы и другие.

Как предупредить себя от заражения болезнями, пере-даваемыми половым путем?

Самой надежной мерой яв-ляется воздержание от случай-ных половых связей.

Каждый человек должен вни-мательно следить за своим здо-ровьем. В случае проявления каких-либо высыпаний на коже, выделений из половых органов следует немедленно обратиться к врачу специалисту.

Врач-дерматовенеролог Е.Н.Шехтер

ОСНОВНЫЕ ИНФЕКЦИИ, ПЕРЕДАЮЩИЕСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ

СЕРОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА С (ВГС)

Тенофовир считают одним из препаратов I линии в лечении хронического гепатита «В» и ВИЧ-инфекции, учи-тывая его высокую эффективность и очень низкий риск развития резистентности. Тенофовир применяется в кли-нической практике для лечения ВИЧ-инфекции с 2001 года и хронического гепатита «В» с 2008 года. Клинические исследования подтвердили безопасность и хорошую переносимость длительной (до 4-7 лет) терапии препаратом.

Он является аналогом нуклеозидов, который подавляет репликацию вируса ВИЧ и гепатита «В». Также он явля-ется препаратом выбора в лечении больных, устойчивых к аналогам нуклеозидов, такие как Ламивудин, Телбивудин и Энтекавир. В отличии от них он не обладает перекрестной резистентностью с ними.

Наиболее распространенным нежелательным явлением при лечении Тенофовира являются легкие диспепсиче-ские нарушения такие как тошнота, боль в эпигастрии, диарея. Тенофовир в редких случаях вызывает нарушения функции почек. В частности развитие канальцевой дисфункции.

При лечении Тенофовиром следует регулярно контролировать скорость клубочковой фильтрации и сывороточ-ный уровень фосфора, особенно у больных группы риска (декомпенсированный цирроз печени, исходное снижение скорости клубочковой фильтрации, неконтролируемые артериальная гипертония и сахарный диабет, активный гло-мерулонефрит, сопутствующая терапия нефротоксическими препаратами). В целом польза Тенофовира значительно превышает риск.

Заведующая КДО Э.И.Миронова

БЕЗОПАСНОСТЬ ДЛИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ТЕНОФОВИРОМ У БОЛЬНЫХ С КО-ИНФЕКЦИЕЙ ВИЧ/ХГ «В».

СПИД ИНФО Ч 3В целях осуществления защиты прав и законных ин-

тересов населения нашей страны был принят Федераль-ный закон от 30.03.1995 № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)», в соответствии с которым государство гаран-тирует:

· регулярное информирование населения, в том числе через средства массовой информации, о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции;

· эпидемиологический надзор за распространением ВИЧ-инфекции на территории РФ;

· производство средств профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции, а также контроль за безопасностью медицинских препаратов, биологических жидкостей и тканей, используемых в диагностических, лечебных и научных целях;

· доступность медицинского освидетельствования для выявления ВИЧ-инфекции, в том числе и анонимного, с предварительным и последующим консультированием и обеспечение безопасности такого медицинского освиде-тельствования как для освидетельствуемого, так и для лица, проводящего освидетельствование;

· предоставление медицинской помощи ВИЧ-инфицированным – гражданам Российской Федерации в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, утверждаемой Правительством РФ;

· развитие научных исследований по проблемам ВИЧ-инфекции;

· включение в учебные программы образовательных учреждений тематических вопросов по нравственному и половому воспитанию;

· социально-бытовую помощь ВИЧ-инфицированным – гражданам Российской Федерации, получение ими образо-вания, их переквалификация и трудоустройство;

· подготовку специалистов для реализации мер по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции;

· развитие международного сотрудничества и регуляр-ный обмен информацией в рамках международных про-грамм предупреждения распространения ВИЧ-инфекции;

· обеспечение бесплатными медикаментами для ле-чения ВИЧ-инфекции в амбулаторных условиях в феде-ральных специализированных медицинских учреждениях в порядке, установленном Правительством РФ, а в учрежде-ниях здравоохранения, находящихся в ведении субъектов РФ, в порядке, установленном органами государственной власти субъектов РФ.

На территории РФ запрещается дискриминация граждан Российской Федерации в связи с наличием у них ВИЧ-инфекции.

Государство гарантирует ВИЧ-инфицированным граж-данам России обладание всеми правами и свободами, провозглашёнными Конституцией Российской Федерации и иным Законодательством России. Ограничение прав и свобод ВИЧ-инфицированных граждан РФ возможно только федеральными законами. Не допускается уволь-нение с работы, отказ в приёме на работу, отказ в при-ёме в образовательные учреждения, отказ в оказании медицинской помощи ВИЧ-инфицированным по причине наличия у них ВИЧ-инфекции. Запрещается ограничение жилищных и иных прав и законных интересов членов се-мей ВИЧ-инфицированных.

Юрисконсульт Е.А.Лебедева

ГАРАНТИИ ГОСУДАРСТВА ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫМ

Согласно Федеральному закону от 30.03.1995г. № 38 «О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ — инфекции)», ст.19 «ВИЧ-инфицированным несовершенно-летним в возрасте до 18 лет назначаются социальная пенсия, пособие и предоставляются льготы, установленные для де-тей-инвалидов законодательством РФ, а лицам, осуществляющим уход за ВИЧ-инфицированными несовершеннолетними, выплачивается пособие по уходу за ребенком-инвалидом в порядке, установленном законодательством РФ».

Трудовые гарантии и льготыСогласно Федеральному закону от 24.11.1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федера-

ции» одному из работающих родителей (опекуну, попечителю), полагаются четыре оплачиваемых дополнительных выход-ных дня в месяц до достижения ребенком 18 лет (ст.262 Трудового Кодекса РФ).По просьбе женщины, имеющей ребенка-инвалида, администрация обязана установить ей неполный рабочий день или неполную рабочую неделю (ст.93 Трудового Кодекса РФ). Если один из родителей увольняется для того, чтобы ухаживать за ребенком в возрасте до 18 лет, то у него сохраняется непрерывный трудовой стаж при условии поступления на работу до достижения несовершеннолетним указан-ного возраста. Время ухода за ребенком включается в общий трудовой стаж.

Жилье и коммунальные услугиРодители ВИЧ-положительных детей-инвалидов имеют право на дополнительную жилую площадь, если они нуждаются в

улучшении жилищных условий и если ВИЧ-положительный — несовершеннолетний в возрасте до 18 лет проживает с ними. Семьям, имеющим детей-инвалидов, предоставляется скидка не ниже 50 процентов оплаты жилья в домах государственного, муниципального и общественного фонда, оплаты коммунальных услуг (независимо от принадлежности жилого фонда).

Предоставление леченияВсе ВИЧ-инфицированные пациенты получают антиретровирусную терапию бесплатно с момента установления

диагноза или наличия показаний к проведению лечения ВИЧ-инфекции в течении всего периода диспансерного наблю-дения (Федеральный закон от 30.03.1995г. №38, ст.4, государство гарантирует «предоставление медицинской помощи ВИЧ-инфицированным гражданам РФ в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи»).

Врач-инфекционист Т.Е.Скрипина

РОДИТЕЛЯМ И ОПЕКУНАМ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ О СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКЕ

Стигма и дискриминация, связанная с ВИЧ/СПИ-Дом, не возникли совершенно неожиданно и не являются плодом чьей-то фантазии. Она основана на глубоко укоре-нившихся социальных страхах и опасениях, подобно суще-ствовавшей в прошлом реакции на такие болезни, как чума, проказа, сифилис и оспа, холера и туберкулёз. Такое от-ношение к эпидемиям и людям, пострадавшим от них, име-ет глубокие корни – таким же гонениям подвергались люди задолго до СПИДа. Возможно только узнав историю других эпидемий, можно понять, как изменить отношение обще-ства к ВИЧ.

Чума стала синонимом разрушительной эпидемии. К этим событиям отнеслись как к наказанию за грехи, причем главным грехом была нищета. Бедных людей считали безнравственны-ми, их низкий уровень считался прямым следствием грехов.

Проказа, или лепра, передается не так легко, как чума и многие другие инфекции. Со временем проказа приводит к различным деформациям тела, таким как потеря пальцев. Именно это вызвало страх в обществе, которое традицион-но воспринимало подобные изменения как верный признак греховности заболевшего. На этом основание общество сме-ло изгоняло людей с проказой, обрекая их на почти полную социальную изоляцию и труднопереносимые условия жизни.

Сифилис и оспа стали аналогами средневековой чумы и проказы в эпоху Ренессанса.

Оспа была принесена в Америку европейскими путеше-ственниками в пятнадцатом веке. Инфекция потрясла Но-вый Свет – целые племена и народы погибли из-за оспы.

Тем временем в Европе началась новая напасть – сифилис. Особенностью сифилиса стала тесная связь с предрассудками.

Независимо от географического происхождения главной проблемой с сифилисом было то, что он передавался при сек-суальных контактах. Наиболее уязвимыми перед сифилисом

были солдаты и женщины, занимающиеся проституцией. Вдобавок, сифилис приводил к появлению язв на гениталиях.

В устаревших лепрозориях для прокаженных появи-лись новые обитатели – заболевшие сифилисом, что вы-звало протесты немногих больных проказой, возмущав-ших, что к ним поселили этих «грешников». Во многих больницах сифилис лечили с помощью регулярной порки, молитв и исповеди, причем прохождение «лечения» вме-нялось законом в обязанность.

В девятнадцатом веке холера, как и чума, распростра-нялась среди людей среди людей, живущих в антисанитар-ных условиях: она передавалась через воду, в которую по-падали фекалии. В 1866 году журналист Нью-Йорк Таймс писал о холере как о «проклятии грязных, неумеренных и деградировавших людей».

Людям, страдающим от туберкулёза, было не лучше. Туберкулёз наиболее часто поражал людей, работающих в скученных, антисанитарных условиях, не получавших до-статочного питания и связывали с аморальным образом жизни. В качестве лечения богатым пациентам предлагали отдых в специальных санаториях. Правда, это не касалось женщин, врачи советовали женщинам оставаться дома и выполнять свои домашние обязанности.

Первые случаи СПИДа были зафиксированы среди го-мосексуальных мужчин в США в начале 80-х годов. Хотя первым американским гражданином, умершим от СПИДа была девушка-подросток, новое заболевание первое время называли «раком геев». Большинство предрассудков в от-ношении ВИЧ, которые живы вот уже более 20 лет, – это штампы, навязанные СМИ еще тогда.

Заглянув в историю, видно, что борьба с эпидемией – это борьба с самим возбудителем, а также со страхами и незнанием, которые многократно увеличивают негативные последствия любых болезней.

Медицинский психолог В.А.Медведева

СТИГМА И ДИСКРИМИНАЦИЯ, СВЯЗАННАЯ С ВИЧ/СПИДОМ

По последним данным в Чувашской Республике соотношение ВИЧ-инфицированных мужчин и женщин – 1,3:1. Почему же женщины догоняют мужчин, а в скором времени могут и перегнать их в печаль-ной статистике ВИЧ-инфицированных? Дело в том, что при одинако-вых условиях (наличие ВИЧ у полового партнёра, отсутствие средств предохранения) женщина заражается быстрее, чем мужчина. Вино-вата богатая вирусом мужская сперма и особая женская физиология. Как результат – всё больше женщин вовлекается в эпидемию, а зна-чит, всё больше рождается детей у ВИЧ-инфицированных мам.

Как избежать заражения?Не надо употреблять наркотики. Желательно не вступать в

случайные половые связи (во всяком случае, не надо делать это без использования презерватива). Если нет точных данных о здо-ровье партнёра, специалисты советуют настаивать на использо-вании презерватива.

Если инфицирование всё-таки произошло, а ты мечтаешь о ребёнке? Тогда наша дальнейшая информация – для тебя.

Несколько простых правил, которые могут пригодиться:Приходи к лечащему врачу Центра СПИД со всеми своими вопро-

сами и проблемами. Не бойся, что он расскажет о них твоим родным или просто знакомым тебе людям. Твой диагноз составляет врачеб-ную тайну, которую он обязан соблюдать.

Внимательно изучи свои права и обязанности. Если ты будешь знать свои обязанности, ты не попадёшь в неприятные ситуации. А знание прав поможет тебе получить необходимую помощь.

Позаботься о здоровье отца своего ребёнка (если ты с ним обща-ешься). Предложи ему обследоваться на ВИЧ-инфекцию.

Подготовь себя к тому, что ты должна слушать советы врача и даже принимать лекарственные препараты во время беременности. Это важно для твоего здоровья и здоровья твоего будущего ребёнка.

Пройди все обследования, и анализы, ведь предстоит принять массу очень важных решений, связанных с вашим будущим и буду-щим вашего ребенка, которые рекомендует лечащий врач.

Твоя беременность.Женщина должна понимать, что для прерывания беременности у

нее есть строго определенное время, и осознавать, с чем это связано.Никто не вправе принудить женщину сохранить или прервать бе-

ременность. Решение об этом принимает только она сама.Как снизить опасность инфицирования ребенка.За последние годы разработаны методы, которые позволяют

снизить риск заражения новорожденного до 1-4%. Для этого буду-щей маме необходимо, как можно раньше встать на учет по поводу беременности и соблюдать все рекомендации врача. В этом случае шансов родить здорового ребенка будет больше.

Для предотвращения передачи вируса во время беременности и родов необходимо принимать специальный профилактический курс антиретровирусных препаратов. Во время беременности их назнача-ют примерно с 13-14 недели. Также препарат назначают женщине во время родов, а после родов новорожденному ребенку дают до 6-не-дельного возраста. Эти лекарственные препараты безопасны для применения во время беременности и для новорожденного.

ВИЧ-позитивной маме рекомендуется отказаться от грудного вскармливания, т.к. увеличивается риск заражения ВИЧ, вместо это-го она может использовать любые адаптированные смеси, предна-значенные для искусственного вскармливания новорожденных.

Ещё до рождения ребёнка ты можешь сделать всё, что от тебя зависит, для сохранения его здоровья:

Приди к врачу-инфекционисту и сообщи ему, что ты хочешь за-беременеть или беременна. Если сейчас ты только планируешь бе-ременность, обязательно сдай анализы для определения состояния иммунной системы и стадии ВИЧ-инфекции. В течение беременно-сти соблюдай все советы врача-инфекциониста, сдавай все предло-женные им необходимые анализы.

Врач-инфекционист назначит тебе лекарства, которые каждая ВИЧ-инфицированная женщина должна принимать во время бере-менности. Это терапия, которая снижает уровень вируса в крови матери и тем самым уменьшает риск передачи ВИЧ ребёнку. Пра-вильный приём такой терапии увеличит вероятность рождения у тебя здорового ребёнка в 3-5 раз! Получи и принимай лекарства строго по часам. Чем раньше ты начнёшь лечение – тем меньше риск передачи ВИЧ-инфекции ребенку.

Если ты куришь, употребляешь алкоголь или наркотики, поста-райся от них отказаться. Любые наркотические вещества могут по-влиять на здоровье твоего ребёнка. Они даже могут повысить риск передачи ему ВИЧ.

Есть ли отдельные симптомы (признаки) ВИЧ-инфекции у женщин?

В основном, симптомы ВИЧ-инфекции у женщин и у мужчин сход-ны. Другое дело, что последствием ВИЧ-инфекции у женщин может стать повышенный риск воспаления органов мочеполовой системы, риск рождения ВИЧ-инфицированного ребёнка и т.д. Поэтому жен-щинам надо очень серьёзно относиться к своему здоровью, в том числе - проходить регулярные осмотры у врача-гинеколога, что реко-мендовано всем, без исключения женщинам и имеет особое значе-ние для ВИЧ-инфицированных женщин.

Зам. главного врача В.Н. Храмов

ВИЧ И ЖЕНЩИНЫ. ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ

СПИД ИНФО Ч4

Заболевания, которые могут возникать на поздних стадиях ВИЧ-инфекции при ослабленной иммунной системе называют оппортунистиче-скими. Некоторые из них развиваются только при ВИЧ-инфекции, другие в сочетании с ВИЧ обретают особо тяжелую, опасную для жизни форму.

Сам по себе ВИЧ не вызывает болезнь или смерть, опасность пред-ставляют оппортунистические заболевания, которые развиваются на фоне ВИЧ-инфекции. Эти заболевания вызываются инфекциями, кото-рые безвредны или почти безвредны при нормальном иммунитете, но при развитии иммунодефицита могут привести к серьезным проблемам. Их также называют ВИЧ-ассоциированными заболеваниями.

Далеко не все инфекции относятся к оппортунистическим и их не так много. Какие бывают оппортунистические инфекции

Бактериальная пневмония. Заражение бактериями при ВИЧ-инфекции может развиться в бактериальную пневмонию. Риск повы-шается, если вы курите или употребляете наркотики. Профилактика пневмоцистной пневмонии помогает предотвратить и бактериальную пневмонию. Бактерии также могут быть причиной тяжелых желудочно-кишечных расстройств.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) - широко распространенная ге-нитальная инфекция, вызываемая группой вирусов, объединенных под названием «вирус папилломы человека». ВПЧ легко передается от од-ного человека другому при сексуальных контактах. Вирус вызывает гени-тальные бородавки, которые выглядят как шишки на поверхности пениса, влагалища или ануса. Определенные типы ВПЧ также могут становиться причиной возникновения рака шейки матки. Вирус может передаваться от одного человека другому даже при отсутствии симптомов. ВПЧ может передаться каждому, однако у людей с ВИЧ заболевание протекает зна-чительно более серьезно, может многократно возобновляться и длиться долгое время. Лекарственных препаратов от ВПЧ не существует, однако имеются многочисленные способы удаления бородавок и лечения дис-плазии шейки матки и ануса, вызываемой ВПЧ.Гистоплазмоз вызывается грибком, живущим в почве, в которую попадает через птичьи экскременты либо иные органические вещества. В организм человека грибок посту-пает при вдыхании пыли, содержащего этот грибок. Воздействию грибка подвергаются многие люди, однако обычно в здоровом организме бо-лезнь не развивается. Обычно гистоплазмоз поражает легкие, однако у людей с ослабленной иммунной системой может распространиться и на весь организм. Гистоплазмоз не передается от человека человеку. Лечит-ся гистоплазмоз противогрибковыми препаратами.

Кандидоз (молочница) обычно поражает ротовую полость, гортань, легкие и/или влагалище. Грибки, вызывающие кандидоз, естественным образом присутствуют в человеческом организме, именно они являют-ся причиной большинства случаев заболевания. Часто встречается и у ВИЧ-отрицательных людей, но ВИЧ-положительные подвержены ему го-раздо больше. Тяжелые случаи кандидоза бывают у людей с иммунным статусом ниже 200 клеток/мл. Кандидоз лечится противогрибковыми препаратами, однако повторные случаи заболевания нередки.

Комплекс Mycobacterium avium - заболевание, вызываемое мико-бактериями Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare. Эти два сходных типа бактерий присутствуют повсеместно в воде, почве, пыли и пище. Инфекция может поразить любого, однако у ВИЧ-положительных риск развития серьезного заболевания значительно выше. Бактерии могут поражать отдельные участки или же распространяться по всему организму. Существует широкий спектр препаратов для профилактики и

лечения комплекса Mycobacterium avium, а также для предотвращения его повторных вспышек. Криптококковый менингит. Вызывается грибком Cryptococcus, который в обычных условиях присутствует в почве, куда попадает через птичьи экскременты. В организм человека Cryptococcus поступает при вдыхании пыли, в которой присутствует данный грибок. Воздействию грибка подвергаются многие люди, однако в здоровом ор-ганизме болезнь обычно не развивается. Криптококковый менингит не передается от одного человека к другому.

Криптоспоридиоз – кишечная инфекция, легко передающаяся при контакте с водой, фекалиями и пищей, зараженными обыкновенным па-разитом Cryptosporidium. У ВИЧ-отрицательных болезнь продолжается одну-две недели, однако у людей с ВИЧ она может продолжаться зна-чительно дольше и даже представлять угрозу жизни. Медикаментов для предотвращения и лечения криптоспоридиоза не существует, однако имеются различные методы облегчения диареи, вызванной инфекцией.

Опоясывающий герпес (Herpes zoster), также известный под на-званием опоясывающий лишай, вызывается тем же вирусом Herpes Varicella-zoster, что и ветряная оспа. Хотя этот вирус поражает и ВИЧ-отрицательных людей, он наиболее широко распространен среди ВИЧ-положительных ввиду ослабления иммунной системы. Результатом по-ражения вирусом являются чрезвычайно болезненные высыпания на груди, спине и лице. Высыпания обычно появляются на одном участке тела и держатся несколько недель. Опоясывающий герпес лечатся про-тивогерпесными препаратами и средствами для обезболивания.

Пневмоцистная пневмония (ПЦП). Возбудитель - микроорганизм Pneumocystis carinii, обитающий повсюду в окружающей среде. Счита-ется, что грибок распространяется воздушным путем. Грибок может при-сутствовать в легких любого человека, однако пневмония развивается только у людей с иммунным статусом ниже 200 клеток/мл. Пневмоцист-ная пневмония хотя и полностью поддается профилактике и лечению, но представляет собой серьезное заболевание, которое при отсутствии лечения может стать фатальным. Пневмоцистная пневмония поддается лечению и профилактике с помощью различных антибиотиков, напри-мер, клотримоксазола (Бисептол).

Простой герпес (ВПГ) - заболевание, вызываемое вирусом Herpes simplex. Вирус простого герпеса вызывает язвочки на губах («лихорад-ка») и глазах, а также этот вирус вызывает генитальный или анальный герпес. У людей с ВИЧ высыпания герпеса встречаются чаще и более сильны, чем у ВИЧ-отрицательных. При низком иммунном статусе пред-ставляет серьезную проблему. Существующие противогерпетические препараты снимают и предотвращают симптомы герпеса, хотя и не вы-лечивают его полностью. Если у вас нет вируса простого герпеса, из-бегайте заражения, которое может произойти половым путем или при контакте с людьми, болеющими активной формой герпеса.

Токсоплазмоз. Возбудитель - внутриклеточный паразит Toxoplasma gondii, вызывающий у людей с иммунным статусом ниже 100 воспале-ние головного мозга - энцефалит. Токсоплазмоз передается при употре-блении полусырого мяса, а также от контакта с пометом кошек. Токсо-плазмоз не передается от одного человека другому и не развивается у людей со здоровой иммунной системой. После заражения токсоплазма может долго жить в организме человека, пока снижение иммунного ста-туса не позволит инфекции перейти в опасное заболевание.

Туберкулез (ТБ). Опасная бактериальная инфекция, обычно пора-жающая легкие. Заразиться туберкулезом человек может от больного

с активной формой туберкулеза при кашле, чихании или при разгово-ре. Хотя туберкулезом могут заболеть и ВИЧ-отрицательные, для лю-дей с ВИЧ риск значительно выше. Хотя туберкулезом заболевает не каждый инфицированный ВИЧ человек, ТБ-инфекция ускоряет разви-тие ВИЧ-инфекции и является основной причиной смерти среди ВИЧ-положительных во всем мире. Именно поэтому для ВИЧ-положительных очень важна профилактика, своевременная диагностика и лечение ту-беркулеза. В зависимости от степени тяжести заболевания лечение мо-жет занять несколько месяцев и даже лет.

Цитомегаловирус (ЦМВ) может вызывать у людей с низким иммун-ным статусом опасное заболевание глаз - ретинит - приводящее к по-тере зрения. ЦМВ также вызывает заболевания желудочно-кишечного тракта, нервной системы и других органов. При положительной реакции на ЦМВ-антитела и низком иммунном статусе назначается профилакти-ческое лечение (ганцикловир и др. препараты). ЦМВ уже присутствует в организме большинства людей: он чаще всего передается половым путем. Если вы ЦМВ-отрицательны, предохраняйтесь, используя пре-зервативы или безопасный секс.

Профилактика оппортунистических инфекцийПри ВИЧ-инфекции важно избегать инфекций, которые могут быть

опасны при ослабленном иммунитете. Однако и жить «под колпаком» тоже не нужно.

Несколько элементарных рекомендаций могут помочь вам избе-жать неприятностей:

Поговорите с врачом о вакцинации против различных инфекций. ВИЧ-положительным не рекомендуются «живые вакцины», в остальных случаях они не противопоказаны.

Не ешьте сырую рыбу и яйца, не прожаренное мясо или птицу, в них могут быть опасные бактерии. Сырые и готовые к употреблению продук-ты нужно хранить отдельно и резать на разных разделочных досках. Не храните продукты слишком долго, не доедайте то, что «вот-вот испор-тится». Всегда тщательно мойте фрукты и овощи, и, конечно же, руки.

Собак и кошек лучше кормить специальным кормом, а не сырым мясом, и не пропускать регулярных визитов к ветеринару. Кошек лучше делать полностью домашними и не выпускать на улицу. Если у вас дома живет кошка, меняйте ее лоток только в перчатках. При иммунном стату-се ниже 200 клеток/мл лучше, если это сделает кто-то другой.

ВИЧ-положительным женщинам важно регулярно (примерно раз в 6 месяцев) проходить гинекологическое обследование. Обязательно об-ращайтесь к врачу при нарушениях менструального цикла, ненормаль-ных выделениях из влагалища или болях внизу живота. Желательно регулярно делать цитологическое обследование шейки матки, оно по-зволит предотвратить развитие онкологических заболеваний.

При иммунном статусе ниже 100 клеток/мл лучше пить только бути-лированную или хорошо прокипяченную воду для профилактики такой инфекции как криптоспоридиоз.

По возможности следует избегать контакта с людьми с активной формой туберкулеза. Если у вас был подобный риск - обратитесь к вра-чу, возможно, понадобится профилактический курс лечения, который предотвратит развитие туберкулеза.

И наконец, не забывайте обращаться к врачу при серьезных и опасных симптомах, которые могут в том числе относится к различным инфекциям: высокой температуре; крови в стуле; продолжительной диа-рее; сильной боли в груди или животе; не проходящей головной боли; затрудненном дыхании; ухудшении зрения; жжении и язвочках в ротовой полости. Эти проявления могут оказаться и не связанными ни с какими серьезными заболеваниями, но зачем рисковать, если вам могут помочь от них избавиться.

По материалам статей (Источник Aids. ru)Зав. эпидотделом О.П. Семенов

Учредитель: БУ ЧР «РЦ ПБС и ИЗ» МЗСР ЧРАдрес: 428003, г. Чебоксары, пр. Ленина, 32а. Центр СПИД. Тел. 55-12-67, 57-00-36

Подписано в печать .Заказ № Р-920. Тираж 500 экз. Отпечатано в ООО «Типография «Новое Время»

428000, г. Чебоксары, ул.М.Павлова, 50/1. Тел.: 41-27-98

Полезно ли людям с ВИЧ-положительным статусом заниматься спортом. Какой вид спорта лучше выбрать?

Жизнь с ВИЧ – это тоже борьба и этого нельзя отрицать. А может ли спорт помочь в этом и главное какое воздействие он имеет на организм человека с ВИЧ положительным статусом.

Начать хочется с золотых слов, сказанных когда-то известным общественным деятелем, историком, лите-ратором и инициатором современных Олимпийских игр.

«Самое важное в Олимпийских играх — не победа, а участие. Так же и в жизни: главное — не триумф, а борьба. Важно не победить, а бороться за победу честно и благородно». Пьер де Фреди́, барон де Куберте́н

Жизнь с ВИЧ – это тоже борьба, и этого нельзя отрицать. А может ли спорт помочь в этом и главное - какое воздействие он имеет на организм человека с ВИЧ положительным статусом.

Как спорт влияет на организм ВИЧ-инфицированного? Не нужно воспринимать спорт как панацею и думать, что одними занятиями вы укрепите свой организм так,

что ему будет не страшен никакой вирус иммунодефицита. Спорт – не лекарство и он не борется с вирусами и не помогает им противостоять, и уж тем более не может заменить необходимое и жизненно важное лечение.

Очень часто люди, живущие с ВИЧ инфекцией, теряют вес, что влияет на самооценку, сопротивляемость возникающим ситуациям и качество жизни. Спорт помогает это предотвратить.

АРВ терапия, которую получают нуждающиеся в ней ВИЧ-инфицированные, является их спасением, но в некоторых случаях повышает уровень сахара и жиров в крови, такое изменение влечет за собой риск воз-никновения сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, инфаркта. Кроме того, в случаях быстрого прогрессирования ВИЧ-инфекции в ряде случаев наблюдается низкий уровень холестерин липопротеидов высокой плотности, которые обладают защитными свойствами и существенным образом снижают возникнове-ние сердечно-сосудистых заболеваний. Уровень холестерин липопротеидов низкой плотности, действующих противоположным образом, наоборот возрастает. А это, опять же ведет к повышенному риску развития забо-леваний сердца, у ВИЧ-инфицированных повышается в разы. Занятия спортом, а именно аэробные нагрузки, такие как бег, плаванье, прыжки, велосипед, помогают нормализовать уровень липидов в крови.

Чтобы влияние спорта было положительным и направлялось в нужное русло, необходим постоянный кон-троль лечащего врача.

Случаи из жизни. Спортсмен тяжелоатлет, готовясь к чемпионату Европы, получил множественные переломы. В процессе

инсулиновой терапии пострадала поджелудочная железа. В больницу молодой человек пошел не сразу, по обыкновению надеясь, что все пройдет само собой, но болезнь не отступала. После экстренной госпитализа-ции и проведенного обследования, молодому спортсмену был поставлен диагноз ВИЧ. Состояние его иммун-ной системы на тот момент было критическим, а вес начал сильно снижаться. Кроме того, все усложнялось туберкулезом кишечника, но спортсмен не думал сдаваться. Получая необходимое лечение и следуя всем предписаниям лечащего врача и под его непосредственным руководством, он стал подбирать для себя вос-становительный комплекс, начав с легких тренировок, правильного питания и здорового образа жизни.

Дальше постепенно увеличивая нагрузки и перебравшись в тренажерный зал, он продолжал занятия. Сейчас спустя почти два года с момента заражения молодой человек полностью восстановил форму. Теперь его вес составляет 92 кг. Он продолжает занятия и всерьез рассчитывает вернуться в профессиональный спорт.

Надо сказать, что и среди звезд спорта есть ВИЧ-инфицированные. Взять, к примеру, Грега Луганиса, четырехкратного олимпийского чемпиона и пятикратного чемпиона мира по прыжкам в воду, который две свои золотые олимпийские награды получил уже с ВИЧ положительным статусом.

Еще одним показательным примером может стать известный баскетболист Ирвин «Мэджик» Джонсон, который будучи ВИЧ-инфицированным продолжал участвовать в матчах в составе команды «Dream Team» и стал олимпийским чемпионом.

«Каждый человек такой, какой он есть. Среди нас есть те, кого затронул ВИЧ, и мы должны им помочь. Важно, чтобы люди с положительным ВИЧ-статусом поняли, что они могут поддерживать свое здоровье и жить долго и полноценно»

Иван Алыпов, член сборной России по лыжным гонкам С чего начать занятия спортом? Прежде всего, посетить лечащего врача и уведомив его о своем желании заниматься спортом, получить

необходимые консультации. В отличии от героев предыдущих историй, непрофессиональный спортсмен не сможет правильно подо-

брать себе тренировочный комплекс, поэтому следует обратиться в клуб или спортивный зал, где работают инструкторы. Как правило, в их задачи входит обеспечение безопасного выполнения упражнений, и они смогут составить подходящую для вас программу тренировок.

Обычно программа состоит из трех частей: 1. Кардиоваскулярная тренировка. 2. Силовая тренировка. 3. Растяжка. Несколько рекомендаций. Главное не перенапрягаться. Лучше всего увеличивать нагрузки постепенно, это и эффективно, и

безопасно. Поставленная цель должна быть легко достижима. Ведь планку всегда можно поднять. Занятия спортом должны быть регулярными. Не тренируйтесь если чувствуете недомогание. Не тренируйтесь если у вас есть открытые травмы или раны. Если травма получена в ходе тренировки,

то следует прекратить занятия. Какой вид спорта выбрать? Выбирая вид спорта, не следует забывать о том, что ВИЧ передается через кровь, а это значит, что ВИЧ-

инфицированным спортсменам следует избегать травматичных видов спорта, где возможен контакт с кровью соперника. Например, бокс, борьба.

Если вы хотите нормализовать уровень липидов в крови, то вам следует выбрать такие виды спорта как бег, плаванье, спортивная ходьба, велоспорт.

Избавиться от липодистрофии и набрать вес помогут силовые тренировки. Какой бы вид спорта вы не выбрали, он, прежде всего, должен приносить вам удовольствие. Спорт влияет

на ВИЧ-инфицированных точно также, как и на людей с отрицательным статусом. Однако, не стоит претендо-вать на лавры олимпийского чемпиона, ведь есть золотое правило, которое как нельзя лучше характеризует отношение «ВИЧ и спорт» – все хорошо в меру.

Источник Aids. ru

ИНФЕКЦИИ, КОТОРЫЕ РАЗВИВАЮТСЯ ПРИ ВИЧ И МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ