足太阳膀胱经(the Bladder Meridian of Foot-Taiyang,BL)

经脉循行经脉病候腧穴

足太阳膀胱经循行起于目内眦，上额，交巅。其支者：从巅至耳上角。其直者：从巅入络脑，还出别

下项，循肩膊内，挟脊抵腰中，入循

膂，络肾，属膀胱。 其支者：从腰中，下挟脊，贯

臀，入腘中。 其支者：从膊内左右别下贯胛，

挟脊内，过髀枢，循脾外后廉下合腘中

—以下贯月耑内，出外踝之后，循京骨至小指外侧。

足太阳膀胱经循行起于目内眦，上额，交巅。其支者：从巅至耳上角。其直者：从巅入络脑，还出别下项，

足太阳膀胱经循行

循肩膊内，挟脊抵腰中，入循膂，络肾，属膀胱。

其支者：从腰中，下挟脊，贯臀，入腘中。

其支者：从膊内左右别下贯胛，挟脊内，

足太阳膀胱经循行过髀枢，循脾外后廉下合腘中—以下贯月耑内，出外踝之后，循京骨至小指外侧。

联络脏腑器官 联络脏腑：膀胱、肾。 联系的组织器官：目、耳、脑。

足太阳膀胱经病候 是动则病：冲头痛，目似脱，项如拔，

脊痛，腰似折，髀不可以曲，腘如结，踹如裂，是为踝厥。 　　是主筋 ? 所生病者：痔，疟，狂、癫疾，头囟项痛 , 目黄，泪出，鼽衄，项、背、腰、尻、腘、踹、脚皆痛，小指不用。

足太阳络脉 足太阳之别，名曰飞阳。去踝七寸，别

走少阴。　　实则鼽窒，头背痛；虚则鼽衄。取之所别也。

足太阳经别

【循行】《灵枢 · 经别》：足太阳之正，别入于腘中，其一道下尻五寸，别入于肛，属于膀胱，散之肾，循膂，当心入散；直者，从膂上入出于项，复属合于太阳。

足太阳经筋【循行】《灵枢 · 经筋》：足太阳之筋，起于足小指，

上结于踝，邪（斜）上结于膝，其下循足外踝，结于踵，上循跟，结于腘；其别者，结于踹外，上腘中内廉，与腘中并，上结于臀，上挟脊上项。其支者，别入结于舌本。其直者，结于枕骨，上头下颜，结于鼻。其支者，为目上纲，下结于九页。其支者，从腋后外廉，结于肩髃。其支者，入腋下，上出缺盆，上结于完骨。其支者，出缺盆，邪（斜）上出

于九页。 其病：小指（趾）支，跟肿痛，腘挛，脊反折，项筋急，肩不举，腋支，缺盆中纽痛，不可左右摇。

腧穴主治 本经腧穴主要治疗头，项，目，背，腰，

下肢部及神志病。背部第一侧线的背俞穴及第二侧线相平的腧穴，主治与其相关的脏腑病症和有关的组织器官病症。

本经 67 穴 起穴：睛明 止穴：至阴 10 穴分布于头项部， 39 穴分布于背腰部，

18 穴分布在下肢后外侧部。

眼周 2 穴 眼周 2 穴。以目内眦

和眶上切迹为标志。 晴明 目内眦角稍上

方凹陷处 。 攒竹 当眉头陷中，

眶上切迹处 。

睛明 主治 ①此穴为眼科常用要穴，统治一切眼病，以热邪导

致的眼病为主。近视，目视不明，目赤肿痛，迎风流泪，夜盲，色盲，目翳等。

② 急性腰扭伤。 配伍 ①配合谷、风池治疗结膜炎； ② 配肝俞、光明治疗夜盲、散光。 ③ 配三阴交、合谷、太阳治心火上炎之目赤

肿痛。 操作 嘱患者闭目，医者左手轻推眼球向外侧固

定，右手缓慢进针，紧靠眼眶边缘直刺 0.5~1.0 寸，不宜提插捻转，出针按压针孔片刻，以防出血；不宜灸。

攒竹 功能：祛风、清热、明目 主治：①头痛、眉棱骨痛 ② 目视不明、目赤肿痛，眼睑瞤动、眼睑下垂，迎风流泪 ③ 面瘫，面痛。 ④ 腰痛。 主治要点：目疾 长于治外眼疾患和头面疾患。 配穴举例：（ 1 ）配太阳、风池、合谷治目赤肿痛 （ 2 ）配阳白透鱼腰，丝竹空、合谷治眼睑麻痹或眼睑下垂。 （ 3 ）透鱼腰治疗面瘫； （ 4 ）配颊车、地仓治疗面瘫、面肌痉挛。 操作 : 平刺 0.5~0.8 寸；

前头 6 穴 前头 6 穴，大多在前正线旁开 1.5

寸。 眉冲 当攒竹直上入发际 0.5 寸，

神庭与曲差连线之间。 曲差 当前发际直上 0.5 寸，旁开

1.5 寸，即神庭与头维连线的内 1/3 与中 1/3 交点上 。

五处 当前发际正中直上 l 寸，旁开 1.5 寸 。

承光 当前发际正中直上 2.5 寸，旁开 1.5 寸。

通天 当前发际正中直上 4 寸，旁开 1.5 寸

络却 当前发际正中直上 5.5 寸，旁开 1.5 寸 。

后头 2 穴 后头 2 穴，在后正中

线旁开 1.3 寸。 玉枕 当后发际正中

直上 2.5 寸，旁开 l.3寸，平枕外隆凸上缘的凹陷处 。

天柱 大筋 ( 斜方肌 )外缘之后发际凹陷中，约当后发际正中旁开1.3 寸 。

天柱 主治 本穴为治疗头颈疾患常用穴。天柱以上项部穴位

主治头，项，眼，鼻，脑疾患。从天柱穴开始涉及肩背部病症。

① 头痛，项强，眩晕。 ② 肩背痛。 ③ 目赤肿痛，目视不明，鼻塞。 配伍 配后溪可疏筋通络主治头痛、项强。 用法 直刺或斜刺 0.5~0.8 寸；不可向内上方

深刺。

第一侧线 20 穴 第一侧线 20 穴，在各椎棘突下旁开 1.5

寸。 大杼 第 1 胸椎棘突下，旁开 1.5 寸。 风门 第 2 胸椎棘突下，旁开 1.5 寸。 肺俞 第 3 胸椎棘突下，旁开 1.5 寸。 厥阴俞 第 4 胸椎棘突下，旁开 1.5 寸。 心俞 第 5 胸椎棘突下，旁开 1.5 寸。 督俞 第 6 胸椎棘突下，旁开 l.5 寸。 膈俞 第 7 胸椎棘突下，旁开 l.5 寸。 肝俞 第 9 胸椎棘突下，旁开 l.5 寸。 胆俞 第 10 胸椎棘突下，旁开 1 ． 5 寸。 脾俞 第 11 胸椎棘突下，旁开 1.5 寸。 胃俞 第 12 胸椎棘突下，旁开 1.5 寸。

第一侧线 20 穴 三焦俞 第 l 腰椎棘突下，旁开 1.5

寸。 肾俞 第 2 腰椎棘突下，旁开 1.5 寸。 气海俞 第 3 腰椎棘突下，旁开 1 ．

5 寸。 大肠俞 第 4 腰椎棘突下，旁开 1 ．

5 寸。 关元俞 当第 5 腰椎棘突下，旁开 1.

5 寸。 小肠俞 骶正中嵴旁 1 ． 5 寸， 平

第 1 骶后孔。 膀胱俞 骶正中嵴旁 1 ． 5 寸，平第

2 骶后孔。 中膂俞 骶正中嵴旁 1.5 寸，平第 3

骶后孔。 白环俞 骶正中嵴旁１ .５寸，平第

4 骶后孔。

大杼（骨会，手足太阳交会穴）

功效：清热解表，疏筋壮骨 主治：①表证 ② 骨节疾病，特别是对上半身颈项，

肩，脊椎骨病更为适宜。 配伍：配夹脊穴，髓会绝骨有强筋骨，

通经络，调气血的作用，主治颈椎病。 操作：不宜深刺。

风门 主治 ：风门乃风邪入客的门户，以主治风邪而得名。风门穴

可用于一切因风而致的病症。 ① 外感风邪所致疾病：伤风咳嗽，发热头痛，鼻塞多涕 ② 项强，胸背痛等。 配伍： ①配肺俞治疗咳嗽； ② 配合谷、外关清热解表治疗发热； ③ 配曲池、血海清热凉血治疗荨麻疹。 ④ 配大椎穴位埋线可以预防感冒效好，或艾灸风门。 ⑤有人用锋勾针挑刺风门穴治疗慢性鼻炎疗效满意。 用法： 斜刺 0.5~0.8 寸。

十二背俞穴歌 三椎肺俞厥阴四，心五肝九十胆俞，十一脾俞十二胃，十三三焦椎旁居， 肾俞却与命门平，十四椎外穴是真， 大肠十六小十八，膀胱俞与十九平。

肺俞 主治 ：背俞穴不但可以治疗与其相应的脏腑病症，也可以

治疗与此脏腑相关的五官九窍，皮肉筋骨等病症。 肺俞是治疗肺脏疾患的重要腧穴。 ①咳嗽，气喘，鼻塞等。 ② 骨蒸潮热，盗汗。 ③皮肤瘙痒，瘾疹。 配伍： ①配天突治疗咳嗽连声； ② 配丰隆治疗咳嗽痰多； ③ 配中府宣肺止咳主治咳嗽。 ④ 配膏肓，三阴交补虚损清虚热治骨蒸潮热，盗汗。 ⑤配曲池，血海祛风邪，和营血，化瘀滞治皮肤瘙痒，瘾疹。

用法：　斜刺 0.5~0.8 寸。

心俞 主治 临床多用于治疗心血管，神志精神疾病，植物神

经功能紊乱，肺系等疾患。 ① 心悸，心痛。 ②失眠，健忘，梦遗，癫狂，痫证。 ③咳嗽，吐血。 配伍 ①配巨阙可行气活血主治冠心病、心绞痛； ② 配神门、三阴交可宁心安神主治失眠、健忘。 用法　斜刺 0.5~0.8 寸。

膈俞 主治 是治疗“血证”的要穴。偏于上半身之血证。尤

其心，肝，肺三脏血证。 ①咯血，吐血，呕血等。 ②呕吐，呃逆，胃脘痛。 配伍 ①配血海可活血通络主治行痹； ② 配肝俞、脾俞、关元、足三里、三阴交主治贫血； ③ 配脾俞、足三里可调节血糖。 ④ 配内关、足三里治疗呃逆。 +胆俞为四花穴，主治痨病 用法　斜刺 0.5~0.8 寸。

肝俞 主治 治疗肝病要穴 ①黄疸，胁痛，脊背痛。 ② 目赤，目视不明，夜盲。 ③吐血。 ④癫狂，痫证。 配伍 ①配期门可清热利湿主治肝炎、胁痛； ② 配太冲、承泣治疗目赤。 ③ 配光明，足三里治视物不清。 ④ 配肾俞、太溪滋阴养血主治健忘失眠； 　　　　　

用法　斜刺 0.5~0.8 寸。

脾俞 功效：调脾胃，理气血。 主治： ①腹胀，泄泻，胃痛。 ②水肿，黄疸。 ③ 背痛。 配伍： ①配章门可健脾和胃主治胃痛、腹胀； ② 配太白治疗脾胃疾病。 ③ 配中脘，内关，足三里治脾胃虚寒 ④ 配足三里、三阴交可健脾养肝主治黄疸，肝炎。 用法　直刺 0.5~1 寸。

胃俞 功效：健脾和胃，理中降逆。 主治 治疗胃病常用穴 ①胃脘痛，呕吐，腹胀及肠鸣。 ② 胸胁痛。 配伍 ①配中脘可治疗胃痛、呕吐。 ② 配上巨虚可治疗泄泻、痢疾。 ③ 配内关，梁丘主治胃痉挛。 ④ 配气海，百会，足三里治胃下垂。 用法　直刺 0.5~1 寸。

肾俞 主治 ①遗精，阳痿，早泄，月经不调，遗尿，小便不利，水肿。

② 耳鸣耳聋。 ③喘咳少气。 ④ 腰背酸痛。 配伍 ①配关元、三阴交可壮元阳主治阳痿、遗精； ② 配京门温补肾阳； ③ 配肺俞，关元治喘咳少气。 ④ 配命门，委中，大肠俞可行气通络主治肾虚腰膝酸痛；

用法　直刺 0.5~1 寸；可灸。

大肠俞功效：调理大肠气机，祛大肠湿热。 主治 ①腰背疼痛。 ②腹胀，泄泻，便秘。 配伍 ①配天枢主治肠鸣腹泻。 ② 配支沟，大横治疗便秘。 ③ 配肾俞、委中治疗慢性腰痛。 用法　直刺 0.5~1.2 寸。

膀胱俞 主治 下焦病 ①小便不利，遗精，遗尿。 ② 腰痛，下肢痿痹。 配伍 ①配中极主治癃闭、小便不利。

② 配肾俞、委中主治腰痛。 用法　直刺 0.8~1.2 寸；可灸。

骶部孔 5 穴 骶部孔 5 穴。骶后孔和尾

骨为主要标志。 上髎 骶后上棘与后正中

线之间，适对第 1 骶后孔处。

次髎 骶后上棘内下方，适对第 2 骶后孔处。

中髎 次髎下内方，适对第 3 骶后孔处。

下髎 中髎下内方，适对第 4 骶后孔处。

会阳 尾骨端旁开 0.5 寸。

次髎 主治 是治疗穴下有关脏器病即泌尿生殖系统疾

病 ①月经不调，痛经，带下。 ②疝气，遗精。 ③ 腰痛，下肢痿痹。 配伍 ①配中极、地机治疗痛经。 ② 配肾俞、委中治疗腰痛。 用法 直刺 1~1.5 寸。

大腿 5 穴 大腿 5 穴。以臀下横纹、腘横纹、股二头肌腱为主要标志。

承扶 臀下横纹的中点。 殷门 承扶与委中的连线

上，承扶下 6 寸 。 浮郄 在腘横纹外侧端，

当股二头肌腱的内侧。 委阳 在腘横纹外侧端，

当股二头肌腿的内侧。 委中 腘横纹中点。

委中 合穴，膀胱下合穴 功效 凉血解毒，疏筋活络，通利小便 主治 ①腰痛，下肢痿痹。“腰背委中求” ②腹痛，吐泻。“合主逆气而泻” ③小便不利，遗尿。 ④丹毒，瘾疹，皮肤瘙痒，疔疮。 ⑤中风，半身不遂。 配伍 ①配人中、昆仑或间使，三阴交治疗急性腰扭伤； ② 配曲泽为四弯穴主治中暑、吐泻； ③ 配肾俞、腰阳关可活络止痛主治坐骨神经痛。 用法 ①直刺 1~1.5 寸。 ② 用三棱针点刺静脉出血。

第二侧线 14 穴 第二侧线 14 穴，在各棘突下旁开 3 寸。 附分 第 2 胸椎棘突下 , 旁开 3 寸。 魄户 第 3 胸椎棘突下 , 旁开 3 寸。肺俞 膏肓 第 4 胸椎棘突下 , 旁开 3 寸厥阴俞 神堂 第 5 胸椎棘突下 , 旁开 3 寸。心俞 譩譆 第 6 胸椎棘突下 , 旁开 3 寸。督俞 膈关 第 7 胸椎棘突下 , 旁开 3 寸。膈俞 魂门 第 9 胸椎棘突下 , 旁开 3 寸。肝俞 阳纲 第 10 胸椎棘突下，旁开 3 寸。胆 意舍 第 11 胸椎棘突下，旁开 3 寸。脾 胃仓 第 12 胸椎棘突下，旁开 3 寸。胃 肓门 第 l 腰椎棘突下，旁开 3 寸。三焦 志室 第 2 腰椎棘突下，旁开 3 寸。肾 胞肓 平第 2 骶后孔，骶正中嵴旁开 3 寸。 秩边 平第 4 骶后孔，骶正中嵴旁开 3 寸。

膏肓 功效 补虚益损，调理肺气 主治 ①咳嗽，吐血，气喘，盗汗，肺痨 。 ②健忘，头晕，遗精。 ③羸瘦，虚劳。 配伍 ①配膈俞、足三里主治盗汗。 ② 配肺俞、定喘治疗哮喘。 ③ 配肾俞、三阴交主治滑精。 用法 斜刺 0.5~0.8 寸；针不及灸，灸补虚劳。

志室 主治 治疗泌尿生殖疾病的常用穴位 ①遗精，阳痿，遗尿，小便不利，水肿，月经不调。

② 腰脊强痛。 配伍 ①配肾俞、大肠俞、委中主治腰痛。

② 配关元、三阴交主治阳痿、遗精。 用法 直刺 0.5~1 寸。

秩边 主治 ①腰腿痛及下肢痿痹。 ②痔疾，便秘，脱肛，小便不利，前阴痛。 主

治前后二阴病，秩边透水道治前列腺炎，使针感放射到下腹部效果较好。

配伍 ①配委中、阳陵泉可行气活血主治下肢痿痹；

② 配承山治疗痔疾。 ③ 配水道治疗小便不利。 用法 直刺 1.5~3 寸。

小腿 6 穴 小腿 6 穴。以腓肠肌和外踝为主要

标志。 合阳 委中与承山的连线上，委中下

2 寸。 承筋 委中与承山的连线上，腓肠肌

肌腹中央，委中下 5 寸。 承山 委中与昆仑之间，当伸直小腿

或足跟上提时腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处。

飞扬 外踝后昆仑直上 7 寸，承山外下方 l 寸处。

跗阳 外踝后昆仑直上 3 寸。

承山 主治 承山是主治腿肚转筋和肛门疾患的经验穴和常用

穴，为历代医家所公认，并积累了大量经验。 ①痔疾，便秘。 ② 腰腿拘急疼痛，脚气。 配伍 ①配长强治疗脱肛、痔疮； ② 配阳陵泉，承筋，昆仑，悬钟治疗腓肠肌痉

挛。承山透刺承筋 ③ 配条口治疗转筋。 用法 直刺 1~2 寸。

飞扬 络穴

主治 ①头痛，目眩，鼻塞，鼻衄。 ② 腰背痛，腿软无力。 ③痔疾。

足部 8 穴

足部 8 穴。以外踝、第 5跖骨、第 5跖趾关节、趾甲角等为主要标志。

昆仑 当外踝尖与跟腱之间凹陷处。 仆参 昆仑直下，跟骨外侧赤自肉

际处。 申脉 外踝直下方凹陷中。 金门 外踝前缘直下，骰骨下缘处。 京骨 第 5跖骨粗隆下方，赤白肉

际处。 束骨 足小趾本节 ( 第 5跖趾关节 )

的后方，赤白肉际处。 足通谷 足小趾本节 ( 第 5跖趾关节 ) 的前方，赤白肉际处。

至阴 足小趾末节外侧，距趾甲角0.l 寸 (指寸 ) 。

昆仑 经穴 主治 昆仑是主治足太阳经体表循行通路上的头项，腰

背膝股等处病变的常用穴。 ① 头痛，项强，目眩，鼻衄。 ② 腰背疼痛，脚跟肿痛。 ③小儿痫症，难产等。 配伍 ①配环跳、委中治疗腰背痛； ② 配绝骨、丘墟治疗跟骨痛； ③ 配合谷、三阴交治疗难产； ④ 配太溪治疗鼻出血。 用法 直刺 0.5~0.8 寸。

申脉 八脉交会穴，通阳蹺 功效 舒筋活络，振奋阳气。 主治 ①头痛，眩晕，失眠，嗜卧，癫狂痫证。 ② 目赤痛，眼睑下垂。蹺脉“司目之开阖” ③ 腰腿痛，项强，足外翻 。 配伍 ①配照海治疗癫痫、发作性嗜睡病；

② 配后溪治疗头痛、项强。 用法 直刺 0.3~0.5 寸。

至阴 井穴 功效 清头目，顺胎产。 主治 ①胎位不正，难产，胞衣不下。

转胎要穴 ② 头痛，目痛，鼻塞，鼻衄。 配伍 ①配合谷、三阴交治疗难产； ② 配风池治疗后头痛。 用法 ①浅刺 0.1 寸。 ②胎位不正用灸法。

刺灸操作注意事项 ① 睛明穴进针要缓慢刺一定深度后，可

轻微捻转，不宜提插以免伤及眼动静脉引起出血，如有出血，应及时压迫冷敷止血，等血止后再用热敷消肿。

② 背部穴位针刺不宜过深，以防伤及内脏。

③ 至阴穴治疗胎位不正用灸法。 ④委中可点刺放血。

起止穴 起于睛明，止于至阴。共 67 穴。

本经特定穴　 26 腧穴名称 特定穴属性 大杼 八会穴—骨会 肺俞、厥阴俞、心俞、 肝俞、胆俞、脾俞、 胃俞、三焦俞、肾俞、 大肠俞、小肠俞、膀胱俞 背俞穴 膈俞 八会穴—血会 委阳 三焦下合穴 委中 合穴、膀胱下合穴 飞扬 络穴 跗阳 阳跷郄穴 昆仑 经穴 申脉 八脉交会穴——通于阳跷脉 金门 郄穴 京骨 原穴 束骨 输穴 足通谷 荥穴 至阴 井穴

复习思考题简述足太阳膀胱经的经脉循行。足太阳膀胱经与哪些脏腑器官相联系？指出下列腧穴的定位与主治：睛明、风门、肺俞、膈俞、肝俞、脾俞、肾俞、次了、委中、膏肓、承山、昆仑、申脉、至阴。

指出下列腧穴的定位：攒竹、天柱、志室、秩边。

指出分布在足太阳膀胱经上的特定穴。