Title of the presentation Author Title of the presentation Author El Financiamiento de Sistemas de Salud: El camino hacia la cobertura universal Rrben

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El Financiamiento de Sistemas de Salud: El camino hacia la

cobertura universal Rrben Suarez-Berenguela

Asesor PrincipalPoliticas Publicas, Regulacion y Financiamiento

[email protected]

El Financiamiento de Sistemas de Salud: El camino hacia la

cobertura universal Rrben Suarez-Berenguela

Asesor PrincipalPoliticas Publicas, Regulacion y Financiamiento

[email protected]

Rubén Suarez-BerenguelaAsesor Principal

Economía y Financiamiento de la SaludSistemas y Servicios de Salud

[email protected]

I Conferencia Internacional

Aseguramiento Universal en Salud: Contribuyendo al Financiamiento Sostenible

Noviembre 11 y 12, 2010Lima, Peru

El Financiamiento de Sistemas de Salud: El camino hacia la cobertura universal

2004

Pan AmericanHealthOrganization

3

Informe Mundial de la Salud 2010El Financiamiento de Sistemas de Salud: El camino hacia la

cobertura universal

Informe Mundial de la Salud 2010El Financiamiento de Sistemas de Salud: El camino hacia la

cobertura universal

44

El informe presenta los caminos que los paises pueden hacer para modificar el financiamiento de sus sistemas de salud y avanzar hacia la cobertura universal …manteniendo los logros obtenidos.

El informe propone una Agenda de accion para los paises de diferente niveles de desarrollo y propone formas en las cuales la comunidad internacional puede apoyar los paises de ingresos bajos al logro de la cobertura universal y mejorar los resultados de salud.

http://www.who.int/whr/2010/en/index.html

Launching: Berlin, Germany; November 22,

2010

Informe Mundial de la Salud 2010Informe Mundial de la Salud 2010El Financiamiento de Sistemas de Salud: El camino hacia la cobertura El Financiamiento de Sistemas de Salud: El camino hacia la cobertura

universaluniversal



55


Lanzamiento: Berlin, Alemania; Noviembre

22, 2010(embargo)

Temas: Temas:

1.1. El Financiamiento de los Sistemas El Financiamiento de los Sistemas de Salud: el Status Quo de Salud: el Status Quo

2.2. Incrementando recursos para la Incrementando recursos para la saludsalud

3.3. El gastos en salud de los hogares; El gastos en salud de los hogares; el gasto directo del bolsillo: el gasto directo del bolsillo: eficiencia y equidad eficiencia y equidad

4.4. Mejorando el uso de los recursosMejorando el uso de los recursos

5.5. Una Agenda para la accionUna Agenda para la accion

El Financiamiento de Sistemas de Salud: El camino hacia la cobertura El Financiamiento de Sistemas de Salud: El camino hacia la cobertura universaluniversal



66


2004


Mensajes:1. Los Sistemas Nacionales de Salud de Cobertura universal son

sistemas predominantemente publicos: Sistemas Nacionales de Aseguramiento Social en Salud (SNASS) o Sistemas Nacionales de Servicios de Salud (SNSS):

2. Ningun pais del mundo ha conseguido SNS de cobertura universal con un gasto publico en salud menor al 6% del PIB

3. La mayoria de paises de la Region estan por debajo del nivel de logros en salud y de nivel de gasto publico en salud en relacion a su nivel de desarrollo (ingreso per capita).

2.





2.



Sistema Nacional de Aseguramiento Social en Salud SNASS (SHI)/ Sistema Nacional de

Servicios de Salud SNSS (NHS) ???

Sistema Nacional de Aseguramiento Social en Salud SNASS (SHI)/ Sistema Nacional de

Servicios de Salud SNSS (NHS) ???

Sistema Nacional de Aseguramiento Social en Salud SNASS (SHI)/ Sistema Nacional de Servicios de

Salud SNSS (NHS) ???

1111

El Financiamiento de Sistemas de Salud: El camino hacia la El Financiamiento de Sistemas de Salud: El camino hacia la cobertura universalcobertura universal

Evolucion de la cobertura de los Sistemas Publicos de Salud: 1960-2002

1212


1313

El Financiamiento de Sistemas de Salud: El camino hacia la cobertura universalEl Financiamiento de Sistemas de Salud: El camino hacia la cobertura universal

El promedio del gasto nacional en salud en SNS de cobertura universal El promedio del gasto nacional en salud en SNS de cobertura universal varia entre 7.5% del PIB en SNSS al 8.7% del PIB en SNASSvaria entre 7.5% del PIB en SNSS al 8.7% del PIB en SNASS

1414

En sistemas de salud d cobertura universal el En sistemas de salud d cobertura universal el gasto publico representa entre gasto publico representa entre el 71% al 80% del gasto nacional en salud.el 71% al 80% del gasto nacional en salud.

1515

En SNS de cobertura universal, el promedio de participacion del gasto En SNS de cobertura universal, el promedio de participacion del gasto directo del bolsillo de los hogares (direct out—of-pocket expenditures) directo del bolsillo de los hogares (direct out—of-pocket expenditures)

como % del gasto total en salud es menor al 20 %. como % del gasto total en salud es menor al 20 %.

1616

El gasto per capita promedio en SNSS es menor al gasto promedio de los El gasto per capita promedio en SNSS es menor al gasto promedio de los SNASS; la satsfaccion de los usuarios de los SNASS es mayor que la de SNASS; la satsfaccion de los usuarios de los SNASS es mayor que la de

los SNSSlos SNSS

1717

El Financiamiento de Sistemas de Salud: El camino hacia la El Financiamiento de Sistemas de Salud: El camino hacia la cobertura universalcobertura universal

Gasto Publico en Salud en Paises con SNS de Cobertura Universal

0 2 4 6 8 10 12 14

Antillas Holandesas

Aruba

Australia

Austria

Belgium

Canada

Cuba

Denmark

Finland

France

Germany

Iceland

Israel

Italy

Japan

Luxembourg

Netherlands

New Zealand

Norway

Portugal

Spain

Sweden

Switzerland

% del PIB

Gasto Publico Gasto Privado


1919


Esperanza de Vida: Países de América Latina en 2000-05 en relación a Estados Unidos

51.8

63.4

71.2

77.7

73.8

59.7

68.9

50

55

60

65

70

75

80

1930 1950-55 1975-80 2005

Esp

eran

za d

e V

ida

(Añ

os)

EEUU America Latina

HAI

BOL

GUT

NICBRAPER

ELSECUPARHONDOR

COL

MEXVEN

ARGPAN

URUCHI

CUBCOR

ANG, BAR

CAY

GRE GUY SUR TRT


2004


La mayoría de los países están por debajo del nivel de esperanza de vida potencial; La mayoría de los países están por debajo del nivel de esperanza de vida potencial; la esperanza de vida que podría lograrse con el nivel de desarrollo económico alcanzado la esperanza de vida que podría lograrse con el nivel de desarrollo económico alcanzado

(PIB Per capita) ...(PIB Per capita) ...

2222


Cuánto gastamosCuánto gastamos en salud, en salud, como lo hacemoscomo lo hacemos y qué resultados obtenemos? y qué resultados obtenemos?

2424


2525

2626




Trends in Public Expenditures in Health as % of GDP in Canada, Latin America and the Caribbean (LAC) and the United States of America; Selected periods 1960-2006

1.2% 1.3%1.7%

2.4%

3.6%

4.3%

5.0%

6.4%

7.6%

8.1%

2.4%2.6%

3.7%

4.9%

6.0%

7.2%7.5% 7.6%

2.8% 2.8%3.2%

3.4% 3.5% 3.5% 3.4%

7.1%7.4%7.2%

7.2%

0%

1%

2%

3%

4%

5%

6%

7%

8%

9%

10%

11%

12%

1960 1960-65 1965-70 1970-75 1975-80 1980-85 1985-90 1990-95 1995-2000 2000-05 2006

Years

Pu

blic

Exp

end

itu

re in

Hea

lth

- %

GD

P

US CAN LAC


Source: PAHO, 2009

USA

NEA

CUB

URUARU

6.0%

7.2%CAN 7.5%

7.2%7.6%7.5%

2.4%

7.2%

2.6%

3.7%

4.9%

3.5%3.5%3.4%3.2%2.8%2.8%

4.0%

0%

1%

2%

3%

4%

5%

6%

7%

8%

9%

10%

11%

12%

1960 1960-65 1965-70 1970-75 1975-80 1980-85 1985-90 1990-95 1995-00 2000-05 2007-08

Years

Pu

blic

He

alt

h E

xp

en

dit

ure

in H

ea

lth

- %

GD

P

USA CAN LAC NEA CUB URU ARU

ECUPARSLU

BELDORGTMPER

ANTBAHELSVNZ

BOLGRE

BRABERDOMSURSVG

ARGANGBARCHIHONPAN

CORMEXNIC

MNT

Public Expenditures in Health in LAC and USA 2007-08 in relation to trends in PublicExpenditures in Health in Canada 1960-2007

HAIJAM

7.8%

8.5%9.0%

10.9%

11.5%

LAC

El Financiamiento de Sistemas de Salud: El camino hacia la cobertura universal:

(Gasto publico en salud 6% del PIB es condicion necesaria, no suficiente)

2004






2.





2.



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