Авиационная медицинаvenec.ulstu.ru/lib/disk/2014/Vasitskaya_1.pdfББК Р86я7 А 20 Авиационная медицина : метод. указания по

МИНИСТЕРСТВО ТРАНСПОРТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

УЛЬЯНОВСКОЕ ВЫСШЕЕ АВИАЦИОННОЕ УЧИЛИЩЕ

ГРАЖДАНСКОЙ АВИАЦИИ (ИНСТИТУТ)

АВИАЦИОННАЯ МЕДИЦИНА

Методические указания по изучению дисциплины

и подготовке к практическим занятиям

Ульяновск 2011

ББК Р86я7

А 20

Авиационная медицина : метод. указания по изучению дисциплины и под-

готовке к практическим занятиям / сост. Н. Н. Васицкая, Ю. Н. Цыганов. –

Ульяновск : УВАУ ГА(И), 2011 – 74 с.

Содержат методические указания по изучению дисциплины, подготовке к

практическим занятиям, словарь терминов, перечень рекомендуемой литера-

туры. Составлены в соответствии с учебной программой по учебной дисци-

плине «Авиационная медицина».

Предназначены для курсантов специализации 162001.65.01 – Организация

летной работы и студентов профилей подготовки 161000.62.01 – Летная экс-

плуатация гражданских воздушных судов, 161000.62.03 – Летная эксплуата-

ция силовых установок и функциональных систем воздушных судов. Могут

быть полезны преподавателям и курсантам других специальностей, интере-

сующимся вопросами авиационной медицины.

Печатаются по решению Редсовета училища.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Общие сведения ....................................................................................................... 3

Список сокращений................................................................................................. 5

Словарь терминов .................................................................................................... 6

Содержание дисциплины и методические указания по ее изучению .............. 16

Методические указания по подготовке к практическим занятиям .................. 69

Рекомендуемая литература ................................................................................... 74

Ульяновское высшее авиационное училище

гражданской авиации (институт), 2011

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

Авиационная медицина (АМ) – часть медицинской науки, направленная на

медицинское обеспечение авиационных полетов, в том числе гражданской

авиации. АМ – комплексная наука, состоящая из авиационной физиологии,

патофизиологии, гигиены, психологии, авиамедицинской авариологии, вра-

чебной экспертизы летного состава и др. Все они имеют одну основную зада-

чу – обеспечение высокой надежности летной деятельности пилота, а следова-

тельно, и высокого уровня безопасности полетов.

Изучение данной дисциплины базируется на знаниях, полученных при

изучении дисциплины «Физическая культура», и является базовой для изуче-

ния дисциплины «Аварийно-спасательная подготовка».

Целью дисциплины является формирование у обучающихся систематизи-

рованных знаний о неблагоприятных факторах полета, о сохранении устой-

чивого уровня работоспособности пилотов. Знание данной дисциплины поз-

волит пилоту сохранить здоровье, продлить период летной работы, а также

получить навыки оказания первой медицинской помощи.

В результате изучения дисциплины обучающиеся должны:

иметь представление:

– об утомлении и мерах его предупреждения;

– о личной гигиене и гигиене питания;

– влиянии вредных привычек и лекарств на пилота;

– выживании в экстремальных условиях;

– профилактике заболеваний;

– об аутотренинге;

знать:

– неблагоприятные особенности летного труда;

– факторы, влияющие на организм пилота в полете;

– мероприятия по обеспечению работоспособности пилота;

– правила оказания первой помощи;

– методику проведения реанимационных мероприятий;

– правила сохранения здоровья;

уметь:

– оказывать само- и взаимопомощь при травмах, поражениях и несчаст-

ных случаях;

Васицкая Н. Н. Цыганов Ю. Н.

Авиационная медицина. Методические указания по изучению дисциплины и подготовке к практическим занятиям.

© НИЛ НОТ НИО УВАУ ГА(и), 2012 г 3

– проводить простейшие реанимационные мероприятия;

– соблюдать требования здорового образа жизни на практике;

иметь навыки:

– применения простейших реанимационных мероприятий;

– владения приемами оказания первой медицинской помощи;

– поведения в экстремальной ситуации.

Текущий контроль качества усвоения содержания учебной дисциплины

осуществляется на всех видах занятий в форме тестового контроля и устного

опроса по 4-балльной системе, также в форме написания докладов. Итоговый

контроль качества усвоения содержания дисциплины проводится в виде зачета.

Распределение учебного времени

для обучающихся по очной и заочной форме обучения

Наименование темы Всегочасов

Аудиторные занятия Самост.работа лекции

практ. занятия

лаб. за-нятия

1 Пространственная ориентировка 4/4 2 2/4

2. Авиационная биоритмология 3/3 1 2/3 3. Стресс и адаптация 4/4 2 2/4

4. Утомление 4/4 2 2/4

5. Высотная болезнь 4/4 2 2/4

6. Воздушная болезнь 3/3 1 2/3

7. Баротравма ЛОР-органов 3/3 1 2/3

8. Высотный метеоризм. Высотная парогазовая эмфизема

3/3 1 2/3

9. Высотная декомпрессионная болезнь 4/4 2 2/4

10. Гигиена кабины 8/8 6/2 2/6

11. Влияние заболеваний и лекарственных препаратов на летный экипаж 4/4 2 2/4

12. Здоровый образ жизни 4/4 2/2 2/2

13. Профилактика заболеваний 4/4 –/2 2 2/2

14. Врачебно-летная экспертиза 4/4 2 2/4

15. Гигиена выживания в экстремальных условиях 8/8 4/2 4/6

16. Оказание первой помощи в экстремальных условиях

8/8 4/4 4/4

Всего часов 72/72 18/6 18/6 36/60

Примечание. Количество часов для заочной формы обучения указано через

косую черту.




СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АБ авиационная биоритмология

АГ авиационная гигиена

АД артериальное давление

AM авиационная медицина

АМА авиамедицинская авариология

АП авиационное происшествие

АСК аварийно-спасательная команда

АСР аварийно-спасательные работы

AT аутогенная тренировка

АХР авиационно-химические работы

БАТ биологически активные точки

БВ биологический возраст

БСУ баротравма среднего уха

ВДБ высотная декомпрессионная болезнь

ВЛЭ врачебно-летная экспертиза

ВЛЭК врачебно-летная экспертная комиссия

ВМ высотный метеоризм

ВН временная нетрудоспособность

ВНД высшая нервная деятельность

ВНС вегетативная нервная система

ВОЗ Всемирная организация здравоохранения

ВСД вегето-сосудистая дистония

ГБ гипертоническая болезнь

ДН диспансерное наблюдение

ЖКТ желудочно-кишечный тракт

ЗОЖ здоровый образ жизни

ИБС ишемическая болезнь сердца

ИКАО Международная организация гражданской авиации

ИПП иллюзии пространственного положения

КВС командир воздушного судна

КДА кислородно-дыхательная аппаратура




КМ кислородная маска

НПО нарушение пространственной ориентировки

МОП медицинское обеспечение полетов

НЦД нейроциркуляторная дистония

ОАС общий адаптационный синдром

ПП первая помощь

ПМО предполетный медицинский осмотр

ПО пространственная ориентировка

СКУ статокинетическая устойчивость

СС сенсорная система

ССС сердечно-сосудистая система

ТШ травматический шок

ТЭЛА тромбоэмболия легочной артерии

УВД управление воздушным движением

ФН функциональная нагрузка

ЦВЛЭК центральная врачебно-летная экспертная комиссия

ЦСЭС центральная санитарно-эпидемиологическая станция

ЦНС центральная нервная система

ЧСС частота сердечных сокращений

ЧФ человеческий фактор

СЛОВАРЬ ТЕРМИНОВ

Агония – последний этап умирания, который связан с активизацией ком-

пенсаторных механизмов, направленных на борьбу с угасанием жизненных

сил организма. Агония предшествует наступлению смерти в большинстве

случаев.

Адаптация – процесс приспособления к изменяющимся условиям внеш-

ней среды.

Амфетамин (альфаметилфенилэтиламин)– лекарственное средство, сти-

мулятор центральной нервной системы, является аналогом гормонов адрена-

лина и норадреналина, длительное и регулярное использование которого мо-

жет вызывать тяжелые последствия для здоровья.




Анализатор – совокупность нервных образований у высших позвоноч-

ных животных, обеспечивающая разложение и анализ в нервной системе раз-

дражителей, воздействующих на организм. Анализаторы определяют целе-

направленные ответные реакции всего организма. Анализатор состоит из

воспринимающего образования (рецептора), проводящей части (нервного пу-

ти) и центрального отдела, расположенного в коре больших полушарий го-

ловного мозга. К анализаторам относятся все органы чувств, а также анали-

заторы мышц и внутренних органов.

Анализатор пространства – морфофункциональная система высших по-

звоночных, обеспечивающая процесс восприятия внешнего пространства и

положения в нем собственного тела. Реализация функций анализатора про-

странства обеспечивается интегрированной деятельностью вестибулярной,

зрительной, проприоцептивной сенсорных систем.

Антигистаминные препараты – группа лекарственных средств, осу-

ществляющих конкурентную блокаду рецепторов гистамина в организме.

Используются при терапии аллергических заболеваний.

Антисептики – противогнилостные средства, предназначенные для пре-

дупреждения процессов разложения на поверхности открытых ран, например

в ранах, образующихся после больших операций или ушибов, или для задер-

жания уже начавшихся изменений в крови. В качестве современных антисеп-

тических веществ используют неорганические соединения – озон, перекись

водорода, нитрат серебра, иодный раствор. Органические антибактериальные

препараты: антибиотики.

Атеросклероз – хроническое заболевание артерий эластического и мы-

шечно-эластического типа, возникающее вследствие нарушения жирового

обмена и сопровождающееся отложением холестерина и некоторых фракций

жиров во внутренней оболочке сосудов. Отложения формируются в виде ате-

роматозных бляшек. Последующее разрастание в них соединительной ткани

(склероз) и кальциноз стенки сосуда приводят к деформации и сужению про-

света вплоть до облитерации (закупорки).

Атрофия – расстройство питания, прижизненное уменьшение разме-

ров органов или тканей животных и человека. Характеризуется нарушением

или прекращением функции органов (тканей), нередко сопровождается




уменьшением в размерах какого-либо органа (ткани) организма, различной

степенью дефицита массы тела.

Афазия – полная или частичная утрата речи, обусловленная локальными

поражениями головного мозга.

Барбитураты – любое лекарственное вещество, получаемое на основе

барбитуровой кислоты, которое угнетает активность центральной нервной

системы и обладает снотворным, противосудорожным и наркотическим дей-

ствием; ранее эти лекарства применялись в качестве успокаивающих и сно-

творных средств.

Брадикардия – разновидность нарушений ритма сердечных сокращений.

Под синусовой брадикардией понимают такое изменение сердечного рит-

ма, при котором происходит уменьшение частоты сердечных сокращений до

50–30 ударов в минуту.

Воздействие на биологически активные точки организма – воздей-

ствие на активные точки организма с целью регуляции его психических про-

цессов и физического состояния.

Вестибулярный анализатор – совокупность структур, обеспечивающих

анализ информации о положении и перемещениях тела в пространстве, восприятие

действия на организм силы земного притяжения, характера перемещения те-

ла (ускорение, замедление, вращение). При любом изменении положения те-

ла или головы в пространстве раздражаются рецепторы органа равновесия,

возникший нервный импульс проводится по вестибулярному нерву в голов-

ной мозг.

Вестибулярные иллюзии – связаны с физиологическими особенностями

функционирования вестибулярного аппарата в условиях, когда с гравитаци-

онными силами взаимодействуют различные ускорения. Иллюзия кабриро-

вания, пикирования, крена.

Вегетативная нервная система – отдел нервной системы, регулирую-

щий деятельность внутренних органов, желез внутренней и внешней секре-

ции, кровеносных и лимфатических сосудов.

Вибрационная болезнь – профессиональное заболевание, обусловлен-

ное длительным (не менее 3–5 лет) воздействием вибрации в условиях про-

изводства.




Гастроэнтерит – воспалительное заболевание желудка и тонкого кишеч-

ника.

Гангрена газовая (анаэробная гангрена, мионекроз) – инфекция, которая

обусловлена ростом и размножением клостридиальной микрофлоры в тканях

организма. Рост этой микрофлоры возможен только при отсутствии кислоро-

да (анаэробно), однако споры могут длительное время сохраняться на возду-

хе.

Гиподинамия – нарушение функций организма (опорно-двигательного

аппарата, кровообращения, дыхания, пищеварения) при ограничении двига-

тельной активности, снижении силы сокращения мышц. Распространенность

гиподинамии возрастает в связи с урбанизацией, автоматизацией и механиза-

цией труда, увеличением роли средств коммуникации.

Гипокинезия – вынужденное уменьшение объема произвольных движе-

ний вследствие характера трудовой деятельности; малая подвижность, недо-

статочная двигательная активность (ДА) человека. Внедрение научно-

технического прогресса в производство привело к перераспределению

нагрузки с крупных мышечных групп на мелкие мышцы плеча и предплечья

и явилось причиной снижения общей ДА на производстве – профессиональ-

ной гипокинезии.

Гипоксия – состояние кислородного голодания как всего организма в це-

лом, так и отдельных органов и тканей, вызванное различными факторами:

задержкой дыхания, болезненными состояниями, малым содержанием кисло-

рода в атмосфере. Вследствие гипоксии в жизненно важных органах разви-

ваются необратимые изменения. Наиболее чувствительными к кислородной

недостаточности являются центральная нервная система, мышца сердца, тка-

ни почек, печени. Может вызывать появление необъяснимого чувства эйфо-

рии, приводит к головокружениям, низкому мышечному тонусу.

Гипотензивные средства – снижающие артериальное давление

Гомеостаз – саморегуляция, способность открытой системы сохранять

постоянство своего внутреннего состояния посредством скоординированных

реакций, направленных на поддержание динамического равновесия. Стрем-

ление системы воспроизводить себя, восстанавливать утраченное равновесие,

преодолевать сопротивление внешней среды.




Двигательный анализатор – анализатор, служащий центральным аппа-

ратом построения движений; воспринимающий раздражения от мышц, сухо-

жилий и связок; обеспечивающий формирование целенаправленных реакций

в ответ на внешние раздражения.

Евстахиева труба – канал, соединяющий полость среднего уха с глоткой.

Физиологически служит для уравновешивания разницы атмосферного давле-

ния извне и в полости среднего уха.

Зиверт – единица измерения СИ эффективной и эквивалентной доз иони-

зирующего излучения (используется с 1979 г.). 1 зиверт – это количество

энергии, поглощенное килограммом биологической ткани, равное по воздей-

ствию поглощенной дозе -излучения в 1 грей.

Зрительный анализатор – совокупность нервных образований, обеспе-

чивающих восприятие величины, формы, цвета предметов, их взаимного

расположения. В зрительном анализаторе периферический отдел составляют

фоторецепторы (палочки и колбочки); проводниковый отдел – зрительные

нервы; центральный отдел – зрительная кора затылочной доли.

Зрительные иллюзии – искаженное восприятие, обусловленное трудно-

стями дифференцировки оптических ориентиров, а также особенностями

взаимодействия анализаторных систем.

Зрительно-вестибулярные иллюзии – окулогиральная (оптогираль-

ная) и окулогравическая иллюзии; проявляются в ощущении движения по-

ля зрения.

Интероцептивный анализатор – анализатор, обеспечивающий восприя-

тие и анализ информации о состоянии внутренних органов.

Иллюзия Кориолиса – иллюзия, при которой, в то время как самолет по-

ворачивается, пилот наклоняет свою голову, например, чтобы прочитать кар-

ту. Когда голова вываливается из плоскости вращения, пилот испытает ил-

люзию вращения. В зависимости от природы поворота пилот может также

испытать иллюзию, что самолет совершает движение тангажа или (и) создает

движение рыскания.

Ишемическая болезнь сердца – патологическое состояние, характери-

зующееся абсолютным или относительным нарушением кровоснабжения

миокарда вследствие поражения коронарных артерий сердца.




Катаракта – офтальмологическое заболевание, связанное с помутнением

хрусталика глаза и вызывающее различные степени расстройства зрения.

Коллапс – угрожающее жизни состояние, характеризующееся падением

кровяного давления и ухудшением кровоснабжения жизненно важных орга-

нов. У человека проявляется резкой слабостью, заостренными чертами лица,

бледностью, похолоданием конечностей. Возникает при инфекционных бо-

лезнях, отравлениях, большой кровопотере, передозировке, побочных дей-

ствиях некоторых препаратов и др.

Крапивница – кожное заболевание преимущественно аллергического

происхождения, характеризующееся быстрым появлением сильно зудящих,

плоско приподнятых бледно-розовых волдырей, сходных по виду с волдыря-

ми от ожога крапивой.

Крапивница может быть самостоятельной (обычно аллергической) реак-

цией на какой-либо раздражитель либо является одним из проявлений како-

го-либо заболевания.

Колит – воспалительное заболевание внутренней оболочки толстого ки-

шечника.

Конъюнктива (соединительная оболочка) – тонкая прозрачная ткань,

покрывающая глаз снаружи. Главная функция конъюнктивы состоит в сек-

реции слизистой и жидкой части слезной жидкости, которая смачивает и

смазывает глаз.

Меридианные полеты – полеты с Севера на Юг и с Юга на Север.

Метаболизм (обмен веществ) – набор химических реакций, которые воз-

никают в живом организме для поддержания жизни. Эти процессы позволя-

ют организмам расти и размножаться, сохранять свои структуры и отвечать

на воздействия окружающей среды. Метаболизм обычно делят на две ста-

дии – в ходе катаболизма сложные органические вещества деградируют до

более простых, в процессах анаболизма с затратами энергии синтезируются

такие вещества, как белки, сахара, липиды и нуклеиновые кислоты.

Метгемоглобин – форма гемоглобина, содержащая трехвалентное желе-

зо, которое не способно связываться с кислородом

Метеоризм – избыточное скопление газов в кишечнике. Проявляется

вздутием живота, пучением, распирающей болью в животе; возможно обиль-

ное («взрывное») выделение большого количества пищеварительных газов.




Нейросенсорная тугоухость – это потеря слуха, вызванная поражением

структур внутреннего уха, преддверно-улиткового нерва (VIII) или цен-

тральных отделов слухового анализатора (в стволе и слуховой коре голов-

ного мозга).

Некроз – патологический процесс, выражающийся в местной гибели тка-

ни в живом организме в результате какого-либо экзо- или эндогенного ее по-

вреждения. Некроз проявляется в набухании, денатурации и коагуляции ци-

топлазматических белков, разрушении клеточных органелл и, наконец, всей

клетки. Наиболее частыми причинами некротического повреждения ткани

являются: прекращение кровоснабжения (что может приводить к инфаркту,

гангрене) и воздействие патогенными продуктами бактерий или вирусов

(токсины, белки, вызывающие реакции гиперчувствительности, и др.).

Обморок – приступ кратковременной утраты сознания, обусловленный

временным нарушением мозгового кровотока.

Оксигемоглобин – гемоглобин, связанный с кислородом.

Окулогиральная иллюзия – появляется при изменениях вращательного

состояния, например при внезапном возникновении или прекращении вра-

щения. Окулогиральная иллюзия связана с рецептором углового перемеще-

ния (полукружными каналами) вестибулярной системы.

Окулогравическая иллюзия – зрительная иллюзия движения вестибу-

лярного происхождения, возникает под влиянием ускорений наблюдателя в

направлении вертикальной оси тела. Часто возникает у пилотов во время и

после окончания набора высоты (кабрирования) или снижения (пикирова-

ния). По окончании кабрирования кажется, что объект движется вниз, тогда

как по выходе из пикирования – вверх.

Общий адаптационный синдром – совокупность неспецифических при-

способительных реакций, возникающих в ответ на действие стрессорного

фактора и направленных на преодоление неблагоприятного влияния указан-

ного агента на здоровье.

Панкреатит – группа заболеваний и синдромов, при которых наблюдает-

ся воспаление поджелудочной железы. При воспалении поджелудочной же-

лезы ферменты, выделяемые железой, не выбрасываются в двенадцатиперст-

ную кишку, а активизируются в самой железе и начинают разрушать ее (са-




мопереваривание). Ферменты и токсины, которые при этом выделяются, мо-

гут попасть в кровоток и серьезно повредить другие органы, такие, как серд-

це, почки и печень. Острый панкреатит – это очень серьезное состояние ор-

ганизма, которое требует незамедлительного лечения. Причем, как правило, в

случае острого панкреатита обязательно требуется лечение в больнице под

наблюдением врачей.

Парез – неврологический синдром, ослабление произвольных движений,

обусловленное поражением двигательных центров спинного и/или головного

мозга, проводящих путей центральной или периферической нервной систе-

мы, неполный паралич. Ослабление какой-либо мышцы, группы мышц.

Паралич (плегия) – глубокий парез; полное отсутствие произвольных

движений, обусловленных теми же причинами, что и в случае пареза.

Паразитарные болезни (инвазионные болезни) – группа заболеваний,

вызываемых паразитами – гельминтами и членистоногими.

Первая медицинская помощь – это комплекс простейших медицинских

мероприятий с использованием лекарственных средств, выполняемых меди-

цинским работником (врачом, фельдшером, медсестрой (медбратом) или, как

в некоторых странах, парамедиком) либо человеком, не имеющим медицин-

ского образования, но обладающим навыками оказания первой медицинской

помощи, на месте получения травмы и/или возникновения какого-либо

острого или обострения хронического заболевания в порядке само- и взаимо-

помощи, а также участниками аварийно-спасательных работ с использовани-

ем табельных и подручных средств.

Проприоцептивный анализатор – сенсорная система, обеспечивающая

кодирование информации об относительном положении частей тела.

Радиоволновая болезнь – болезнь, возникающая при длительном пребы-

вании людей в зонах с повышенной интенсивностью различных излучений.

Характеризуется возникновением недомогания, быстрой утомляемостью, со-

стоянием апатии, общей слабостью, головной болью, ослаблением внимания,

памяти, нарушением логики мышления и речи, нервными и психическими

расстройствами.

Резистентность – устойчивость организма, невосприимчивость к каким-

либо факторам внешнего воздействия. В частности, неспецифической рези-

стентностью называют средства врожденного иммунитета.




Рожа – распространенная инфекционная болезнь. Острое, нередко реци-

дивирующее инфекционное заболевание, вызывается стрептококками Strep-

tococcus pyogenes.

Седативные средства – химически разнородная группа лекарственных ве-

ществ растительного и синтетического происхождения, которые вызывают

успокоение или уменьшение эмоционального напряжения без снотворного эф-

фекта (в то же время облегчают наступление естественного сна и углубляют

его).

Сенсорная система – совокупность структур центральной нервной си-

стемы, связанных нервными путями с рецепторным аппаратом и друг с дру-

гом; у высокоразвитых животных и человека различают зрительную, слухо-

вую, вестибулярную, обонятельную, вкусовую, тактильную и проприоцеп-

тивную сенсорные системы.

Средний отит – воспаление среднего уха.

Стресс – неспецифическая (общая) реакция организма на воздействие

(физическое или психологическое), нарушающее его гомеостаз, а также соот-

ветствующее состояние нервной системы организма (или организма в целом).

Стрессор – фактор, вызывающий состояние стресса, неспецифический

раздражитель или воздействие, вызывающее стресс.

Стрессоустойчивость – совокупность личностных качеств, позволяющих

человеку переносить значительные интеллектуальные, волевые и эмоцио-

нальные нагрузки (перегрузки), обусловленные особенностями профессио-

нальной деятельности, без особых вредных последствий для деятельности,

окружающих и своего здоровья.

Тактильный анализатор – кожная чувствительность, связанная с меха-

ническими раздражителями (прикосновение, давление, частично вибрация),

сенсорная основа осязания.

Тактильные иллюзии – при неравномерном затягивании плечевых рем-

ней в полете может возникнуть иллюзия крена в сторону более сильного

натяжения плечевого ремня.

Тахикардия – увеличение частоты сердечных сокращений от 90 ударов в

минуту. Следует различать тахикардию как патологическое явление, то есть

увеличение ЧСС в покое, и тахикардию как нормальное физиологическое яв-




ление (увеличение ЧСС в результате физической нагрузки, в результате вол-

нения или страха).

Трансмеридианные полеты – полеты с Востока на Запад и с Запада на

Восток через несколько часовых поясов.

Холецистит – воспаление желчного пузыря.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – самостоятель-

ное заболевание, для которого характерно частично необратимое ограниче-

ние воздушного потока в дыхательных путях. Ограничение воздушного по-

тока, как правило, имеет неуклонно прогрессирующий характер и спровоци-

ровано аномальной воспалительной реакцией ткани легких на раздражение

различными патогенными частицами и газами.

Экзогенные биоритмы (внешние) – биоритмы, имеющие геофизическую

природу. По величине периода колебаний выделяют суточные, приливно-

отливные, месячные, годичные и более длительные биоритмы. Внешними

факторами-сигналами могут быть: температура, освещенность, влажность и т.д.

Эндогенные биоритмы – биоритмы, связанные с колебаниями в пределах

одного организма (например, изменение температуры тела в течение суток).

Эти ритмы, в значительной мере являются генетически обусловленными.

Эйфория – положительно окрашенный аффект или эмоция, ощущается

как внезапное, всезаполняющее ощущение счастья, восторга.

Эмфизема легких – заболевание дыхательных путей, характеризующееся

патологическим расширением воздушных пространств дистальных бронхиол,

которое сопровождается деструктивно-морфологическими изменениями аль-

веолярных стенок; одна из частых форм хронических неспецифических забо-

леваний легких.

Эндартериит – хроническое заболевание сосудов с преимущественным

поражением артерий ног: постепенное сужение сосудов вплоть до полного

закрытия их просвета с омертвением лишенных кровоснабжения тканей

(спонтанная гангрена). Эндартериит является общим заболеванием с пре-

имущественной локализацией в сосудах нижних конечностей.

Энтерит – воспаление тонкой кишки.

Эссенциальная гипертензия (гипертоническая болезнь, ЭГ, ГБ) – хро-

ническое заболевание, основным клиническим признаком которого является

длительное и стойкое повышение артериального давления (гипертензия).




Морфологические изменения при гипертонической болезни различны в раз-

ные ее периоды, но касаются прежде всего сосудов и сердца.

СОДЕРЖАНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ

И МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ПО ЕЕ ИЗУЧЕНИЮ

Т е м а 1. Пространственная ориентировка (ПО)

Физиологические механизмы пространственной ориентировки, потеря

ориентировки и профилактика, типы иллюзий, борьба с иллюзиями.

Рекомендуемая литература: [1, с. 83–97], [3].

Методические указания

При изучении данной темы важно понять, что необычная ПО пилота яв-

ляется наиболее важной особенностью летного труда при полетах как в про-

стых, так и в сложных метеорологических условиях. Потеря ориентировки –

это обстановка, при которой экипаж ВС не знает и не может установить свое

местонахождение с точностью, необходимой для определения направления

полета в целях выполнения задания на полет.

ПО – это сложный непрерывный процесс дифференцирования простран-

ства, осуществляемый специальной функциональной системой с последую-

щим синтезированием результатов анализа в целостное его отражение в

ЦНС. Эта система состоит из пяти анализаторов: оптического, вестибулярно-

го, двигательного, тактильного, интероцептивного.

ПО имеет два компонента: ориентировка относительно земли и ориенти-

ровка относительно ориентиров на местности.

Нарушения пространственной ориентировки (НПО), по Гиллингему (1992),

бывают трех основных типов:

– тип I – неосознанные или неопознанные нарушения;

– тип II – осознанные нарушения;

– тип III – нарушения пространственной ориентировки с полной утратой

работоспособности пилота.

Причины происшествий, связанных с потерей ориентировки в полете:




– незнание экипажем своего пространственного положения и местона-

хождения ВС;

– нарушение взаимодействия членов экипажа при заходе на посадку в

сложных метеоусловиях;

– несвоевременное обнаружение отказа авиаприборов и неумение пило-

тировать по дублирующим приборам;

– ошибка диспетчера УВД.

П р и ч и н ы НПО разнообразны и включают в себя расстройства ряда сен-

сорных систем, а также интеллектуальных и двигательных функций пилота.

П р о ф и л а к т и к а НПО: необходимо, чтобы пилот-инструктор выпол-

нил со всеми пилотами маневры, вызывающие ощущение головокружения.

Испытав его однажды, впоследствии можно преодолевать неожиданные при-

ступы головокружения. Для этого можно попробовать на одну-две секунды

закрыть глаза, а также наблюдать за приборами, доверяя им и управляя воз-

душным судном в соответствии с информацией, которую дают приборы.

При длительных полетах ночью у пилотов может произойти нарушение

вторичного синтеза информации в коре головного мозга и, как следствие это-

го, могут развиться иллюзии: оптические, вестибулярные, зрительно-

вестибулярные, тактильные.

Иллюзия – искаженное восприятие реально существующего объекта или

явления.

Иллюзии пространственного положения (ИПП) в полете – неправиль-

ное, искаженное отражение в сознании пилота своего положения или поло-

жения летательного аппарата в пространстве. ИПП, возникающие во время

полетов, являются обычно не результатом болезненного состояния, а физио-

логической реакцией на вестибулярные и зрительные раздражители. Вести-

булярные иллюзии проявляются, как правило, в виде ощущений крена, про-

тивовращения, пикирования и кабрирования; зрительные – в виде непра-

вильной оценки линии горизонта (например, по верхней кромке облаков),

восприятия отраженных в воде облаков, звезд или Солнца и др. Обычно они

проявляются в тех случаях, когда осуществляется переход от пилотирования

по визуальным естественным ориентирам к пилотированию по приборам.

Все летные иллюзии возникают вследствие воздействия на организм пи-

лота необычных механических раздражителей (центростремительные и пря-




молинейные ускорения, ускорения Кориолиса) или слабых трудно диффе-

ренцируемых оптических сигналов, а аналитико-синтетическая деятельность

ЦНС при этом не завершается отражением в сознании человека реально су-

ществующего (объективного) представления о пространстве.

Медицинские мероприятия по безопасному выполнению полетов в слож-

ных метеорологических условиях включает в себя вопросы:

– сохранения здоровья и статокинетической устойчивости;

– предполетной подготовки к сложным полетам;

– предоставление достаточного отдыха в оптимальных условиях;

– рационального питания;

– особое значение имеет авиамедицинская подготовка лиц летного со-

става.

В п р о ф и л а к т и к е вестибулярных ИПП большую роль играют общая

физическая подготовка и специальная тренировка вестибулярного аппарата.

Предотвращению ИПП и повышению безопасности полетов в значительной

мере способствует соблюдение предполетного режима.

Б о р ь б а с и л л ю з и я м и . Для устранения возникшей иллюзии реко-

мендуется активизировать некоторые функции ствола головного мозга, для

чего следует сделать поворот головой, пересесть в кресле, произвести массаж

биологически активных точек в области головы и шеи, вполне допустимо

ущипнуть себя. Эти простейшие процедуры повышают возбудимость голов-

ного мозга, восстанавливают вторичный синтез информации о простран-

ственном положении ВС и ликвидируют возникшую иллюзию. ИПП часто

снимаются энергичным движением головы, изменением позы, произвольным

напряжением мышц, радиопереговорами с руководителем полетов, разговор

вслух с самим собой.

Строгое соблюдение технологии захода на посадку под управлением КВС

предупреждает нарушение пространственной ориентировки на высоте при-

нятия решений. Совершенно не допустимы рассеянность и забывчивость

членов экипажа.

В результате изучения темы необходимо знать:

– особенности летного труда, связанные с ПО;

– физиологические механизмы ПО, типы НПО;

– причины поисшествий, связанных с потерей ПО;




– причины НПО;

– что такое иллюзии, их типы, ИПП;

– способы профилактики НПО;

– способы борьбы с иллюзиями.

Вопросы для самопроверки

1. Дайте определение понятию «пространственная ориентировка».

2. Назовите типы и причины нарушений пространственной ориентировки.

3. Дайте определение понятию «иллюзии пространственного положения».

Какие существуют типы ИПП?

4. Дайте характеристику оптическим иллюзиям.

5. Дайте характеристику вестибулярным и зрительно-вестибулярным ил-

люзиям.

6. Назовите способы профилактики НПО.

7. Назовите способы борьбы с иллюзиями.

Т е м а 2. Авиационная биоритмология (АБ)

Виды биоритмов, их влияние на здоровье и работоспособность пилота.

Значение авиационной биоритмологии.

Рекомендуемая литература: [1, с.101–106].


Изучение данной темы является важным аспектом в профессиональной

деятельности пилота. АБ является разделом хронобиологии, который изучает

структуру биологических колебаний. Она исследует влияние трансмери-

дианных, меридианных и ночных полетов на организм человека и разрабаты-

вает профилактические меры по предупреждению неблагоприятного воздей-

ствия этих полетов на здоровье членов экипажа и летную работоспособность.

Биологические ритмы (БР) – регулярное, периодическое повторение во вре-

мени характера и интенсивности жизненных процессов, состояний или событий.

БР делятся на экзогенные и эндогенные, в зависимости от порождающей

их причины.




К экзогенным (адаптивным) биоритмам относятся суточные (циркадные),

лунные и годовые ритмы. Их назначение – приурочивать биологическую ак-

тивность к благоприятному времени. Это своего рода «биологические часы».

Эндогенные ритмы являются физиологическими. Эндогенные ритмы

контролируются системами обратных связей внутри организма.

Ведущая роль среди всех биоритмов, безусловно, принадлежит суточному

(циркадному) циклу. Руководит этим циклом свет. Сдвиг фазы ритма имеет

место при перелете человека с Запада на Восток и с Востока на Запад. Суще-

ствует определенная закономерность в работе органов и систем человека в

зависимости от времени суток. Изменения суточной периодики показателей

ССС учитывают при проведении предполетного медицинского осмотра. Ряд

других ритмов принимают во внимание при проведении ВЛЭК, а изменение

производительности труда в ночную фазу – при организации летной деятель-

ности. Годовой ритм – сезонный, обусловлен вращением Земли вокруг Солн-

ца, благодаря чему на нашей планете происходит смена сезонов года. У чело-

века этот ритм связан с адаптивными перестройками уравновешивания орга-

низма к высокой или низкой температуре при меридианных полетах север-юг

или юг-север.

О с н о в н ы е п р и ч и н ы нарушения биоритмов:

– стрессовые ситуации;

– нарушение режима труда и отдыха;

– отсутствие регулярной физической нагрузки;

– частые поездки в регионы с другими часовыми поясами;

– злоупотребление тонизирующими (чай, кофе, сигареты) и снотворны-

ми средствами;

– дефицит основных биологически активных веществ в пище.

Примером циркадного ритма у животных является цикл сон-бодрство-

вание. Сон в норме происходит циклически, примерно каждые 24 часа.

Расхождение между эндогенными биоритмами человека и экзогенными

геофизическими и социальными датчиками времени вызывает состояние де-

синхроноза (дизритмии). При этом нарушается синхронная деятельность

многих систем организма.

Циркадный десинхроноз возникает при трасмеридианных полетах. Рань-

ше других нарушается ритм сна и бодрствования. Десинхроноз проявляется




бессонницей, плохим самочувствием, понижением работоспособности, быст-

рым утомлением, нарушением высшей нервной деятельности.

При меридианных полетах север-юг или юг-север создаются условия для

перенапряжения адаптационных возможностей организма и срыва адаптации

в виде перегревания или простуды – сезонный десинхроноз.

М е р ы п р о ф и л а к т и к и десинхроноза:

– составление рациональных посменных графиков работы экипажа;

– установление режима питания;

– осознание негативных последствий воздействия на организм длитель-

ного употребления медицинских препаратов (включая кофеин и алкоголь);

– оптимизация условий, способствующих быстрому засыпанию;

– овладение методикой релаксации;

– закаливание;

– сезонная профилактика заболеваний (вакцинация против гриппа).


– значение биоритмологии для человека;

– значение изучения АБ для пилота, причины нарушений биоритмов;

– десинхроноз, меры профилактики.


1. Дайте определение понятию «биологические ритмы». Перечислите ви-

ды биоритмов.

2. Дайте характеристику свойств биоритмов.

3. Что изучает авиационная биоритмология?

4. Какие факторы вызывают нарушения биоритмов?

5. Что такое циркадный десинхроноз?

6. Что такое сезонный десинхроноз?

7. Перечислите меры профилактики десинхроноза.

Т е м а 3. Стресс и адаптация

Стадии стресса, изменения в организме. Виды уровня стресс-реакций.

Адаптация, виды. Профилактика стресса.






Изучение данной темы имеет большое значение для пилотов, так как та-

кие особенности летной деятельности, как высокое нервно-эмоциональное

напряжение, навязанный темп работы, преобладание умственного труда над

физическим часто сопровождаются возникновением стресса. Что в конечном

итоге имеет значение в обеспечении безопасности полетов.

Стресс – обычное и часто встречающееся явление. Незначительные стрес-

сы неизбежны и безвредны. Именно чрезмерный стресс создает проблемы

для людей. Стресс – реакция, направленная на преодоление возникших перед

человеком трудностей, в том числе и на выполнение полетного задания в

усложненных или аварийных ситуациях.

Любое событие может вызвать стресс, т.е. стать стрессором. При этом вы-

ступит та или иная ситуация причиной стресса или нет, зависит не только от

самой ситуации, но и от личности, ее опыта, уверенности в себе, т. е. от

стрессоустойчивости личности. Любой стрессор вызывает как специфиче-

скую реакцию организма, так и общую неспецифическую реакцию, так назы-

ваемый общий адаптационный синдром (ОАС). Последний, по мнению

Г. Селье (1960), проходит три стадии: тревоги, резистентности и истощения.

Стресс повышает резистентность организма к неблагоприятным факторам

среды. При многократном повторении полетов и упрочении летных навыков

эмоциональный стресс угасает. Тренировки позволяют довести формирование

рабочих навыков по ликвидации аварийной ситуации до стадии автоматизации

и перевести стресс-синдром на уровень адекватной защитно-приспособи-

тельной реакции. У пилотов установлено два уровня стресс-реакций. Первый

вызывает умеренное напряжение функциональных систем организма, направ-

ленное на разрешение проблемной ситуации и повышение эффективности де-

ятельности. Второй уровень стресса сопровождается гипермобилизацией,

чрезмерным и длительным напряжением физиологических систем и психиче-

ских процессов, в результате чего развиваются различные отклонения в состо-

янии здоровья и поведении пилота, вплоть до потери работоспособности.

Самое деструктивное влияние стресс оказывает на восприятие и мышле-

ние. Две трети времени пилот тратит на принятие решения. Находясь в со-

стоянии стресса, пилот может «потерять» приборы на приборной доске, не




заметить сигнализацию о выпуске шасси, неправильно интерпретировать

происходящее.

При длительном воздействии необычных факторов среды в организме

развиваются адаптационные перестройки, которые обеспечивают длитель-

ное время уравновешивание организма в этих условиях.

Адаптация, например к кислородному голоданию, повышает устойчи-

вость организма не только к высотным условиям, но и к статокинетическим,

физическим, термическим и другим нагрузкам. Это способность организма

приспосабливаться к постоянно меняющимся условиям окружающей среды.

П р о ф и л а к т и к а . Активные способы повышения общей устойчивости

человеческого организма можно разделить на три группы:

1) способы, использующие физические факторы воздействия: физическая

культура, закаливание организма, медицинский и психологический отбор спе-

циалистов; здоровый образ жизни; психологическая подготовка; фармаколо-

гическая профилактика (транквилизаторы, ноотропы, адаптогены) по назначе-

нию врача; неспецифическая тренировка (гипоксия, сауна, электросон);

2) аутогенная тренировка, психотерапия;

3) способы повышения общей устойчивости организма, связанные с упо-

треблением биологически активных веществ.


– значение стресса для человека;

– какие факторы могут быть стрессорами;

– как формируется стрессоустойчивость у пилота;

– виды стресс-реакций у пилота;

– общий адаптационный синдром;

– способы профилактики стресса.


1. Дайте характеристику стресса. Какие изменения происходят в организ-

ме человека при стрессе?

2. Что такое стрессор? От чего зависит возникновение стресса?

3. Охарактеризуйте стадии стресса.

4. Какие существуют виды уровня стресс-реакций у пилотов?

5. Какие Вы знаете состояния экстремального стресса?




6. Охарактеризуйте состояние деперсонализации.

7. Что такое адаптация?

8. Какие существуют способы профилактики стресса?

9. Какова роль стресса в профессии пилота?

10. Перечислите способы повышения стрессоустойчивости.

Т е м а 4. Утомление

Утомление и его виды, динамика работоспособности. Летное утомление,

происходящие при этом изменения в организме. Решения, принимаемые вра-

чом и ВЛЭК при переутомлении пилота. Профилактика утомления.



При изучении данной темы необходимо усвоить, что такие факторы, как

преобладание умственной деятельности, навязанный темп работы, длитель-

ные ночные полеты могут привести к возникновению утомления и переутом-

ления у пилота. Эта проблема имеет важное значение для обеспечения без-

опасности полетов.

Утомление – нормальное физическое состояние, которое возникает в

процессе выполнения умственной и физической работы и проявляется сни-

жением работоспособности, изменением физиологических и других показа-

телей. Различают физическое и умственное утомление, которые развиваются

при выполнении физической и умственной работы.

В процессе работы у пилотов возникает смешанное утомление с преобла-

данием умственного. Практическое значение имеют вопросы раннего выявле-

ния и своевременного предупреждения летного утомления и переутомления.

Основные признаки летного утомления многообразны: снижение резерв-

ной способности пилота; появление повышенной возможности сделать

непредвиденную ошибку при выполнении хорошо знакомого задания и т. д.

Переутомление возникает тогда, когда в организме человека сохранились

остаточные явления от утомления в предыдущий рабочий день. Переутомле-

ние наступает у пилота чаще всего тогда, когда организм после напряженной




летной работы не имеет надлежащего отдыха. Оно тесно связано с нарушени-

ем режима работы и отдыха. Тяжелую степень переутомления обычно диа-

гностируют как истощение нервной системы, «невроз истощения».

Хроническое утомление возникает в том случае, когда причины утомле-

ния не устраняются. Оно является пограничным состоянием с патологией и

неврозами.

Это состояние характеризуется тем, что человек, приступая к работе, чув-

ствует себя уставшим, при этом резко снижается работоспособность с самого

начала рабочего дня.

При равномерной рабочей нагрузке выделяют семь периодов изменения

работоспособности:

1) предстартовый;

2) врабатываемости;

3) оптимальной работоспособности;

4) период полной компенсации;

5) неустойчивой компенсации;

6) декомпенсации;

7) «конечный порыв».

Тренировка способствует повышению выносливости и работоспособности

организма. У тренированного пилота утомление наступает позже, чем у не-

тренированного, и протекает менее выраженно.

Профессор К. Платонов разработал классификацию переутомления:

– первая степень – начинающееся переутомление. К летной работе годен;

– вторая степень – легкое переутомление. Годен к летной работе с облег-

ченной нагрузкой;

– третья степень – выраженное переутомление. К полетам временно не

годен;

– четвертая степень – тяжелое переутомление (истощение нервной систе-

мы). К полетам временно не годен.

П р о ф и л а к т и к а утомления:

– рационализация режима труда, отдыха, питания;

– физическая подготовка;

– повышение профессионального мастерства;

– использование кислорода в длительных полетах;




– витаминизация пищи и т. д.

Методы восстановления функционального состояния и работоспособности

летного состава: аутотренинг, дыхательные упражнения; сауна; самомассаж

биологически активных точек; релаксационно-лечебные упражнения.


– значение утомления для пилота;

– факторы, вызывающие утомление и переутомление у летного состава;

– методы профилактики и восстановления работоспособности при утом-

лении.


1. Что такое утомление?

2. Какие виды утомления Вы знаете?

3. Когда возникает переутомление?

4. Причины хронического утомления.

5. Какова динамика работоспособности?

6. Расскажите о классификации летного переутомления.

7. Назовите методы профилактики утомления.

Т е м а 5. Высотная болезнь

Причины высотной болезни и происходящие изменения в организме.

Признаки. Меры предупреждения высотной болезни.

Рекомендуемая литература: [1, с. 125–132].


При изучении данной темы необходимо усвоить следующие моменты:

высотная болезнь – это патологическое состояние организма, возникающее

при дыхании воздухом с пониженным парциальным давлением кислорода,

которое приводит к снижению и утрате работоспособности и нарушению

уравновешивания организма с условиями внешней (газовой) среды. В ГА по-

ниженное парциальное давление кислорода является одним из профессио-

нальных условий, действующих на лиц летного состава и снижающих ком-

фортные условия для пассажиров в нормальных полетах. В аварийных ситу-




ациях, при нарушении герметичности кабины самолета, резко снижается

парциальное давление кислорода (рO2), вызывая острую кислородную недо-

статочность организма и развитие высотной болезни.

П р и з н а к и высотной болезни чрезвычайно разнообразны и сугубо ин-

дивидуальны: тошнота, рвота, желудочно-кишечные расстройства, ощуще-

ние тяжести в голове, головная боль, общая слабость, вялость, сонливость,

иногда, наоборот, в первый момент развивается эйфорическое состояние.

При непродолжительной гипоксии организма на высоте 5000–6000 м могут

возникать симптомы, напоминающие отравление алкоголем.

Некоторые люди страдают от пониженного парциального давления кис-

лорода на относительно небольших высотах (1200–1500 м), у других людей

на высоте более 4000 м не выявляется никаких симптомов. Самая распро-

страненная жалоба – головокружение. Главным в картине высотной болезни

является изменения в течении нервных процессов и в динамике высшей

нервной деятельности. Человек при нахождении на высоте лишается воз-

можности правильно и критически разбираться как в собственном состоянии,

так и в окружающей обстановке. Высотная болезнь имеет три стадии: эйфо-

рическую, тормозную, обморочную. Высотный обморок – наиболее опасное

осложнение высотной болезни, особенно при внезапном нарушении герме-

тичности кабины ВС. Главным проявлением высотного обморока чаще всего

является развитие сердечно-сосудистого коллапса. На фоне снижения арте-

риального давления, иногда до неопределяемых цифр, развивается брадикар-

дия. Тахикардия наблюдается редко.

Главным в п р о ф и л а к т и к е и лечении высотной болезни является:

а) дыхание кислородом и рациональное использование кислородно-дыха-

тельной аппаратуры (члены летных экипажей ВС при выполнении длитель-

ных полетов продолжительностью 4 ч и более через каждые 2 ч дышат чи-

стым кислородом в течение 10 мин и за 15 мин до снижения для выполнения

посадки;

б) повышение высотной устойчивости у пилотов путем регулярных заня-

тий физической подготовкой, туризмом, альпинизмом, проведением отпуска

в горах;

в) введение в рацион питания, особенно перед полетом, витаминов груп-

пы B, С, а также комплексного поливитаминного препарата «Аэровит»;




г) герметизирование кабин и салонов современных ВС.


– действие пониженного парциального давления кислорода на организм

человека;

– признаки высотной болезни;

– меры профилактики высотной болезни.


1. Дайте определение высотной болезни.

2. Что является причиной высотной болезни?

3. Какова симптоматика высотной болезни?

4. Какие существуют стадии высотной болезни?

5. В чем заключается опасность высотной болезни для пилота?

6. Какое мероприятие является главным в профилактике ВБ?

Т е м а 6. Воздушная болезнь

Причины воздушной болезни, строение вестибулярного аппарата, меха-

низм возникновения воздушной болезни, изменения в организме, клиниче-

ские формы, профилактика воздушной болезни.



Изучая данную тему, необходимо усвоить механизм развития данного со-

стояния и его значение для пилота.

Воздушная болезнь (укачивание) – это патологическое состояние орга-

низма, возникающее при длительном разнонаправленном перемещении тела

человека в пространстве (при болтанке, качке, рыскании ВС). Лица летного

состава редко страдают выраженным укачиванием, но при скрытой форме

укачивания работоспособность лиц летного состава ухудшается, что ведет к

снижению безопасности полета.

Вестибулярный аппарат – орган, воспринимающий изменения положе-

ния головы и тела в пространстве и направление движения тела у позвоноч-




ных животных и человека; орган равновесия, является частью внутреннего

уха и вместе с улиткой заключен в костный лабиринт височной кости. Пред-

дверие и полукружные каналы – органы чувства равновесия и положения те-

ла в пространстве. Полукружные каналы расположены в трех взаимно пер-

пендикулярных плоскостях и заполнены полупрозрачной студенистой жид-

костью; внутри каналов находятся чувствительные волоски, погруженные в

жидкость, и при малейшем перемещении тела или головы в пространстве

жидкость в этих каналах смещается, надавливая на волоски и порождая им-

пульсы в окончаниях вестибулярного нерва, – в мозг мгновенно поступает

информация об изменении положения тела. Работа вестибулярного аппарата

позволяет человеку точно ориентироваться в пространстве при самых слож-

ных движениях.

Вестибулярный анализатор обеспечивает ориентацию в пространстве: вос-

приятие действия на организм силы земного притяжения, положения тела в

пространстве, характера перемещения тела (ускорение, замедление, вращение).

Клинические формы воздушной болезни: скрытая и выраженная.

Скрытая форма – изменяется только состояние высшей нервной деятель-

ности и работоспособность человека (снижается способность анализировать

и синтезировать приборную индикацию). Вегетативные функции или совсем

не изменяются, или изменяются совсем незначительно.

Выраженные формы: нервная, сердечно-сосудистая, желудочно-кишечная,

смешанная.

П р и з н а к и воздушной болезни: дискомфорт в области желудка, тош-

нота, рвота, бледность, потливость. После рвоты может наступить кратко-

временное улучшение состояния, которое, однако, сохраняется недолго.

Волнообразное ослабление или наоборот нарастание симптомов может про-

должаться довольно длительное время.

П р о ф и л а к т и к а . Первичный медицинский отбор при приеме в летное

училище статокинетически устойчивых лиц. Широкий комплекс активных,

пассивных и комбинированных тренировок. Методы психопрофилактики и

психотерапии, аутогенной тренировки.

Применять фармокологические средства можно только пассажирам, для

пилотов возможен прием препарата «Аэровит». Перед полетами следует из-

бегать приема обильной и жирной пищи. Пищу следует принимать не позже




чем за 1,5–2 ч до вылета. В предполетный период у пилота сон должен быть

достаточным.

Пассажирам прежде всего необходимо до минимума ограничить движения

головой; в самолете при первых признаках воздушной болезни лучше сидеть

с закрытыми глазами либо зафиксировать взгляд на линии горизонта или ви-

димой Земле; откинуть голову и туловище назад; переместить пассажира на

кресло, находящееся ближе к центру ВС (центру тяжести); направить струю

воздуха на лицо; дыхание кислородом; применение отвлекающих средств

(лимон, леденцы и др.)


– механизм возникновения воздушной болезни;

– признаки воздушной болезни;

– меры профилактики воздушной болезни.


1. Что такое болезнь укачивания?

2. Какова основная ее причина?

3. Каково строение и функция вестибулярного анализатора?

4. Перечислите выраженные формы укачивания.

5. Назовите симптомы воздушной болезни.

6. Назовите меры профилактики воздушной болезни для лиц летного со-

става.

7. Что можно рекомендовать пассажиру в полете для профилактики воз-

душной болезни?

Т е м а 7. Баротравма ЛОР-органов

Анатомия и физиология уха, придаточных пазух носа. Причины и призна-

ки баротравмы ЛОР-органов. Меры профилактики.






Изучая данную тему, необходимо понять анатомию и физиологию уха, а

также механизм возникновения баротравмы среднего уха (БСУ), ее влияние

на безопасность полетов.

Баротравма среднего уха – это патологическое состояние, которое воз-

никает при несоответствии вентиляционной функции слуховой (Евстахи-

евой) трубы изменениям внешнего атмосферного давления.

Анатомически ухо делится на наружное ухо, систему среднего уха и

внутреннее ухо. Наружное ухо состоит из ушной раковины и наружного

слухового прохода. На их границе имеется сужение. Наружный слуховой

проход заканчивается у барабанной перепонки, которая отделяет наружное

ухо от среднего уха.

Система среднего уха состоит из барабанной полости, Евстахиевой или

слуховой трубы и клеток сосцевидного отростка. Барабанная полость запол-

нена воздухом, который поступает в нее через Евстахиеву трубу из носоглот-

ки. В барабанной полости располагаются слуховые косточки. Стремечко за-

крывает овальное окно, через которое барабанная полость соединяется с

внутренним ухом.

БСУ может возникнуть у пилотов только при скрытии ими воспалитель-

ных процессов верхних дыхательных путей при прохождении медицинского

обследования. БСУ возникает только при повышении давления (во время

быстрого спуска с высоты). При этом нарушается вентиляционная функция

слуховой трубы. В этих случаях речь идет о серьезных причинах АП, по-

скольку сильные болевые ощущения могут в значительной степени понизить

летную работоспособность, а следовательно, и безопасность полетов.

П р и з н а к и БСУ: чувство заложенности уха; понижение слуха; возник-

новение шума в ухе; головокружение; ощущение давления в ухе, переходя-

щее в резкую боль; ощущение переливания жидкости в ухе при наклоне го-

ловы; тошнота при разрывах барабанной перепонки, выделение крови из

наружного слухового прохода.

Для п р о ф и л а к т и к и БСУ необходим комплексный подход, включа-

ющий комплекс медицинских мер, в том числе первичный медицинский от-




бор курсантов; герметичность кабин; соблюдение режима при спуске с высо-

ты ВС; тренировку пилота.

Меры по устранению симптомов БСУ: глотательные движения; создание

«площадки» при «спуске» с высоты.

При врачебно-летной экспертизе определяется четыре степени проходи-

мости слуховой трубы. Третья и четвертая степень являются препятствием к

летному обучению и требуют повторного обследования.

Придаточные пазухи носа (ППН) – это воздухоносные полости в костях

лицевого и мозгового черепа, выстланные слизистой оболочкой, сообщаю-

щиеся с полостью носа и являющиеся резонатором голоса.

Баротравма придаточных пазух носа (БППН) – это патологическое со-

стояние, возникающее при несоответствии вентиляции придаточных пазух

носа интенсивности изменений атмосферного давления. Она встречается ре-

же, чем БСУ.


– механизм возникновения БСУ и БППН и их причины;

– признаки БСУ и БППН;

– меры профилактики баротравмы ЛОР-органов.


1. Расскажите об анатомии и физиологии ЛОР-органов.

2. Что такое БСУ и БППН?

3. Каковы причины баротравмы ЛОР-органов?

4. Назовите симптомы БСУ.

5. Какова профилактика БСУ?

6. Перечислите меры устранения симптомов БСУ.

7. Какие признаки БППН Вы знаете?

8. Какова профилактика БППН?

Т е м а 8. Высотный метеоризм.

Высотная парогазовая эмфизема

Причины возникновения. Изменения в организме, признаки, профилактика.






При изучении данной темы важно понять механизм развития данного со-

стояния, его признаки и усвоить меры профилактики.

Высотный метеоризм (ВМ) – это патологичное состояние организма,

развивающееся в желудочно-кишечном тракте вследствие влияния на орга-

низм пониженного атмосферного давления.

Сущность ВМ заключается в том, что имеющийся у человека в желудке

и кишечнике газ по мере подъема на высоту расширяется, увеличивается в

объеме, и при этом в организме возникает целый ряд механических и физио-

логических явлений. Опасность ВМ при быстром подъеме на высоту доста-

точно велика. При скорости подъема равной 5 м/с и более ВМ в той или иной

степени встречается практически у всех людей. В силу анатомических осо-

бенностей строения желудочно-кишечного тракта газы, находящиеся в нем,

не могут своевременно выйти наружу естественным путем, расширяются и

растягивают полые органы брюшной полости. При ВМ возникают многочис-

ленные интероцептивные рефлексы, которые могут оказать серьезное влия-

ние на функции ЦНС, ССС, дыхания и многие другие функциональные си-

стемы организма.

П р и з н а к и ВМ: боли в животе, обморок, бледность кожи («как полот-

но»), обильное потоотделение, пульс редкий, дыхание поверхностное, АД

низкое (до 80/40 мм рт. ст.) Быстрое снижение с высоты устраняет болезнен-

ные явления.

Три степени тяжести ВМ: первая – легкий дискомфорт в животе; вторая –

выраженный дискомфорт; третья – сильные боли.

П р о ф и л а к т и к а ВМ: комплекс мер, направленных на поддержание

хорошего состояния моторной функции кишечника; соблюдение режима пи-

тания лиц летного состава и пассажиров; исключение из пищи продуктов, ве-

дущих к газообразованию в ЖКТ.

Подкожная высотная эмфизема (высотная парогазовая эмфизема –

ВПЭ) – это состояние организма, связанное с явлением парообразования

(«кипения»), которое возникает при уменьшении атмосферного давления




ниже 47 мм рт. ст., когда величина давления газов среды становится меньше

упругости водяных паров при температуре, равной 37 °C. Развитие ВПЭ воз-

можно при нарушении герметичности кабины самолета на высоте 19 200 м и

более. Возникновение ВПЭ зависит от величины атмосферного давления,

гидростатического давления в сосудах, температуры среды, наличия газовых

зародышей, а также от эластических свойств тканей организма человека.

У человека процесс парообразования и возникновения ВПЭ изучен недо-

статочно. Имеются данные по наблюдению за локальным развитием у людей

ВПЭ в области кистей рук, стоп (при «подъемах» в барокамере на 20 000–

40 000 м в высотном снаряжении без перчаток).

П р и з н а к и : ВПЭ возникает в большинстве случаев на одной руке. Сна-

чала процесс локализуется на тыльной поверхности кисти в области кожи

между первым и вторым пальцами, а затем распространяется на всю кисть,

которая приобретает шарообразную форму. Через 3–5 мин у человека появ-

ляется чувство натяжения кожи, пощипывание, боль. Иногда болевые ощу-

щения отсутствуют.

П р о ф и л а к т и к а ВПЭ осуществляется путем создания надежных гер-

метических кабин летательных аппаратов.


– механизм возникновения ВМ и ВПЭ;

– признаки ВМ и ВПЭ;

– меры профилактики ВМ и ВПЭ.


1. Что происходит в организме при ВМ?

2. Перечислите признаки ВМ.

3. Назовите меры профилактики ВМ.

4. Когда в организме возникает ВПЭ?

5. Перечислите признаки ПВЭ.

6. Каковы меры профилактики ПВЭ.

Т е м а 9. Высотная декомпрессионная болезнь

Причины, изменения в организме, клинические формы, профилактика.






При изучении данного материала необходимо разобраться в механизме

развития данного процесса, условиях возникновения, запомнить меры про-

филактики.

Высотная декомпрессионная болезнь (ВДБ) – патологическое состоя-

ние организма, которое развивается в результате образования газовых пу-

зырьков в жидких средах и тканях при быстрой декомпрессии. Оно возникает

в случаях нарушения герметичности кабины ВС на высоте 7 000–8 000 м

и более или при «подъемах» в барокамере на высоту 3 000–8 000 м и более.

При возникновении выраженных симптомов заболевания возможно пониже-

ние работоспособности пилотов, а следовательно, снижение безопасности

полетов. Все симптомы обусловлены образованием газовых пузырьков в тка-

нях и жидких средах организма при быстрой декомпрессии. При изменении

внешнего давления в сторону его понижения ткани и жидкие среды организ-

ма становятся перенасыщенными газами. Перенасыщенные системы неста-

бильны, вследствие чего возникает возможность образования в них газовых

пузырьков. Это одно из условий для возникновения процесса газообразова-

ния. Однако для активного образования газовых пузырьков необходимо

наличие газовых зародышей. Образование газовых пузырьков может быть

внесосудистым, внутритканевым и внутрисосудистым. Образовавшиеся газо-

вые пузырьки оказывают давление на окружающие ткани, вызывают их де-

формацию, повреждение, приводят к нарушению обмена газов в тканях и по-

явлению болевых ощущений.

Клиническое течение, тяжесть заболевания во многом зависят от количе-

ства газовых пузырьков, их размеров, места образования, скорости роста и

рассасывания.

Различают следующие клинические формы ВДБ.

Костно-суставная форма встречается чаще других форм (90 % случаев).

Характеризуется болями в области суставов различной интенсивности, воз-

никают они при движении, проходят самостоятельно или при наложении да-

вящей повязки на «пораженный» сустав. Чаще поражаются коленные, локте-

вые, голеностопные суставы, реже – тазобедренные. Могут возникать и кож-




ные проявления в виде высыпаний типа крапивницы, отечности и изменения

цвета пораженного участка.

При легочной форме отмечается боль в груди, сухой кашель, приступы

удушья. Может наступить потеря сознания или развиться коллапс.

При нейроциркуляторной форме в легких случаях может наблюдаться

гипотония и расстройство сердечного ритма. В тяжелых случаях возможно

развитие коллапса и потеря сознания.

Неврологическая форма представляет собой одну из тяжелых форм бо-

лезни. Отмечается недомогание, головная боль, могут возникнуть клониче-

ские судороги, а также парезы, плегии, афазия.

Смешанная форма болезни характеризуется различным сочетанием

симптомов.

Выполняя полет на воздушном судне после подводного плавания со спе-

циальным дыхательным аппаратом или после любой другой подводной дея-

тельности с применением сжатого воздуха, необходимо знать, что если

прошло недостаточно времени между выходом на поверхность и взлетом,

медицинские последствия могут быть серьезными или даже катастрофиче-

скими. Под действием повышенного давления под водой избыточный азот

поглощается кровью и тканями, причем его количество зависит от глубины

и продолжительности погружения. Если между погружением в воду и взле-

том прошло не слишком много времени и организм еще не избавился есте-

ственным путем от избыточного азота, газ может образовать пузырьки в

крови или тканях, что вызывает дискомфорт, боль, затруднение дыхания

или даже смерть на высотах 7 000 фут (2450 тыс. м) или ниже, на которых

летает большинство легких самолетов. Люди старшего возраста или с избы-

точным весом более подвержены этому состоянию. Как правило, после под-

водного плавания не следует летать в течение 24 часов; естественно, нельзя

летать в тот же день.

Иногда при плавании с использованием сжатого воздуха возникает опас-

ность развития аэроэмболии (кессонной болезни) из-за невозможности де-

компрессии перед выходом на поверхность. При этом эвакуация по воздуху

нередко является единственно возможным способом вовремя доставить па-

циента к декомпрессионной камере для лечения, и от него не следует отказы-




ваться. Полет, однако, должен проходить на минимальной высоте, чтобы из-

бежать ухудшения состояния больного.

Воздух, попавший в среднее ухо или придаточные пазухи носа под дей-

ствием большого давления во время подводного плавания, может еще более

осложнить состояние пациента во время полета.

П р о ф и л а к т и к а ВДБ:

– использование герметических кабин летательных аппаратов;

– проведение предполетной десатуризации организма от азота путем

дыхания чистым кислородом;

– медицинский контроль;

– после подводного плавания не следует летать в течение 24 часов.


– условия возникновения ВДБ;

– меры профилактики ВДБ.


1. Дайте определение высотной декомпрессионной болезни.

2. При каких условиях и где образуются газовые пузырьки в организме

при ВДБ?

3. От чего зависит клиническое течение ВДБ?

4. Перечислите клинические формы ВДБ.

5. Какие суставы поражаются при костно-суставной форме ВДБ?

6. Назовите признаки нейроциркуляторной формы ВДБ.

7. Как предупредить ВДБ?

Т е м а 10. Гигиена кабины

Микроклиматические условия ВС. Уровень барометрического давления,

температурный режим, шум, относительная влажность воздуха, газовый со-

став воздуха, вибрация, электромагнитное неионизирующее излучение,

ионизирующее облучение.






При изучении данной темы необходимо понять, что авиационная гигиена

(АГ) – это раздел АМ, изучающий воздействие факторов производственной

среды на организм человека в процессе осуществления авиационных поле-

тов, в целях разработки профилактических мероприятий, направленных на

предупреждение развития профессиональных заболеваний у лиц летного со-

става и других авиационных специалистов.

Создание в кабине и салоне ВС условий, обеспечивающих нормальную

жизнедеятельность и сохранение здоровья человека, осуществляется с помо-

щью авиационных систем наддува и кондиционирования воздуха, эффектив-

ность работы которых определяется показателями микроклиматических

условий кабины во время полета.

Уровень барометрического давления. Согласно существующим норма-

тивам уровень барометрического давления в кабине ВС не должен быть ме-

нее 567 мм рт. ст., что соответствует разрежению воздушной среды на высоте

2400 м над уровнем моря. Однако в кабине и при этих условиях в организме

человека возникает кислородное голодание, что ведет к снижению работо-

способности и утомлению, возможности появления ошибок из-за снижения

профессиональной работоспособности.

В целях профилактики этих состояний лицам летного состава рекоменду-

ется дополнительное кислородное обеспечение за счет вдыхания чистого кис-

лорода через каждые 2 ч полета с помощью кислородно-дыхательной аппара-

туры.

С целью профилактики баротравмы и других состояний, связанных с дей-

ствием изменения барометрического давления, скорость движения или повы-

шения давления не должна превышать 0,18 мм рт. ст./с.

Температурный режим. Нарушение теплового баланса приводит к чув-

ству дискомфорта, снижению работоспособности, понижению резистентно-

сти организма и развитию заболеваний. Согласно действующим нормативам

допустимые параметры температуры воздуха должны быть в пределах: от 20

до 25 °С, перепад температуры по высоте рабочей зоны допускается не более

3 °С, а по горизонтали – не более 4 °С. Предельная температура ограждаю-

щих поверхностей не должна быть ниже +5 °С и выше +45 °С.




Относительная влажность нормируется и должна быть в кабине само-

лета в пределах 30–70 %. При полетах на высотах более 6–7 км система вен-

тиляции не может обеспечить оптимальную влажность воздуха кабины и

салона самолета. В результате при полетах в таких условиях относительная

влажность воздуха резко уменьшается до 8–10 %, вызывая у членов экипажа

и пассажиров ощущение сухости верхних дыхательных путей и кожи, кото-

рая при систематических полетах может выступать повреждающим факто-

ром и привести к развитию патологических процессов. Поэтому искус-

ственное увлажнение воздушной среды на рабочих местах является акту-

альной проблемой в ГА.

Газовый состав. При эксплуатации ВС воздушная среда кабин и салонов

содержит определенное количество вредных химических веществ.

В некоторых случаях концентрация их может быть настолько высокой, что

может послужить причиной тяжелых АП. Суммарная загрязненность воздуха

кабин во многих полетах превышала ПДК в 5 раз. Основные источники появ-

ления вредных химических примесей: силовые установки, от работы которых

воздух подается в систему кондиционирования ВС; гидравлические системы;

полимерные и электроизоляционные материалы; табачный дым; полет само-

летов в слое атмосферы с повышенным содержанием озона; очаги горения.

П р о ф и л а к т и к а : комплекс инженерно-технических мероприятий, в

том числе усовершенствование летательных аппаратов; запрещение курения

на борту ВС; мастерство пилотирования; применение КДА, санитарно-гигие-

нический контроль.

Шум – это беспорядочное сочетание звуков различной частоты и интен-

сивности (силы), возникающих при механических колебаниях в твердых,

жидких и газообразных средах. Источниками возникновения шума могут

быть колебания, возникающие при соударении, трении, скольжении твердых

тел, истечении жидкостей и газов, а также аэродинамический эффект.

Органы слуха человека воспринимают звуковые волны с частотой от 20

до 20 000 Гц (герц). За единицу измерения уровней звукового давления и ин-

тенсивности звука принят децибел (дБ). Диапазон звуков, воспринимаемых

органом слуха человека, составляет от 0 до 140 дБ.

Согласно действующим санитарным нормам ПДУ шума на рабочем месте

в кабинах самолета составляет 80 дБ.




Шум отрицательно влияет на организм человека и является общебиологи-

ческим раздражителем. Патологические изменения в организме человека, воз-

никающие от воздействия шума, подразделяются на специфические нейросен-

сорные нарушения, проявляющиеся в виде специфического снижения слухо-

вой функции, и неспецифические, возникающие в других органах и системах.

П р о ф и л а к т и к а : инженерно-технические мероприятия, направленные

на устранение шума или снижение его уровня на рабочих местах; соблюде-

ние режима труда и отдыха («защита временем»); ограничение летного вре-

мени действующими нормативами; медикаментозная профилактика; ранняя

диагностика тугоухости и лечение.

Вибрация – это фактор производственной среды, связанный с механиче-

скими колебаниями, сотрясениями, толчками, воздействующими на тело или

отдельные органы человека. Вибрация возникает при работе двигателей само-

лета, несущей системы вертолета и под влиянием аэродинамических сил, воз-

никающих в процессе полета.

Различают низкочастотную (8–16 Гц), среднечастотную (16–64 Гц) и высо-

кочастотную (64–1000 Гц) вибрации. Для рабочих мест членов экипажей са-

молетов характерна высокочастотная вибрация (60–180 Гц), для вертолетов –

низко- и среднечастотные (5–20 Гц). Особо неблагоприятным действием обла-

дает низкочастотная вибрация (4–12 Гц) и вибрация с частотой 35–250 Гц.

Вибрации в полете оказывают неблагоприятное воздействие на организм

человека, вызывая преждевременное развитие утомления, нарушение дея-

тельности ЦНС, ухудшение деятельности анализаторов (оптического, звуко-

вого); появляются расстройства сердечной деятельности, дыхания, боли и не-

приятные ощущения со стороны внутренних органов. Низкочастотная общая

вибрация может вызвать симптомокомплекс укачивания за счет действия на

вестибулярный анализатор. При длительной работе в условиях воздействия

вибраций может развиться вибрационная болезнь. Возникает эмоциональная

неустойчивость, пояснично-крестцовый радикулит, астеническое состояние,

хронический гастрит и язвенная болезнь.

П р о ф и л а к т и к а вибрационной болезни: снижение уровня вибраций

до безопасных величин (ограничение времени контакта с вибрациями); до-

полнительные перерывы (10 мин через каждый час работы); ограничение су-




точных и месячных норм летной нагрузки; исключение факторов, усиливаю-

щих вредное действие вибрации (утомление, шум, холод, гипоксия).

В качестве медицинских средств профилактики рекомендуют тепловые

процедуры, массаж, гимнастику, закаливание, санаторно-курортное лечение.

Ускорения. Полеты в турбулентной атмосфере связаны с пространствен-

ными перемещениями ВС относительно траектории полета и возникновени-

ем ускорений, сопровождающихся переменным действием на организм чело-

века небольших по величине перегрузок и невесомости («болтанки»). Дли-

тельное воздействие этого фактора может привести к развитию воздушной

болезни у пассажиров и у лиц летного состава.

Технические средства борьбы с ускорениями ограничены. Поэтому ос-

новными направлениями борьбы с воздушной болезнью являются: выбор

маршрутов полетов по трассам с наименьшей вероятностью появления атмо-

сферных возмущений; отбор лиц с высокой устойчивостью к воздушной бо-

лезни; повышение устойчивости организма к данному фактору путем трени-

ровок и повышения уровня общей неспецифической устойчивости; исключе-

ние факторов, способствующих развитию болезни движения (алиментарных,

микроклиматических и др.); ограничение времени полетов в условиях воз-

действия ускорений; рефлекторно-стимулирующая, психопрофилактическая и

фармакологическая профилактика.

Электромагнитное неионизирующее излучение. В авиации использует-

ся большое количество наземных и бортовых радиотехнических средств (ра-

диолокаторы, средства навигации, системы посадки и т.д.) радиочастотного

диапазона. Все они могут представлять определенную опасность для людей,

попадающих в зону повышенного уровня излучения этих источников, посколь-

ку радиочастотное и микроволновое излучение обладает выраженным биологи-

ческим действием и в определенных условиях может вызвать специфическое

поражение организма в виде радиоволновой болезни. В спектре радиоволн

наибольшей биологической активностью обладают микроволны (СВЧ).

Ведущее место в клинической картине заболевания занимают функцио-

нальные изменения ЦНС, ССС и эндокринной систем.

Воздействие СВЧ-излучения на орган зрения вызывает поражение хру-

сталика, вследствие чего развивается катаракта.




Поражение репродуктивной функции выражается в нарушении спермато-

генеза.

П р о ф и л а к т и к а радиоволновой болезни: санитарно-гигиенические

мероприятия, измерение ПДУ на рабочих местах; инженерно-технические

мероприятия, направленные на снижение уровней облучения; коллективные

методы защиты в виде экранизации кабин и салонов; индивидуальные сред-

ства защиты – спецодежда на основе металлизированной ткани и радиоза-

щитные очки.

К лечебно-профилактическим мероприятиям относятся медицинское об-

следование при приеме на работу и периодические медицинские осмотры.

Ионизирующее облучение. В кабине ВС во время полета на высоте 10–

12 км под действием космического, галактического и солнечного излучений

повышается радиационный фон. При этом эффективная доза облучения при-

родными источниками излучения не должна превышать 5 мЗв/г. (миллизи-

ветр/год) в производственных условиях.

Наиболее неблагоприятными с точки зрения облучения являются частые

длительные полеты, выполняемые на северных, приполярных и кроссполяр-

ных трассах на высоте выше 10 000 м.

Радиомодифицирующими факторами полета являются шум, вибрация,

перегрузки, перепады температур, давления. Повышенное радиационное об-

лучение, начинающееся с высоты 6 000 м, приводит к развитию целого ряда

заболеваний, в т. ч. онкологических.


– как влияют микроклиматические условия в кабине ВС на организм че-

ловека;

– предельно допустимые параметры микроклиматических показателей в

кабине ВС;

– заболевания, возникающие при отклонении санитарно-гигиенических

нормативов в ВС.


1. Перечислите неблагоприятные микроклиматические условия кабины.

2. Назовите допустимый уровень барометрического давления в кабине.




3. Назовите нормы температурного режима в кабине.

4. Назовите нормы относительной влажности воздуха в кабине ВС.

5. Расскажите об источниках загрязнения воздуха кабины.

6. Дайте определение шума. Каков ПДУ шума в кабине?

7. В чем заключается вредное действие шума на организм?

8. Какие изменения вызывает вибрация в организме человека?

9. Перечислите меры профилактики ВБ.

10. Какие изменения возникают в организме при воздействии ускорений?

11. Что такое радиоволновая болезнь?

12. Назовите санитарно-гигиенические мероприятия по профилактике ра-

диоволновой болезни.

13. Дайте характеристику ионизирующему облучению в летной практике.

Т е м а 11. Влияние заболеваний и лекарственных препаратов

на летный экипаж

Влияние заболеваний и некоторых лекарств на организм пилота. Действие

алкоголя и курения табака. Действие наркотиков на организм.



Изучение данной темы имеет важное значение для профессии пилота, так

как указанные факторы оказывают непосредственное действие на организм

пилота, а следовательно, имеют прямую связь с безопасностью полетов.

Очевидно, что заболевания пилота могут поставить под угрозу безопас-

ность полета. Одной из причин авиакатастроф является утрата пилотом рабо-

тоспособности, вызываемая заболеванием и/или употреблением лекарствен-

ных препаратов. Обычная простуда, незначительный гастроэнтерит, головная

боль, слабое головокружение, средний отит могут представлять значитель-

ную опасность для пилота, выполняющего полет в плохую погоду или в

условиях интенсивного движения.

Во время управления воздушным судном у пилота не должно быть таких

состояний, которые воздействовали бы на его внимание, способность прини-




мать правильные решения, быстроту реакции. Лица с заболеваниями, кото-

рые могут вызвать внезапную потерю трудоспособности, такими как эпилеп-

сия, серьезные болезни сердца, неконтролируемый сахарный диабет или са-

харный диабет, требующий применения гипогликемических средств, а также

некоторыми другими заболеваниями, представляющими опасность для поле-

та, признаются непригодными по состоянию здоровья. Такие заболевания,

как острые инфекции, анемии и язва желудка приводят к временной дисква-

лификации.

Необходимо учитывать не только влияние болезни на летные качества, но

и потенциальное действие лекарств, принимаемых для лечения конкретного

заболевания.

Все препараты, использование которых несовместимо с летной работой,

вызывают следующие действия или хотя бы одно из действий:

– угнетение ЦНС;

– нарушение функций вегетативной нервной системы;

– нарушение функций равновесия.

Основные группы лекарственных средств, наиболее часто используемых:

снотворные, седативные, обезболивающие, гипотензивные, антибиотики, ан-

тигистаминные и т. д.

Необходимо понять, что членам летных экипажей нецелесообразно про-

ходить курс лекарственной терапии без назначения и наблюдения врача и та-

кое самолечение следует запрещать.

Алкоголь. Попадая в организм человека, этиловый спирт действует в

первую очередь на ЦНС за счет выраженного влияния на деятельность коры

больших полушарий головного мозга.

Под влиянием алкоголя в малых дозах наблюдается ослабление внутрен-

него торможения, начинают преобладать процессы возбуждения, что прояв-

ляется в виде общего возбуждения. С повышением дозы ослабляется и возбу-

дительный процесс, в первую очередь со стороны второй сигнальной систе-

мы, что ведет к снижению контроля за поведенческими реакциями. В резуль-

тате снижения работоспособности корковых клеток быстро развивается про-

цесс угнетения основных функций высшей нервной деятельности, страдает

функция равновесия, снижается статокинетическая устойчивость и устойчи-

вость к неблагоприятным воздействиям (психоэмоциональным нагрузкам,




недостатку кислорода в воздушной среде, повышенной температуре, влажно-

сти воздуха и т.д.). В итоге быстро наступает снижение работоспособности,

ее интенсивности и качества.

Табак. Негативное воздействие на легочную и сердечно-сосудистую си-

стемы (например, хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь

легких, злокачественные образования, ишемическая болезнь сердца) – лишь

один из факторов, влияющих на безопасность полетов.

Ухудшение переносимости высоты в результате замещения оксигемогло-

бина метгемоглобином, повышенная утомляемость, конъюнктивальные раз-

дражения, снижение остроты зрения в ночное время – все эти нарушения

также вызываются курением. Необходимо знать о вредном воздействии таба-

ка на организм.

Наркотики изменяют психическое состояние и обладают действием, со-

вершенно несовместимым с летной работой.

Прием любых препаратов, вызывающих повышенную возбудимость или

депрессию, несовместим с летной работой. Любой галлюциноген способен вы-

звать наркотическую эйфорию. Те же соображения относятся к самостоятель-

ному приему таких препаратов, как амфетамины, барбитураты, а также других

стимуляторов и депрессантов. Следует усвоить, что многие заболевания и ле-

карства могут влиять на состояние пилота и безопасность полетов. Необходи-

мо запомнить, что алкоголь и наркотики несовместимы с летной работой.


– влияние заболеваний на организм пилота;

– влияние алкоголя, никотина и наркотиков на организм пилота.


1. Перечислите заболевания пилота, угрожающие безопасности полета.

2. Назовите группы лекарств, несовместимых с летной работой.

3. К чему может привести самолечение пилота?

4. Почему нельзя употреблять алкоголь в полете?

5. Почему пилоту нельзя курить?

6. Как действуют наркотики на организм?

7. Можно ли пилоту принимать успокаивающие средства?




Т е м а 12. Здоровый образ жизни

Определение, необходимость, компоненты. Двигательная активность, ра-

циональное питание, закаливание. Личная гигиена, отказ от вредных привы-

чек. Режим труда и отдыха, психогигиена, аутотренинг.



Изучение данного раздела имеет большое значение для формирования

личности курсанта, для сохранения здоровья и работоспособности летного

состава.

Здоровый образ жизни (ЗОЖ) – это образ жизни человека, его поведение

и мышление, которые обеспечивают охрану и укрепление здоровья. ЗОЖ

необходим для человека для выполнения всех бытовых и общественных

функций в оптимальном режиме. Индивидуальное здоровье человека в 60%

зависит от образа жизни, в 20 % – от окружающей среды, в 8 % – от наслед-

ственности, в 10–12 % от медицины.

Компоненты ЗОЖ: достаточная двигательная активность; рациональное

питание; закаливание; личная гигиена; отказ от вредных привычек; режим

труда и отдыха; психогигиена с аутотренингом.

Понятие двигательная активность (ДА) включает в себя сумму движе-

ний, выполняемых человеком в процессе жизнедеятельности. Движение –

основное условие сохранения и обеспечения жизни, адаптация к условиям

существования. Профессиональная деятельность пилотов сопровождается

возникновением гипокинезии и гиподинамии. Малоподвижный образ жизни,

вызывает атрофию мышечной и костной ткани, уменьшение жизненной ем-

кости легких. ССС детренируется, теряет способность усиливать свою работу

даже при небольших нагрузках.

Рациональное питание. Полноценное питание является одним из наибо-

лее существенных и постоянно действующих факторов, обеспечивающих

правильное направление роста, развития и функционирования организма,

укрепления и сохранения здоровья. Основой жизнедеятельности является

беспрерывный обмен веществ между организмом и внешней средой. Основ-




ные питательные вещества (белки, жиры, углеводы) распадаются на более

простые по своему химическому строению вещества («окисляются», «сгора-

ют»), освобождая при этом энергию, необходимую для жизни человека.

Единственным источником энергии является пища. Суточная энергетическая

потребность организма зависит от суточных энергозатрат. Труд летчика от-

носится к работам средней тяжести с энергозатратой 3500–4000 ккал.

Пища человека должна быть химически разнообразной, содержать пита-

тельные вещества в определенном соотношении. Целесообразно соотноше-

ние белков, жиров и углеводов 1:1:4. Важную роль в организме играют вита-

мины. Они являются катализаторами (ускорителями) химических реакций,

участвуют в обезвреживании организма от токсических веществ, выполняют

защитную функцию. Они почти не образуются в организме и основным их

источником являются продукты питания. Витаминизация пищи уменьшает

утомление и увеличивает работоспособность.

Минеральные вещества являются биологическими катализаторами (уско-

рителями) обменных процессов, входят в состав клеток и тканей, поддержи-

вают постоянство внутренней среды, регулируют кислотно-щелочное равно-

весие организма. В организме найдено 60 минеральных солей.

Роль воды в питании велика, так как сложные химические и обменные

процессы организма протекают с участием воды. Она составная часть клеток

и тканей. На долю воды приходится около 70 % массы тела человека. Вода

выводит из организма конечные продукты обмена веществ, участвует в тер-

морегуляции. Норма потребления воды 2–2,5 л в сутки. На высоте потреб-

ность воды больше. Одним из принципов рационального питания является

правильно организованный режим питания.

Закаливание – одно эффективных средств укрепления механизмов при-

способления к холоду и жаре, повышения устойчивости организма к небла-

гоприятным условиям полета. В основе закаливания лежит многократное

воздействие на организм определенных раздражителей и развитие по меха-

низму условных рефлексов приспособительных реакций, сопровождающих

соответствующие изменения различных функций организма. Закаливание

может уменьшить возникновение сезонного десинхроноза, который проявля-

ется нарушением терморегуляции при полетах на север. Необходимо знать




правила закаливания: постепенность, регулярность, учет индивидуальных

особенностей организма, принцип многофакторности (использование не-

скольких физических агентов – вода, воздух, солнце).

Соблюдение правил личной гигиены. Личная гигиена включает в себя

выполнение многих гигиенических правил, требований и норм, направлен-

ных на сохранение здоровья, работоспособности, профилактику заболеваний.

Основными составляющими личной гигиены являются уход за кожей, уход

за зубами, уход за волосами, гигиена одежды и обуви.

Знание правил личной гигиены необходимо каждому человеку, т. к. их

соблюдение служит залогом достижений в любом виде деятельности

Отказ от вредных привычек. Курение табака оказывает отрицательное

влияние на здоровье курильщиков и окружающих лиц. Активным началом

табачного дыма является никотин, который попадает в кровоток через аль-

веолы легких. В табачном дыму насчитывается более 4660 компонентов,

многие из которых небезопасны для сердечно-сосудистой системы, 300 из

них – активные биологические яды.

Курение негативно влияет на организм человека. Ослабевают память и

внимание, работоспособность понижается. У курящего пилота снижается

острота зрения, нарушается координация движений, чувство времени и рит-

ма, замедляется принятие решений, ухудшается переносимость высоты, по-

вышается утомляемость. У курильщиков сильно страдает дыхательная си-

стема. Они в несколько раз чаще болеют бронхитом, туберкулезом, раком

легких, гортани, полости рта. Инфаркт миокарда, стенокардия, гипертониче-

ская болезнь, эндартериит, гангрена конечности являются следствием зло-

употребления курением.

Алкоголь, кроме воздействия на нервную систему, раздражает слизистую

оболочку желудочно-кишечного тракта, способствует развитию воспали-

тельных заболеваний органов пищеварения (гастрит, язвенная болезнь же-

лудка). Возникает воспаление печени – гепатит и развивается цирроз.

Повышается артериальное давление и риск развития атеросклероза сосу-

дов. У мужчин развивается половая слабость (импотенция); зачатие в состоя-

нии опьянения приводит к рождению детей с эпилепсией, слабоумием и т.д.

Алкоголь замедляет внутриутробное развитие плода, возможна внутриутроб-




ная гибель плода, появление аномалий развития. Часто бывают кровотече-

ния, выкидыши, преждевременные роды. После приема алкоголя заметно

снижается острота зрения и слух.

Наркомания – это тяжелое заболевание, вызываемое злоупотреблением и

приобретенной патологической зависимостью организма от наркотиков. Ста-

новление, формирование наркоманий характеризуется развитием 3-х основ-

ных их признаков: психической, физической зависимости и толерантности.

Изменяя психическое состояние, наркотики обладают действием, совершен-

но несовместимым с летной работой.

Режим труда и отдыха. Ритмичная деятельность – одна из основ любо-

го труда. Рациональное сочетание элементов режима жизнедеятельности

обеспечивает более продуктивную работу человека и высокий уровень его

здоровья. Рабочее время члена экипажа ВС состоит из времени полетной

смены, времени работы на земле между полетными сменами. Нормальная

продолжительность рабочего времени члена летного экипажа 36 часов в не-

делю, а бортпроводника – 40 часов. Максимально допустимая продолжи-

тельность полетного времени на всех типах ВС не может превышать 80 часов

в месяц и 800 часов в год.

Отдых. Это состояние покоя или активной деятельности, ведущее к вос-

становлению сил и работоспособности. Наиболее эффективен активный от-

дых, который позволяет рационально использовать свободное время. Чередо-

вание видов работы, гармоничное сочетание умственного и физического тру-

да, физическая культура обеспечивает эффективное восстановление сил и

энергии. Ежегодный оплачиваемый отпуск летного состава состоит из основ-

ного и дополнительного. Продолжительность основного отпуска 28 кален-

дарных дней. Продолжительность дополнительного отпуска зависит от зани-

маемой должности и величины полетного времени в течение года.

Аутогенная тренировка (АТ) может быть применена в качестве психо-

гигиенической гимнастики (пользование этими навыками дает возможность

нормализовать ночной сон, формировать желаемый уровень активности при

работе, эффективно использовать для отдыха кратковременные промежутки

свободного времени) и для сознательной коррекции психических состояний,

вызванных конфликтными ситуациями.




Практическая отработка навыков АТ проводится в следующей последова-

тельности: релаксация – представление – словесное внушение.


– компоненты ЗОЖ;

– значение двигательной активности, закаливания, рационального пита-

ния в ЗОЖ;

– влияние курения и алкоголя на организм человека;

– значение рационального труда и отдыха, аутогенной тренировки в

профессиональной деятельности пилота.


1. Что такое ЗОЖ? Раскройте значение ЗОЖ для человека.

2. Какова роль двигательной активности в ЗОЖ?

3. Каково значение рационального питания?

4. Назовите принципы закаливания.

5. Значение личной гигиены в ЗОЖ.

6. Каково влияние алкоголя и никотина на функционирование организма

человека?

7. Какова роль режима труда и отдыха в жизнедеятельности пилота?

8. Что такое аутотренинг?

Т е м а 13. Профилактика заболеваний

Предупреждение сердечно-сосудистых, желудочно-кишечных заболеваний.

Рекомендуемая литература: [1, с. 465–479], [2, с. 136–170].


При изучении данной темы важно учесть, что труд пилота и авиадиспет-

чера имеет свои особенности: высокое нервно-эмоциональное напряжение,

необычная пространственная ориентировка, навязанный темп работы, не-

обычные профессиональные условия, преобладание умственного труда над

физическим, гипокинезия и гиподинамия. Все это способствует развитию тех

или иных заболеваний. Поэтому необходимо познакомиться с факторами




риска и основными мерами профилактики некоторых наиболее распростра-

ненных заболеваний.

Атеросклероз – это наиболее распространенное хроническое заболевание

артерий с формированием холестериновых отложений во внутренней обо-

лочке артерий, которое постепенно приводит к сужению просвета артерий

вплоть до полного запустевания (облитерации) артерии и тем самым вызы-

вают хроническую, медленно нарастающую недостаточность кровоснабже-

ния органа, питаемого через пораженную артерию.

Кроме того, возможна острая закупорка (окклюзия) просвета артерии ли-

бо тромбом, либо содержимым распавшейся атероматозной бляшки, либо и

тем и другим одновременно, что ведет к образованию очагов некроза (ин-

фаркт) или гангрены в питаемом артерией органе (части тела).

Основные заболевания, являющиеся следствием атеросклероза, гиперто-

ническая болезнь (артериальная гипертония) и ишемическая болезнь сердца.

Артериальная гипертония. Распространенность ее среди пилотов со-

ставляет 19 %. Артериальная гипертония – понятие собирательное. Повы-

шение артериального давления может быть проявлением гипертонической

болезни или результатом поражения различных органов и тканей (симпто-

матическая гипертония). Основным симптомом заболевания является по-

вышение артериального давления. Жалобы больных гипертонией опреде-

ляются наличием невроза, атеросклероза сосудов сердца, мозга, нижних ко-

нечностей, спазмом сосудов. Длительное повышение артериального давле-

ния любого происхождения ведет к прогрессирующим изменениям сердеч-

но-сосудистой системы.

Невроз. Наиболее частой причиной невроза является конфликтная ситуа-

ция (служебная, семейная, бытовая) и болезненная реакция на нее.

П р о ф и л а к т и к а . Устранение причин, вызывающих невроз, и его ле-

чение являются важной частью предупреждения и лечения артериальной ги-

пертонии независимо от ее происхождения и стадии.

Факторы риска артериальной гипертонии:

– наследственность, однако реализация генетических задатков в значи-

тельной степени обусловлена внешними влияниями: условиями жизни, пита-

нием, неблагоприятными факторами воздействия внешней среды;




– снижение физической активности;

– потребление высококалорийной пищи, с большим содержанием жир-

ных кислот и холестерина;

– избыточная масса тела и ожирение.

Ограничение калорийности диеты – это самый простой и самый эффек-

тивный способ увеличения продолжительности жизни. Обязательным усло-

вием снижения калорийности питания является сохранение полноценной ди-

еты по витаминам, микроэлементам. Однако постоянное использование низ-

кокалорийной диеты для пилотов недопустимо, т. к. она может вызвать по-

ниженную переносимость стрессовых ситуаций и снизить безопасность по-

летов. Существует множество способов достижения сбалансированного пи-

тания (разгрузочные дни, снижение калорийности пищи, ограничение упо-

требления определенных продуктов и т. д.)

Ишемическая болезнь сердца – одна из наиболее опасных и распро-

страненных болезней XX века. Клинически болезнь проявляется в виде

стенокардии, инфаркта миокарда, нарушений ритма сердечной деятельно-

сти, внезапной смертью.

Факторы риска:

– потребление высококалорийной, богатой насыщенными жирными

кислотами и холестерином пищи;

– курение;

– физически малоактивный образ жизни;

– условия современной жизни, насыщенные стрессами и конфликтами.

Сочетание этих факторов значительно повышает опасность возникновения

ишемической болезни сердца.

Заболевания ЖКТ широко распространены среди населения. Различают

инфекционные и паразитарные болезни, воспалительные заболевания (ап-

пендицит, перитонит, парапроктит и т.д.).

П р и ч и н о й заболевания нередко служат пищевые отравления, острые

отравления препаратами бытовой химии, ядохимикатами. Причины хрониче-

ской интоксикации: злоупотребление алкогольными напитками, их суррога-

тами и бесконтрольный прием лекарств при самолечении.

П р о ф и л а к т и к а кишечных и глистных заболеваний: соблюдение

правил личной гигиены; гигиены питания. Низкое качество пищевых продук-




тов, их плохая кулинарная обработка, перегрузка пищи пряностями, перееда-

ние или длительный голод, срыв ритма питания и другие отклонения от при-

нятых норм истощают и нарушают функцию пищеварительной системы, а

это лежит в основе большинства хронических заболеваний (гастрит, колит,

энтерит, холецистит, панкреатит, язвенная болезнь желудка).

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Среди факторов рис-

ка язвенной болезни можно выделить факторы, связанные с особенностями

летного труда: нервно-эмоциональное напряжение, связанное с большой от-

ветственностью за безопасность полетов; большая летная нагрузка; меняю-

щееся расписание полетов; межконтинентальные полеты и полеты с пересе-

чением многих часовых поясов; сон в различное время суток в разных усло-

виях; нестабильный режим и характер питания в аэропортах, а также наслед-

ственность и конституциональные особенности. В профилактике язвенной

болезни большое значение играет правильный режим труда и отдыха, рацио-

нальное питание.


– причины и профилактику атеросклероза, артериальной гипертонии,

ишемической болезни сердца;

– причины и профилактику заболеваний ЖКТ и других инфекционных

заболеваний.


1. Что такое атеросклероз сосудов?

2. Какие заболевания вызывает атеросклероз?

3. Как влияет курение на возникновение заболеваний ЖКТ?

4. Расскажите о роли физкультуры и спорта в профилактике сердечно-

сосудистых заболеваний и заболеваний ЖКТ.

5. Назовите причины заболеваний желудочно-кишечного такта. Перечис-

лите меры их профилактики.




Т е м а 14. Врачебно-летная экспертиза (ВЛЭ)

Задачи, предмет, объем и кратность освидетельствования летного соста-

ва. Работа ВЛЭК, заболевания и возраст пилотов, освобожденных от лет-

ной работы.



Изучение данной темы является важным моментом для всех лиц летного

состава. ВЛЭ сопровождает пилота на протяжении всего периода производ-

ственной деятельности. С основными принципами работы ВЛЭК пилот дол-

жен быть знаком.

Врачебно-летная экспертиза занимает особое место в системе медицин-

ского обеспечения полетов. Задачи ВЛЭ:

– определение годности по состоянию здоровья к летной работе;

– выявление ранних форм заболеваний.

Предметом ВЛЭ являются заболевания и состояния организма, которые

препятствуют выполнению летной деятельности или могут иметь неблаго-

приятное течение при продолжении летной работы.

Основным нормативным документом, регламентирующим проведение

ВЛЭ, являются Федеральные авиационные правила «Медицинское освиде-

тельствование летного, диспетчерского состава, бортпроводников, курсантов

и кандидатов, поступающих в учебные заведения ГА (ФАП МО ГА-2002) ».

В соответствии с этим документом медицинский контроль за летным соста-

вом должен проводиться на всем протяжении летной работы, то есть с начала

обучения в летном учебном заведении ГА и до окончания летной деятельности.

Медицинский контроль включает: отбор кандидатов, годных по состоя-

нию здоровья к летному обучению; очередные и внеочередные освидетель-

ствования во ВЛЭК; периодические медицинские осмотры; предполетный в

процессе полетов и послеполетный медицинский осмотр.

Задачи ВЛЭ решаются в трех формах: предполетный медицинский

осмотр, ежеквартальное наблюдение, ежегодное освидетельствование во вра-

чебно-летной экспертной комиссии (ВЛЭК).




Медицинское освидетельствование во ВЛЭК осуществляется индивиду-

ально врачами-специалистами экспертами (терапевтом, неврологом, отори-

ноларингологом, офтальмологом и хирургом).

В зависимости от состояния здоровья лиц летного состава ВЛЭК может

принять одно из двух окончательных или одно этапное стандартизованное

решение: годен к летной работе; негоден к летной работе; подлежит лечению

(оздоровлению – стационарному, реабилитационному, амбулаторному, сани-

тарно-курортному) с последующими освидетельствованиями.

Заключение ВЛЭК о негодности к профессиональной деятельности всту-

пает в силу после его вынесения и признается окончательным после утвер-

ждения в ЦВЛЭК. Заключение о восстановлении на летную работу вступает

в силу только после утверждения в ЦВЛЭК.

В работе ВЛЭК используют принцип прогнозирования или срока дей-

ствия заключения. Заключение о признании годным к летной (диспетчер-

ской) работе имеет срок действия. В ГА РФ срок действия заключения в от-

ношении лиц летного состава – 12 месяцев, а лиц диспетчерского состава,

бортпроводников, частных пилотов, пилотов-любителей, летчиков-

наблюдателей, бортоператоров и парашютистов – 24 месяца.

Средний возраст пилотов, освобожденных от летной работы по состоянию

здоровья в последние 10 лет, колеблется от 50 до 52 лет, хотя еще в 1993 г. он

составил 43 г. Сохранение на летной работе лиц летного состава старшей

возрастной группы имеет большой экономический эффект и, несомненно,

способствует обеспечению безопасности полетов в медицинском отношении.

Ежегодно в России «отказы здоровья» в виде острого инфаркта миокар-

да, стенокардии, нарушений сердечного ритма, внутреннего кровотечения,

острого психоза, эпилептического припадка наблюдаются у 0,17–0,18 %, а

летальные исходы регистрируются у 0,04–0,07 % лиц летного состава. При-

чиной смерти в 60–65 % случаев являются острые сердечно-сосудистые за-

болевания.

В результате изучения темы необходимо знать задачи и принципы рабо-

ты ВЛЭК.





1. Назовите задачи ВЛЭ.

2. Что является предметом ВЛЭ?

3. В каких организационных формах решаются задачи ВЛЭ?

4. Кто проводит ежеквартальное наблюдение?

5. Назовите основной нормативный документ ВЛЭ.

6. Какие решения по работе пилота может принять ВЛЭК?

7. Расскажите о принципе прогнозирования.

8. Перечислите основные заболевания пилотов, освобожденных от летной

работы.

Т е м а 15. Гигиена выживания в экстремальных условиях

Меры, направленные на сохранение жизни при вынужденной посадке.

Поведение экипажа после приземления. Выживание в Арктике. Выживание в

море. Выживание в пустыне.



Изучение данного раздела является необходимым для пилота, т. к. он

должен быть подготовлен к действиям в экстремальных ситуациях.

Действия экипажа при вынужденной посадке. Вынужденная посадка

вне аэродрома выполняется по решению КВС, когда продолжение полета яв-

ляется невозможным или опасным для жизни пассажиров и членов экипажа.

О принятом решении КВС немедленно докладывает службе УВД, подает

сигнал бедствия и сообщает всем членам экипажа. Главное при этом – подго-

товка пассажиров (предупреждение паники, подготовка к посадке). Каждый

член экипажа должен быть настолько натренирован, чтобы в случае аварии

мог действовать автоматически и правильно.

Следует обратить внимание на экстренное покидание пассажирами и эки-

пажем ВС. В связи с тем что на ВС возможно возникновение пожара в бли-

жайшие 1,5–3 мин, экипажу следует быстро эвакуировать из ВС пассажиров,

вынести пострадавших, если они имеются. Важное значение имеют вопросы




оказания само- и взаимопомощи, ориентирование на местности, принятие

мер по установлению связи, принятие решения на уход от ВС или на ожида-

ние помощи на месте.

Необходимо знать определенную последовательность действий после вы-

нужденной посадки в безлюдной местности, правила эвакуации пассажиров.

В первую очередь необходимо эвакуировать больных, инвалидов и матерей с

малолетними детьми. Из ВС необходимо вынести продовольствие, воду, ме-

дикаменты и аварийную радиостанцию. КВС покидает ВС последним.

Члены экипажа должны твердо усвоить знания по оказанию первой меди-

цинской помощи и уметь действовать при всех видах травм, полученных в

результате АП.

Необходимо принять меры по установлению связи с базой (радиостанция

самолета, аварийная радиостанция).

Выживание в Арктике. Главный враг – это холод. Для борьбы с холодом

используется меховая одежда и простейшие убежища. Строительным мате-

риалом для укрытий является снег. Для обогрева, приготовления пищи и

освещения временного жилища используются свечи, таблетки сухого спирта,

жир добытых на охоте животных, топливо и смазочные масла, взятые с ВС.

Переход в Арктике затруднителен из-за погодных условий, поэтому уходить

с места посадки следует только в крайнем случае.

Пополнению запасов пищи поможет охота и сбор ягод, в зависимости

от времени года. Следует помнить, что после употребления печени белого

медведя, тюленя, кита, акулы может наступить отравление. Появляется го-

ловная боль, бессонница, сильная ломота во всем теле, боль в животе, тош-

нота и рвота, температура тела повышается до 40 °C. Выздоровление насту-

пает через 2–3 дня. Причиной этого отравления явления гипервитаминоз ви-

тамина А. В условиях Арктики может возникнуть снежная слепота или

снежная офтальмия – это ожог слизистой оболочки глаза ультрафиолетовыми

лучами солнца, отраженными от снежных кристаллов. Веки отекают, глаза

воспаляются и человек слепнет. Самым действенным методом лечения ее

оказывается темнота. Лучшим профилактическим средством являются очки –

светофильтры.

Выживание в море. Основные трудности, возникающие при вынужден-

ной посадке на море, связаны с защитой от холода или жары, хищников, а




также обеспечением водой и пищей. На плавсредства необходимо погрузить

запасы продовольствия, питьевой воды и снаряжения и до затопления ВС от-

плыть на безопасное расстояние.

Аварийную радиостанцию надо тщательно оберегать от морской воды. На

плоту организуют круглосуточное дежурство по наблюдению за морем, воз-

духом и плавсредствами.

Пассажирам и членам экипажа в течение первых 24 часов воду не пить.

Для предупреждения дегидратации организма в жаркое время суток одежду

смачивать морской водой. В дальнейшем водный рацион по 500–600 мл воды

в сутки позволит сохранить жизнь без вредных последствий в течение 5–6

дней. Для питья используется консервированная вода, роса, дождевая вода, а

также вода, полученная в солнечных опреснителях и обессоленная с помо-

щью специальных химических опреснителей. Никогда, ни при каких обстоя-

тельствах нельзя пить морскую воду.

Переохлаждение является основной причиной гибели людей в воде. При

температуре воды +24 °C продолжительность выживания составляет 7–9 ч.

При температуре воды от 0 до +10 °C время выживания сокращается до 20–

40 мин; при температуре +3 °C – 10–15 мин и при температуре воды –2 °C –

8 мин. Причиной этого является «холодовой шок», нарушающий функцию

дыхания в первые 5–15 мин. Первая помощь людям, находившимся в холод-

ной воде, состоит в быстром восстановлении нормальной температуры тела и

активном согревании любыми средствами.

Запасы пищи можно пополнить за счет рыбной ловли, охоты на птиц,

сбора водорослей и планктона. Мясо большинства морских рыб съедобно в

сыром виде. Многие виды водорослей можно употреблять в пищу в сыром

или вареном виде.

На просторах морей и в прибрежной зоне встречаются ядовитые рыбы,

пресмыкающиеся, медузы, моллюски, которые в той или иной сфере могут

представлять опасность для человека. При укусах ядовитых змей, уколах

шипами нужно отсосать яд, сделать горячую ванночку на 30–60 мин. Дать

обезболивающее средство, обильное питье, сделать примочки спиртом наша-

тырным, раствором марганцовокислого калия.

Срочное извлечение раненого из воды на плот является средством само-

сохранения, т. к. кровь раненого может привлечь акул издалека. Люди, нахо-




дящиеся в воде, при появлении акул должны образовать круг, бить руками по

воде и создавать шум. Находясь в воде, не следует снимать одежду и обувь.

При появлении акулы необходимо прекратить ловлю рыбы.

Выживание в условиях пустыни. Основные трудности связаны с преду-

преждением перегревания, дегидратации организма человека и обеспечени-

ем водой.

Для уменьшения поступления в организм тепла необходимо надеть одеж-

ду и укрыться от палящих лучей солнца. При температуре +37,8 °C потеря

жидкости достигает 300 г/ч. Первая помощь при развитии признаков тяжелой

дегидратации состоит в даче обильного питья, обеспечении полного покоя в

тени. В условиях пустыни дробный режим питья оказывается самым эффек-

тивным. Употребление 1,5 л воды в сутки при температуре +37...40 °C позво-

ляет обеспечить жизнедеятельность организма в течение трех суток.

Недостаточное водообеспечение в условиях пустыни может привести к

перегреванию, тепловому или солнечному удару. При повышении температу-

ры тела до +39 °C наблюдается замедление мышечных реакций и беспокой-

ство; при температуре +40 °C ухудшается зрение, появляются мышечные су-

дороги, тошнота, рвота; при +41 °C появляются галлюцинации, иррациональ-

ность мышления, человек теряет сознание; при +42,2 °C наступает смерть.

Пострадавшего укрывают в тени, освобождают от одежды и, обрызгав во-

дой, быстро обмахивают для ускорения охлаждения тела, дают воду для питья.

Для предупреждения солевого дефицита в 1 л воды добавляют 1–2 г пова-

ренной соли. П р и з н а к и солевого изнурения – рвота, слабость, апатия, су-

дороги, желудочные спазмы, обморок. Причина – большая потеря соли. По-

мощь – обильное питье подсоленной воды (0,1–0,2 %) и перенос в тень.

В пустыне воду следует искать в низине старого высохшего русла или в

ложбине у подножия бархана с подветренной стороны. Существует несколь-

ко способов добычи влаги в пустыне:

1) копать колодец в самой нижней точке пересохшего русла реки;

2) использовать кактусы и корни растений как источник воды;

3) использовать способ конденсации: перепад дневных и ночных темпе-

ратур. Охлажденные капли, любая металлическая поверхность могут слу-

жить конденсатором росы.




Воду из озер, имеющих соленый или мыльный вкус, пить нельзя. Однако

ее можно использовать для смачивания одежды, что уменьшает водопотери

организма.

Переход в пустыне следует совершать ночью или в ранние утренние часы,

уходить от места происшествия без запаса воды нельзя. Идти надо по тропе

или придерживаться подножия бархана, где грунт более плотный и ноги не

так глубоко вязнут в песке. Особое внимание нужно уделять ногам, тщатель-

но вытряхивать из обуви попавший в нее песок и мелкие камни.

Для избежания укусов ядовитых животных надо соблюдать осторожность

при организации лагеря, осмотре нор грызунов и трещин в почве и скалах.


– действия экипажа перед вынужденной посадкой;

– действия экипажа после вынужденной посадки;

– способы выживания в условиях холода;

– способы выживания в море;

– способы выживания в пустыне.


1. Перечислите основные действия экипажа перед вынужденной посадкой

и после посадки.

2. Какие основные вопросы должен решать командир ВС после вынуж-

денной посадки?

3. Расскажите о способах укрытия от холода.

4. Что Вы знаете о профилактике снежной слепоты?

5. Как предупредить переохлаждение на море?

6. Назовите способы защиты от ядовитых животных.

7. Как предупредить тепловой удар?

8. Назовите способы водоснабжения в пустыне.

Т е м а 16. Оказание первой помощи в экстремальных условиях

Оказание первой помощи (ПП) при ранениях, кровотечениях, травмах,

переломах, ожогах, перегревании, переохлаждении, утоплении, травматиче-




ском шоке, укусах насекомых, отравлении угарным газом. Основы сердечно-

легочной реанимации, транспортировка пострадавших.

Рекомендуемая литература: [2, с. 6–102], [4, с. 1–64], [5, с. 1–84].


При изучении данной темы необходимо усвоить основные принципы и

приемы оказания первой помощи пострадавшим в аварийных ситуациях.

Ранения. Рана – это травма, при которой происходит нарушение целостно-

сти кожных покровов или слизистых оболочек. Раны подразделяются на коло-

тые, резаные, ушибленные, рваные, огнестрельные, укушенные и т. д. Раны

могут быть поверхностными и глубоким; проникающими и непроникающими.

Любая рана опасна из-за кровопотери и возможности осложнений, свя-

занных с заражением раны микробами.

П е р в а я п о м о щ ь : остановить кровотечение; обработать кожу вокруг

раны антисептиком; наложить стерильную повязку; дать обезболивающее сред-

ство; напоить крепким чаем (кофе); обильное питание; отправить в больницу.

Кровотечение. Различают кровотечение: артериальное, венозное, капил-

лярное, а также наружное и внутреннее. Артериальное кровотечение –

наиболее опасное для жизни; кровь алая, из раны вытекает фонтанирующей

струей или толчками.

П е р в а я п о м о щ ь : пальцевое прижатие артерии в определенных точ-

ках, наложение кровоостанавливающего жгута или давящей повязки; макси-

мальное сгибание конечности в суставах и фиксация в этом положении.

Правила наложения жгута. Жгут (закрутку) накладывают на одежду. Жгут

накладывается максимально на два часа в летнее время и полтора часа в зим-

нее. Жгут следует расслаблять через каждые 30 мин на короткое время, при-

жимая в это время артерию пальцем в точке прижатия. При наложении жгута

необходимо оставить записку с указанием времени наложения жгута.

Венозное кровотечение – кровь более темная, вытекает из раны медлен-

нее – непрерывной струей.

П е р в а я п о м о щ ь : приподнять конечность и наложить давящую по-

вязку.

Ушибы. П р и ч и н ы : падение, удары. П р и з н а к и : боль, отек, крово-

подтек через несколько часов или дней.




П е р в а я п о м о щ ь : наложить давящую повязку; приложить холод на

место ушиба; обеспечить неподвижность ушибленного места и покой.

Вывихи. Вывих – это смещение суставных поверхностей в суставе по от-

ношению друг к другу. П р и з н а к и : сильная боль, отек, смещение оси и

изменение длины конечности, ее вынужденное положение.

П е р в а я п о м о щ ь : не вправлять вывих самостоятельно; зафиксиро-

вать поврежденную конечность с помощью шины; доставить пострадавшего

в лечебное учреждение.

Переломы костей. Перелом – полное или частичное нарушение целост-

ности кости под воздействием внешней силы. С и м п т о м ы : сильная боль в

месте перелома, деформация и укорочение конечности; патологическая по-

движность кости в месте перелома; ощущение костного хруста при ощупы-

вании места перелома.

П е р в а я п о м о щ ь : освободить конечность от воздействия травмиру-

ющих факторов; остановить кровотечение; дать обезболивающее (2 таблетки

растолченного аналгетика положить под язык или 50–100 г водки); зафикси-

ровать конечность с помощью шин или подручных средств (ветка, доска) по-

верх одежды.

При открытых переломах сначала наложить повязку на раны и только за-

тем – шину; укрыть пострадавшего, особенно при холодной погоде; доста-

вить в лечебное учреждение.

Иммобилизация при переломах – создание неподвижности поврежденной

части тела.

Ее основные принципы:

– шина должна захватывать два сустава – выше и ниже перелома;

– придать конечности физиологическое положение;

– при открытых переломах вправление отломков не производят, а накла-

дывают стерильную повязку;

– нельзя накладывать шину на тело, необходимо подложить одежду, ва-

ту, полотенце;

– во время перекладывания пострадавшего на носилки (или с носилок)

поврежденную конечность необходимо держать дополнительно.

П р и з н а к и п е р е л о м а п о з в о н о ч н и к а : боль в спине, потеря

чувствительности в ногах (не чувствует укола булавкой). Для транспорти-




ровки переложить пострадавшего на щит. Чтобы не двигался, привязать его к

носилкам (щиту).

При подозрении на повреждение шейного отдела позвоночника – необхо-

дима иммобилизация шеи.

Нельзя! Перемещать пострадавшего, снимать с него одежду или позво-

лять ему шевелиться.

П р и з н а к и п о в р е ж д е н и я к о с т е й ч е р е п а : выделение крови

или бесцветной жидкости из ушей или из носа; потеря сознания.

П е р в а я п о м о щ ь : уложить пострадавшего на живот и повернуть го-

лову в ту сторону, с которой выделяется больше жидкости; наложить на го-

лову стерильную повязку; положить холод на голову; обеспечить покой, теп-

ло к ногам; следить за пульсом и дыханием до прибытия врача или доставки

в лечебное учреждение. Транспортировка осуществляется только лежа.

Ожоги. Тяжесть течения ожога зависит от глубины поражения тканей и

площади ожога. Различают четыре степени ожогов.

П е р в а я п о м о щ ь при термических ожогах. При ожогах I степени без

образования пузырей и сохраненной целостности кожи – приложить холод на

место ожога, обработать спиртом, одеколоном или водкой.

При ожогах II–IV степени с повреждением кожных покровов обработать

ожоговую поверхность пенообразующими аэрозолями или накрыть стериль-

ной (чистой) простыней или салфеткой. Поверх повязки положить пузыри со

льдом, пакеты со снегом или холодной водой. Дать 2–3 таблетки анальгина.

Запомните! Недопустимо:

– смазывать ожоговую поверхность жиром, посыпать крахмалом или

мукой;

– сдирать остатки одежды;

– вскрывать ожоговые пузыри;

– туго бинтовать обожженную поверхность, накладывать пластырь;

– смывать грязь и сажу с поврежденной кожи;

– обрабатывать спиртом, йодом и другими спиртосодержащими растворами.

Отморожение и переохлаждение. П р и з н а к и о т м о р о ж е н и я конеч-

ностей: кожа бледная, твердая и холодная, нет пульса у запястий и лодыжек,

потеря чувствительности, при постукивании пальцем – «деревянный» звук.




П е р в а я п о м о щ ь : доставить пострадавшего в помещение с невысо-

кой температурой; не снимать с конечностей одежду и обувь; немедленно

укрыть от внешнего тепла. Нельзя ускорять согревание отмороженных ча-

стей тела. Тепло должно возникнуть внутри с восстановлением кровообра-

щения; дать обильное теплое питье, малые дозы алкоголя; накормить, заста-

вить двигаться; дать 1–2 таблетки анальгина. Отправить в ЛПУ.

Запомните! Нельзя:

– растирать обмороженную кожу;

– помещать конечности в теплую воду или обкладывать их грелками;

– смазывать кожу маслами или вазелином.

П р и з н а к и п е р е о х л а ж д е н и я : озноб, мышечная дрожь, затормо-

женность и апатия, бред и галлюцинация, неадекватное поведение, посине-

ние и побледнение губ, снижение температуры тела.

П е р в а я п о м о щ ь : укрыть пострадавшего, дать теплое сладкое питье

или пищу с большим количеством сахара; дать 50 мл алкоголя и доставить в

течение 1 ч в теплое помещение или укрытие; необходимо постепенное со-

гревание пострадавшего.

Утопление. П р и з н а к и истинного («синего») утопления: лицо и шея

сине-серого цвета, а изо рта и носа выделяется розовая пена, набухшие сосу-

ды шеи.

П е р в а я п о м о щ ь :

– сразу же после извлечения из воды перевернуть утонувшего лицом

вниз и опустить его голову ниже его таза; очистить рот от инородного

содержимого и слизи. Резко надавить на корень языка; При появлении рвот-

ного и кашлевого рефлексов добейтесь удаления воды из легких и желудка;

– при отсутствии самостоятельного дыхания приступить к сердечно-

легочной реанимации. В случае отека легких: усадить, наложить жгуты на

бедра, дать вдыхать кислород через пары спирта;

– отправить в больницу.

«Бледное» утопление. П р и ч и н а : утопление в очень холодной или

хлорированной воде (рефлекторный спазм голосовой щели).

Контакт с холодной водой часто приводит к рефлекторной остановке

сердца.




П р и з н а к и : кожа бледно-серого цвета, без цианоза; большое количе-

ство «пушистой» пены. Ее называют также «сухой» – после ее удаления на

салфетке и коже не остается влажных следов.

П е р в а я п о м о щ ь :

– при отсутствии признаков жизни приступить к реанимации;

– переодеть в сухую одежду, обильное теплое питье, перенести в теплое

место;

– отправить в больницу.

Тепловой, солнечный удар. П р и з н а к и : слабость, сонливость, жажда,

тошнота, головная боль; возможно учащение дыхания, повышение темпера-

туры и потеря сознания.

П е р в а я п о м о щ ь : при обмороке – уложить пострадавшего в тень;

положить на голову смоченное в холодной воде полотенце; холодные при-

мочки на шею и паховые области; можно на несколько минут завернуть по-

страдавшего в мокрую простыню или облить холодной водой; дать понюхать

нашатырный спирт.

Травмы и поражения глаз. Пострадавший должен находиться в положе-

нии лежа. Накрыть глаз чистой салфеткой (носовым платком). Зафиксировать

салфетку повязкой и обязательно прикрыть второй глаз для прекращения

движения глазных яблок. Нельзя извлекать из глазного яблока инородные те-

ла! Доставить пострадавшего в больницу.

Отравление угарным газом. П р и з н а к и : резь в глазах, звон в ушах,

головная боль, тошнота, потеря сознания.

П е р в а я п о м о щ ь : опуститься на пол, пробраться к окну или двери,

распахнуть их настежь; сделать несколько глубоких вдохов; вынести постра-

давшего на свежий воздух, облить голову холодной водой; при необходимо-

сти – проводить сердечно-легочную реанимацию.

Укусы насекомых и змей. П е р в а я п о м о щ ь : при укусе насекомого

удалить жало из ранки, в первые минуты можно отсосать и сплюнуть яд;

приложить холод к месту укуса; при укусах конечностей наложить шину,

чтобы обеспечить неподвижность; дать обильное сладкое и соленое питье;

при укусе змеи в течение 2 ч необходимо обеспечить введение противозмеи-

ной сыворотки. При остановке сердца и дыхания приступить к реанимации.




Запомните! Нельзя использовать грелку или согревающие компрессы,

делать прижигание.

Травматический шок. П р и з н а к и : стадия возбуждения – возбужде-

ние, бледность кожи; АД повышено; дыхание и пульс учащены; стадия тор-

можения – безучастность, апатия, заторможенность; кожа с землистым от-

тенком и мраморным рисунком; холодный липкий пот; АД понижено.

П е р в а я п о м о щ ь : при кровотечении – немедленно его остановить;

дать обезболивающее средство, обработать раны и наложить стерильные по-

вязки; произвести транспортную иммобилизацию; отправить в больницу.

Внезапная смерть – это смерть, вызванная внезапной остановкой дыха-

ния и кровообращения.

Переход от жизни к смерти составляет несколько этапов: агония, клини-

ческая смерть, биологическая смерть.

П р и з н а к и а г о н а л ь н о г о с о с т о я н и я : бледные кожные покро-

вы; расширенные зрачки; аритмичное судорожное дыхание; затуманенное

сознание; АД и пульс не определяются.

П р и з н а к и к л и н и ч е с к о й с м е р т и : отсутствие сердцебиения и

дыхания; отсутствие пульсации на сонной артерии; холодные бледные или

синюшные кожные покровы; расширенные зрачки, не реагирующие на свет;

потеря сознания, появление судорог (в течение 3–10 мин).

П р и з н а к и б и о л о г и ч е с к о й с м е р т и : помутнение и высыхание

роговицы глаза; симптом «кошачьего глаза» (появляется через 10–15 мин по-

сле смерти); трупные пятна (красно-фиолетового цвета на нижней поверхности

тела); трупное окоченение, наступающее через 30–40 мин после смерти в об-

ласти шеи и верхней части туловища, в нижних конечностях оно наступает

через 15–20 ч.

Сердечно-легочная реанимация. Реанимация – восстановление резко

нарушенных или утраченных жизненно важных функций организма. Ее эта-

пы:

– восстановление проходимости дыхательных путей;

– проведение искусственной вентиляции легких;

– проведение непрямого массажа сердца.




Обязательное условие реанимации – немедленное одновременное восста-

новление сердцебиения и дыхания!

Транспортировка пострадавших. После того как оказана ПМП, постра-

давшего, лишенного способности передвигаться самостоятельно, следует пе-

ренести в более подходящее место, где его можно удобно уложить, ухажи-

вать за ним и оказывать дальнейшую помощь.

Тяжело пострадавших следует переносить осторожно, лучше, если в этом

участвуют 3 человека, которые поддерживают его снизу за плечи, поясницу,

среднюю часть бедер и голени. Если переносят два человека, то один берет

пострадавшего руками снизу за туловище, а другой – за ноги.

Для переноски пострадавших на значительные расстояния сооружаются

носилки. Это 2 прочные палки, к которым прикрепляется подручный матери-

ал (кусок брезента, пальто).

При переносе раненых на носилках следует соблюдать следующие правила:

– носильщикам идти не в ногу;

– раненого нести ногами вперед, а при подъеме в гору – головой вперед.

Способ транспортировки и положение пострадавшего выбираются в зави-

симости от тяжести состояния и локализации повреждения.


– принципы оказания ПП при ранениях;

– принципы оказания ПП при кровотечениях;

– принципы оказания ПП при травмах;

– принципы оказания ПП при травматическом шоке;

– принципы оказания ПП при ожогах и отморожениях;

– принципы оказания ПП при перегревании и переохлаждении;

– принципы оказания ПП при утоплении;

– принципы оказания ПП при укусах насекомых и змей;

– приемы сердечно-легочной реанимации.


1. Что такое рана?

2. Назовите виды ран.

3. Какие осложнения ран Вы знаете?




4. Перечислите виды кровотечений.

5. Охарактеризуйте артериальное кровотечение.

6. Какие Вы знаете закрытые повреждения?

7. Дайте определение ушиба.

8. Перечислите признаки переломов.

9. Назовите мероприятия ПМП при открытом переломе.

10. Расскажите о ПМП при «синем» утоплении.

11. Дайте определение реанимации.




МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

ПО ПОДГОТОВКЕ К ПРАКТИЧЕСКИМ ЗАНЯТИЯМ

Проведение практических занятий по дисциплине «Авиационная медици-

на» необходимо для углубления и закрепления полученных знаний, а также

получения навыков в решении практических задач, необходимых для преду-

преждения неблагоприятных факторов полета, оказания ПМП и сохранения

жизни в экстремальных ситуациях.

Подготовка к практическим занятиям нацеливает курсантов (студентов)

на использование различных источников информации (учебных пособий, ме-

тодических руководств, журналов, ресурсов Интернета и т.д.), приобщая их к

самостоятельному поиску интересующей информации.

Курс дисциплины «Авиационная медицина» предполагает проведение 18

часов практических занятий. К каждому занятию даны вопросы. На занятии

преподаватель выборочно проверяет наличие конспектов, а в ходе устного

опроса оценивает уровень знаний курсантов.

За время проведения практических занятий каждый курсант (студент)

должен выступить с докладом. Темы докладов приведены после вопросов

для подготовки. Темы выбираются курсантами (студентами) самостоятельно

(по желанию). Готовый доклад представляется в письменной форме на соот-

ветствующем занятии. Время выступления курсантов перед аудиторией 5–10

минут. Выступающий должен быть готов к дополнительным вопросам, кото-

рые могут задать курсанты (студенты) группы и преподаватель. Выступление

оценивается по 4-балльной шкале.

Критериями оценки являются:

– глубина и прочность знаний;

– четкое знание и понимание физиологических процессов, происходя-

щих в организме человека в условиях, связанных с профессией пилота.

– четкость и связность изложения, корректное использование професси-

ональной и специальной терминологии;

– умение применить практические навыки при оказании ПМП;

– иллюстративное сопровождение доклада или сообщения (рисунки,

схемы, таблицы, графики, компьютерные презентации в редакторе Power

Point и др.).




К каждому занятию указана рекомендуемая литература (в квадратных

скобках даны номера источников в соответствии с общим списком литерату-

ры, приведенным в конце пособия).

В соответствии с программой учебной дисциплины предусматриваются

следующие темы практических занятий:

Номер

занятия Содержание занятия

Объем, ч

курсанты студенты

1 Утомление 2 –

2 Высотная болезнь 2 –

3 Баротравма ЛОР-органов. Высотный метеоризм,

подкожная высотная эмфизема 2 –

4 Влияние заболеваний и лекарственных препаратов

на летный экипаж 2 –

5 Профилактика заболеваний 2 –

6–7 Гигиена выживания в экстремальных условиях 4 2

8–9 Оказание первой помощи в экстремальных условиях 4 4

Всего часов 18 6

П р а к т и ч е с к о е з а н я т и е 1. Утомление

Вопросы для подготовки

1. Физиология утомления. Виды утомления.

2. Хроническое утомление, переутомление.

3. Динамика работоспособности человека.

4. Летное утомление; факторы, вызывающие утомление; изменения в ор-

ганизме; диагностика.

5. Классификация переутомления у пилотов.

6. Меры профилактики утомления и методы восстановления функцио-

нального состояния организма.

Темы докладов

1. Факторы, вызывающие утомление и переутомление у летного состава.

2. Влияние утомления на работу пилота.





П р а к т и ч е с к о е з а н я т и е 2. Высотная болезнь


1. Причины возникновения высотной болезни.

2. Изменения в организме, возникающие при гипоксии.

3. Признаки высотной болезни.

4. Стадии ВБ.

5. Меры профилактики высотной болезни.


1. Высотная болезнь, ее влияние на работу пилота.

2. Горная болезнь.


П р а к т и ч е с к о е з а н я т и е 3. Баротравма ЛОР-органов.

Высотный метеоризм, подкожная высотная эмфизема


1. Причины возникновения баротравмы среднего уха и придаточных па-

зух носа, признаки.

2. Меры профилактики баротравмы среднего уха и ППН.

3. Высотный метеоризм; изменения в организме, признаки; профилактика.

4. Подкожная высотная эмфизема; изменения в организме, признаки,

профилактика.


1. Анатомия и физиология среднего уха, ППН. Роль воспалительных за-

болеваний ЛОР-органов в возникновении баротравмы.

2. Физиологическое воздействие пониженного атмосферного давления на

организм человека. Механизм возникновения высотного метеоризма и под-

кожной высотной эмфиземы.

Рекомендуемая литература: [1, с. 132–136, с. 140–142, 147], [3].




П р а к т и ч е с к о е з а н я т и е 4. Влияние заболеваний

и лекарственных препаратов на летный экипаж


1. Влияние простудных заболеваний, заболеваний ЖКТ, заболеваний ССС

на организм пилота. Меры профилактики.

2. Влияние лекарственных препаратов на нервно-психическую деятель-

ность человека.

3. Влияние психоактивных веществ, алкоголя и табака на работоспособ-

ность пилотов.

4. Действие наркотиков на организм пилота.


1. Роль человеческого фактора в обеспечении безопасности полетов.

2. Воздействие никотина на органы и системы организма человека.


П р а к т и ч е с к о е з а н я т и е 5. Профилактика заболеваний


1. Профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы.

2. Профилактика желудочно-кишечных заболеваний.

3. Профилактика инфекционных заболеваний.


1. Стрессоустойчивость, методы достижения стрессоустойчивости .

2. Ожирение и меры профилактики.


П р а к т и ч е с к о е з а н я т и е 6–7. Гигиена выживания

в экстремальных условиях


1. Меры, направленные на сохранение жизни при вынужденной посадке,

поведение экипажа на борту.




2. Выживание в Арктике.

3. Выживание в море.

4. Выживание в пустыне.


1. Тепловой удар, первая помощь, меры профилактики.

2. Выживание в горной местности.


П р а к т и ч е с к о е з а н я т и е 8–9. Оказание первой помощи

в экстремальных условиях


1. Первая медицинская помощь при ранениях и кровотечениях.

2. Первая медицинская помощь при травмах, поражениях, травматиче-

ском шоке.

3. Реанимация, транспортировка пострадавших.

Рекомендуемая литература: [2, с. 6–102], [4, с. 1–64], [5, с. 1–84].




РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА

Основная

1. Руководство по авиационной медицине / под ред. Н. А. Разсолова. – 3-е

изд., перераб. и доп. – М. : Экон-Информ, 2006. – 589 с.

2. Медицинская подготовка экипажей воздушных судов : учеб. пособие /

Минтранс РФ, ГС ГА ; В. Г. Бубнов, В. Д. Быченков, И. Е. Невенгловский и

др. ; под общ. ред. В. В. Книги. – М. : НЦ ЭНАС, 2004. – 176 с.

3. Руководство по авиационной медицине : Doc. 8984. – ИКАО, 1985.

Дополнительная

4. Павлов, Н. В. Оказание первой медицинской помощи при авиационных

происшествиях : уч.-метод. пособие для курсантов, членов экипажей ВС,

спасателей и преподавателей / Н. В. Павлов, Е. Х. Камалов, В. П. Шпаков. –

Ульяновск : УВАУ ГА, 2001. – 63 с.

5. Оказание неотложной медицинской помощи пассажирам и членам эки-

пажа на борту воздушного судна : уч. пособие / сост. В. И. Мулько, Р. А. Ва-

сицкий, А. Г. Антипова. – Ульяновск : УВАУ ГА, 2000. – 84 с.




Методические указания по изучению дисциплины

и подготовке к практическим занятиям

АВИАЦИОННАЯ МЕДИЦИНА

Составители: ВАСИЦКАЯ

НАТАЛЬЯ НИКОЛАЕВНА

ЦЫГАНОВ

ЮРИЙ НИКОЛАЕВИЧ

Редактор Т.Е. Мещерякова

Компьютерная верстка И. А. Ерёмина

Подписано в печать 12.10.2011. Формат 6090/16. Бумага офсетная.

Печать трафаретная. Усл. печ. л. 4,75. Уч.-изд. л. 4,21.

Тираж 60 экз. Заказ № 342

РИО и типография УВАУ ГА(И). 432071, г. Ульяновск, ул. Можайского, 8/8

Documents

Авиационная медицинаvenec.ulstu.ru/lib/disk/2014/Vasitskaya_1.pdfББК Р86я7 А 20 Авиационная медицина : метод. указания по