RADIOLORADIOLOŠKA DIJAGNOSTIKAŠKA DIJAGNOSTIKA

KOŠTANOZGLOBNOGKOŠTANOZGLOBNOG SISTEMASISTEMA

Prof. dr Dragoslav Nenezić

DIJAGNOSTIČKI ALGORITAMDIJAGNOSTIČKI ALGORITAM

•RTG SNIMAK U DVA PRAVCA RTG SNIMAK U DVA PRAVCA frontalni i profilni (mandibula u tri!)frontalni i profilni (mandibula u tri!)

ciljani i specijani snimciciljani i specijani snimci

•CTCT

•MRMR

•NM dgNM dg

•UZ, MR i CTUZ, MR i CT

meka tkiva mišića i zglobovameka tkiva mišića i zglobova

•CILJANE BIOPSIJECILJANE BIOPSIJE

•ANAMNEANAMNEZAZA

•KLINIČKI KLINIČKI PREGLEDPREGLED

DELOVI KOSTIDELOVI KOSTI

OPIS SNIMKA KOSTIJU I ZGLOBOVAOPIS SNIMKA KOSTIJU I ZGLOBOVA

NASLOV: Frontalni i profilni snimak leve podkoleniceNASLOV: Frontalni i profilni snimak leve podkolenice

KOŠTANA FORMAKOŠTANA FORMA

LL okalizacija promene okalizacija promene

OO blik kosti i promeneblik kosti i promene

V V eličina promeneeličina promene

KOŠTANA STRUKTURAKOŠTANA STRUKTURA

II ntenzitet (osteoporoza, ntenzitet (osteoporoza, osteoskleroza, mekog tkiva)osteoskleroza, mekog tkiva)

HH omogenost omogenost

OO graničenost (jasna i oštra) graničenost (jasna i oštra)

PP roširenost ( monoostotska, roširenost ( monoostotska, poliostotska)poliostotska)

OKOLNA MEKA TKIVAOKOLNA MEKA TKIVA

ZAKLJUČAKZAKLJUČAK

SEMIOLOGIJA PROMENASEMIOLOGIJA PROMENA

osteolizaosteoliza

atrofijaatrofija

OSTEOPOROZAOSTEOPOROZA

OSTEOSKLEROZAOSTEOSKLEROZA

hipertrofijahipertrofija

nekrozanekroza

TRATRAUUME ME KOKOŠŠTANOZGLOBNOG TANOZGLOBNOG SISTEMASISTEMA

FRAKTURA FRAKTURA

Prekid kontinuiteta koštanog tkiva Prekid kontinuiteta koštanog tkiva

•Frakturna pukotina intenziteta mekog tkivaFrakturna pukotina intenziteta mekog tkiva

•Frakturna stepenicaFrakturna stepenica

•Dislokacija (+/-)Dislokacija (+/-)

AA uzdužne, uzdužne, BB poprečne, poprečne, CC kose, kose,

DD spiralne, spiralne, EE nepotpune, nepotpune, F F “T” frakture“T” frakture

GG kompresione, kompresione, HH kominutivne, kominutivne, II patološke, patološke,

JJ zatvorene, zatvorene, KK otvorene, otvorene, LL avulzione avulzione

Dislokacije frakturaDislokacije fraktura

““Galeatzi” frakturaGaleatzi” fraktura

““Kolesova” ili “loco tipico” frakturaKolesova” ili “loco tipico” fraktura

““Benetova” frakturaBenetova” fraktura

““Montegi” frakturaMontegi” fraktura

””Bokserska”Bokserska” “KIK”“KIK”

“Malganijeva” Intraartikularna kominutivna

FRAKTURE LOBANJEFRAKTURE LOBANJE

IMPRESIONA

FRAKTURA I PNEUMOCEFALUS

DEČIJE FRAKTUREDEČIJE FRAKTUREA torus(buckling, savijajuća), B greenctick,

C bowing(lučna), D epifizealna

Konzervativna terapija Konzervativna terapija Operativna terapijaOperativna terapija

FIZIJATRIJAFIZIJATRIJA

KALUSKALUS

LUKSACIJELUKSACIJE

SUBLUKSACIJESUBLUKSACIJE

Intra i Intra i periartikularna periartikularna meka tkiva…meka tkiva…