RiesgoRiesgo ReproductivoReproductivo en en

AdolescentesAdolescentes

Frank Frank EspinoEspinoGinecoGineco --ObstetraObstetra --PerinatalogoPerinatalogo

ElEl embarazoembarazo enen jvenesjvenes menoresmenores dede 1919 aosaosdede edad,edad, constituyeconstituye unun problemaproblema social,social,econmicoeconmico yy dede saludsalud pblicapblica dede magnitudmagnitudconsiderableconsiderable aa nivelnivel mundialmundial..

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considerableconsiderable aa nivelnivel mundialmundial.. ParaPara muchomucho autores,autores, esteeste debedebe considerarseconsiderarse

unauna situacinsituacin dede altoalto riesgoriesgo obsttricoobsttrico (ARO),(ARO),debidodebido aa lala altaalta incidenciaincidencia dede complicacionescomplicacionesmaternomaterno-- fetalesfetales queque repercutenrepercuten enen lala tasatasa dedemorbilidadmorbilidad yy mortalidadmortalidad dede estaesta poblacinpoblacin..

UnUn factorfactor dede riesgoriesgo sese definedefinecomocomo aqulaqul queque directadirecta oo indirectamenteindirectamente

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comocomo aqulaqul queque directadirecta oo indirectamenteindirectamentecontribuyecontribuye aa queque sese modifiquemodifique eleldesarrollodesarrollo normalnormal deldel feto,feto, elel estadoestadomaternomaterno oo ambosambos..

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El concepto de embarazo de alto riesgo ataetanto a la madre como al feto.Se define como un embarazo de riesgo aqulque presenta un riesgo estadsticamenteque presenta un riesgo estadsticamenteelevado de accidente perinatal, por suscondiciones generales, antecedentes oanomalas que aparecen durante el embarazo

IDENTIFICACION DE LOS FACTORES DE RIESGOIDENTIFICACION DE LOS FACTORES DE RIESGO

Riesgo IRiesgo I

Riesgo Reproductivo en Adolescentes

Riesgo IRiesgo I Riesgo IIRiesgo II Riesgo IIIRiesgo III Riesgo IVRiesgo IV

RiesgoRiesgo I:I: El El embarazoembarazo

RiesgoRiesgo II:II: CondicionesCondiciones..

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RiesgoRiesgo II:II: CondicionesCondiciones.. EdadEdad 35 AosAos EstaturaEstatura: < de 5 pies: < de 5 pies Peso: < 100 LibrasPeso: < 100 Libras > 200 Libras> 200 Libras

RiesgoRiesgo III: III: AntecedentesAntecedentes.. Infertilidad.Infertilidad. Aborto habitual.Aborto habitual. Mortalidad perinatal.Mortalidad perinatal.

RiesgoRiesgo ReproductivoReproductivo en en AdolescentesAdolescentes

Mortalidad perinatal.Mortalidad perinatal. Malformaciones congnitas.Malformaciones congnitas. Bajo peso de nacimientoBajo peso de nacimiento PrePre--Eclampsia anteriorEclampsia anterior DPPNIDPPNI Placenta Previa anteriorPlacenta Previa anterior Cesrea anterior Cesrea anterior

RiesgoRiesgo IV: IV: EnfermedadesEnfermedades ConcomitantesConcomitantes

DiabetesDiabetes Embarazo Embarazo gemelargemelar RPMRPM CardiopatasCardiopatas

RiesgoRiesgo ReproductivoReproductivo en en AdolescentesAdolescentes

CardiopatasCardiopatas AnemiaAnemia Amenaza de parto Amenaza de parto pretrminopretrmino Enfermedades Enfermedades neuroneuro psiquitricaspsiquitricas TrastornoTrastorno hipertensivoshipertensivos del del embarazoembarazo AnemiaAnemia Amenaza de parto Amenaza de parto pretrminopretrmino Enfermedades Enfermedades neuroneuro psiquitricaspsiquitricas

El El embarazoembarazo Edad:12Edad:12--19aos19aos EstaturaEstatura PesoPeso Aborto habitual.Aborto habitual. Mortalidad perinatal.Mortalidad perinatal. Malformaciones congnitas.Malformaciones congnitas. Bajo peso de nacimientoBajo peso de nacimiento

SumatoriaSumatoria de de riesgosriesgos en en embarazadasembarazadas adolescentesadolescentes

Bajo peso de nacimientoBajo peso de nacimiento PrePre--Eclampsia anteriorEclampsia anterior DPPNIDPPNI Cesrea anterior Cesrea anterior DiabetesDiabetes Embarazo Embarazo gemelargemelar RPMRPM CardiopatasCardiopatas AnemiaAnemia Amenaza de parto Amenaza de parto pretrminopretrmino Enfermedades Enfermedades neuroneuro psiquitricaspsiquitricas TrastornoTrastorno hipertensivoshipertensivos del del embarazoembarazo AnemiaAnemia

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ConociendoConociendo estaestaproblematicaproblematica

CulCul vava a ser a ser nuestronuestroabordajeabordaje??

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DiseoDiseo dede accionesacciones estratgicasestratgicas paraparadisminuirdisminuir elel riesgoriesgo obsttricoobsttrico enen lalaadolescenciaadolescencia

1. La valoracin1. La valoracin 2. La intervencin2. La intervencin 3. La evaluacin3. La evaluacin

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LaLa valoracinvaloracin :: ElEl objetivoobjetivo queque sese persiguepersigue concon estaesta etapa,etapa,

eses:: iidentificardentificar (Cantidad(Cantidad dede adolescentesadolescentes enen iidentificardentificar (Cantidad(Cantidad dede adolescentesadolescentes enen

riesgo,riesgo, comocomo abordarla)abordarla) RecopilarRecopilar (Datos(Datos dede familia,familia, lugar,lugar,

escolaridadescolaridad etcetc))EstablecerEstablecer prioridadesprioridades aa todastodas laslas accionesaccionesqueque sese realizaranrealizaran enen lala posteriorposterior etapaetapa..

EnEn lala etapaetapa dede lala intervencinintervencin ::

ElEl objetivoobjetivo queque sese proponepropone enen estaesta etapaetapa vava ElEl objetivoobjetivo queque sese proponepropone enen estaesta etapaetapa vavadirigidodirigido aa lala planificacin,planificacin, ejecucinejecucin dedetodastodas laslas accionesacciones parapara dardar respuestarespuesta enen lalaposteriorposterior etapaetapa parapara reducirreducir lala incidenciaincidenciadeldel embarazoembarazo enen lala adolescenciaadolescencia

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La evaluacin:La evaluacin: ElEl objetivoobjetivo queque sese persiguepersigue concon estaesta

etapaetapa eses evaluarevaluar yy comprobarcomprobar elel nivelnivel dedeetapaetapa eses evaluarevaluar yy comprobarcomprobar elel nivelnivel dedeconocimiento,conocimiento, sensatez,sensatez, reflexinreflexin dede laslasadolescentesadolescentes aplicandoaplicando diferentesdiferentesmtodosmtodos yy tcnicastcnicas parapara justificarjustificar elelcumplimientocumplimiento dede laslas accionesacciones..

RiesgoRiesgo ReproductivoReproductivo en en

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CualCual vava a ser el a ser el papelpapel queque jugarajugarael Medico?el Medico?

PoderPoder indenficarindenficar los los riesgosriesgos PoderPoder indenficarindenficar los los riesgosriesgos DeterminarDeterminar la la capacidadcapacidad personal, personal,

institucionalinstitucional de de resolucionresolucion PoseerPoseer personal personal capacitadocapacitado parapara dardar

apoyoapoyo clinicoclinico, , psicologicopsicologico y y logisticologistico a a laslasaccionesacciones a a seguirseguir

TeiendoTeiendo estaesta herramientasherramientas:: SeSe puedepuede mejorarmejorar yy dardar unun mejormejor servicioservicio LaLa educacioneducacion conduciaraconduciara aa mejoresmejores

accionesacciones tantotanto medicasmedicas comocomo aa laslas jovenesjovenesaccionesacciones tantotanto medicasmedicas comocomo aa laslas jovenesjovenesadolescentesadolescentes yy lala poblacionpoblacion

SeSe crearacreara elel factorfactor concienciaconciencia dede lalaproblematicaproblematica yy sese podrapodra disminuirdisminuir sinsintraumastraumas loslos embarazosembarazos enen lala adolescentesadolescentes

La clave del La clave del exitoexito dependedepende de:de:

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Gracias