02 Sexual Reproduction

7/26/2019 02 Sexual Reproduction

1/38

Sexual and Reproductive RightsInternational

ALARM International Canadian Faculty

George Carson, MD, FRCSC - Regina, Saskatchewan

Eileen Hutton, Registered Midwife, PhD - Vancouver, British Columbia

Jaelene Mannerfeldt, MD, FRCSC - High River and Calgary, Alberta

Ferdinand Pauls, BSc(med), Dip Trop Med, MD, FRCSC - Winnipeg,

Manitoba

Liette Perron, Program Officer, International Womens Health - Ottawa,

Ontario

Thirza Smith, MD, FRSCS - Saskatoon, Saskatchewan


2/38


ALARM

INTERNATIONAL

JAKARTA

16-18 SEPTEMBER

2003


3/38


Hak Seksual

dan Reproduksi:

Sebuah Cara Baru untuk Bekerja Menuju

Perbaikan Kesehatan Perempuan


4/38


Saya akan menjalaniproses mendapatkanseorang bayi. Perjalananini sangat berbahaya dan

mungkin saya tak akankembali

perkataan seorang wanita Tanzaniaketika menjelang persalinan


5/38


United Nations Population Fund

Indonesia

1970s 1990sPertumbuhan Penduduk 2.3% 1.9%

Angka Kelahiran/1,000 40.6 27.9

Angka Fertilitas 6 3

Prevalensi Kontrasepsi 49.7 54.7

Kematian Bayi/1,000 145 60


6/38


United Nations Population FundFilipina

1970s 1990s

Pertumbuhan Penduduk 2.4% 2.3%

Angka Fertilitas 3.4

Prevalensi Kontrasepsi 2.4 2.8-3.1

Angka Kematian Bayi/1,000 45 35


7/38


Data Dasar Indikator KesehatanCanada Indonesia Philippines

Morbiditas Maternal

Per 100,000 6 470 246

Risiko seumur hidup

Kematian Ibu 1 dari 8,700 65 96

WHO REPRODUCTIVE HEALTH AND RESEARCH


8/38


Data Dasar Indikator Kesehatan

Canada Indonesia Philippines

Persalinan yang didampingiPetugas terlatih % 98 55.8 56.4

Cakupan

Asuhan Antenatal % 100 82 83



9/38




Angka Kelahiran

Kasar/1,000 11.9 22.5 28.4

Angka PertambahanPenduduk/tahun 0.93 1.41 2.03

Penduduk x 1,000 30,757 212,092 75,653



10/38


Data Dasar Indikator KesehatanCanada Indonesia Philippines

Kematian Bayi 5.5 48.4 34.4

Kematian Anak

Laki-laki 5.8 8.5 17.5

Kematian Anak

Perempuan 5 40 33



11/38




Harapan Hidup Laki-laki

Saat Lahir 76.6 64.4 64.2

Harapan Hidup Perempuan

Saat Lahir 81.9 67.4 71.5



12/38


Apa yang disampaikan statistik

tentang kesehatan reproduksi?

515 000 Perempuan

meninggal setiap tahun-

satu setiap menit-akibat

komplikasi kehamilan

dan persalinan

99% kematian ini

terjadi di negara

berkembang


13/38


Kematian Ibu di Dunia

0

50000

100000

150000

200000

250000

300000

Afrika Asia

Am.Latin/K

aribia

Nega

raMaju


14/38


Risiko Seumur Hidup akan

Kematian Ibu

Afrika:

Bnin: 1 dari 15

Moroko: 1 dari 30Asia:

Afghanistan: 1 dari 15

Sri Lanka: 1 dari 610

Amerika latin / Caribia

Republik Dominika : 1 dari 250

Haiti: 1 dari 16


15/38


Sebagai Tambahan:

Setiap tahun, hampir 50 juta perempuan

mengalami masalah kesehatan maternal

Remaja memiliki risiko kematian selama

kehamilan dan persalinan dua kali lebih besar

Setiap tahun 50 juta kehamilan yang tidak

diinginkan diakhiri


16/38


Lebih Lanjut:

20 juta perempuan melakukan aborsi yang tidak

aman.

Terdapat hubungan langsung antara kesehatan

ibu yang rendah dengan peluang bayi baru lahir

untuk bertahan hidup

Risiko kesehatan berhubungan dengan

kesehatan ibu dan HIV/AIDS


17/38


Penyebab Utama

Kematian dan

KesakitanIbu

Sepsis

14%

Perdarahan

25%

Penyebab

Tidak

Langsung

20%

Penyebab

Langsung

Lainnya

8%

Partus Lama

7%

Komplikasi

Akibat Aortus

Tidak Aman

13%

Hipertensi

13%


18/38


Faktor Sosioekonomi danBudaya

Kesehatan dan nutrisi yang rendah

Tidak adekuat, sulit dicapai, atau tidak

terjangkau sarana pelayanan kesehatan

Higiene dan asuhan yang rendah selama

persalinan

Kemiskinan/rendahnya pengetahuan/

kurangnya kebijakan pemerintah


19/38


3 Keterlambatan

1. Memutuskan untuk mendapatpertolongan

2. Mencapai tempat pelayanankesehatan yang layak

3. Mendapatkan pelayanan yangberkualitas


20/38


Dampak Kematian Ibu

Pada bayi dan anak

Kematian neonatus hampir pasti terjadi

2 juta anak menjadi piatu setiap tahun

Meningkatkan kemungkinan kematian

pada balita terutama perempuan Meningkatkan kemungkinan angka

ketidakhadiran di sekolah


21/38


Dampak Kematian Ibu

Pada keluarga dan komunitas

Pemberi perawatan yang utama

Mata pencaharian

Anggota produktif di masyarakat


22/38


Mengapa Hak Seksual dan

Reproduksi Penting?

Masalahkeadilan

sosial

Perbaikan kesehatan ibu berarti:

Kesamaan

Produktivitas

Keuntungan yang luas terutama

bagi anak

Investasi pada sumber daya

kesehatan


23/38


Safe Motherhood:

Kemampuan perempuan untukmendapatkan pelayanan yangberkualitas yang dibutuhkan, padalingkungan yang bebas risiko danmenjadi sehat selama kehamilan danpersalinan.


24/38


Safe Motherhood

Pelayanan Esensial:

Pendidikan, mobilisasi masyarakat

Asuhan antenatal, termasuk promosi

terhadap nutrisi ibu yang baik

Kehadiran petugas yang terlatih selama

persalinan


25/38


Safe Motherhood

Pelayanan Esensial :1. Kehadiran tenaga terlatih menghadapi

komplikasi obstetrik2. Asuhan Antenatal

3. Pelayanan untuk mencegah danmenangani komplikasi akibat aborsi yangtidak aman

4. Konseling Keluarga Berencana

5. Pendidikan kesehatan reproduksi bagiremaja


26/38


Profesi kesehatan

memegang peran pentingdalam menjamin

Safe Motherhood.


27/38


Seorang Perempuan mencari:

Penghormatan, penghargaan, privasi

Tenaga kesehatan yang memahami setiap situasi

dan kebutuhannya

Informasi yang lengkap dan akurat

Kemudahan dan kesinambungan dalam pelayanan

Keadilan dan hasil


28/38


Kriteria Pelayanan Kesehatan yang

Bersahabat dengan Perempuan

Standar dan panduan bagi kualitas pelayananPeralatan dan suplai yang dibutuhkan

Pelayanan yang mudah dicapai

Pelayanan yang tersedia


29/38


Kesimpulan

1. Asuhan ibu = hak asasi manusia

2. Tenaga terlatih yang mendampingiselama persalinan

3. Tenaga kesehatan profesionalmemegang peranan penting dalammenjamin akses perempuan untukmendapatkan pelayanan esensial Safe

Motherhood.


30/38


Pemantauan dan Evaluasi

Program Safe Motherhood(SM)


31/38


Objektif:Pentingnya mengadakan pemantauan

dan evaluasi

Apa arti kematian ibu

Mendefinisikan kematian ibu dan

tantangannyaMetode pemantauan dan evaluasi alternatif


32/38


Mengukur Kemajuan:

Sebuah intervensi kritisuntuk menurunkan

kematian ibu


33/38


Pertanyaan Penting:

Jumlah perempuan yang telah meninggal

Penyebab kematian

Bagaimana mencegah terjadinyakematian


34/38


Kematian Ibu:

kematian seorang perempuanselama hamil atau dalam 42 haripengakhiran kehamilan, dari berbagaisebab yang berhubungan atau diperberat

oleh kehamilan ataupenatalaksanaannya, tetapi bukan akibatkecelakaan. (Definisi WHO)


35/38


Indikator Umum Kematian Ibu

Rasio Kematian IbuAngka Kematian Ibu

Risiko Seumur Hidup


36/38


Kesulitan dalam Pengukuran

Kematian Ibu

Kematian Ibu sering tidak

dilaporkan atau salah dalammengidentifikasi


37/38


Metode Pengukuran Kematian Ibu

Sistem Registrasi VitalRAMOSSurvey Rumah Tangga Menggunaakan Estimasisecara Langsung

Metode SisterhoodEstimasi WHO/UNICEF/UNFPA


38/38


Indikator Proses :

Tinjauan Kasus Kematian Ibu

Autopsi Verbal Kematian Ibu

Penyelidikan tertutup terhadap

Kematian Ibu

Metode Alternatif :

Documents

02 Sexual Reproduction