Upload
r-ratna-laela
View
222
Download
2
Embed Size (px)
DESCRIPTION
APPENDIKS
Citation preview
LAMPIRAN I
KUESIONERTanggal Pengisian : Jenis Kelamin : Usia :
PENGETAHUAN
1. Apakah anda mengetahui tentang
Infeksi Menular Seksual?
A. ya B. tidak
2. Jika YA, penyakit Infeksi Menular
Seksual adalah: (jawaban boleh>1) A. HerpesB. GonoroeC. SifilisD. HIV/AIDS E. Tidak tahu
3. Apakah anda mengetahui cara penularan Infeksi Menular Seksual?
A. ya B. tidak
4. Jika YA, bagaimana cara penularan infeksi menular seksual?(jawaban boleh >1)
A. BerciumanB. Hubungan seksualC. Jarum SuntikD. Jalan lahirE. Tidak tahu
5. Apakah anda setuju penularan infeksi menular seksual melalui hubungan seksual berganti-ganti pasangan?
A. setujuB. tidak setuju
6. Apakah anda setuju kondom dapat mencegah penularan infeksi menular seksual?
A. setujuB. tidak setuju
7. Apakah anda setuju penularan Infeksi Menular Seksual dapat melalui berciuman?
A. setujuB. tidak setuju
8. Sumber informasi seks anda?(Jawaban boleh >1)
A. TemanB. PacarC. Orang tuaD. Media
(VCD/DVD/Majalah porno)E. Sekolah
9. Makna kehilangan keperawanan menurut anda?
A. Tidak berpengaruh, hanya symbol saja
B. Hidup enggan mati tak mauC. Kehilangan masa depanD. Mengikuti trenE. Tidak tahu
10. Definisi tidak perawan menurut anda?
A. Sudah melakukan hubungan seks
B. Sudah menikahC. MasturbasiD. Tidak berdarah
saat malam pertamaE. Tidak tahu
11. Makna hubungan seksual menurut anda?
A. Berpegangan tanganB. Melakukan hubungan intimC. Berpelukan
53
54
D. BerciumanE. Tidak tahu
SIKAP
12. Menurut anda apakah bacaan/gambar/film porno dapat menambah pengetahuan tentang seks?
A. ya B. tidak
13. Menurut anda apakah membicarakan tentang kesehatan reproduksi adalah hal yang tabu?
A. ya B. tidak
14. Menurut anda apakah memperkenalkan alat kontarsepesi pada remaja berarti mengijinkan free sex?
A. ya B. tidak
15. Menurut anda apakah hamil pra nikah bukanlah hal yg memalukan?
A. ya B. tidak
16. Menurut anda apkah aborsi lebih baik daripada menangung malu karena hamil pra nikah?
A. ya B. tidak
17. Menurut anda apakah laki- laki/perempuan harus menjaga keperjakaan/keperawanannya?
A. ya B. tidak
18. Setujukah anda tayangan TV atau media lainnya cukup berperan dalam menigkatnya jumlah remaja yang melakukan hubungan seksual sebelum menikah?
A. setujuB. Tidak setuju
19. Apakah kurikulum di sekolah sudah cukupuntuk meberikan pengetahuan tentang kesehatan reproduksi?
A. Ya B.Tidak
20. Menurut anda apakah perlu dilakukan penyuluhan tentang kesehatan reproduksi di sekolah- sekolah?
A. Ya B. tidak
PERILAKU
21. Apakah anda pernah melakukan hubungan seksual?
A. ya B. tidak
22. Jika YA (pada No 21), Pada umur berapa anda pertama kali melakukan hubungan seksual?
A. <12 tahunB. 12-14 tahun C. 14-16 tahun D. 16-18 tahun E Tidak Tahu
23. Jika YA (pada No 21), dimana anda pertama kali melakukan hubungan seksual?
A. Rumah B. Mobil C. KosD. HotelE. Tidak tahu
24. Jika YA (pada No 21), apakah ketika anda melakukan hubungan seksual anda memakai alat kontrasepsi?
A. ya B. tidak
25. Jika YA (pada No 25), alat kontarasepsi apa yang anda gunakan?
A. KondomB. SpiralC. SuntikanD. PilE. Tidak tahu
26. Apakah anda pernah terkena penyakit meluar seksual?
A. Ya B. tidak
27. Jika YA (pada No 26) apakah anda pernah memeriksakan diri ke dokter berkaitan dengan
54infeksi menular seksual?
A. Ya B.Tidak
28. Jika TIDAK (pada No 27) apa alasan anda tidak melakukan pengobatan?
A. Tidak ada biayaB. MaluC. Karena penyakit ini
bisa sembuh sendiriD. Takut ketahuan orang tuaE. Tidak tahu
LAMPIRAN II
FOTO-FOTO SELAMA PENGAMBILAN DATA
56
57