ŠOK in POGOSTEJŠA NAGLA OBOLENJA

PRVA POMOČza prostovoljne gasilce

PRIPRAVNIKE

Kaj je ŠOK?

“je nevarno dogajanje v človeškem telesu, pri katerem popušča krvni obtok in z njim

vse življenjske funkcije”(“porušitev” krvnega obtoka)

SMRT

• obstajajo različne vrste šoka

• obravnava zgoljdveh pogostejših

Šok zaradi hude krvavitve

• Pacient je običajno bled, poten, deluje zmedeno, odsotno, pospešeno in plitvo dihanje…

• Čim prej skušamo ustaviti krvavitev, ležeč položaj, noge dvignemo, pokrijemo ga,ne smemo mu datipiti ali jesti, kličemonujno medicinskopomoč…

• Pacient je običajno bled, poten, deluje zmedeno, odsotno, težko, pospešeno in plitvo dihanje…

• Takoj pokličemo nujno medicinsko pomoč, osebo damo ležat in ji dvignemo noge, pokrijemo jo, če ima pri sebi, lahko uporabimo EpiPen avtoinjektor…

EpiPen avtoinjektor (adrenalin)

Šok zaradi alergične reakcije

Položaj pri šoku zaradi hude krvavitve inpri šoku zaradi alergične reakcije

Nezavest• zelo veliko različnih stanja lahko povzroči

prehodno ali daljšo obliko nezavesti.

• pomanjkanje kisika ali krvnega sladkorja v možganih.

• če vemo kako je prišlo do nezavesti, velikokrat vemo tudi vzrok za nezavest:• kaj se je zgodilo z nezavestnim (padec)

• ali so bila prisotna bolezenska znamenja (krči, slabost)

• Ukrepanje, da se ne zaduši: položaj za nezavestnega!

Položaj za nezavestne(stabilni bočni položaj)

OMEDLEVICA (sinkopa, kolaps)

• Najpogostejša in najmilejša, prehodna oblika nezavesti

• Razlogi

– notranji (utrujenost, splošna oslabelost, slabokrvnost, stradanje…)

– zunanji (slab zrak, vbod z iglo, močni duševni vtis npr. pogled na kri, poškodovanca…)

Prepoznavanje

• Človek čuti navadno značilna začetna znamenja (zehanje, zvenenje v ušesih, vidi meglo in iskre, zmanjkuje mu zraka, v prsih čuti tesnobo, v glavi se mu vrti, postaja mu slabo, obliva ga hladen pot)

• Znaki: močna bledica, navzgor obrnjene oči, široke zenice, lahko hropeče dihanje…

Ukrepi

• ne skušaj človeka spravitipokonci

• položi ga na ravno ležišče(hitro se bo zavedel) inmu dvigni noge

• odpni mu ovratnik, pas

• omogoči dostop svežega zraka

• omoči mu čelo in prsi z mrzlo vodo

• če se ne zave v 1-2 min pokliči 112

EPILEPTIČNI NAPAD(božjastni napad)

Poznamo več vrst epileptičnih napadov, v

glavnem pa jih delimo na velike, ki se imenujejo

generalizirani epileptični napadi (fr. grand mal), ter

na male epileptične napade (fr. petit mal) z zelo

kratkimi izgubami zavesti.

Znaki - “grand mal”napada

- bolnik se zruši in pri tem lahko krikne

- globoka nezavest

- roke, noge in telo mu stresajo krči

- z zobmi škrta

- na ustih se mu lahko pojavijo pene, slina(tudi krvava, če se ugrizne v ustnico, jezik...)

- pogosto se pomoči(in ne zadrži blata)

- oči zavije navzgor alinavznoter, gleda “z belim”

- obraz je bled (tudi pomodrel) in se pači (krč mišic - dihanje!)

- napad traja nekaj minut, lahko tudi dlje

- ko krči popustijo začne globoko dihati, barvase vrne

- moker je od znoja

- polagoma se prebuja

- Nekaj časa zmeden, sene spomni napada

Nekateri bolniki čutijo, da se pripravlja napad!

Kadar enemu napadu sledi takoj drugi oz. med

napadi ni presledka = epileptični status (TAKOJ

KLIČI 112 - ZDRAVNIK!!!)

Ukrepi

- bolnika obrni na bok (zadušitev) in drži ga

- nevarnost poškodbe! zavaruj bolnika

- odstrani množico

- odpni bolniku ovratnik inzrahljaj pas

- oe vtikaj mu nič med zobe

- pokliči pomoč (112)

MOŽGANSKA KAP

Nastane nenadoma, ker:

– se lahko zamaši ena izmed možganskih žil

– ker lahko pride do znotrajmožganskekrvavitve

Ukrepi

• polsedeč položaj

• ob nezavesti, težavah z govorom, težavah s požiranjem ali bruhanju, ga namestite v stabilen bočni položaj (položaj za nezavestnega) nevarnost aspiracije, skrbimo za prosto

dihalno pot

• čimprej pokličemo NMP !

• v primeru zastoja življenjskih funkcij TPO!

• v določenih primerih obstaja možnost raztapljanja strdkov

SLADKORNA BOLEZEN

• sladkorna bolezenali diabetes(tip 1, tip 2,v nosečnosti)

• inzulin

• akutnizapletisladkornebolezni

Merjenje krvnega sladkorja

AKUTNI ZAPLETI SLADKORNE B.

1. PREVISOKO ZVIŠANJE KRVNEGA SLADKORJAglobje dihanje, zadahpo acetonu (pri mlajšihpacientih), slabost,odvajanje velikih količinurina, izsušenost, utrujenost in motnje zavesti…

2. PREVELIK PADEC KRVNEGA SLADKORJA(HIPOGLIKEMIJA ali „HIPA“)pod < 3,5 mmol / l možgani!zmedenost vse do nezavesti,šibek, motnje vida, bledica,hladen pot, hiter šibek utrip,nemir, trese se…

Ukrepi pri diabetični komi

Pazimo na dihanje (stabilni bočni položaj),

zaščita pred podhladitvijo, po potrebi TPO, 112.

Ukrepi hipoglikemiji

Takoj naj zaužije npr. žlico sladkorja (raztopi naj jo v kozarcu vode) ali sladko pijačo, kos kruha… (ne pretiravaj!). Če v nekaj min ni izboljšanja,pokliči 112. Pri nezavesti kličitakoj 112! Lahko uporabimoinjekcijo Glukagona ali glukoznigel! Ustavi (NE ugasni inNE odtrgaj!!!) inzulinsko črpalko!

Glukagon

Hipoglikemija

nezavestenpacient

Glukozni gel

Hipoglikemija

nezavestenpacient

Kako ustavimo insulinsko črpalko?

1.

2.

Kako ustavimo insulinsko črpalko?

4.

HUDA BOLEČINA V PRSNEM KOŠU

• Bolezni srca in ožilja - št. 1med obolenji današnjega časa

• Rizični dejavniki: stres, kajenje,prekomerna telesna teža, zvišankrvni tlak, prekomerne maščobev krvi (zvišan holesterol), sladkorna bolezen…

• Akutni koronarni sindrom (AKS) = splošno ime za skupino podobnih bolezenski stanj: nestabilna angina pektoris, akutni miokardni infarkt in nenadna smrt zaradi ishemije srčne mišice (ishemija = pomanjkanje oskrbe s krvjo).

Ukrepi

• Bolnika s tipično prsno bolečino mora v najkrajšem možnem času pregledati zdravnik Takoj pokliči NMP (112)

• Strogo mirovanje (bolnik naj bo v polsedečem položaju in mirno leži) !

• Odpremo ovratnik, pas ter sprostimo obleko

• NITROGLICERIN spray (ne pri VIAGRI ipd.), če ga ima pri sebi in ASPIRIN Direkt (ne pri motnji zavesti ali rani na želodcu ali alergiji na Aspirin)

• V primeru zastoja srca in dihanja TPO (+ AED)!

PRVA POMOČza prostovoljne gasilce

PRIPRAVNIKE

NAGLEZASTRUPITVE

Kaj je to zastrupitev?

ZASTRUPITEV nastane, ko škodljiva snov povzroči okvaro organizma oz. organa.

STRUP je snov, ki na kemičen način škodljivo vpliva na organizem.

Zastrupitve (intoksikacije)delimo na :

- NAMERNE ; samomori,umori…

- NENAMERNE ; predoziranja, nezgode…

OTROCI - zdravila !!!

Nagle zastrupitve

Prepoznavanje - znaki

Na akutno zastrupitev moramo najprej posumiti, če se pri sicer zdravem človeku nenadoma pojavi (sicer zelo splošni znaki):

– motnja zavesti– znaki šoka ( bledica, znojenje,

hiter utrip, nizek tlak…)– krči, slabost, bruhanje, driska– spremembe na koži in sluznici– motnje vida, ohromelost udov– težko dihanje, neredni utrip srca

Akutno zastrupitev lahko prepoznamo tudi po nekaterih bolj specifičnih okoliščinah, ki kažejo na morebitno zastrupitev:

– prazna embalaža pesticida, alkoholne pijače, zdravil...

– poslovilno pismo– vbodna mesta po telesu,

igla poleg žrtve...– vonj po plinu– razlita kemikalija, strup

Nagle zastrupitve

Prepoznavanje - znaki

• Kdo?

• Kaj oz. s čim?

• Kje?

• Koliko?

• Kdaj?

• Kako?

• Zakaj?

• Kakšno je stanje zastrupljenega?

Zdravniku NMP posredovati oz. čim bolj izčrpno odgovoriti na naslednja vprašanja:

Najnujnejši ukrepi

so ne glede na vrsto zastrupitve in raznolikost

klinične slike ENAKI - pravilna uporaba ter

zaporedje ukrepov bistveno pripomore k

boljšemu preživetju zastrupljene osebe in

zmanjšanju poznih posledic zastrupitve.

USODA BOLNIKA SE LAHKO ODLOČA V PRVIH MINUTAH PO ZASTRUPITVI !

Zaporedje ukrepov pri naglih zastrupitvah

• varnost osebe, ki rešuje !!!• evakuacija iz nevarnega področja• vzpostavitev in vzdrževanje življenskih funkcij• nujno simptomatično zdravljenje (zdravljenje

težav)

• identifikacija strupa------------------------------------------• antidot (zdravljenje vzroka)• eliminacija

• transport

Ogljikov monoksid (CO)

• Je najpogostejša in najnevarnejša zastrupitev

• CO je plin brez barve, vonja in okusa

• Se veže na rdeče krvničke v krvi (250× bolj od O2), veže se tudi na mioglobin, encime dihalne verige...

• Dovolj ga je, če ga je že zelo malo v zraku

• Nastaja pri nepopolnem izgorevanju snovi s C.

Znaki in simptomi zastrupitve

Glavobol, vrtoglavica, močna slabost, lahko bruha, oslabelost, bolečine v prsih, motnje zavesti oz. nezavest, težave z dihanjem in srcem, smrt.

Ukrepi

• ObveščanjeNMP (112)

• Varnost!(krpa na nos!!?!)

• Evakuacijana čist zrak

• Po potrebi TPO