05 Propisivanje lijekova.pdf

PROPISIVANJE LIJEKOVA

Jelena Šuran, dr. vet. med.Prof. dr. sc. Frane Božić

Načini izdavanja lijekova:

• Na usmeni zahtjevLijekovi na kojima piše da se izdaju bez recepta (blagog su djelovanja)

• Na osnovu potraživanjaLijekovi za svakodnevni rad zdravstvenih i veterinarskih organizacija

• Na osnovu receptaLijek se izdaje onomu tko predoči recept

Farmakografija

• Farmakografija (receptura) obuhvaća načine propisivanja ljekovitih pripravaka.

• Strogo definirani sustav komunikacije između liječnika / doktora veterinarske medicine i farmaceuta koji izrađuje i / ili izdaje lijek

• Veterinarski recept je recept za lijek koji se koristi u veterinarskoj medicini, a propisala ga je ovlaštena osoba.

Recept

• u pravnom smislu to je DOKUMENT kojim se regulira promet lijeka između veterinara, farmaceuta i vlasnika životinje

• piše se na receptnom obrascu čitljivo, kemijskom olovkom ili tintom

U receptu se:• ništa ne križa • ništa ne briše

Dijelovi recepta

1. Inscriptio (natpis, glava)

2. Invocatio (prizivanje)

3. Ordinatio (rescriptio, propisivanje)

4. Subscriptio (odredba, nalog, uputa)

5. Signatura (uputa vlasniku)

6. Nomen medici

7. Nomen aegroti

Inscriptio (natpis, glava)

To je dio recepta u kojem je naznačen:

• naziv ustanove u kojoj radi onaj tko piše recept• adresa ustanove• broj telefona• mjesto i datum kada je recept napisan

Invocatio (prizivanje)

To je dio recepta u kojem se piše:

• Kratica od latinskog glagola recipere (uzeti)Rp.

To je skraćenica imperativa glagola recipere - R e c i p e ! (Uzmi!)Piše se u lijevom kutu, ispod glave recepta

Ordinatio (propisivanje)

Ovo je najvažniji dio recepta

Specifičan je za vrstu ljekovitog pripravka koji

propisujemo ;

MAGISTRALNIOFICINALNI

ili GOTOVI


Ako se propisuje gotovi ljekoviti pripravak, u ovomdjelu recepta pišemo:

• ime lijeka • oblik lijeka • ukupna doza originalnog pakunga • proizvođač lijeka


Ako se propisuje magistralni ljekoviti pripravak, u ovom se djelu recepta nabrajaju sve komponente iz kojih će se on izraditi;

• Formula simplex – jednostavni recept (sadržava samo jednu komponentu)

• Formula composita – složeni recept (sadržava više komponenti iz kojih se izrađuje magistralni ljekoviti pripravak)


Kod složenog recepta sve sastavne dijelove iz kojihće se izraditi magistralni ljekoviti pripravak valja nabrojiti određenim slijedom:

1. Ljekovito sredstvo (lat. Remedium cardinalae)2. Pomoćno ljekovito sredstvo (lat. Remedium adiuvans)3. Korigirajuće sredstvo (lat. Remedium corrigens)

(ako je ljekovitom pripravku potrebno poboljšati nepoželjna svojstva)

4. Sredstvo za oblikovanje lijeka (Remedium constituens)


Dakle, svi sastojci za izradu magistralnog ljekovitog pripravka pišu se:

• određenim slijedom • jedan ispod drugoga • Velikim početnim slovom

Uz svaki sastojak pišemo i količinu: • masu – u gramima, arapskim brojem zaokruženim na

jednu decimalu • volumen - u mililitrima (skraćeno, ml)


Ako se kod složenog recepta koriste svi sastavni dijelovi u istoj količini, onda se ta količina ne piše za svaki sastojak posebno nego se napiše na kraju nakon posljednjeg sastojka. Pritom se ispred broja napiše latinska oznaka

āā

ana partes aequales = na jednake djelove

Subscriptio (odredba, nalog, uputa)

Sastoji se od 2 naloga:

1. Nalog za pripravljanje (magistralni pripravak)

2. Nalog za izdavanje


1. Nalog za pripravljanje

Ovaj dio recepta za magistralni pripravaknalaže farmaceutu kakav oblik ljekovitogpripravka treba izraditi.Pišemo ga latinskim riječima:

M i s c e f i a t = pomiješaj da bude

I onda napišemo oblik ljekovitog pripravka koji želimo da farmaceut izradi, primjerice:

Solutio (otopina) ili Unguentum (mast) ili ...


• Kada je ukupnu količinu lijeka potrebno podijeliti na pojedinačne doze, onda se to farmaceutu mora napisati:

• Divide in partes equales No...

• Ponekad se propisuje izrada samo jedne doze ljekovitog pripravka, a farmaceutu se napiše koliko takvih doza želimo:

• Da tales doses No...


2. Nalog za izdavanje

Pišemo latinskim riječima:

D a = izdaj ili D e t u r = neka se izda ili

D e n t u r = neka se izdaju

• Komadi pakiranja se pišu rimskim brojem, a ispred toga broja napišemo oznaku No koja označava broj komada.

Signatura

• To je uputa vlasniku kako će primijeniti propisani lijek.

• Pišemo je na hrvatskom jeziku.

• Ispred upute napišemo skraćenicu latinske riječi S i g n a (Označi) S.koja označava uputu vlasniku.

• Uputa mora biti čitka, jednostavna i razumljiva vlasniku!

Nomen medici

• Ovo je mjesto u receptu gdje se veterinarpotpisuje i gdje stavlja žig ustanove u kojoj radi.

Nomen aegroti

• Ovo je mjesto u receptu gdje pišemo podatke o pacijentu životinji/životinjama:

vrsta, pasmina, dob, spol, težina, ime životinje, posebni znaci...

• ALI obavezno i o vlasniku:ime, prezime i adresu

1. Inscriptio Veterinarski fakultet Zagreb, 09.11.2007.Heinzelova 55 tel. 2390 11110000 Zagreb

2. Invocatio Rp.3. Ordinatio Remedium cardinalae količina

Remedium adiuvans količinaRemedium corrigens količinaRemedium constituens količina

4. Subscriptio 1- nalog za pripravljanje 2- nalog za izdavanjeMisce fiat Da (Da ad)

Divide in partes aequales Da tales doses NoDa cum formulaDa pro me

5. Signatura 1. Signa2. Signa cum formula ad manum veterinarii

6. Nomen medici7. Nomen aegroti – podaci o vlasniku i životinji

Opća formula za propisivanje magistralnog ljekovitog pripravka

1. Inscriptio Veterinarski fakultet Zagreb, 09.11.2007.Heinzelova 55 tel. 2390 11110000 Zagreb

2. Invocatio Rp.

3. Ordinatio Naziv, oblik i količina pripravka

4. Subscriptio Da tales doses No


6. Nomen medici7. Nomen aegroti – podaci o vlasniku i životinji

Opća formula za propisivanje oficinalnog ljekovitog pripravka

1. Inscriptio Veterinarski fakultet Zagreb, 09.11.2007. Heinzelova 55 tel. 2390 111

10000 Zagreb2. Invocatio Rp.

3. Ordinatio Ime, oblik i ukupna količina lijeka u originalnom pakungu te ime proizvođača

4. Subscriptio D. scat. orig. No


6. Nomen medici

7. Nomen aegroti – podaci o vlasniku i životinji

Opća formula za propisivanje gotovog ljekovitog pripravka

PRAVILNIK

• O NAČINU PROPISIVANJA I IZDAVANJA LIJEKOVA I PRIPRAVAKA KOJI SE KORISTE U VETERINARSKOJ MEDICININN 149/05.

Pacijent: Mali, mužjak bernardinca, star 3 god.Dijagnoza : dermatitisTerapija: 50 g paste iz istih dijelova ZnO (Zinci oxidy) i

maslinovog ulja (Olive olei)Oboljelo mjesto mažemo dva puta dnevno tijekom tri

dana.

Napišite recept za magistralni pripravak

Sastav pripravka: Jod (Iodi)- 4 gKalijev jodid (Kalii iodidi)- 6 gŽuti vazelin (Vaselini flavi)- 90 gUkupno 100 g pripravka.Izdati u ruke stručnjaka, za kravu Lisu...

Napišite recept za magistralni pripravak

Pacijent: Rambo, kunićDijagnoza: otrovanje organofosfornim spojevimaTerapija: atropinsulfat (Atropini sulfas) , u kutiji se

nalazi 5 ampula po 1 mlU ruke veterinara!

Napišite recept za oficinalni pripravak

Pacijent: Ares, mužjak rotvajlera, star 3 god.Dijagnoza: folikularni konjunktivitisTerapija: Chloramphenicol mast za oči, “Pliva”,

tuba od 5gMazati oči psu tri ili četiri puta na dan, a nakon kliničkog izlječenja mazati još dva dana. Upotreba dulja od 10 dana se ne preporučuje.

Napišite recept za gotovi pripravak

Pacijent: Tara, velški springer španijel, 3 god., 16 kgDijagnoza: askaridozaTerapija: Biovermin tablete, “Krka”, 40x100 mg aktivne

tvari(flubendazol) Lijek se daje jedanput na dan, razmrvljen u hrani, dva

uzastopna dana.Za pse tjelesne mase 13-18 kg dnevna doza je 300 mg.


Pacijent: Oskar, njemački ovčar, star 10 god., težak 34 kg

Dijagnoza: osteoartritisTerapija: Rimadyl tablete za žvakanje, “Pfizer”,

180 x 75 mg aktivne tvari (carprofen)Preporučena dnevna doza za oralnu administraciju u

pasa je 4.4 mg/kg.


Za suzbijanje askaridoze peradi propišite Verpanil 5% prašak za peroralnu primjenu (Krka), anthelmintik širokog spektra.

100 g praška sadržava 5 g mebendazola.Terapijska koncentracija je 120 g praška na 100 kg hrane (60

ppm).Liječit ćemo jato od 100 Hybro tovnih pilenki u dobi od 25

tjedana, koje prosječno pojedu 140 g hrane/dan/pilenki, tijekom 10 dana.

Prašak je pakiran u vrećice s po 600 g praška i kutiju s 10 vrećica s po 60 g praška.


Za liječenje enzootske bronhopneumonije teladi propišite Vetoflok 5% injekcijsku otopinu (Pliva).

1 ml pripravka sadržava 50 mg enrofloksacina.Doza je 2,5 mg ENR / kg t.m. (1 ml pripravka /20 kg t.m.).Liječit ćemo 4 teleta teška oko 150 kg, tijekom 4 dana.Injekcijska otopina je pakirana u probodne bočice od 100 ml.


Za liječenje ulceroznog stomatitisa psa tj. gingivitisa s periodontalnom infekcijom propišite Lambivet tablete (Krka).

1 tableta sadržava 400 mg metronidazola.Doza je 20 mg metronidazola / kg t.m. /dan (1 tbl. / 20 kg t.m.).Liječit ćemo psa teškog 40 kg tijekom 14 dana.Oprema: kutija s 50 tableta x 400 mg.


Za liječenje salmoneloze svinja propišite Flubactin 20% otopinu za p.o. primjenu (Krka).

100 ml otopine sadržava 20 g flumekvina Doza je 20 mg flumekvina /kg t.m./dan (1 ml otopine / 10 kg t.m. /dan).Liječit ćemo 5 svinja teških 120 kilograma, tijekom 4 dana, lijek ćemo

primijeniti u vodi za piće.Oprema: bočice sa 100 ml otopine i plastične boce s 1 L lijeka i plastičnom

mjericom za doziranje.


Za sprječavanje anemije prasadi svinja propišite Anemin 20% injekcijsku otopinu (Krka).

1 ml injekcijske otopine sadržava 200 mg trovaljanog željeza u obliku hidroksida vezanog na dekstran.

Doza za prasad je 1 ml otopine u dobi od 2-5 dana, jednokratno, iza baze uške, duboko i.m. Tretirat ćemo 7 praščića, u dobi od 5 dana.

Oprema: probodne bočice sa 100 ml, 200 ml i 500 ml injekcijske otopine.


Za liječenje pneumonije konja propišite Sulfadimidin tablete (Pliva).

1 tableta sadržava 2,5 g sulfadimidin-natrijaPočetna ili «udarna» doza je 200 mg sulfadimidina /kg

t.m./danDoza održavanja je 100 mg sulfadimidina /kg t.m./danLiječit ćemo konja teškog 500 kg, 1 x dnevno tijekom 5

dana, prvi dan dati ćemo udarnu dozu lijeka, a dalje tijekom 4 dana dozu održavanja, tablete ćemo izmrviti i primiješati u hranu.

Oprema: kutija s 18 tableta s po 2,5 g.


• Za liječenje akutnog mastitisa krava u razdoblju laktacije uzrokvanog bakterijom Streptococcus agalactiae propišite Mastalone suspenziju zs intramamarnu primjenu (Pfizer).

• 1 injektor Mastalone u 10 ml uljne suspenzije sadržava: 200 mg oksitetraciklin-hidroklorida, 100 mg oleandomicin-fosfata, 100 mg neomicin-sulfata, 5 mg prednizolona, do 10 ml uljne podloge

• Doza: jednokratna aplikacija sadržaja jednog injektora (10 ml) u bolesnu četvrt (u težim slučajevima postupak ponoviti za 24 – 48 sati).

• Liječit ćemo 4 krave s teškim mastitisom cijelog vimena, tretman ćemo ponoviti nakon 24 sata.

• Oprema: kutija s 10 injektora s po 10 ml.


• Za liječenje metiljavosti goveda propišite Monil bolus (Pliva), anthelmintik širokog spektra.

• 1 bolus za goveda sadržava 1125 mg albendazola. • Doza za goveda od 600 kg t.m. 5,5 bolusa, jednokratno.• Liječit ćemo stado od 30 goveda težine od oko 600 kg. • Oprema: kutija s 24 bolusa s po 1125 mg albendazola.


Documents

05 Propisivanje lijekova.pdf