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08/04/2023 1
UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELAFACULTAD DE CIENCIAS VETERINARIAS
CÁTEDRA DE HISTOLOGÍA HISTOLOGÍA Y EMBRIOLOGÍA
UNIDAD 06, TEMA 44 CITODIAGNÓSTICO
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CITODIAGNÓSTICO
DEFINICIÓN
– ES EL DIAGNÓSTICO MORFOLÓGICO BASADO EN LAS CARACTERÍSTICAS MICROSCÓPICAS DE CÉLULAS Y COMPONENTES EXTRACELULARES, DESPRENDIDOS ESPONTÁNEAMENTE U OBTENIDOS MEDIANTE MÉTODOS MENOS INVASIVOS QUE LA BIOPSIA
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CITODIAGNÓSTICO
OBJETIVOS
– COLABORACIÓN EN EL Dx/ Y TIPIFICACIÓN DE NEOPLASIAS– Dx/ ESPECÍFICO DE ALGUNAS LESIONES BENIGNAS
INFLAMACIONES, PARASITOSIS, LESIONES AUTOINMUNES, ETC– ELECCIÓN DE PACIENTES A SER ESTUDIADOS EN GRUPOS DE ALTO
RIESGO– EXÁMEN CUALITATIVO Y CUANTITATIVO DE ELEMENTOS FIGURADOS
(HEMOGRAMA Y MIELOGRAMA)– DETERMINAR EL POTENCIAL REPRODUCTIVO DEL SEMEN– EVALUACIÓN DEL CICLO ESTRAL EN PERROS Y GATOS– EVALUACIÓN CITOLÓGICA DE LÍQUIDOS CORPORALES
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CITODIAGNÓSTICO
MÉTODOS DE OBTENCIÓN DE MUESTRAS– Citología Exfoliativa
RASPADO DE PIEL Y/O MUCOSAS
ASPIRACIÓN DE LÍQUIDOS CON AGUJA FINA (HEMOGRAMA, MIELOGRAMA, LÍQUIDO PLEURAL, LCR)
IMPRONTA DE SUPERFICIES (EN EL CURSO DE CIRUGÍAS)
LAVADO DE UNA CAVIDAD (Bronquial, nasal, etc.)
RECOLECCIÓN DE EMISIONES ESPONTÁNEAS O INDUCIDAS DE LÍQUIDOS CORPORALES (ESPUTO, SEMEN, ORINA)
– Aspiración con aguja fina en órganos o lesiones sólidasPUNCIÓN DIRECTA DE LESIONES PALPABLES
PUNCIÓN DE ESTRUCTURAS PROFUNDAS, GUIADA POR IMAGENOLOGÍA EN TIEMPO REAL (ecosonografía, TAC )
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CITODIAGNÓSTICO
1. PREPARACIÓN DE MUESTRAS OBTENIDAS POR RASPADO, IMPRONTA O ASPIRACIÓN
1. EXTENSIÓN EN CAPA FINA SOBRE UN PORTAOBJETOS2. SECADO3. FIJACIÓN CON ALCOHOL AL 100%4. TINCIÓN
a. PAPANICOLAUb. GIEMSA, WRIGHT O HEMACOLOR (ROMANOWSKY MODIFICADO)c. HEMATOXILINA-EOSINAd. SHORR MODIFICADOe. OTRAS.
2. EN EL CASO DE LÍQUIDOS CORPORALES1. AÑADIR ANTICOAGULANTE 2. FIJACIÓN CON ALCOHOL AL 50% A PARTES IGUALES3. CENTRIFUGACIÓN4. ASPIRACIÓN DEL SEDIMENTO5. EXTENSIÓN EN CAPA FINA (1.1.)
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CITODIAGNÓSTICO1. SISTEMAS
1. NERVIOSO
2. HEMOLINFÁTICO
3. TEGUMENTARIO
4. DIGESTIVO
5. URINARIO
6. RESPIRATORIO
7. REPRODUCTOR
8. ENDOCRINO (TIROIDES)
9. MUSCULOESQUELÉTICO
10. OJO
2. CAVIDADES CORPORALES1. PLEURAL
2. PERICÁRDICA
3. ABDOMINAL
4. SNC
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CITODIAGNÓSTICO DEL SISTEMA NERVIOSO
LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO OBTENIDO POR PUNCIÓN LUMBAR– Presencia de gérmenes: > 10 5
UFC– Pleocitosis: más de 200
leucocitos / μL– Existencia de hematíes: más de
400 / μL– Nivel elevado de proteínas
Neisseria meningítidis
Criptococos
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CITODIAGNÓSTICO DEL SISTEMA HEMOLINFÁTICO
GANGLIOS LINFÁTICOS: PUNCIÓN E IMPRONTA
LINFADENITIS INESPECÍFICA
LINFADENITIS POR TOXOPLASMOSIS
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CITODIAGNÓSTICO DEL SISTEMA HEMOLINFÁTICO
SANGRE PERIFÉRICA: ASPIRACIÓN POR VENA
TRIPANOSOMIASIS
ANAPLASMOSIS
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CITODIAGNÓSTICO DEL SISTEMA HEMOLINFÁTICO
PARASITOSIS
HEMOGRAMA
LEUCOGRAMA
LEUCEMIA
MÉDULA ÓSEA
ETC…
BABESIOSIS
PALUDISMOMÉDULA ÓSEA
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CITODIAGNÓSTICO DEL SISTEMA TEGUMENTARIO
RASPADO DE PIEL
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CITODIAGNÓSTICO DEL SISTEMA DIGESTIVO
Cavidad bucal
Las muestras se obtienen por raspado
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CITODIAGNÓSTICO DEL SISTEMA DIGESTIVO
Glándulas salivares– PUNCIÓN CON AGUJA FINA
PARÓTIDA: EPITELIO GLANDULAR NORMAL
PARÓTIDA: ADENOMA PLEOMÓRFICO
SUBMANDIBULAR: ADENOLINFOMA
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CITODIAGNÓSTICO DEL SISTEMA DIGESTIVO
ESÓFAGO
MUESTRAS POR LAVADO
ESÓFAGO: Células mucosas cardiales y
células planas normales
ESÓFAGO: Necrosis de células planas,
pseudo hifas en eofagitis por reflujo ácido.
HÍGADO: Punción
CARCINOMA HEPATOCELULAR
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CITODIAGNÓSTICO DEL SISTEMA DIGESTIVO
Esófago: Células normales de regeneración epitelial
Esófago: Carcinoma de células planas Colédoco: carcinoma pancreático
Vesícula biliar y páncreas: las muestras se pueden obtener por punción intestinal laparoscópica a nivel de la Ampolla de Vater
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CITODIAGNÓSTICO DEL SISTEMA RESPIRATORIO
TÉCNICAS USADAS: – RECOLECCIÓN DE ESPUTO– LAVADO BRONQUIAL
Metaplasia escamosa
TBC: MACRÓFAGO DE LANGHANS
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CITODIAGNÓSTICO DEL SISTEMA RESPIRATORIO
Carcinoma escamoso queratinizante
Macrófagos con carbón
ADENOCARCINOMA DIFERENCIADO
CARCINOMA BRONQUIAL
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CITODIAGNÓSTICO DEL SISTEMA URINARIO
Técnica más frecuente: recolección de orina y centrifugado.
Urotelio
Urotelio normal
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CITODIAGNÓSTICO DEL SISTEMA URINARIO
Tumor vesical
Carcinoma de urotelio grado II
Células uroteliales necróticas e inflitración de células de adenocarcinoma prostático Polioma virus +
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CITODIAGNÓSTICO DEL SISTEMA REPRODUCTOR MASCULINO
Semen: – recolección en vagina
artificial (MV)
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CITODIAGNÓSTICO DEL SISTEMA REPRODUCTOR MASCULINO
Célula germinal Macrófagos
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CITODIAGNÓSTICO DEL SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO
VAGINA Y CUELLO UTERINO– TÉCNICAS MÁS
FRECUENTES: RASPADO
BIOPSIA DE CUELLO UTERINO
Extendido atrófico
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CITODIAGNÓSTICO DEL SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO
Progestacional
Cervicitis Metaplasia
Histiocito multinucleado
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CITODIAGNÓSTICO DEL SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO
Candidiasis
Trichomonas vaginales
Carcinoma
Adenocarcinoma endometrial
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CITODIAGNÓSTICO DEL SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO
PROESTRO PERRA
ESTRO PERRADIESTRO PERRA
EVALUACIÓN DEL CICLO ESTRAL EN PEQUEÑOS ANIMALES
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CITODIAGNÓSTICO DE LA GLÁNDULA MAMARIA
TÉCNICA A USAR: PUNCIÓN CON AGUJA FINA
Metaplasia apocrina
Carcinoma ductal
FIBROADENOMA
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CITODIAGNÓSTICO DE LA TIROIDES
TÉCNICA A USAR: PUNCIÓN CON AGUJA FINA
TIROIDITIS DE HASHIMOTO
CARCINOMA FOLICULAR
CARCINOMA PAPILAR
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CITODIAGNÓSTICO DEL SISTEMA MUSCULOESQUELÉTICO
ESPIRAL DE CURSCHMANN EN LÍQUIDO SINOVIAL. GOTA
PUNCIÓN DE LA CAVIDAD ARTICULAR
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CITODIAGNÓSTICO DE LAS CAVIDADES CORPORALES
La muestra se obtiene por aspiración o se recolecta durante una cirugía.
Los derrames pleurales y peritoneales requieren anticoagulante: 300 UI heparina/100 ml
Líquido ascítico: macrófagos y células neoplásicas
Líquido pleural: linfosarcoma
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CITODIAGNÓSTICO DE LAS CAVIDADES CORPORALES
Líquido ascítico: macrófagos y células neoplásicas
Líquido pleural: linfosarcoma
Pleuritis
Líquido ascítico: carcinoma hepatocelular
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RECOMENDADO
Böcking, A. Praxis der klinischen Zytodiagnostik http://www.med.uni-duesseldorf.de/CytoPathologie/ 04/07/2008– ENLAZADO POR http://www.freebooks4doctors.com/
¡¡FELIZ VIAJE AL 2º AÑO!!