แผนการด าเนนงานพจารณารางวลก านน ผใหญบาน แพทยประจ าต าบล สารวตรก านน และผชวยผใหญบาน ประจ าป ๒๕๕๘ ในระดบอ าเภอและจงหวด

ท กจกรรม ตลาคม ๒๕๕๗

พฤศจกายน ๒๕๕๗

ธนวาคม ๒๕๕๗

มกราคม ๒๕๕๘

กมภาพนธ ๒๕๕๘ หมายเหต

๑-๑๕ ๑๖-๓๑ ๑-๑๕ ๑๖-๓๐ ๑-๑๕ ๑๖-๓๑ ๑-๑๕ ๑-๓๑ ๑-๑๕ ๑๖-๒๘ ๑.

๒.

๓.

๔.

๕.

๖. ๗.

๘.

จงหวดแจงอ ำเภอ เรองกำรพจำรณำรำงวลก ำนน ผใหญบำน ฯลฯ จงหวดแตงตงคณะกรรมกำรพจำรณำรำงวล ระดบจงหวด จงหวดจดประชมและก ำหนดนดหมำย คณะกรรมกำรระดบจงหวด เพอพจำรณำ คดเลอกก ำนน ผใหญบำน ฯลฯ อ ำเภอแตงตงคณะกรรมกำรระดบอ ำเภอเพอพจำรณำก ำนน ผใหญบำน ฯลฯ คณะกรรมกำรระดบอ ำเภอพจำรณำ และน ำเสนอผลตอนำยอ ำเภอ นำยอ ำเภอแจงผลกำรคดเลอกใหจงหวดทรำบ คณะกรรมกำรระดบจงหวดด ำเนนกำร ประเมนผล และพจำรณำรำงวลก ำนน ผใหญบำน ฯลฯ จงหวดสงประกำศผลกำรพจำรณำรำงวลก ำนน ผใหญบำน ฯลฯ และเอกสำรทเกยวของ ให กระทรวงมหำดไทย ภำยในวนท ๓๑ มกรำคม ๒๕๕๘

ใหจงหวด และอ ำเภอเรงรด เจำหนำทผรบผดชอบ ด ำเนนกำรภำยในระยะเวลำ ทก ำหนด และใหถอเปนเรองทตองใหควำมส ำคญและเอำใจใสเปนพเศษ * ทงน จงหวดสำมำรถด ำเนนกำรพจำรณำคดเลอกก ำนน ผใหญบำน ฯลฯ เขำรบรำงวลประจ ำป โดยมตองรอหนงสอสงกำรจำกกระทรวงมหำดไทย ตำมหนงสอ กระทรวงมหำดไทย ท มท ๐๓๑๐.๒/ว ๓๑๓๘ ลงวนท ๑๑ ตลำคม ๒๕๕๓

แบบ ๑ แบบประวตและสรปผลงานของก านน ผใหญบานยอดเยยม ประจ าป ๒๕๕๘

๑. ค ำน ำหนำนำม……………………ชอ…………………………………………………….นำมสกล………………………..………………………. ๒. เลขประจ ำตวประชำชน ๑๓ หลก………………………………………………………………………..สวนสง………….………………ซ.ม. ขนำดเสอแจคเกต...................... เสอยดคอปก...................... ซองปนถนดมอ....................... ๓. ต ำแหนง………………………………………………………………………..หมท…………..ต ำบล………………………………………………. อ ำเภอ…………………….……………………………………………………..…จงหวด………………..……..……………………………………. ๔. เกดวนท…………………..เดอน………………………………….…………………พ.ศ……….……………………… อำย………..………….ป ๕. ด ำรงต ำแหนงเมอวนท………………….เดอน…………………..……………………………………พ.ศ………………………………..…… ๖. อยบำนเลขท………………หมท………..ต ำบล…………………………………..…อ ำเภอ………………..…………………………………. จงหวด…………………………………….หมำยเลขโทรศพททตดตอได……………………………………………………………..………. ๗. จบกำรศกษำสงสด…………………………………………………………….……………………………………………………………………… ๘. ศำสนำ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ๙. อำชพ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. ๑๐. เคยไดรบรำงวลผใหญบำนยอดเยยม มำแลว………..ครง โดย ครงท ๑ เมอป พ.ศ………… ครงท ๒ เมอป พ.ศ………….. ครงท ๓ เมอป พ.ศ……….. และในป ๒๕๕๗ น เปนกำรรบรำงวลผใหญบำนยอดเยยม ครงท…………… ๑๑. เคยไดรบรำงวลก ำนนยอดเยยม มำแลว………..ครง โดย ครงท ๑ เมอป พ.ศ………… ครงท ๒ เมอป พ.ศ………. ครงท ๓ เมอป พ.ศ……….. และในป ๒๕๕๗ น เปนกำรรบรำงวลก ำนนยอดเยยม ครงท…………… ๑๒. ผลงำนดเดน ป ๒๕๕๗ (๑ ตลำคม ๒๕๕๖ ถง ๓๐ กนยำยน ๒๕๕๗) สรปโดยยอ

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

๑๓. วดผลกำรปฏบตงำนตำมแบบประเมนผลกำรปฏบตงำนของ นำย/นำง/นำงสำว……………………………………………. ………………………………………ไดคะแนน………………….คะแนน ไดคะแนนเฉลยรอยละ………….…………………………… เปนล ำดบท………………………..ของจงหวด………………………………………………………………………….………………………. (ลงชอ)…………………………………………………..ผรบรองขอมล (..………………………………………………) จำจงหวด……………………………………………….. ……………../………………/……………….

ตดรปถำยส ขนำด ๑ นว

แตงเครองแบบปกตขำว

1

แบบ 2

แบบประเมนผลการปฏบตงาน

ท ประเดนในการประเมน คะแนนเตม คะแนนทได หมายเหต

1 คณลกษณะเฉพาะของบคคล

1.1 การประพฤตตนเปนคนด มคณธรรมจรยธรรม เชน ปฏบตตนตามหลกค าสอนในศาสนาทตนนบถอ มความกตญญกตเวทตอบดา มารดา ครอาจารย และ ผมพระคณ การแสดงความจงรกภกดตอชาต ศาสนา พระมหากษตรย และ ท าหนาทเปนพลเมองดของประเทศ เปนตน

1.2 มความซอสตยสจรตตอหนาท และประชาชน 1.3 มภาวะผน าแบบประชาธปไตย เชน การรบฟงความคดเหนของผอน มการ

ตดสนใจทเดดขาด สามารถชกน า จงใจประชาชนใหไปในทางทด สามารถเปนทปรกษาหรอเปนแบบอยางทดใหกบประชาชน สามารถบรหารความขดแยงทเกดจากกระบวนการท างานในพนทได มความเสยสละ เปนตน

1.4 มทกษะ ความร ความเขาใจในบทบาทอ านาจหนาทตามกฎหมาย และระเบยบวธปฏบตของทางราชการ มการวางแผนการท างานอยางเปนระบบ

เปนตน 1.5 มวสยทศน มความคดรเรมสรางสรรค เสรมสรางการท างาน ใหประสบ

ผลส าเรจ เปนตน

100

20

20 20

20

20

2 ผลการปฏบตงาน : การบรหารจดการเพอแกไขปญหาและพฒนาหมบานโดยกลไกคณะกรรมการหมบาน (กม.) / คณะกรรมการกลางหมบานอาสาพฒนาและปองกนตนเอง (อพป.) ทกดาน เปนทมงาน ดงน

2.1 ดานอ านวยการ 2.1.1 มการจดท าปายทท าการก านน ผใหญบาน ประวตความเปนมาของ

หมบาน ชอคณะกรรมการหมบานพรอมรปถาย ปายประชาสมพนธผลงานหรอผลการด าเนนงาน เปนตน

2.1.2 มระบบการจดการงานธรการและเอกสารตางๆ ของหมบาน 2.1.3 เปนผเอาใจใสในการน าขอราชการ ประกาศ ระเบยบ กฎหมาย และ

นโยบายของรฐไปประชมชแจงใหประชาชนในหมบานทราบ โดยมการจดประชมคณะกรรมการหมบานและการประชมหมบาน อยางนอย เดอนละ 1 ครง

2.1.4 การรบจายและเกบรกษาเงน และทรพยสนของหมบาน 2.1.5 การประชาสมพนธขอมลขาวสารในหมบาน เชน ผานทาง หอกระจายขาว

ตดประกาศในทสาธารณะตางๆ เพอใหประชาชนไดรบทราบบทบาท อ านาจหนาท และผลงานของก านน ผใหญบาน และคณะกรรมการหมบาน

2.1.6 การประสานงานและตดตามการท างานของคณะท างานดานตางๆ 2.1.7 มการปฏบตงานตามนโยบายของรฐบาล กระทรวงมหาดไทย กรมการ

ปกครอง และสวนราชการอนจนเกดผลดยง 2.1.8 ใหความรวมมอ ประสานงานกบหนวยราชการทเขาปฏบตงานในพนท

รวมทงสนบสนนหนวยราชการในการจดกจกรรม หรอฝกอบรมประชาชนตามโครงการตาง ๆ

2.1.๙ มการจดท ารายงานผลการด าเนนงานของคณะกรรมการหมบาน (กม.) ในรอบป

600

100 20

10 10

10 10

10 10

10

10

2

ท ประเดนในการประเมน คะแนนเตม คะแนนทได หมายเหต

2.2 ดานการปกครองและรกษาความสงบเรยบรอย (ฝายปกครอง/ฝายปองกนและรกษาความสงบเรยบรอย)

2.2.1 การสงเสรมใหประชาชนปฏบตตามกฎหมาย และกฎ กตกา ขอบงคบของหมบาน

2.2.2 การปองกนและแกไขปญหายาเสพตด โดยใชกลไกของ คณะกรรมการหมบาน ดวยการสรางพลงสงคมและพลงชมชนเอาชนะ ยาเสพตด การด าเนนการใหผเสพ/ผตดยาเสพตด เขาสกระบวนการบ าบดรกษาฟนฟ สมรรถภาพผเสพ/ผตดยาเสพตดแบบบรณาการ การด าเนนการแกไขปญหากลมทมพฤตกรรมเสยงในพนท เชน

1) มกลมหรอองคกรทปฏบตงานดานยาเสพตดในพนทหมบาน/ชมชน เชน คณะกรรมการหมบาน (กม.) ผประสานพลงแผนดน (25 ตาสบปะรด) ฯลฯ (โดยมการแตงตงคณะกรรมการฯ อยางเปนลายลกษณอกษร)

2) กลมหรอองคกรทปฏบตงานดานยาเสพตดประชมกนอยางนอย เดอนละ 1 ครง

3) มขอตกลงรวมกนเกยวกบการปองกนและแกไขปญหายาเสพตด เปนลายลกษณอกษร และมการประกาศใหทราบโดยทวกน (ธรรมนญหมบาน)

4) มการจดตงกองทนเกยวกบการแกไขปญหายาเสพตด เชน กองทนแมของแผนดน กองทนหมบาน/ชมชน กองทนกลางพฒนาหมบาน ทน าผลประโยชนมาใชแกไขปญหายาเสพตด ฯลฯ และมผลการด าเนนงานทเขมแขง เชน การระดมทนตอยอด

5) มการประชาคมหมบาน/ชมชน เพอคนหาและตรวจสอบ ผทเกยวของกบยาเสพตดอยางนอย 3 เดอน/ครง

6) มการน าผเสพ/ผตดยาเสพตด เขารบการบ าบดฟนฟฯ ตามนโยบายรฐบาล (คนพบตองน าเขาบ าบดทนท)

7) มการตดตามผลและใหความชวยเหลอผเสพ/ผตดยาเสพตด ทผานการบ าบดฟนฟ เชน การสงเสรมและพฒนาอาชพ

8) มการควบคมดแลไมใหมแหลงมวสมในพนท/จดกจกรรม เชงปองกนยาเสพตด อยางนอยเดอนละ 1 ครง

9) มการจดกจกรรมรณรงคตอตานยาเสพตดรวมกบกจกรรมสาธารณประโยชนอนๆ

10) มการตรวจสอบสถานะของหมบาน เปนหมบานเขมแขงปลอดยาเสพตด (บนทกคดของสถานต ารวจภธร เรองรองเรยน (ศพส.อ./ศพส.จ. ศนยด ารงธรรมฯ ส านกงาน ป.ป.ส.)

2.2.3 มระบบการคมครองดแลรกษาทรพยสน อนเปนสาธารณประโยชน ของหมบาน

2.2.4 การปองกนบรรเทาสาธารณภย และภยนตรายของหมบาน 1) การสรางสงปองกน หรอการดดแปลงภมประเทศเพอการปองกน

หมบาน 2) การเตอนภย เครองมอสอสาร และการแจงขาวสาร (เชน กะลอ

หอกระจายขาว วทยสอสาร โทรศพท ฯลฯ) 3) มแผนปฏบตการในการปองกนบรรเทาสาธารณภย มการซกซอม

อยเปนประจ า มเครองมอ ทเพยงพอ และมการบนทกไวเปนหลกฐาน 2.2.5 เอาใจใสดแลทกขสขของประชาชนทไดรบความเดอดรอน และ

ประสานกบหนวยงานทเกยวของแกไขปญหาอยางรวดเรว

100

5

20

5

10

5

3

ท ประเดนในการประเมน คะแนนเตม คะแนนทได หมายเหต

2.2.6 เปนผเอาใจใสตรวจตราทองท การรกษาความสงบเรยบรอยภายในต าบล หมบาน และการปองกนภยพบตตางๆ

2.2.7 เปนผเอาใจใสในการสบสวนเหตการณและความเคลอนไหวอนอาจเปนอนตรายตอความมนคงของชาตและราชบลลงก และหาทางปองกนภยนตรายดงกลาวอยางเตมความสามารถ

2.2.8 สงเสรม สนบสนนภารกจและนโยบายการจดระเบยบสงคม โดยรวมกบเจาหนาท ตรวจตรา กวาดลางแหลงอบายมข บอนการพนนหรอรายงานแหลงอบายมขทปฏบตผดกฎหมายใหหนวยงานทเกยวของทราบ เพอด าเนนการ ตามกฎหมาย

2.2.9 การปราบปรามผมอทธพล โดยสงเสรมความเขมแขงของชมชนใหเขามามสวนรวมในการด าเนนการกบภาครฐ ในการปราบปราม

2.2.10 การตรวจตรารกษาความสงบเรยบรอย เพอท าใหปญหาอาชญากรรม หรอแหลงอบายมขในต าบล หมบาน ลดลงหรอไมมเลย

1) มการจดชดรกษาความปลอดภยหมบาน (ชรบ.) และปฏบตภารกจอยางตอเนอง

2) มค าสงการจดเวรยามหมบานและหลกฐานการจดชดเวรยามทเปนปจจบน

3) มการปองกนอาชญากรรม หรอการทะเลาะววาทในพนทหมบาน 4) มการประสานกบเจาหนาทฝายปกครองหรอต ารวจ ในการตรวจตรา

เวรยามหมบาน 2.2.11 จดตงเครอขายการขาวในการปองกนเหตราย การปราบปราม

อาชญากรรมรวมกบอ าเภอ จงหวดหรอหนวยงานทเกยวของ 2.2.12 จดตงชดปฏบตการประจ าต าบล หมบาน ทมความพรอม ในการ

ชวยเหลอผประสบภยพบต/อบตเหต เชน ชรบ. อปพร. หมบานหรอต าบล หรอจดใหมวสดอปกรณในการชวยเหลอผประสบภย ตลอดจนมเครอขายทรายงานขาวภยพบตไดอยางรวดเรว

2.2.13 อ านวยความยตธรรมแกประชาชน ประนประนอมขอพพาทของประชาชน เพอสรางความสมานฉนท รวมทงมการสนบสนนใหคณะกรรมการหมบานท าหนาทไกลเกลยประนประนอมขอพพาทระหวางประชาชนในทองทไดอยางเปนรปธรรม และมผลในทางปฏบต

5

5

5

5

10

5

10

10

2.3 ดานแผนพฒนาหมบาน 2.3.1 มการจดเกบและจดท าขอมลพนฐานตางๆ ของหมบาน

อยางเปนระบบ และเปดโอกาสใหประชาชนเขาถงขอมลได 2.3.2 มกระบวนการจดท าแผนพฒนาหมบานตามปฏทนจดท าแผนประจ าป

โดยมการประชมวางแผนและประชาชนสามารถแสดงความคดเหนไดอยางกวางขวาง

2.3.3 มการประสานจดท าโครงการเกยวกบการพฒนาหมบาน กบคณะท างานดานตางๆ เพอด าเนนการหรอเสนอขอรบการสนบสนนงบประมาณจากหนวยงานอนๆ

2.3.4 มการประสานและบรณาการเชอมโยงแผนกบองคกรปกครองสวนทองถน อ าเภอ และสวนราชการอนๆ ทเกยวของ

2.3.5 มการทบทวนและปรบปรงแผนเปนประจ าทกป 2.3.6 มการตดตามผลการด าเนนงานตามโครงการ/กจกรรม ในแผนพฒนา

หมบาน

100 20

20

20

20

10 10

4

ท ประเดนในการประเมน คะแนนเตม คะแนนทได หมายเหต

2.4 ดานสงเสรมเศรษฐกจ (ฝายพฒนา/ฝายการคลง) 2.4.1 มการน าแนวคดมาขยายผลการด าเนนงานตามโครงการ

อนเนองมาจากพระราชด ารในพนทอยางนอย 1 โครงการ/กจกรรม เชน การนอมน าหลกปรชญาเศรษฐกจพอเพยงมาเปนหลกในการด าเนนชวตและขยายผลสราษฎรในพนทต าบล/หมบาน

2.4.2 มการพฒนาและสงเสรมการประกอบอาชพหลกและอาชพเสรมเพอใหสงคมอยรวมกนอยางมความสขภายใตปรชญาเศรษฐกจพอเพยง

2.4.3 สนบสนนและสงเสรมผดอยโอกาสและผวางงานในหมบาน ใหสามารถพฒนาไปสความพออยพอกน ซงเปนเปาหมายขนตนของหลกปรชญาเศรษฐกจพอเพยง

2.4.4 มการสงเสรมการตลาดเพอกระจายผลผลต เชน แหลงขาย หรอ ชองทางการจ าหนายสนคาทเปนผลผลตจากโครงการตางๆในหมบาน

2.4.5 มการเปดโอกาสใหประชาชนไดรบรบญชรายรบ-รายจาย ของโครงการในหมบาน เพอใหมสวนรวมในการบรหารจดการ ตรวจสอบและประเมนผล

2.4.6 มการประสานเจาหนาทรฐหรอหนวยงานทเกยวของลงพนท ใหค า แนะน าการสงเสรมอาชพและบรหารจดการโครงการเปนระยะๆ

2.4.7 สนบสนนและสงเสรมการลดตนทนและปจจยในการผลตดานตางๆ เชน ดานการเกษตร เพอเพมศกยภาพในการประกอบอาชพ เพมรายได ลดรายจาย สรางโอกาสในอาชพ และเพมขดความสามารถ ในการพฒนาเศรษฐกจระดบฐานราก

2.4.8 สงเสรม สนบสนน การด าเนนงานดานเศรษฐกจชมชนพงตนเองในพนท เชน มการจดรานคา/ลานคาชมชน การจดตงกลมออมทรพย มการจดตงศนยสาธตการเกษตร มผลใหเกษตรกรน าความรไปใชประโยชน มการสรางเครอขายรานคาชมชน เปนตน

2.4.9 มการบรณาการกองทนตางๆ ในหมบาน โดยใชกองทนกลางพฒนาหมบาน เปนเครองมอ

100 15

10

10

10

10

10

10

15

10

2.5 ดานสงคมสงแวดลอมและสาธารณสข(ฝายสวสดการและสงคม/ฝายสาธารณสข)

2.5.1 มกจกรรมการพฒนาสตร เดก เยาวชน ผสงอายและผพการ 2.5.2 มการจดสวสดการในหมบาน 2.5.3 มการสงเคราะหผสงอาย หรอผพการ หรอผดอยโอกาส 2.5.4 สนบสนนและสงเสรม การอนรกษและรกษาทรพยากร ธรรมชาต

สงแวดลอม ศลปวฒนธรรมและการทองเทยว 2.5.5 มการจดหมบานใหเปนระเบยบเรยบรอย ถกสขลกษณะ และ มการ

ปรบปรงภมทศนต าบล/หมบาน ใหสวยงาม เชน มการปลกไมยนตน ไมประดบ ภายในต าบล/หมบาน จดบานเรอนมความเปนระเบยบเรยบรอย มปายบอกชอต าบล หมบาน หรอบอกทางเขาต าบล/หมบาน เปนตน

2.5.6 สนบสนนและสงเสรมการใชและอนรกษพลงงานหรอพลงงานทดแทนหรอพลงงานทางเลอก

2.5.7 มการประสานระหวางเครอขายดานสาธารณสขในพนทใหมการจดการดานสาธารณสขทไดมาตรฐาน เชน หนวยแพทยเคลอนท เปนตน

100

15 15 10 15

15

15

15

2.6 ดานการศกษา ศาสนาและวฒนธรรม (ฝายการศกษาและวฒนธรรม) 2.6.1 มการสงเสรมสนบสนนการศกษาแกเดก เยาวชน ผดอยโอกาส เชน

รวมเปนทปรกษาใหแกผบรหารโรงเรยนในทองท จดหาทนการศกษาใหแกนกเรยนยากจนแตเรยนด สนบสนนโครงการอาหารกลางวน เปนตน

100

35

5

ท ประเดนในการประเมน คะแนนเตม คะแนนทได หมายเหต

2.6.2 สนบสนนกจการดานศาสนาภายในทองท เชน รวมกจกรรมส าคญทางศาสนาอยางสม าเสมอ ประพฤตตนตามหลกค าสอนของศาสนาทตนนบถอ และสงเสรมใหประชาชน เยาวชน หนมาสนใจและปฏบต ตามหลกศาสนา หรอมสวนรวมในการจดหาทน หรอสรางสงกอสรางทางศาสนา เพอเปนสถานทด าเนนกจกรรมทางศาสนาของประชาชน

2.6.3 มการสนบสนนหรอมสวนรวมในการอนรกษศลปวฒนธรรม ประเพณทองถน โบราณสถาน โบราณวตถ การอนรกษภมปญญาชาวบาน หรอสามารถถายทอดภมปญญาทองถน ใหเปนประโยชนแกประชาชน ไดเปนอยางด เปนตน

35

30

3 ผลการปฏบตงาน : ตามนโยบายทส าคญของรฐบาล 3.1 การปกปองและเชดชสถาบนพระมหากษตรย เชนการสงเสรมสนบสนนโครงการอนเนองมาจากพระราชด ารมาประยกตใหเขากบพนทต าบล หมบาน 3.2 การรกษาความมนคงของรฐ เชน ปองกนและปราบปรามยาเสพตด การคามนษย แรงงานตางดาว การอนรกษทรพยากรธรรมชาต 3.3 การลดความเลอมล าของสงคมและการสรางโอกาส การเขาถงบรการของรฐ เชน การสงเคราะหผพการ เดก สตร ผสงอาย ผดอยโอกาส 3.4 การศกษาและเรยนร การทะนบ ารงศาสนา ศลปวฒนธรรม เชน การเชญชวนเขารวมกจกรรมทางศาสนา การอนรกษวฒนธรรมประเพณ 3.5 การยกระดบคณภาพบรการดานสาธารณสขและสขภาพประชาชน เชน การเฝาระวงโรคระบาด การรณรงคปองกนอบตเหต 3.6 การเพมศกยภาพทางเศรษฐกจ เชน การแนะน าใหความรในการลดตนทน การผลต 3.๗ การรกษาความมนคงของฐานทรพยากร และการสรางสมดลระหวางการอนรกษกบการใชประโยชนอยางยงยน เชน การแกไขปญหาการบกรกทดนของรฐ การปลกปา 3.๘ การสงเสรมการบรหาราชการแผนดนทมธรรมาภบาลและการปองกน ปราบปรามการทจรตและประพฤตมชอบในภาครฐ เชน การใหบรการประชาชนโดยไมเรยกรองผลประโยชน ความซอสตย สจรต สงเสรมการมสวนรวมของประชาชน

100 ๒๐

๑๕

๑๐

๑๐

๑๐

๑๐

๑๐

๑๕

4 ผลการปฏบตงาน : ตามนโยบายของรฐบาล กระทรวงมหาดไทย กรมการปกครอง เชน 4.1 การสงเสรมความสามคคและสมานฉนทของประชาชนในหมบาน 4.2 น ายทธศาสตรเขาใจ เขาถง และพฒนา มาเปนแนวทางในการด าเนนงาน 4.3 น าคานยมหลกของคนไทย 12 ประการ ตามนโยบายของคณะรกษาความสงบแหงชาต มาเปนแนวทางการประพฤตปฏบตตน 4.4 มการพฒนาศกยภาพเพอเตรยมความพรอมในการปฏบตงานอยเสมอเชน การศกษาเพมเตม การเขารบการอบรมหลกสตรตาง ๆ ท างานเชงรก การน าเทคโนโลยมาใชในการท างาน วางตวเปนกลาง รณรงคใหประชาชนใชสทธในการเลอกตงในระดบตาง ๆ ดวยความมบรสทธ ยตธรรม 4.5 การชวยเหลอสนบสนนภารกจของศนยด ารงธรรม /ชปต. ๔.๖ การด าเนนการตามโครงการ ๑ ผใหญบาน ๑ ผลงาน ๑ เดอน

100

๑๕ ๑๕ ๑๐

๒๐

๒๐ ๒๐

5 ผลการปฏบตงาน : ตามอ านาจหนาทของก านน/ผใหญบาน 5.1 การปฏบตหนาทในฐานะเปนผชวยเหลอนายอ าเภอ 5.2 การประสานหรออ านวยความสะดวกใหแกราษฎรในการตดตอขอรบบรการจากหนวยงานตางๆ

50

6

ท ประเดนในการประเมน คะแนนเตม คะแนนทได หมายเหต

5.3 การสนบสนน อ านวยความสะดวกในการปฏบตหนาทของสวนราชการ หนวยงานของรฐ หรอหนวยงานอนๆ ในพนท 5.4 การควบคมดแล และอบรมใหความรเรองระเบยบกฎหมายแกราษฎร 5.5 ปฏบตภารกจตามระเบยบกฎหมาย กระทรวง ทบวง กรม มอบหมาย 5.6 ฯลฯ

6 การสรางความพรอมของประชาชนในการเขาสการเปนประชาคมอาเซยน ในป 2558 เชน

- สนบสนนการพฒนาการศกษาของประชาชนทงในระบบและนอกระบบ - การพฒนาทกษะการใชภาษาองกฤษและภาษาส าคญอน ๆ ในอาเซยน - การสนบสนนการพฒนาฝมอแรงงานวชาชพตาง ๆ ทจ าเปน - การจดท าขอมลคนตางดาวในพนทหรอการปองกนการลกลอบหลบหน

เขาเมอง

20

7 ผลงานดเดนเปนพเศษอนๆ มผลงานดเดนเปนพเศษทเกดประโยชนตอทางราชการ หรอประชาชนอยางกวางขวาง หรอผลงานทสนองตอบตอนโยบายของรฐบาลอยางเปนรปธรรม ดวยความมงมนตงใจ ทมเท เสยสละในการปฏบตหนาท จนบงเกดผลดอยางยง หรอปฏบตงานทเสยงอนตรายตอชวต หรอปฏบตงานพเศษทไดรบมอบหมายจากทางราชการเกดผลดยง เชน ปฏบตหนาทปราบปรามโจรผรายรวมกบเจาหนาท ปราบปรามจบกมผคา ยาสพตด คาของเถอน คามนษย ดานการขาว ดวยความกลาหาญ หรอรวมมอกบราชการในการรกษาความมนคงและความสงบเรยบรอย โดยไมเกรงกลวตออทธพล ทอาจจะเปนอนตรายตอความปลอดภยของตน หรอจนไดรบบาดเจบจากการปฏบตหนาทนนๆ

ฯลฯ อธบาย...................................................................................................

.....................................................................................................................

.....................................................................................................................

.....................................................................................................................

..................................................................................................................... ……………………………………………………………………………………………………….. .....................................................................................................................

30

คะแนนรวม 1,000

คดเปนรอยละ 100 ความเหนเพมเตม .................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. ..........................................................................................................................................................................................................................

ลงชอ กรรมการผประเมน (.....................................................................) ต าแหนง.......................................................................

วนท................./.........................../................

แบบ ๓

ประกาศจงหวด……………………………………… เรอง ผลการพจารณาคดเลอกผไดรบรางวลก านน ผใหญบานยอดเยยม ประจ าป ๒๕๕๘

------------------------- ดวยกระทรวงมหาดไทย ไดจดใหมการมอบรางวลแกก านน ผใหญบาน แพทยประจ าต าบล สารวตรก านน และผชวยผใหญบาน เพอเปนการสรางขวญก าลงใจในการปฏบตงานใหแกก านน ผใหญบาน ฯลฯ เปนประจ าทกป บดน คณะกรรมการคดเลอกก านน ผใหญบาน ฯลฯ ผมผลงานดเดน ประจ าป ๒๕๕๘ ระดบจงหวด ตามค าสงจงหวด…………………………………..ท………………../…………………….ลงวนท…………………………………………… ไดพจารณาและประเมนผลการปฏบตงานของก านน ผใหญบาน ซงไดรบการเสนอชอเขารบการคดเลอก เสรจสนแลว อาศยอ านาจตามระเบยบกระทรวงมหาดไทยวาดวยการพจารณารางวลก านน ผใหญบาน แพทยประจ าต าบล สารวตรก านน และผชวยผใหญบาน พ.ศ. ๒๕๔๖ ขอ ๘ ประกอบระเบยบกระทรวงมหาดไทย วาดวยหลกเกณฑการแบงชนรางวลก านน ผใหญบาน แพทยประจ าต าบล สารวตรก านน และผชวยผใหญบาน พ.ศ. ๒๕๔๖ และแกไขเพมเตม (ฉบบท ๒) พ.ศ. ๒๕๕๑ จงประกาศผลการพจารณาคดเลอกผไดรบรางวลก านน ผใหญบานยอดเยยม ประจ าป ๒๕๕๘ เรยงตามล าดบ ดงน ต ำแหนงก ำนนยอดเยยม

๑. นาย/นาง/นางสาว……………………………………..……………….เลขประจ าตวประชาชน ๑๓ หลก ………………………………………………………………….ก านนต าบล………………………………อ าเภอ……………………………… ไดคะแนนเฉลยรอยละ……………………………….

ฯลฯ ต ำแหนงผใหญบำนยอดเยยม

๑. นาย/นาง/นางสาว……………………………………..……………….เลขประจ าตวประชาชน ๑๓ หลก …………………………………………………ผใหญบานหมท…………..ต าบล………………………………อ าเภอ……………………… ไดคะแนนเฉลยรอยละ……………………………….

ฯลฯ ทงน จงหวด…………………………………..จะไดรายงานใหกระทรวงมหาดไทยทราบ และพจารณาประกาศรายชอเปนผไดรบรางวลก านน ผใหญบานยอดเยยม ตอไป

ประกาศ ณ วนท……………………………………………..พ.ศ…………………………

(…………………………………………………) ผวาราชการจงหวด………………………..

แบบ ๔

ประกาศจงหวด……………………………………… เรอง ผลการพจารณาคดเลอกก านน ผใหญบาน แพทยประจ าต าบล สารวตรก านน และผชวยผใหญบาน

ผมผลงานดเดน ประจ าป ๒๕๕๘ -------------------------

ดวยกระทรวงมหาดไทย ไดจดใหมการมอบรางวลแกก านน ผใหญบาน แพทยประจ าต าบล สารวตรก านน และผชวยผใหญบาน เพอเปนการสรางขวญก าลงใจในการปฏบตงานใหแกก านน ผใหญบาน ฯลฯ เปนประจ าทกป บดน คณะกรรมการคดเลอกก านน ผใหญบาน ฯลฯ ผมผลงานดเดนประจ าป ๒๕๕๘ ระดบจงหวด ตามค าสงจงหวด…………………………………..ท………………../…………………….ลงวนท………………………………………….. ไดพจารณาและประเมนผลการปฏบตงานของก านน ผใหญบาน แพทยประจ าต าบล สารวตรก านน และผชวย ผใหญบาน ซงไดรบการเสนอชอเขารบการคดเลอก เสรจสนแลว อาศยอ านาจตามระเบยบกระทรวงมหาดไทย วาดวยการพจารณารางวลก านน ผใหญบาน แพทยประจ าต าบล สารวตรก านน และผชวยผใหญบาน พ.ศ. ๒๕๔๖ ขอ ๘ ประกอบระเบยบกระทรวงมหาดไทย วาดวยหลกเกณฑการแบงชนรางวลก านน ผใหญบาน แพทยประจ า-ต าบล สารวตรก านน และผชวยผใหญบาน พ.ศ. ๒๕๔๖ และแกไขเพมเตม (ฉบบท ๒) พ.ศ. ๒๕๕๑ จงประกาศ ผลการพจารณาคดเลอกก านน ผใหญบาน แพทยประจ าต าบล สารวตรก านน และผชวยผใหญบาน ผมผลงานดเดน ประจ าป ๒๕๕๘ ดงน รางวลชนท ๑

๑. รางวลชนท ๑ ของแพทยประจ าต าบล ผไดรบรางวล ไดแกนาย/นาง/นางสาว.………………… ……………………………………………………..แพทยประจ าต าบล………………………………อ าเภอ…………………………………

๒. รางวลชนท ๑ ของสารวตรก านน ผไดรบรางวล ไดแกนาย/นาง/นางสาว.……………………….. ……………………………………………………..สารวตรก านนต าบล………………………………อ าเภอ………………………………..

๓. รางวลชนท ๑ ของผชวยผใหญบาน ผไดรบรางวล ไดแกนาย/นาง/นางสาว.………..……..…… ……………………………………………………..ผชวยผใหญบานหมท……..ต าบล………………………อ าเภอ……………………… รางวลชนท ๒ ๑. รางวลชนท ๒ ของก านน ไดแก

๑.๑ นาย/นาง/นางสาว……………………………………….ก านนต าบล……………………อ าเภอ……………….. ๑.๒ นาย/นาง/นางสาว……………………………………….ก านนต าบล……………………อ าเภอ………………..

ฯลฯ

/๒. รางวลชนท…

-๒-

๒. รางวลชนท ๒ ของผใหญบาน ไดแก ๒.๑ นาย/นาง/นางสาว………………………..ผใหญบานหมท…..ต าบล……………อ าเภอ……………….. ๒.๒ นาย/นาง/นางสาว………………………..ผใหญบานหมท…..ต าบล……………อ าเภอ………………..

ฯลฯ ๓. รางวลชนท ๒ ของแพทยประจ าต าบล ไดแก

๓.๑ นาย/นาง/นางสาว………………………….แพทยประจ าต าบล……………………อ าเภอ……………….. ๓.๒ นาย/นาง/นางสาว…………….……………แพทยประจ าต าบล……………………อ าเภอ.…….…………

ฯลฯ ๔. รางวลชนท ๒ ของสารวตรก านน ไดแก

๔.๑ นาย/นาง/นางสาว…………………………สารวตรก านนต าบล……………………อ าเภอ……………….. ๔.๒ นาย/นาง/นางสาว…………………………สารวตรก านนต าบล……………………อ าเภอ………………..

ฯลฯ ๕. รางวลชนท ๒ ของผชวยผใหญบาน ไดแก

๕.๑ นาย/นาง/นางสาว………………ผชวยผใหญบานหมท…..ต าบล……………… อ าเภอ……………….. ๕.๒ นาย/นาง/นางสาว………………ผชวยผใหญบานหมท…..ต าบล……………… อ าเภอ………………..

ฯลฯ จงประกาศใหทราบโดยทวกน

ประกาศ ณ วนท……………………………………………..พ.ศ…………………………

(…………………………………………………) ผวาราชการจงหวด………………………..

แบบ ๕ รายชอผสมควรจะไดรบรางวล

ก านน ผใหญบาน แพทยประจ าต าบล สารวตรก านน และผชวยผใหญบาน ประจ าป ๒๕๕๘ อ าเภอ………………………………………………………จงหวด…………………………………………………

ท ชอ - สกล ต าแหนง เสนอชอเขารบรางวล เคยไดรบรางวล….ชนท…เมอ พ.ศ……. หมายเหต ๑

๒

๓

๔

๕

………………………………………………… (เลขประจ ำตวประชำชน………………) ………………………………………………… (เลขประจ ำตวประชำชน………………) ………………………………………………… (เลขประจ ำตวประชำชน………………) ………………………………………………… (เลขประจ ำตวประชำชน………………) ………………………………………………… (เลขประจ ำตวประชำชน………………)

ก ำนน ต ำบล………………………………… ผใหญบำนหมท……ต ำบล………………. แพทยประจ ำต ำบล……………………… สำรวตรก ำนน ต ำบล…………………… ผชวยผใหญบำนหมท…..ต ำบล………

ก ำนน ชนท…………. ผใหญบำน ชนท………….. แพทยประจ ำต ำบล ชนท…. สำรวตรก ำนน ชนท…………. ผชวยผใหญบำน ชนท…….

เคยไดรบรำงวล……..ชนท……พ.ศ…….. เคยไดรบรำงวล……..ชนท……พ.ศ…….. เคยไดรบรำงวล……….ชนท……พ.ศ…….. เคยไดรบรำงวล……..ชนท……พ.ศ…….. เคยไดรบรำงวล……..ชนท……พ.ศ……..

กรณเสนอสำรวตรก ำนน ผชวยผใหญบำน มำกกวำหนงคนใหพมพ รำยชอเรยงตำมล ำดบ

(ลงชอ)……………………………………………………

(…………………………………………) นำยอ ำเภอ………………………………………………….

………………/……………../……………….

แบบ ๖ งบหนาการจดสรรเงนรางวลก านน ผใหญบาน ฯลฯ ประจ าป ๒๕๕๘

จงหวด………………………………………………………… ๑. งบหนาการจดสรรเงนรางวลก านน ผใหญบาน ฯลฯ

จ ำนวน อ ำเภอ

ก ำนน ผใหญบำน แพทยประจ ำต ำบล สำรวตรก ำนน ผชวยผใหญบำน รวม

ทงสน (คน)

ยอดเยยม

(คน)

ชนท ๒

(คน)

ยอดเยยม

(คน)

ชนท ๒

(คน)

ชนท ๑

(คน)

ชนท ๒

(คน)

ชนท ๑ ชนท ๒ ชนท ๑ ชนท ๒ จ ำนวนรำงวล

จ ำนวนคน

จ ำนวนรำงวล

จ ำนวนคน

จ ำนวนรำงวล

จ ำนวนคน

จ ำนวนรำงวล

จ ำนวนคน

๒. รางวลส าหรบก านน ผใหญบานยอดเยยม

ก านนยอดเยยม ผใหญบานยอดเยยม อาวธปนสน (จ านวน)

อาวธปนลกซองยาวหานด (จ านวน)

โลเกยรตยศ (จ านวน)

อาวธปนสน (จ านวน)

อาวธปนลกซองยาวหานด (จ านวน)

โลเกยรตยศ (จ านวน)

(ลงชอ)…………………………………………………………ผรบรองขอมล

(……………………………………………………..) จำจงหวด……………………………………………………….

……………/……………../……………..

เปรยบเทยบคณลกษณะเฉพาะอาวธปนสนรางวลก านน ผใหญบานยอดเยยม

คณลกษณะเฉพาะอาวธปนสนเดม คณลกษณะเฉพาะอาวธปนสนเพมเตม/เปลยนแปลง (ใหม)

รางวลอาวธปนสนลกโม ชนดสแตนเลส ขนาด .๓๘ น ว ความยาวล ากลอง ๔ น ว จ านวนประมาณ ๑๓๔ กระบอก โดยอาวธปนแตละกระบอกจะตองมคณลกษณะเฉพาะ และอปกรณประจ าปน ดงน ๑. คณลกษณะเฉพาะอาวธปนของก านนยอดเยยม (๑) เปนปนลกโม (รวอลเวอร) ขนาด .๓๘ น ว ความยาวล ากลอง ๔ นว (๒) ขนาดความจ ๖ นด ตวปนเปนสแตนเลสทงกระบอก (๓) ประกบปนเปนไมผลตจากโรงงานในตางประเทศโดยตรง (๔) น าหนกปนระหวาง ๓๕ – ๔๑ ออนซ (ไมรวมการบรรจกระสนปน) (๕) ความยาวปนทงกระบอก ประมาณ ๒๓.๕ ซ.ม. หรอ ๙.๒๕ น ว และศนยหลงปรบได (๖) อาวธปนตองเปนผลตภณฑส าเรจรปจากโรงงานผผลต โดยไมมการ ดดแปลงแกไขเพมเตมตวปนและสวนประกอบอยางหนงอยางใด

(ยกเวนการท าเครองหมายอาวธปนหรอตามขอก าหนดอนใด

ของทางราชการ)

รางวลอาวธปนสนลกโม ชนดสแตนเลส ขนาด .๓๘ น ว ความยาวล ากลอง ๔ น ว หรอชนดออโตเมตก ขนาด ๙ ม.ม. ความยาวล ากลอง ๓-๕ น ว จ านวนประมาณ ๑๓๔ กระบอก โดยอาวธปนแตละกระบอกจะตองมคณลกษณะเฉพาะ และอปกรณประจ าปน ดงน ๑. คณลกษณะเฉพาะอาวธปนของก านนยอดเยยม (๑) เปนปนลกโม (รวอลเวอร) ขนาด .๓๘ น ว ความยาวล ากลอง ๔ น ว หรอปนออโตเมตก ขนาด ๙ ม.ม. ความยาวล ากลอง ๓-๕ น ว (๒) ขนาดความจไมนอยกวา ๖ นด ตวปนเปนสแตนเลสทงกระบอก

หรอล ากลองและฝาครอบล ากลองเปนสแตนเลสและมระบบหามไกปน (๓) ประกบปนเปนไมหรอวสดอนใด ทผลตจากโรงงานในตางประเทศโดยตรง (๔) อาวธปนตองเปนผลตภณฑส าเรจรปจากโรงงานผผลต โดยไมมการ ดดแปลงแกไขเพมเตมตวปนและสวนประกอบอยางหนงอยางใด

(ยกเวนการท าเครองหมายอาวธปนหรอตามขอก าหนดอนใด

ของทางราชการ) รางวลอาวธปนสนลกโม ชนดเหลกรมด า ขนาด .๓๘ น ว ความยาวล ากลอง ๔ น ว

จ านวนประมาณ ๑๓๔ กระบอก โดยอาวธปนแตละกระบอกจะตองมคณลกษณะเฉพาะ และอปกรณประจ าปน ดงน ๑. คณลกษณะเฉพาะอาวธปนของผใหญบานยอดเยยม (๑) เปนปนลกโม (รวอลเวอร) ขนาด .๓๘ น ว ความยาวล ากลอง ๔ น ว (๒) ขนาดบรรจ ๖ นด ตวปนเปนเหลกรมด าทงกระบอก

รางวลอาวธปนสนลกโม ชนดเหลกรมด า ขนาด .๓๘ น ว ความยาวล ากลอง ๔ น ว หรอชนดออโตเมตก ขนาด ๙ ม.ม. ความยาวล ากลอง ๓-๕ น ว จ านวนประมาณ ๑๓๔ กระบอก โดยอาวธปนแตละกระบอกจะตองมคณลกษณะเฉพาะ และอปกรณประจ าปน ดงน ๑. คณลกษณะเฉพาะอาวธปนของผใหญบานยอดเยยม (๑) เปนปนลกโม (รวอลเวอร) ขนาด .๓๘ น ว ความยาวล ากลอง ๔ น ว

๒

คณลกษณะเฉพาะอาวธปนสนเดม คณลกษณะเฉพาะอาวธปนสนเพมเตม/เปลยนแปลง (ใหม)

(๓) ประกบปนเปนไมผลตจากโรงงานในตางประเทศโดยตรง (๔) น าหนกปนระหวาง ๓๕ - ๔๑ ออนซ (ไมรวมการบรรจกระสนปน) (๕) ความยาวปนทงกระบอก ประมาณ ๒๓.๕ ซ.ม. หรอ ๙.๒๕ น ว และศนยหลงปรบได (๖) อาวธปนตองผลตภณฑส าเรจรปจากโรงงานผผลต โดยไมมการดดแปลง แกไขเพมเตมตวปนและสวนประกอบอยางหนงอยางใด (ยกเวนการท า เครองหมายอาวธปนหรอตามขอก าหนดอนใดของทางราชการ)

หรอปนออโตเมตก ขนาด ๙ ม.ม. ความยาวล ากลอง ๓-๕ น ว (๒) ขนาดความจไมนอยกวา ๖ นด ตวปนเปนเหลกรมด าทงกระบอก

หรอล ากลองและฝาครอบล ากลองเปนเหลกรมด าและมระบบหามไกปน (๓) ประกบปนเปนไมหรอวสดอนใด ทผลตจากโรงงานในตางประเทศโดยตรง (๔) อาวธปนตองเปนผลตภณฑส าเรจรปจากโรงงานผผลต โดยไมมการ ดดแปลงแกไขเพมเตมตวปนและสวนประกอบอยางหนงอยางใด

(ยกเวนการท าเครองหมายอาวธปนหรอตามขอก าหนดอนใดของ ทางราชการ)

แบบ ๗

หนงสอรบรองคณสมบตและความประพฤตของผไดรบรางวล ก านน ผใหญบานยอดเยยม ประจ าป ๒๕๕๘

จงหวด……………………………………………..ขอรบรองวา ผไดรบการคดเลอกใหรบรางวลก านนยอดเยยม

๑. ………………………………………………………………………………………………………………………… ๒. ………………………………………………………………………………………………………………………… ๓. ………………………………………………………………………………………………………………………… ๔. ......................................................................................................................................

ผไดรบการคดเลอกใหรบรางวลผใหญบานยอดเยยม ๑. ………………………………………………………………………………………………………………………… ๒. ………………………………………………………………………………………………………………………… ๓. ………………………………………………………………………………………………………………………… ๔. ......................................................................................................................................

เปนผทมคณสมบตและความประพฤตเหมาะสมอยางยง สมควรไดรบรางวลก านน ผใหญบานยอดเยยม ประจ าป ๒๕๕๘ ของกระทรวงมหาดไทย ทงน จงหวดไดตรวจสอบประวต สอบสวนขอมลจากบคคล และหนวยงานทเกยวของ ดวยความละเอยดรอบคอบตามสมควรแลว ปรากฏวา

๑. เปนผทไมอยระหวางการสอบสวนวากระท าผดวนย หรอถกฟองคดอาญา หรอ ถกลงโทษทางวนย

๒. เปนผทไมมพฤตการณเกยวของกบยาเสพตด ๓. เปนผทไมมพฤตการณเปนผมอทธพล ๔. เปนผทไมมพฤตการณทจะหาผลประโยชนโดยการกระท าทจรตหรอพฤตกรรม

ผดกฎหมาย

(ลงชอ) (..…………………………………………) ผวาราชการจงหวด………………………………..

แบบสรปผลการใหคะแนนของคณะกรรมการในการประเมนผลการปฏบตงาน ของผไดรบการเสนอชอรบรางวลก านน ผใหญบานยอดเยยม

๑. ผไดรบการเสนอชอเขารบรางวลก านน ผใหญบานยอดเยยม

ชอ นาย/นาง/นางสาว…………………………………………….ต าแหนง……………………………………หมท………… ต าบล…………………………………………..อ าเภอ………………………………………จงหวด…………………………………

๒. คณะกรรมการประเมนผลระดบจงหวด ตามค าสงจงหวด…………………………………….ท……………………….. ลงวนท……………………………………………..ไดประเมนผลการปฏบตงานของ นาย/นาง/นางสาว……………… ………………………………………………………….ต าแหนง………………………………………………………………………… ตามแบบประเมนผลการปฏบตงานแลว ใหคะแนนรอยละเปนรายบคคล ดงน ๒.๑ นาย/นาง/นางสาว……………………………………ต าแหนง………………………ใหคะแนนรอยละ…………… ๒.๒ นาย/นาง/นางสาว……………………………………ต าแหนง………………………ใหคะแนนรอยละ…………… ๒.๓ นาย/นาง/นางสาว……………………………………ต าแหนง………………………ใหคะแนนรอยละ…………… ๒.๔ นาย/นาง/นางสาว……………………………………ต าแหนง………………………ใหคะแนนรอยละ…………… ๒.๕ นาย/นาง/นางสาว……………………………………ต าแหนง………………………ใหคะแนนรอยละ…………… ๒.๖ นาย/นาง/นางสาว……………………………………ต าแหนง………………………ใหคะแนนรอยละ…………… ๒.๗ นาย/นาง/นางสาว……………………………………ต าแหนง………………………ใหคะแนนรอยละ…………… ๒.๘ นาย/นาง/นางสาว……………………………………ต าแหนง………………………ใหคะแนนรอยละ…………… ๒.๙ นาย/นาง/นางสาว……………………………………ต าแหนง………………………ใหคะแนนรอยละ……………

๓. การค านวณคาเฉลยรอยละของคณะกรรมการระดบจงหวด โดยค านวณจากผลรวมของคะแนน รอยละของคณะกรรมการทงหมด ตามขอ ๒. หารดวยจ านวนคณะกรรมการทงหมด ผลปรากฏวา

นาย/นาง/นางสาว……………………………………………………ต าแหนง…………………………………………………… ไดคะแนนเฉลยรอยละ………………ไดคะแนนเฉลยเปนล าดบท……………ของจงหวด…………………………… ลงชอ กรรมการและเลขานการ (………………………………………………………) จาจงหวด

หมายเหต ผไดรบคะแนนเฉลยรอยละมากทสด (เรยงล าดบจากมากไปหานอย เทาจ านวนรางวลทแตละจงหวด จะพงมได ตามขอ ๘ แหงระเบยบกระทรวงมหาดไทยวาดวยหลกเกณฑการแบงชนรางวลก านน ผใหญบาน แพทยประจ าต าบล สารวตรก านน และผชวยผใหญบาน พ.ศ.๒๕๔๖) จะไดรบการประกาศรายชอเปนผไดรบรางวลก านน ผใหญบานยอดเยยม ของจงหวด (ตามแบบ ๓)