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7/25/2019 1. Atencin Enfermeria Emergencia
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Atencin deEnfermera en el
Paciente deEmergencia
Presentado Por: Lic. Esp. Manuela Rondn V.
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Emergencia Es toda condicin repentina e inesperada que
requiere atencin inmediata al poner en peligroinminente la vida, la salud de la persona o quepuede dejar secuelas invalidantes al paciente.
Urgencia: Estado de salud de potencial riesgo decomplicaciones de acuerdo a estadio del dao.
ao: !ompromiso del estado de salud en gradodiverso. Los daos en el servicio de emergenciase clasi"can de acuerdo a su prioridad.
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Clasicacin Segn
el rea de Trabajo
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Triage #m$iente destinado a la evaluacin de pacientes.
%iendo el personal de salud el encargado deltriage, reali&a el control de 'unciones ( determinala prioridad del dao del mismo a "n de derivarlo
al )rea correspondiente de acuerdo al protocolodel triage.
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Shock Trauma #m$iente
destinado ala atencin
inmediatadel pacientecriticoprioridad *.
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Sala de bser!acin Adultos "#i$os
# esta sala ingresan pacientes+a$iendo pasado previamente porla consulta ( de$ido a suinesta$ilidad necesitan una
o$servacin directa, tiene poro$jetivo llegar a un diagnostico,tratar ( esta$ili&ar a los pacientesantes de ser +ospitali&ados, pasar a
sala de operaciones o ser dados dealta. Los pacientes en esteam$iente no de$en permanecer porun tiempo ma(or a - +oras paraprioridad * ( de - para prioridad **.
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T%ico de Emergencia
La 'uncin de esteam$iente es atender a lospacientes que requierenatencin inmediata para
diagnosticar su en'ermedado iniciar tratamiento
necesario, para surecuperacin pasarlos a
o$servacin u+ospitali&acin si el caso lorequiere. Los pacientespermanecen en este tpicoel tiempo su"ciente.
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T%ico de &n'ectables
/rea destinada a laadministracin detratamiento parentreralsa pacientes
am$ulatorios.
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Clasicacin Segn Prioridades
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Prioridad & Pacientes con alteracin s0$ita (
critica del estado de salud, en riesgoinminente de muerte ( que requierenatencin inmediata en la sala deReanimacin 1 %+oc2 3rauma. Paro cardio respiratorio. olor 3or)cico de posi$le origen
carcinog4nico. #rritmias con compromiso +emodin)mico. %+oc2. 5emorragia pro'usa. i"cultad Respiratoria. *nesta$ilidad +emodin)mica. Paciente inconsciente que no responde
est6mulos.
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Prioridad &&
Pacientes portadores de cuadro s0$ito, agudo conriesgo de muerte o complicaciones serias, cu(aatencin de$e reali&arse en un tiempo de esperano ma(or o igual a 7 minutos. !risis asm)tica con $roncoespasmo moderado. ia$etes mellitus descompensadas. 5emoptisis. olor tor)cico no cardiog4nico sin compromiso
5emodin)mico. #rritmias sin compromiso 5emodin)mico. %angrado gastrointestinal con signos vitales esta$les. Paciente con trastorn en el sensorio 5ipoton6a, 8acide& muscular aguda de evolucin
progresiva.
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Prioridad &&& Paciente que no presenta riesgo de muerte ni secuelas
invalidantes amerita atencin en el tpico deemergencia, teniendo prioridad la atencin en el caso * (**:
olor a$dominal leve con nauseas, vmitos, diarrea, signos vitalesesta$les. 5erida que no requiere sutura. *nto9icacin alimentar6a 3rastornos de m0sculos ( ligamentos. titis media aguda. es+idratacin +idroelectrol6tica leve. steocondriopatia aguda. %inusitis aguda. 5iper4mesis grav6dica sin compromiso meta$lico.
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Prioridad &( Pacientes sin compromiso de 'unciones vitales ni riesgo de
complicacin inmediata que pueda ser atendido en!onsulta E9terna.
;aringitis aguda. #migdalitis aguda. En'ermedades diarreicas agudas sin des+idratacin o vmitos. #$sceso sin "e$re. %angrado vaginal leve en no gestante, con 'unciones vitales esta$les. ;ie$re sin s6ntomas asociados. Res'r6o com0n. olor de o6do leve. olor de garganta sin dis'agia. En'ermedades crnicas no descompensadas.
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)onitoreo del Paciente Critico
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)#&T*E +E),A)&C
El en'oque cuantitativo ( cualitativo de la'uncin +emodin)mica es esencial en eltratamiento del paciente cr6tico. Elsistema !ardiovascular es el sistema m)s
suscepti$le de ser sometido a unaevaluacin cuantitativa por medio det4cnicas invasivas.
El monitoreo +emodin)mico es una
t4cnica de importancia esencial en laevaluacin del paciente gravementeen'ermo, cuando se utili&a correctamenteesta t4cnica permite la identi"cacinpreco& de situaciones que amena&an lasupervivencia, la evaluacin de la
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)#&T*E *ESP&*AT*& El monitoreo respiratorio
esta orientado a lavaloracin de la 'uncinrespiratoria. La
evaluacin de lao9igenacin es unaparte integral de lavigilancia de los
pacientes cr6ticamenteen'ermos. La deteccintemprana de la+ipo9emia ( lacorreccin r)pida de4sta es esencial en el
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)#&T*E .A0*AT*&A.
Es importante tener de$ase estudioscompletos de
+ematolog6a,$ioqu6mica sangre,gases en sangrearterial, grupo
sangu6neo, orina (cultivos diversos,seg0n el paciente (requerimiento. Los
e9)menes dependen
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)#&T*E C.&C La valoracin del
estado delpaciente sereali&a en 'orma
glo$al. %e valora+aciendo unasuma de lavaloracin de
todos sussistemas en todasu integridad,aunando a ello lavaloracinla$oratorial para
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