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Contrôle de qualité des tests de sensibilité antimicrobienne
QC test de susceptibilité antimicrobienne - Module 8 22
Tests de sensibilité antimicrobienne
fournissent des informationspour sélectionner l’antibiothérapie appropriée
QC test de susceptibilité antimicrobienne - Module 8 3
Méthodes d’interprétation
méthode des disques fournit des résultats qualitatifs interprétables : sensibles, intermédiaires et résistants
microdilution et diffusion en agar fournissent un résultat quantitatif, une concentration minimum inhibitrice
QC test de susceptibilité antimicrobienne - Module 8 4
Méthodes
Les tests de sensibilité déterminent si la bactérie peut être inhibée par un antibiotique.
La susceptibilité est basée sur la concentration requise pour réduire la pousse sous le niveau visible (voir CIM)
Les tests de sensibilité déterminent si la bactérie peut être inhibée par un antibiotique.
La susceptibilité est basée sur la concentration requise pour réduire la pousse sous le niveau visible (voir CIM)
Concentration InhibitriceMinimum
Concentration InhibitriceMinimum
Tubes avec milieu de culture, bactéries, et des quantité croissante d’antibiotique
Tubes avec milieu de culture, bactéries, et des quantité croissante d’antibiotique
SensibleUne bactérie est dite sensible à un antibiotique si la pousse est inhibée par une concentration qui est FACILEMENT et en toute SECURITE obtenue dans la circulation sanguine du patient.Une réponse clinique positive pour le patient est anticipée.
RésistanteL’opposé de sensible.
SensibleUne bactérie est dite sensible à un antibiotique si la pousse est inhibée par une concentration qui est FACILEMENT et en toute SECURITE obtenue dans la circulation sanguine du patient.Une réponse clinique positive pour le patient est anticipée.
RésistanteL’opposé de sensible.
Boîte d’agar avec un tapis de pousse bactérienne
Boîte d’agar avec un tapis de pousse bactérienne
Zone d’inhibition de la pousse bactérienne
Zone d’inhibition de la pousse bactérienneDisque
imprégné d’antibiotique
Disque imprégné d’antibiotique
Taille de la zone
Taille de la zone
Taille de la
zone
Taille de la
zone
CIMCIM
Note:En mesurant la taille de la zone, on peut calculer la CIM.Plus la zone est petite, plus la CIM est élevée
Note:En mesurant la taille de la zone, on peut calculer la CIM.Plus la zone est petite, plus la CIM est élevée
Dilution de milieu de cultureTest de susceptibilité
Dilution de milieu de cultureTest de susceptibilité
Diffusion de disqueTest de susceptibilitéDiffusion de disqueTest de susceptibilité
QC test de susceptibilité antimicrobienne - Module 8 55
Clinical and Laboratory Standards Institute Société française de microbiologie British Society for Antimicrobial Chemotherapy
Références
QC test de susceptibilité antimicrobienne - Module 8 6
Exemple d’un extrait de référence :
sélection du médicament à tester
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QC test de susceptibilité antimicrobienne - Module 8 77
quand des erreurs surviennent dans le test de susceptibilitémilieuxantibiotiquesinoculumincubationéquipementinterprétation
QC test de susceptibilité antimicrobienne - Module 8 88
Méthode des disques
Milieu Mueller Hinton 4 mm épaisseur
pH 7.2 to 7.4
Disques stockageantibiotiques température -20oC mini
Inoculum McFarland 0.5 (108 bacteria/mL)
Incubateur température 35oC
QC test de susceptibilité antimicrobienne - Module 8 99
Souches de collection
E. coli ATCC 25922 S. aureus ATCC 25923 P. aeruginosa ATCC 27853
Les souches de CQ doivent provenir d‘organisations réputées
Utiliser des souches spécifiques pour tester différentes combinaisons de médicaments
QC test de susceptibilité antimicrobienne - Module 8 10
Sélection d’une colonie à tester
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QC test de susceptibilité antimicrobienne - Module 8 11
MacFarland 0.5 Ajuster la suspension bactérienne
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QC test de susceptibilité antimicrobienne - Module 8 1212
Utiliser des distributeurs de disques Avantages
pratiques, rapides augmentent la reproductibilité
Risques: contamination diminuent les capacités personnelles de jugement
QC test de susceptibilité antimicrobienne - Module 8 1313
Problèmes avec les disques
Disques correctement alignés et espacésDisques correctement alignés et espacés
Disques correctement alignés et espacésInoculum trop important
Disques correctement alignés et espacésInoculum trop important
QC test de susceptibilité antimicrobienne - Module 8 14
Problèmes avec les disques
Disques correctement alignés et espacésDisques correctement alignés et espacés
Zones non régulière car le disque n’a pas été appliqué correctement
Zones non régulière car le disque n’a pas été appliqué correctement
QC test de susceptibilité antimicrobienne - Module 8 1515
Mesurer
RèglePied à coulisseLecture avec une lumière suffisante et à l’arrière dela boîte La zone lue est spécifique à un médicament Une loupe peut aiderLes millimètres comptent
QC test de susceptibilité antimicrobienne - Module 8 16
Etest – méthode par gradient de concentration
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QC test de susceptibilité antimicrobienne - Module 8 17
Les résultats peuvent être incorrects si :
l’organisme n’a pas été bien identifié erreur de transcription choix inapproprié d’antibiotiques l’échantillon testé du patient n’était pas le bon
l’analyse demandée n’était pas la bonne l’échantillon n’a pas été conservé correctement