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Die klassische und moderne Behandlung des Restless Legs
Syndroms (RLS)
6. Internationaler TCM – Kongress
01. – 03. Oktober 2009© S. SuwandaAkademie für Traditionelle Chinesische Medizin am Spital Zollikerberg
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Obligatorische Symptome
1. Bewegungsdrang2. Verschlimmerung in Ruhe3. Besserung bei Bewegung4. Verschlechterung am Abend / in der Nacht
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Fakultative Symptome
1. Schlafstörungen2. Periodische Bewegungen der Arme und
Beine im Schlaf3. Unwillkürliche Bewegungen der Arme und
Beine4. Normale Befunde bei idiopatischer Form5. Verschlechterung im höheren Lebensalter6. Positive Familienanamnese
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Prävalenz der RLS
2 - 5% therapiebedürftige Patienten
Frau: nullipara wie Männer1 Geburt 2-faches Risiko2 Geburt 3-faches Risiko
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Formen des RLS
• Idiopathisch Form: familiäre Disposition60%
(bereits vor dem 35. – 45. Lebensjahr)• Sekundäre Forme: Schwangerschaft
40% Polyneuropathie Diabetes Niereninsuffizenz Rheumatoide Arthritis
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Ursache aus westlicher Sicht
• Abnormer Dopamin – Stoffwechsel(Dopamindefizit / Dopaminrezeptormangel)
DD zum Parkinson: eher auf spinaler als auf zerebraler Ebene abspielt.
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Zitat aus HuangDi Nei Jing
Rastlosigkeit ist HitzeTiC, Tremor und Zuckung ist Wind
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RLS aus Sicht der TCM
Hitze im Herz
Shen - Disturbance
Rastlosigkeit beim Versuch zum Schlafen
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Zitat aus HuangDi Nei Jing
Das Herz bewahrt das „Shen“Die Niere bewahrt das JingDas Herz verabscheucht die HitzeDie Hitze im Herzen stört das ShenDas Endresultat ist Rastlosigkeit
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Die Niere bewahrt das Jing
Jing-Verlust:
Alter
Geburten
genetische Disposition
Stress / Überarbeiten
Nieren Jing ist die substantielle Basis für Nieren Yin
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Der Funktionskreis Niere ist die Basis von Yin und Yang
Yin ist die KörpersäfteYang ist die metabolische WärmeNieren Yin-Mangel führt zu Hitzewallungen
und Nachtschweiss
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Herz Yin-Mangel(gestörtes Shen, Panik Attacke,
Angst, Schlafstörung)
Nieren Yin-Mangel
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Lodert nach Oben zum Herzen
geistige Erregung und Rastlosigkeit
Leere Hitze aus Nieren Yin-Mangel
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Leber Yin-Mangel
Innerer Wind: nocturnal myoclonus
Nieren Yin-Mangel
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Patho-Physiologie des RLS
Nieren Jing Nieren Yin
Herz Yin
Hitze im Herzen
Leber Yin
Innerer Wind
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I. Hitze im Herzen mit Shen – Disturbance
II. Blut – StaseA. Leere – Typ:
Qi – Mangel (Blut - Mangel)B. Fülle – Typ:
Qi - Stagnation
Klinische Syndrome des RLS
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Hitze im Herzen mit Shen - Disturbance
Hauptsymptome: geistige Erregtheit Rastlosigkeit
Begleitsymptome: Ni Yin – Mangel SymptomeHerz Yin – Mangel
Symptome
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Therapie Hitze im Herzen mit Shen Disturbance
Ziel: Hitze im Herzen sedieren, calm the spirit, Yin unterstützen
He 7, He 8, KS 7,Ni1, Ni 3, Ni 9, MP 6, Le 3
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Blutstase mit Qi – (Blut) - Mangel
• Affiziert der 3 Yang Meridiane der Beine• Therapie: Focus an Magen -, Gallenblase
-, Blase – Meridiane• Ma 36, Ma 38, Gb 31, Gb 34, Bl 57, Bl 58,
KG 6
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Blutstase mit Qi – Stagnation
• Affiziert der 3 Yin Meridiane der Beine• Therapie: Focus an Niere –, Leber - und
Milz – Meridiane• Di 4, Le 3, Le 4, MP 10, MP 8, Ni 8
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Interessante Projektionszonen am Ohr
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Temporäre Ohr-Implantate/ Templantat
Es handelt sich hierbei um Ohrimplantateaus komplett resorbierbarem Material der Firma Boehringer. Vom chemischen Stand-punkt handelt es sich um: Poly L- Lactide - co - glycolide
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Idee der Templantat Ohrakupunktur
• Kontinuierliche, nebenwirkungsfreie Stimulation von Projektionszonen am Ohr über einen langen Zeitraum
• Komplette Resorption des Materials bei guter Bioverträglichkeit
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Chemische Analyse des Materials (Fa. Boehringer)
• Polymer Zusammensetzung - L-Lactide 87 % - Glycolide 13 %
• Anteil nichtresorbierbarer Monomere - L-Lactide <0,01 % - Glycolide <0,05 %
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Herkömmliches Ohr - Implantat aus Titanium
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Das Templantat in einer schematsichen Darstellung
0,3 mm х 2,8 mm
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Original Templantat in 16 facher Vergrösserung
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Die chinesische Arzneimitteltherapie bei RLS
Basisrezeptur:Tian Wang Bu Xin Dan(Pille des Himmelherrschers, die das Herz
tonisiert)1638 She Sheng Mi Pou, geheime
Nachforschungen Gesundheit zu erlangen
Wirkung: Nährt das Nieren Yinklärt Hitze im Herzen
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Tian Wang Bu Xin Dan Jia Jian(modifizierte Pille des Himmelherrschers,
die das Herz tonisiert)Dan Shen Salviae, Radix 7.5Dang Gui Angelicae sinensis, Radix 15Bai Zi Ren Biotae Semen 15Suan Zao Ren Ziziphi spinosae, Semen 15Huang Qin Scutellariae, Radix 10Huang Lian Coptidis, Rhizoma 10Lian Qiao Forsythiae, Fructus 10Bai He Lilii, Bulbus 15Chi Shao Paeoniae, Radix rubra 10Ye Jiao Teng Polygoni multiflori, Caulis 15Zhi Da Huang Rhei, Radix et Rhizoma praeparata 3Hu Po Succinum
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Fazit
Behandlung von RLS• Körperakupunktur• Schädelakupunktur• Dauernadel / Templantat Ohrakupunktur• Arzneimitteltherapie
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Vielen Dank
für Ihre
Aufmerksamkeit