1 - Gout Arthritis

8/19/2019 1 - Gout Arthritis

1/3

Gout Arthritis NomorSKDI 4Muskuloskeletal dan Rheumatologi – Christian Adiputra

Defnisi Singkat Gout adalah suatu kumpulangejala yang timbul akibat adanyadeposisi Kristal monosodium uratpada jaringan atau akibatsupersaturasi asam urat di dalamcairan ekstra seluler. Istilah tersebutperlu dibedakan denganhiperurisemia, yaitu peninggiankadar urat serum lebih dari 7.mg!d" pada laki#laki dan $. mg!d"pada perempuan

Disebut gout apabila seranganin%amasi terjadi pada articular atauperiartikular seperti bursa dantendon. &ingginya kadar asam uratserum juga dapat menyebabkankelainan pada ginjal' deposisi pada

jaringan lainnya serta berkaitandengan kejadian dan mortalitaskardio(askularEtiologi dan Faktor Risiko

). Genetic*. "ingkungan + obesitas'

konsumsi alcohol' psoriasis'gagal ginjal kronis' gangguanhematologi' hipertensi'keganasan' ri,ayattransplatasi organ.

Epidemiologi -re(alensi gout di AS sekitar ) '$kasus ! ) laki#laki dan $'4/kasus !) perempuan.-eningkatan insidens gout dikaitkandengan perubahan pola diet dangaya hidup' peningkatan kasus obes

dan sindrom metabolic.Patofsiologi dan PatogenesisSingkat Saturasi asam urat di tubuh terjadipada konsentrasi $'4#$'0 mg!d"pada kondisi tertentu' dengan batasmaksimal kelarutan adalah 7 mg!d".Sekresi asam urat berkorelasidengan konsentrasinya karena

sedikit peningkatan padakonsentrasi serum akibatpeningkatan drastis sekresi asamurat. 1iperurisemia dapat timbulkarena penurunan eksresi'peningkatan produksi ataukombinasi keduanya.Serangan gout tidak hanya karenakadar asam urat yang terlalu tinggi'namun juga terjadi saat penurunankadar asam urat' misalnya padapenggunaan alupurinol. -elepasanKristal monosodium urat daridepositnya di dalam to2us akanmemicu in%amasi yang berujungpada nyeri hebat.Mani estasi Klinis

&erdapat 4 stadium +). Artritis gout akut

Serangan pertama'peradangan monoartikuler3unilateral 5&- )6 yg timbulmendadak dengan eritema'nyeri hebat' dan peningkatansuhu di sekitar sendi.

*. InterkritikalAsimptomatik' tidak adatanda radang' namun padaaspirasi sendi ditemukanKristal monosodium urat.-eriode ini dapat berlangsungbeberapa bulan sampaibeberapa tahun.

. Artritis gout kronik &imbul serangan gout akutberulang' tidak ada gejala di

antara dua 2ase seranganakut. Inter(al serangan akutmakin lama makinmemendek' ama seranganmakin lama makinmemanjang serta jumlahsendi yang terserang makinbanyak.

4. Artritis gout kronik berto2us


2/3

Serangan poliartikuler danditemukan to2us 3depositKristal natrium urat pada

jaringan6 pada sendi yangterserang.

Anamnesis•

Nyeri sendi biasanya nyeri )sendi di lokasi 5&- )• Apakah ada bengkak 8• Sudah berapa lama 8 sakit

gak 8• Kalau di pegang sendinya

apakah terasa hangat 8• Ada kaku dipagi hari 8 kalau

ada berapa lama 8• Apakah suka makan jeroan'

tahu' tempe 8• Apakah sedang

mengkonsumsi alcohol 8• 5erokok gak 8• Apakah menggunakan obat

diuretik 3yang bikin cepetberkemih 68

• Apakah sedangmengkonsumsi obat 9AINS8

• :-D• :-K • :i,ayat social ekonomi

Pemeriksaan Fisik • -emeriksaan musculoskeletal

lengkap 3"99K' ;


3/3

*. 5enjaga kadar asam urat agarselalu dalam batas normal.

Medikamentosa• Kolkisin -9 '?# '$ mg setiap

* jam 3Brikosuric agents6• -rednison 3kortikosteroid6• Alupurinol 3urikosuric agents6

R/ Kolkisin tab 0,5 mg no XXIS dd tab !""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""#sign$R/ %rednison tab 50 mg no X S! dd tab !""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""#sign$

R/ Alupurinol tab !00 mg no X S! dd tab !""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""#sign$Non medikamentosa

• -enurunan berat badanhingga CC ideal

• -engaturan diet rendah purin• 5engistirahatkan sendi yang

terkena• 5enghindari obat#obatan

yang mengakibatkanterjadinya hiperurisemi 3tia id'salisilat dosis rendah'siklosporin' niasin' etambutol6

Edukasi

). &urunkan berat badan jikaobes

*. 1indari makan tempe' tahu' jeroan' brokoli' kol' kacang#kacangan' emping 3yangmengandung purin6

. Sendi yang sakitdiistirahatkan' jangan banyakdi gerakkan.

Documents

1 - Gout Arthritis