ILMU KEPERAWATAN ANAK DALAM KONTEKS KELUARGAPROGRAM PROFESI NERS

Asuhan Keperawatan pada Bayi A dengan Gagal Ginjal Akut (GGA) di Ruang Infeksi Instalasi Kesehatan Anak

Rumah Sakit Mohammad Hoesin Palembang

Oleh :

ANGGI KUSUMA, S.Kep.04111706009

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATANFAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS SRIWIJAYA

T.A. 2011-2012

LAPORAN PENDAHULUAN

Telah disetujui/diterima PembimbingHari/Tanggal :Tanda Tangan :

WEB OF CAUTION: Gagal Ginjal Akut pada Anak A (♂)Oleh: Anggi Kusuma, S.Kep.

An. A Program Profesi Program Studi Ilmu Keperawatan FK Unsri 2012

Etiologi

Gagal Ginjal Akut (GGA)

PenatalaksanaanStabilkan keseimbangan

cairan dan elektrolitDukung fungsi

kardiovaskulerCegah infeksiTingkatkan status nutrisiKendalikan perdarahan

dan anemiaLakukan dialysisPembedahan Transplantasi ginjal

Pemeriksaan Diagnostik

Urine Darah Osmolalitas serumPielografi retrograd Arteriogram ginjal Sistouretrogram berkemih Ultrasono ginjal Biopsi ginjalNefroskopi EKG

Ginjal IntrarenalNekrosis TubularKerusakan glomerulusPenyakit vaskuler (arteriosklerosis)Anomaly ginjal

Ginjal Post renalObstruksi batu, bekuan darah,

tumor dan kristal

Ginjal Pre RenalHipovolemiaHipotensi

Rennin Angiotensin

vasokonstriksi

Suplai darah ginjal turun

Aliran darah glomerulus

Ketidakseimbangan elektolit

Vasokonstriksi intrarenal Retensi urine

GFR

Sekresi protein terganggu

Gangguan keseimbangan

asam basa

Nausea, vommitus

Penurunan intake

Produksi asam

Asam lambung

Gangguan keseimbangan

asam basa

Iritasi lambung

infeksi Perdarahan

Mual muntah Hematemesismelena Anemia

Retensi Na

Tekanan Kapiler

Total CES

Volume interstisial

edema

Kelebihan voleme cairan

Preload

Beban jantung

Hipertrofi ventrikel kiri

Payah jantung kiri

Bendungan atrium kiri

Tekanan vena pulmonal

Kapiler paru

Edema paru

Gangguan pertukaran gas

Respon kompensasi

Dipsnue

Masalah Keperawatan NANDA

Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

Nutrisi kurang Pertahanan menurun

Resiko tinggi infeksi

Gagal Ginjal Akut (GGA)

Resiko tinggi penurunan curah jantung jantung

Resiko perubahan kelebihan volume cairan tubuh

Ketidakefektifan pola napas

Gangguan nutrisi: kurang dari kebutuhan tubuh

- Pengelolaan gangguan makan

- Pengelolaan nutrisi- Bantuan menaikkan berat

- Stastus gizi: tidak adekuat, ringan, sedang, kuat, atau adekuat total

- Asupan makanan: oral, pemberian makanan lewat slang, atau parenteral total

- Asupan cairan: oral atau IV

Resiko tinggi infeksi- Status imun adekuat- Pengetahuan pengendalian infeksi- Perilaku deteksi risiko- Pengendalian risiko: tidak pernah,

jarang, kadang-kadang, sering, konsisten

- Pemberian imunisasi/vaksinasi

- Pengendalian infeksi- Perlindungan terhadap

- Status pernafasan : ekstrem, berat, sedang, ringan, atau tidak ada tanggapan- Status tanda vital

- Pengelolaan jalan nafas- Pemantauan pernafasan

Pola napas tidak efektif

- Keefektifan pompa jantung- Status sirkulasi baik- Perfusi jaringan baik- Status tanda vital baik

- Perawatan jantung- Perawatan sirkulasi- Regulasi hemodinamik- Penatalaksanaan syok

Resiko tinggi penurunan curah

jantung

Intervensi NIC:Kriteria Hasil NOC:

Gangguan nutrisi: kurang dari kebutuhan tubuh

- Pengelolaan cairan

- Pemantauan

- Keseimbangan elektrolit dan asam basa

- Keseimbangan cairan- hidrasi

DAFTAR PUSTAKA

Edt. Santosa, B. (2005). Panduan Diagnosa Keperawatan NANDA 2005 – 2006: Definisi & Klasifikasi. Jakarta: Prima Medika.

Price,Sylvia A.Wilson, Lorraine M. Gagal Ginjal Akut. In: Hurianti, Susi N, Wulansari P, Mahanani DA, editors. Patofisiologi Konsep Klinis Proses-Proses Penyakit. Buku 2. Edisi 4. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC;1995. p:885-893.

Standar Penatalaksanaan Ilmu Keseahatan Anak. (2012). Palembang : Departemen IKA RSMH

Steffanny. (2009). GGA pada Anak. Surabaya : Universitas Wijaya Kusuma

Wilkinson, Judith. 2007. Buku Saku Diagnosis Keperawatan edisi 7. Jakarta:EGC.