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jose-carlos-miranda-alcaraz
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NORMAS PARA LA APLICACIÓN SIMULTÁNEA DE VACUNAS DE ACUERDO
AL NUEVO ESQUEMA DE VACUNACION
2
ESQUEMA DE VACUNACION VIGENTE PARA EL AÑO 2007
AL NACER 2 MESES 4 MESES 6 MESES 12 MESES 18 MESES 2 AÑOS 4 AÑOS
BCG ANTIHEPATITIS B
DPaT+VIP+ Hib ANTIHEPATITIS B ANTIRROTAVIRUS
** ANTINEUMOCOC
CICA-7 *
DPaT+VIP+ Hib ANTIRROTAVIRU
S** ANTINEUMOCOC
CICA-7 *
DPaT+VIP+ Hib
ANTIHEPATITIS B
ANTIINFLUENZA
SRP ANTINEUMOCOC
CICA-7 *
DPaT+VIP+ Hib
DPT DPT
ANTIPOLIOMIELITICA VOP TIPO SABIN
*Limitada a municipios seleccionados
** Limitada a municipios seleccionados. Se prevé su universalización durante el año
3
D
** La primera dosis de DPT (dos años de edad) solo se aplicará a los niños que iniciaron su esquema con vacuna pentavalente con componente
de pertussis de células completas (DPT+HB+Hib)
* La cuarta dosis de vacuna pentravalente con componente pertusis acelular (DPaT+VIP+Hib), solo se aplicará a los niños que iniciaron el
esquema con esta vacuna, por lo que su aplicación iniciará el próximo año, sustituyendo dicha aplicación de la v
VACUNA EDAD DOSIS Y ESQUEMA SITIO DE APLICACION VIA DE APLICACION
BCG Recién nacido 0.1 ml. dosis únicaBrazo derecho. Tercio superior de la
región deltoideaIntradérmica
Antihepatitis BRecién nacido 2 meses 6
meses
0.5 ml. Tres dosis de 5µg ó 10µg (dependiendo del laboratorio productor)
Muslo izquierdo. Parte superior del tercio medio de la cara anterolateral
externaIntramuscular profunda
Antirrotavirus2 meses 4
meses1 ml. Dos dosis
Sobre la mucuosa del carrillo de la boca
Oral
Pentavalente (DPaT+VIP+Hib)
2 meses 4 meses 6 meses 0.5 ml. Cuatro dosis
Muslo derecho. Parte superior del tercio medio de la cara anterolateral
externa Intramuscular profunda
18 meses Brazo izquierdo. Región deltoidea
Antiinfluenza 6 a 35 meses
0.25 ml. 6 a 16 meses: dos dosis con intervalo d eun mes
17 a 35 meses : dos dosis si no tiene antecedente vacunal en
años previos, de lo contrario solo se aplicará una dosis
Muslo izquierdo . Parte inferior del tercio medio de la cara
anterolateral externaIntramuscular
Triple viral SRP12 meses 6
años0.5 ml. Dos dosis
Brazo izquierdo Tercio medio de la región deltoidea
Subcutánea
DPT2 años** 4
años0.5 ml. Dos dosis Brazo izquierdo. Región deltoidea Intramuscular profunda
Antineumococcica heptavalente
2 meses 4 meses 12
meses0.5 ml. Tres dosis
Muslo derecho. Parte inferior del tercio medio de la cara anterolateral
externaIntramuscular
Antipoliomielítica VOP tipo Sabin
Menores de 5 años de edad
0.1 ml. Adicional (Primera y Segunda Semana Nacional de
Salud
Sobre la mucuosa del carrillo de la boca
Oral
ESQUEMA BÁSICO COMPLETO DE VACUNACION PARA EL MENOR DE SIETE AÑOS
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INTERVALOS DE VACUNACIÓN
BIOLOGICO NO. DOSIS INTERVALOS EDAD MAXIMABCG DOSIS UNICA HASTA LOS 14 AÑOSHEPATITIS B 3 DOSIS 0-2-4 MESESPENTAVALENTE AC 4 DOSIS 0-2-2-12 MESES HASTA LOS 5 AÑOSANTIROTAVIRUS 2 DOSIS 0-2 MESES 7 MESESANTINEUMOCOCO 3 DOSIS 0-2-8 MESES
ANTI INFLUENZA2 DOSIS REF C/L AÑO 0- 1 MES 35 MESES
SRP 2 DOSIS 0-5 AÑOS 7 AÑOSDPT 1 DOSIS 4 AÑOSSR DOSIS UNICA DE LOS 8 A LOS 39 AÑOS
Td2 DOSIS REFA LOS 10 AÑOS 0-1 MES DESDE LOS 12 AÑOS
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SELECCIÓN DEL SITIO DE INYECCIÓN INTRAMUSCULAR
Niños ≤ de 18 meses de edad. Entre la mayoría de los lactantes, la cara anterolateral del músculo vasto proporciona mayor masa muscular y por lo tanto es el sitio recomendado.
Niños ≥ 18 meses de edad. El músculo deltoides puede ser usado si la masa muscular es suficiente. SSA. Manual de Procedimientos técnicos de Vacunación. 2002:189-221.
CDC. General recommendations on immunization. 2002. 51: 1-44 Royal College of Nursing, Royal college of pediatrics and child health.
Position statement on injection technique. 2002. 1-4.Barbara Workman, et al. Safe injection techniques. Nursing Standard. 1999.
13(39):47-53.
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SELECCIÓN DEL SITIO DE INYECCIÓN INTRAMUSCULAR
MUSCULO VASTO
EXTERNO
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SELECCIÓN DEL SITIO DE INYECCIÓN INTRAMUSCULAR
MUSCULO DELTOIDES
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APLICACIÓN SIMULTÁNEA DE VACUNAS EN
NIÑOS RECIEN NACIDOS DE ACUERDO AL ESQUEMA
DERECHA IZQUIERDA
BCGbrazo, tercio medio superior región deltoidea Intradermica
ANTIHEPATITIS B Múlso izquierdo parte superior del tercio medio de la cara anterolateral externa IM profunda
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APLICACIÓN SIMULTÁNEA DE VACUNAS EN NIÑOS DE 2 MESES DE ACUERDO AL ESQUEMA
DERECHA IZQUIERDA
PENTAVALENTE ACELULAR Múlso derecho parte superior del tercio medio de la cara anterolateral externa IM
HEPATITIS B Múlso izquierdo parte superior del tercio medio de la cara anterolateral externa IM profunda
ANTIRROTAVIRUS Sobre la mucosa del carrillo de
la boca
ANTINEUMOCOCO HEPTAVALENTE Múlso derecho parte inferior del tercio medio de la cara anterolateral externa IM
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APLICACIÓN SIMULTÁNEA DE VACUNAS EN NIÑOS DE 4 MESES DE ACUERDO AL ESQUEMA
DERECHA IZQUIERDA
PENTAVALENTE ACELULAR Múlso derecho parte superior del tercio medio de la cara anterolateral externa IM
ANTINEUMOCOCO HEPTAVALENTE Múlso derecho parte inferior del tercio medio de la cara anterolateral externa IM
ANTIRROTAVIRUS Sobre la mucosa del carrillo de
la boca
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APLICACIÓN SIMULTÁNEA DE VACUNAS EN NIÑOS DE 6 MESES DE ACUERDO AL ESQUEMA
DERECHA IZQUIERDA
PENTAVALENTE ACELULAR Múlso derecho parte superior del tercio medio de la cara anterolateral externa IM
HEPATITIS B Múlso izquierdo parte superior del tercio medio de la cara anterolateral externa IM profunda
INFLUENZA Múlso izquierdo parte inferior del tercio medio de la cara anterolateral externa IM (6 A 16 MESES)
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APLICACIÓN DE VACUNAS EN NIÑOS DE 12 MESES DE ACUERDO AL ESQUEMA
DERECHA IZQUIERDA
SRP Brazo izquierdo tercio medio de la región deltoidea subcutanea
INFLUENZA Múlso izquierdo parte inferior del tercio medio de la cara anterolateral externa IM
ANTINEUMOCOCO HEPTAVALENTE Múlso derecho parte inferior del tercio medio de la cara anterolateral externa IM
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APLICACIÓN DE VACUNAS EN NIÑOS 17 A 35 MESES DE DE ACUERDO AL ESQUEMA
DERECHA IZQUIERDA
INFLUENZA Brazo izquierdo tercio medio de la región deltoidea IM
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APLICACIÓN DE VACUNAS EN NIÑOS 18 MESES DE DE ACUERDO AL ESQUEMA
DERECHA IZQUIERDA
PENTAVALENTE ACELULAR Brazo derecho región deltoidea IM
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APLICACIÓN DE VACUNAS EN NIÑOS DE 2 AÑOS DE ACUERDO AL ESQUEMA
DERECHA IZQUIERDA
DPT Brazo izquierdo región deltoidea IM
INFLUENZA Brazo izquierdo tercio medio de la región deltoidea IM
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APLICACIÓN DE VACUNAS EN NIÑOS DE 4 AÑOS DE ACUERDO AL ESQUEMA
DERECHA IZQUIERDA
DPT Brazo izquierdo región deltoidea IM
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APLICACIÓN DE VACUNAS EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE ACUERDO AL ESQUEMA
DERECHA IZQUIERDA
SRP Brazo izquierdo tercio medio de la región deltoidea subcutánea
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APLICACIÓN DE VACUNAS EN NIÑOS DE 12 AÑOS DE ACUERDO AL ESQUEMA
DERECHA IZQUIERDA
SR Brazo izquierdo tercio medio de la región deltoidea subcutánea
TdCuadrante superior externo del glúteo o en tercio medio de región deltoidea cuando no se aplique SR
HEPATITIS B Brazo derecho
tercio medio de la región deltoidea
IM
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VENTAJAS DE LA APLICACIÓN SIMULTÁNEA DE VACUNAS
►Menos visitas al puesto de vacunación lo que conlleva un decremento en los costos sociales de la vacunación.
► Aumenta la respuesta inmunológica de los niños*.
► Mejora las coberturas de vacunación.
► Reduce las oportunidades perdidas de vacunación.
► En una sola visita se protege al niño contra varias enfermedades.
*Paul A. Offit, et al.Addressin Parenst’ Concerns Do Multiple Vaccines Overwhelm or weaken the Infant’S Immune System?Pediatrics. 2002; 109;124-129.
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DESVENTAJAS DE LA APLICACIÓN SIMULTÁNEA DE VACUNAS
► Aumento en la posibilidad de rechazo a la aplicación por parte del responsable del niño si no recibe una explicación previa adecuada.
► Aumento en el riesgo de accidentes por pinchazos en el personal de salud.
► Dificultad para la identificación de eventos adversos.
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INYECCIÓN SEGURA EN VACUNACIÓN
Por un lado no perjudica al receptor, y por el otro no expone al personal de salud a ningún riesgo evitable y no produce desechos que pueden ser peligrosos para otras personas.*
OMS. Instrumento de evaluación de la seguridad de las inyecciones. Ginebra. 2001: 3-28.
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INYECCIÓN SEGURA EN VACUNACIÓN
PRACTICAS QUE FAVORECEN LAS INYECCIONES SEGURAS:
► Lavarse las manos antes y después de cada inyección
► Utilizar y preparar equipo de inyección estéril.
► Prevenir de contaminación el equipo de inyección .
► Verificar que la vacuna, la vía y la dosis sean correctos
► Al realizar la asepsia de la zona a inyectar, dejar evaporar el
alcohol.
► Realizar la aspiración antes de introducir el medicamento.
► Eliminación adecuada de RPBI.
► Fortalecer la capacitación e información a los responsables del menor sobre los beneficios de la vacunación y las posibles reacciones.
Y. Hutin, A. Hauri, L. Chiarello “ y col.”. Best infection control practices for intradermal, subcutaneus and intramuscular needle injections. Bulletin of the World Health Organization. 2003; 81(7): 491-500.
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RECUERDA, LAS VACUNAS SALVAN VIDAS.......
COMO LA MIA. ¡GRACIAS!